Laporan Diagnosis Dan Intervensi Komunitas Klp. 3 Fixx Rev. 1

LAPORAN DIAGNOSIS DAN INTERVENSI KOMUNITAS
PERILAKU TENTANG PENCEGAHAN HIPERTENSI PADA

KELUARGA BINAAN
DESA PANGKALAN RT 009/ RW 003
KECAMATAN TELUK NAGA
KABUPATEN TANGERANG
Oleh Kelompok 3 :
Arlita Mirza Dian P (1102013043)
Devinta Dhia Widyani (1102013077)
Hana Fadhilah (1102013121)
Naufal Bahira (1102013209)
Pembimbing: DR. Kholis Ernawati, S. Si, M.Kes
KEPANITERAAN KEDOKTERAN KOMUNITAS
BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS YARSI
OKTOBER 2018
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Laporan Diagnosis dan Intervensi Komunitas dengan judul “Perilaku

tentang Pencegahan Hipertensi di Lingkungan Rumah Keluarga
Binaan Desa Pangkalan, RT 009/RW 003, Kecamatan Teluk
Naga, Kabupaten Tanggerang, Provinsi Banten periode 25 Oktober
- 03 November 2018 telah disetujui oleh pembimbing untuk
diseminarkan dalam rangka memenuhi salah satu tugas Kepaniteraan
Ilmu Kedokteran Komunitas, Fakultas Kedokteran Universitas
YARSI.
Jakarta, November 2018
Pembimbing,
DR. Kholis Ernawati, S Si, M.Kes
ii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum, Wr. Wb.
Alhamdulillah, Puji dan syukur senantiasa kami ucapkan kehadirat Allah SWT
yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada tim penulis sehingga
Laporan Diagnosis dan Intervensi Komunitas yang berjudul “Perilaku tentang
Pencegahan Hipertensi pada Keluarga Binaan Desa Pangkalan, RT 009/RW
003, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten,
Oktober 2018“.
Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas

kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI. Selain itu, tujuan lainnya adalah sebagai salah satu sumber
pengetahuan bagi pembaca, terutama pengetahuan mengenai Ilmu Kesehatan
Masyarakat, semoga dapat memberikan manfaat.
Penyelesain laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen pembimbing,
staf pengajar, dokter dan tenaga medis Puskesmas, serta orang-orang sekitar yang
terkait. Oleh karena itu, kami ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada:
1. DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes, selaku dosen pembimbing Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Komunitas Universitas YARSI yang telah membimbing dan memberi
masukan yang bermanfaat.
2. dr. Erlina Wijayanti, MPH, DipIDK, selaku kepala bagian Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Komunitas Universitas YARSI yang telah membimbing dan memberi
masukan yang bermanfaat.
iii
3. dr. Dini Widianti, M.KK, selaku koordinator Kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Komunitas Universitas YARSI yang telah membimbing dan memberi masukan
yang bermanfaat.
4. dr. Dian Mardhiyah, M.KK, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
5. DR. Rifqatussa’adah, SKM, M.Kes, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan
6. dr. Sophianita, MKK, PKK, staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Komunitas Universitas YARSI.
7. dr. Yusnita, M.Kes, DipIDK, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan
8. dr. H. Sumedi Sudarsono, M.PH, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan
9. Dr. Alan, selaku kepala Puskesmas Tegal Angus
10. Seluruh tenaga kesehatan yang terkait di Puskesmas Tegal Angus, Tangerang.
11. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama sehingga
tersusun laporan ini.
Sepenuhnya masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan diagnosis dan

Intervensi Komunitas ini. Oleh karena itu kritik dan saran membangun sebagai
perbaikan dan sangat diperlukan. Semoga laporan ini dapat berguna bagi semua
pihak yang terkait.
Jakarta, November 2018
Tim Penulis
iv
DAFTAR ISI
LAPORAN DIAGNOSIS DAN INTERVENSI KOMUNITAS ......................... i

PERNYATAAN PERSETUJUAN....................................................................... ii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii
DAFTAR ISI ...........................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. viii
DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................................x
LATAR BELAKANG ............................................................................................1
1.1 Gambaran Umum Desa ...............................................................................1
1.1.1 Situasi Keadaan Umum ...........................................................................1
1.1.2 Batas Wilayah .........................................................................................2
1.2 Keadaan Umum Desa Secara Demografi ...................................................2
1.2.1 Situasi Kependudukan .............................................................................2
1.2.2 Kondisi Sosial, Budaya dan Ekonomi .....................................................4
1.2.3 Tingkat Pendidikan .................................................................................6
1.2.4 Kesehatan ................................................................................................7
1.2.5 Sarana Kesehatan ....................................................................................8
1.2.6 Upaya Kesehatan ...................................................................................10
1.3 Puskesmas Tegal Angus.............................................................................11
1.3.1 Visi dan Misi ....................................................................................11
1.3.2 Wilayah Kerja dan Kependudukan ....................................................11
1.3.3 Program Kesehatan ..........................................................................12
1.4 Gambaran Keluarga Binaan .....................................................................14
1.4.1. Keluarga Ny. Jaminah .........................................................................15
1.4.2 Keluarga Tn. Romi ..............................................................................21
1.4.3 Keluarga Tn. Jakarsi ............................................................................26
1.4.4 Keluarga Tn. Saripudin ........................................................................32
1.5 Penentuan Area Masalah ..............................................................................38
BAB II ...................................................................................................................44
TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................................44
2.1 Definisi Diagnosis dan Intervensi Komunitas .....................................44
v
2.2 Teori Pengetahuan ................................................................................44
2.2.1 Definisi Pengetahuan .......................................................................44
2.2.2 Klasifikasi Perilaku Kesehatan ........................................................45
2.2.3 Domain Perilaku...............................................................................45
2.2.4 Asumsi Determinan Perilaku ...........................................................49
2.3 Hipertensi ...............................................................................................50
2.3.3 Klasifikasi Hipertensi .......................................................................51
2.3.4 Faktor Risiko dan Faktor Predisposisi Hipertensi ............................53
2.3.5 Dampak Rokok Terhadap Perokok Pasif ........... Error! Bookmark not
defined.
2.3.6 Diagnosis Hipertensi ........................................................................56
2.3.7 Tatalaksana Hipertensi .....................................................................57
2.3.8 Komplikasi Hipertensi .....................................................................60
2.3.9 Komplikasi Hipertensi .....................................................................62
2.4 Kerangka Teori......................................................................................62
2.5 Kerangka Konsep ..................................................................................63
2.6 Definisi Operasional ..............................................................................64
BAB III ..................................................................................................................67
METODE PENELITIAN ....................................................................................67
3.1 Penentuan Instrumen dan Pengumpulan Data ..................................67
3.2 Desain Penelitian ...................................................................................67
3.3 Populasi Pengumpulan Data ................................................................67
3.4 Sampel Pengumpulan Data ..................................................................67
3.5 Jenis dan Sumber Data .........................................................................68
1.6 Pengumpulan Data ................................................................................69
1.7 Jadwal Kegiatan ....................................................................................70
3.8. Pengolahan Data dan Analisa Data .....................................................71
Pengolahan data mengenai “Perilaku Tentang Pencegahan Hiperetensi di
Keluarga Binaan di RT 009/RW 003, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk
Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten” digunakan cara manual
dan bantuan software pengolahan data menggunakan Microsoft Word dan
Microsoft Excel. Untuk menganalisa data-data yang sudah didapat adalah
dengan menggunakan analisa univariat. .......................................................71
Analisa Univariat adalah analisa yang dilakukan untuk mengenali setiap
variable dari hasil penelitian. Analisa univariat berfungsi untuk meringkas
vi
kumpulan data sedemikian rupa sehingga kumpulan data tersebut
berubah menjadi informasi yang berguna. ...................................................71
Pada diagnosis dan intervensi komunitas ini, variabel independen dan
dependen yang diukur adalah: .......................................................................71
1. Variabel dependen : Pengetahuan tentang bahaya merokok ...............71
2. Variabel independen .................................................................................71
 Pendidikan ..................................................... Error! Bookmark not defined.
 Usia ................................................................. Error! Bookmark not defined.
 Pekerjaan ....................................................... Error! Bookmark not defined.
 Sumber informasi .......................................... Error! Bookmark not defined.
 Ekonomi ......................................................... Error! Bookmark not defined.
 Sosial Budaya................................................. Error! Bookmark not defined.
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Peta Desa Pangkalan..................................................................1
Gambar 1.2 Peta Batas Wilayah Desa Pangkalan.........................................2
Gambar 1.3 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus..........................12
Gambar 1.4 Denah Wilayah Rumah Keluarga Binaan................................15
Gambar 1.5 Denah Rumah Keluarga Ny. Jaminah.....................................17
Gambar 1.6 Denah Rumah Keluarga Tn. Agus..........................................23
Gambar 1.7 Denah Rumah Keluarga Tn. Mijan........................................29
Gambar 1.8 Denah Rumah Keluarga Tn. Saripudin....................................35
Gambar 1.9 Alur Penentuan Masalah……………………………………..40
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Jumlah Penduduk dan Kepadatan Wilayah Tegal Angus.............3
Tabel 1.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin..............................3
Tabel 1.3 Jumlah Pemeluk Agama di Desa Tegal Angus.............................4
Tabel 1.4 Sarana Peribadatan di Desa Tanjung Pasir....................................4
Tabel 1.5 Lapangan Pekerjaan Penduduk Desa Tegal Angus.......................5
Tabel 1.6 Penduduk Menurut Jenjang Pendidikan .......................................6
Tabel 1.7 Penyakit dengan Kunjungan Terbanyak bulan Agustus ..............7
Tabel 1.8 Sarana dan Prasarana.....................................................................8
Tabel 1.9 Jumlah Posyandu...........................................................................9
Tabel 1.10 Jumlah Ketenagaan Puskesmas.................................................10
Tabel 1.11 Cakupan Program Wajib Puskesmas Tegal Angus...................12
Tabel 1.12 Cakupan Program Pengembangan Puskesmas Tegal Angus....13
Tabel 1.13 Kajian PHBS Puskesmas Tegal Angus Tahun..........................14
Tabel 1.14 Data Keluarga Tn.Tasmi...........................................................15
Tabel 1.1 Riwayat Obstetrik Ny. Rina........................................................18
Tabel 1.16 Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn. Tasmi.......................19
Tabel 1.17 Indikasi Faktor Eksternal Keluarga Tn. Tasmi.........................20
Tabel 1.18 Data Keluarga Tn. Tasmi..........................................................21
Tabel 1.19 Riwayat Obstetrik Ny.Rina.......................................................24
viii
Tabel 1.20 Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn. Romi........................26
Tabel 1.21 Indikasi Faktor Eksternal Keluarga Tn. Romi...........................26
Tabel 1.22 Data Keluarga Tn.Jakarsi..........................................................28
Tabel 1.23 Riwayat Obstetrik Ny.Nita........................................................30
Tabel 1.24 Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn.Jakarsi.......................31
Tabel 1.25 Identifikasi Faktor Eksternal Tn.Jakarsi....................................32
Tabel 1.26 Data Keluarga Tn. Hendrik33
Tabel 1.27 Riwayat Obstetrik Ny.Siti Umroh ............................................36
Tabel 1.28 Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn. Hendrik....................37
Tabel 1.29 Indikasi Faktor Eksternal Keluarga Tn. Hendrik......................38
Tabel 2.1 Definisi Operasional....................................................................56
Tabel 3.1 Daftar Kegiatan Pengumpulan Data............................................62
Tabel 4.1 KarakteristikResponden..............................................................65
Tabel 4.2.1 Distribusi Pengetahuan Responden..........................................67
Tabel 4.2.2 Distribusi Sumber Informasi Responden.................................67
Tabel 4.2.3 Distribusi Sosial Budaya Responden.......................................68
Tabel 4.3.1 Alternatif Pemecahan Masalah dan Rencana Intervensi..........70
ix
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 …………………………………..………………………………80
LAMPIRAN 2 ……………………………..……………………………………85
LAMPIRAN 3 ……………………………..……………………………………86
LAMPIRAN 4…………….……………………………….…………………… 89
x
BAB I
LATAR BELAKANG
1.1 Gambaran Umum Wilayah Desa

1.1.1 Situasi Keadaan Umum
Puskesmas Tegal Angus adalah salah satu Puskesmas yang terletak di
wilayah Kecamatan Teluk Naga Kabupaten Tangerang Propinsi Banten. Desa
Pangkalan berada dalam wilayah Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang,
Provinsi Banten. Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten,
memiliki luas wilayah 4.763.198 Ha (47,631 Km2), yang terdiri dari luas daratan
2.170.120 Ha dan sawah 2.593.078 Ha dengan ketinggian dari atas permukaan laut
2-3 meter. Desa Pangkalan termasuk dalam Desa binaan dari Puskesmas Tegal
Angus. Selain itu terdapat juga Desa binaan lainnya dari Puskesmas Tegal Angus,
yaitu:
1. Desa Tanjung Pasir
2. Desa Tegal Angus
3. Desa Lemo
4. Desa Muara
5. Desa Tanjung Burung
6. Desa Pangkalan
Gambar 1.1 Peta Desa Pangkalan

Sumber : Kantor Administratif Puskesmas Tegal Angus, 2017
1.1.2 Batas Wilayah
Desa Pangkalan dibatasi oleh desa sekitarnya dibagi menjadi 4 perbatasan
sesuai yang terlihat pada gambaran sebagai berikut:
1. Sebelah Utara berbatasan dengan Desa Tegal Angus
2. Sebelah Timur berbatasan dengan Desa Lemo dan Kampung Besar
3. Sebelah Barat berbatasan dengan Desa Kalibaru
4. Sebelah Selatan berbatasan dengan Desa Kampung Melayu Barat
Gambar 1.2 Peta Batas Wilayah Desa Pangkalan

Sumber : Kantor Administratif Puskesmas Tegal Angus, 2017
1.2 Keadaan Umum Wilayah Secara Demografi

1.2.1 Situasi Kependudukan
Jumlah penduduk Kecamatan Teluk Naga sampai dengan tahun 2016
menurut Badan Pusat Statistik Kabupaten Tangerang tercatat sebanyak 163.176
jiwa, dengan jumlah laki-laki 83.553 jiwa dan perempuan 79.623 jiwa. Jumlah
kepala keluarga sebanyak 20.684 kepala keluarga. Berdasarkan data BPS
Kabupaten Tangerang tahun 2018 jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas
Tegal Angus sebanyak 10.546 jiwa dengan 3.180 kepala keluarga.
2
Tabel 1.1 Jumlah Penduduk dan Kepadatan di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal
Angus 2018
Rata-
Luas Jumlah Kepadatan
Rata
Jumlah Jiwa/
No. Desa Wilayah Penduduk
Pendud Rumah Rumah
(km2) uk Tangga Tangga Per Km2
1 Pangkalan 7.54 16.888 5,362 4.08 2.2

Tanjung
2 5.24 7.669 2,685 4.5 1.48
Burung
3 Tegal Angus 2.83 10.546 3.180 4.6 3.31
4 Tanjung Pasir 5.64 9.513 1,823 4.6 1.73
5 Muara 5.14 3.566 492 4.4 6.86
6 Lemo 3.61 6.632 655 4.4 1.82
JUMLAH 30.02 54.814 14.197 4.6 10.364
Sumber : Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus, 2018
Tabel 1.2 Klasifikasi Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin Desa Tegal Angus
Tahun 2018
No Desa/Kel Jumlah Penduduk
Laki-Laki Perempuan JUMLAH
1 Pangkalan 8.690 8.198 16.888
2 Tanjung Burung 3.941 3.728 7.669
3 Tegal Angus 5.507 5.039 10.546
4 Tanjung Pasir 4.889 4.624 9.513
5 Muara 1.814 1.752 3.566
6 Lemo 3.388 3.214 6.632
JUMLAH 28.229 26.555 54.814
3
1.2.2 Kondisi Sosial, Budaya dan Ekonomi
Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus terdiri dari campuran
budaya asli Tangerang, Betawi dan Cina yang sudah lama menetap di daerah
Tangerang dan sekitarnya.
Tabel 1.3 Jumlah Pemeluk Agama di Desa Tegal Angus tahun 2018
No Agama Jumlah
. 1 Islam Pemeluk
9.619
2 Budha 740
3 Kristen 144
4 Khatolik 40
5 Khonghucu 1
6 Hindu 2
Kondisi suasana kehidupan beragama bagi masyarakat Desa Tanjung Pasir

cukup baik, rukun, tenang, tentram, saling menghormati, dan tolong menolong
dalam menghadapi permasalahan yang timbul ataupun dalam menghadapi musibah
dalam kehidupan bermasyarakat, sebagai contoh : musibah kematian dan
sebagainya, serta saling mendukung kegiatan agama dan kepercayaan masing-
masing.
Tabel 1.4. Sarana Peribadatan yang Tersedia di Desa Tanjung Pasir

