ENE. Revista de Enfermería. Agosto 2012; 6 (2).
71
Actuación de enfermería en la leucemia
mieloide aguda.
Pilar Melchor Pino, Azucena Santillán García
Unidad de Hospitalización de Hematología, Hospital General Yagüe, Burgos, España
Melchor-Pino P, Santillán-García A, .
Actuaciónn de enfermería en la Leucemia
Mieloide Aguda. ENE. Revista de
Enfermería. Ago. 2012; 6(2): 71-80
Recibido: 29/jun/2012
Aceptado: 05/jul/2012
* Correspondencia:
pilar_mpino@hotmail.com
Resumen: La leucemia mieloide aguda
(LMA) es una proliferación neoplásica de
células inmaduras de estirpe mieloide que
se produce por una alteración en el
crecimiento y diferenciación de las células
hematopoyéticas.
En este trabajo se presenta un caso
clínico sobre un paciente de 37 años
diagnosticado de LMA. Se hace una
valoración de las necesidades básicas
siguiendo el modelo de Virginia
Henderson al ingreso del paciente,
mediante una entrevista dirigida y la
obtención de datos mediante la
observación.
El objetivo general es elaborar un plan
individualizado de cuidados a dicho
paciente, mediante la aplicación del
Proceso Enfermero y la utilización de la
taxonomía NANDA-NOC-NIC que
nos permitirá aplicar unos cuidados de
calidad a este paciente.
Cuando el paciente abandone el hospital,
la enfermera le entregará un informe de
alta, que asegurará la continuidad de sus
cuidados.
Palabras Clave: leucemia mieloide
aguda, plan de cuidados, caso clínico.
Abstract: Nursing rol in acute myeloid
leukemia. A case report. Acute myeloid
leukemia (AML) is a neoplastic
proliferation of immature myeloid cells
produced by an alteration in growth and
differentiation of hematopoietic cells.
72
This paper presents a case about a 37
years old patient, diagnosed with AML.
An assessment following the model of
Virginia Henderson was made on
admission, through direct interviews and
data collection by observation.
The overall objective is to develop an
individualized care plan for the patient by
applying the nursing process. Using of
NANDA-NOC-NIC taxonomy will
allow us to implement quality care to this
patient.
When the patient leaves the hospital, the
nurse will enclose a discharge report,
which will ensure the continuity of care.
Keywords: acute myeloid leukemia,
nursing care plan, case report.
Introducción
La leucemia mieloide aguda (LMA) es
una proliferación neoplásica de células
inmaduras de estirpe mieloide que se
produce por una alteración en la
regulación del crecimiento y las leucemias progresivas de las leucemias
diferenciación de las células
hematopoyéticas.
Esta alteración provoca la acumulación
de precursores inmaduros mieloides con
capacidad de replicación, pero que han
perdido su capacidad de diferenciación
hacia células hematopoyéticas maduras.
La médula ósea está ocupada por células
tumorales que impiden una
hematopoyesis normal y da lugar a la
aparición de una insuficiencia medular
(1).
H istoria
El primer artículo publicado que
describe un caso de leucemia en la
literatura médica data de 1827, cuando un
médico francés llamado Alfred-Armand-
Louis-Marie Velpeau describió el caso de
una mujer de 63 años de edad con una
enfermedad cuyos principales síntomas
eran fiebre, debilidad, cálculos renales y
hepatosplenomegalia. Describió que la
sangre de esta paciente tenía una
consistencia semejante a la "papilla de
avena" e hipotetizó que este aspecto de la
sangre era debido a los glóbulos blancos
(2).
El término "leucemia" fue acuñado por
Rudolf Virchow, renombrado patólogo
alemán, en 1856. Pionero en el uso del
microscopio óptico en el campo de la
patología, fue el primero en describir el
anormal exceso de glóbulos blancos en
pacientes con el síndrome clínico descrito
por Velpeau y Bennett. No estaba seguro
de la causa que producía el exceso de
glóbulos blancos, por lo que decidió
utilizar el término puramente descriptivo
de "leucemia" (del griego sangre blanca),
para darle nombre a esta patología. En
1877, Paul Ehrlich desarrolló una serie de
técnicas de tinción de células sanguíneas
que le permitieron describir en detalle y
diferenciar los glóbulos blancos normales
y anormales (3).
Wilhelm Ebstein introdujo el término
"leucemia aguda" en 1889 para diferenciar
crónicas.
El término "mieloide" fue acuñado por
Neumann en 1869, tras ser el primero en
determinar que los glóbulos blancos
provenían de la médula ósea y no del
bazo.
Finalmente, en el año 1900, Naegli
caracterizó los mieloblastos, que
pertenecen a la estirpe celular afectada en
la LMA, y dividió los tipos de leucemia
en mieloides y linfoides, según la estirpe
celular sanguínea que se viera afectada
(4).
Hasta los años 70 el diagnóstico de esta
enfermedad se basaba únicamente en el
examen histológico y citológico de la
médula ósea y la sangre periférica (1).
Clasificación
La clasificación según la FAB (franco-
anglo-estadounidense) divide la LMA en
8 subtipos, desde el M0 al M7,
ENE. Revista de Enfermería. Agosto 2012; 6 (2).
basándose en el tipo de células
leucémicas que aparecen y en su grado de
madurez. Los subtipos de LMA han
mostrado diferencias en el pronóstico y
en la respuesta a terapia.
Síntomas y detección de la leucemia
La mayor parte de los síntomas de la
LMA son debidos al incremento de
leucocitos cancerosos que desplazan a las
células normales e interfieren en la
producción de glóbulos rojos normales
de la médula ósea.
a)Síntomas generales:
Pérdida de peso, cansancio inusual,
fiebre y pérdida del apetito. Se puede
presentar la anemia y esto ocasiona
dificultad para respirar, cansancio
excesivo y color "pálido" en la piel.
Cuando las células de la leucemia se
propagan fuera de la médula ósea, esto
hace que aparezcan blastos en sangre
periférica.
La ausencia de producción de leucocitos
normales aumenta la susceptibilidad del
paciente a sufrir infecciones y aparición
de fiebre. El descenso de glóbulos rojos
causa anemia y el descenso de plaquetas
puede dar lugar a problemas de
coagulación, diátesis hemorrágica y a la
aparición de hematomas, púrpura,
epistaxis, gingivitis (3).
b)Síntomas por infiltración de algún
órgano o tejido:
Hepatomegalia, esplenomegalia,
hipertrofia gingival, infiltración de la piel
y menos frecuente SNC suele darse en el
1% de las mieloblásticas (M4 y M5).
c)Otros síntomas:
Coagulopatía intravascular diseminada
(CID) muy frecuente en la leucemia
promielocítica, agravando así la
tendencia hemorrágica por la
Trombopenia (4)
73
Epidemiología
Durante las décadas de los 80 y 90 se
produjo un avance muy importante en el
diagnóstico de la leucemia aguda con la
introducción de las técnicas
inmunofenotípicas, citológicas y
moleculares. Esto permitió un mejor
conocimiento de la fisiopatología de la
LMA. Aproximadamente un 60-80% de
los adultos con LMA consigue remisión
completa, pero solo un 30-40% de estos
pacientes está vivo y libre de enfermedad
a los 5 años.
La LMA tiene en los países occidentales
una incidencia de 2,2 casos nuevos por
cada 100.000 habitantes. La incidencia
de LMA se incrementa de forma
progresiva con la edad, siendo más
evidente a partir de los 50-60 años. La
LMA causa el 1,2% de la mortalidad por
cáncer (1).
La incidencia de la LMA aumenta con la
edad, estando en 63 años la edad media a
la que se diagnostica. El 90% de las
leucemias agudas en adultos son del tipo
LMA y solo se produce en niños
excepcionalmente. La incidencia es
ligeramente mayor en hombres que en
mujeres (1,10).
El riesgo de desarrollar LMA se ve
multiplicado por tres entre pacientes con
parentesco en primer grado (8).
Etiología y factores predisponentes
La causa es aún desconocida, pero
existen factores predisponentes (6):
74
D iagnóstico
D iagnóstico inicial:
El primer indicio en el diagnóstico
esencontrar anomalías en un hemograma:
leucocitosis, anemia, trombopenia y ver
morfología en sangre periférica.
D iagnostico definitivo:
Aspirado de médula ósea (MO) y biopsia
ósea. El estudio de MO sirve para
identificar el tipo de glóbulos blancos
anómalos. Esta sangre es examinada al
microscopio óptico así como por
citometría de flujo con el fin de poder
diagnosticar qué tipo de leucemia sufre el
paciente y clasificar el subtipo. Además,
se llevan a cabo de forma rutinaria
exámenes citogenéticos e hibridación in
situ fluorescente (FISH) con el fin de
determinar las posibles translocaciones
cromosómicas de las células leucémicas
(1).
Tratamiento médico
Quimioterapia de inducción,
quimioterapia de consolidación y
trasplante de médula ósea.
Objetivos
Objetivo general:
Elaborar un plan de cuidados
individualizado a un paciente con
leucemia mieloide aguda, mediante la
aplicación del Proceso Enfermero y la
utilización de la taxonomía NANDA-
NOC-NIC (8,10,11,12).
1- Valoración de las 14 necesidades de
Virginia Henderson.
2- Diagnósticos de enfermería.
3- NOC: Objetivos o criterios de
resultados.
4- NIC: Intervenciones o actividades
enfermeras.
Objetivos específicos:
1. Aplicar la metodología enfermera
en base a un caso clínico para ayudar al
paciente a aumentar, mantener o
recuperar el máximo nivel de desarrollo
de su potencial para su independencia.
2. Facilitar la relación con la
persona creando una oportunidad para el
diálogo.
3. Adaptar los cuidados al individuo y no
a la enfermedad, manteniendo
siempre vigente el factor humano en los
cuidados.
4. Implicar de forma activa a la persona
y/o familia en los cuidados
aumentando sus conocimientos
para el autocuidado y autonomía.
Presentación del caso
Paciente de 37 años que acude a su centro
de Salud por dolor en hombro derecho,
ligera inflación y pérdida de fuerza en
dedos 1-3 de mano derecha; con motivo
de esta consulta su médico de familia le
pide una analítica completa.
Es enviado por su médico de familia al
Servicio de Urgencias ya que su analítica
presenta leucocitosis con presencia de
blastos en sangre periférica.
Se ingresa al paciente ese día en la
Unidad de Hematología.
Registros clínicos:
No alergias conocidas
Casado, tiene dos hijos.
Trabajo: autónomo.
Exploración física:
Buen estado general, piel sin hematomas,
no ictérico, no edemas.
Auscultación Cardiaca (AC): rítmica,
normal.
Auscultación Pulmonar (AP): normal.
Abdomen, blando y depresible sin
megalias aparentes.
Peso 80 kg. Talla 1,73 m.
Constantes: Tensión arterial (T/A) 131/71.
Frecuencia cardiaca (FC) 86.
Temperatura (Tª) 37,1
Saturación de oxigeno 97%
ENE. Revista de Enfermería. Agosto 2012; 6 (2).
Se realiza punción esternal para estudio
morfológico de médula ósea con envío de
muestra para citogenética.
Refiere dolor en hombro derecho, ligera
inflamación y pérdida de fuerza en dedos
1-3 de mano derecha desde hace 2-3
semanas, con mejoría progresiva tras la
toma de Ibuprofeno.
Se coloca reservorio subcutáneo para la
administración del tratamiento.
Pruebas complementarias:
Analítica completa, Electrocardiograma,
Ecocardiograma y hoja de consulta a
Neurología para el estudio de las
parestesias. Rx de Tórax.
Aspirado de médula ósea.
Diagnóstico médico:
Leucemia mieloide aguda con expresión
aberrante en CD56.
Valoración
Se hace la valoración al ingreso del
paciente, según las 14 necesidades de
Virginia Henderson mediante una
entrevista dirigida y la obtención de datos
mediante la observación. En la entrevista
está su mujer que es el cuidador
principal.
