LAPORAN STUDI KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A.S DENGAN GAGAL GINJAL

KRONIK DI RUANG HEMODIALISA BLUD dr. DORIS
SYLVANUS PALANGKA RAYA

Disusun Sebagai Syarat Dalam Menempuh Ujian Praktik Lapangan Pada Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya

OLEH :

Nama : Muhammad Sauky

NIM : 2012.C.04a.0316

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PRODI S1 KEPERAWATAN
2015
 SURAT PERNYATAAN

Saya Bersumpah Bahwa Laporan Studi Kasus Ini Adalah Hasil Karya Sendiri Dan Belum
Pernah Dikumpulkan Oleh Orang Lain Untuk Menempuh Ujian Praktik Lapangan.

Palangka Raya, Mei 2015

Yang Menyatakan,

Muhammad Sauky

ii
 HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan Studi Kasus Ini telah Disetujui

Pada Tanggal, Mei 2015

Oleh :

Pembimbing 1 :

Yuliantie, S. Kep., Ns. (……………………..)

Pembimbing 2 :

Joni Hertinus, Amd. Kep. (……………………..)

iii
 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Studi Kasus Ini Telah Disetujui

Tanggal, Mei 2015

Oleh :

Pembimbing 1 :

Yuliantie, S. Kep., Ns. (……………………..)

Joni Hertinus, Amd. Kep. (……………………..)

Mengetahui,

Ketua Program Studi S-1 Keperawatan

Ns. Putria Carolina, M. Kep.

iv
 Motto

Lakukan apa yang jadi bagian kita maka

Tuhan akan melakukan bagian-Nya.Buatlah

hal yang sederhana menjadi sesuatu yang luar

biasa dan jangan pernah berhenti berharap

untuk mencapainya, karena semua orang

menpunyai kesempatan untuk meraih dan

mewujudkan impiannya. God Bless.

v
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas kasih
dan karunia-Nya lah, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas laporan studi kasus
ini tepat pada waktunya. Adapun laporan studi kasus yang penulis selesaikan tersebut
berjudul “Asuhan Keperawatan pada klien Tn.A.S dengan diagnosa medis Gagal ginjal
kronik Ruang Perawatan Hemodialisa BLUD dr .Doris Sylvanus Palangka Raya” ini
telah terselsaikan dengan baik dan dalam rentang waktu yang telah ditentukan.
Laporan Studi Kasus ini diajukan guna memenuhi salah satu penugasan dalam
ujian praklinik S1 Keperawatan yang diselenggarakan oleh akademik keperawatan
Stikes Eka Harap Palangkaraya tahun 2014/2015.
Penulis menyadari bahwa Laporan Studi Kasus ini sangat sederhana dan masih
belum sempurna saya berharap adanya masukan dan saran dari berbagai pihak untuk
perbaikan pada masa yang akan datang.
Akhir kata saya ucapkan terimakasih pada semua pihak yang telah membantu
dalam proses penyusunan Laporan Studi Kasus ini sehingga menjadi bermanfaat bagi kita
semua dan berguna bagi pengembangan ilmu keperawatan khususnya dalam riset
keperawatan dan semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kasih dan karunia-Nya
kepada kita semua. Amin.

