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INTRODUCCIÓN:
HIPOGLUCEMIA EN EL EMBARAZO
Incidencia:
Diagnóstico:
Clínica:
Prevención:
Tratamiento:
Las crisis leves de hipoglucemia se pueden tratar con 15-20 gr de
glucosa y repetir a los 10-15 minutos si persiste (ej: 200 ml zumo de naranja).
En caso de hipoglucemia grave (síntomas neuroglucopénicos), debe ser
tratada con 1 mg de glucagón intramuscular (im) o con glucosa intravenosa (iv).
Etiopatogenia:
Incidencia:
Clínica:
Diagnóstico:
Prevención:
Tratamiento:
Los criterios de resolución de la CAD incluyen una glucemia < 200 mg/dl,
bicarbonato ≥ 18 mEq/l y pH venoso >7,3.
Efectos de la cetoacidosis:
Con los controles actuales, la mortalidad materna es del 1-3%, mientras
que las pérdidas fetales se estima que alcanzan un 15-30%, llegando a
alcanzar el 60% en gestantes en coma. Actualmente la CAD es excepcional en
pacientes correctamente tratadas.
Varios estudios han demostrado una relación directa entre los niveles de
cetonas y ácidos grasos libres elevados en plasma durante el embarazo y un
menor cociente intelectual en los hijos de dichas madres. Por lo tanto y en la
medida de lo posible, debe evitarse la CAD durante la gestación, pues los
cuerpos cetónicos parecen ser lesivos para el desarrollo intelectual ulterior de
los hijos de las madres que presentaron cetosis.
COMA HIPEROSMOLAR
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA: