M.

Pérez Díaz
Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.

Introducción ................................................................................................................................
La resonancia magnética (RM), junto con la tomografía ionizantes. Sus limitaciones son la limitaci
computarizada y la ecografía han revolucionado la del campo de exploración que imposibilita
valoración de la patología del sistema musculoesquelético. varias regiones en la misma sesión, la susc
Hoy día constituyen métodos de imagen de uso rutinario movimiento del paciente y a que éste sea p
con indicaciones con frecuencia comunes en el diagnóstico material metálico que ocasionan artefactos
de la patología articular. La elección de una u otra técnica Está contraindicada en pacientes portador
de imagen dependerá de su utilidad diagnóstica, dando y/o material ferromagnético y la claustrofo
siempre prioridad a la técnica más inocua, y de realización realización en algunos pacientes. La utilid
más sencilla, rápida y barata. El clínico deberá conocer las viene condicionada, además, como en todo
indicaciones, ventajas y limitaciones de las distintas técnicas imagen, por la calidad técnica de la explor
de imagen. Las principales cualidades de la RM son: valoración del estudio por el radiólogo, qu
excelente resolución de contraste que permite identificar e en correlación con la información proporc
independizar estructuras invalorables mediante otras clínico1.
técnicas de imagen, capacidad de adquisición de imágenes Las indicaciones de la RM en la patología
multiplanares y ausencia de exposición a radiaciones incluyen:

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Lesiones traumáticas Masas intra o periarticula

La RM es muy útil para la detección de fracturas ocultas (no La RM constituye una herramienta funda
visibles en la radiografía simple), la valoración de fracturas dio de los tumores óseos y de partes bland
intraarticulares complejas y para la detección de lesiones óse- lignos, tanto en su detección y posibl
as de estrés (contusión, fractura). Además está indicada para como, sobre todo, en su diagnóstico de e
la valoración de posibles complicaciones como son la osteo- riormente en el seguimiento evolutivo de
necrosis y la artrosis postraumáticas. tratamiento.
Constituye el mejor método de imagen para la detección La RM permite el diagnóstico de quist
de lesiones cápsulo-ligamentosas, lesión de discos y meniscos gliones, bursitis y colecciones patológicas (
fibrocartilaginosos y también en la valoración de lesiones en mas, seromas) y su diferenciación de otra
estructuras periarticulares como tendones y músculos. En la tumorales.
lesión ostocondral postraumática la RM, además de permitir
la detección de la lesión, proporciona información sobre el
tamaño, disposición y estabilidad del fragmento osteocon- Patología del cartílago ar
dral.
La RM-artrografía (RM trás la opacificación con con- La valoración del cartílago articular media
traste de la cavidad articulal) está indicada en ciertos casos vez más importancia, debido a que se trata
para la valoración de determinadas estructuras intraarticula- frecuente y a que se han desarrollado nuev
res (labrum glenoideo en hombro y cadera, ligamentos y fi- gicas y farmacológicas válidas para su tra
brocartílago triangular en la muñeca, etc.). quieren una valoración muy precisa de la l

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