Palangka Raya, Mei 2015

Penulis

vi
 Ucapan Terima Kasih

Penulisan laporan studi kasus ini dapat terlaksana karena adanya bantuan dari
berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini, secara khusus penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Terima kasih kepada Tuhan Yang Maha Esa ( Allah SWT ), atas rahmat, hidayah
dan karunianya sampai hari ini penulis diberikan kesehatan dan nafas kehidupan
sehingga saya mampu untuk menyelesaikan Studi Kasus ini tepat pada waktunya.
2. Terima kasih kepada Kedua orang tua saya yang tercinta, terima kasih atas doa
dan dukungannya selama ini baik secara moril maupun materil.
3. Dra. Mariaty Darmawan, MM selaku Ketua STIKes Eka Harap Palangkaraya.
4. Ns. Putria Carolina, S.Kep., M.Kep. Selaku Ketua Program Studi S1 keperawatan
STIKes Eka Harap Palangkaraya.
5. dr. AMD Ryan Tangkudung M. Kes. Selaku Direktur BLUD RS dr.Doris
Sylvanus Palangkaraya yang telah menyediakan tempat bagi pelaksanaan praktek
praklinik mahasiswa S1 Keperawatan STIKes Eka Harap Palangkaraya.
6. Joni Hertinus, Amd. Kep. Selaku Pembimbing dari lahan yang selama ini telah
banyak membimbing dan memberikan saran-saran.
7. Yuliantie, S. Kep., Ns. selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan
dorongan, arahan dan pemikiran serta penuh kesabaran membimbing penulis
dalam penyelesaian studi kasus ini.
8. Tn. A.S sebagai klien diberikan Asuhan Keperawatan yang telah bersedia menjadi
responden.
9. Seluruh teman khususnya Jurusan S1 Keperawatan Tingkat IIIA dan semua pihak
yang telah membantu dalam penyusunan Studi Kasus ini.

vii
 DAFTAR ISI

Halaman Judul (dalam)................................................................................................ i

Surat Pernyataan .......................................................................................................... ii
Halaman Persetujuan ................................................................................................... iii
Halaman Pengesahan.................................................................................................... iv
Motto ............................................................................................................................. v
Kata Pengantar ............................................................................................................. vi
Ucapan terima kasih ..................................................................................................... vii
Daftar Isi ....................................................................................................................... viii
Daftar Tabel .................................................................................................................. ix
Daftar Bagan ................................................................................................................. x
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ..................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................................ 2
1.3 Tujuan Penulisan .................................................................................................. 2
1.3.1 Tujuan Umum....................................................................................................... 2
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................................................... 3
1.4 Manfaat Penulisan ................................................................................................ 3
1.4.1 Teoritis.................................................................................................................. 3
1.4.2 Praktis ................................................................................................................... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Fisiologi ................................................................................................. 5
2.1.1 Anatomi ................................................................................................................ 5
2.1.2 Fisiologi ................................................................................................................ 7
2.2 Pengertian............................................................................................................. 9
2.2.1 Etiologi................................................................................................................. 10
2.2.2 Manifestasi Klinis................................................................................................ 11
2.2.3 Patofisiologi.......................................................................................................... 12
2.2.4 Komplikasi ........................................................................................................... 16
2.2.5 Pemeriksaan Penunjang ........................................................................................ 16
2.2.6 Penatalaksanaan Medis......................................................................................... 18
2.3 Konsep Dasar Asuhan Keperawatan .................................................................... 23
2.3.1 Pengakajian ........................................................................................................... 23
2.3.2 Diagnosa Keperawatan ......................................................................................... 25
2.3.3 Intervensi Keperawatan ........................................................................................ 26
2.3.4 Implementasi Keperawatan .................................................................................. 32
2.3.5 Evaluasi ................................................................................................................ 32
2.3.6 Dokumentasi......................................................................................................... 34

