.

Adapun prioritas ABCDE yaitu :

1. Airway, menjaga airway dengan kontrol servikal (cervical spinecontrol).

Airway manajemen merupakan hal yang terpenting dalam resusitasi dan
membutuhkan keterampilan yang khusus dalam penatalaksanaan keadaan gawat
darurat, oleh karena itu hal pertama yang harus dinilai adalah kelancaran jalan napas.
Teknik-teknik mempertahankan airway :

 Oropharingeal Airway (OPA)

Airway orofaringeal digunakan untuk membebaskan jalan napas pada pasien

yang kehilangan refleks jalan napas bawah. Teknik yang dapat dilakukan adalah
dengan memposisikan kepala pasien lurus dengan tubuh. Kemudian pilih ukuran
pipa orofaring yang sesuai dengan pasien. Hal ini dilakukan dengan cara
menyesuaikan ukuran pipa oro-faring dari tragus (anak telinga) sampai ke sudut
bibir. Masukkan pipa orofaring dengan tangan kanan, lengkungannya menghadap
ke atas (arah terbalik), lalu masukkan ke dalam rongga mulut. Setelah ujung pipa
mengenai palatum durum putar pipa ke arah 180 drajat. Kemudian dorong pipa
dengan cara melakukan jaw thrust dan kedua ibu jari tangan menekan sambil
mendorong pangkal pipa oro-faring dengan hati-hati sampai bagian yang keras
dari pipa berada diantara gigi atas dan bawah, terakhir lakukan fiksasi pipa
orofaring. Periksa dan pastikan jalan napas bebas. Fiksasi pipa oro-faring dengan
cara memplester pinggir atas dan bawah pangkal pipa, rekatkan plester sampai ke
pipi pasien.
  Nasopharingeal Airway

Pada penderita yang masih memberikan respon, airway nasofaringeal lebih

sering dilakukan dibandingkan airway orofaring karena lebih bisa diterima dan
lebih kecil kemungkinannya merangsang muntah.
Teknik yang dapat dilakukan adalah dengan memposisikan kepala pasien lurus
dengan tubuh. Pilihlah ukuran pipa naso-faring yang sesuai dengan cara
menyesuaikan ukuran pipa naso-faring dari lubang hidung sampai tragus (anak
telinga). Pipa nasofaring diberi pelicin dengan KY jelly (gunakan kasa yang sudah
diberi KY jelly). Masukkan pipa naso-faring dengan cara memegang pangkal pipa
naso-faring dengan tangan kanan, lengkungannya menghadap ke arah mulut (ke
bawah). Masukkan ke dalam rongga hidung dengan perlahan sampai batas pangkal
pipa, namun pastikan terlebih dahulu jalan napas pasien sudah bebas.

Apabila pernapasan membaik, jaga agar jalan napas tetap terbuka dan periksa dengan cara:

 Lihat (look), melihat naik turunnya dada yang simetris dan pergerakan dinding dada
yang adekuat.
 Dengar (listen), mendengar adanya suara pernapasan pada kedua sisi dada.
 Rasa (feel), merasa adanya hembusan napas.

2. Breathing, menjaga pernapasan dengan ventilasi.

Airway yang baik tidak dapat menjamin pasien dapat bernapas dengan baik
pula. Setelah melakukan pembukaan jalan napas, periksa apakah pernapasan pasien
membaik. Jika pasien mengalami henti napas, di mana fungsi pernapasan tidak ada
lagi, maka segara lakukan pemberian napas buatan. Pemberian napas buatan dapat
dilakukan dengan atau tanpa alat bantu.
Pemberian napas buatan tanpa alat bantu dapat dilakukan dengan:
 Pemberian napas buatan dari mulut ke mulut

- Pasien diposisikan terlentang

- Bebaskan jalan napas pasien
- Buka mulut penolong lebar-lebar, tarik napas dalam-dalam
- Katupkan mulut penolong ke mulut pasien, tutup hidung pasien,
tiupkan udara ke mulut pasien
- Perhatikan dada pasien mengembang
- Bila pasien hanya membutuhkan napas buatan saja, lakukan napas
buatan tersebut dengan frekuensi 15-20 kali per menit.

 Pemberian napas buatan dari mulut ke hidung

Teknik mouth-to-nose dilakukan apabila penolong kesulitan mencubit
hidung pasien atau pasien berada dalam air.
 - Pasien diposisikan terlentang
- Bebaskan jalan napas pasien
- Buka mulut penolong lebar-lebar, tarik napas dalam-dalam
- Katupkan mulut penolong ke lubang hidung pasien, katupkan mulut
pasien dengan rapat, tiupkan udara ke lubang hidung pasien
- Perhatikan dada pasien mengembang
- Bila pasien hanya membutuhkan napas buatan saja, lakukan napas
buatan tersebut dengan frekuensi 15-20 kali per menit.

Pemberian napas buatan dengan alat bantu dapat dilakukan dengan:

 Pemberian napas buatan dari pocket mask ke mulut

Langkah memberikan napas buatan dengan teknik ini sama dengan

langkah pemberian napas buatan mouth-to-mouth, yang berbeda adalah
mulut pasien dan mulut penolong tidak secara langsung bersentuhan,
namun diperantarai oleh pocket mask.
 Pemberian napas buatan dengan bag-valve-mask (BVM) ke mulut

(2 operator: 1 operator memegang sungkup, 1 orang memegang

pompa napas)

Apabila pernapasan tidak adekuat, ventilasi dengan menggunakan

teknik bag-valve-face-mask merupakan cara yang efektif. Teknik ini lebih
efektif apabila dilakukan oleh dua orang dimana kedua tangan dari salah
satu petugas dapat digunakan untuk menjamin kerapatan yang baik. Cara
melakukan pemasangan face-mask:
- Posisikan kepala lurus dengan tubuh
- Pilihlah ukuran sungkup muka yang sesuai (ukuran yang sesuai bila
sungkup muka dapat menutupi hidung dan mulut pasien, tidak ada
kebocoran)
- Letakkan sungkup muka (bagian yang lebar dibagian mulut)
- Jari kelingking tangan kiri penolong diposisikan pada angulus
mandibula, jari manis dan tengah memegang ramus mandibula, ibu jari
dan telunjuk memegang dan memfiksasi sungkup muka
- Gerakan tangan kiri penolong untuk mengekstensikan sedikit kepala
pasien
- Pastikan tidak ada kebocoran dari sungkup muka yang sudah
dipasangkan
- Bila kesulitan, gunakan dengan kedua tangan bersama-sama (tangan
kanan dan kiri memegang mandibula dan sungkup muka bersama-
sama)
- Pastikan jalan napas bebas (lihat, dengar, rasa)
 - Bila yang digunakan AMBU-BAG, maka tangan kiri memfiksasi
sungkup muka, sementara tanaga kanan digunakan untuk memegang
bag (kantong) reservoir sekaligus pompa napas bantu (squeeze-bag)

(1 operator)

Segera setelah pemberian napas bantuan dilakukan kompresi dada, dengan

langkah-langkah sebagai beikut: