LINEAMIENTO PARA LA GESTIÓN DE LA ESTRATEGIA DE

ENTORNOS SALUDABLES - VIVIENDA SALUDABLE -

PROGRAMA ETV Y ZOONOSIS EN COLOMBIA.

Subdirección de Enfermedades Transmisibles

Dirección de Promoción y Prevención

Diciembre de 2013

Fernando Galindo Díaz

 Esquema de la presentación

1. Objetivos

2. Alcance

3. Conceptos básicos

4. Desarrollo lineamiento
1. Objetivos
 OBJETIVO GENERAL:

Establecer en el Programa de Promoción,

Prevención y Control de las ETV y Zoonosis
Departamental, Distrital y Municipal, un
proceso de gestión integral para la
implementación intersectorial de la
Estrategia de Vivienda Saludable, 2013.
 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1. Identificar los principios, políticas, acuerdos y

normas en salud, vivienda y ambiente pertinentes

2. Elaborar un proceso de gestión estratégico,

táctico y operativo para el desarrollo de la
Estrategia de Vivienda Saludable a través de las
actividades regulares y misionales del Programa de
Promoción, Prevención y Control de las ETV y
Zoonosis..
2. Alcance
 ALCANCE:

- Desarrolla la Resolución 1841 de 2013, en relación a la:

“Organización nacional y territorial para la implementación de
las acciones de promoción, prevención y control de las
enfermedades transmitidas por vectores en el PDSP 2012 -
2021”
- Desarrollo de políticas intersectoriales en el marco de entornos
saludables – vivienda saludable VS
- Dirigido a Coordinadores o referentes o líderes del Programa
de Promoción, Prevención y Control de las ETV y Zoonosis y de
Salud Ambiental a nivel nacional, departamental, distrital y
municipal (CE, 1, 2 y 3).
 PDSP – DIMENSIONES PRIORITARIAS:

Vida Saludable y Enfermedades Transmisibles

Espacio de acción sectorial, transectorial y comunitario que

busca garantizar el disfrute de una vida sana, en las diferentes
etapas del ciclo de vida, promoviendo modos, condiciones y
estilos de vida saludables en los territorios cotidianos de las
personas, familias y comunidades, así como el acceso a una
atención integrada ante situaciones, condiciones y eventos
transmisibles, con enfoque diferencial y equidad social, desde
una perspectiva de desarrollo humano sostenible.
 DIMENSIÓN VIDA SALUDABLE Y
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:

1. Contribuir a la reducción de la carga de

Objetivos
las ETV a través de la EGI
Condiciones
y
situaciones
endemo 1. La EGI ETV implementada
epidémicas intersectorialmente en todo el territorio
Metas nacional
(A 2021)
2. La EGI ETV implementada en todas las
DTS y municipios prioritarios.
 ESTRATEGIAS DEL COMPONENTE:

Implementación de estrategias intersectoriales de entornos

saludables en los ámbitos de vivienda y escolar, mejoramiento
de vivienda, y la metodología COMBI (Comunicación para
Influenciar Comportamientos, por sus siglas en inglés), en los
ámbitos institucional y comunitario, articuladas con los
sectores salud, vivienda, educación, cultura, ambiente,
agricultura, industria y comercio y turismo, y organizaciones
Gestión integral
sociales y comunitarias para las ETV.
para la
promoción de la
salud,
prevención y
control de las
ETV y Zoonosis
Desarrollo de acciones preventivas de la exposición a factores de
riesgo de las ETV y Zoonosis en el ámbito individual y laboral,
familiar y comunitario, en grupos poblacionales focalizados, y el
correspondiente control sostenible de focos de las ETV, articulado
a los sectores de salud, trabajo, ambiente, vivienda, minas,
A agricultura, turismo, transporte y organizaciones sociales y
comunitarias.
 ESTRATEGIAS DEL COMPONENTE:

Gestión integral para

la promoción de la Implementación de las estrategias específicas de atención primaria
salud, prevención y con el desarrollo del componente comunitario para la atención,
control de las ETV y prevención y control de las ETV y Zoonosis.
Zoonosis
3. Conceptos básicos
 ENTORNOS SALUDABLES:

La OMS define entornos saludables como aquellos que “apoyan la salud y

ofrecen a las personas protección frente a las amenazas para la salud,
permitiéndoles ampliar sus capacidades y desarrollar autonomía respecto a
salud. Comprenden los lugares donde viven las personas, su comunidad local,
el hogar, los sitios de estudio, los lugares de trabajo y el esparcimiento,
incluyendo el acceso a los recursos sanitarios y las oportunidades para su
empoderamiento”.

