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ACTIVIDAD FORMATIVA

Informe de Implementación

“DISEÑO DE UN ELECTROCARDIÓGRAFO CON INTERFAZ GRÁFICA CON PUERTO USB


SERIAL COM”

Autores:

Docente :

Martin Nombera Lossio.

Estudiantes :

Inga Perez Deyvi Joysser.

Rivera Villalobos Jose Lenin.

Tarrillo Vasquez Julio Cesar.

Vega Zuloeta Gianpier Ronaldo.

Vidaurre Santiesteban Rooyer.

Ciclo Académico: 2017-II

Chiclayo, 15 de octubre de 2017

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ESQUEMA DEL INFORME DE INVESTIGACIÓN FORMATIVA

1.0. DATOS PRELIMINARES

1. TÍTULO
“DISEÑO DE UN ELECTROCARDIÓGRAFO CON INTERFAZ GRÁFICA CON PUERTO USB
SERIAL COM”
2. AUTOR (es)
● INGA PEREZ DEYVI JOYSER
● RIVERA VILLALOBOS JOSE LENIN
● TARRILLO VASQUEZ JULIO CESAR
● VEGA ZULOETA GIANPIER RONALDO
● VIDAURRE SANTISTEBAN ROOYER ROSEL

3. RESOLUCIÓN DE APROBACIÓN
4. TIPO DE INVESTIGACIÓN
5. ÁREA DE INVESTIGACIÓN
ELECTROMEDICINA
6. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
EQUIPOS DE REPRESENTACIÓN GRÁFICA GENERADA POR IMPULSOS ELÉCTRICOS
DEL CUERPO HUMANO
7. LOCALIDAD E INSTITUCIÓN DE EJECUCIÓN
UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO
8. DURACIÓN DEL PROYECTO
3 MESES
9. FECHA DE INICIO
01 DE OCTUBRE DEL 2017
10. FECHA DE TÉRMINO
22 DE DICIEMBRE DEL 2017

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2.0. CUERPO DEL INFORME

ÍNDICE

CONTENIDO página

RESUMEN ………………………………………………………………………………….4

ABSTRACT…………………………………………………………………………………5

CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN …………………………………………………………6

CAPITULO II. MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL…….………………………………7

2.1. Antecedentes de investigación……………………………………………..7

2.2. Aspectos teórico- conceptuales……………………………………………10

CAPITULO III: MATERIAL Y MÉTODOS………………………………………………22


3.1. Fuente de alimentación simétrica
3.2. Transductores o electrodos
3.3. Amplificadores de instrumentación
3.3.1. AD620
3.4. Amplificadores operacionales
3.4.1. Amplificador Operacional TL084
3.5. Filtros activos
3.4.1. Filtro pasa bajo.

CAPÍTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN………………………………………..27

4.1. Presentación de los Resultados……………………………………………………………..

4.2. Discusión de los Resultados………………………………………………………………...

CONCLUSIONES …………………………………………………………………………………...

RECOMENDACIONES …………………………………………………………………………….

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ……………………………………………………………....

ANEXOS……………………………………………………………………………………………….

1.
2.

3
RESUMEN
En el presente trabajo se ha desarrollado un electrocardiógrafo totalmente portátil. Como es
sabido, este aparato es usado en medicina para la captación y ampliación de señales generadas
por la actividad eléctrica del corazón.

El sistema que se ha desarrollado consta de distintas etapas:

● Obtención de la señal diferencial entre dos puntos del cuerpo con respecto a una señal
de referencia y su posterior preamplificación mediante un amplificador de instrumentación.
● Etapa de filtrado para obtener y poder medir únicamente las componentes frecuenciales
que nos interesan.
● Amplificación de la señal.
● Digitalización de la señal con un conversor analógico digital (ADC) para su posterior
procesamiento con un microcontrolador.
● Visualización de la señal en una pantalla y algunos datos útiles obtenidos a partir de ella.

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ABSTRACT
In the present work a fully portable electrocardiograph has been developed. As is known, this
device is used in medicine for the acquisition and amplification of signals generated by the
electrical activity of the heart.
The system that has been developed consists of different stages:
● Obtaining the differential signal between two points of the body with respect to a
reference signal and its subsequent preamplification by means of an instrumentation
amplifier.
● Filtering stage to obtain and be able to measure only the frequency components that
interest us.
● Amplification of the signal.
● Digitization of the signal with a digital analog converter (ADC) for further processing with
a microcontroller.
● Visualization of the signal on a screen and some useful data obtained from it.

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CAPÍTULO I

1.1 introducción:

Según la Organización Mundial de la Salud las enfermedades cardiovasculares son una de las
principales causas de mortalidad en el mundo.

Se destinan muchos recursos económicos para diagnosticar estas enfermedades y se hacen


muchas campañas para la prevención de las enfermedades del corazón.

Uno de los instrumentos principales que ayuda a detectar enfermedades es el electrocardiógrafo.

El electrocardiograma llamado también (ECG), es un método tradicional establecido de manera


definitiva en la electrocardiografía como un método de diagnóstico muy valioso. El
electrocardiograma se ha convertido por su sencillez y bajo costo en una de las técnicas de
diagnóstico más utilizadas.

Nuestro principal objetivo fue obtener una señal diferencial entre dos puntos del cuerpo, mediante
los amplificadores operacionales junto a un microcontrolador pasar la señal a un computador y
poder visualizar dicha señal.

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CAPÍTULO II.

2. MARCO TEÓRICO-CONCEPTUAL:

Desde sus inicios el ECG ha sido interpretado a partir de la morfología de las ondas y complejos
que componen el ciclo cardíaco y de las mediciones de intervalos de tiempo entre las diferentes
ondas, complejos y segmentos. Las contracciones rítmicas del corazón están controladas por una
serie ordenada de descargas eléctricas que se originan en el nodo sinusal (que está situado en la
aurícula derecha del corazón y origina el impulso que da pie a los latidos) y se propagan a los
ventrículos a través del nodo auriculoventricular y del haz de His (un haz de fibras
neuromusculares).

2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN


2.1.1 EL ELECTROCARDIÓGRAFO

En el siglo XVII se comenzó a estudiar la electricidad en los tejidos humanos y animales. A través
de pruebas con ranas, perros, e inclusive con seres humanos, se fue progresando en esta rama
de la medicina, hasta lograr sistemas de detección o tratamiento de ciertas patologías cardíacas,
como electrocardiógrafos o desfibriladores.

