Kriteria Diagnosis

DSM IV memasukkan 2 kriteria diagnostik gangguan panik, satu diagnosis

tanpa agoraphobia dan diagnosis yang lain dengan agoraphobia, tetapi
keduanya memerlukan adanya serangan panik seperti yang digambarkan tabel
berikut ini.

Agorafobia
Agorafobia adalah rasa takut yang hebat pada suatu tempat. Agoraphobia
adalah bentuk parah dari penghindaran fobia dan dapat menyebabkan orang-
orang dengan gangguan panik untuk menghindari tempat-tempat umum, orang
banyak, atau bepergian dengan bis atau pesawat. Pola ini dapat berlanjut ke titik
bahwa penderita tidak akan meninggalkan rumah.

Tabel 1. Kriteria diagnostik DSM IV gangguan panik tanpa agoraphobia

A. Mengalami (1) dan (2):
(1) Serangan panik berulang tidak diduga
(2) Sedikitnya satu serangan telah diikuti selama satu bulan atau lebih
oleh
salah satu atau lebih hal berikut:
a. Kekhawatiran menetap akan mengalami serangan tambahan
b. Khawatir akan akibat atau konsekuensi serangan (contoh hilang
kendali, serangan jantung, menjadi gila)
c. Perubahan perilaku bermakna terkait serangan

B. Tidak ada agoraphobia

 C. Serangan panik tidak disebabkan efek fisiologis langsung zat
(penyalahgunaan obat, pengobatan) atau keadaan medis umum
(hipertiroidisme)

D. Serangan panik tidak dapat dimasukkan kedalam gangguan jiwa lain,

seperti
fobia sosal, fobia spesifik, gangguan obsesif kompulsif, gangguan stress
pasca
trauma atau gangguan ansietas perpisahan

Tabel 2. Kriteria diagnostic DSM IV gangguan panik dengan

agoraphobia
A. Mengalami (1) dan (2):

(1) Serangan panik berulang tidak diduga

(2) Sedikitnya satu serangan telah diikuti selama satu bulan atau lebih
oleh salah satu atau lebih hal berikut:
a. Kekhawatiran menetap akan mengalami serangan tambahan
b. Khawatir akan akibat atau konsekuensi serangan (contoh hilang
kendali, serangan jantung, menjadi gila)
c. Perubahan perilaku bermakna terkait serangan

B. Adanya agoraphobia
 C. Serangan panik tidak diasebabkan efek fisiologis langsung zat
(penyalahgunaan obat, pengobatan) atau keadaan medis umum
(hipertiroidisme)

D. Serangan panik tidak dapat dimasukkan kedalam gangguan jiwa lain,

seperti fobia sosal, fobia spesifik, gangguan obsesif kompulsif,
gangguan stress pasca trauma atau gangguan ansietas perpisahan

Tabel 3. Pedoman diagnostik Gangguan Panik menurut PPDGJ III

A. Gangguan panic baru ditegakkan sebagai diagnosis utama apabila tidak

ditemukan adanya gangguan ansietas fobik (F.40.-)
B. Untuk diagnosis pasti harus ditemukan adanya beberapa kali serangan
ansietas berat (severe attacks of autonomic anxiety) dalam masa kira-
kira satu bulan:
a. Pada keadaan-keadaan dimana sebenarnya secara objektif tidak ada
bahaya;
b. Tidak terbatas pada situasi yang telah diketahui atau yang dapat
diduga sebelumnya (unpredictable situations);
c. Dengan keadaan yang relative bebas dari gejala-gejala anxietas pada
periode diantara serangan-serangan panik (meskipun demikian,
umumnya dapat terjadi juga anxietas antisipatorik yaitu anxieta yang
terjadi setelah membayangkan sesuatu yang mengkhawatirkan akan
terjadi).
Pemeriksaan Penunjang

Pencitraan Otak
Studi pencitraan struktur otak, contohnya magnetic resonance imaging (MRI),
pada pasien dengan ganguan panik melibatkan keterlibatan patologis lobus
temporalis, terutama hipokampus. Satu studi MRI melaporkan abnormalitas,
terutama atrofi korteks, di lobus temporalis kanan pasien-pasien ini. Studi
pencitraan otak fungsional, contohnya positronemission tomography (PET),
melibatkan adanya disregulasi aliran darah otak. Khususnya, gangguan ansietas
dan serangan panik disertai vasokonstriksi serebral, yang dapat menimbulkan
gejala sistem saraf pusat seperti pusing dan gejala sistem saraf perifer yang
dapat dicetuskan oleh hiperventilasi dan hipokapnia. Sebagian besar studi
pencitraan otak fungsional menggunakan zat penginduksi panik spesifik
(contohnya laktat, kafein, atau yohimbin) dikombinasi dengan PET atau single
photon emission computed tomography (SPECT) untuk mengkaji efek zat
penginduksi panik dan serangan panik yang diinduksi pada aliran darah otak.