You are on page 1of 8

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny .

E
PADA Ny.E KASUS HIPERTENSI

A. DATA UMUM
1. BIODATA
Nama KK : Ny.E
Umur : 47 tahun
Agama : Islam
Alamat : desa cijagang
Pekerjaan : ibu rumah tanngga
Pendidikan : Sd

2. GENOGRAM
3. TIPE KELUARGA

Di dalam keluarga terdapat ,ibu,anak

4. SUKU BANGSA
Keluarga klien berasal dari suku sunda atau Indonesia, kebudayaan yang
dianut tidak bertentangan degan masalah kesehatan sedangkan bahasa
sehari-hari yang digunakan adalah bahasa sunda.

5. AGAMA

Seluruh anggota NY.E adalah beragama islam dan taat beribadah, sering
mengikuti pengajian yang ada di madrasah

6. STATUS EKONOMI KELUARGA


Status ekonomi keluarga Ny.E mencukupi

7. AKTIVITAS REKREASI KELUARGA

Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan menonton


TV bersama dirumah

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI


1. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI
Keluarga Ny.E dalam thap perkembangan yaitu pada tahap IV
yaitu keluarga dengan anak sekolah.Tahap ini dimulai dari sejak
anak berusia 13 tahun.tujuan keluarga tahapan ini adalah
melonggarkan ikatan yg memungkinkan tanggung jawab dan
kebebasan yang lebih optimal bagi remaja untuk menjadi dewasa
Tugas perkembangan sebagai berikut :
a. menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika
remaja menjadi dewasa dan semakin mandiri
b. memfokuskan hubungan perkawinan
c. berkomunikasi secara terbuka antara orangtua dan anak

2. TAHAP PERKEMBANGAN SAAT INI


Dari semua tugas perkemabangan yang diatas belum ada yang
terpenuhi.

3. RIWAYAT KESEHATAN SEBELUMNYA


Ny.E sebagai KK jarang sakit, tidak mempunyai masalah
dengan istirahat, makan, maupun kebutuhan dasar yang lain.
Ny.E pernah bekerja sebagai TKW selama 4 tahun sesudah
pulang Ny.E sering pusing-pusing dan juga sering memikirkan
nasib anaknya sesudah perceraian nya
4. RIWAYAT KESEHATAN SEBELUMNYA
a. Dari pihak suami
Keluarga Tn.B dari pihak suami tidak ada yang menderita
hipertensi
b. Dari pihak istri
Dari keluarga istri ada yang mempunyai riwayat HT

C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. KARAKTERISTIK RUMAH
Jadi sirkulasi udara dan pencahayaan Ny.E cukup
pemanfaatan ruangan rumah : perabot tertata rapi
kebersihan ruangan : bersih
lantai : alas
jarak septic tank dengan sumur : > 10 meter
sumber air minum : mengolah sendiri
pembuangan limbah : melalui selokan
halaman dimanfaatkan untuk mengobrol
pembuangan sampah selalu ada petugas sampah yang mengangkut

2. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS


Hubungan antar tetangga Ny.E baik, saling membantu.

3. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA


Keluarga Ny.E selama ini penduduk tetap tidak pernah pindah-
pindah rumah

4. PERKUMPULAN KELUARGA DAN INTERAKSI DENGAN


MASYARAKAT
Ny.E bekerja sebagai ibu rumah tangga sekaligus petani

5. SISTEM PENDUKUNG KELUARGA


Jumlah anggota keluarga 4 orang , yaitu Ny.E, anak. Ny.E
memeriksakan dirinya ke petugas kesehatan

D. STRUKTUR KELUARGA
1. POLA KOMUNIKASI
Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa sunda, dan
mendapat informasi kesehatan dari petugas kesehatan.

2. STRUKTUR KESEHATN KELUARGA


Menurut Ny.E hanya Ny.E yang sakit
3. STRUKTUR PERAN
a. Formal
Ny.E sebagai ibu rumah tangga, An.E sebagai anak, An.m
sebagai anak, An.d sebagai anak
b. informal
Ny.E mencari nafkah dengan menjadi petani

4. NILAI DAN NORMA KELUARGA


Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu
Allah SWT. Demikian pula dengan sehat dan sakit. Keluarga juga
percaya bahwa tiap sakit ada obatnya, bila ada keluarga yang sakit,
dibawa ke Rumah Sakit atau petugas kesehatan.

E. FUNGSI KELUARGA
1. FUNGSI AFEKTIF
Hubungan antara keluarga baik, saling mendukung, bila ada yang
sakit langsung dibawa ke Rumah sakit atau petugas kesehatan.
2. FUNGSI SOSIALISASI
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam
keluarga baik dan selalu mentaati norma yang ada.
3. FUNGSI PERAWATAN KESEHATAN
Penyediaan makanan selalu dimasak sendiri, komposisi nasi, lauk
pauk, dan sayur dengan frekuensi 3 kali sehari. Dan bila ada
anggota kelaurga yang sakit, keluarga merawat dan
memeriksakanny ke Rumah Sakit atau petugas kesehatan.
a. Kemampuan mengenal masalah kesehatan
Ny.E mengatakan sering mengeluh pusing pusing
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Bila Ny.E sakit selalu di bawa ke puskesmas oleh anaknya
c. Merawat anggota keluarga yang sakit
Dalam merawat Ny.E , anaknya masih memberikan makanan yang
sama dengan anggota keluarga yang lainnya, pola tidur juga masih
belum sesuai dan waktunya kurang lama, Ny.E juga jarang
melakukan kontrol ke petugas kesehatan
d. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang sehat
Keluarga membersihkan rumahnya setiap hari.
e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas atau pelayanan
kesehatan di masyarakat
Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas atau petugas
kesehatan bila sakit dan Ny.E melakukan periksa sejak menderiat
Hipertensi.
4. FUNGSI REPRODUKSI
Jumlah anak 3 orang, anak pertama sudah bekerja, anak kedua
masih sekolah, anak ke 3 masih sekolah
5. FUNGSI EKONOMI
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3 kali sehari, pakaian
untuk anak dan biaya untuk berobat menggunakan BPJS