Algunos de los hechos que ocurrieron entre el siglo XIX y mediados del siglo XX que llevaron a la
creación del electrocardiógrafo fueron los siguientes:

En el año 1842, un profesor de la Universidad de Pisa, el físico italiano Carlo Matteucci, mostró
cómo la corriente eléctrica acompaña a cada latido cardíaco. Para demostrar esto, utilizó un nervio
extraído de un anca de rana, usándolo como sensor eléctrico. Cuando el músculo del anca se
contraía se utilizaba como signo visual de la actividad eléctrica.

Heinrich Muller y Rudolph von Koelliker, anatomistas, reafirmaron en 1856, lo mostrado por
Matteucci, al aplicar un galvanómetro en la base y ápice de un ventrículo expuesto, haciendo una
prueba similar a la del físico italiano. De esta manera observaron una pequeña convulsión del
músculo justo antes de la sístole ventricular y una mucho más pequeña después de la sístole.
Esas sacudidas son producidas por las corrientes eléctricas, que en el electrocardiograma figuran
como complejo QRS y ondas T.

En 1872, Alexander Muirhead, ingeniero eléctrico, dijo haber registrado un electrocardiograma,


conectando alambres a la muñeca de un paciente febril.

En 1878, el fisiólogo británico John Burden Sanderson, junto a Frederick Page, mediante el uso
de un electrómetro capilar, registraron la corriente eléctrica del corazón y señalaron que cuenta de
dos fases (QRS y T).

A finales del siglo XIX, el fisiólogo británico Auguste Waller fue el primero en aproximarse al
corazón bajo el punto de vista eléctrico y publicar el primer electrocardiograma humano, registrado
con un galvanómetro capilar.

Los fisiólogos británicos, William Bayliss y Edward Starling, del University College de Londres
mejoraron el galvanómetro capilar. Al conectarlo a la mano derecha muestran una “variación

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trifásica” que acompaña a cada latido (P, QRS y T). Asimismo, señalaron un retraso de 0.13
segundos entre la estimulación atrial y la despolarización de los ventrículos (intervalo PR).
En 1895 Willem Einthoven, diferencia cinco ondas distintas utilizando un voltímetro mejorado. Las
denomina P, Q, R, S y T.

Para producir electrocardiogramas, en 1901, Einthoven inventó un galvanómetro a cuerda,


utilizando un filamento fino de cuarzo revestido en plata. Luego de esto publicó su primer artículo
científico contando su experiencia con el nuevo galvanómetro y la utilidad de este para registrar
los potenciales cardíacos.

Un par de años después, Einthoven comienza a transmitir electrocardiogramas desde el hospital


a su laboratorio, a 1.5 Km., vía cable de teléfono.

En 1906, Einthoven publica el artículo "Le telecardiogramme” donde narra con detalle las
aplicaciones clínicas del electrocardiograma. En él describió las características
electrocardiográficas de varios desórdenes cardiovasculares como la hipertrofia ventricular y
auricular izquierda y derecha, la onda U (reseñada por primera vez), las melladuras de QRS, las
extrasístoles ventriculares, bigeminismo ventricular, el flutter auricular y el bloqueo completo.

Esta publicación fue la que estableció las bases para los futuros informes que se desarrollaron
sobre los electrocardiogramas. En el año 1911, la compañía Cambridge Scientific Instruments de
Londres fabrica por primera vez la máquina diseñada por Einthoven.

En 1912 Einthoven describió un triángulo equilátero formado por sus derivaciones standard I, II, III
que más adelante sería llamado el "Triángulo de Einthoven".

En 1920 Hubert Mann expuso la derivación del 'monocardiograma' luego llamada


'vectorcardiograma'. A su vez, Harold Pardee publicó el primer electrocardiograma de un Infarto
Agudo de Miocardio y describió la onda T como alta que "comienza en un punto bien alto del
descenso de la onda R".

Einthoven recibió el premio Nobel, en 1924, por inventar el electrocardiógrafo. Ese mismo año,
apoyándose en la forma de la onda de pulso yugular en pacientes con bloqueo de segundo grado,
Woldemar Mobitz publicó su clasificación de los bloqueos cardíacos (Mobitz tipo I y tipo II). En el
año 1928, la compañía Frank Sanborn fabricó el primer electrocardiógrafo portátil, el cual pesaba
unos 25 Kg. y funcionaba con una batería de automóvil de 6 V.

En 1949, el médico Norman Holter desarrolló una especie de mochila, de unos 37 Kg., con la que
se puede registrar el electrocardiograma de quien la porta y transmitir una señal. El monitor Holter,
como se lo nombró posteriormente, se ha ido reduciendo en tamaño a la vez que se lo ha
combinado con la grabación digital en cinta. Es utilizado para el registro ambulatorio de
electrocardiogramas.

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Uno de los primeros electrocardiógrafos se ilustra en la figura:

Primer electrocardiógrafo Willem Einthoven.

2.1.2 LA ELECTROMEDICINA
Es la especialidad de las Ciencias de la Salud que estudia y analiza el cuidado de la Salud desde
el punto de vista de la Tecnología sanitaria.
En otras palabras, consiste en la correcta planificación, aplicación y desarrollo de equipos y
técnicas utilizadas en los exámenes y tratamientos médicos, así como el control de calidad de los
equipos empleados y el control y prevención de los riesgos asociados.

2.1.3 ANATOMÍA Y FISIOLOGIA DEL CORAZON


El corazón bombea la sangre por todo el cuerpo y proporciona oxígeno a los órganos, tejidos y
células.
Desde el punto de vista funcional el corazón conforma una cámara hueca de paredes musculares,
que se encuentra dividida en 4 (dos aurículas y dos ventrículos) y su función es bombear sangre.
Si es necesario puede multiplicar su capacidad de bombeo, por ejemplo, durante el trabajo físico.

2.1.4 POTENCIAL DE ACCIÓN CARDIACO


El potencial de acción (PA) cardíaco difiere de forma significativa en diferentes porciones del
corazón. Esta diferenciación de PA genera diferentes características eléctricas de las distintas
zonas del corazón. Por ejemplo, el tejido conductivo especializado del corazón tiene la capacidad
de despolarizarse sin ninguna influencia externa. Esta propiedad se conoce como el automatismo
del músculo cardíaco.

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Las actividades eléctricas de los tejidos especializados de conducción no son aparentes en el
electrocardiograma de superficie (ECG o EKG - de la palabra alemana). Esto se debe a la pequeña
masa de estos tejidos en comparación al miocardio.

2.2 ASPECTOS TEÓRICO CONCEPTUALES:


2.2.1 ESTUDIO DEL CORAZÓN
Podemos citar al matemático Blaise Pascal con una de sus célebres frases “El corazón tiene
razones que la razón ignora”.
Este es un contexto diferente al aquí tratado pero, no obstante, ya sea por lo que el ser humano
le da de significado al corazón o bien porque este es comparable al motor principal de una
máquina, podemos decir, que es uno de los principales órganos del ser humano y es necesario
cuidarlo.

El corazón humano es el órgano muscular principal del aparato circulatorio.


Es el encargado de repartir sangre oxigenada por todo el sistema circulatorio y que llegue a todos
nuestros tejidos.

En nuestro cuerpo, el corazón se encuentra situado en la cavidad torácica.


Está dividido en cuatro cámaras:
Dos cámaras superiores: Dos cámaras inferiores:

− Aurícula derecha. − Ventrículo derecho.

− Aurícula izquierda. − Ventrículo izquierdo.

2.2.2 FUNCIONAMIENTO DEL CORAZÓN


Las aurículas reciben la sangre de diferentes partes del cuerpo y envían esa sangre hacia los
ventrículos que la vuelven a expulsar.

Aurícula derecha: Recibe la sangre con poco oxígeno desde:

• Vena cava inferior: Transporta la sangre del tórax, abdomen y extremidades inferiores.

• Vena cava superior: Recibe la sangre desde las extremidades superiores y cabeza.

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Estas venas envían la sangre a la aurícula derecha, pasa hacia las arterias pulmonares y vuelve
oxigenada a la parte izquierda del corazón a través de las venas pulmonares.
Aquí, la sangre entra en la aurícula izquierda, pasa al ventrículo izquierdo donde es propulsada
hacia la arteria aorta, la cual aporta esa sangre oxigenada a todos los tejidos del organismo.

Esquema del corazón humano

El corazón impulsa la sangre en dos movimientos: sístole y diástole.

● Sístole es la contracción del corazón para expulsar la sangre a los tejidos.


● Diástole es la relajación del corazón para recibir la sangre procedente de los tejidos.
Para realizar estas contracciones de forma rítmica el corazón tiene la capacidad de generar impulsos
eléctricos.

El electrocardiograma o ECG es el registro gráfico de la actividad cardiaca del corazón. Y se


representa mediante la siguiente figura:

Registro típico de un ECG

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Esta actividad es de escaso voltaje, pero el cuerpo, al estar constituido mayormente por agua, y
en ella, al haber disuelto electrolitos capaces de transportar cargas eléctricas, es posible registrar
en la superficie de nuestro cuerpo la actividad eléctrica del corazón
2.2.3 ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON
Para poder bombear la sangre, el corazón genera actividad eléctrica.
El origen de esta actividad eléctrica reside en las células miocárdicas que se contraen (se
despolarizan) y se relajan (se repolarizan). El impulso eléctrico se va propagando por todo el tejido
especializado en la conducción. Con cada latido se repite una secuencia que se inicia en el nodo
sinoauricular (SA) donde se origina el impulso cardíaco, se propaga por las aurículas, nodo
auriculoventricular (AV) y, finalmente, a través del sistema de His-Purkinje, llega a los ventrículos
que responden, contrayéndose de forma sincrónica, facilitando el bombeo de la sangre a través
del sistema circulatorio.

Sistema de conducción del corazón

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Todo esto se realiza debido a la excitabilidad de las células cardíacas. Las células cardíacas son
capaces de responder a estímulos externos (químicos, términos, mecánicos o eléctricos).

La membrana celular de la célula cardíaca separa dos medios acuosos con diferente
concentración iónica (intracelular y extracelular) y existe una diferencia de potencial.
Esto se debe a los compuestos presentes en la célula cardíaca. Estas células son capaces de
producir corrientes iónicas al abrir o cerrar canales iónicos que atraviesan la membrana celular y
que cambian el potencial de la membrana.

Cuando se produce entrada de Na+ o Ca2+ en la célula, esta se despolariza porque el potencial

se hace menos negativo y cuando se produce salida de K+ o entrada de Cl− se facilita la

repolarización porque el potencial de membrana se hace más negativo.

Hay otras células que tienen capacidad de despolarizarse espontáneamente (llegan al potencial
umbral y se despolarizan sin necesidad de estímulo externo). Por ejemplo, en condiciones
normales, las células de los nodos SA y AV pueden realizar esto.

2.2.4 DESCRIPCIÓN DE LA ONDA CARDIACA


El electrocardiograma (ECG) es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón.

La onda que aparece reflejada en la figura y que se puede observar en el electrocardiograma es


la suma de las diferentes ondas generadas por las señales eléctricas de las diferentes partes del
corazón.

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Formación de la Onda Cardiaca

Normalmente el ECG se suele observar una onda parecida a la de la figura en un individuo adulto
y sano.

Registro de un ECG donde se distinguen sus principales partes

Esta onda se divide en diferentes partes:

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Activación auricular:

● Onda P: Es debida a despolarización de aurículas.


● Onda de repolarización auricular (Onda Ta): En la figura. Es la deflexión producida al final
de la onda P por la repolarización auricular. Lo más habitual es que esté incluido en el
intervalo PR.

Onda de repolarización auricular (onda Ta)

Activación ventricular:

❏ Ondas del complejo QRS debidas a la despolarización ventricular desde el comienzo al


final de QRS. Mide de 0,06 a 0,10 segundos.
● Onda Q: es la primera onda negativa antes de la primera onda positiva.
● Onda R: es toda onda positiva, es la de mayor tamaño y la clásica imagen que
aparece en un ECG.
● Onda S: es toda onda negativa después de una onda positiva.
Repolarización ventricular:

❏ Onda T: Por repolarización de ventrículos.


❏ Onda U: Sigue a la onda T, es de significado incierto. Se piensa que aparece por
repolarización del sistema de conducción intraventricular (Purkinje).
Velocidad de conducción:

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La velocidad de los impulsos eléctricos a través del corazón es muy variable, dependiendo de las
propiedades de las diferentes partes del´ sistema de conducción y de las células miocárdicas. La
mayor velocidad es de las células del sistema de His-Purkinje (unos 2m/s) y la más lenta de los
nodos SA y AV´ (0,01 a 0,5 m/s). En la figura :

Velocidad de conducción de las células miocárdicas

Al colocar los electrodos podemos obtener 12 derivaciones que registran la actividad del corazón
de forma simultánea, como se muestra en la siguiente figura.

