1. Kerangka acuan perencanaan program keselamatan pasien
2. Rencana peningkatan mutu dan keselamatan pasien dengan kejelasan alokasi dan kepastian ketersediaan sumber daya 3. Perencanaan Program peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien, bukti Pelaksanaan, Bukti evaluasi, dan tindak lanjut 4. Rencana peningkatan mutu dan keselamatan pasien, bukti pelaksanaan, bukti monitoing, bukti evaluasi dan tindak lanjut 5. Rencana perbaikan pelayanan klinis yang prioritas, bukti keterlibatan dalam penyusun rencanan 6. Rencana perbaikan pelayanan klinis yang prioritas, bukti monitoring dalam pelaksanaan 7. Rencana dan program tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, bukti pelaksanaan program kerja, monitoring, dan evaluasi 8. Rencana program perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien 9. Rencana program perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien