Instituto Politécnico Nacional

Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia

IATROGENIA Y IATROPATOGENIA:
EL DEBER DEL CUIDADO

Eq. 4
Cruz Ramírez Amanda
Flores Arce Itzel
García Rebollar Luis Antonio
González López Jesús
Hernández González Marcos Uriel
Robles Pérez Samantha Nicole
 IATROGENIA

• Iatrogenia proviene de los vocablos griegos iatros, que significa “del

médico” y genos, que significa “producido”, así pues puede
interpretarse como las alteraciones en el estado del paciente
producidas por el médico.
• Podemos hablar de iatrogenia en cada uno de los distintos
ámbitos de la sanidad y del sistema sanitario, en todos los
niveles de la atención sanitaria: los de la atención primaria,
especializada y sociosanitaria.
 CAUSAS LATENTES
• Estos factores latentes actúan en el ámbito del sistema
sanitario y tienen que ver con la organización de los
servicios, la idoneidad, efectividad, seguridad y
adecuación de los servicios médicos que se prestan, los
sistemas de información, las condiciones materiales de las
instalaciones y los equipamientos
• La medicina defensiva se perfila como una causa aparentemente
paradójica de la iatrogenia que la propia medicina decía pretender
evitar.

• Con frecuencia, algunos médicos afirman que la medicina defensiva,

definida como una desviación de la buena práctica médica por
temor al litigio, es la principal causa de los excesos médicos.
 IATROPATOGENIA

• Es la lesión generada a un
paciente consecuencia
de la impericia,
temeridad, negligencia o
dolo del personal de salud
y son varios los factores
que pueden causar esta
situación. Es propia del
paciente y no genera
responsabilidad.
 TIPOS
➢ Iatropatogenia por acción:

➢ Iatropatogenia por omisión:

➢ Iatropatogenia quirúrgica:

➢ Iatropatogenia farmacológica:

➢ Iatropatogenia diagnóstica:

➢ Iatropatogenia en cascada:
 ¿QUÉ ES LA CONCIENCIA MORAL?
• Se la ha definido de muchos modos y desde puntos de vista muy
distintos:

• En un sentido amplio y con una intención puramente descriptiva

podría llamar conciencia moral aquella manifestación de la
conciencia plena que se refiere a la conducta humana dentro de la
polaridad bueno- malo.
 ÉTICA DEL CUIDADO
• Es la disciplina que se ocupa de las acciones responsables y de las
relaciones morales entre las personas, motivadas por una solicitud, y que
tienen como fin último lograr el cuidado de sus semejantes o el suyo propio.

• Se basa en la comprensión del mundo como una red de relaciones en la

que nos sentimos inmersos, y de donde surge un reconocimiento de la
responsabilidad hacia los otros.
• Para atender la situación de salud en nuestro país, es importante tener en cuenta los
principios éticos que rigen actualmente
• Eficiencia: es la mejor utilización de los recursos administrativos, técnicos y financieros
disponibles.
• Universalidad: garantía para que todas las personas tengan acceso a la salud.
• Solidaridad: práctica mutua de ayuda entre el sector.
• Integralidad: la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, condiciones
de vida de toda la población.
• Unidad: articulación entre las políticas e instituciones para alcanzar los fines.
• Participación: intervención de la comunidad, a través de los beneficiarios de la
seguridad social
 EJEMPLO
La médico atendió a una mujer que ostentaba un embarazo
anembriónico, a la que le practicó un legrado, sin embargo le perforó
el útero, por lo que le debió efectuar una cirugía, al practicarla le
perforó un intestino; la lesión se complicó por malas atenciones en la
clínica y a la paciente se le habilitó una bolsa de ileostomía, la misma
también provocó infecciones y daños diversos.

Los hechos ocurrieron en julio de 2010, cuando Sara, nombrada así por
cuestiones de seguridad, presentó malestares abdominales y acudió a
su clínica familiar.
A su llegada al área de urgencias no fue atendida sino hasta tiempo
después, cuando el marido de Sara, molesto, exigió al personal que dieran
atención médica a su esposa; fue entonces que la revisaron y se le detectó
que ostentaba un embarazo anembriónico; es decir que el útero de la
paciente estaba ocupado, pero no había feto.
La ginecóloga debió practicar un legrado; pero durante la manipulación le
ocasionó una herida, y le señaló a Sara, "tu útero parece de mantequilla,
hubo un accidente, y sin querer te hice una pequeña perforación, pero no te
preocupes, te tengo que hacer una pequeña operación, tipo cesárea";
según consta en el expediente.
La paciente fue anestesiada y le practicaron la cirugía, al salir le advirtieron
de no probar alimentos en tres días; transcurrido ese tiempo fue dada de alta,
al mediodía, sin embargo esa misma noche regresó, a consecuencia de que
vomitaba constantemente y presentaba fuertes dolores abdominales.
La historia fue la misma en la clínica 89, no la atendieron hasta que le
correspondiera su turno, ya que los malestares que presentaba no ponían en
riesgo su vida, a consideración de los empleados del área de urgencias; no
fue hasta que el marido de Sara irrumpió en el área de personal para exigir
que revisaran a su esposa, que enfermeras la pasaron a revisión y el médico
en turno aseguró que presentaba una peritonitis.
Y es que había ocurrido un nuevo accidente; según se le refirió, la ginecóloga
perforó el intestino delgado, y aparentemente no se percató de ello, ya que
no solicitó la intervención de otro médico capacitado.
 BIBLIOGRAFÍA

• Documento: Iatrogenia: Análisis, control y prevención, de Organización

Médica Colegial de España (OMC) y la Sociedad Española de Salud Pública
y Administración Sanitaria (SESPAS)
• Documento: Error Médico, del Dr. Mario Manuel Bertrand Parra,
Subcomisionado de la Comisión Estatal de Conciliación y Arbitraje Médico
del estado de Nayarit (CECAMED)
• RAFAEL VIRASORO vol.9: file:///C:/Users/casti/Downloads/1243-1213-1-PB.pdf
( Consultado 15/08/18)
• La conciencia Moral : http://biblio3.url.edu.gt/Libros/2012/Etica-Arago/04.pdf
(consultado 15/08/18)