Esto quiere decir que se observa el mismo fenómeno desde 12 localizaciones diferentes.

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Situación de los electrodos para obtener las 12 derivaciones

Podemos obtener un registro del corazón desde diferentes planos y así poder hacernos una idea
de cómo se comporta y como realmente es este órgano, un órgano tridimensional. Ver Figura:

(a) Vector basal o vector(b) Registro de los tres vectores de la despolarización ventricular en el plano. QRS
Tardío.

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Ejemplos de vectores de direcciones en el corazón

Estas derivaciones pueden ser bipolares, si se comparan con otra derivación, o monopolares,
cuando se compara su potencial con un punto que se considera como potencial 0.
Para registrar situamos 4 cables en las extremidades del paciente (derivaciones miembros) y 6 en
la cara anterior del tórax (derivaciones precordiales).

Además de las derivaciones estándar existen derivaciones esofágicas, derivaciones de vigilancia


(en unidades de cuidados especiales) y derivaciones intracardiacas.

Misma onda vista desde las diferentes derivaciones más usuales

Las derivaciones bipolares son las originales que eligió Einthoven en 1901 para registrar
potenciales eléctricos en el plano frontal. Einthoven popularizó la idea de que el cuerpo humano
es un conductor de gran volumen, con una fuente de actividad eléctrica en su centro, que es el
corazón. Esta idea no es estrictamente cierta, pero ayuda. Basándose en esta idea unió los ejes
de las derivaciones bipolares formando los tres lados de un triángulo equilátero sobre el cuerpo,
colocando electrodos en brazo derecho, brazo izquierdo y pierna izquierda y considerando que el
centro, era el corazón.

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Triángulo de Einthoven y sistema triaxial

Las características del triángulo de Einthoven son:

1. Es equilátero.

2. Sus tres lados (I II Y III) equidistan del corazón.

3. Sus tres vértices corresponden a las raíces de los miembros: brazo derecho, brazo
izquierdo y pierna izquierda.

4. El triángulo representa el plano frontal que pasa por el centro del corazón.

5. Todos los vectores que representan la actividad eléctrica cardíaca se sitúan en el centro
eléctrico del corazón.

Si desplazamos los tres lados del triángulo de Einthoven al centro del mismo obtenemos un
sistema de referencia triaxial que, sin alterar la relación matemática entre las derivaciones, nos
permite proyectar la magnitud de los vectores sobre cada eje de la derivación con más facilidad.

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Derivaciones Monopolares con su vector correspondiente:

Derivaciones aumentadas

Derivaciones bipolares con su vector correspondiente.

(a) Derivación I´ (b) Derivación II´ (c) Derivación III´


Derivaciones bipolares

Derivaciones Precordiales

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Derivaciones Precordiales de V1 a V6
Las derivaciones bipolares, de la Figura anterior, solo registran diferencias de potencial eléctrico,
pero no el potencial real en un punto de la superficie corporal. Para ello Wilson ideó, basándose
en la teoría de Einthoven de que el corazón se encuentra en el centro de un triángulo equilátero,
unas derivaciones monopolares que fuesen capaces de registrar el potencial absoluto y cualquier
fenómeno eléctrico recogido en el área miocárdica subyacente, (Figura Derivaciones
aumentadas). Para obtener las derivaciones monopolares se necesita un punto con voltaje 0 con
el que comparar el voltaje obtenido. Este voltaje 0 se obtiene uniendo los 3 electrodos situados en
las extremidades (LA+RA+LL) mediante resistencias de 5000 Ω. El eje de las derivaciones
monopolares se obtiene uniendo cada electrodo positivo con el punto de potencial 0 (Terminal
central) como electrodo indiferente. Como en la siguiente Figura:

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Terminal central de Wilson

Nota: Nuestro electrocardiógrafo únicamente registrará derivaciones bipolares de forma


aproximada (sin estandarizar), más adelante se mostrará un esquema de un electrocardiógrafo
completo con todas sus derivaciones que no se ha implementado.

2.2.5 COMPONENTES FRECUENCIALES DEL CORAZÓN


Las componentes frecuenciales normalmente se encuentran entre 0,01 Hz y 250 Hz. Aunque
realmente la señal del corazón útil para detectar cardiopatías se encuentra antes de los 60 Hz.
Muy importante es la eliminación del ruido de 50Hz presente en todos los sistemas eléctricos y
que aparecen reflejados en un ECG.

2.2.6 FRECUENCIA CARDIACA


Es el número de contracciones del corazón por minuto.

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Realmente depende de diversos factores como la edad, el sexo o de la condición fÍsica. Además
del estado psicológico en el momento, factores genéticos, postura, etc.... En reposo normalmente
suele ser de 60- 100 latidos/min.

ECG visto en tiempo y frecuencia

2.2.6.1 TÍPICAS SITUACIONES QUE PUEDEN DARSE EN EL CORAZÓN SEGÚN LA FRECUENCIA


CARDIACA
● Taquicardia: es el incremento de la frecuencia cardíaca. Es la contracción demasiado
rápida de los ventrículos. Se considera cuando la frecuencia cardíaca es superior a 100
latidos por minuto en reposo.
● Bradicardia: supone la emisión, por parte del nódulo sinusal, de menos de 60 pulsaciones
por minuto (ppm), o su falta de función total.

CAPÍTULO III.

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3. MATERIAL Y MÉTODOS

La señal el eléctrica del corazón tiene una amplitud muy baja. Esta depende de cada paciente en
particular, de la colocación de los electrodos, si estos llevan o no un gel conductor y diversos
factores más. Se suele usar un gel para aumentar la conductividad´ entre el electrodo y la piel.
La magnitud de la señal eléctrica que llega a un ECG tiene un rango de 0.5 a 4 mV con un ancho
de banda de 0.01 -250 Hz. Aunque la media suele ser de 1 mV de amplitud y la señal útil entre 1
Hz y 100 Hz. Esto supone una señal difícil de adquirir y necesario de amplificar y filtrar, ya que el
ruido, envuelve completamente a la señal.
para la parte analógica tenemos los siguientes componentes:
. Fuente de alimentación simétrica.
. Transductores o electrodos.
. Amplificadores operacionales.
. Filtros activos.

3.1. Fuente de alimentación simétrica


Es una fuente de voltaje ideal para alimentar una infinidad de circuitos, usada especialmente con
amplificadores operacionales que se alimentan con una fuente simétrica(bipolar). La fuente tiene
que brindar un voltaje positivo y negativo la cual será la que proporciona corriente a los
amplificadores operacionales.
La fuente simétrica construida no brindaba un voltaje estable y el ruido producido afectaba a las
señales del corazón, entonces utilizamos baterías ya que son dispositivos mucha cerca a lo ideal.
Los circuitos analógicos y digitales serán alimentados por baterías de 12V, se utilizaron 2 baterías
para obtener como salida de +12V y -12V, para alimentar a los amplificadores de instrumentación
y los amplificadores operacionales, el voltaje para el amplificador de instrumentación se bajo a
+3V y -3 mediante 2 reguladores de voltaje para no producir saturación ya que las señales son
muy bajas.

El circuito digital funciona a +5V, se utilizaron condensadores para disminuir el rizo y así poder
alimentar al microcontrolador.

3.2. Transductores o electrodos

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Un transductor es, simplemente, un dispositivo que proporciona una salida utilizable en respuesta
a una magnitud física, propiedad o condición específica que se desea medir, generalmente se trata
de un dispositivo utilizado para convertir un fenómeno físico en señal eléctrica o viceversa.
El transductor que necesitamos es el electrodo.
Los electrodos son dispositivos que permiten medir las señales eléctricas del corazón. Convierten
las corrientes iónicas producidas por la distribución de potencial en el interior del tejido del cuerpo,
en corrientes eléctricas.
El electrodo es básicamente un metal conductor.
En el interior del cuerpo, como se vio anteriormente, hay electrolitos (iones libres).
Al poner en contacto el electrodo con la piel (suponemos la piel como una solución iónica) se dara
un intercambio iónico entre el conductor metálico y está. Como consecuencia aparecerá un
potencial eléctrico en el electrodo.

3.2.1. Polarización de los electrodos


La polarización es el resultado del paso de corriente continua a través de la interface metal-
electrólito. Este potencial depende de algunos factores como el metal, la concentración de iones
de la solución, la temperatura y otros de segundo orden.
Algunos electrodos se diseñan para evitar o reducir la polarización. Si el amplificador al que se
están conectados los electrodos tiene una impedancia de entrada alta, el efecto de polarización o
cualquier otro cambio en la impedancia del electrodo queda minimizada.

3.2.3. Comportamiento del electrodo y circuito equivalente electrodo – electrolito.


El comportamiento eléctrico de los electrodos puede simularse por el circuito equivalente de la
(figura 5.2), en la que representa lo que se conoce en química por potencial de media célula, Rd
es la resistencia de la interface, Cd es la capacidad de la interface y Rs es la resistencia del
electrólito.

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Este circuito corresponde a la interface electrodo- electrolito que, para electrodos superficiales
suele ser lo que se conoce por pasta o gel conductor.
Los valores que se dan en la (figura) corresponden a un electrodo de cobre.

3.3. Cables para electrocardiografía.

Los cables electrocardiográficos, son los encargados de llevar las señales captadas por los
electrodos hacia el circuito eléctrico.
Existe una gran variedad de cables para electrocardiografía, se utilizó cable que posee blindaje
para evitar interferencias electromagnéticas (EMI), un conector DB25 para ser conectado al
circuito, conectores tipo caimán para la colocación de los electrodos y además poseen una
resistencia de 10 KΩ en cada conexión para evitar que circulen hacia el paciente corrientes
parasitas.
Los cables de audio que utilizaremos en lugar del original, nos brindan un apantallamiento y
también evita las interferencias de señales externas.

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3.4. Amplificadores de instrumentación

El principal objetivo de utilizar estos amplificadores es eliminar o rechazar la señal común, esto
amplificadores de instrumentación conjuntamente con el electrodo de la pierna derecha disminuye
en gran manera el ruido presente en la señal ECG.
Algunas de las características con las que debe contar un amplificador de instrumentación son:

 Alta relación de rechazo en modo común (CMRR).


 Bajo voltaje offset.
 Buena respuesta en frecuencia.
 Impedancia de entrada alta.
 Corrientes de polarización de entrada bajas.
 Protección contra sobre tensiones.

Para hacer posible lo anterior, todos los amplificadores de instrumentación se basan en el diseño
mostrado en la (figura) que tiene una etapa con amplificadores no inversores (brindan alta
impedancia) y enseguida una etapa de amplificación diferencial (casi siempre unitaria).

Diagrama de los elementos básicos que conforman las dos etapas en un amplificador de
instrumentación.

Para obtener el voltaje de salida y la ganancia emplearemos las siguientes ecuaciones:

Voltaje de salida:

2𝑅1
𝑣0 = 1 + (𝑣 − 𝑣1 )
𝑅𝐺 2

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Ganancia:

2𝑅1
𝑮=𝟏+
𝑅𝐺
De la ecuación 5.3.16 observamos que el valor de la ganancia dependerá de 𝑅1 y 𝑅𝐺 ,
generalmente se mantiene el valor de 𝑅1 y el valor de 𝑅𝐺 es el que variaremos.

Si se hace llegar la misma señal de voltaje (v1=v2) a ambas terminales de entrada en un


amplificador de instrumentación el voltaje a la salida (v0) debería ser igual a cero, sin embargo,
esto no sucede así en la realidad ya que siempre existe un pequeño voltaje registrado en la
terminal de salida debido a desbalances internos (ruido térmico e inexactitud en los valores de los
componentes).

Los amplificadores de instrumentación y los amplificadores operacionales en general tienen una


característica de desempeño llamada relación de rechazo en modo común (RRMC), ésta indica
qué tanto el amplificador de instrumentación es capaz de anular los voltajes de una misma señal
presente en ambas entradas (modo común) y qué tanto puede amplificar la diferencia de voltaje
con señales distintas en dichas entradas (modo diferencial).

Para calcular la RRMC se calculan las ganancias ver ecuaciones

Ganancia en modo diferencial:

𝑉0
𝑮=
𝑉2 − 𝑉1

Ganancia en modo común:

𝑉0
𝑮=
𝑉1

3.4.1. Amplificador AD620

Para realizar la amplificación de las señales electrocardiográficas para este proyecto se utilizó el
amplificador de instrumentación modelo AD620 el cual tiene la siguiente característica.

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 Es un integrado fácil de utilizar.
 Se calibra la ganancia del integrado mediante una resistencia externa obteniendo
ganancias desde 1 hasta 10000.
 Se alimenta con voltajes desde ± 2.3 [v] hasta ± 18[v].
 Es de muy bajo consumo de corriente de apenas 1.3 mA
 Excelentes características de rendimiento en dc, como bajo voltaje de offset de entrada
máximo de 50µV.
 Es de bajo costo.
 Variación de offset de entrada de 0.6 µV/°C.
 Corriente parasita de entrada máxima de 1.0 nA.
 Cuenta con un buen rechazo en modo común de 100 dB a una ganancia de 10.
 Bajo ruido de entrada de 0.28 µV Vp-p en el rango de 0.1 a 10 Hz.

