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GLÁNDULAS
SUPRARRENALES
MARCO ANTONIO CASTILLO BENITO
ALBERTO TALAVERA MAYA
TSU PARAMEDICO 52
• Las dos g lá nd ula s
s up ra rre na le s , con un peso
aproximado de 4 g cada una, se hallan en los
polos superiores de los riñones.
• Se compone de dos porciones diferentes, la
m é d ula s up ra rre na l y la c o rte z a s up ra rre na l.
• La médula suprarrenal: secreta a d re na lina y
no ra d re na lina en respuesta a la estimulación
simpática.
• La corteza suprarrenal: secreta c o rtic o
e s te ro id e s .
•Las enfermedades de la corteza
suprarrenal pueden dividirse en
asociadas a hiperfunción y asociadas a
hipofunción.
HIPERFUNCIÓN CORTICOSUPRARRENAL
(HIPERADRENALISMO)
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Debilidad muscular
• Entumecimiento
• Parálisis intermitente
PRUEBAS Y EXÁMENES
• Los exámenes que se pueden ordenar para diagnosticar el
hiperaldosteronismo son:
• Tomografía computarizada del abdomen, ECG
• Nivel de aldosterona plasmática
• Actividad de renina plasmática
• Nivel de potasio sérico
• Aldosterona urinaria
• Puede ser necesario realizar un procedimiento para introducir un catéter
dentro de las venas de las glándulas suprarrenales. Esto ayuda a verificar
cuál de las dos glándulas suprarrenales está produciendo demasiada
aldosterona.
SÍNDROMES
ADRENOGENITAL
ES
• Puede ser congénito o adquirido (tumor suprarrenal,
deficiencia de las enzimas necesarias para la
transformación de los esteroides androgénicos
endógenos en glucocorticoides, etc.) y origina una
masculinización somática.
• Son heredados como enfermedades autosómicas
recesivas y pueden afectar a los niños y a las niñas.
• Las causas suprarrenales de exceso de andrógenos
son las neoplasias corticosuprarrenales y un grupo de
trastornos denominados hiperplasia suprarrenal
congénita
• Las neoplasias corticosuprarrenales asociadas a
virilización son carcinomas suprarrenales secretores
de andrógenos con más frecuencia que adenomas.
• En mujeres se caracteriza por hipertrofia del clítoris,
hirsutismo, voz de timbre grave, acné, amenorrea y
desarrollo de la musculatura con características
masculinas. En hombres por desarrollo precoz del
pene y de la próstata, así como del vello pubiano y
axilar, pero sus testículos permanecen pequeños e
inmaduros.
SÍNTOMAS
• En los niños se presenta desarrollo • En las niñas
temprano de características • aparición temprana de vello
masculinas púbico y axilar
• musculatura bien desarrollada • crecimiento excesivo de vello
• pene agrandado • voz grave
• testículos pequeños • períodos menstruales
• aparición temprana de vello anormales
púbico y axilar • ausencia de la menstruación
Los niños y las niñas serán altos cuando pequeños pero mucho más bajos de lo normal
cuando sean adultos.
SIGNOS Y EXÁMENES
• Deshidratación.
• Infección u otro estrés físico.
• Lesión de la glándula suprarrenal o de la hipófisis.
• Suspensión demasiado repentina de un tratamiento con
glucocorticoides, como la prednisona o la hidrocortisona.
• Cirugía.
• Traumatismo.
LOS SÍNTOMAS DE LA INSUFICIENCIA
SUPRARRENAL AGUDA INCLUYEN CUALQUIERA
DE LOS SIGUIENTES:
TRATAMIENTO
•Dermatitis herpetiforme
•Hipoparatiroidismo
•Hipopituitarismo
•Anemia
•Disfunción testicular
•Diabetes tipo 1
•Vitiligo
SÍNTOMAS
• Diarrea crónica, náuseas y vómitos.
• Oscurecimiento de la piel en algunos lugares, lo que lleva a que luzca con parches.
• Deshidratación.
• Palidez.
• Debilidad extrema, fatiga y movimiento lento y pesado.
• Lesiones en la boca,
• Deseo vehemente por el consumo de sal.
• Pérdida de peso con reducción del apetito.
• El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlará los
síntomas de esta enfermedad, pero generalmente es necesario tomar
estos fármacos de por vida.
• Nunca omita dosis del medicamento para esta afección porque se
pueden presentar reacciones potencialmente mortales.
• El médico puede aumentar la dosis del medicamento debido a:
• Infección
• Lesión
• Estrés
• Cirugía
INSUFICIENCIA
CORTICOSUPRARR
ENAL SECUNDARIA
• Cualquier trastorno del hipotálamo y de la hipófisis, como
las metástasis o la irradiación, que disminuye la secreción
de ACTH causa un síndrome de hipoadrenalismo con
muchas similitudes con la enfermedad de Addison.
• De modo similar, la administración prolongada de
glucocorticoides exógenos suprime la secreción de ACTH
y la función suprarrenal.
• En la insuficiencia corticosuprarrenal secundaria no
aparece la hiperpigmentación de la primaria, porque la
concentración de hormona estimulante de los melanocitos
es normal.
• La enfermedad secundaria puede distinguirse de la primaria por una
concentración plasmática baja de ACTH.
• En pacientes con enfermedad primaria la destrucción de la corteza
suprarrenal impide una respuesta a la ACTH exógena mientras que
en la secundaria esto provoca una elevación inmediata de la
concentración plasmática de cortisol.
FEOCROMOCITO
MA
Es un raro tumor del tejido de la glándula
suprarrenal que provoca la secreción de
demasiada epinefrina y norepinefrina,
hormonas que controlan la frecuencia
cardíaca, el metabolismo y la presión
arterial
• Un feocromocitoma puede presentarse como un tumor único o como
más de una neoplasia y, por lo general, se desarrolla en la médula
(centro o núcleo) de una o ambas glándulas suprarrenales. En raras
ocasiones, este tipo de tumor se presenta por fuera de estas
glándulas, usualmente en alguna otra parte del abdomen.
• Muy pocos feocromocitomas son cancerosos.
SINTOMAS