ORINA

La orina es un líquido producido por los riñones que contiene las sustancias que están en exceso
o las de desecho; se excreta fuera del organismo a través de la uretra. Presenta un color amarillento
de intensidad variable y olor característico.

Funciones

Influyen sobre la homeostasis por las siguientes razones:

 Eliminación de sustancias tóxicas producidas por el metabolismo celular como la urea.

 Eliminación de sustancias tóxicas como la ingesta de drogas.
 Control electrolítico, al regular la excreción sobre todo de sodio y potasio.
 Control de la presión arterial, a través de la regulación hídrica o de la volemia.
 Control del equilibrio ácido-base.

Composición:

En los seres humanos, la orina normal suele ser un líquido transparente o amarillento. Se eliminan
aproximadamente 1,4 litros de orina al día.

La orina normal contiene un 95 % de agua, un 2 % de sales minerales y 3 % de urea y ácido úrico,

y aproximadamente 20 g de urea por litro. Cerca de la mitad de los sólidos son urea, el principal
producto de degradación del metabolismo de las proteínas. El resto incluye nitrógeno, cloruros,
cetosteroides, fósforo, amonio, creatinina y ácido úrico.

Composición de la orina en g/100 ml de fluido:

 Urea: 2,0 g/100 ml

 Ácido úrico: 0,05 g/100 ml
 Sales inorgánicas: 1,50 g/100 ml

El grado de coloración de la orina puede indicar el grado de hidratación del individuo:

Características de la orina normal:

Característica Descripción
Volumen Uno o dos litros en 24 horas, pero varía considerablemente.
Color Amarillo o ámbar pero varía con la concentración. El color se debe a
los urocromos (pigmento producido por la degradación de la bilis) y
la urobilina (proveniente de la degradación de la hemoglobina). La
orina concentrada es más oscura. Alimentos, fármacos y ciertas
enfermedades modifican el color. Los cálculos renales pueden
producir orina sanguinolenta.
Turbidez Transparente cuando es fresca, se vuelve turbia cuando se estaciona.
Olor Olor característico. En los diabéticos, puede presentar un olor frutal,
producto de la presencia de cuerpos cetónicos.
pH Oscila entre 4,6 y 6,8; varía con la dieta. Las dietas ricas en proteínas
aumentan la acidez; las dietas vegetarianas aumentan la alcalinidad.
Densidad Varía de 1,001 a 1,035. Cuanto mayor sea la concentración de
solutos, mayor es la densidad.
Constituyentes anormales:

C. Anormal Comentario
Albúmina (albuminuria) Su presencia excesiva indica aumento de permeabilidad de las
membranas de filtración como consecuencia de lesión,
aumento de presión o irritación de las células renales.
Glucosa (Glucosuria) Su presencia puede indicar diabetes mellitus.
La hematuria puede indicar un cuadro patológico, como
Eritrocitos (Hematuria)
inflamación de los órganos urinarios o irritación por cálculos.
También puede presentarse en análisis de mujeres al
contaminarse la muestra con sangre menstrual.
Cuerpos Cetónicos Su alta concentración indica que los carbohidratos no están
(cetonuria) siendo metabolizados correctamente (diabetes mellitus), o que
no hay carbohidratos en la dieta (anorexia, ayuno).
Bilirrubina (coluria) La coluria es la presencia de bilirrubina en la orina. Es un signo
común de enfermedades hepáticas como la hepatitis y la
cirrosis.
Heces
 El examen bioquímico : Es un análisis de las heces que incluye un examen de sus
características externas, como el color, la consistencia, el volumen y la presencia o no de
mucosidad, así como de diferentes parámetros como el pH, la presencia de determinadas
enzimas (como la elastina o la tripsina), de sangre oculta, fibras mal digeridas, grasa
excesiva, leucocitos, etc.
 El cultivo: Esta prueba permite la multiplicación y detección de bacterias patógenas, que
no deberían estar presentes en las heces. Para estimular el desarrollo de eventuales
microorganismos patógenos, la muestra se coloca en un medio de cultivo adecuado para
su crecimiento y se observa a intervalos regulares. También se puede realizar una prueba
de sensibilidad a los antibióticos, para así saber a cuáles son resistentes las bacterias y
cuáles son efectivos contra ellas. Asimismo se estudia la posible presencia de virus
patógenos.
 El examen parasitológico: También se puede hacer una investigación de parásitos. Hay
diversos tipos: algunos son organismos unicelulares, como la ameba y la giardia, otros
son auténticos gusanos que incluso se pueden ver a simple vista. Pueden estar presentes
en las heces en forma de parásitos adultos, huevos o quistes.

Composición

Composición: Las heces se componen en 3/4 partes de agua y el resto lo forman: bacterias
muertas (30%); sustancias inorgánicas (10-20%); proteínas (2-3%); restos no digeridos, como
fibras musculares y vegetales (30%)2

Consistencia: Las heces deben ser sólidas y formadas, es decir cilíndricas y con consistencia para
mantener esta forma después de excretadas.

Color: El color normal de las heces es pardo, pero puede variar con la dieta o los medicamentos.

Olor: El olor de las heces normales es fecaloide (se debe a la descomposición proteica). En
neonatos, el meconio es inodoro. En niños lactantes el olor es ligeramente agrio. En dietas
vegetarianas el olor es débil y aumenta en las dietas ricas en proteínas. El olor agrio-penetrante
se debe al desarrollo de flora sacarolítica que rompe el equilibrio de la flora intestinal normal y
que se acompaña de heces diarreicas ácidas y con gases. El olor amoniacal se puede deber a
fístulas rectovesicales.

PH: Varía entre 7 y 7,4

Cantidad: La cantidad de heces que se excretan diariamente varía de 150 a 250 g. Con dietas
vegetarianas pueden superarse los 350 g y con dietas proteicas puede disminuir hasta 60g.
EXAMEN MACROSCÓPICO
En el examen macroscópico de las heces podemos encontrar
1. Tejido conjuntivo. Presenta forma membranosa o paquetes filamentosos de color blanco o
castaño, a veces en forma de grumos. Se disuelven con ácido acético al 30%. Es indicativo de
Insuficiencia gástrica (déficit de pepsina y/o HCl)

2. Fécula. Aparece como trocitos blancuzcos si proceden de patata o rojizos si proceden de

zanahoria. Con unas gotas de lugol adquieren una coloración violácea o negruzca característica.
Pueden indicar insuficiencia pancreática.

3. Grasas. Aparecen como una capa brillante en la superficie de la suspensión.

4. Moco. No está presente en las heces normales o en una mínima cantidad. Si está finamente
dividido y mezclado con las heces procede del intestino delgado, si está formando copos visibles
o tiras procede del intestino grueso. La presencia de moco indica irritación o inflamación
intestinal (principalmente del colon)

5. Moco, sangre, pus. Indican colitis ulcerosa, Crohn, disentería bacilar.

6. Trozos de mucosa epitelial. Puede indicar inflamación o irritación de la mucosa intestinal,

enterocolitis pseudomembranosa, etc.

7. Artefactos. Se deben a productos ingeridos y no digeridos: piel de embutidos, chicles, papel,

etc.
 
Saliva
La saliva es una secreción compleja proveniente de las glándulas salivales mayores en el 93% de
su volumen y de las menores en el 7% restante, las cuales se extienden por todas las regiones de
la boca excepto en la encía y en la porción anterior del paladar duro. Es estéril cuando sale de las
glándulas salivales, pero deja de serlo cuando se mezcla con el fluido cervicular, detritus,
microorganismos, células descamadas de la mucosa oral, etc