DEFINICIÓN DE CLÍNICAS Y SANATORIOS

La palabra clínica observa varios usos, uno de los usos más extendidos de la
palabra es para referir a la disciplina de la medicina que se ocupa de la
observación directa del paciente y de su posterior tratamiento en caso de ser
necesario. A partir de la serie de datos e informaciones que el médico clínico va
recolectando a través de la entrevista al paciente, acompañado todo esto por los
signos que resultan de la exploración física o de exploraciones complementarias
de laboratorio o pruebas de imagen, el médico clínico podrá diagnosticar una
enfermedad y pautará un tratamiento para desaparecerla o bien para atenuar sus
síntomas.

Por otra parte al hospital privado en el cual se atienden urgencias y además

se realiza el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades se lo conoce
popularmente como clínica.

TIPOS DE CLÍNICAS

Las Clínicas Generales: Son aquellas que están organizadas para

procurar la hospitalización de los pacientes con cualquier clase de
trastorno o enfermedad.

*Clínicas Especializadas: Son las que admiten solamente casos de

tipo particular de enfermedad.
SANATORIOS:

Es el establecimiento sanitario donde determinados enfermos,

especialmente los que padecen enfermedades de larga convalecencia, heridos o
enfermos sometidos a una operación quirúrgica son ingresados para recibir
atención médica; generalmente, está situado en lugares con unas condiciones
climáticas favorables, los sanatorios son:

Centros médico

Ambulatorios

Policlínica

Hospitales

CARACTERÍSTICAS DE CLÍNICAS Y SANATORIOS

Las clínicas y sanatorio deberán hacerse en un local independiente y

adecuado.
Debe contar con personal estable y adiestrado para cumplir con sus
funciones y dicha responsabilidad.
Poseen sistemas que aseguren el suministro oportuno de la ropa
limpia y esterilizada.
Sistemas de suministro y reposición de material quirúrgico y
elementos terapéuticos.
Sistemas de llamado para el personal nocturno.
Tienen equipos de reanimación cardiovascular, oxigeno y equipo de
aspiración.
 Sistema de registro de historia clínica tanto para los departamentos
de hospitalarios como de consulta externa.

DEPARTAMENTALIZACIÓN DE CLÍNICAS Y SANATORIOS.

Organización de hospitales

Tipo de hospitales

Según el financiamiento

Privados
Públicos (según la jurisdicción Nacionales; Provinciales y Municipales)
Otros (Hospitales de fuerzas armadas; Hospitales Universitarios; etc.)

Según el tipo de prestación

Hospitales monovalentes
Hospitales generales de agudos

Según la complejidad

Baja complejidad (primer nivel)

Media complejidad (segundo nivel)
Alta complejidad (tercer nivel)

Recursos humanos

Según función

Profesionales prestacionales (Médicos, odontólogos, bioquímicos, etc.)

Enfermeros (Licenciados, enfermeras profesionales, auxiliares en
enfermería)
Técnicos (Rayos, laboratorio, eviseradores, etc.)
Administrativos
 Profesionales de apoyo (Ciencias económicas, abogados, sistemas, etc.)

Según tipo de contrato

Relación de Dependencia
Planta permanente y planta transitoria
Residentes y concurrentes
Pasantes o becarios
Contratados

Principios generales

Actividad asistencial es

Demanda espontánea
Demanda programada
Internación
Atención primaria

Actividades administrativas

Abastecimiento
Facturación
Recursos humanos
Atención al paciente (admisión, secretaría, informes, etc.)