Un entorno saludable alude a un ámbito de la vida que carece o presenta

factores de riesgos controlados y prevenibles e incluye factores promotores
de la salud y el bienestar.

Organización Mundial de la Salud. Promoción de la Salud: Glosario. 1998. [en línea] [fecha de consulta: 23 de abril de 2009]. Disponible en:
<http://www.bvs.org.ar/pdf/glosario_sp.pdf >.
 ESTRATEGIA DE ENTORNOS
SALUDABLES:

Es una estrategia que contribuye al fortalecimiento de

los territorios para que establezcan procesos sociales
que logren la reducción del riesgo y la promoción de
factores protectores en salud existentes en los
entornos, especialmente en los más amenazados y
vulnerables, y fomenten procesos de construcción de
oportunidades de desarrollo que sean seguras y
sostenibles”.

Ministerio de la Protección Social, Op. cit., pág 2.

 VIVIENDA SALUDABLE:

“Alude a un espacio de residencia caracterizado por un conjunto

de condiciones que influyen de manera favorable en los
procesos de restauración, protección y promoción de la salud e
incentiva la actividad creadora y el aprendizaje de sus
moradores. Este espacio incluye: la casa (el refugio físico donde
residen individuos), el hogar (el grupo de individuos que viven
bajo un mismo techo), el peri-domicilio (el ambiente físico y
psicosocial inmediatamente exterior a la casa) y la comunidad
(el grupo de individuos identificados como vecinos por los
residentes)”

(Documento 03. Lineamientos Nacionales para la aplicación y el desarrollo de la Estrategia de Entornos Saludables Vivienda y
Escuelas Saludables 2006. Documento 05. Manual de Gestión Territorial Estrategia de Entornos Saludables 2006).
 PARTICIPACION SOCIAL
EN SALUD:

Proceso a través del cual los grupos comunitarios,

organizaciones, instituciones, sectores y actores
sociales de todos los ámbitos intervienen en la
identificación de necesidades o problemas de salud y
se unen para diseñar y poner en práctica las soluciones
o acciones a seguir. Reconoce la intervención de las
personas, familias, grupos, organizaciones sociales y
comunitarias, instituciones públicas, privadas y
solidarias en el ejercicio de prevenir, mejorar,
recuperar y promover la salud
 SALUD AMBIENTAL:

“Área de las ciencias que trata la interacción y los

efectos que, para la salud humana, representa el
medio en el que habitan las personas. De acuerdo con
esto, los componentes principales de la salud
ambiental tienen un carácter interdisciplinario, multi-
causal, pluri-conceptual y dinámico, y se imbrican
mutuamente, en una relación dialéctica”

Departamento Nacional de Planeación. Documento Conpes 3550 de 2008. Lineamientos para la formulación de la política
integral de salud ambiental con énfasis en los componentes de calidad de aire, calidad de agua y seguridad química.
4. Desarrollo lineamiento
ARBOL DE PROBLEMAS:
 GERENCIA DEL
PROGRAMA ETV:

En coordinación con Salud Ambiental, acciones

intrainstitucionales e intersectoriales, relacionadas
con la gestión, planeación, ejecución, monitoreo,
seguimiento y evaluación de las recursos, tendientes a
la promoción, prevención, vigilancia y control de las
ETV para la implementación de la estrategia educativa
de Vivienda Saludable.
 ENTORNOS SALUDABLES –
EGI ETV 2012 -2021

