“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional´´

UNIVERSIDAD NACIONAL

“HERMILIO VALDIZÁN

TEMA:

Enfermedades genito- urinarias

ASIGNATURA : Neonatología

DOCENTE : Dra. Violeta Rojas Bravo

AÑO DE ESTUDIOS : 4° AÑO – VII CICLO

INTEGRANTES :

 Aguilar Borja, Luz Mariana

 Calixto Mallqui, Stalin
 Carbajal Robles, Kevin
 Cecilio Salvador, Carlos
 Diego Santacruz, Delicia
 Fernandez Bravo, Katyuska
 Meza Alvarado, Yesmy
 Morales Ramos, Jhanina
 Peña Rubio, Mariafernanda
 Rafael Tucto, Elizabeth
 FIMOSIS

1. DEFINICIÓN

La fimosis constituye una anomalía frecuente en la edad pediátrica, producida

por la imposibilidad de retraer el prepucio hasta descubrir la cabeza del glande.
Según las características del prepucio se describen dos variedades: la
puntiforme, dada por la presencia de un orificio pequeño que dificulta la micción
y la variedad anular. Con el objetivo de acercarse a los aspectos más
actualizados del tema y de analizar los puntos de contradicción y las posibles
conductas médicas se realiza una revisión en la literatura sobre la afección. (1)

2. INCIDENCIA:

La fimosis se presenta en un 10% de los niños mayores de 3 ó 4 años de edad.

La retracción del prepucio por detrás del glande, es decir, el estado normal, se
establece naturalmente con el crecimiento.
Generalmente en los recién nacidos está presente sólo en el 5% de la población,
aumentando al 50 % al año de vida y aproximadamente al 90% a los 3 años. (2)

3. FISIOPATOLOGÍA

El prepucio es la piel que recubre el glande y tiene como función proteger al

meato uretral y al glande. La fimosis es la incapacidad para retraer
manualmente el prepucio por detrás del surco balanoprepucial y por lo tanto,
no es posible descubrir el glande.

La fimosis se categoriza 2:

• Fimosis fisiológica: Durante los primeros 3-4 años de vida la fimosis se

considera fisiológica. Alrededor del 96% de los recién nacidos tiene un prepucio
no retráctil, esto ocurre por las adherencias naturales entre el glande y el
prepucio. A los seis meses de edad solamente el 20% de los prepucios son
retractiles, a los doce meses de edad el 50% son retractiles y a los tres años el
90% son retractiles8. Durante el desarrollo, las adherencias van desapareciendo
por la presencia de esmegma (perlas blancas) y las erecciones
intermitentes. Durante la infancia se produce una separación gradual
del prepucio la cual se completa, en la mayoría de los casos, al llegar la
adolescencia.

• Fimosis patológica: Persistencia de dificultad para retraer el prepucio en un

niño mayor de 4 años entre sus causas se encuentran las cicatrices distales del
prepucio o fibrosis, ya sea por inflamación, trauma o infección. Otras causas son
una pobre higiene, balanitis recurrente y balanitis xerótica obliterante. (3)

4. CLASIFICACIÓN DE LA FIMOSIS.
La clasificación de la fimosis se da según el grado de visibilidad del glande; ya
que esto nos permitirá definir su clasificación y estos pueden ser:
a) Tipo I: Es puntiforme, sin retracción posible del prepucio.
b) Tipo II: Es puntiforme, solo existe una leve exposición del meato uretral.
c) Tipo III: Existe una exposición de la mitad del glande.
d) Tipo IV: Se puede observar una exposición del glande por encima de todo
el surco coronario.
e) Tipo V: Se puede observar una fácil exposición del glande y del surco
coronario. (4)

5. MEDIOS DE DIAGNOSTICO
 Examen físico: consiste en valorar los genitales externos, realizando
la inspección en el tamaño (si es blando, erecto turgente), la piel
(integridad, facilidad en la retracción, si el prepucio desciende y cubre
a todo el glande), el frenillo (los pliegues), con la mano hacer las
técnicas para poder retraer el prepucio y observar el glande, meato
uretral, surco balanoprepucial.
 No requiere exámenes de laboratorio, ni imágenes. (5)
6. TRATAMIENTO:

Los esteroides tópicos deben ser utilizados como primera línea para el
tratamiento de la fimosis patológica en niños. A pesar de no contar con un
mecanismo de acción totalmente definido, se cree que los esteroides tópicos
actúan mediante un proceso antiinflamatorio local o mejorando la elasticidad
mediante la síntesis de fibras elásticas y de colágeno. Se utiliza un curso corto
de esteroides tópicos, preferiblemente la betametasona al 0,05% dos veces
al día por un período de dos a ocho semanas, realizando retracciones hasta
el área del anillo fimótico durante un minuto. Es importante lavar con agua y
jabón el pene, cambios frecuentes del pañal para evitar irritación en los
genitales y no forzar retracciones del prepucio, ya que el realizar esta
maniobra, puede provocar pequeñas lesiones o fibrosis que con el tiempo
originarían una fimosis verdadera.

7. COMPLICACIONES:
 Balanitis: Es una infección del espacio balano prepucial, debido
principalmente a una higiene deficiente de la zona.
 Parafimosis: Es una inflamación aguda del prepucio debido a una
reducción forzada de una estrechez anular, que al quedar en posición
proximal al glande provoca una obstrucción de la circulación produciendo
edema y dolor intenso
 Infecciones reiteradas: al no poder retirar la piel para realizar una
correcta higiene, la suciedad se puede acumular en la zona y producir
inflamación y secreciones, dolor al miccionar, e incluso riesgo de extender
la infección a la vejiga.
 Micción dolorosa: la zona final del pene puede inflamarse por la orina
acumulada a causa de la fimosis, por lo que el niño tendrá dificultades y
sentirá dolor cuando tenga que miccionar. (6)
8. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Higiene de la zona (glande).
 Valorar el estado de la zona (glande).
 Brindar apoyo emocional y psicológico a la madre sobre esta
patología.
 Educar a la madre y familia sobre los cuidados que se debe de tener
sobre esta, enseñar la técnica correcta que se debe de realizar para
la limpieza de la zona (glande).
 Administrar fármacos tópicos.
 RESULTADOS (NOC)
OBJETIVO INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTO DIANA- ESCALA DE LEINGER.
DIAGNOSTICO INDICADORES
S ENFERMERÍA (NIC) CIENTÍFICO

MANEJO DEL DOLOR (1400)

Nivel del dolor 2102 Permite valorar de manera Nivel del dolor 2102
 Realizar una valoración objetiva los cambios en la
Disminuir el ESCALA
G S M L N exhaustiva del dolor intensidad del dolor para ESCALA G S M L N
INDICADOR
N 2 3 4 5
(localización, poder actuar INDICADOR N 2 3 4 5
DOMINIO 12: 1 oportunamente. 1
ES características, aparición, ES
nivel del
Confort duración y frecuencia).
dolor del Duración de X  Observar claves no Duración de X
los episodios los episodios
CLASE 1: de dolor verbales. de dolor
confort físico. neonato.  Asegurarse de que el El cambio en la estabilidad
Expresiones X neonato reciba los de las funciones vitales Expresiones X
CODIGO: faciales del cuidados de analgésicos nos indicara una alteración faciales del
00182 dolor correspondientes. en el funcionamiento del dolor
 Evaluar la eficacia de las organismo.
DIAGNOSTICO medidas de alivio del
: Irritabilidad X
dolor. Irritabilidad X

Dolor agudo
R/C Una adecuada posición
Frotarse el X ADMINISTRACIÓN DE ayudara a una buena Frotarse el X
intervención área afectada ANALGÉSICOS (2210) circulación y así evitara el área afectada
quirúrgica dolor.
(FIMOSIS) E/P  Comprobar las órdenes
llanto, excesivo, médicas en cuanto al
medicamento, dosis y
irritabilidad en
frecuencia.
el neonato.
 Comprobar el historial a
alergias de
medicamentos.
 Controlar los signos
vitales antes y después de
 la administración de
analgésicos narcóticos.
 Evaluar la eficacia del
analgésico a intervalos
regulares.
 RESULTADOS (NOC)
OBJETIVO INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTO DIANA- ESCALA DE LEINGER.
DIAGNOSTICO INDICADORES
S ENFERMERÍA (NIC) CIENTÍFICO

ESTADO INMUNE 0702 Lavado de Manos, es la ESTADO INMUNE 0702

técnica básica utilizada
Prevenir y para prevenir la
G S M L N G S M L N
ESCALA
N 2 3 4 5
Control de infecciones (6540) transmisión de infecciones ESCALA N 2 3 4 5
reducir el INDICADOR
1
por vía contacto manual, INDICADOR 1
DOMINIO 11: ES  Lavarse las manos antes eliminando arrastre los ES
Seguridad riesgo de y después de cada microorganismos que
Estado X actividad de cuidados. quedan en ellas. Las Estado X
/protección genito- genito-
infección de urinario  Mantener un ambiente indicaciones previas para urinario
CLASE 1: aséptico. el inicio y finalización de la
infección la herida Temperatura X  Garantizar una curación o atención. Temperatura X
corporal manipulación aséptica. corporal
CODIGO: quirúrgica.  Asegurar una técnica de La valoración de la herida
00004 cuidados de herida considera localización,
adecuada. tiempo, estado y
DIAGNOSTICO Integridad X
dimensiones de la herida; Integridad X
cutánea cutánea
: curso de la lesión en
Cuidados de la herida y del cuanto a estado tisular,
Riesgo de presencia de exudados o Integridad de
Integridad de X sitio (3660) X
infección R/C la mucosa secreciones; la fiebre, la mucosa
herida  Mantener los apósitos dolor local, edema,
quirúrgica en el bien pegados y limpios. exudado maloliente,
neonato por  Utilizar una técnica estéril ausencia de cicatrización,
presentar para cambio de apósito. celulitis, induración en
bordes de herida y tejidos
fimosis.
adyacentes.
 CRIPTORQUIDIA
Es la falta de descenso testicular permanente b desde el retroperitoneo al escroto
en su trayecto de descenso normal.(1)
Clasificación:
 Unilateral 90%
 Bilateral 10%(2)
Fisiopatología
Los testículos se desarrollan a los 7 a 8 semanas de gestación y permanecen
por encima del anillo inguinal interno hasta las 28 semanas de gestación. Cuando
inician su descenso hacia el escroto son guiados por la mesénquima
condensado. (gubernáculo).(3)
Incidencia
 Recién nacidos pre termino 30%
 Recién nacidos termino 3.4%(1)
Factores de riesgo
Antecedentes familiares:
 Criptorquidia
 Alteraciones de la disfunción sexual.
Factores gestacionales
 Tabaquismo
 Alcoholismo
 Diabetes mellitus gestacional
 Inseminación artificial
 Administración de estrógeno a la madre
Factores peri-natales
 Prematuridad
 Bajo peso al nacer para la edad gestacional
 Gestaciones múltiples.
 Presentación podálica. (4)
Diagnostico medico
 Examen físico
 Ecografía
Tratamiento
 Hormonal: Gonadotropina coriónica humana estimula la producción de
testosterona, la testosterona induce al descenso de los testículos el
tratamiento dura 6 semanas.
  Quirúrgico: cirugía, llamado orquiopexio(fijación testicular)
Complicaciones:
 Infertilidad
 Riesgo de cáncer testicular
 Hernia inguinal.(5)
Cuidados de Enfermería
 Informar a la madre sobre la patología que presenta su R.N.
 Brindar apoyo emocional a los padres y familiares.
 Informar sobre el tratamiento que se va realizar.
 RESULTADOS (NOC)
DIAGNOSTIC INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTO DIANA- ESCALA DE LEINGER.
OBJETIVOS INDICADORES
O ENFERMERÍA (NIC) CIENTÍFICO

N R A F S ESCALA N R A F S
ESCALA
Reducir los 1 2 3 4 5 INDICAD 1 2 3 4 5
INDICADOR
ES ORES

DOMINIO 9: niveles de La ansiedad es un Monitoriz X

afrontamiento Monitoriza la X DISMINUCIÓN DE LA padecimiento que causan a la
ansiedad de intensidad de intensida
/ tolerancia al la ansiedad
ANSIEDAD (5820) nerviosismo, miedo, d de la
estrés aprensión y preocupación ansiedad
los padres del  Proporcionar información en una persona.
Busca X
CLASE 2: información objetiva respecto del Busca X
respuesta de recién para reducir diagnóstico, tratamiento y informaci
la ansiedad pronóstico. ón para
afrontamiento reducir la
. nacido..  Animar a la familia a ansiedad
Utiliza X permanecer con el Además, la ansiedad es
CODIGO:001 técnicas de paciente. una enfermedad mental Utiliza X
relajación técnicas
46 para reducir  Identificar los cambios de que afecta el estado de de
la ansiedad nivel de ansiedad. ánimo y comportamiento. relajación
DIAGNOSTIC APOYO A LA FAMILIA para
Controla la X reducir la
O: respuesta de (7140) ansiedad
ansiedad
Ansiedad R/C  Asegurar a la familia que Controla X
grandes al paciente se le brindan la
los mejores cuidados respuest
cambios en el a de
estado de posibles. Valorar la ansiedad
reacción emocional de la
salud de su
familia frente a la
hijo E/P enfermedad del paciente.
preocupación
 EPISPADIA

Es un defecto congénito (presente al nacer) raro localizado en la abertura de la

uretra.

En esta afección, la uretra no se transforma en un tubo completo y la orina sale

del cuerpo desde una localización anormal.

INCIDENCIA:

Se presenta en 1 de cada 117,000 varones y en una de 484,000 mujeres recién

nacidos. Esta afección generalmente se diagnostica en el momento del
nacimiento o poco después.

La afección ocurre con más frecuencia en niños que en niñas y casi siempre se
diagnostica en el momento del nacimiento o poco después.

CAUSAS:
Las causas del epispadia se desconocen. Puede ocurrir debido a que el hueso
púbico no se desarrolla apropiadamente.

En los niños con epispadia, la abertura de la uretra generalmente se encuentra

en el extremo o al lado del pene, en lugar de estar en la punta. Sin embargo, es
posible que la uretra esté abierta a lo largo de todo el pene.

En las niñas, la abertura está usualmente entre el clítoris y los labios, pero puede
estar en el área del vientre. (1)
SIGNOS Y SINTOMAS

En hombres:
 Abertura anormal desde la articulación entre el hueso púbico hasta el área
por encima de la punta del pene
 Reflujo de la orina hacia el riñón (nefropatía por reflujo)
 Pene corto y ensanchado con una curvatura anormal
 Infecciones urinarias
 Ensanchamiento del hueso púbico

En las mujeres:
 Clítoris y labios anormales
 Abertura anormal desde el cuello de la vejiga hasta el área por encima
de la abertura normal de la uretra
 Reflujo de orina hacia el riñón (nefropatía por reflujo)
 Ensanchamiento del hueso púbico
 Incontinencia urinaria
 Infecciones urinarias

FACTORES DE RIESGO:

 Niños nacidos de madres jóvenes o de edad avanzada

 Niños con bajo peso al nacer
 Gemelos monocigotos
 Madre vegetariana
 Factores ambientales (alteración hormonal y pesticidas). (2)

Diagnóstico
El epispadia suele detectarse por examen visual tras el nacimiento. No
obstante, se suelen realizar pruebas adicionales para obtener información sobre
otras posibles malformaciones internas y problemas relacionados. Estas pruebas
adicionales suelen incluir:
 Radiografía pélvica de Rayos X
 Pielografía intravenosa (PIV) de riñones, vejiga y uréteres
 Examen de sangre para verificar los niveles de electrolitos
  Pielografía intravenosa (PIV), una radiografía especial de los riñones, la
vejiga y los uréteres
 Resonancia magnética o tomografía computarizada, dependiendo de la
afección
 Ecografía del aparato genitourinario
 En algunos casos, tomografía y resonancia magnética