No. Agama Jumlah Penduduk
1. Mesjid 6 Unit
2. Musholla 30 Unit
3. Majelis Taklim 4 Unit
4. Gereja - Unit
5. Pura - Unit
Lapangan pekerjaan penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus cukup
4
beragam, hal ini berhubungan dengan geografis kecamatan Teluk Naga dimana
terdapat persawahan serta tidak jauh dari laut serta daerah kota Tangerang dan
Jakarta. Sebagian besar wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus belum berkembang
secara ekonomi. Mata pencaharian penduduk didominasi oleh nelayan, petani dan
buruh dengan pendapatan yang tidak tetap.
Tabel 1. 5 Lapangan Pekerjaan Penduduk Desa Tegal Angus tahun 2018
No. Jenis Pekerjaan Jumlah

1. Belum/tidak bekerja 1876
2. Mengurus rumah Tangga 2576
3. Pelajar/mahasiswa 1981
4. Pensiunan 1
5. Pegawai Negeri Sipil 25
6. Kepolisian RI 2
7. Pedagang 10
8. Petani/Pekebun 10
9. Peternak 1
10. Nelayan/Perikanan 27
11. Industri 2
12. Karyawan Swasta 2112
13. Karyawan BUMN 1
14. Karyawan Honorer 3
15. Buruh Harian Lepas 1388
16. Buruh Tani/Perkebunan 33
17. Buruh Nelayan/Perikanan 8
18. Pembantu Rumah Tangga 2
19. Tukang Listrik 1
20. Tukang Batu 1
21. Ustadz 2
22. Anggota DPRD 1
5
No. Jenis Pekerjaan Jumlah
23. Guru 50
24. Konsultan 1
25. Dokter 2
26. Bidan 4
27. Perawat 1
28. Sopir 5
29. Pedagang 24
30. Perangkat Desa 19
31. Kepala Desa 1
32. Wiraswasta 375
1.2.3 Tingkat Pendidikan

Masalah pendidikan menjadi salah satu tonggak dalam penilaian sumber
daya manusia pada suatu daerah dan menjadi faktor penilaian kualitas kehidupan
penduduk di suatu wilayah. Berikut adalah Status pendidikan penduduk di wilayah
kecamatan Teluk Naga, khususnya daerah wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus.
Tabel 1. 6 Penduduk 10 Tahun Ke Atas Menurut Jenjang Pendidikan

Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus Tahun 2017
No. Jenjang Pendidikan Jumlah
1. Tidak/belum tamat SD 12.705
2. SD/MI 17.053
3. SLTP/MTS 2.869
4. SLTA/MA 3.658
5. AK/Diploma 170
6. Universitas 137
6
1.2.4 Kesehatan
Berdasarkan hasil laporan bulanan penyakit (LB3) Puskesmas Tegal Angus.
Didapatkan gambaran pola penyakit yang terjadi di puskesmas Tegal Angus
didapatkan gambaran pola penyakit yang terjadi di puskesmas pada tahun 2018
menurut golongan semua umur. Menurut Sistem Pendataan Manajemen Puskesmas
(SIMPUS) Tegal Angus didapatkan gambaran pola penyakit yang terjadi di
puskesmas Tegal Angus, yaitu :
Tabel 1.7 Penyakit dengan Kunjungan Terbanyak bulan Mei 2018

No. Diagnosa Jumlah
1. ISPA 108
2. Supervision of normal pregnancy 87
3. Headache 44
4. Dermatitis 39
5. Myalgia 30
6. Essential Primary Hipertension 28
7. Gastroduodenitis 23
8. Unspecified Respiratory Tuberculosis 18
9. Cough 12
10. Supervision of high risk pregnancy 10
Sumber : Sistem Pendataan Manajemen Puskesmas Tegal Angus, 2018
7
1.2.5 Sarana Kesehatan
Saat ini sarana dan prasarana kesehatan yang tersedia, yaitu :
Tabel 1.8 Sarana dan Prasarana
Gedung Puskesmas Jumlah

Ruang Kepala Puskesmas 1 ruang
Ruang TU 1 ruang
Ruang Dokter 1 ruang
Ruang Aula 1 ruang
Ruang imunisasi 1 ruang
Ruang loket 1 ruang
Ruang apotek 1 ruang
Ruang BP umum 1 ruang
Ruang BP gigi 1 ruang

Ruang KIA/KB 1 ruang
Ruang gudang obat 1 ruang
Ruang TB 1 ruang
Ruang kesling 1 ruang
Ruang perpstakaan 1 ruang
Ruang mushola 1 ruang
Ruang Bidan 1 ruang
Dapur 1 ruang
Ruang gudang perkakas 1 ruang
WC 6 ruang
8
Bidan Desa Sebanyak 6 orang, Posyandu 45 buah terdiri dari :
Tabel 1.9 Jumlah Posyandu

Posyandu Jumlah
Lemo 6
Muara 6
Pangkalan 10
Tanjung burung 7
Tanjung pasir 9
Tegal Angus 7
Pembinaan UKBM (Usaha Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat):

Jumlah posyandu : 45 buah
Jumlah kader posyandu dibina : 225 orang
Jumlah kader dasa wisma dibina : 34 orang
Jumlah TOMA : 60 orang
Ketenagaan Puskesmas Tegal Angus

Staf Puskesmas Tegal Angus berjumlah 34 orang dengan status ketenagaan
seperti tercantum dalam tabel di bawah ini:
9
Tabel 1.10 Jumlah Ketenagaan Puskesmas
No. Kategori Tenaga PNS PTT/TKK Lain-lain Jumlah
1 AKBID 0 0 0 0
2 AKPER 0 0 0 0
3 Bidan 8 6 1 15
4 D3 Gizi 1 0 0 1
5 D3 Kesling 0 0 0 0
6 Dokter Gigi 1 0 0 1
7 Dokter Umum 0 2 0 2
8 Honor 0 0 9 9
9 Pekarya 1 0 0 0
10 Perawat 3 2 0 5
1.2.6 Upaya Kesehatan

Upaya Pemerintah Desa Pangkalan dengan instansi terkait, dalam hal ini,
antara lain:
1. Peningkatan gizi keluarga Pemberian Makanan Tambahan
(PMT) kepada balita yang ada di setiap posyandu,
pemeriksaan kesehatan kepada ibu hamil.
2. Pencegahan penyakit, imunisasi dasar (BCG, Hepatitis B,
Polio, Campak, DPT), pemberian vitamin A.
3. Penyuluhan Kesehatan dan Penyakit antara lain Demam
Berdarah Dengue, Flu Burung, Chikungunya, dan sejenisnya.
4. Penanganan bagi balita yang kekurangan gizi dengan
memberikan susu dan makanan yang bernutrisi.
5. Penyuluhan kesehatan tentang bagaimana menjaga dan
memelihara lingkungan dengan membersihkan rumah
masing– masing dan lingkungan sekitarnya.
6. Pemanfaatan pekarangan dengan ditanami sayur mayur dan
Tanaman Obat Keluarga (TOGA), Tabulapot dan Tabulakar.
10
7. Peningkatan kualitas kesehatan para LANSIA dengan
diadakannya program senam LANSIA dan POSBINDU.
1.3 Puskesmas Tegal Angus

1.3.1 Visi dan Misi
Dalam mendukung terwujudnya Visi Kabupaten Tangerang dan
pembangunan Pemerintah Tangerang dan khususnya Kecamatan Teluk Naga
dalam Bidang kesehatan maka dirumuskannya Visi Pembangunan Kesehatan
Puskesmas Tegal Angus yaitu (Profil Puskesmas Tegal Angus, 2016) :
“MENUJU PELAYANAN PRIMA”
Untuk mewujudkan hal tersebut di atas, ditetapkan 4 Misi pembangunan

kesehatan sebagai berikut (Profil Puskesmas Tegal Angus, 2016):
1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah
kerjanya.
2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah kerjanya.
3. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan, dan keterjangkauan
pelayanan kesehatan yang diselenggarakan.
4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga, dan
masyarakat beserta lingkungannya.
1.3.2 Wilayah Kerja dan Kependudukan

Wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus berada di wilayah Kecamatan
Teluk Naga bagian utara yang terdiri dari enam desa binaan yaitu Desa
Pangkalan, Tanjung Burung, Tegal Angus, Tanjung Pasir, dan Muara.
11
Gambar 1.3. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Tegal
Angus Tahun 2017
1.3.3 Program Kesehatan

A. Pelayanan Kesehatan Wajib
Tabel 1.11 Cakupan Program Wajib Puskesmas Tegal

Angus Tahun 2017
Hasil
No. Upaya Kesehatan Wajib
Cakupan
1 Upaya Promosi Kesehatan 77.04%
2 Upaya Kesehatan Lingkungan 79.37%
3 Upaya Kesehatan Ibu dan Anak/ KB 91.87%
4 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat 93.37%
5 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular 118.37%
6 Upaya Pengobatan 131.30%
Rata-Rata Program Wajib 98.55%
Sumber : Laporan Kinerja Puskesmas Tegal Angus, 2017
12
B. Pelayanan Kesehatan Pengembangan
Pelayanan kesehatan salah satunya ditujukan terhadap kelompok usia
lanjut, di mana pada kelompok ini biasanya banyak mengalami gangguan
kesehatan degeneratif dan fungsi tubuh lainnya. Dalam upaya meningkatkan
status kesehatan usia lanjut telah dilaksanakan program pelayanan kesehatan
usia lanjut.
Tabel 1.12 Cakupan Program Pengembangan Puskesmas Tegal Angus

Tahun 2017
Hasil
No. Upaya Kesehatan Pengembangan
Cakupan
1 Puskesmas Rawat Inap 0.00%
2 Upaya Kesehatan Mata (Pencegahan Kebutaan) 53.43%
3 Upaya Kesehatan Telinga (Pencegahan Gangguan 6.88%
Pendengaran)
4 Upaya Kesehatan Jiwa 68.81%
5 Upaya Kesehatan Olah Raga 0.00%
6 Upaya Kesehatan Penanggulangan Penyakit Gigi 90.71%
7 Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
8 Binaan Kesehatan Tradisional 100.00%
Rata-Rata Program Pengembangan 63.97%
Rata-Rata Pencapaian Program Puskesmas 81.26%
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tngginya di wilayah kerjanya.
13
C. Perilaku Masyarakat
Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas dilakukan
melalui program promosi kesehatan yaitu penyebarluasan informasi kesehatan
untuk meningkatkan derajat kesehatan. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di
masyarakat dapat menggambarkan derajat kesehatan wilayah tersebut, hal ini
dapat disajikan dengan indikator PHBS.
Adapun dari hasil kajian PHBS di wilayah Puskesmas Tegal Angus pada
Tahun 2018 dapat digambarkan sebagai berikut :
Tabel 1.13 Kajian PHBS Puskesmas Tegal Angus Tahun 2017
No. PHBS Hasil

1 Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan 90,5%
2 Rumah yang bebas jentik 72,83%
3 Penimbangan bayi dan balita 100%
4 Memberikan ASI ekslusif 73,67%
5 Menggunakan air bersih 99,39%
6 Menggunakan jamban sehat 15,74%
7 Olahraga atau melakukan aktifitas fisik 10,09%
8 Mengonsumsi makanan seimbang 23,5%
9 Tidak merokok dalam rumah 23,5%
10 Penduduk miskin yang dicakup JPKM 96,85%
1.4 Gambaran Keluarga Binaan

Keluarga binaan kelompok VI terdiri dari 4 keluarga binaan, yaitu :
1. Keluarga Ny. Jaminah
2. Keluarga Tn. Agus
3. Keluarga Tn. Mijan
4. Keluarga Tn. Saripudin
Rute perjalanan dari Puskesmas Tegal Angus menuju ke rumah keluarga
binaan sekitar 7 menit perjalanan dan dengan jarak 2,6 km. Akses masuk ke
14
rumah keluarga binaan melalui sebuah gang yang terletak di tepi jalan raya,
yaitu Desa Pangkalan.
Keluar
Rumah warga ga
Rumah warga
Keluarg
a
Keluarg
JALAN
a
RAYA
Keluarg
a
Gambar 1.4 Denah Wilayah Rumah Keluarga Binaan
1.4.1. Keluarga Ny. Jaminah

1.4.1.1. Data-data Keluarga Ny. Jaminah
Keluarga Ny. Jaminah memiliki 4 anggota keluarga yang terdiri dari Ny.
Jaminah, anak kandungnya yang bernama Heru, Tria, Broto yang tinggal dalam
satu rumah.
Tabel. 1.14 Data Keluarga Ny. Jaminah
No Nama Status Usia Pendidikan Pekerja Penghasilan
1 Ny. Ibu 60 SD Pemulung Rp.100.000,-
Jaminah Kandung
2 Heru Anak 24 STM Pedagang Rp 700.000,-
3 Tria Anak 23 SMEA Karyawan Rp 850.000,-

4. Broto Anak 22 SMEA Satpam Rp
2.000.000,-
Keluarga Ny. Jaminah bertempat tinggal di RT 009 RW 003 Desa

Pangkalan, kelurahan tegal angus, kecamatan teluk naga, kabupaten Tangerang,
15
Provinsi Banten. Ny. Jaminah saat ini berusia 60 tahun dan bekerja sebagai
pemulung dengan penghasilan dibawah Upah Minimum Regional berkisar Rp
2.650.000/bulan. Kebutuhan sehari-hari seperti, keperluan dapur, pembayaran
listrik, dan kebutuhan rumah tangga menggunakan uang dari upah gaji anak
anaknya.
1.4.1.2. Bangunan Tempat Tinggal

Keluarga Tn. Tasmi tinggal di rumah kontrakan bersebelahan dengan
tetangga kontrakan yang lainnya, dengan luas tanah sekitar 90 m2 dan luas
bangunan berukuran 10 m x 9,5 m. Bangunan tempat tinggal bertingkat, lantai
terbuat dari keramik, beratapkan genteng, dindingnya terbuat dari batu bata dan di
semen serta dilapisi dengan cat tembok berwarna putih.
Rumah terdiri dari ruang tamu sekaligus ruang keluarga dan kamar yang
ditempati oleh dua anaknya berukuran 5 m x 2 m satu kamar tidur berukuran 2 m x
2 m digunakan oleh anaknya, dan didepan rumah terdapat teras yang berukuran 2
m x 1 m.
Ventilasi berada di ruang tamu dengan panjang 70 cm x 25 cm berjumlah 1

buah dan di kamar tidur tidak terdapat ventilasi., terdapat satu buah jendela yang
berada di pintu depan dengan ukuran 50 cm x 20 cm sebagai tempat masuknya
cahaya dan udara.
Selain itu, terdapat satu ruang dapur berukuran 200 cm x 150 cm yang
bersebelahan dengan kamar mandi berukuran 100 cm x 100 cm. Terdapat ember
untuk menampung air, serta terdapat jamban dilengkapi septic-tank. Pencahayaan
rumah berasal dari 3 buah lampu masing- masing di ruangan rumah, serta 1 buah
lampu di teras rumah yang seluruhnya berwarna putih.
16
DAPUR
BERUKURAN
200 cm x 150 cm
KAMAR
TIDUR
BERUKURAN
2MX5M
Lantai 2
RUANG TAMU +
RUANG
KELUARGA DAN
KAMAR TIDUR
TERAS RUMAH
BERUKURAN 2 m X 1
Lantai 1
Gambar 1.5 Denah Rumah Ny. Jaminah
1.4.1.3. Lingkungan pemukiman

Rumah Ny. Jaminah terletak di pemukiman padat penduduk. Rumah dapat
di akses melalui gang sempit dan jalan setapak dari jalan raya. Di depan rumah
binaan terdapat selokan untuk menampung air hujan dan terdapat genangan air
maupun sampah serta terdapat empang yang berisi ikan milik warga lain.
Sedangkan di kanan dan kiri rumah Ny. Jaminah adalah rumah penduduk yang lain.
Rumah Ny. Jaminah merupakan rumah sendiri, dan sudah tinggal di rumah
kontrakan selama 15 tahun, Ny. Jaminah tidak memiliki tanaman hias maupun
penampungan air di depan rumahnya, dan didepan ruamh Ny. Jaminah terdapat
kayu yang digunakan untuk menjemur pakaian.
17
1.4.1.4. Pola Makan
Keluarga Ny. Jaminah memiliki kebiasaan makan tiga kali sehari. Sehari-
hari Ny. Jaminah memasak makanan dengan menu sederhana untuk melengkapi
kebutuhan gizi keluarga. Contoh menu yang di sajikan adalah nasi, sayur kangkung,
tahu, tempe, terkadang memasak ayam.
1.4.1.5. Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak

Ny. Jaminah tidak menggunakan kontrasepsi. Sebelumnya, beliau
mengatakan bahwa tidak pernah menngunakan KB apapun. Tidak ada penyakit atau
penyulit selama kehamilan. Imunisasi anak beliau lengkap.
Tabel. 1.15 Riwayat Obstetrik Ny. Jaminah

Usia Penolong Jenis BB ASI Keadaan
kehamilan persalinan Lahir Ekslusif
9 bulan Bidan Normal 2700 gr 1 tahun Hidup
9 bulan Bidan Normal 3100 gr 1 tahun hidup
1.4.1.6.Riwayat Penyakit
Ny. Jaminah memiliki riwayat penyakit hipertensi. Ny. Jaminah berobat ke
puskesmas dan diberikan obat namun obatnya tidak diminum. Keluarga Ny.
Jaminah juga tidak memiliki riwayat penyakit tersebut serta tidak ada riwayat
keluarga. Dan tidak pernah mengonsumsi obat-obatan dengan kelainan paru.
1.4.1.7.Perilaku dan Aktivitas Sehari- hari