El esquema interno del circuito integrado se muestra a continuación:

29
Para calcular la impedancia de entrada y la relación de rechazo de modo común según la hoja de
datos del fabricante se muestra en la siguiente ecuación.

Zentrada = 10GΩ // 2 [pF]

Esto significa que la impedancia de entrada es el paralelo entre 10GΩ y la impedancia capacitiva
que depende de la frecuencia aplicada.

a) Circuito a Implementar

30
b) Circuito en Protoboard

31
3.5. Amplificadores operacionales
Es un amplificador modular de etapas múltiples, con entrada diferencial, que tiene casi la mayoría
de las características del mítico. Las propiedades asociadas con un amplificador ideal son las
siguientes:

 Ganancia infinita de voltaje: Indica la ganancia de tensión en ausencia de


realimentación.
 Impedancia infinita de entrada: Es la resistencia entre las entradas del
amplificador
 Impedancia de salida igual a cero: Es la resistencia que se observa a la salida del
amplificador.
 Voltaje de salida =0 cuando los voltajes de entrada V1=V2.

 Ancho de banda infinito (no hay retraso de la señal a través del amplificador
 Cuando el AO se realimenta, el circuito trabaja en bucle cerrado. Cuando no existe
realimentación, opera en condiciones de lazo abierto.

En la práctica no es posible lograr ninguna de esas propiedades, pero se pueden obtener con la
aproximación suficiente para muchas aplicaciones.

Cuenta con dos terminales de entrada (inversora y no inversora) con alta impedancia y una
terminal de salida con baja impedancia. Además, cualquier diferencia de voltaje existente entre
ambas terminales de entrada será amplificada en la terminal de salida y tendrá un valor finito.

Existen diferentes configuraciones empleando el amplificador operacional y a partir de ellas se

32
pueden construir configuraciones para propósitos más específicos como el caso de un amplificador
de instrumentación, el cual es utilizado en este proyecto para la amplificación de las señales
cardiacas.

Por eso es conveniente mencionar las diferentes configuraciones que presentan los
amplificadores.
 Amplificador no inversor: Permite usar el amplificador operacional como un amplificador
no inversor con alta impedancia de entrada, en la cual la ganancia de voltaje del circuito
se puede establecer dentro de límites precisos.

 Amplificador inversor: Como su nombre lo indica, la entrada y salida del amplificador


inversor esta fuera de fase en 180°. La ganancia en lazo abierto del amplificador es tan
alta que sólo requiere un voltaje de entrada ( ) pequeño para llevar al límite el voltaje de
salida (V0).

 Amplificador diferencial: Amplifica la diferencia de voltaje entre las terminales de


entrada, se hará notar que la diferencia de voltaje entre la entrada inversora y a no
inversora es muy pequeña (normalmente, de menos de 1 mV).

3.5.1 Amplificador operacional TL084


El TL084 es un amplificador operacional de entrada de alta velocidad J-FET que incorporan J-FET
de alta tensión y transistores bipolares de alta tensión en un circuito integrado monolítico.

33
El esquema interno de este integrado se muestra a continuación:

El TL084 es utiliza para los filtros de la señal salida de del amplificador de instrumentación AD620

3.6. Filtros activos


3.6.1. Pasa Bajo
Un filtro es un circuito que deja pasar ciertas frecuencias y atenúa o rechaza todas las demás. La
banda de paso de un filtro es el intervalo de frecuencias que el filtro deja pasar con atenuación
mínima (casi siempre definida como menor de 3 dB de atenuación). La frecuencia crítica, fc
(también llamada frecuencia de corte) define el final de la banda de paso y normalmente se
especifica en el punto donde la respuesta reduce 3 dB (70.7%) con respecto a la respuesta en la
banda de paso. Después de la banda de paso existe una región llamada región de transición que
conduce una región llamada banda de rechazo. No existe ningún punto preciso entre la región de
transición y la banda de rechazo. Un filtro paso bajos es uno que deja pasar frecuencias desde cd
hasta fc y que atenúa significativamente a todas las demás frecuencias. La respuesta se reduce a
cero a frecuencias más allá de la banda de paso. Esta respuesta ideal en ocasiones se conoce
como “pared de ladrillos” porque nada lo atraviesa. El ancho de banda de un filtro paso bajos ideal
es igual a fc.

34
Para mejorar la respuesta del filtro pasa bajo en la implementación del ECG se ha utilizado un
filtro de 4 orden, como muestra la imagen.

a) Circuito en Protoboard

3.6.2. Filtro Notch de Cuarto Orden

35
El filtro notch está centrada en la frecuencia de rechazo de 60Hz. Esta frecuencia es la
de mayor de potencia producto de la inducción de al corriente eléctrico 110/220AC. La a calidad
de rechazo a la frecuencia de 60Hz se consiguió usando para los cálculos los valores reales de
los componentes del circuito, es decir se utilizó multímetros para la medición de los componentes
a realizar tales como capacitancia y resistencia. A continuación, se muestra el circuito final del filtro
notch de 4to orden.

a) Circuito en Protoboard

3.7. Implementación del Circuito total en Protoboard.

36
El ECG al momento de su diseño se implemento en protoboad con la finalidad de poder realizar
algunas mediciones y así poder cambiar o agregar componentes necesarios del circuito.

