¿QUÉ ES ESSALUD?

El Seguro Social de Salud, que también puede identificarse con el nombre de EsSalud, es
un organismo público descentralizado, creado con la finalidad de dar cobertura a los
asegurados y sus derechohabientes a través del otorgamiento de prestaciones de salud, que
incluye la prevención, promoción, recuperación y rehabilitación; así como de prestaciones
económicas y sociales.

La Ley de Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD) es la Nº 27056.

PRINCIPIOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL:

Solidaridad, Universalidad, igualdad, Unidad, Integralidad, Autonomía

¿CUALES SON LAS FUNCIONES DE ESSALUD?

● Inscribe a los asegurados y entidades empleadoras;

● Apoya a la población afectada por siniestros y catástrofes
● Celebra convenios o contratos con otras entidades para la prestación de servicios
relacionados con su finalidad y sus objetivos
● Recauda, fiscaliza, determina y cobra las aportaciones y demás recursos
establecidos por ley, pudiendo delegar o conceder tales funciones, en forma total o
parcial, en entidades del Estado o privadas, según las normas legales vigentes
● Desarrolla programas de prevención de la salud
● Desarrolla programas especiales orientados al bienestar social, en especial del
adulto mayor y las personas con discapacidad

EL ASEGURADO Y LOS SEGUROS QUE ADMINISTRA ESSALUD

¿A quién se le considera un asegurado?

A toda persona que se encuentra afiliada, de forma obligatoria o voluntaria, a alguno de los
seguros que administra EsSalud para acceder a las prestaciones que éstos ofrecen. Existen
diversos tipos de asegurados, de acuerdo al seguro al que están afiliados, variando en cada
caso las coberturas, condiciones, criterios de acceso y aportes, entre otros.

¿A quiénes se les considera derechohabientes?

Son aquellas personas que también gozan de los beneficios de los seguros que ofrece
EsSalud por tener una relación familiar directa con el afiliado titular. Se trata de las
siguientes personas:

● Cónyuge o concubina(o)
● Hijo(a) menor de edad
 ● Hijo(a) mayor de edad incapacitado(a) en forma total y permanente para el trabajo
● Madre gestante de hijo(a) extramatrimonial

El afiliado titular y/o entidad empleadora debe registrar a los derechohabientes del titular
para el acceso a las prestaciones correspondientes.

LOS SEGUROS: CARACTERÍSTICAS

El Seguro Social de Salud administra diversos tipos de seguro, los cuales están agrupados
en tres marcas:

● + Seguro
● + Salud
● + Protección
SEGURO REGULAR O SEGURO DEPENDIENTE

El Seguro Regular le corresponde a:

● Trabajadores dependientes en actividad

● Socios de cooperativas de trabajadores
● Trabajadores del hogar
● Trabajadores portuarios
● Pensionistas
● Pescadores y procesadores pesqueros artesanales independientes
PROCESO DE AFILIACIÓN DEL TRABAJADOR
La afiliación de los trabajadores se realiza a través del Programa de Declaración Telemática
- PDT, si la entidad empleadora cuenta con 5 a más trabajadores, y en el Formulario Nº 402,
si cuenta con menos de 5 trabajadores, siempre y cuando no esté obligado a utilizar PDT.
Esta declaración, así como el pago correspondiente, deberá realizarse mensualmente en las
entidades bancarias autorizadas, conforme a la fecha establecida por SUNAT, y estará a
cargo de la entidad empleadora. Asimismo, a través de esta declaración, el empleador
consignará como contribución el 9% de su sueldo total percibido, el cual no deberá ser
menor al 9% de la Remuneración Mínima Vital vigente. En los casos de empresas que
presenten PDT, deberán declarar a los derechohabientes a través de este programa. En los
casos de empresas que declaran con formulario Nº 402, deberán realizar el registro de los
derechohabientes ante EsSalud conforme a los requisitos señalados. Una vez realizada la
declaración de los trabajadores se podrá consultar, en la página web de EsSalud
www.essalud.gob.pe o en cualquier agencia de EsSalud, el centro asistencial asignado a
cada uno de ellos.

SEGURO INDEPENDIENTE
Denominado +Salud Seguro Potestativo, que estará dirigido a aquellas personas que sin
pertenecer a una entidad empleadora pueden adquirir el seguro social de salud como
independientes dentro de ello tenemos a los profesionales, técnicos ,artesanos
,comerciantes, estudiantes del nivel de educación superior, practicantes y también para
aquellas personas que no cuenten con un empleador.