Ny. Jaminah merupakan seorang pemulung yang bekerja setiap hari
mengumpulkan botol botol bekas ketika kerja beliau tidak mengunakan APD
seperti masker atau sarung tangan. Ny. Jaminah tidak menjaga pola makan sehat
padahal Ny. jaminah mengetahui bahwa harus menjaga makannya karena dapat
meningkatkan faktor resiko hipertensi.
18
Ny. Jaminah memiliki 3 orang anak laki laki yang saat ini tinggal serumah
dengan Ny. Jaminah dan masing masing memiliki pekerjaan. Heru berusia 24 tahun
yang merupakan pedagang yang setiap hari berdagang di pasar malam. Tria berusia
23 tahun bekerja sebagai karyawan di toko kayu yang mengkonsumsi rokok setiap
hari 1-2 bungkus dan tidak menjaga pola makan. Broto berusia 22 tahun bekerja
sebagai satpam di RS. Mitra Husada.
Ny. Jaminah dan anak anaknya jarang sekali berolah raga karena alasan
sibuk dan tidak memiliki waktu.
Tabel. 1.16 Identifikasi Faktor Internal Keluarga Ny. Jaminah

No Kriteria Pembahasan
1. Kabiasaan merokok Keluarga Ny. Jaminah mempunyai
kebiasaan merokok
2. Pola Makan Ny. Jaminah dan anak anaknya
makan sebanyak 3 kali sehari namun
tidak menjaga pola makan sehat
3. Pola Pencarian pengobatan Apabila sakit, keluarga Ny. Jaminah
biasa membeli obat warung terlebih
dahulu kemudian memeriksakan
kondisinya ke puskesmas terdekat
namun obat yang diberikan oleh
puskesmas tidak diminum
4. Aktivitas sehari- hari a. Ny. jaminah mendapatkan
penghasilan dari memulung
botol bekas
b. Keluarga Ny. jaminah jarang
sekali berolah raga
c. Keluarga Ny. jaminah tidak
menjaga pola makan sehat
19
Tabel. 1.17 Indikasi Faktor Eksternal Keluarga Ny. Jaminah
No Kriteria Permasalahan
1. Luas Bangunan Luas tanah sekitar 90 m2 dan luas
bangunan berukuran 10 m x 9,5 m
2. Ruangan dalam rumah -Rumah terdiri dari ruang tamu
sekaligus ruang keluarga dan kamar
yang ditempati oleh dua anaknya
berukuran 5 m x 2 m
- satu kamar tidur berukuran 2 m x 2
m digunakan oleh anaknya.
- didepan rumah terdapat teras yang
berukuran 2 m x 1 m.
3. Ventilasi Ventilasi yang ada berasal dari pintu

depan
4. Pencahayaan Pencahayaan rumah berasal dari 3
buah lampu masing-masing di
ruangan rumah, berwarna putih dan
terdapat 1 buah lampu di teras rumah
serta berwarna putih
5. MCK Terdapat sebuah kamar mandi

berukan 200 cm x 150 cm
6. Sumber air a. Membeli air galon untuk
minum dan air masak
sebanyak satu galon per 3 hari
.
b. Menggunakan air sumur untuk
mandi.
7. Saluran Pembuangan Air Ny. Jaminah memiliki sanitasi
20
8. Tampat Pembuangan sampah Membuang sampah di tempat sampah
terbuka
9. Lingkungan a. Lingkungan padat
b. Terdapat selokan
c. Terdapat jendela namun jarang
di buka
d. Terdapat ventilasi namun
jarang dibersihkan
1.4.2 Keluarga Tn. Agus

1.4.2.1 Data-data Keluarga Tn. Agus
Keluarga Tn. Agus memiliki 2 anggota keluarga yang terdiri dari istrinya
bernama Ny. Yulianti dan 1 anak kandungnya yang bernama An. Ahza 9 tahun.
Tabel. 1.18 Data Keluarga Tn. Agus

1 Tn. Agus Kepala Keluarga 41 SMA Pedagang Rp.2.500.000
2 Ny. Yulianti Istri 40 SD Pedagang -
3 An. Ahza Anak 9 SD Mahasiswa -
Keluarga Tn. Agus bertempat tinggal di RT 009 RW 003 Desa Pangkalan,

kelurahan tegal angus, kecamatan teluk naga, kabupaten Tangerang, Provinsi
Banten

Keluarga Tn. Agus tinggal di rumah dengan tanah dan bangunan milik
pribadi, dengan luas tanah sekitar 35m2 dan luas bangunan berukuran 5 m x 7 m.
Bangunan tempat tinggal bertingkat, lantai semen tanpa ubin, beratapkan genteng,
dindingnya terbuat dari batu bata dan di semen tanpa dilapisi cat tembok.
21
Rumah terdiri dari halaman depan sebagai dapur dan bangunan berukuran
2 m x 5 m yang adalah kamar tidur dan dihubungkan tangga dari luar merupakan
lantai atas dengan ukuran sama sebagai kamar tidur anak.
Ventilasi kamar bawah hanya berasal dari pintu dengan panjang 70 cm x 25
cm berjumlah 1 buah dan di kamar atas dengan pintu dengan Panjang 70 cm x 25
cm dan 3 buah jendela yang semuanya ditutup dengan papan pvc.
Selain itu, terdapat satu ruang kamar mandi berukuran 1 m x 1,5 m. Terdapat
ember untuk menampung air, serta terdapat jamban dilengkapi septic tank.
Pencahayaan rumah berasal dari 2 buah lampu masing- masing di ruangan rumah,
serta 1 buah lampu di teras rumah yang seluruhnya berwarna putih.
KAMAR TIDUR
KAMAR TIDUR
BERUKURAN
BERUKURAN
2mx5m
2mx5m
KAMAR
MANDI
BERUKUR
LANTAI. 2
HALAMAN RUMAH
BERUKURAN
2mx5m
LANTAI. 1
Gambar 1.6 Denah Rumah Tn. Agus

Rumah Tn. Agus terletak di pemukiman padat penduduk. Rumah di akses
melalui gang sempit dan jalan setapak dari jalan raya. Di depan rumah terdapat
empang berisi ikan ternak. Sedangkan di kiri rumah Tn. Agus adalah rumah
penduduk yang lain dan di kanan adalah tanah kosong yang dipenuhi pohon dan
rumput liar.
22
Rumah Tn. Agus merupakan rumah milik sendiri yang beliau tinggali
selama 3 tahun lamanya, Tn. Agus tidak memiliki tanaman hias di depan rumahnya,
dan dihalaman rumah Tn. Agus terdapat kompor yang digunakan untuk memasak
dan tumpukan botol kosong yang dikumpulkan sebagai penghasilan tambahan.
Sedangkan didalam kamar banyak dipenuhi box berisi mainan yang merupakan
bahan jualan mereka setiap hari.
1.4.1.10. Pola Makan

Keluarga Tn. Agus memiliki kebiasaan makan tiga kali sehari. Sehari- hari
Ny. Yulianti memasak makanan dengan menu sederhana untuk melengkapi
kebutuhan gizi keluarga. Contoh menu yang di sajikan adalah nasi, sayur, tahu,
tempe, dan telur. Terkadang ada tambahan ikan dan daging walaupun jarang atau
jeruk dan mangga hasil memetik sendiri.

Ny. Yulianti baru dikaruniai anak pertama setelah tujuh tahun menikah,
tanpa riwayat keguguran. Saat ini beilau tidak menggunakan kontrasepsi apapun.
Tidak ada penyakit atau penyulit selama kehamilan. Imunisasi anak beliau lengkap.
Tabel. 1.19 Riwayat Obstetrik Ny. Yulianti

9 bulan Bidan Normal 3000 gr 6 bulan Hidup
1.4.1.12. Riwayat Penyakit

Tn. Agus memiliki riwayat hipertensi dengan lama lebih dari tiga tahun,
mendapat obat amlodipin dari puskesmas namun hanya diminum bila mulai merasa
pusing. Selain darah tinggi Tn. Agus tidak memiliki riwayat penyakit asma, tukak
lambung, maupun diabetes melitus. Ayah Tn. Agus juga memiliki riwayat penyakit
hipertensi
23
Ny. Yulianti tidak memiliki riwayat penyakit tersebut serta tidak ada
riwayat keluarga. Tidak pernah dirawat ataumengkonsumsi obat lama. Anak Tn.
Agus dan Ny. Yulianti pernah mengalami diare saat berumur 6 bulan dan dirawat
di rumah sakit. Tidak pernah mengalami batuk lama dan tidak pernah
mengkonsumsi obat batuk atau obat paru- paru selama 6 bulan.
1.4.1.13. Perilaku dan Aktivitas Sehari- hari

Tn. Agus merupakan seorang penjual mainan keliling yang berjualan di luar
acara-acara atau saat pasar malam. Ketika bekerja ataupun dirumah beliau
mengkonsumsi rokok sekitar 1 bungkus. Ny. Yulianti membantu sang suami
berjualan mainan.
Tn. Agus dan Ny. Yulianti memiliki satu orang anak, seorang laki-laki yang
berusia 9 tahun saat ini sedang menempuh pendidikan Seolah Dasar.
Tn. Agus mengatakan sering mengkonsumsi rokok sehari- hari beliau bisa
menghabiskan rokok sekitar 1 bungkus perhari. Beliau mengatakan ketika merokok
dilakukan dimana saja dan kapan saja, bahkan ketika di rumah dan di kamar mandi,
sehingga asap rokok yang di hasilkan sering menyebabkan batuk istri dan anaknya.
Beliau juga mengaku jarang sekali berolah raga, kecuali dari mengangkat beban
barang dagangan.
Ny. Yulianti mengatakan menyapu rumah setiap hari namun mengepel

rumah kira- kira 2 – 3 kali dalam seminggu, papan pvc di jendela rumah tidak
pernah di buka karena alasan banyak nyamuk. Pada tempat tidur anak dipasangkan
kelambu.
24
Tabel. 1.20 Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn. Agus
1. Kabiasaan merokok Keluarga Tn. Agus mempunyai kebiasaan
merokok
2. Pola Makan Ny. Yulianti selalu memasak untuk makan
keluarga.
Biasanya 3 kali sehari
3. Pola Pencarian pengobatan Apabila sakit, keluarga Tn. Agus biasa
membeli obat warung terlebih dahulu
kemudian memeriksakan kondisinya ke
puskesmas terdekat
4. Aktivitas sehari- hari a. Tn. Agus mendapat penghasilan
dari bekerja sebagai penjual mainan
b. Keluarga Tn. Agus jarang sekali
berolah raga.
Tabel. 1.21 Indikasi Faktor Eksternal Keluarga Tn. Agus

1. Luas Bangunan Luas tanah sekitar 35 m2 dan luas bangunan
berukuran 5 m x 7 m
2. Ruangan dalam rumah - Rumah terdiri dari 2 lantai, pada
lantai 1 terdapat taman, kamar tidur,
dan kamar mandi sedangkan lantai 2
kamar tidur anak
- Kedua kamar tidur berukuran 5 m x
3m
3. Ventilasi Ventilasi yang ada berasal dari pintu depan
dan jendela.
25
4. Pencahayaan Pencahayaan rumah berasal dari 3 buah
lampu masing-masing di ruangan rumah,
berwarna putih dan terdapat 1 buah lampu
di teras rumah serta berwarna putih
5. MCK Terdapat sebuah kamar mandi berukan 1 m
x 1,5 m
6. Sumber air a. Membeli air galon untuk minum dan
air masak sebanyak satu galon per 2
hari .
mandi.
7. Saluran Pembuangan Air Tn. Agus memiliki sanitasi
8. Tampat Pembuangan sampah Membuang sampah di tempat pembuangan
sampah
b. Terdapat empang di depan rumah
c. Terdapat jendela tertutup papan pvc
1.4.3 Keluarga Tn. Mijan

1.4.3.1 Data-data Keluarga Tn. Mijan
Keluarga Tn. Mijan memiliki 3 anggota keluarga yang terdiri dari istrinya
bernama Ny. Yayah dan 2 anak kandungnya yang bernama Tn. 29 tahun, Ny. Selvi
24 tahun. Anak-anak Tn. Mijan sudah menikah dan tidak tinggal bersama Tn.
Mijan.
26
Tabel. 1.18 Data Keluarga Tn. Mijan
1 Tn. Mijan Kepala Keluarga 57 SD Berkebun Rp. 300.000
2 Ny. Winarsih Istri 54 SD Pedagang Rp.1.000.000

– Rp
1.500.000
Keluarga Tn. Mijan bertempat tinggal di RT 009 RW 003 Desa Pangkalan,

kelurahan tegal angus, kecamatan teluk naga, kabupaten Tangerang, Provinsi
Banten

Keluarga Tn. Tasmi tinggal di rumah milik sendiri, dengan luas tanah
sekitar 190 m2 dan luas bangunan berukuran 15 m x 9,5 m. Bangunan tempat tinggal
tidak bertingkat, lantai terbuat dari keramik, beratapkan genteng, dindingnya
terbuat dari batu bata dan di semen serta dilapisi dengan cat tembok berwarna putih.
Rumah terdiri dari ruang tamu sekaligus ruang keluarga berukuran 4 m x 3

m tiga kamar tidur berukuran 4 m x 4 m salah satunya digunakan oleh Tn. Mijan
dan istrinya sedangkan dua kamar lain kosong, dan didepan rumah terdapat teras
yang berukuran 4 m x 3 m.
Ventilasi berasal dari pintu depan dengan panjang 70 cm x 25 cm berjumlah

2 buah dan di kamar tidur Tn. Mijan terdpat ventilasi berukuran 50 cm x 20 cm,
salah satu kamar memiliki ventilasi berukuran 25 cm x 15 cm, sedangkan satu
kamar tidak memiliki ventilasi. Di atas setiap jendela terdapat sekat-sekat ventilasi
udara dengan ukuran 15 x 15 cm, terdapat satu buah jendela yang berada di ruang
tamu dan keluarga dengan ukuran 50 cm x 20 cm sebagai tempat masuknya cahaya
dan udara.
Selain itu, terdapat satu ruang dapur berukuran 200 cm x 150 cm yang
bersebelahan dengan kamar mandi berukuran 100 cm x 100 cm. Terdapat ember
27
untuk menampung air, serta terdapat jamban dilengkapi septic tank. Pencahayaan
rumah berasal dari 3 buah lampu masing- masing di ruangan rumah, serta 1 buah
lampu di teras rumah yang seluruhnya berwarna putih.
KAMAR DAPUR
MANDI BERUKURAN 200
BERUKURAN cm x 150 cm
1mx1m
KAMAR
TIDUR
BERUKURAN
4mx3m
RUANG TAMU +
RUANG KELUARGA
BERUKURAN 4 m X 2
m
TERAS RUMAH
BERUKURAN 2 m X 1 m
Gambar 1.6 Denah Rumah Tn. Mijan

Rumah Tn. Mijan terletak di pemukiman padat penduduk. Rumah di akses
melalui gang sempit dan jalan setapak dari jalan raya. Di depan rumah terdapat
selokan dan tidak terdapat genangan air maupun sampah. Sedangkan di kanan dan
kiri rumah Tn. Mijan adalah rumah penduduk yang lain.
Rumah Tn. Mijan merupakan rumah milik sendiri yang beliau tinggali
selama 30 tahun lamanya, Tn. Mijan memiliki kebun, kandang ayam dan empang
di depan rumahnya, dan didepan rumah Tn. Romi terdapat kursi kayu.
28
1.4.1.16. Pola Makan
Keluarga Tn. Mijan memiliki kebiasaan makan tiga kali sehari. Sehari- hari
Ny. Yayah memasak makanan dengan menu sederhana untuk melengkapi
kebutuhan gizi keluarga. Contoh menu yang di sajikan adalah nasi, sayur, tahu,
tempe, telur dan ikan.

Ny. Yayah masih menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan. Sebelumnya,
beliau mengatakan bahwa pernah menggunakan pil KB namun menurut beliau
ketika mengkonsumsi pil, beliau merasa pusing. Tidak ada penyakit atau penyulit
selama kehamilan. Imunisasi anak beliau lengkap.
Tabel. 1.19 Riwayat Obstetrik Ny. Yayah

9 bulan Bidan Normal 3.000 6 bulan Hidup
gr
9 bulan Bidan Normal 2.900 6 bulan Hidup
gr
1.4.1.18. Riwayat Penyakit

Tn. Mijan memiliki riwayat penyakit hipertensi. Keluarga Tn. Mijan
memiliki riwayat penyakit keturunan hipertensi yang diturunkan oleh ibu Tn.
Mijan.
Ny. Yayah tidak memiliki riwayat penyakit tersebut serta tidak ada riwayat
keluarga. Namun Ny. Yayah pernah dioperasi miom pada tahun 2000. Anak Tn.
Mijan dan Ny. Yayah tidak pernah mengalami sakit serius dan tidak pernah dirawat.
29
1.4.1.19. Perilaku dan Aktivitas Sehari- hari
Tn. Mijan merupakan seorang peternak dan petani yang bekerja tidak
sekeras dulu, ketika bekerja beliau mengkonsumsi rokok sekitar 1- 2 bungkus
bersam teman- temannya. Ny. Yayah merupakan seorang pedagang telur asin yang
setiap pagi menjual telur asinnya dengan berkeliling antar kampung.
Tn. Mijan dan Ny. Yayah memiliki dua orang anak, seorang laki-laki yang
berusia 27 tahun saat ini sudah menikah dan memiliki satu orang anak, dan seorang
anak perempuan berusia 24 tahun yang sudah menikah dan memiliki seorang anak.
Tn. Mijan mengatakan sering mengkonsumsi rokok sehari- hari beliau bisa
menghabiskan rokok sekitar 1-2 bungkus perhari. Beliau mengatakan ketika
merokok dilakukan dimana saja dan kapan saja, bahkan ketika di rumah, sehingga
asap rokok yang di hasilkan sering menyebabkan batuk istrinya. Beliau juga
mengaku jarang sekali berolah raga, karena beliau merasa lelah setelah berkebun.
Ny. Yayah merupakan seorang pedagang telur asin keliling, setiap hari pada
pagi hari beliau menjual telur asin sekitar pukul 6 dan kembali tidak menentu
sampai telur habis, kemudian beliau pergi kepasar untuk belanja telur asin untuk
dijual kembali keesokan harinya, beliau mengaku jarang berolah raga karena
aktvitas beliau yang padat.
Ny. Yayah mengatakan menyapu rumah setiap hari namun mengepel rumah
kira- kira 2 – 3 kali dalam seminggu, jendela dan pintu rumah jarang sekali di buka
karena alasan banyak debu dan panas.
30
Tabel. 1.20 Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn. Mijan
1. Kabiasaan merokok Keluarga Tn. Mijan mempunyai kebiasaan
merokok
2. Pola Makan Ny. Yayah selalu memasak untuk makan
keluarga.
3. Pola Pencarian pengobatan Apabila sakit, keluarga Tn. Mijan biasa
puskesmas terdekat
4. Aktivitas sehari- hari c. Tn. Yayah mendapat penghasilan
dari berkebun
d. Keluarga Tn. Mijan jarang sekali
berolah raga.
e. Keluarga Tn. Mijan tidak mencuci
tangan sebelum dan setelah makan.
Tabel. 1.21 Indikasi Faktor Eksternal Keluarga Tn. Romi

1. Luas Bangunan Luas tanah sekitar 190 m2 dan luas
bangunan berukuran 15 m x 9,5 m
2. Ruangan dalam rumah - Rumah terdiri dari ruang tamu
sekaligus ruang keluarga berukuran
4mx3m
- Satu kamar tidur berukuran 4 m x 4
m, yang di gunakan seluruh anggota
keluarga.
31
dan jendela pada setiap kamar
5. MCK Terdapat sebuah kamar mandi berukan 100
cm x 100 cm
6. Sumber air c. Membeli air galon untuk minum dan
hari .
d. Menggunakan air sumur untuk
mandi.
7. Saluran Pembuangan Air Tn. Mijan memiliki sanitasi
terbuka
9. Lingkungan d. Lingkungan padat
e. Terdapat selokan
f. Terdapat jendela namun jarang di
buka
g. Terdapat ventilasi namun jarang
dibersihkan
1.4.4 Keluarga Tn. Saripudin

1.4.4.1 Data-data Keluarga Tn. Saripudin
Keluarga Tn. Hendrik memiliki 3 anggota keluarga yang terdiri dari istrinya
bernama Ny. Marsi, seorang anak yang bernama An. Satria Aisyzubair yang berusia
6 tahun dan ayahnya yang bernama Tn. Amprung yang berusia 80 tahun.
32
Tabel. 1.26. Data Keluarga Tn. Saripudin
1 Tn. Saripudin Kepala Keluarga 31 SD Kuli Rp.1.500.000
Bangunan
2 Ny. Marsi Istri 27 SD Ibu Rumah -
Tangga
3 An. Satria Anak 6 SD - -
Aisyzubair
4. Tn. Amprung Ayah 80 SMA Tidak -
Bekerja
Keluarga Tn. Saripudin bertempat tinggal di RT 009 RW 003 Desa

Pangkalan, Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten
Tangerang, Provinsi Banten
1.4.4.2 Bangunan Tempat Tinggal

Keluarga Tn. Saripudin tinggal di rumah sendiri bersebelahan
dengan rumah tetangga yang lainnya, dengan luas tanah sekitar 120 m2 dan
luas bangunan berukuran 10 m x 10 m. Bangunan tempat tinggal tidak
bertingkat, lantai terbuat dari keramik, beratapkan genteng, dindingnya
terbuat dari batu bata dan di semen serta dilapisi dengan cat tembok
berwarna putih.
Rumah terdiri dari ruang tamu sekaligus ruang keluarga berukuran
4 m x 2 m dua kamar tidur berukuran 4 m x 2 m digunakan oleh anggota
keluarga secara bersamaan, dan didepan rumah terdapat teras yang
Ventilasi berasal dari pintu depan dengan panjang 70 cm x 25 cm
berjumlah 2 buah dan di kamar tidur tidak terdapat ventilasi. Di atas setiap
jendela terdapat sekat-sekat ventilasi udara dengan ukuran 15 x 15 cm,
terdapat satu buah jendela yang berada di ruang tamu dan keluarga dengan
ukuran 50 cm x 20 cm sebagai tempat masuknya cahaya dan udara.
33
Selain itu, terdapat satu ruang dapur berukuran 200 cm x 150 cm
yang bersebelahan dengan kamar mandi berukuran 100 cm x 100 cm.
Terdapat ember untuk menampung air, serta terdapat jamban dilengkapi
septic tank. Pencahayaan rumah berasal dari 3 buah lampu masing- masing
di ruangan rumah, serta 1 buah lampu di teras rumah yang seluruhnya
berwarna putih.
KAMAR DAPUR
MANDI BERUKURAN 200
BERUKURA cm x 150 cm
N 1mx1m
KAMAR
TIDUR
BERUKURA
N4mx3m
RUANG TAMU +
RUANG KELUARGA
KAMAR BERUKURAN 4 m x 2
TIDUR m
BERUKU
RAN
4mx3m
TERAS RUMAH
BERUKURAN 2 m X 1
m
Gambar 1.8. Denah Rumah Tn. Saripudin
1.4.4.3 Lingkungan pemukiman

Rumah Tn. Saripudin terletak di pemukiman padat penduduk.
Rumah di akses melalui gang sempit dan jalan setapak dari jalan raya.
34
Sedangkan di kanan dan kiri rumah Tn. Saripudin adalah rumah penduduk
yang lain.
Rumah Tn. Saripudin merupakan rumah ayahnya yang diberikan
kepada beliau dan ditinggali selama 5 tahun lamanya, Tn. Saripudin tidak
memiliki tanaman hias di depan rumahnya.
1.4.4.4 Pola Makan

Keluarga Tn. Saripudin memiliki kebiasaan makan tiga kali sehari.
Sehari- hari Ny. Marsih memasak makanan dengan menu sederhana untuk
melengkapi kebutuhan gizi keluarga. Contoh menu yang di sajikan adalah
nasi, sayur singkong, tahu, tempe, telur dan ayam, terkadang susu.
1.4.4.5 Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak

Ny. Marsih pernah menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan. Tidak
ada penyakit atau penyulit selama kehamilan. Imunisasi anak sudah
lengkap.
Tabel. 1.27. Riwayat Obstetrik Ny. Marsih
9 bulan Bidan Normal 3500 gr 6 bulan Hidup
1.4.4.6 Riwayat Penyakit

Tn. Saripudin memiliki riwayat hipertensi, tidak memiliki riwayat
penyakit asma, maupun diabetes melitus. Ayah Tn. Saripudin memiliki
riwayat hipertensi juga.
Ny. Marsih tidak memiliki riwayat penyakit tersebut serta tidak ada
riwayat keluarga. Tidak pernah mengkonsumsi obat paru- paru.
Anak Tn. Saripudin dan Ny. Marsih pernah dirawat di UGD satu
hari satu malam dengan diagnosis mimisan.
35
1.4.4.7 Perilaku dan Aktivitas Sehari- hari
Tn. Saripudin merupakan seorang kuli bangunan yang memiliki jam
kerja 12 jam. Ny. Siti Umroh merupakan seorang ibu rumah tangga yang
bekerja mengurus anak dan mengurus rumah.
Tn. Saripudin mengatakan mengkonsumsi rokok sehari- hari beliau
bisa menghabiskan rokok sekitar 2 bungkus perhari. Beliau mengatakan
ketika merokok dilakukan dimana saja dan kapan saja, bahkan ketika di
rumah. Beliau juga mengaku jarang sekali berolah raga, karena waktu yang
ada di gunakan untuk beristirahat di rumah.
Tabel. 1.28. Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn. Mijan

1. Kabiasaan merokok Keluarga Tn. Saripudin mempunyai
kebiasaan merokok
2. Pola Makan Ny. Marsih selalu memasak untuk makan
keluarga.
3. Pola Pencarian pengobatan Apabila sakit, keluarga Tn. Saripudin biasa
puskesmas terdekat
4. Aktivitas sehari- hari a. Tn. Saripudin mendapat
penghasilan dari bekerja sebagai
kuli bangunan.
b. Keluarga Tn. Saripudin jarang
sekali berolah raga.
f. Keluarga Tn. Saripudin jarang
mencuci tangan sebelum dan
setelah makan.
36
Tabel. 1.29. Indikasi Faktor Eksternal Keluarga Tn. Saripudin
1. Luas Bangunan luas tanah sekitar 120 m2 dan luas bangunan
2. Ruangan dalam rumah - Rumah terdiri dari ruang tamu
sekaligus ruang keluarga berukuran
4mx2m
- Dua kamar tidur berukuran 4 m x 2
m, yang di gunakan seluruh anggota
keluarga.
dan jendela.
5. MCK Terdapat sebuah kamar mandi berukan 100
cm x 150 cm
6. Sumber air a. Membeli air galon untuk minum dan
hari.
mandi.
7. Saluran Pembuangan Air Tn. Saripudin memiliki sanitasi
terbuka
b. Terdapat selokan
c. Terdapat jendela namun jarang di
buka
37
d. Terdapat ventilasi namun jarang
dibersihkan
1.5 Penentuan Area Masalah

1.5.1 Penjabaran Area Masalah Pada Keluarga Binaan
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi pada presurvey didapatkan
masalah medis dan non medis sebagai berikut :
Masalah medis :
1. Riwayat hipertensi pada seluruh keluarga binaan.
2. Riwayat penyakit Infeksi Saluran Napas Akut (ISPA) pada seluruh keluarga
binaan.
Masalah Non-Medis :
1. Perilaku merokok di dalam rumah
2. Pola makan tidak sehat
3. Jarang berolahraga
4. Keteraturan meminum obat
5. Sanitasi kurang baik
6. Ventilasi kurang
1.5.2 Penentuan Area Masalah

Terdapat 2 metode yang dapat digunakan untuk menentukan area masalah
secara non scoring yaitu metode delbeq dan metode delphi. Pada penelitian ini
digunakan metode Delphi.
Metode Delbeq adalah suatu metode dimana dalam proses pengambilan
keputusan melibatkan beberapa pakar dengan keahlian yang berbeda-beda.
Sedangkan metode Delphi merupakan suatu teknik membuat keputusan yang dibuat
oleh suatu kelompok yang memiliki keahlian yang sama, dimana anggotanya terdiri
dari para ahli atas masalah yang akan diputuskan.
38
Gambar 1.9. Alur Penentuan Masalah Dengan Metode Delphi
Dari sekian masalah yang ada pada keluarga binaan, penulis memutuskan
untuk mengangkat permasalahan mengenai pengetahuan dan sikap tentang
pencegahan hipertensi di keluarga binaan Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk
Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten. Selanjutnya dilakukan pre-survey
pada keluarga binaan untuk menilai aspek pengetahuan, sikap dan perilaku yang
berhubungan dengan masalah tersebut.
Hasil dari presurvey pada keluarga binaan didapatkan pengetahuan, sikap
dan perilaku pencegahan hipertensi di keluarga binaan adalah kurang.
Berdasarkan hasil diskusi dengan kelompok dan para tenaga kesehatan di
Puskesmas Tegal Angus, diputuskan area masalah yang dipilih yaitu : “Perilaku
tentang pencegahan hipertensi pada keluarga binaan RT 009 RW 003 Desa
pangkalan, kelurahan Teluk Naga, Kecematan Teluk Naga, Kabupaten
Tangerang, Provinsi Banten
39
1.5.3 Pemilihan Area Masalah
Pemilihan area masalah kesehatan ini didasarkan atas berbagai pertimbangan, yaitu:
1. Data primer: Data yang didapatkan dari hasil wawancara dan observasi pada semua keluarga
binaan mengenai hipertensi dan pencegahannya.
a. Semua orang dewasanya yang memiliki riwayat hipertensi. Dan
memiliki kebiasaan merokok di dalam rumah dan lingkungan rumah
saat bersama dengan keluarga yang tidak merokok.
b. Pengetahuan tentang keteraturan minum obat, olahraga, pola makan, melakukan
pemeriksaan rutin.
c. Perilaku tentang keteraturan minum obat, olahraga, pola makan, melakukan
pemeriksaan rutin.
d. Pada beberapa keluarga binaan memiliki riwayat Hipertensi.
2. Data sekunder: Dari Data Puskesmas penyakit dengan kunjungan terbanyak pada bulan
Oktober 2018 adalah penderita Hipertensi dengan jumlah laki-laki 431 orang dan
perempuan 705 orang.
3. Data tersier : Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh
1.6 Berobat dalam Islam

1.6.1 Makna Berobat
Dalam bahasa arab, usaha untuk mendapatkan kesembuhan biasa disebut dengan
istilah At-Tadawi yang artinya menggunakan obat; diambil dari akar kata dawa (mufrad)
yang bentuk jamaknya adalah Adwiyah. Kalimat dawa yang biasa diterjemahkan dalam
bahasa Indonesia dengan arti obat; adalah segala yang digunakan oleh manusia untuk
menghilangkan penyakit yang mereka derita. Sementara penyakit yang akan diobati,
dalam bahasa arab biasa disebut dengan istilah Daa-un, bentuk masdar dari kata Daa-un.
Bentuk jamak dari kalimat “Adaa-u” adalah “Adwaa-u”.
Pengertian kalimat Tadawi dalam sisi bahasa tidak jauh berbeda dengan makna
tadawi yang dipahami oleh para ahli fikih (pakar hukum Islam). kalimat Tadawi diartikan
oleh para pakar hukum Islam dengan makna; “menggunakan sesuatu untuk penyembuhan
penyakit dengan izin Allah SWT; baik pengobatan tersebut bersifat jasmani ataupun
alternatif.”
41
1.6.2 Hukum Mengobati Penyakit dalam Pandangan Islam
Para ahli fikih dari berbagai mazhab; yaitu ulama mazhab Hanafi, Maliki, Syafi’I
dan ulama mazhab hambali sepakat tentang bolehnya seseorang mengobati penyakit yang
dideritanya. Pendapat para ulama tersebut didasari oleh banyaknya dalil yang
menunjukkan kebolehan mengobati penyakit. Diantara dalil-dalil tersebut adalah:
Pertama diriwayatkan oleh Imam Muslim:
“Setiap penyakit pasti memiliki obat. Bila sebuah obat sesuai dengan penyakitnya maka
dia akan sembuh dengan seizin Allah Subhanahu wa Ta’ala.” (HR. Muslim)
Hadits di atas mengisyaratkan diizinkannya seseorang Muslim mengobati

penyakit yang dideritanya. Sebab, setiap penyakit pasti ada obatnya. Jika obat yang
digunakan tepat mengenai sumber penyakit, maka dengan izin Allah SWT penyakit
tersebut akan hilang dan orang yang sakit akan mendapatkan kesembuhan. Meski
demikian, kesembumbuhan kadang terjadi dalam waktu yang agak lama, jika penyebab
penyakitnya belum diketahui atau obatnya belum ditemukan.
Kedua, diriwayatkan oleh Ahmad, Al-Bukhari dalam Al-Adabul Mufrad, Abu Dawud,
Ibnu Majah, dan At-Tirmidzi:
“Aku pernah berada di samping Rasulullah Shallallahu ‘alaihi wa sallam. Lalu

datanglah serombongan Arab dusun. Mereka bertanya, “Wahai Rasulullah, bolehkah
kami berobat?” Beliau menjawab: “Iya, wahai para hamba Allah, berobatlah. Sebab
Allah Subhanahu wa Ta’ala tidaklah meletakkan sebuah penyakit melainkan meletakkan
pula obatnya, kecuali satu penyakit.” Mereka bertanya: “Penyakit apa itu?” Beliau
menjawab: “Penyakit tua.” (HR. Ahmad, Al-Bukhari dalam Al-Adabul Mufrad, Abu
Dawud, Ibnu Majah, dan At-Tirmidzi, beliau berkata bahwa hadits ini hasan shahih).
Hadits di atas menunjukkan bahwa setiap penyakit ada obatnya terkecuali

penyakit tua. Rasulullah Saw. menganggap tua sebagai penyakit. Sebab penyakit tersebut
merusak kondisi si sakit, sebagaimana penyakit- penyakit lain yang biasanya
mengakibatkan seseorang meninggal atau berat dalam menjalani hidup.
Ketiga, hadits riwayat Abu Daud:
“Sesungguhnya Allah telah menurunkan penyakit dan obatnya, demikian pula Allah
menjadikan bagi setiap penyakit ada obatnya. Maka berobatlah kalian dan janganlah
berobat dengan yang haram.” (HR. Abu Dawud)
42
Hadits ini menunjukkah bahwa seorang Muslim boleh mengobati penyakitnya.
Sebab, diturunkannya penyakit oleh Allah SWT.disertai dengan diturunkan obatnya
menunjukkan bahwa seorang Muslim diizinkan untuk
43
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Diagnosis dan Intervensi Komunitas