Cabildeo/Gestión
Articulación de
estratégica para el
políticas y estrategias
desarrollo de políticas y
Componente de de entornos saludables
estrategias de Vivienda
Promoción de la Salud en el componente de
Saludable, Escuela
promoción de salud en
Saludable y
ETV.
Condiciones Laborales
 Estratégicos
Constitución Política Colombiana (Art.79/1991), ODM, Normas Nacionales, Lineamientos
de la EES, PDSP – EGI ETV 2012 -2021, CONPES 3550/2008

CONASA, COTSA y Consejo de Política Social Municipal

Tácticos
Comunidad / Instituciones

Comunidad / Instituciones
Análisis
situacional Equipo funcional
desde SA y ETV Fortalecer Plan de
aptitudes Ejecución
Análisis de actores EVS Estratégico
clave

Operativos
Gestión Implementación EVS

Estrategia Educativa de Vivienda Saludable – APA - APS

 PROCESO ESTRATEGICO:

Se consideran las normas legales vigentes,

relacionadas con la promoción de la salud, las cuales
son el insumo político, técnico, social, ambiental y
económico que brinda las estrategias y herramientas
necesarias para adelantar un proceso de gestión
desde la gerencia del programa de promoción,
prevención y control de las ETV e implementar la EVS -
ETV en el territorio nacional de acuerdo a su
pertinencia epidemiológica.
 PROCESO ESTRATEGICO:

- Constitución Política Colombiana (Art.79/1991)

- ODM
- Normas Nacionales (Salud, Educación y Vivienda)
- Lineamientos de la EES
- PDSP – DIMENSIONES PRIORITARIAS - EGI ETV 2012 -2021
- CONPES 3550/2008
- CONASA
- COTSA
- Consejo de Política Social Municipal
 PROCESO TACTICO:

Es el procedimiento como deben abordarse las

acciones, consecuente con el proceso estratégico, para
el cabildeo institucional e intersectorial, la gestión
técnica, administrativa y financiera para la
implementación de la Estrategia de Vivienda Saludable
- ETV en las DTS.
 PROCESO TACTICO: Equipo funcional

Análisis
situacional

Plan de Equipo Identificación

ejecución funcional actores clave

Fortalecer
aptitudes
 EQUIPO FUNCIONAL:

Liderazgo Apoyo

Profesionales de la salud,
ambiente, educación,
social, otros
Director de SP
Responsable de SA
Responsable de ETV
Técnicos y operarios
 FUNCIONES EQUIPO
FUNCIONAL:
Función Que Como
Asume las metas, orienta las actividades y
evalúa sus logros según las líneas de Lineamientos en salud publica,
Organizadora acción acordes al PDSP y la EGI ETV 2012 ambiente y vivienda; Plan de
– 2021. acción EGI ETV
Establece propuestas para la adecuada
gestión de los procesos y técnicas, evalúa Lineamientos en salud publica
su factibilidad e implementa acciones de educación y ambiente; EES, APA,
Desarrolladora
carácter técnico, administrativo, Inteligencia Epidemiológica,
financiero y operativo Gestión del Conocimiento
Dispone la información necesaria,
gestiona el conocimiento y lo difunde o Inteligencia epidemiológica;
Comunicadora socializa permanentemente dentro y Gestión del conocimiento
fuera del equipo funcional
Interactúa como un sistema, mantiene la
Actos administrativos; Plan de
Coordinadora cohesión y un accionar alineado a las
trabajo
directrices estratégicas.
Genera los resultados previstos en
términos de cantidad, calidad y eficiencia
para la promoción y prevención de las Informes de gestión, técnicos,
Productiva/Resultados
ETV en el marco de la EGI de acuerdo a las administrativas y financieros
actividades e indicadores
 PROCESO TACTICO:

i. Políticas, planes, programas y

proyectos.

ii. Recurso humano, técnico y financiero

iii. Infraestructura logística

Análisis de situación
iv. Cultura organizacional y funcional de

los programas (ETV y Salud

Ambiental).