TRATAMIENTO
La cirugía es el tratamiento más común del epispadia y el más efectivo. En la
mayoría de los casos, la cirugía se realiza durante los primeros años de vida aun
cuando el paciente es bebé. Esta intervención quirúrgica temprana previene
complicaciones posteriores así como los problemas psicológicos derivados.
La uretroplastia es la intervención realizada en la mayoría de los casos,
pudiendo ser necesaria una segunda intervención para la reconstrucción
completa de los genitales que mejore su apariencia. Tras la intervención, algunos
pacientes pueden experimentar la persistencia de algunos síntomas, sobre todo
incontinencia urinaria. (3)

COMPLICACIONES
Las complicaciones que aparecen con más frecuencia son la incontinencia
urinaria persistente, incluso después del tratamiento quirúrgico, esterilidad,
daños en los uréteres y daños renales.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

 Letargia progresiva que se alterna con fases de agitación (decaimiento e

hipotonía seguido de fases de agitación).
 Oliguria (deterioro de perfusión renal)
 Aumento de peso (por retención de líquido puede haber edema).
 Frialdad (por mala perfusión), sudoración.
 Palidez-cianosis (más marcada en partes distales)
 FR y FC aumentadas.
 Puede haber signos de distrés respiratorio, tiraje, aleteo nasal.
 Pulso débil.
 Hepatomegalia (por éxtasis o remanso) y a veces esplenomegalia.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Incubadora y posición semisentado (para preservar su temperatura y para

solventar la dificultad respiratoria).
 Administración de oxígeno húmedo y caliente en función de analítica que
se le vaya haciendo (oxigenoterapia).
 Cambios posturales.
 Alimentación por sonda (ya que se fatigan con facilidad al succionar).
 Temperatura neutra (control de temperatura y diuresis, balance hídrico).
 Monitorización (de tensión arterial, FC, FR, presión de oxígeno arterial).
 Analítica (hematocrito, hemoglobina, pH sanguíneo y determinación de
gases sanguíneos).
 Diuréticos y digoxina (tienen un margen muy estrecho entre dosis
terapéutica y tóxica). Luego se deben buscar signos de toxicidad y
suspenderla cuando exista. Pueden ser signos de toxicidad en R.N. los
vómitos, diarrea, bradicardia.
 Restricción de líquidos (reducir en 2/3 las necesidades hídricas del R.N.).
(3)
 RESULTADOS (NOC)
INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTO DIANA- ESCALA DE LEINGER.
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INDICADORES
ENFERMERÍA (NIC) CIENTÍFICO

DOMINIO 12: ESCALA G S M L 0910: Inmovilización

N
INDICADOR 1 2 3 4 5 ESCALA G S M L N
confort OBJETIVO ES ACTIVIDADES: INDICADO 1 2 3 4 5
RES
Inquietud X Inmovilización minuciosa del niño
CLASE 1: GENERAL  La inmovilización del
en decúbito supino. Inquietud x
niño en posición de
confort físico Disminuir el Irritabilidad X 5900: Distracción cúbito supino hará que
dolor causado el paciente evite la Irritabilidad x
CODIGO: por la sonda. ACTIVIDADES: extracción accidental de
Trastornos X la sonda.
00253 . del sueño Evitar la intranquilidad y el
aburrimiento que la inmovilidad Trastornos x
Dolor agudo Desconfianz X origina en el neonato durante su del sueño
a al personal
R/C agentes de salud estancia en la unidad facilitando
la presencia de un compañero de Desconfian x
lesivos  La distracción en el za al
habitación en situación similar,
lecturas, televisión, juegos, neonato hará que olvide personal de
/presencia de salud
visitas de amigos y hermano, etc los momentos de dolor
catéter o que estos disminuyan.
de modo que sea más fácil para
suprapúbico) y el neonato permaneces en la
manifestado habitación.