37
Diseño completo del circuito en PROTEUS:

Para la parte digital tenemos los siguientes componentes:


 Osciloscopio
 PIC 18F2550

38
 Programa processing

3.8. Osciloscopio

Un osciloscopio es un instrumento de medición para la electrónica. Representa una gráfica de


amplitud en el eje vertical y tiempo en el eje horizontal. Es muy usado por estudiantes, diseñadores,
ingenieros en el campo de la electrónica. Frecuentemente se complementa con un multímetro, una
fuente de alimentación y un generador de funciones o arbitrario.
El osciloscopio presenta los valores de las señales eléctricas en forma de coordenadas en una
pantalla, en la que normalmente el eje X (horizontal) representa tiempos y el eje Y (vertical)
representa tensiones. La imagen así obtenida se denomina oscilograma. En osciloscopios
análogos o de fosforo digital se suele incluir otra entrada o control, llamado "eje Z" que controla la
luminosidad del haz, permitiendo resaltar o apagar algunos segmentos de la traza dependiendo
de su frecuencia de repetición o velocidad de transición en tiempo.
En un osciloscopio existen, básicamente, tres tipos de controles que son utilizados como
reguladores que ajustan la señal de entrada y permiten, consecuentemente, medir en la pantalla
y de esta manera se pueden ver la forma de la señal medida por el osciloscopio, esto denominado
en forma técnica se puede decir que el osciloscopio sirve para observar la señal que quiera medir.
El primer control regula el eje X (horizontal) y aprecia fracciones de tiempo (segundos,
milisegundos, microsegundos, etc., según la resolución del aparato). El segundo regula el eje Y
(vertical) controlando el voltaje de entrada (en Volts, milivolts, microvolts, etc., dependiendo de la
resolución del aparato).
El tercer control es el ajuste del disparo (o trigger en inglés), este control permite sincronizar la
señal que se repiten de manera periódica usando como referencia una característica de la señal,
se usan diversos tipos de disparo, siendo el más común el disparo por flanco de subida o bajada
de la señal, para lo cual se define el voltaje de disparo y si el flanco es de subida o de bajada.
Estas regulaciones determinan el valor de la escala cuadricular que divide la pantalla, permitiendo
saber cuánto representa cada cuadrado de esta para, en consecuencia, conocer el valor de la
señal a medir, tanto en tensión como en frecuencia o periodo.
El osciloscopio es utilizado para medir las señales analógicas de la salida de los amplificadores
operacionales, para poder ver cuáles son los parámetros del pulso y poder realizar algunos
cambios dependiendo si la señal sale con mucho ruido o muy baja, en los componentes para
mejorar la señal.

39
3.9. PIC 18F2550
Ideal para aplicaciones de conectividad y de baja potencia (nanovatios) que se benefician de la
disponibilidad de tres puertos serie: FS-USB (12 Mbit / s), I²C ™ y SPI ™ (hasta 10Mbit / s) y una
serie asincrónica (compatible con LIN) puerto (EUSART). Grandes cantidades de memoria RAM
para almacenamiento en búfer y memoria de programa FLASH mejorada lo hacen ideal para
aplicaciones de control y monitorización integradas que requieren conexión periódica con una
computadora personal (sin cargo) a través de USB para carga / descarga de datos y / o
actualizaciones de firmware. Al operar hasta 48 MHz, el PIC18F2550 también es principalmente
compatible con software y hardware con los dispositivos OTP USB de baja velocidad
PIC16C745. THE PICSTART® Plus NO es compatible actualmente con este dispositivo, pero
puede ser compatible en el futuro.

40
3.9.1. Configuración del PIC18F2550 para la señal

El PIC16F2550 fue implementado con un oscilador externo (cristal) de 20 MHZ acompañados por
dos condensadores de 22pf, las terminales del cristal van conectadas en el pin 9 y 10 del
microcontrolador.

El RA0 del microcontrolador está configurada como entrada para ella hay que configurar el PORTA
como entrada entrando al banco 1 quien contiene la configuración que es el TRISA, al poner como
entrada la señal ingresara por el pin 2 que es RA0, para luego procesar la señal de analogía a
digital.

El microcontrolador para poder reconocer la señal de entrada tiene que ser un poco elevada la
cual fue 2V, el voltaje es dividida entre 255 para que en cada punto de voltaje tenga una división
de 2/255 V para poder lograr una grafica mas precisa al momento de visualizar en pantalla.

Los pines 15 y 16 son las transmisoras de datos del PIC van conectadas en un puerto USB tipo B
para tener una conexión entre el PIC y computador.

Para el quemado del PIC se utilizarán los pines 27,28 y 1 que van conectados a un grabador como
el pickit 2 o 3, cuando el programa esta en perfectas condicione se indicara mediante el parpadeo
de un led que va conectado en el pin 11, como se muestra en la siguiente imagen.

41
3.9.2. Programación

42
43
3.10. Programa Processing

Es un programa encargado de graficar el pulso del corazón gracias a la interfaz del


microcontrolador y la PC.

44
CAPÍTULO IV. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

4.1. Presentación de los Resultados.

a) primeras pruebas

 Prueba realizada sin colocar los electrodos al cuerpo humano: Es de vital importancia
realizar esta prueba para corroborar que los filtros están en optimas condiciones, de lo
contrario mostrara una señal de ruido la que interferirá con la señal del corazón.

b) Prueba realizada con los electrodos al cuerpo humano: En este caso los electrodos
están cantando la señal del corazón, como se logra observar en la imagen la señal no
es filtrada muy bien por lo tanto se debe realizar algunos cambios para filtrar un poco
mas el ruido y tener una señal mas limpia.

45
c) Señal mostrada en el programa Processing y el osciloscopio: la señal mostrada
es mucho mejor a la anterior, esto fue gracias a una modificación de los filtros y se
bajo el voltaje del AD620.

La grafica realizado por el programa es muy similar a la del osciloscopio, se afirma que
la programación esta brindando los resultados sin ser alterados.

Se logra diferenciar 2 tipos de pulsos del corazón.

46
d) PCB del circuito: Gracias al programa PROTEUS se logró hacer el diseño del ruteado
del circuito probado ya en protoboard.
El circuito en placa tendrá pistas en ambos lados y para tener menos interferencia de
señales se hará en fibra de vidrio.

Diseño del PCB del circuito en PROTEUS

47
Diseño superior de la placa:

48
Diseño inferior de la placa:

49
e) Construcción manual de la placa: A continuación se mostrara un conjunto de
imágenes que mostraran el proceso de quemado de placa y soldadura de
componentes.

50
Planchado del papel fotográfico, para adherir las líneas del ruteo a la fibra:

Acido férrico para quemar la placa:

51
Empezando a colocar las bases de los integrados:

La placa con todos los componentes colocados:

52
4.2. Discusión de los resultados

La señal mostrada por el dispositivo es muy legible, pero por el uso de 2 electrodos no se a podido
mostrar la variedad de señales que tiene el corazón, al mostrar los resultados se deben tomar
algunas cosas muy importantes, de no tener los pies en el piso porque afecta mucho en el
resultado, estar en una posición estable sin realizar movimientos bruscos.