Diagnosis dan intervensi komunitas adalah suatu kegiatan untuk menentukan adanya
suatu masalah kesehatan di komunitas atau masyarakat dengan cara pengumpulan data di
lapangan dan kemudian melakukan intervensi sesuai dengan permasalahan yang ada. Diagnosis
dan intervensi komunitas merupakan suatu prosedur atau keterampilan dari ilmu kedokteran
komunitas. Dalam melaksanakan kegiatan diagnosis dan intervensi komunitas perlu disadari
bahwa yang menjadi sasaran adalah komunitas atau sekelompok orang sehingga dalam
melaksanakan diagnosis komunitas sangat ditunjang oleh pengetahuan ilmu kesehatan
masyarakat (epidemiologi, biostatistik, metode penelitian, manajemen kesehatan, promosi
kesehatan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan gizi). (Notoatmodjo, S. 2010)
2.2 Teori Perilaku

2.2.1 Definisi Perilaku
Perilaku adalah tindakan atau aktivitas dari manusia itu sendiri yang mempunyai
bentangan yang sangat luas antara lain : berjalan, berbicara, menangis, tertawa, bekerja, kuliah,
menulis, membaca, dan sebagainya. Dari uraian ini dapat disimpulkan bahwa yang dimaksud
perilaku manusia adalah semua kegiatan atau aktivitas manusia, baik yang diamati langsung,
maupun yang tidak dapat diamati oleh pihak luar (Notoatmodjo, 2003).
Menurut Skinner, seperti yang dikutip oleh Notoatmodjo (2003), merumuskan bahwa
perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus atau rangsangan dari luar.
Oleh karena perilaku ini terjadi melalui proses adanya stimulus terhadap organisme, dan
kemudian organisme tersebut merespons, maka teori Skinner ini disebut teori “S-O-R” atau
Stimulus – Organisme – Respon.
Dilihat dari bentuk respon terhadap stimulus ini, maka perilaku dapat dibedakan menjadi
dua (Notoatmodjo, 2003) :
1. Perilaku tertutup (convert behavior)
Perilaku tertutup adalah respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk terselubung
atau tertutup (convert). Respon atau reaksi terhadap stimulus ini masih terbatas pada
44
perhatian, persepsi, pengetahuan, kesadaran, dan sikap yang terjadi pada orang yang
menerima stimulus tersebut, dan belum dapat diamati secara jelas oleh orang lain.
2. Perilaku terbuka (overt behavior)
Respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata atau terbuka. Respon
terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk tindakan atau praktek, yang dengan
mudah dapat diamati atau dilihat oleh orang lain.
2.2.2 Klasifikasi Perilaku Kesehatan

Perilaku kesehatan menurut Notoatmodjo (2003) adalah suatu respon seseorang
(organisme) terhadap stimulus atau objek yang berkaitan dengan sakit atau penyakit, sistim
pelayanan kesehatan, makanan, dan minuman, serta lingkungan. Dari batasan ini, perilaku
kesehatan dapat diklasifikasikan menjadi 3 kelompok :
1. Perilaku pemeliharaan kesehatan (health maintanance).
Adalah perilaku atau usaha-usaha seseorang untuk memelihara atau menjaga
kesehatan agar tidak sakit dan usaha untuk penyembuhan bilamana sakit.
2. Perilaku pencarian atau penggunaan sistem atau fasilitas kesehatan, atau sering disebut
perilaku pencarian pengobatan (health seeking behavior).
Perilaku ini adalah menyangkut upaya atau tindakan seseorang pada saat
menderita penyakit dan atau kecelakaan.
3. Perilaku kesehatan lingkungan
Adalah apabila seseorang merespon lingkungan, baik lingkungan fisik maupun
sosial budaya, dan sebagainya.
2.2.3 Domain Perilaku

Theory of Reasoned Action (TRA) pertama kali diperkenalkan pada tahun 1967, teori ini
lebih memperhatikan hubungan antara kepercayaan yang berhubungan dengan perilaku &
norma, sikap, tujuan, dan perilaku. Pada tahun 1967, TRA mengalami perkembangan (oleh
Fishbein) yaitu sebuah usaha untuk mengerti/ memahami hubungan antara sikap dan perilaku.
Banyak studi sebelumnya dari hubungan ini yang menemukan secara relative korespondensi
yang rendah diantara sikap-sikap dan perilaku, serta beberapa teori yang bertujuan
menghapuskan sikap sebagai sebuah factor yang mendasari perilaku (Fishbein, 1993; Abelson,
1972; Wicker, 1969).
45
Theory of Reasoned Action mengambil sebuah rangkaian sebab musabab yang
menghubungkan kepercayaan yang berhubungan dengan perilaku dan keyakinan norma untuk
tujuan yang berhubungan dengan perilaku dan tingkah laku, melalui sikap dan norma subjektif.
Ukuran dari komponen model dan hubungan sebab musabab diantara komponen yang ditentukan
dengan jelas (Ajzen dan Fishbein, 1980). Semua tipe ukuran menggunakan 5 atau 7 titik skala.
Dalam perkembangan selanjutnya oleh para ahli pendidikan dan untuk kepentingan
pengukuran hasil, ketiga domain itu diukur dari :
1. Pengetahuan (knowlegde)
Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah seseorang melakukan
penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Tanpa pengetahuan seseorang tidak
mempunyai dasar untuk mengambil keputusan dan menentukan tindakan terhadap
masalah yang dihadapi.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang :
a) Faktor Internal
Merupakan faktor dari dalam diri sendiri, misalnya intelegensia, minat dan kondisi
fisik.
b) Faktor Eksternal
Merupakan faktor dari luar diri, misalnya keluarga, masyarakat, atausarana.
c) Faktor pendekatan belajar
Merupakan faktor yang berhubungan dengan upaya belajar, misalnya strategi dan
metode dalam pembelajaran.
Ada enam tingkatan domain pengetahuan yaitu :

1) Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai mengingat kembali (recall) terhadap suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya.
2) Memahami (Comprehension)
Suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan
dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar.
3) Aplikasi
Diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada
situasi dan kondisi yang sebenarnya
4) Analisis
46
Adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek kedalam
komponen-komponen tetapi masih dalam suatu struktur organisasi dan ada kaitannya
dengan yang lain.
5) Sintesa
Sintesa menunjukkan suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan
bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan baru.
6) Evaluasi
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melaksanakan justifikasi atau
penilaian terhadap suatu materi / objek.
2. Sikap (attitude)
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap
suatu stimulus atau objek. Allport (1954) menjelaskan bahwa sikap mempunyai tiga
komponen pokok :
a. Kepercayaan (keyakinan), ide, konsep terhadap suatu objek
b. Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek
c. Kecenderungan untuk bertindak (tend to behave)
Seperti halnya pengetahuan, sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan :

a. Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (subyek) mau dan memperhatikan stimulus yang
diberikan (obyek).
b. Merespon (responding)
Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan, dan menyelesaikan tugas yang
diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.
c. Menghargai (valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah adalah
suatu indikasi sikap tingkat tiga.
d. Bertanggung jawab (responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala resiko
merupakan sikap yang paling tinggi.
47
3. Praktik atau tindakan (practice)
Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt behavior).
Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan yang nyata diperlukan faktor
pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain adalah fasilitas dan faktor
dukungan (support) praktik ini mempunyai beberapa tingkatan :
a. Persepsi (perception)
Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan yang akan
diambil adalah merupakan praktik tingkat pertama.
b. Respon terpimpin (guide response)
Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai dengan contoh
adalah merupakan indikator praktik tingkat kedua.
c. Mekanisme (mecanism)
Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis, atau
sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, maka ia sudah mancapai praktik tingkat tiga.
d. Adopsi (adoption)
Adaptasi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah berkembang dengan baik.
Artinya tindakan itu sudah dimodifikasi tanpa mengurangi kebenaran tindakan
tersebut.
Pengukuran perilaku dapat dilakukan secara langsung yakni dengan wawancara terhadap
kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan beberapa jam, hari atau bulan yang lalu (recall).
Pengukuran juga dapat dilakukan secara langsung, yakni dengan mengobservasi tindakan atau
kegiatan responden.
Menurut penelitian Rogers (1974) seperti dikutip Notoatmodjo (2003), mengungkapkan
bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru didalam diri orang tersebut terjadi proses
berurutan yakni :
1. Kesadaran (awareness)
Dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu terhadap
stimulus (objek).
2. Tertarik (interest)
Dimana orang mulai tertarik pada stimulus.
3. Evaluasi (evaluation)
48
Menimbang-nimbang terhadap baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya.Hal
ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi.
4. Mencoba (trial)
Dimana orang telah mulai mencoba perilaku baru.
5. Menerima (Adoption)
Dimana subyek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran dan
sikapnya terhadap stimulus.
2.2.4 Asumsi Determinan Perilaku

Menurut Spranger, membagi kepribadian manusia menjadi 6 macam nilai kebudayaan.
Kepribadian seseorang ditentukan oleh salah satu nilai budaya yang dominan pada diri orang
tersebut.Secara rinci perilaku manusia sebenarnya merupakan refleksi dari berbagai gejala
kejiwaan seperti pengetahuan, keinginan, kehendak, minat, motivasi, persepsi, sikap dan
sebagainya.
Namun demikian realitasnya sulit dibedakan atau dideteksi gejala kejiwaan tersebut
dipengaruhi oleh faktor lain diantaranya adalah pengalaman, keyakinan, sarana/fasilitas, sosial
budaya dan sebagainya.
Lawrence Green mencoba menganalisis perilaku manusia berangkat dari tingkat kesehatan.
Bahwa kesehatan seseorang dipengaruhi oleh 2 faktor pokok, yaitu faktor perilaku (behavior
causes) dan faktor diluar perilaku (non behavior causes). Faktor perilaku ditentukan atau
dibentuk oleh :
1. Faktor-faktor perdisposisi (predisposing factors): pengetahuan dan sikap masyarakat
terhadap kesehatan, tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal yang berkaitan
dengan kesehatan, sistem nilai yang dianut oleh masyarakat, tingkat pendidikan, tingkat
sosial ekonomi dan lain sebagainya. Ikhwal ini dapat dijelaskan sebagai berikut. Untuk
perilaku kesehatan misalnya: pemeriksaan kesehatan bagi ibu hamil diperlukan pengetahuan
dan kesadaran ibu tersebut tentang manfaat periksa hamil, baik bagi kesehatan ibu sendiri
dan janinnya. disamping itu kadang-kadang kepercayaan, tradisi dan sistem nilai masyarakat
juga dapat mendorong atau menghambat ibu tersebut untuk periksa kehamilan. Misalnya
orang hamil tidak boleh di suntik (periksa hamil termasuk suntik anti tetanus), karena
suntikan bisa menyebabkan anak cacat. Faktor-faktor ini terutama yang positif
mempermudah terwujudnya perilaku, maka sering disebut faktor pemudah.
49
2. Faktor-faktor pemungkin (enabling factors): Faktor-faktor ini mencakup ketersediaan
sarana dan prasarana atau fasilitas kesehatan bagi masyarakat, misalnya: air bersih,
temapat pembuangan sampah, tempat pembuangan tinja, ketersediaan makanan yang bergizi
dan sebagainya. Termasuk juga fasilitas pelayanan kesehatan seperti puskesmas, rumah sakit,
poliklinik, posyandu, polindes, pos obat desa, dokter atau bidan praktek swasta, dan
sebagainya. Untuk berprilaku sehat, masyarakat memerlukan sarana dan prasarana
pendukung, misalnya: perilaku pemeriksaaan kehamilan. ibu hamil yang mau periksa hamil
tidak hanya karena dia tahu dan sadar manfaat perikksa hamil saja, melainkan ibu tersebut
dengan mudah harus dapat memperoleh fasilitas atau tempat periksa hamil, misalnya :
puskesmas, polindes, bidan praktek, ataupun rumah sakit. fasilitas ini pada hakekatnya
mendukung atau memungkinkan terwujudnya perilaku kesehatan, maka faktor-faktor ini
disebut faktor pendukung, atau faktor pemungkin.
3. Faktor-faktor penguat (reinforcing factors): Faktor-faktor ini meliputi sikap dan perilaku
tokoh masyarakat (toma), tokoh agama (toga), sikap dan perilaku para petugas kesehatan.
termasuk juga disini undang-undang, peraturan-peraturan baik dari pusat maupun pemerintah
daerah yang terkait dengan kesehatan. untuk berperilaku sehat, masyarakat kadang-kadang
bukan hanya perlu pengetahuan dan sikap positif, dan dukungan fasilitas saja, melainkan
diperlukan perilaku contoh (acuan) dari para tokoh masyarakat, tokoh agama, para petugas,
lebih-lebih pada petugas kesehatan. disamping itu undang-undang juga diperlukan untuk
memperkuat perilaku masyarakat tersebut seperti perilaku periksa hamil, serta kemudahan
memperoleh fasilitas periksa hamil, juga diperlukan peraturan atau perundang-undangan
yang mengharuskan ibu hamil periksa hamil.
2.3 Hipertensi
2.3.1 Definisi Hipertensi
Hipertensi dikenal sebagai tekanan darah tinggi atau meningkat, yang merupakan suatu
kondisi di mana pembuluh darah terus-menerus memiliki tekanan yang tinggi.7 Hampir semua
consensus atau pedoman utama baik dari dalam walaupun luar negeri, menyatakan bahwa
seseorang akan dikatakan hipertensi bila memiliki tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan atau
tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg, pada pemeriksaan yang berulang. Tekanan darah sistolik
merupakan pengukuran utama yang menjadi dasar penentuan diagnosis hipertensi. (PERKI,
2015).
50
2.3.2 Epidemiologi Hipertensi
Secara global, prevalensi keseluruhan tekanan darah yang meningkat pada orang dewasa
berusia 25 tahun ke atas adalah sekitar 40% pada tahun 2008. Proporsi populasi dunia dengan
tekanan darah tinggi, atau hipertensi yang tidak terkontrol, turun secara sederhana antara tahun
1980 dan 2008. Namun, karena pertumbuhan populasi dan penuaan, jumlah orang dengan
hipertensi yang tidak terkontrol meningkat dari 600 juta pada tahun 1980 menjadi hampir 1 miliar
pada tahun 2008.9
Di seluruh wilayah WHO, prevalensi peningkatan tekanan darah tertinggi di Afrika, di
mana 46% untuk kedua jenis kelamin. Baik pria dan wanita memiliki tingkat tekanan darah tinggi
yang meningkat di wilayah Afrika, dengan tingkat prevalensi lebih dari 40%. Prevalensi terendah
dari tekanan darah yang meningkat adalah di Wilayah WHO Amerika sebesar 35% untuk kedua
jenis kelamin. Pria di wilayah ini memiliki prevalensi lebih tinggi daripada wanita (39% untuk
pria dan 32% untuk wanita). Di semua wilayah WHO, pria memiliki prevalensi tekanan darah
tinggi yang sedikit lebih tinggi daripada wanita. Perbedaan ini hanya signifikan secara statistik
di Amerika dan Eropa.
Di antara temuan jumlah orang dengan tekanan darah sistolik (SBP) 140 mm Hg atau
lebih tinggi diperkirakan telah meningkat dari 442 juta pada tahun 1990 menjadi 874 juta pada
tahun 2015, ketika tingkat SBP ini bertanggung jawab atas 14% dari total kematian dan 143 juta
tahun hidup terkait kecacatan. Tingkat hipertensi meningkat dari 17.307 per 100.000 pada tahun
1990 menjadi 20.525 per 100.000 pada tahun 2015. Sebagian besar kematian yang berhubungan
dengan hipertensi terkait dengan penyakit kardiovaskular.
Prevalensi Hipertensi nasional berdasarkan Riskesdas 2013 sebesar 25,8%, tertinggi di
Kepulauan Bangka Belitung (30,9%), sedangkan terendah di Papua sebesar (16,8%).
Berdasarkan data tersebut dari 25,8% orang yang mengalami hipertensi hanya 1/3 yang
terdiagnosis, sisanya 2/3 tidak terdiagnosis. Data menunjukkan hanya 0,7% orang yang
terdiagnosis tekanan darah tinggi minum obat Hipertensi. Hal ini menunjukkan bahwa sebagian
besar penderita Hipertensi tidak menyadari menderita Hipertensi ataupun mendapatkan
pengobatan.
2.3.3 Klasifikasi Hipertensi