viii
BAB 3 ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 Pengkajian ............................................................................................................ 35
3.1.1 Indentitas pasien ................................................................................................... 35
3.1.2 Riwayat Kesehatan/Perawatan .............................................................................. 35
3.1.3 Genogram ............................................................................................................. 36
3.1.4 Pemeriksaan Fisik................................................................................................. 37
3.1.4.1 Keadaan umum ................................................................................................... 37
3.1.4.2 Kepala ................................................................................................................. 37
3.1.4.3 Mata .................................................................................................................... 37
3.1.4.4 Leher ................................................................................................................... 37
3.1.4.5 Paru ..................................................................................................................... 37
3.1.4.6 Abdomen ............................................................................................................. 37
3.1.4.7 Ekstermitas .......................................................................................................... 37
3.1.4.8 Integumen ........................................................................................................... 37
3.1.5 Kebutuhan Dasar .................................................................................................. 37
3.1.5.1 Pola Makan dan Minum ...................................................................................... 37
3.1.5.2 Pola Istirahat ....................................................................................................... 37
3.1.5.3 Pola Aktivitas ...................................................................................................... 38
3.1.5.4 Pola Eliminasi ..................................................................................................... 38
3.1.5.5 Personal Hygine .................................................................................................. 38
3.1.5.6 Tanda-Tanda Vital .............................................................................................. 38
3.1.5.7 Intra Hemodialisa ................................................................................................ 38
3.1.5.8 Post Hemodialisa ................................................................................................ 39
3.2.1 Analisa Data ......................................................................................................... 41
3.3 Prioritas Masalah ...................................................................................................... 42
BAB 4 PEMBAHASAN
4.1 Pengkajian ............................................................................................................ 47
4.2 Diagnosa Keperawatan ......................................................................................... 48
4.3 Intervensi Keperawatan ........................................................................................ 49
4.4 Implementasi Keperawatan .................................................................................. 50
4.5 Evaluasi ................................................................................................................ 51
BAB 5 PENUTUP
5.1 Kesimpulan ........................................................................................................... 53
5.2 Saran ..................................................................................................................... 53
5.2.1 Bagi Perawat ......................................................................................................... 54
5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan...................................................................................... 54
5.2.3 Bagi Mahasiswa .................................................................................................. 54
5.2.4 Bagi Pasien ........................................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Intervensi dari diagnose kelebihan volume cairan. ...................................... 26

Tabel 2.2 Intervensi dari diagnosa penurunan curah jantung ...................................... 28
Tabel 2.3 Intervensi dari diagnosa perubahan nutrisi .................................................. 29
Tabel 2.4 Intervensi dari diagnosa perubahan pola napas ........................................... 30
Tabel 2.5 Intervensi dari diagnosa kerusakan integritas kulit...................................... 30
Tabel 2.6 Intervensi dari diagnosa intoleransi aktivitas............................................... 31
Tabel 3.1 catatan observasi selama proses Hemodialisa.............................................. 39
Tabel 3.2 Analisa data .................................................................................................. 41
Tabel 3.5 Intervensi keperawatan ............................................................................... 43
Tabel 3.6 Implementasi dan evaluasi keperawatan ...................................................... 45

x
 DAFTAR BAGAN DAN GAMBAR

Pathway Gagal ginjal ...................................................................................................... 15

Genogram keluarga ......................................................................................................... 36

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar konsultasi

Lampiran 2 Satuan Acara Penyuluhan (SAP)
Lampiran 3 Leaflet penyuluhan

xii
 DAFTAR PUSTAKA

Brunner & Suddarth. 2002. Buku Ajar keperawtan medikal bedah, edisi 8 vol 3. Jakarta:
EGC

Carpenito. 2001. Rencana Asuhan & Dokumentasi Keperawatan, Diagnosa keperawatan

dan masalah kolaboratif. Jakarta: EGC

Johnson, M., et all. 2000. Nursing Outcomes Classification (NOC) Second Edition. New
Jersey: Upper Saddle River

Kasuari. 2002. Asuhan Keperawatan Sistem Perkemihan dan Kardiovaskuler Dengan

Pendekatan Patofisiology. Magelang. Poltekes Semarang PSIK Magelang

Mansjoer, A dkk. 2007. Kapita Selekta Kedokteran, Jilid 1 edisi 3. Jakarta: Media
Aesculapius

Nanda. 2005. Nursing Diagnoses Definition dan Classification. Philadelpia

Santosa, Budi. 2007. Panduan Diagnosa Keperawatan NANDA 2005-2006. Jakarta:

Prima Medika

Udjianti, WJ. 2010. Keperawatan Kardiovaskuler. Jakarta: Salemba Medika

http://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-
chronickidney_10.html#.U_l8TqO0srg(acces/28/01/2015)