Presupuesto de Materiales

Aunque este electrocardiógrafo no se ha diseñado con fines comerciales en el siguiente recuadro


se pueden observar los materiales usados y sus precios para ver los costes del aparato:

53
COMPONENTES CANTIDAD PRECIO EN SOLES
AD620 1 25
TL084 2 4
PIC18F2550 1 35
TRIMPOT 5 6
CONDENSADORES 12 2
CABLE USB 1 7
ELECTRODOS 2 5
CABLE DE AUDIO 3 metros 6
GEL 1 17
BATERIAS 2 120
PROTOBOARD 1 21
TRANSISTORES 2 3
PLACA FIBRA DE VIDRIO 1 10
BASES 4 5
ESTAÑO 3 metros 4
PASTA DE SOLDAR 1 5
TOTAL 275

CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Los problemas y retos de la ingeniería son cada vez mayores en el área de la biomedicina, lo que
requiere tener instrumentos de medición cada vez más precisos, en cuanto a características de

54
funcionamiento, toma y registro de lecturas, así como envió y recepción de datos, fácil manejo en
la operación del equipo, capaz de ser portátil.

1. El diseño del circuito nos ayudó a comprender como las señales del corazón pueden ser
detectadas por medio de componentes que trabajen a voltajes bien bajos.

2. Para poder elevar el voltaje y limpiar el ruido, se tuvo la necesidad de estudiar mucho los
amplificadores operacionales lo cual nos ayudó a comprender como estos dispositivos
trabajan para obtener una ganancia necesaria sin ser saturado, y así lograr visualizar una
señal muy clara.

3. El microcontrolador nos ayudó mucho en la transmisión de datos hacia el computador


mediante el desarrollo de un código de programa se logró el procesamiento de la señal
mostrada en la pantalla.

4. El tamaño de los equipos de electrocardiografía en la actualidad, siguen siendo


considerablemente grandes, a consecuencia del número de componentes activos y
pasivos (resistencias, capacitores, transductores, etc.) Tomando en cuenta esto, se
diseñó un equipo de electrocardiografía reduciendo el uso de estos componentes en las
etapas que lo conforman, pero cuidando que realice la funcionalidad de un
electrocardiógrafo comercial.

5. Para hacer más práctico su funcionamiento y su portabilidad se tomó en cuenta las


dimensiones físicas, haciendo que las etapas de amplificación, filtrado y adecuación de la
señal quedara en una sola tarjeta. Dando como resultado la reducción del tamaño del
sistema y ser de fácil traslado.

6. Al reducir el número de componentes y al diseñar tarjetas que unan varias etapas en una
sola, redujo el costo del diseño de nuestro equipo de electrocardiografía punto importante
del desarrollo de este proyecto, ya que los equipos comerciales son de alto costo y no
accesibles para personas e instituciones de bajos recursos.

7. El electrocardiógrafo diseñado en este proyecto de tesis es un sistema que cumple con


estas necesidades mencionadas ya que cuenta con:

 Bajo consumo de corriente.


 Alimentación de 12 volts.
 Bajo costo.
 Menos componentes que los electrocardiógrafos convencionales.
 Facilidad de trasladarlo a un área donde se necesite.
 Transmisión de datos.
 Visualización de las señales en equipo de cómputo.

RECOMENDACIONES

55
 Conectar correctamente los cables electrocardiográficos al electrodo, ya que una buena
conexión entre estos permite obtener resultados satisfactorios de la prueba de esfuerzo.

 Colocar los electrodos en sitios de la piel en donde no exista mucho músculo, ya que estos
introducen artefactos de movimiento a la señal electrocardiográfica distorsionándola.

 Conectar correctamente el conector de los cables electrocardiográficos al equipo, ya que


al no existir un buen contacto en este punto se puede distorsionar la señal
electrocardiográfica.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

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http://mignog.ar.tripod.com/clases/pleura3.html
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[6]http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/enfermeria/2005359/contenido/cardiovasc/8
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[7] http://hnncbiol.blogspot.com/2008/01/sistema-cardiovascular.html
[8]http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/enfermeria/2005359/contenido/cardiovasc/8
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[10] http://www.electrocardiografia.es/derivaciones.html
[11]http://webs.um.es/clara/miwiki/lib/exe/fetch.php?id=electrocardiograma_clase_t
eorica_y_practica&cache=cache&media=manual_de_practicas_del_ecg_2011-12.pdf
[12]http://www.cardiovex.com.ar/downloads/Manual%20de%20Usuario%20Cardio
Vex%20Ergometria.pdf
[13]http://www.ibercajalav.net/img/SenalesBiomedicas1.pdf
[14]http://www.ate.uniovi.es/8695/documentos/clases%20pdf/instrumentacion%20al
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[20] http://fisiopuj.tripod.com/Guias/1_Electrocardiograma.pdf
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[24] http://clasev.net/v2/mod/book/print.php?id=3059#ch117
[25]http://tododelibros.blogspot.com/2009/11/anatomia-y-
fisiologiacardiaca_1689.html
[26] http://soko.com.ar/Biologia/celula/ATP.htm

[27] http://www.directindustry.es/prod/ibt-power/baterias-gel-20095-67951.html
[28]http://www.lfequipamentos.com.br/produtos_detalhes.aspx?ProdutoID=166&C
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[29] DEL AGUILA, Ronald, “Electrodos para medir
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[30] WEBSTER, John G, “Medical Instrumentation Application and design”, 4ta
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[31]http://www.espirometros.co/electrocardiografo/406-cable-paciente-
schiller2400071.html
[32] http://www.medcatalog.com/J_K_L/kappa_medical_alligator_clips.htm
[33]http://spanish.alibaba.com/product-gs/10-lead-ecg-snap-clip-with-ce-
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INA128P-INA128-LowPower-INSTRUMENTATION-AMPLIFIERS-/300767878365
[35] INA128P Datasheet
[36] http://chuntin.en.china.cn/selling-leads/detail,1065555150,Sell-AD620-Low-
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[37] AD620AN Datasheet

57
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microcontrolados en lenguaje C”.
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[56] http://sine.ni.com/ds/app/doc/p/id/ds-218/lang/en
[57]http://www.cfmedica.cl/re-acondicionados--de-uso/test-de-esfuerzo-
pulsebiomedical-nuevo-con-treadmill-track-master-de-uso/
[58] http://www.nib.fmed.edu.uy/CursoIB_2010/diapositivas/IEC%2060601-1.pdf
[59]http://www.intertek.com/uploadedFiles/Intertek/Divisions/Commercial_and_Ele
ctrical/Media/PDF/Medical_Equipment/Major-IEC-60601-1-3rd-Ed%20-changes-914-
10.pdf

ANEXO

58

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