Patricia Paola Bautista Gómez

ACTUALIZACIÓN EN RCCP: ASPECTOS GENERALES

La reanimación cerebrocardiopulmonar (RCCP) hace parte del conjunto de técnicas dirigidas

al salvamiento de la vida en caso de que un sujeto sufra una parada cardiorrespiratoria de
manera súbita. Así, los avances científicos en esta materia son una prioridad en el ámbito de la
salud entendiendo que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en
el mundo. De esta manera, la American Heart Association (AHA) nos brinda su última
actualización abordando la reanimación cardiopulmonar como una prioridad que denota de
mucho cuidado y detalles, tanto para personal sanitario como para personas con interés sobre
la vida de otros.

Es así como la AHA propone inicialmente, en conjunto con la International Liaison Committee
on Resuscitation (ILCOR) una actualización sobre el abordaje de la RCCP en pacientes
pediátricos. Parte de esta define que las compresiones torácicas en lactantes y niños junto con
las ventilaciones son fundamentales en un paciente pediátrico con PCR (Parada
cardiorrespiratoria) por parte del personal sanitario. En caso de que no exista este último, solo
se recomienda realizar compresiones torácicas.

Todas las últimas modificaciones sobre el protocolo y maniobra para el Soporte Vital Básico
(SVB) y Soporte Vital Avanzado (SVA) se consignan en el consenso “2015 American Heart
Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care” donde se dictan disposiciones y modificaciones a la guía publicada en el
2010 como: “el reanimador que actúe solo ha de iniciar las compresiones torácicas antes de
practicar las ventilaciones de rescate (C-A-B en lugar de A-B-C) para acortar el tiempo
transcurrido hasta la primera compresión. El reanimador que actúe solo debe iniciar la RCP
con 30 compresiones torácicas seguidas de 2 ventilaciones”; sobre la frecuencia “…las
compresiones torácicas son de 100 a 120 cpm (antes era de al menos 100 cpm)” y sobre la
intensidad y manejo de presiones que “…la profundidad de la compresión torácica para adultos,
que es de al menos 5 cm (2 pulgadas), pero no superior a 6 cm (2,4 pulgadas)”.

Además de lo anterior, la nueva guía de la AHA (2017) actualiza algunos conceptos para la
asistencia del personal sanitario en la RCCP brindando algunas recomendaciones. Antes de la
inserción de un dispositivo de vía aérea se debe realizar reanimación CP con ciclos de 30*2
(compresión/ventilación) intentando no interrumpir las compresiones torácicas para dar
ventilaciones.

También se actualiza la relación de frecuencias, donde se recomienda proporcionar 10

ventilaciones por minuto (1 vent * 6 sg) con compresiones initerrumpidas o en caso de
dispositivo de vía aérea insertado con ventilaciones con presión positiva; se puede intentar
demorar el inicio de las ventilaciones en PCR desfibrilabe.

Así, se dictan las nuevas disposiciones para la RCCP en caso de PCR en asistencia del personal
sanitario intra o extrahospitalarios; es importante recalcar el cambio sobre el protocolo de SVB
“ABC” a el nuevo adoptado a partir del 2015 “CAB”.