Berdasarkan The Joint National Committee 8 (JNC 8), adanya perubahan kategori
tekanan darah yang dilaporkan yaitu, nilai tekanan optimal sebesar <120/80 mmHg menjadi nilai
tekanan darah normal; Nilai tekanan darah sebesar 120-139 / 80-89 mmHg termasuk kategori
51
pra-hipertensi, dan semua nilai tekanan darah di atas 160 / 100 mmHg termasuk hipertensi derajat
2. Pada pedoman European Society of Cardiology (ESC) / European Society of Hypertension
(ESH) 2013 mengikuti pendekatan serupa, dengan menjelaskan definisi tahap hipertensi dan
ambang batas yang tepat untuk memulai pengobatan terapi berdasarkan umur dan komorbiditas.
Sumber : medscape.com
Pedoman American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association (AHA)

2017 baru mengusulkan versi revisi kategori tekanan darah pada hipertensi. Kategorisasi yang
direvisi ini diilustrasikan pada Gambar 1. yang di bandingan dengan pedoman menurut ESH /
ESC 2013.
Tabel 22. Perbandingan Klasifikasi Tekanan Darah Berdasarkan ESH / ESC 2013 dan
ACC / AHA 2017
Sumber : academic.com/eurheart/articles
52
Menurut pedoman baru berdasarkan ACC / AHA 2017, tekanan darah normal ditetapkan
bila memiliki nilai <120 / 80 mmHg dan hipertensi derajat 1 dimulai pada tekanan darah di atas
130/80 mmHg, yang berbeda dengan pedoman ESH / ESC 2013 yaitu diatas 140/90 mmHg.
Klasifikasi baru ini akan memiliki dampak besar pada prevalensi hipertensi dan akibatnya, yaitu
meningkatnya jumlah pasien yang akan menggunakan sistem perawatan kesehatan untuk
menurunkan tekanan darah. Pada usia di atas 65 tahun, setidaknya 75% pria dan wanita akan
diklasifikasikan sebagai hipertensi.
2.3.4 Faktor Risiko dan Faktor Predisposisi Hipertensi

Terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang untuk mengalami
hipertensi. Faktor tersebut meliputi kondisi kesehatan, gaya hidup, dan riwayat keluarga.
Beberapa faktor predisposisi, seperti riwayat keluarga dan usia merupakan faktor predisposisi
yang tidak bisa dikontrol. Namun, faktor predisposisi seperti aktivitas fisik dan diet yang dapat
dikendalikan untuk mengurangi kemungkinan pasien mengalami hipertensi.
Tabel 23. Faktor Predisposisi Hipertensi
Sumber : academic.com/eurheart/articles
Tekanan darah cenderung meningkat seiring bertambahnya usia. Pembuluh darah kita
secara alami mengental dan kaku seiring waktu. Perubahan ini meningkatkan risiko tekanan
darah tinggi. Namun, risiko tekanan darah tinggi meningkat untuk anak-anak dan remaja, dapat
disebabkan karena meningkatnya jumlah anak-anak dan remaja yang hidup dengan kelebihan
berat badan atau obesitas.
Tekanan darah tinggi sering terkait dengan riwayat dalam keluarga. Banyak pemahaman
tentang sistem tubuh yang terlibat dalam tekanan darah tinggi berasal dari studi genetik.
53
Penelitian telah mengidentifikasi banyak variasi gen yang terkait dengan peningkatan kecil
terhadap risiko mengalami tekanan darah tinggi. Penelitian baru menunjukkan bahwa perubahan
DNA tertentu selama perkembangan janin juga dapat menyebabkan tekanan darah tinggi di
kemudian hari. Beberapa orang memiliki kepekaan yang tinggi terhadap natrium, hal ini bisa
menjadi riwayat dalam keluarga. Sensitivitas natrium dapat meningkatkan risiko tekanan darah
tinggi.
Kebiasaan gaya hidup yang tidak sehat dapat meningkatkan risiko tekanan darah tinggi.
Kebiasaan ini termasuk pola makan yang tidak sehat, seperti makan terlalu banyak natrium,
minum terlalu banyak alkohol, dan tidak aktif secara fisik. Selain itu, orang dewasa Afrika-
Amerika memiliki faktor hipertensi yang lebih tinggi. Hal ini dibandingkan dengan kelompok
ras atau etnis lain, orang Afrika-Amerika cenderung memiliki angka tekanan darah rata-rata yang
lebih tinggi dan mendapatkan tekanan darah tinggi di awal kehidupannya.
Terdapat beberapa faktor risiko yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah
seperti penyakit ginjal, gangguan tiroid, dan kelainan saraf pusat. Gangguan ginjal merupakan
faktor risiko paling sering menyebabkan tekanan darah tinggi karena adanya penyempitan pada
arteri ginjal, yang merupakan pembuluh darah utama penyuplai darah ke kedua organ ginjal. Bila
pasokan darah menurun maka ginjal akan memproduksi berbagai zat yang meningkatkan tekanan
darah. Ganguuan yang terjadi pada tiroid juga merangsang aktivitas jantung, meningkatkan
produksi darah yang mengakibatkan meningkatnya resistensi pembuluh darah sehingga
mengakibtkan hipertensi. Faktor risiko lainnya yaitu seperti, coarctation aorta, akibat neurogenik
seperti tumor otak, ensefalitis, gangguan psikiatris, kehamilan, luka bakar, dan stress, dalam hal
ini stres dapat memicu sistem saraf simapatis sehingga meningkatkan aktivitas jantung dan
tekanan pada pembuluh darah.
Beberapa faktor yang mengontrol tekanan darah berkontribusi menyebabkan hipertensi
primer. Dua faktor utama termasuk masalah hormon hormonal seperti mekanisme natriuretik,
dan reninangiotensin-aldosteron sistem (RAAS) atau dapat disebabkan oleh gangguan dalam
elektrolit seperti natrium, klorida, dan kalium. Hormon Natriuretik menyebabkan peningkatan
konsentrasi natrium dalam sel yang mengarah ke peningkatan tekanan darah. RAAS mengatur
natrium, kalium, dan volume darah, yang akhirnya mengatur tekanan darah di arteri. Dua hormon
yang terlibat dalam Sistem RAAS termasuk angiotensin II dan aldosteron. Angiotensin II
menyebabkan penyempitan pembuluh darah, meningkatkan pelepasan bahan kimia yang
meningkatkan tekanan darah, dan meningkatkan produksi aldosteron. Penyempitan pembuluh
darah dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dengan berkurangnya volume pembuluh
54
darah namun jumlah darah tetap sama. Aldosterone menyebabkan natrium dan air tetap berada
di dalam darah. Sehingga volume darah menjadi lebih besar, yang akan meningkatkan tekanan
pada jantung dan meningkatkan tekanan darah.
Penyempitan pembuluh darah juga dapat disebabkan oleh Aterosklerosis. Aterosklerosis
adalah kelainan pada pembuluh darah yang ditandai dengan penebalan dan hilangnya elastisitas
arteri. Aterosklerosis merupakan proses multifaktorial. Terjadi inflamasi pada dinding pembuluh
darah dan terbentuk deposit substansi lemak, kolesterol, produk sampah seluler, kalsium dan
berbagai substansi lainnya dalam lapisan pembuluh darah. Pertumbuhan ini disebut plak.
Pertumbuhan plak di bawah lapisan tunika intima akan memperkecil lumen pembuluh darah,
obstruksi luminal, kelainan aliran darah, pengurangan suplai oksigen pada organ atau bagian
tubuh tertentu. Sel endotel pembuluh darah juga memiliki peran penting dalam pengontrolan
pembuluh darah jantung dengan cara memproduksi sejumlah vasoaktif lokal yaitu molekul
oksida nitrit dan peptida endotelium. Disfungsi endotelium banyak terjadi pada kasus hipertensi
primer.
Seiring dengan bertambahnya usia, struktur dan fungsi pembuluh darah berubah dengan
berbagai cara, yaitu dapat melalui perubahan fungsi dan struktur pembuluh darah. Lapisan
pembuluh darah mengalami kerusakan yang lebih dari waktu ke waktu. Keadaan ini mungkin
disebabkan oleh stres oksidatif atau kerusakan DNA, di antara faktor-faktor lain. Dengan
bertambahnya usia, kadar hormon angiotensin juga meningkat, memicu peradangan di pembuluh
darah. Pada saat yang sama, pembuluh perlahan kehilangan kemampuan untuk melepaskan zat
yang melindungi atau memperbaiki lapisan. Ketika lapisan pembuluh darah tidak bekerja,
tekanan darah diastolik yang lebih tinggi dapat terjadi.
Selain itu, perubahan struktur pembuluh darah juga memegang peranan penting dalam
peningkatan tekanan darah. Pembuluh darah memiliki lapisan protein elastin dan kolagen.
Elastin inilah yang membuat pembuluh darah lentur. Kolagen, yang lebih kaku, memberi struktur
pembuluh. Dengan usia, elastin menjadi rusak bahkan elastin yang tersisa menjadi kurang elastis.
Sementara itu, deposit kolagen dalam pembuluh meningkat. Akibatnya, pembuluh darah menjadi
lebih tebal dan membungkuk lebih mudah dari waktu ke waktu. Perubahan ini dapat
menyebabkan tekanan darah sistolik yang lebih tinggi.
Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darah terletak di pusat
vasomotor, pada medula di otak. Dari pusat vasomotor ini bermula jaras saraf simpatis, yang
berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan keluar dari kolumna medula spinalis ke ganglia simpatis
di toraks dan abdomen. Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan dalam bentuk impuls yang
55
bergerak ke bawah melalui saraf simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik ini, neuron preganglion
melepaskan asetilkolin, yang akan merangsang serabut saraf pasca ganglion ke pembuluh darah,
dimana dengan dilepaskannya norepinefrin mengakibatkan konstriksi pembuluh darah sehingga
menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang akan meningkatkan tekanan darah.
2.3.5 Diagnosis Hipertensi

Hipertensi dikenal sebagai "silent killer" karena biasanya hipertensi tidak didahului oleh
tanda-tanda atau gejala peringatan, dan banyak orang tidak mengetahui memiliki tekanan darah
tinggi. Bahkan ketika tingkat tekanan darah sangat tinggi, kebanyakan orang tidak memiliki
tanda atau gejala apa pun. Sebagian kecil orang-orang mungkin mengalami gejala seperti sakit
kepala yang tumpul, muntah, pusing, dan lebih sering mimisan. Gejala tersebut dapat terjadi bila
tingkat tekanan darah mencapai tahap yang berat atau mengancam jiwa. Satu-satunya cara untuk
mengetahui nilai tekanan darah secara pasti adalah dengan berkonsultasi ke dokter atau
mengunjunig perawatan kesehatan profesional untuk melakukan mengukuran tekanan darah.13
Penilaian tekanan darah yang komprehensif harus didasarkan pada beberapa pengukuran
yang diambil pada beberapa kesempatan terpisah, setidaknya dua kali, satu minggu atau lebih,
atau lebih cepat jika hipertensi berat. Tekanan darah dapat diukur dalam beberapa cara, masing-
masing memberikan informasi yang berbeda, tetapi saling melengkapi. Tekanan darah klinik
dapat diukur menggunakan sphygmomanometer merkuri atau perangkat digital otomatis dengan
atau tanpa kehadiran tenanga kesehatan profesional. Pemantauan tekanan darah di rumah atau
Home Blood Pressure Monitoring (HBPM) dan pemantauan tekanan darah rawat jalan 24 jam
atau 24-hour Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) menawarkan informasi yang
berbeda dan membantu dalam diagnosis kondisi terkait tekanan darah lainnya. Dalam banyak
contoh, tindakan klinik mungkin tidak cukup, sehingga HBPM dan / atau ABPM mungkin
diperlukan untuk menetapkan pembacaan tekanan darah yang akurat untuk menginformasikan
keputusan pengobatan.
56
Tabel 24. Kriteria Diagnosis Hipertensi dengan Berbagai Metode Pengukuran
Berbeda
2.3.6 Tatalaksana Hipertensi

Non farmakologis
Menjalani pola hidup sehat telah banyak terbukti dapat menurunkan tekanan darah, dan
secara umum sangat menguntungkan dalam menurunkan risiko permasalahan kardiovaskular.
Pada pasien yang menderita hipertensi derajat 1, tanpa faktor risiko kardiovaskular lain, maka
strategi pola hidup sehat merupakan tatalaksana tahap awal, yang harus dijalani setidaknya
selama 4 – 6 bulan. Bila setelah jangka waktu tersebut, tidak didapatkan penurunan tekanan darah
yang diharapkan atau didapatkan faktor risiko kardiovaskular yang lain, maka sangat dianjurkan
untuk memulai terapi farmakologi.
Beberapa pola hidup sehat yang dianjurkan oleh banyak guidelines adalah2:
1. Penurunan berat badan dapat dilakukan dengan mengganti makanan tidak sehat dan
memperbanyak asupan sayuran serta buah-buahan sehingga dapat memberikan manfaat
yang lebih selain penurunan tekanan darah, seperti menghindari diabetes dan
dislipidemia.
2. Mengurangi asupan garam. Di Indonesia, makanan tinggi garam dan lemak merupakan
makanan tradisional pada kebanyakan daerah. Tidak jarang pula pasien tidak menyadari
kandungan garam pada makanan cepat saji, makanan kaleng, daging olahan dan
sebagainya. Tidak jarang, diet rendah garam ini juga bermanfaat untuk mengurangi dosis
obat antihipertensi pada pasien hipertensi derajat ≥ 2. Dianjurkan untuk asupan garam
57
tidak melebihi 2 gr/ hari.
3. Olah raga yang dilakukan secara teratur sebanyak 30 – 60 menit/ hari, minimal 3 hari/
minggu, dapat menolong penurunan tekanan darah. Terhadap pasien yang tidak memiliki
waktu untuk berolahraga secara khusus, sebaiknya harus tetap dianjurkan untuk berjalan
kaki, mengendarai sepeda atau menaiki tangga dalam aktifitas rutin mereka di tempat
kerjanya.  
4. Mengurangi konsumsi alcohol. Walaupun konsumsi alcohol belum menjadi pola hidup
yang umum di Indonesia, namun konsumsi alcohol semakin hari semakin meningkat
seiring dengan perkembangan pergaulan dan gaya hidup, terutama di kota besar.
Konsumsi alcohol lebih dari 2 gelas per hari pada pria atau 1 gelas per hari pada wanita,
dapat meningkatkan tekanan darah. Dengan demikian membatasi atau menghentikan
konsumsi alcohol sangat membantu dalam penurunan tekanan darah.  
5. Berhenti merokok. Walaupun hal ini sampai saat ini belum terbukti berefek langsung
dapat menurunkan tekanan darah, tetapi merokok merupakan salah satu faktor risiko
utama penyakit kardiovaskular, dan pasien sebaiknya dianjurkan untuk berhenti
merokok.  
Terapi Farmakologi
Secara umum, terapi farmakologi pada hipertensi dimulai bila pada pasien hipertensi
derajat 1 yang tidak mengalami penurunan tekanan darah setelah > 6 bulan menjalani pola hidup
sehat dan pada pasien dengan hipertensi derajat ≥ 2. Beberapa prinsip dasar terapi farmakologi
yang perlu diperhatikan untuk menjaga kepatuhan dan meminimalisasi efek samping, yaitu :
1. Bila memungkinkan, berikan obat dosis tunggal
2. Berikan obat generic (non-paten) bila sesuai dan dapat  mengurangi biaya
3. Berikan obat pada pasien usia lanjut (diatas usia 80 tahun)  seperti pada usia 55 – 80
tahun, dengan memperhatikan faktor  komorbid
4. Jangan mengkombinasikan angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE-i) dengan
angiotensin II receptor blockers (ARBs)
5. Berikan edukasi yang menyeluruh kepada pasien mengenai terapi  farmakologi
6. Lakukan pemantauan efek samping obat secara teratur.  
58
Algoritme tatalaksana hipertensi yang direkomendasikan berbagai guidelines memiliki
persamaan prinsip, dan dibawah ini adalah algoritme tatalaksana hipertensi secara umum
berdasarkan The Eighth Joint National Committee (JNC 8) :
Skema 2. Algortima Tatalaksana Hipertensi

