1.

Manipulative and body-based practices

a. Pijat atau massase
Pada pasien kanker, sentuhan membuat koneksi, kenyamanan, dan
peningkatan kualitas hidup. Sentuhan berupa pijat menjadi bagian dari perawatan
sehari-hari yang diberikan kepada setiap pasien yang dirawat di rumah sakit.
Terapi pijat digunakan untuk meringankan gejala pada pasien kanker. Ini
menggunakan teknik manual menggosok, membelai, menekan, atau memijat
jaringan lunak tubuh untuk mempengaruhi seluruh tubuh. Pada suatu waktu, pijat
itu diduga menyebabkan penyebaran kanker dengan meningkatkan sirkulasi
sistemik. Sampai saat ini tidak ada bukti untuk mendukung ini. Sentuhan dapat
menjadi intervensi terhadap nyeri. Berbagai penjelasan untuk efektivitas pijat
telah diusulkan: pengurangan ketegangan otot, meningkatkan sirkulasi, relaksasi
umum, dan efek memelihara sentuh.

Pijat umumnya aman untuk pasien kanker, tetapi membutuhkan

modifikasi teknik khusus untuk pasien individu. Ada kontraindikasi khusus untuk
pasien hamil. Hal ini kontraindikasi pada daerah dengan metastase tulang (untuk
risiko patah atau pecah tulang) atau tumor (untuk risiko perdarahan); untuk pasien
dengan jumlah trombosit dari <50.000 (untuk risiko memar); di titik bekuan
darah (untuk risiko melepas trombus dalam vena), dan di situs bedah atau ruam.

Penderita kanker seharusnya menghindari pijat yang sangat dalam (very

deep massage ) – pijat yang lembut lebih aman. Beberapa orang khawatir bahwa
dipijat dapat menyebabkan sel-sel kanker menjalan ke bagian tubuh lainnya.
Tidak ada penelitian yang membuktikan bahwa hal tersebut benar. Namun
sebaiknya daerah tumor dan lump yang curiga ganas tidak dipijat.

Sangatlah penting bagi penderita kanker untuk memberitahukan kepada

dokter yang merawat bahwa ia menjalani terapi pijat. Dan terapi ini harus
dilakukan oleh professional terlatih yang ahli menangani penderita kanker.

Saat ini terapi komplementer menjadi pelengkap asuhan keperawatan.

Contohnya dalam mengatasi nyeri pada pasien kanker dilakukan pijat. Oleh
karena itu sebagai perawat perlu mengeksplorasi evidence based practice yang
berhubungan dengan efektifitas suatu terapi komplementer dalam mengurangi
 gejala yang dialami oleh pasien. Selain itu perlu eksplorasi lebih lanjut mengenai
informasi teknik pelaksanaan, persiapan yang dibutuhkan, kontra indikasi , efek
samping serta hal – hal yang perlu mendapat perhatian mengenai pelaksanaan
sehingga dapat pula menjadi konselor bagi pasien yang akan melakukan terapi
komplementer.

b. Gentle massase
Untuk memberikan kenyamanan tempatkan telapak tangan seluas
mungkin dengan seluruh tangan berkontak dengan bagian tubuh pasien seperti
lengan atau punggung. Jangan menggunakan ujung jari atau jempol karena dapat
memberikan banyak tekanan terlalu spesifik. Tekanan harus ringan dan tersebar
luas. Pilihan pola pijat bias seperti lingkaran, dua lingkaran, oval, atau dua oval
besar. Hal ini penting untuk memindahkan tangan pada kecepatan dan tekanan
yang konsisten.
c. Refleksi
Refleksi adalah terapi sentuh yang didasarkan pada keyakinan bahwa ada
titik refleks atau titik energi pada kaki, tangan, dan telinga yang sesuai dengan
setiap kelenjar, organ, dan bagian tubuh. Dengan stimulasi terampil dari daerah-
daerah dan poin dengan tangan, jari, dan teknik praktis, sistem tubuh yang
difasilitasi untuk keseimbangan yang lebih besar. Ini memfasilitasi pasien dalam
keadaan yang lebih santai di mana mereka dapat fokus pada kesehatan daripada
penyakit. Hal ini digunakan untuk menstimulasi relaksasi dan tidur, untuk
mengurangi kecemasan, untuk mencegah dan mengurangi neuropati perifer
sekunder untuk kemoterapi, dan untuk mengurangi pengalaman rasa sakit secara
keseluruhan. Refleksi kaki adalah noninvasif, dapat dilakukan dalam pengaturan
apapun, tidak memerlukan peralatan, dan tidak mengganggu privasi pasien.
Refleksi harus dihindari jika pasien memiliki trombosis vena di kaki /
tangan untuk mencegah bergerak dari trombus ke dalam sirkulasi. Kontraindikasi
lainnya adalah infeksi, ruam, memar, luka, dan lymphadema kaki atau kaki.
Perawat dan orang awam dapat diajarkan pijat refleksi. Keluarga dapat diajarkan
untuk melakukan refleksi untuk mengurangi rasa sakit dan kecemasan pada
keluarganya yang sakit.