por conductas 2300: Administración de

medicación
de protección
de la zona con ACTIVIDADES:
sus manos y Aplicar tratamiento farmacológico
por el llanto pautado, vigilado que no
apareciesen los efectos no
deseados de la medicación
principalmente las molestias
gástricas.
 HIPOSPADIA NEONATAL
1. DEFINICION:
Es una malformación que afecta la abertura uretral y el prepucio en el pene del hombre;
la uretra es el conducto que conduce la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.
Es un trastorno en el que la abertura uretral del hombre no se encuentra en la punta del
pene. La abertura uretral puede encontrarse en cualquier parte de la uretra. En casos de
hipospadias, es muy común que la abertura esté en la parte inferior del pene, cerca de
la cabeza (1).
2. EPIDEMIOLOGIA:
Incidencia se ha estimado en 1 caso entre 500 o 1 000 recién nacidos. De todas las
alteraciones urogenitales externas considerables es la más común (74.5%) y predomina
en más de 90% de los casos. La tendencia hereditaria es muy relativa, aunque Ross y
Farmer refieren que 15 de 108 familias recolectaron historia clínica positiva a
hipospadias (1).
3. TIPOS:
 Hipospadia posterior: Esta hipospadia es la más grave, la encontramos en un
20% de los casos. El orificio uretral lo encontramos muy distal del glande, en la
zona que une el escroto con el pene o en la base del pene. Este tipo de
hipospadia viene acompañada de un pene muy curvado.
 Hipospadia media: Constituye un 10% de los casos y presenta una gravedad
media. Aquí el orificio lo encontramos en la parte media del pene, normalmente
en la cara inferior, provocando una cierta curvatura del pene hacia el vientre.
 Hipospadia anterior: Son las hipospadias más frecuentes, el 70%, y las más
leves. En este tipo, el meato urinario se encuentra cerca del glande y el pene
parece estéticamente normal, casi sin curvatura (2).
4. FACTORES DE RIESGO
 Niños nacidos de madres jóvenes o de edad avanzada.
 Niños con bajo peso al nacer.
 Padre afectado (6-8%); hermanos (≤14%).
 Gemelos monocigotos.
 Madre vegatriana.
 Factores ambientales (alteradores hormonales y pesticidas).
 Consumo de hormonas exógenas por la madre (3).

5. SIGNOS Y SINTOMAS:
Cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
 aspecto anormal del prepucio y el pene al examinarlos
 Dirección anormal del chorro miccional
 El extremo del pene puede presentar una curvatura hacia abajo.
Los síntomas de la hipospadias pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas
médicos. Siempre consulte al médico de su bebé para obtener un diagnóstico (4).
6. COMPLICACIONES:
Se puede presentar incontinencia urinaria persistente en algunas personas con esta
afección, aun después de algunas operaciones. Asimismo, puede ocurrir daño en las
vías urinarias (uréter y riñón) al igual que esterilidad. Situaciones que requieren
asistencia médica (1).
7. MEDIO DE DIAGNOSTICO:
Después del nacimiento del recién nacido se le debe realizar un examen físico minucioso
para detectar hipospadia. A todo paciente con hipospadias se le deberá pedir un
ultrasonido de vías urinarias, con la finalidad de descartar malformaciones congénitas
asociadas. El cistograma miccional está indicado en pacientes con hipospadias pene-
escrotal, perineal o antecedentes de infección de vías urinarias o de familiares con
anormalidades urológicas. Se solicitara citología oral (búsqueda de cuerpo de barr) o
cariotipo en pacientes con intersexo (4).
8. TRATAMIENTO:
El tratamiento de elección es el quirúrgico. Debido al impacto psicológico que esta
anomalía puede causar en el niño se recomienda que se opere a una edad temprana, lo
normal es la operación antes de los 3 años, entre los 6 y los 24 meses.
Debido a la curvatura que sufre el pene hacia el vientre se puede crear un micropene,
en la operación, si hace falta, se puede corregir la curvatura junto con la reconstrucción
quirúrgica de la uretra y el prepucio. A veces, también se puede estimular el crecimiento
del pene con tratamiento hormonal.
Existen diferentes técnicas quirúrgicas para solucionar el problema, el especialista
valorará el caso y decidirá cuál es la técnica adecuada para abordar los diferentes
aspectos a tratar, orificio, curvatura del pene y prepucio. Normalmente, si el problema
queda corregido de pequeño no tiene porqué influir en la edad adulta (2).
 RESULTADOS (NOC)
OBJETIV INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO DIANA- ESCALA DE
DIAGNOSTICO INDICADORES LEINGER.
OS (NIC) CIENTÍFICO