v. Gestión – plan de acción EGI ETV

 PROCESO TACTICO: Identificación e
incorporación actores clave
Nivel Actores clave
Entidades gubernamentales (Ministerios: Salud y Protección Social,
Educación Nacional, Ambiente, Vivienda y desarrollo territorial, SENA,
Departamento Administrativo para la Prosperidad Social –DAPS, ICBF,
DNP)
Nacional Universidades
Federación Nacional de Departamentos
Federación Nacional de Municipios
Corporación Colombiana de Secretarios Municipales y Distritales de Salud –
COSESAM-.
Autoridad Departamental (Gobernador)
Secretarias Departamentales y Distritales de Salud
Secretarias Departamentales y Distritales de Educación
Secretarias de Planeación
Departamental/Distrital Secretarias de Obras
Regionales SENA
Corporaciones
Instituciones Educativas, Universidades
ONG
 PROCESO TACTICO: Identificación e
incorporación actores clave
Nivel Actores clave
Autoridad Municipal (Alcalde)
Secretarias Municipales de Salud, Educación, Obras Públicas, Planeación
y Bienestar Social
Municipal Instituciones Educativas
Regionales SENA
Empresas Publicas y Privadas
ONG
Madres y padres de familia
Docentes
Estudiantes
Comunidad
Organizaciones comunitarias y religiosas
Líderes comunitarios
Agentes educativos comunitarios
Organizaciones
internacionales de cooperación Organismos de cooperación internacional (OPS/OMS, UNICEF, Otros)
técnica

FUENTE: ADAPTADO DEL MANUAL DE GESTIÓN TERRITORIAL - ESTRATEGIA DE ENTORNOS SALUDABLES. OPS/OMS, 2009
 PROCESO TACTICO: Fortalecer
aptitudes del personal
1. Desarrollo de acciones de gestión local para la implementación de la estrategia de vivienda
saludable - ETV

• Análisis de actores y de redes sociales.

• Caracterización de los servicios (sanitarios, salud y educación).
• Valoración de riesgo y vulnerabilidad de las viviendas a nivel local.

2. Desarrollo de acciones relacionadas con la implementación del componente educativo de la

estrategia de vivienda saludable ETV.

3. Desarrollo de acciones relacionadas con la implementación del componente tecnológico de la

estrategia de vivienda saludable ETV.

4. Proporcionar material didáctico para uso en sus propias instituciones locales.

5. Apoyo de seguimiento oportuno, mediante visitas de supervisión, boletines informativos u

otras formas de comunicación[1].
[1]Brownlee, A. (1990) ‘Breastfeeding, Weaning and Nutrition: The Behavioural Issues.’ Behavioural Issues in Child Survival Programs: Monograph Number Four. Washington D.C.: The Office
of Health, United States Agency for International Development.
 PROCESO TACTICO: Plan de ejecución
estratégico

Propósito :

“Contribuir al fortalecimiento de las Entidades Territoriales para

que establezcan procesos sociales que logren la reducción del
riesgo y la promoción de factores protectores en salud existente
en los entornos, especialmente en los más amenazados y
vulnerables, y fomenten procesos de construcción de
oportunidades de desarrollo que sean seguras y sostenibles”.
 PROCESO TACTICO: Plan de ejecución
estratégico

Dx. VS
Metas
Análisis APA
Objetivos Monitoreo y
situacional APS Seguimiento
Estrategias Evaluación
Población COMBI
objeto Presupuesto
NEPRAM
 PROCESO OPERATIVO:

EEVS

EQUIPO
COMBI
FUNCIONAL – 10 EVS - ETV APA
PASOS

APS
Actividades y medidas para la prevención y control de las ETV a nivel familiar, comunitario e institucional
Componente Educativo de la Manejo Ambiental y Tecnológico
No.
Estrategia de Vivienda Saludable Modificación del ambiente Manipulación del ambiente Cambios de comportamiento Control de riesgo de ETV

Instalación de mallas o anjeos

contra mosquitos en ventanas,
puertas y otros puntos de
entrada, cortinas en
habitaciones y baño (donde no
hay puertas).
Limpieza del entorno de la
vivienda de malezas, basuras,
Uso de toldillos Dengue
escombros,
Instalación de un sistema de
electrodomésticos
suministro de agua Limpieza de canales de agua Malaria
La vivienda como espacio vital inservibles.
1 (acueducto, agua lluvia, pozo, lluvia
(infraestructura)
otros), conexiones hidráulicas Leishmaniasis
Cambiar los techos de fibras
en la vivienda Tapar grietas, hendiduras o
vegetales por otros
huecos en pisos, paredes y Enfermedad de Chagas
materiales lisos, sólidos y
techos
resistentes
Alejar animales (gallinas,
perros) del interior de la casa.