Actividades de docencia

Grado
Formación profesional
Investigación
 Actividades de apoyo

Alimentación
Estadísticas
Camilleros
Mantenimiento
Auditoria y arancelamiento
División del trabajo

Coordinación del trabajo

Mecanismos de coordinación
Estandarización de procesos de trabajo (actividades administrativas y de
apoyo)
Estandarización de las destrezas (actividades asistenciales y de docencia)

Toma de decisiones

Descentralización horizontal y vertical (actividades asistenciales y de

docencia)
Centralización horizontal y vertical (actividades administrativas y de apoyo)
 Dirección y sub-
Dirección

Departamentos o
gerencias

División o unidades

Secciones o
servicios

Departamentalización Responsabilidad de línea Dirección y sub-Dirección

Departamentos o Gerencias Divisiones o Unidades Secciones o Servicios

Departamentalización Responsabilidad de Staff

Dirección y Sub-dirección Otros comités: ética; CRAIS; infecciones;

seguridad; vademécum; docencia; etc. Consejo Asesor Técnico Administrativo
Médicos Adscriptos Asesores legales.

Los subsistemas asistenciales y de apoyo administrativo

 Director Jefe dto. Servicio centrales de diagnostico y tratamiento Jefe dto.
Consultorios externos Jefe dto. Cirugía Jefe dto. Materno infantil Jefe dto. Técnico
Jefe dto. Enfermería Jefe dto. Medicina Sub Director Médico Jefe dto. Urgencias

Los subsistemas asistenciales y de apoyo administrativo

Director Sub Director administrativo Jefe dto. rec. Financieros Jefe dto. rec.
Materiales Jefe dto. Servicios y mantenimiento Jefe de dto. RRHH

Los subsistemas asistenciales y de apoyo administrativo

Déficit en la organización

Del sistema público

Subsistema asistencial

“División área programática”

Subsistema de apoyo administrativo

“Costos”

TEORÍAS DE LAS CUENTAS EN LAS CLÍNICAS Y SANATORIOS

Es la agrupación metódica y sistemática de transacciones similares que son

identificados bajo un título común. Normalmente en una empresa se generan
muchas transacciones comerciales, estas necesariamente tienen que ser
agrupadas de acuerdo a su naturaleza para identificarlas y además diferenciarlas
de las demás, buscando un factor común en estas transacciones o una cierta
característica homogénea o alguna afinidad que las pueda reunir. Por tanto, a
través de las cuentas podemos identificar las transacciones realizadas por una
empresa.
 Las operaciones y transacciones producen aumentos y disminuciones en el
activo, en el pasivo y en el capital. Estos aumentos y disminuciones se registran
en las cuentas.

La unidad de producción, es la atención de sus pacientes, que puede ser por

un día solamente, si por lo contrario el paciente dura más de un día significa que
ameritó hospitalización.

Tomando en cuenta el tipo de departamentos que presentan este tipo de

instituciones se puede observar el siguiente movimiento:

1- Ingresa un paciente a la emergencia donde es atendido por el residente de

guardia, practicándole los estudios necesarios, de aquí pueden surgir dos
vertientes una que lo den de alta y dos que amerite su hospitalización.

2- Este proceso da origen a los ingresos, gastos y costos de la institución lo

que genera el movimiento en las cuentas de la misma. Los ingresos se obtiene por
medio del servicio prestado como:

Hospitalización.

Derecho de Pabellón.

Monitoreo.

Sala de parto.

Operacionales.

Derecho de emergencia.

Material médico.
 Por Emergencia.

Nebulización.

Electrocardiogramas.

Sala de recuperación.

Medico tratante.

Ingresos.

Ing. Por honorarios.

Empresas.

Se lleva una cuenta separada para cada tipo de activo, pasivo y capital
contable. Las cuentas deben numerarse en el orden con que aparecen en el
balance. En la contabilidad manual las cuentas generalmente se llevan en un libro
de hojas sueltas o en un tarjetero. Al libro o archivo de tarjetas, junto con las
cuentas que contiene, se le llama mayor.

Para simplificar los ejemplos y las soluciones de los problemas, se

acostumbra representar las cuentas de un mayor mediante una T mayúscula
grande, eliminándose el rayado a que nos hemos referido antes. A estas se les
llama también esquemas de cuentas.