BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Gagal ginjal kronik (GGK) adalah merupakan menurunnya fungsi ginjal yang berlangsung lama dan bertahap,
sifatnya progresif dengan kreatinin klirens. Penurunan atau kegagalan fungsi ginjal berupa fungsi ekskresi, fungsi
pengaturan, dan fungsi hormonal dari ginjal. Sebagai kegagalan sistem sekresi menyebabkan menumpuknya zat-zat
toksik dalam tubuh yang kemudian menyebabkan sindroma uremia. Terapi pengganti pada pasien GGK dapat
mempertahankan hidup sampai beberapa tahun. Salah satu terapi pengganti adalah Hemodialisis (HD) yang
bertujuan menggantikan fungsi ginjal sehingga dapat memperpanjang kelangsungan hidup dan memperbaiki kualitas
hidup pada penderita gagal ginjal kronik. Pasien Hemodialisa (HD) rutin diartikan sebagai pasien gagal ginjal kronik
yang menjalani tindakan hemodialisi dengan 2 atau 3 kali seminggu, sekurang-kurangnya sudah berlangsung
selama 3 bulan secara kontinue. Pada pasien GGK yang menjalani HD rutin sering mengalami kelebihan volume
cairan dalam tubuh, hal ini disebabkan penurunan fungsi ginjal dalam mengekresikan cairan. Meskipun pasien GGK
pada awal menjalani HD sudah diberikan penyuluhan kesehatan untuk mengurangi asupan cairan selama sehari,
akan tetapi pada terapi HD berikutnya masih sering terjadi pasien datang dengan keluhan sesak napas akibat
kelebihan volume cairan tubuh yaitu kenaikan melebihi dari 5 % dari berat badan kering pasien. Kepatuhan pasien
dalam mengurangi asupan cairan dirasakan masih kurang oleh kebanyakan perawat ruangan hemodialisa,
merupakan salah satu prioritas utama diagnosa keperawatan yang ditegakkan dalam memberikan pelayanan
keperawatan, pasien GGK yang menjalani HD rutin di rumah sakit panti rapih 64,29 % penderita GGK tidak patuh
dalam mengurangi asupan cairan. Berdasarkan hal-hal tersebut di atas maka penulis merasa tertarik untuk
mengangkat dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan CKD on HD excausa Hipertensi”.

B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Tujuan umum penulisan laporan ini adalah : mahasiswa/i diharapkan mampu memberikan asuhan keperawatan pada
pasien “Gagal Ginjal Kronik dengan Exchausa Hipertensi” yang dirawat di RS PGI CIKINI khususnya di Renal Unit.
2. Tujuan Khusus
a. Setelah Praktek mahasiswa/i mampu melakukan
1) Pengkajian pada Tn. N dengan Gagal Ginjal Kronik
2) Menegakkan diagnosa keperawatan pada Tn. N dengan Gagal Ginjal Kronik
3) Pelancaran keperawatan pada pasien Tn. N dengan Gagal Ginjal Kronik
4) Evaluasi keperawatan pada Tn. N dengan Gagal Ginjal Kronik
b. Menambah wawasan dan pengetahuan tentang asuhan keperawatan pada pasien Gagal Ginjal Kronik
c. Sebagai salah satu metode pembelajaran untuk mata kuliah Keperawatan Ginjal Intensif II

C. Metode Penulisan
Metode pendekatan yang digunakan dalam penulisan laporan ini adalah :
1. Studi kasus
2. Studi dokumentasi
3. Studi kepustakaan

D. Sistimatika Penulisan
1. BAB I : Pendahuluan
 2. BAB II g: Tinjauan Teoritis
3. BAB III : Tinjauan Kasus
4. BAB IV : Pembahasan
5. BAB V : Penutup

BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Gagal Ginjal Kronik adalah proses kehilangan fungsi ginjal secara progresif dalam periode beberapa bulan
atau beberapa tahun. Penyakit ini merupakan masalah di bidang nefrologi dengan angka kejadian yang cukup tinggi.
Gejala-gejala memburuknya fungsi ginjal tidak spesifik, dan mungkin juga ditemukan tidak enak badan dan
penurunan nafsu makan. GGK merupakan masalah kesehatan masyarakat di seluruh dunia. Dimana secara
 bertahap terjadi penurunan fungsi ginjal dari waktu ke waktu dan biasanya menetap pada penderita penyakit ginjal
tahap akhir dan akan terus meningkat jika kita tidak melakukan pencegahan dan pengelolaan dengan baik. Ada
banyak hal yang menjadi pencetus timbulnya penyakit Gagal ginjal kronis. Salah satu diantaranya adalah penyakit
diabetes Melitus. Semakin hari angka penderita penyakit GGK terus meningkat. Oleh karena itu dibutuhkan tindakan
keperawatan untukmengatasi masalah- masalah yang ada.(Baradero,et,al. 2008).