Pintar (en lo posible) la casa en

colores claros

Limpiar y restregar
Drenaje o relleno (arena, semanalmente recipientes de
piedra, hormigón, otro) de almacenamiento de agua de
charcos o depósitos de agua uso domestico (tanques,
en patios, lotes y predios albercas, timbos, cisternas,
baldíos. otros) y bebederos de Dengue
Sorbos de vida – agua para consumo Vaciar envases de alimentos animales.
2
en la vivienda y bebidas.
Desbroce en patios y Malaria
alrededores de la vivienda y Vaciar floreros y materas.
cuerpos de agua.
Tapar o cubrir herméticamente
tanques o recipientes de
almacenamiento de agua.
Actividades y medidas para la prevención y control de las ETV a nivel familiar, comunitario e institucional
Componente Educativo de Manejo Ambiental y Tecnológico
No. la Estrategia de Vivienda
Modificación del ambiente Manipulación del ambiente Cambios de comportamiento Control de riesgo de ETV
Saludable
Limpiar y restregar
semanalmente recipientes de
Drenaje o canalización almacenamiento de agua de
Mantener los alrededores
de aguas grises o de uso domestico (baño)
de la vivienda limpios de los Dengue
Las excretas y las aguas lavado en patios, lotes y
3 residuos y excretas de
sucias andan por ahí predios baldíos. Tapar o cubrir
animales domésticos y Malaria
herméticamente tanques o
mascotas.
Trampa de grasas recipientes de
almacenamiento de agua de
uso domestico (baño).
Proteger de la lluvia llantas y
otros recipientes que
puedan contener agua.

Vaciar envases de alimentos Dengue

y bebidas. Realizar a nivel familiar y
Enterrar técnicamente
comunitario jornada de
Los residuos sólidos en la los residuos sólidos en
4 recolección de inservibles Malaria
vivienda un foso o hueco seco
Recoger, reciclar o desechar
(rural)
recipientes inservibles o en
desuso, chatarra, llantas, Enfermedad de Chagas
electrodomésticos, otros.

Mantener tejas o maderas

apiladas retiradas de la casa
Actividades y medidas para la prevención y control de las ETV a nivel familiar, comunitario e institucional
Componente Educativo de Manejo Ambiental y Tecnológico
No. la Estrategia de Vivienda
Modificación del ambiente Manipulación del ambiente Cambios de comportamiento Control de riesgo de ETV
Saludable

Evitar la exposición a la picadura

de mosquitos (especialmente
entre la puesta y salida del sol) en
lugares externos a la vivienda y
principalmente en ríos y
quebradas.
Proteger de la lluvia llantas y
otros recipientes que puedan
Dengue
contener agua.
Protección personal (uso de
Drenaje o relleno de
prendas de vestir que cubran las
depósitos de agua.
extremidades del cuerpo). Malaria
Vaciar envases de alimentos y
5 Ojo con las plagas Limpieza o desbroce de la bebidas.
vegetación en lagunas,
Usar repelentes y jabones Enfermedad de Chagas
estanques y caños
repelentes en zonas descubiertas
cercanos a la vivienda Recoger, reciclar o desechar
del cuerpo.
recipientes inservibles o en
Leishmaniasis
desuso, chatarra, llantas,
electrodomésticos, otros
Limpiar y restregar
semanalmente recipientes de
almacenamiento de agua de uso
domestico (tanques, albercas,
timbos, cisternas) y bebederos de
animales.

Dengue
Mantener los alrededores de la
vivienda limpios de los residuos
Orden y aseo en la vivienda
y excretas de animales
Malaria
domésticos y mascotas.
Higiene en la vivienda y sus .
6
moradores Mantener limpio techos y canales
Mantener los animales
y tapado hermético los depósitos Leishmaniasis
domésticos fuera de la vivienda
de agua para uso domestico
para dormir y consumir
alimentos.
Enfermedad de Chagas
GRACIAS