ISSN 1998-0426

BOLETÍN
Red Sudamericana de
Atención Farmacéutica
Volumen 7 N° 1 Edición 2015
www.redsaf.org
Boletín (Red Sudam. Aten. Farm.)

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Objetivo: Establecer un servicio de salud comunitario proporcionado por un farmacéutico para
mejorar la adherencia a la medicación y reducir las readmisiones hospitalarias dentro de los 30 días
de pacientes con insuficiencia cardiaca.
Descripción Práctica: Cada paciente recibió una visita proporcionada por un residente de Farmacia
dentro de la primera semana de ingreso a la casa de reposo, seguido de dos llamadas telefónicas de
seguimiento, una semana y cuatro semanas después de la visita. La visita en el hogar consistió en
una evaluación inicial de la adherencia a la medicación usando el cuestionario de Morisky, así como
la educación farmacéutica proporcionada en relación con insuficiencia cardíaca. El seguimiento
mediante llamadas telefónicas fue utilizado para reevaluar la adherencia del paciente y controlar la
readmisión hospitalaria dentro de los 30 días de la primera visita al paciente.
Innovación práctica: El Farmacéutico realiza la reconciliación de medicamentos y la enseñanza
sobre medicamentos. Además, los farmacéuticos a menudo no están incluidos en los equipos de
atención de salud en casas de reposo.
Principales medidas de resultados: Mejora de la adherencia a la medicación y la reducción del
reingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca en los 30 días del alta.
Resultados: Diez pacientes fueron registrados. Tras la intervención, todos los pacientes registraron
mejoras en el puntaje del cuestionario de adherencia durante el seguimiento. Las tasas de reingreso
hospitalario de los pacientes vistos por el farmacéutico fueron inferior a las cifras basales.
Conclusión: Un servicio de enseñanza sobre medicamentos después del alta hospitalaria reciente
proporcionada por un farmacéutico en pacientes de casas de reposo ayuda a facilitar las
transiciones exitosas de atención de un paciente hospitalizado al régimen ambulatorio, mejora la
adherencia a la medicación y ha producido menores tasas de reingreso dentro de los 30 días
posteriores del alta en los pacientes con insuficiencia cardiaca. La expansión de este o de un
servicio similar puede servir a generar los beneficios descritos.
http://japha.org/article.aspx?articleid=2397463
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Las personas sanas que tienen unos malos hábitos de sueño podrían estar en riesgo de presentar
señales tempranas de enfermedades cardiacas, según un estudio reciente. Las personas que
duermen demasiadas horas o demasiado pocas (o que no consiguen el suficiente descanso de
calidad) son más propensas a presentar un endurecimiento de las arterias y depósitos de calcio en
las paredes de las arterias principales.
El estudio contó con más de 47,000 personas adultas jóvenes y de mediana edad que rellenaron un
cuestionario sobre el sueño y que realizaron pruebas avanzadas para medir el endurecimiento
arterial y detectar las lesiones arteriales tempranas provocadas por los depósitos de calcio.
Los hallazgos revelaron que los participantes del estudio que:
Dormían 5 o menos horas al día tenían un 50 por ciento más de calcio en las arterias que los que
dormían 7 horas al día;
Dormían 9 horas o más al día tenían al menos un 70 por ciento más de calcio que los que dormían 7
horas;
Dijeron que la calidad del sueño era mala tenían más de un 20 por ciento más de calcio que los que
dijeron que la calidad del sueño era buena.
Durante el sueño se produce un baile complejo de cambios metabólicos, de liberación de
hormonas, reparación corporal y renovación cerebral. Estos procesos afectan a la presión arterial, al
nivel de azúcar en la sangre, a la inflamación, a las hormonas del estrés y a una gran cantidad de
otros factores que pueden aumentar el riesgo de enfermedades cardiacas. Las personas que deseen
mejorar la calidad del sueño deberán reducir la intensidad de las luces de la sala de estar o
dormitorio a medida que se acerque el momento de acostarse, y deberían irse a la cama a la misma
hora cada día.
http://atvb.ahajournals.org/content/early/2015/09/10/ATVBAHA.115.306110.abstract
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Vacunarse contra la gripe no solo le protege a usted, sino que también puede ayudar a las personas
de edad avanzada de su comunidad a evitar esta afección, señala un nuevo estudio.
Las altas tasas de vacunación contra la gripe entre los adultos jóvenes y de mediana edad parecen
reducir el riesgo de contraer la gripe entre la gente de edad avanzada. Esto es importante porque
las personas de edad avanzada están en mayor riesgo de sufrir complicaciones graves relacionadas
con la gripe.
Se analizaron las tasas de vacunación contra la gripe de los adultos de 18 a 64 años en Estados
Unidos. También analizaron las enfermedades relacionadas con la gripe notificadas entre los 3,3
millones de beneficiarios de Medicare mayores de 65 años entre 2002 y 2010.
Los investigadores no encontraron ninguna relación entre la vacunación de los niños y la incidencia
de la gripe en las personas de edad avanzada. Lo cual sugiere que la vacunación de los adultos que
tienen un contacto más directo con las personas de edad avanzada puede ofrecer el mayor
beneficio.
Además, los investigadores señalaron que los resultados de este estudio podrían tener
implicaciones para las políticas de vacunación. También podrían ayudar a los médicos a valorar los
beneficios de vacunar contra la gripe estacional, que es especialmente importante para los que
viven en las grandes ciudades, ya que las personas de edad avanzada tienen contacto habitual con
otros adultos, por ejemplo en los autobuses o trenes subterráneos masificados.
Hasta el 90% de las muertes relacionadas con la gripe se producen en personas de 65 años o más,
según los informes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Los
CDC recomiendan en la actualidad que se vacune contra la influenza estacional todo el mundo a
partir de los 6 meses de edad.
http://cid.oxfordjournals.org/content/61/10/1495.abstract?sid=7d6a5a19-d564-4b0b-8e58-
88b0d82752e5
Farmacéutico a domicilio: Cubriendo la brecha entre el 5
hospital y la atención primaria
Cerrar la brecha entre el hospital y la atención primaria es importante
como transición de un entorno médico a otro ya que se incrementa el
riesgo de problemas relacionados con los medicamentos y consiguientes
reingresos.
Para reducir estos riesgos, las intervenciones farmacéuticas durante y
después de la hospitalización han sido estudiadas con frecuencia, aunque
con efectos variables. Por lo tanto, se propone un enfoque de tres fases
para abordar estructuralmente los problemas relacionados con los
medicamentos después del alta.
En primer lugar, los hospitales necesitan transferir información actualizada
sobre los medicamentos hacia los farmacéuticos comunitarios. En segundo
lugar, la fase clave de este enfoque consiste en un seguimiento adecuado
en el hogar de los pacientes. Los farmacéuticos tienen que aplicar sus
habilidades clínicas y de comunicación para identificar y analizar
problemas relacionados a medicamentos. Por último, para prevenir y
resolver los problemas relacionados con medicamentos se requiere de una
estrecha colaboración dentro de la atención primaria entre los
farmacéuticos y los médicos generales. Se espera que tal enfoque resulte
en una mejor calidad de la atención y la mejora de la seguridad del
paciente.
Un artículo recientemente publicado en International Journal of Clinical
Pharmacy detalla la oportunidad que tienen los Farmacéuticos de realizar
visitas a domicilio para contribuir con el uso efectivo y seguro. ¿Crees que
es una oportunidad profesional para los Farmacéuticos?
http://redsaf.org/Blog/?p=1244
 Farmacéuticos contribuyendo a resolver el infra uso de 6
preventivos en el Asma