B. TUJUAN PENULISAN
a. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian terhadap penyakit CKD on HD
b. Mahasiswa mampu menegakkan diagnosa keperawatan dengan CKD ON HD
c. Mahasiswa mampu membuat perencanaan dengan CKD ON HD
d. Mahasiswa mampu melakukan tindakan keperawatan dengan CKD ON HD
e. Mahasiswa mampu membuat evaluasi dan dokumentasi terhadap asuhan keperawatan yang telah dilakukan

C. METODE PENULISAN
a. Metode Deskriptif (Study Kasus)
b. Study Keperawatan
c. Wawancara dengan Klien dan Keluarga
d. Dokumentasi Keperawatan

D. RUANG LINGKUP
Asuhan Keperawatan pada Ny. N pada tanggal 6 Juni 2012 di Ruangan Renal Unit RS PGI CIKINI

E. SISTEMATIKA PENULISAN
Makalah ini tersusun sebagai berikut
a. BAB I : Pendahuluan
b. BAB II : Tinjauan Teoritis CKD ON HD
c. BAB III : Format Pengkajian Keperawatan
d. BAB IV : Pembahasan
e. BAB V : Penutup

(
 ilmu perawatSelasa, 20 Juli 2010
ckd on hd
BAB IPENDAHULUANA. Latar BelakangGagal Ginjal Kronik adalah proses kehilangan fungsi ginjal secara progresif dalam
periodebeberapa bulan atau beberapa tahun. Penyakit ini merupakan masalah di bidang nefrologi denganangka kejadian yang cukup tinggi.
Gejala-gejala memburuknya fungsi ginjal tidak spesifik, danmungkin juga ditemukan tidak enak badan dan penurunan nafsu makan. GGK
merupakanmasalah kesehatan masyarakat di seluruh dunia. Dimana secara bertahap terjadi penurunanfungsi ginjal dari waktu ke waktu
dan biasanya menetap. Yang menderita penyakit ginjal tahapakhir dan akan terus meningkat jika kita tidak melakukan pencegahan dan
pengelolaan denganbaik.B. Tujuan1. Tujuan UmumMampu memberikan Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Chronic Kidney
Disease (CKD)melalui pendekatan proses keperawatan.2. Tujuan Khususa. Mampu mengkaji pasien dengan Chronic Kidney Disease
(CKD)b. Mampu menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan Chronic Kidney Disease(CKD)c. Mampu menyusun rencana
asuhan keperawatan pada pasien dengan Chronic Kidney Disease(CKD)d. Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien
dengan Chronic Kidney Disease(CKD)e. Mampu mengevaluasi asuhan keperawatan pada pasien dengan Chronic Kidney Disease

CKD)f. Mampu mendokumentasikan asuhan keperawatan pada pasien dengan Chronic Kidney Disease(CKD)C. Metode
PenulisanMetode dalam penulisan makalah ini adalah menggunakan metodeskriptif (studi kasus, studikepustakaan, dan dokumentasi).D.
Ruang Lingkup
Penulisan laporan ini terbatas pada “Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Chronic KidneyDisease (CKD)” di
ruang D RS PGI CIKINI JAKARTA dengan menggunakan tahap
-tahapproses keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan,implementasi, evaluasi, dan
pendokumentasian.E. Sistematika PenulisanAdapun sistematika dari penulisan laporan kasus ini adalah sebagai berikut:1. Bab I
berisikan:Pendahuluan yang terdiri dari Latar Belakang, Metode Penulisan, Ruang Lingkup, danSistematika Penulisan2. Bab II
berisikan:Landasan Teori yang terdiri atas dua teori yaitu Tinjauan Teoritis Medis dan Konsep AsuhanKeperawatan3. Bab III
berisikan:Tinjauan Kasus yang terdiri atas Pengkajian Data Dasar dan Fokus, Daftar Masalah, DiagnosaKeperawatan, Intervensi,
Implementasi, dan Evaluasi4. Bab IV berisikan Pembahasan5. Bab V berisikan Kesimpulan dan Saran