Sumber : medcape.com
59
Tabel 25. Obat Hipertensi
2.3.7 Komplikasi Hipertensi

Tekanan darah tinggi yang tidak terdiagnosis atau tidak terkontrol dapat menyebabkan
komplikasi berikut :
1. Gagal Jantung
Gagal jantung (Congestive heart failure) adalah kondisi jantung tidak mampu lagi
memompa darah yang dibutuhkan tubuh. Kondisi ini terjadi karena kerusakan otot jantung atau
sistem listrik jantung.
2. Stroke
Hipertensi adalah faktor penyebab utama terjadi stroke, karena tekanan darah yang terlalu
tinggi dapat menyebabkan pembuluh darah yang sudah lemah menjadi pecah. Bila hal ini terjadi
pada pembuluh darah otak, maka terjadi pendarahan otak yang dapat berakibat kematian. Stroke
juga dapat terjadi akibat sumbatan dari gumpalan darah yang macet dipembuluh yang sudah
menyempit.
60
3. Gagal ginjal
Hipertensi dapat menyempitkan dan menebalkan aliran darah yang menuju ginjal, yang
berfungsi sebagai penyaring kotoran tubuh. Dengan adanya gangguan tersebut, ginjal menyaring
lebih sedikit cairan dan membuangnya kembali kedarah.
4. Kerusakan pengelihatan
Hipertensi dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah di mata, sehingga
mengakibatkan pengelihatan menjadi kabur atau buta. Kerusakan organ mata dapat diketahui
dengan memeriksa fundus mata untuk menemukan perubahan yang berkaitan dengan hipertensi
yaitu retinopati.
5. Penyakit Arteri Perifer (Peripheral Arterial Disease)
Penyakit arteri perifer (P.A.D.) adalah penyakit di mana plak menumpuk di arteri yang
membawa darah ke kepala, organ, dan anggota badan. Plak terdiri dari lemak, kolesterol,
kalsium, jaringan berserat, dan zat lain di dalam darah. Ketika plak menumpuk di arteri tubuh,
kondisi ini disebut atherosclerosis. Seiring waktu, plak dapat mengeras dan mempersempit arteri.
Ini membatasi aliran darah yang kaya oksigen ke organ-organ dan bagian lain dari tubuh. P.A.D
biasanya mempengaruhi arteri di kaki, tetapi juga dapat mempengaruhi arteri yang membawa
darah dari jantung ke kepala, lengan, ginjal, dan perut.
6. Dementia Vaskular
Demensia vaskular disebabkan oleh kondisi dimana rusaknya pembuluh darah di otak,
sehingga berkurangnya aliran oksigen ke otak. Kekurangan oksigen ini menghambat
kemampuan otak untuk bekerja sebagaimana mestinya. Sama halnya dengan stroke, terjadinya
hambatan aliran darah ke otak sehingga menurunkan kadar oksigen. Tekanan darah tinggi, kadar
kolesterol tinggi, dan merokok dapat meningkatkan risiko demensia vaskular. Demensia
vaskular pada pasien dapat terjadi sendiri atau dengan penyakit Alzheimer.
7. Penyakit Jantung Koroner
Serangan jantung paling sering terjadi sebagai akibat penyakit jantung koroner (PJK),
juga disebut penyakit arteri koroner. PJK adalah suatu kondisi di mana zat lilin yang disebut plak
menumpuk di dalam arteri koroner. Arteri ini memasok darah kaya oksigen ke jantung. Ketika
plak menumpuk di arteri, kondisi ini disebut atherosclerosis. Penumpukan plak terjadi selama
bertahun-tahun., area plak dapat pecah (pecah) di dalam arteri. Keadaan ini dapat menyebabkan
bekuan darah terbentuk di permukaan plak. Jika bekuan menjadi cukup besar, sebagian besar
atau seluruhnya dapat memblokir aliran darah yang melalui arteri koroner. Jika sumbatan tidak
ditangani dengan cepat, porsi otot jantung yang diberi nutrisi oleh arteri mulai mati. Jaringan
61
jantung sehat diganti dengan jaringan parut. Kerusakan jantung ini mungkin tidak jelas, atau
dapat menyebabkan masalah yang parah atau berlangsung lama.
2.3.8 Pencegahan Hipertensi

Dengan menjalani gaya hidup sehat, dapat membantu menjaga tekanan darah dalam
kisaran yang normal dan menurunkan risiko untuk penyakit jantung dan stroke. Gaya hidup sehat
meliputi, makan diet sehat, mempertahankan berat badan yang sesuai, melakukan aktivitas fisik
yang cukup, tidak merokok, membatasi penggunaan alkohol.
2.4 Kerangka Teori

Konsep teori yang digunakan dalam penelitian ini merujuk pada Notoatmodjo 2012
dalam buku berjudul “Pendidikan dan Perilaku Kesehatan”, yang menyatakan bahwa
pengetahuan dan sikap dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu:
Pengetahuan
Sikap
Faktor
Kepercayaan
Predisposisi
Keyakinan
Nilai-nilai
Perilaku
kesehatan
Lingkungan
Faktor
Pendukung Sarana dan
prasarana
Perilaku
Faktor
petugas
Pendorong
kesehatan
Gambar 2.1. Kerangka Teori Pengetahuan
62
2.5 Kerangka Konsep
Kerangka konsep dibuat dengan menghubungkan variabel independen dari
kerangka teori yang relevan dengan “Perilaku terhadap Pencegahan Hipertensi pada
Keluarga Binaan RT 009 RW 003, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten
Tangerang, Provinsi Banten”.
Variabel Independent Variabel Dependent

Faktor Predisposisi:
 Usia
 Pendidikan
 Pengetahuan
 Sikap
Faktor Penguat:
Perilaku Tentang
 Dukungan Keluarga Pencegahan Pada
Hipertensi
Faktor Pendorong:
 Peran Petugas Kesehatan
Gambar 2.2 Kerangka Konsep
63
2.6 Definisi Operasional
Tabel 2.1 Definisi Operasional
No. Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
Semua kegiatan
atau Kuesioner Wawancara 1. Buruk
1 Perilaku Ordinal
aktivitas responden, baik <50%
terhadap
yang diamati langsung, 2. Cukup
pencegahan
maupun yang tidak dapat 50-70%
hipertensi
diamati oleh pihak luar 3. Baik
mengenai kepatuhan >70%
meminum obat, olahraga
teratur, makanan yang
sehat, pemeriksaan rutin
hipertensi, dan
menghindari rokok
Umur responden terhitung Kuisioner Wawancara 1. 21-30
2 Usia Ordinal
sejak lahir sampai 2. 31-40
dilakukannya penelitian. 3. 41-50
4. 51-60
5. >60
Pendidikan formal terakhir Kuisioner Wawancara 1. Rendah

3 Pendidikan Ordinal
responden yang Tidak sekolah-
ditamatkan. SMP
2. Cukup
SD-SMA
3. Tinggi
SMA-Perguruan
Tinggi
4 Pengetahuan Hasil dari tahu yang terjadi Kuesioner Wawancara 1. Buruk Ordinal
<50%
tentang setelah seseorang melihat
64
pencegahan dan mendengar tentang 2. Cukup
hipertensi hipertensi dan pencegahan 50-70%
komplikasinya, seperti 3. Baik
kepatuhan meminum obat, >70%
olahraga teratur, makanan
yang sehat, pemeriksaan
rutin hipertensi, dan
menghindari rokok
Reaksi atau respon yang Kuesioner Wawancara 1. Buruk
5 Sikap Ordinal
masih tertutup dari <50%
terhadap
seseorang terhadap 2. Baik
pencegahan
hipertensi dan >50
hipertensi
komplikasinya, seperti
kepatuhan meminum obat,
olahraga teratur, makanan
yang sehat, pemeriksaan
rutin hipertensi, dan
menghindari rokok
kerentanan yang dirasakan,
keseriusan penyakit yang
dirasakan dan pertimbangan
terhadap manfaat dan
rintangan
65
Keadaan sekitar individu kuesioner wawancara 1. Tidak
6 Dukungan Ordinal
yang berpengaruh terhadap Mempengaruhi
keluarga
perilaku pencegahan skor <6
yang
komplikasi hipertensi, 2. Mempengaruhi
mempengar
seperti kepatuhan meminum skor >6
uhi perilaku
obat, olahraga teratur,
pencegahan
makanan yang sehat,
hipertensi
pemeriksaan rutin
hipertensi, dan menghindari
rokok
Hal yang dilakukan petugas Kuesioner Wawancara 1. Negatif

5. Perilaku Ordinal
kesehatan terhadap skor <4
petugas
lingkungan sekitar dalam 2. Positif
kesehatan
hal penyuluhan mengenai skor 4
pencegahan komplikasi
hipertensi, seperti kepatuhan
meminum obat, olahraga
teratur, makanan yang sehat,
pemeriksaan rutin
hipertensi, dan menghindari
rokok
66
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Penentuan Instrumen dan Pengumpulan Data

Penelitian ini menggunakan instrumen pengumpulan data yang merupakan alat bantu
yang dipilih dalam kegiatan mengumpulkan data agar kegiatan tersebut menjadi sistematis dan
mudah. Instrumen yang digunakan untuk mengumpulkan data adalah kuesioner.
3.2 Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif. Penelitian ini merupakan

penelitian yang mendeskripsikan suatu masalah yang terjadi pada masing-masing keempat
keluarga binaan di RT 009/RW 003, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten
Tangerang, Provinsi Banten.
3.3 Populasi Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan bertujuan untuk memperoleh informasi yang dibutuhkan
dalam rangka mencapai tujuan penelitian. Tujuan umum dari pengumpulan data adalah untuk
memecahkan masalah, langkah-langkah yang ditempuh harus relevan dengan masalah yang telah
ditetapkan sebelumnya. Dalam setiap melaksanakan langkah tersebut harus dilakukan secara
objektif dan rasional. Sedangkan yang dimaksud dengan populasi merupakan wilayah
generalisasi yang terdiri atas subyek atau objek yang memiliki karakter & kualitas tertentu yang
ditetapkan oleh seorang peneliti untuk dipelajari yang kemudian ditarik sebuah kesimpulan
(Sugiyono, 2008). Populasi yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari empat keluarga
binaan di RT 009/RW 003, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang,
Provinsi Banten, yang berjumlah 9 orang.
3.4 Sampel Pengumpulan Data

Sampel adalah sebagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi
tersebut (Sugiyono, 2008). Dalam hal ini yang menjadi sampel adalah keluarga binaan yang
memenuhi kriteria inklusi di RT 009/RW 003, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga,
Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, yaitu keluarga Ny. Jaminah, keluarga Tn. Agus,
keluarga Tn. Mijan, dan keluarga Tn. Saripudin dengan jumlah sampel 5 orang. Teknik
pengambilan sampel secara total sampling.
67
Kriteria inklusi adalah kriteria dimana subjek penelitian dapat mewakili dalam sampel
penelitian yang memenuhi syarat sebagai sampel yaitu:
1. Bersedia untuk menjadi responden
2. Usia di atas 17 tahun
3. Merupakan anggota keluarga binaan
4. Sehat jasmani dan rohani
Kriteria eksklusi merupakan kriteria di mana subjek penelitian tidak dapat mewakili
sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian, yaitu:
1. Anggota keluarga yang terlalu sibuk bekerja hingga sulit ditemui
2. Responden yang tidak dapat atau sulit diajak berkomunikasi
3. Responden yang gangguan jiwa.
3.5 Jenis dan Sumber Data

Data kuantitatif adalah data yang berbentuk angka atau bilangan. Sesuai dengan
bentuknya, data kuantitatif dapat diolah atau dianalisis menggunakan teknik
perhitungan matematika atau statistika.
Berdasarkan proses atau cara untuk mendapatkannya, data kuantitatif dapat
dikelompokkan dalam dua bentuk yaitu sebagai berikut:
a. Data diskrit adalah data dalam bentuk angka (bilangan) yang diperoleh dengan
cara membilang. Contoh data diskrit misalnya: jumlah perempuan dan laki-laki, jumlah
orang yang menyelesaikan pendidikan terakhir. Karena diperoleh dengan cara
membilang, data diskrit akan berbentuk bilangan bulat (bukan bilangan pecahan).
b. Data kontinu adalah data dalam bentuk angka atau bilangan yang diperoleh
berdasarkan hasil pengukuran. Data kontinum dapat berbentuk bilangan pecahan.
Contoh data kontinum misalnya : umur.
Untuk mencapai kelengkapan, ketelitian, dan kejelasan data, pencatatan data harus
dilengkapi dengan:
a. Nama pengumpul data
b. Nama peserta yang datanya diambil
c. Tanggal dan waktu pengumpulan data.
d. Lokasi pengumpulan data
e. Keterangan-keterangan tambahan data.
68
Metode pengumpulan data merupakan teknik atau cara yang dilakukan untuk
mengumpulkan data. Metode menunjuk suatu cara sehingga dapat diperlihatkan
penggunaannya melalui angket, wawancara, pengamatan, tes, dokumentasi, dan
sebagainya.
Pengumpulan data kualitatif dengan wawancara mendalam menggunakan
panduan pertanyaan terbuka untuk menentukan akar penyebab masalah perilaku
mengenai pencegahan hipertensi pada keluarga binaan RT 009/RW 003, Desa
Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten.
Berdasarkan uraian–uraian tersebut, Dipilihnya kuesioner ini dikarenakan
kuesioner bersifat objektif dan jujur karena berasal dari sumber data (responden) secara
langsung, diharapkan dapat lebih mendengar tujuan-tujuan, perasaan, pendapat dari
responden secara langsung sehingga tercipta hubungan yang baik antara pewawancara
dan responden, selain itu dapat diterapkan untuk pengumpulan data dalam lingkup yang
luas, serta cukup efisien dalam penggunaan waktu untuk mengumpulkan data. Cara
pengumpulan data melalui pengamatan langsung (observasi) untuk mengetahui dan
melihat langsung kondisi dan keadaan rumah disetiap keluarga.
3.6 Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan di Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga,
Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten. Pengumpulan data ini dilakukan selama 10
hari, pada tanggal 25 Oktober – 03 November 2018. Pengumpulan data dilakukan
dengan wawancara terpimpin. Peneliti hanya membacakan pertanyaan-pertanyaan
tersebut kepada responden. Pertanyaan-pertanyaan di dalam kuesioner tersebut
disusun sedemikian rupa sehingga mencakup variabel-variabel yang berkaitan
dengan hipotesisnya.
Data primer didapatkan dari wawancara dan kuesioner dengan keluarga binaan
di Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten,
data sekunder diperoleh dari data sumber daya kesehatan dan profil kesehatan di
Puskesmas Tegal Angus, sedangkan data tersier diperoleh dari penelusuran tinjauan
pustaka.
69
3.7 Jadwal Kegiatan
Tabel 3.1 Daftar Kegiatan Pengumpulan Data pada Keluarga Binaan RT 009/RW 003, Desa
Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang 25 Oktober – 03 November
2018
Tanggal Kegiatan
Kamis, 25 Oktober Tiba di Puskesmas Tegal Angus.
2018 Pengumpulan data program wajib Puskesmas
Tegal Angus, laporan penyakit dan gambaran
Desa Pangkalan. Perkenalan dengan keempat
keluarga binaan dan sambung rasa dengan
masing-masing anggota keluarga binaan.
Jumat, 26 Oktober Pengumpulan data dasar dari masing-masing
2018 keluarga binaan dilanjutkan dengan penentuan
area masalah dan dokumentasi rumah keluarga
binaan.
Sabtu, 27 Oktober Melakukan pre-survey dengan kuisioner yang

2018 dibuat berdasarkan area masalah untuk
menentukkan judul diagnosis komunitas dan
dokumentasi. Konsultasi mengenai area masalah
dan judul dengan dr. Dini widianti, MKK
Selasa, 30 Oktober Diskusi dengan dr. Husna. Melakukan diskusi
2018 kelompok untuk menentukkan pembuatan
instrument pengumpulan data.
Rabu, 31 Oktober a. Diskusi kelompok:
2018 1. Membuat kerangka konsep
2. Membuat definisi operasional
3. Membuat Kuesioner Survey berdasarkan
Definisi Operasional
b. Diskusi Diagnosis dan Intervensi Komunitas
70
Kamis, 1 November a. Melakukan pemeriksaan kepada keluarga
2018 binaan berupa anamnesis secara umum, dan
pemeriksaan fisik.
b. Diskusi kelompok mengenai kuesioner
survey dan target sampel
Jumat, 2 November a. Bimbingan dengan dr. Husna

2018 Menngenai alternatif pemecahan masalah
3.8 Pengolahan Data dan Analisa Data
Pengolahan data mengenai “Perilaku Tentang Pencegahan Hiperetensi di Keluarga

Binaan di RT 009/RW 003, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang,
Provinsi Banten” digunakan cara manual dan bantuan software pengolahan data
menggunakan Microsoft Word dan Microsoft Excel. Untuk menganalisa data-data yang
sudah didapat adalah dengan menggunakan analisa univariat.
Analisa Univariat adalah analisa yang dilakukan untuk mengenali setiap variable dari
hasil penelitian. Analisa univariat berfungsi untuk meringkas kumpulan data sedemikian rupa
sehingga kumpulan data tersebut berubah menjadi informasi yang berguna.
Pada diagnosis dan intervensi komunitas ini, variabel independen dan dependen yang
diukur adalah:
1. Variabel dependen : Perilaku terhadap pencegahan hipertensi.
2. Variabel independen
 Usia
 Pendidikan
 Pengetahuan
 Sikap
 Dukungan Keluarga
 Peran Petugas
71
BAB IV
HASIL
4.1 Karakteristik Responden

Hasil analisis ini disajikan melalui bentuk tabel dan diagram yang diambil dari data
karakteristik responden yang terdiri dari 5 orang responden dalam 4 keluarga binaan di RT 009/
RW 003; Desa Pangkalan, Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten
Tangerang, Provinsi Banten yakni Keluarga Ny. Jaminah, Tn. Agus, Tn. Mijan, Tn. Saripudin.
Tabel. 4. 1 Karakteristik Responden Mengenai Pencegahan Hipertensi di Keluarga Binaan Desa

Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten Periode 25 Oktober
– 03 November 2018.
Karakteristik Frekuensi %
USIA
21-30 1 20,0
41-50 1 20,0
51-60 2 40,0
>60 1 20,0
TOTAL 5 100
PENDIDIKAN
SD-SMP 2 40,0
SMP-SMA 3 60,0
SMA-Perguruan Tinggi 0 0,0
TOTAL 5 100
PERILAKU
Buruk 4 80,0
Cukup 1 20,0
Baik 0 0,0
TOTAL 5 100
72
Karakteristik Frekuensi %
SIKAP
Buruk 0 0
Baik 5 100
Total 5 100
LINGKUNGAN
Tidak Mempengaruhi 5 100
Mempengaruhi 0 0
Total 5 100
PERAN PETUGAS
KESEHATAN
Negatif 5 100
Positif 0 0,0
Total 5 100
Dari tabel 4.1, didapatkan responden mayoritas berusia kategori dewasa dini
(17-40 tahun) tahun yaitu sebanyak 5 orang (55,6%), mayoritas berpendidikan
SMP-SMA yaitu sebanyak 3 orang (60,0%), mayoritas berperilaku buruk sebanyak
4 orang (80,0%), mayoritas memiliki sikap baik sebanyak 5 orang (100,0%),
mayoritas lingkungan tidak mempengaruhi sebanyak 5 orang (100,0%) dan peran
petugas semuanya berdampak positif terhadap responden sebanyak 5 orang
(100,0%).
73
4.2 Analisis Univariat
Hasil analisis data ditampilkan dalam bentuk tabel berdasarkan variabel –
variabel dalam kuesioner yang dijawab 5 responden pada bulan Oktober 2018.
Tabel 4.2.1 Distribusi Perilaku Responden Mengenai Perilaku Pencegahan Hipertensi

di Keluarga Binaan Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang,
Provinsi Banten Periode 25 Oktober – 03 November 2018
Perilaku Jumlah Persentase
Buruk 4 80,0%
Cukup 1 20,0%
Baik 0 0,0%
Total 5 100%
Berdasarkan dari tabel 4.2.1 responden sebagian besar memiliki perilaku yang
buruk terhadap hipertensi di keluarga binaan dengan jumlah 4 responden (66,7%).
Tabel 4.2.2. Distribusi Pengetahuan Responden Keluarga Binaan Desa Pangkalan,

Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Periode 25
Oktober – 03 November 2018
Pengetahuan Jumlah Persentase
Buruk 0 0,0%
Cukup 1 20,0%
Baik 4 80,0%
Total 9 100%
Berdasarkan dari tabel 4.2 Sebagian besar responden di desa binaan memiliki
pengetahuan yang baik (80,0%) tentang hipertensi di lingkungan keluarga binaan.
74
Tabel 4.2.3 Distribusi Sikap Responden Keluarga Binaan Desa Pangkalan, Kecamatan
Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Periode 25 Oktober –
03 November 2018
Sikap Jumlah Persentase
Buruk 0 0,0%
Baik 5 100%
Total 5 100%
Berdasarkan dari tabel 4.2.4 Responden keluarga binaan sebagian besar memiliki sikap
yang baik mengenai pencegahan hipertensi di lingkungan keluarga binaan yaitu sebesar
5 responden (100%).
Tabel 4.2.3 Distribusi Lingkungan Responden Keluarga Binaan Desa Pangkalan,

Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Periode 25
Lingkungan Jumlah Persentase
Tidak Mempengaruhi 5 100%
Mempengaruhi 0 0,0%
Total 5 100%
Berdasarkan dari tabel 4.2.4 Pengaruh Lingkungan terhadap responden keluarga binaan
sebagian tidak mempengaruhi perilaku pencegahan hipertensi di lingkungan keluarga
binaan yaitu sebesar 5 responden (100%).
Tabel 4.2.3 Distribusi Peran Petugas terhadap Responden Keluarga Binaan Desa
Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten,
Periode 25 Oktober – 03 November 2018
Peran Petugas Jumlah Persentase
Negatif 5 100%
Positif 0 0,0%
Total 5 100%
75
Berdasarkan dari tabel 4.2.4 Responden keluarga binaan sebagian besar peran petugas
terhadap responden mengenai pencegahan hipertensi di lingkungan keluarga binaan
yaitu sebesar 5 responden (100%).
4.3 Rencana Intervensi Pemecahan Masalah
Setelah dilakukan analisis data hasil penelitian, untuk menentukan rencana

intervensi pemecahan masalah digunakan diagram fishbone. Tujuan pembuatan
diagram fishbone yaitu untuk mengetahui penyebab masalah sampai dengan akar-
akar penyebab masalah sehingga dapat ditentukan rencana intervensi pemecahan
masalah dari setiap akar penyebab masalah tersebut. Adapun diagram fishbone dapat
dilihat sebagai berikut:
76
Bagan 4.1 Fishbone Perilaku Pencegahan pada Hipertensi
77
Tabel 4.3.1. Tabel Alternatif Pemecahan Masalah dan Rencana Intervensi Pada Keluarga Binaan di
RT009/ RW 003, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang 25
Alternatif Pemecahan
No. Akar Penyebab Masalah Rencana Intervensi
Masalah
1. Rasa takut responden untuk Meningkatkan upaya  Penyuluhan dan
memeriksakan diri ke promosi kesehatan dan pemantauan tentang
fasilitas kesehatan tindakan preventif pentingnya memeriksakan
diri ke puseksmas
2. Kurangnya motivasi dari Memberi motivasi kepada  Memberikan informasi

keluarga untuk berobat dan keluarga binaan untuk mengenai komplikasi
mencegah komplikasi memberikan dukungan hipertensi
hipertensi untuk berobat dan menjaga  Memberikan informasi
pola hidup kepada mengenai pentingnya peran
keluarganya yang memiliki keluarga dalam pengobatan
hipertensi pasien
3. Kurangnya sumber Memberikan informasi  Memberikan penyuluhan
informasi tentang tentang bahaya hipertensi mengenai hipertensi dan
pencegahan hipertensi beserta komplikasinya pencegahan komplikasinya
4. Kebiasaan-kebiasaan yang Memberikan informasi  Memberikan informasi
meningkatkan resiko mengenai faktor-faktor mengenai pencegahan
komplikasi hipertensi resiko yang menyebabkan komplikasi hipertensi
komplikasi hipertensi
3.6 Intervensi Pemecahan Masalah yang Terpilih

Intervensi terpilih yang dapat dilakukan adalah :
1. Mengunjungi rumah keluarga binaan
2. Melakukan metode diskusi kelompok bagi seluruh kepala keluarga yang memiliki
hipertensi maupun riwayat keluarga hipertensi
3. Memberikan cuplikan seperti pemutaran film mengenai komplikasi hipertensi bagi
kesehatan
78
4. Menjelaskan poster mengenai komplikasi hipertensi pada keluarga binaan RT RT009/
RW 003, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang
5. Bekerja sama dengan pihak puskesmas dan kader setempat untuk mengevaluasi
penyebaran perilaku mengenai hipertensi pada keluarga binaan RT RT009/ RW 003,
Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang.
Terpilihnya intervensi tersebut dikarenakan penyuluhan merupakan salah satu media

audio-visual yang cukup efektif dan efisien untuk menambah pengetahuan dan memberikan
informasi yang diharapkan dengan seiringnya waktu dapat mengubah sikap dan perilaku warga
binaan terhadap hipertensi.
Memberikan poster bergambar, cuplikan video sehingga berfungsi sebagai alat bantu
untuk memudahkan komunikasi dan memberikan gambaran tentang pentingnya berobat sehingga
sasaran dari penyuluhan ini dapat mengetahui apa yang harus dilakukan, serta untuk memudahkan
komunikasi dan penyebarluasan informasi.
Penyuluhan diselenggarakan pada hari Rabu tanggal 03 Oktober 2018 mengenai
hipertensi, komplikasi hipertensi, dan pencegahan hipertensi di lingkungan keluarga binaan.
Menggunakan komunikasi secara langsung dengan responden keluarga binaan. Jumlah peserta
sebanyak sembilan orang dari empat keluarga binaan di RT 009/ RW 003, Desa Pangkalan,
Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang.
Kami mempresentasikan materi penyuluhan dalam bentuk audio-visual dan poster
mengenai komplikasi dan pencegahan hipertensi di lingkungan rumah binaan serta membuka sesi
tanya jawab.
Menetapkan Kegiatan Operasional

1. Persiapan
1) Menentukan waktu pelaksanaan penyuluhan
2) Mempersiapkan konsep acara dan media yang akan digunakan
3) Menghubungi keluarga binaan
79
2. Pelaksanaan
1) Penyuluhan dilaksanakan pada pukul 10.30 WIB di satu halaman rumah keluarga binaan
dengan mengumpulkan anggota keluarga dari keempat keluarga binaan.
2) Teknik pelaksanaan acara dilaksanakan secara bersama dengan anggota keluarga binaan
sebagai peserta penyuluhan.
3) Sebelum dilakukan penyuluhan, anggota keluarga binaan mengisi soal pretest.
4) Acara penyuluhan dilaksanakan menggunakan media informasi dalam bentuk video dan
poster.
5) Setelah penyuluhan, anggota keluarga binaan mengisi soal post-test.
6) Acara berakhir pada pukul 12.00 WIB
3. Waktu dan Tempat
Acara penyuluhan dilaksanakan pada hari Rabu, 03 Oktober 2018 di satu rumah keluarga
binaan dan berlangsung dari pukul 10.30 WIB hingga 12.00 WIB.
80
DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes. 2013. Infodatin Hipertensi. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementerian
Kesehatan RI
2. WHO. 2013. A global brief on Hypertension, Silent Killer Global Public Health
Crisis. Geneva: World Health Organization
3. Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka cipta.
4. Alwi, Hasan. 2011. Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta: Gramedia Pustaka
Utama.
5. Agus, Riyanto dan Budiman. 2013. Kapita Selekta Kuesioner Pengetahuan dan Sikap
Dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
6. WHO. 2015. Hypertension. Geneva: World Health Organization.
http://www.who.int/topics/hypertension/en/ , diakses pada 21 September 2018 pukul
11.35.
7. PERKI. 2015. Pedoman Tatalaksana Hipertensi pada Penyakit Kardiovaskular, edisi
pert., Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia, Jakarta.
8. WHO. 2017. Raised blood pressure. Geneva: World Health Organization.
http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/blood_pressure_prevalence_text/en/ ,
diakses pada 21 September 2018 pukul 13.00
9. Forouzanfar MH et al. Global burden of hypertension and systolic blood pressure of
at least 110 to 115 mm Hg, 1990-2015. JAMA 2017, 317(1).
10. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2013. Hipertensi.
www.depkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/infodatin/...hipertensi.pdf
, diakses pada 21 September 2018 pukul 12.30.
11. Michel Burnier, Suzanne Oparil, Krzysztof Narkiewicz & Sverre E. Kjeldsen (2018)
New 2017 American Heart Association and American College of Cardiology
guideline for hypertension in the adults: major paradigm shifts, but will they help to
fight against the hypertension disease burden?, Blood Pressure, 27:2, 62-65.
12. Kayce Bell, Pharm.D., June Twiggs, Pharm.D., & Bernie R. Olin, Pharm.D. 2015.
Hypertension: The Silent Killer: Updated JNC-8 Guideline Recommendations.
81
Alabama Pharmacy Association.
https://cdn.ymaws.com/www.aparx.org/resource/resmgr/CEs/CE_Hypertension_The
_Silent_K.pdf, diakses pada 21 September 2018 pukul 14.42.
13. National Heart, Lung, and Blood Institution. 2016. High Blood Pressure.
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure , diakses pada 21
September 2018 pukul 15.00
14. Price, S.A dan Wilson L.A. (2006). Patofisiologi Konsep Kinis Proses Penyakit. Edisi
6 Volume 1. Jakarta: EGC
15. Tugasworo D. (2010). Patogenesis aterosklerosis. Semarang: BP UNDIP.
16. National Heart Foundation of Australia. (2016). Guideline for the diagnosis and
management of hypertension in adults 2016.
17. Centers for Disease Control and Prevention. 2018. Preventing High Blood Pressure:
Healthy Living Habits. https://www.cdc.gov/bloodpressure/healthy_living.htm ,
diakses pada 21 September 2018 pukul 17.00.
18. Suryana. 2010. Metode Penelitian Model Praktis Penelitian Kuantitatif dan
Kualitatif. Bandung: UPI.
19. Arikunto. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka
Aksara.
20. Notoatmodjo S. 2003. Pendidilkan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Penerbit Rineka Cipt
82

Laporan Diagnosis Dan Intervensi Komunitas Klp. 3 Fixx Rev. 1

Загружено:

Сведения о документе

Исходное описание:

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Laporan Diagnosis Dan Intervensi Komunitas Klp. 3 Fixx Rev. 1

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

LAPORAN DIAGNOSIS DAN INTERVENSI KOMUNITAS

PERILAKU TENTANG PENCEGAHAN HIPERTENSI PADA

Pembimbing: DR. Kholis Ernawati, S. Si, M.Kes

KEPANITERAAN KEDOKTERAN KOMUNITAS

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Laporan Diagnosis dan Intervensi Komunitas dengan judul “Perilaku

Jakarta, November 2018

Assalamu’alaikum, Wr. Wb.

Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas

Sepenuhnya masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan diagnosis dan

Jakarta, November 2018

LAPORAN DIAGNOSIS DAN INTERVENSI KOMUNITAS ......................... i

Gambar 1.1 Peta Desa Pangkalan..................................................................1

Gambar 1.2 Peta Batas Wilayah Desa Pangkalan.........................................2

Gambar 1.3 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus..........................12

Gambar 1.4 Denah Wilayah Rumah Keluarga Binaan................................15

Gambar 1.5 Denah Rumah Keluarga Ny. Jaminah.....................................17

Gambar 1.6 Denah Rumah Keluarga Tn. Agus..........................................23

Gambar 1.7 Denah Rumah Keluarga Tn. Mijan........................................29

Gambar 1.8 Denah Rumah Keluarga Tn. Saripudin....................................35

Gambar 1.9 Alur Penentuan Masalah……………………………………..40

Tabel 1.1 Jumlah Penduduk dan Kepadatan Wilayah Tegal Angus.............3

Tabel 1.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin..............................3

Tabel 1.3 Jumlah Pemeluk Agama di Desa Tegal Angus.............................4

Tabel 1.4 Sarana Peribadatan di Desa Tanjung Pasir....................................4

Tabel 1.5 Lapangan Pekerjaan Penduduk Desa Tegal Angus.......................5

Tabel 1.6 Penduduk Menurut Jenjang Pendidikan .......................................6

Tabel 1.7 Penyakit dengan Kunjungan Terbanyak bulan Agustus ..............7

Tabel 1.8 Sarana dan Prasarana.....................................................................8

Tabel 1.9 Jumlah Posyandu...........................................................................9

Tabel 1.10 Jumlah Ketenagaan Puskesmas.................................................10

Tabel 1.11 Cakupan Program Wajib Puskesmas Tegal Angus...................12

Tabel 1.12 Cakupan Program Pengembangan Puskesmas Tegal Angus....13

Tabel 1.13 Kajian PHBS Puskesmas Tegal Angus Tahun..........................14

Tabel 1.14 Data Keluarga Tn.Tasmi...........................................................15

Tabel 1.1 Riwayat Obstetrik Ny. Rina........................................................18

Tabel 1.16 Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn. Tasmi.......................19

Tabel 1.17 Indikasi Faktor Eksternal Keluarga Tn. Tasmi.........................20

Tabel 1.18 Data Keluarga Tn. Tasmi..........................................................21

Tabel 1.19 Riwayat Obstetrik Ny.Rina.......................................................24

Tabel 1.21 Indikasi Faktor Eksternal Keluarga Tn. Romi...........................26

Tabel 1.22 Data Keluarga Tn.Jakarsi..........................................................28

Tabel 1.23 Riwayat Obstetrik Ny.Nita........................................................30

Tabel 1.24 Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn.Jakarsi.......................31

Tabel 1.25 Identifikasi Faktor Eksternal Tn.Jakarsi....................................32

Tabel 1.26 Data Keluarga Tn. Hendrik33

Tabel 1.27 Riwayat Obstetrik Ny.Siti Umroh ............................................36

Tabel 1.28 Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn. Hendrik....................37

Tabel 1.29 Indikasi Faktor Eksternal Keluarga Tn. Hendrik......................38

Tabel 2.1 Definisi Operasional....................................................................56

Tabel 3.1 Daftar Kegiatan Pengumpulan Data............................................62

Tabel 4.1 KarakteristikResponden..............................................................65

Tabel 4.2.1 Distribusi Pengetahuan Responden..........................................67

Tabel 4.2.2 Distribusi Sumber Informasi Responden.................................67

Tabel 4.2.3 Distribusi Sosial Budaya Responden.......................................68

Tabel 4.3.1 Alternatif Pemecahan Masalah dan Rencana Intervensi..........70

1.1 Gambaran Umum Wilayah Desa

Gambar 1.1 Peta Desa Pangkalan

Gambar 1.2 Peta Batas Wilayah Desa Pangkalan

1.2 Keadaan Umum Wilayah Secara Demografi

1 Pangkalan 7.54 16.888 5,362 4.08 2.2

Kondisi suasana kehidupan beragama bagi masyarakat Desa Tanjung Pasir