DOMINIO 12: OBJETIV ESCALA G S M L N 0910: Inmovilización

INDICADOR 1 2 3 4 5 ESCALA G S M L N
ES ACTIVIDADES:  La inmovilización INDICADO 1 2 3 4 5
confort O
del niño en RES
Inquietud X
GENERAL Inmovilización minuciosa del niño en posición de
CLASE 1: confort decúbito supino.
Inquietud x
cúbito supino
Disminuir Irritabilidad X hará que el
físico 5900: Distracción
el dolor paciente evite la Irritabilidad x

CODIGO: 00253 causado ACTIVIDADES: extracción

Trastornos X accidental de la
por la del sueño
Evitar la intranquilidad y elsonda. Trastornos x
Dolor agudo R/C sonda. del sueño
Desconfianza X aburrimiento que la inmovilidad origina
agentes lesivos . al personal en el neonato durante su estancia en Desconfian x
de salud la unidad facilitando la presencia de un za al
/presencia de
personal
compañero de habitación en situación
catéter suprapúbico) de salud
similar, lecturas, televisión, juegos,  La distracción en
y manifestado por visitas de amigos y hermano, etc de el neonato hará
conductas de modo que sea más fácil para el que olvide los
neonato permaneces en la habitación. momentos de
protección de la
dolor o que estos
zona con sus manos 2300: Administración de
disminuyan.
medicación
y por el llanto.
ACTIVIDADES:

Aplicar tratamiento farmacológico

pautado, vigilado que no apareciesen
los efectos no deseados de la
medicación principalmente las
molestias gástricas.
 RESULTADOS (NOC)
OBJETIVO INTERVENCIÓN DE DIANA- ESCALA DE
DIAGNOSTICO INDICADORES FUNDAMENTO CIENTÍFICO LEINGER.
S ENFERMERÍA (NIC)

DOMINIO 12: ESCALA G S M L N ESCALA G S M L N

INDICADO 1 2 3 4 5 INDICADO 1 2 3 4 5
RES 5220: Potenciación de la RES
confort OBJETIVO La imagen corporal es la
imagen corporal
Bienestar X representación mental que Bienestar x
CLASE 1: GENERAL psicológico ACTIVIDADES: cada persona tiene sobre su psicológico
propio aspecto físico. Es cómo
Aceptar sus acutoconce X Realizar ejercicios para la persona se ve a sí misma y acutoconce x
confort físico pto pto
propias potenciar la imagen corporal. cómo se percibe, la
CODIGO: limitaciones. potenciación de la imagen
Expresione X Resaltar las cualidades físicas corporal hará que el paciente Expresione x
s de resalte sus virtudes y las s de
00253 . del paciente.
optimismo optimismo
acepte tal cual son.
Afecto X 5270: Apoyo emocional Afecto x
Trastorno de la
tranquilo y tranquilo y
imagen calmado ACTIVDADES: El apoyo emocional, tanto en calmado
corporal R/C la la enfermedad como en
enfermedad Escuchar al paciente sobre las cualquier otra circunstancia de
(hipospadia) y dificultades, molestias por las la vida, es fundamental para
que este pasando. los pacientes, ayudando a
manifestado fortalecerlos y a emprender el
por conductas 5400: Potenciación de la camino de la búsqueda de
de retraimiento autoestima recursos que contrarresten los
como miedo a pensamientos y las
ACTIVIDADES: emociones negativas.
que lo toquen y
a que le vean el Animar al paciente a que
pene. acepte nuevos desafíos.

Ayudar al paciente a aceptar la

dependencia e otros.
Bibliografía
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