Los medicamentos de control del asma están infrautilizadas, lo cual se

relaciona con altas tasas de uso de la sala de emergencia; sin
embargo, los farmacéuticos están en una posición privilegiada para
corregirlo.
Un estudio publicado en mayo 2015 en la revista Pediatrics analizó
datos de 35.467 recetas de medicamentos para el asma llenadas entre
el 31 de enero de 2010 y 30 de enero del 2012, para niños de 2 a 17
años. Los medicamentos para el asma se clasifican como controlador
o como de rescate. Los investigadores calcularon un cociente de
distribución para cada farmacia dividiendo todos los medicamentos
de control dispensados ​por la suma de todos los medicamentos para
el asma.
El equipo de investigación encontró farmacias que tenían una relación
de dispensación de medicamentos inferior también tuvo un número
significativamente mayor de los ataques de asma, incluso teniendo en
cuenta los niveles de ingresos y el acceso a la atención médica;
además, las farmacias ubicadas en estas áreas dispensan más
medicamentos de rescate que los medicamentos de control a lo largo
del año.
¿Qué porcentaje de farmacéutic@s saben explicarle a un paciente
sobre el uso correcto de los inhaladores?
http://redsaf.org/Blog/?p=1248
 Implementación de Seguimiento Farmacoterapéutico (1) 7
Resolver los Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) es una necesidad de salud pública en el
mundo. En muchos países se tiene regulación enfocada en el Seguimiento Farmacoterapéutico. Sin
embargo, luego de muchos años la implementación va lenta. Los sistemas de salud en su ámbito
público necesitan incorporar estos servicios para optimizar el uso de los medicamentos y lograr de
esta manera que se alcancen las metas terapéuticas en los pacientes. Entonces, veamos en detalle
¿Qué porcentaje de pacientes con hipertensión arterial están diagnosticados?

Casi 70 millones de adultos en los EEUU (29%) tienen presión arterial alta. Cerca de la mitad (52%) de
personas con hipertensión arterial tiene controlada la enfermedad
(Nwankwo T, Yoon SS, Burt V, Gu Q. Hypertension among adults in the US: National Health and Nutrition
Examination Survey, 2011-2012. NCHS Data Brief, No. 133. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics,
Centers for Disease Control and Prevention, US Dept of Health and Human Services, 2013)

Los costos debido a hipertensión arterial alcanzan los 46 billones de dólares cada anualmente. Este
total incluye el costos de los servicios de salud, medicamentos para el tratamiento y días ausentismo
laboral.
(Mozzafarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2015 Update: a report from the
American Heart Association.Circulation. 2015;e29-322.)

Este gasto, tomando el año 2015, implica un 4.18% del presupuesto nacional de ese país. En ese
sentido, se necesita con mucha urgencia la implementación puesto que además de ser un asunto de
impacto de salud tiene una gran repercusión económica. Asimismo, lograr el control de las
enfermedades crónicas está asociada directamente la sostenibilidad del sistema de salud y por tanto
contribuir con el desarrollo sostenible de los países, concepto propuesto por las Naciones Unidas.