F. STRESS DAN KOPPING KELUARGA


1. STRESS JANGKA PENDEK DAN JANGKA PANJANG
a. Stressor jangka pendek
Ny.E serig mengeluh pusing
b. Stressor jangka panjang
Ny.E khawatir tensinya bertambah tinggi
2. KEMAMPUAN KELUARGA BERRESPON TERHADAP
STRESSOR
Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke
Puskesmas atau petugas kesehatan
3. STRATEGI KOPPING YANG DIGUNAKAN
Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan
masalah yang ada
4. STRATEGI ADAPTASI DISFUNGSIONAL
Ny.E bila sedang sakit pusing maka dibuat tidur atau istirahat.

G. PEMERIKSAAN FISIK
Tn S
Keadaan umum: cukup, TD: 190/110 mmHg, N: 88 x/mnt, RR: 20 X/mnt,
BB:66 kg dan TB: 160 cm.
Kepala : Rambut bersih, warna hitam beruban, rontok, wajah pucat
Mata :Conjungtiva merah muda, sklera putih, terdapat gambaran tipis
pembululuh darah
Hidung: Pernafasan spontan
Mulut : bibir lemba, tidak ada stomatitis, terdapat caries bibir,
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe dan bendungan vena
jugularis
Dada : tidak ada tarikan intercostae, vokal fremitus dada kanan dan kiri
sama. Suara paru sonor pada semua lapang paru, suara jantung
pekak, suara nafas vesikuler, S1 S2 tunggal.
Perut : bulat datar, bising usus 12 x/ menit, hepar dan lien tak teraba.,
suara perut timpani.
Ekstrimitas : tidak ada odema pada ekstrimitas baik ekstrimitas bagian
atas maupun ekstrimitas bagian bawah.
H. HARAPAN KELUARGA
keluarga berharap pada petugas kesewhatan agar selalu meningkatkan
mutu pelayanan dan membantu masalah Ny.E
I. ANALISA DATA
NO DATA SUBYEKTIF DATA MASALAH TTD
OBYEKTIF

1. - Ny.E mengatakan - Ny.E Nyeri


sering mengeluh terlihat
sakit kepala sering
memegangi
- Ny.E mengatakan kepala
pusing bagiab
belakang
- Keluarga
mengatakan - Wajah
kurang Ny.E
memahami cara kadang-
merawat kadang
terlihat
pucat

- TD :
190/110
mmHg

- N :
88x/mnt

- RR: 20
x/mnt

- Tn.B - Ny.E
mengatakan terlihat
bingung Cemas
khawatir tensinya
semakin tinggi
- Wajah
- Keluarga Ny.E
kurang kadangf –
memahami cara kadang
mengenal terlihat
masalah Ny.E pucat
yang khawatir
tensinya akan
bertambah tinggi

- Keluarga - TD :
mengatakan 190/110
kurang mmHg
memahami cara
merawat Tn.B - N :
88x/mnt

- RR: 20
x/mnt

J. MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA


1. Nyeri akut
2. Gangguan rasa cemas

K. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan rasa nyaman ( nyeri) berhubungan hipertensi.
2. Gangguan rasa cemas berhubungan dengan ketidak tauan keluarga

L. INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA


No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional
1 Gangguan rasa Tupan : -pantau TTV -untuk
nyaman ( nyeri) Nyeri hilang -berikan terapi memantau
berhubungan Tupen : nonfarmakologi tekanan darah
hipertensi Setelah dilakukan relaksasi nafas dalam -untuk
tindakan -berikan kompres mengontrol rasa
keperawtan slema dingin nyeri
4x24 jam rasa nyeri -kolaborasi -untuk
hilang pemberian obat mengurangi rasa
dengan dokter nyeri
-untuk
pemberian obat
2 Gangguan rasa Tupan : -kontrol ttv -agar keluarga
cemas Cemas hilang -berikan penyuluhan pasien tau
berhubungan Tupen : Berikan terapi tentang penyakit
dengan kurang Setelah dilakukan rendam air hangat yang di deritanya
pengetahuannya tindakan
keluarga keperawatan
selama 2x24 jam
rasa cemas hilang

M. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

No Diagnosa Tujuan khusus Implementasi Evaluasi


1 1 Setelah dilakukan -memantau TTV S : keluarga
kunjungan rumah -memberikan terapi mengatakan sudah
3x diharapkan nonfarmakologi mengetahui untuk
keluarga mampu - memberikan kompres mengurangi rasa nyeri
memberikan dingin O : ttv
perawatan -mengkolaborasi Td : 180/110
bagaimana cara pemberian obat dengan A : masalah teratasi
mengurangi rasa dokter sebagian
nyeri P : lanjutkan
intervensi

2 2 Setelah dilakukan -mengontrol ttv S :keluarga pasien


kunjungan rumah -memberikan penyuluhan mengetahui tentang
diharapkan -memberikan terapi penyakit yang di
keluarga mampu rendam air hangat derita Tn.B
mengetahui O:TTv
penyakit Ny.E TD : 180/110
sekarang A : maslah teratasi
P ; lanjutkan
intervensi