1- N ecesidad de respirar
normalmente:
Presenta una frecuencia respiratoria
normal, eupneica, ritmo ventilatorio
regular.
T/A131/71, FC: 86 latidos/minuto.
Coloración de la piel pálida.
Fumador de 2-3 cigarrillos al día.
2- N ecesidad de comer y beber
adecuadamente.
Peso 80 kg. Talla 1,73 m no ha tenido
variación en el peso.
Habitualmente come de todo y le gusta
comer. Ingesta de líquidos de 1’5 litros de
agua al día. Bebe alcohol de forma
esporádica. No nauseas, ni vómitos.
75
3- N ecesidad de eliminar por
todas las vías corporales:
Hábito intestinal 1 vez al día, de
consistencia y coloración normal.
Diuresis normal, sin alteraciones.
4- N ecesidad de moverse y
mantener posturas adecuadas:
Suele ir a correr dos días por semana
aunque últimamente se encuentra más
cansado. Tiene un parque de actividades
donde el hace un espectáculo a caballo.
Dolor en hombro derecho, ligera
inflamación y pérdida de fuerza en dedos
1-3 de mano derecha que ha disminuido
con Ibuprofeno, lo que le hizo consultar
con su médico de familia. En el momento
de la valoración ligera disminución de la
fuerza en los dedos de 1-3 de la mano
derecha que no le impide realizar
ninguna actividad.
5- N ecesidad de dormir y
descansar:
Suele dormir 8 horas diarias aunque
últimamente está preocupado y duerme
mal, se despierta frecuentemente. No
toma nada para dormir. Se levanta
cansado.
6- N ecesidad de usar ropas
adecuadas, vestirse y desvestirse:
Le gusta vestirse con ropa cómoda,
vaquero y deportivas. No presenta
ninguna dificultad a la hora de vestirse y
desvestirse a pesar de su pérdida de
fuerza en los dedos; para abrocharse los
botones del pijama utiliza los otros
dedos.
7- N ecesidad de mantener la
temperatura corporal dentro de
los límites normales:
Tª 37,1. No alteraciones en la temperatura
en los últimos días.
8- N ecesidad de mantener la
higiene corporal y la integridad de
la piel.
Se ducha una vez al día. Coloración de la
piel pálida con presencia de algún
76
hematoma en el cuerpo. Petequias
dispersas en MMII. Lengua de aspecto
blanquecino. No edemas.
Cabello abundante. Uñas de coloración
normal.
Colocación de reservorio venoso
subcutáneo: la zona de implantación sin
signos de infección.
Hipertrofia gingival.
9-N ecesidad de evitar los peligros
ambientales y lesionar a otras
personas:
No presenta signos de desorientación, ni
errores de percepción ni delirios
Presenta signos de ansiedad y miedo. No
hace más que preguntar por los efectos
de la quimioterapia. Se encuentra muy
triste y se niega a ser visto por el
psiquiatra.
10- N ecesidad de comunicarse con
los demás expresando emociones,
necesidades, temores u opiniones:
Bastante introvertido, no expresa sus
sentimientos, a pesar de animarle a que
cuente todo lo que le pasa, tanto lo bueno
como lo mano.
Solo comparte sus preocupaciones con su
mujer, que está siempre con el.
11- N ecesidad de vivir de acuerdo
con sus propias creencias y
valores:
En cuanto a la percepción actual de su
situación de salud y bienestar, está en fase
de aceptación de su enfermedad.
Se considera una persona cristiana.
12- N ecesidad de ocupación para
ocuparse de su propia realización:
Actividad/trabajo:
Está preocupado por su negocio, es
autónomo y hace un espectáculo, no sabe
quien va a poder hacer su trabajo de
momento, aunque sabe que su mujer está
pendiente. Está preocupado por su mujer
y sus 2 hijos.
13- N ecesidad de participar en
actividades recreativas:
Le gusta ir de cena de vez en cuando con
su mujer y algún amigo cercano.
En el hospital le gusta escuchar la radio y
de vez en cuando ve la televisión.
14- N ecesidad de aprendizaje:
Conoce cual es su enfermedad, sabe que
tiene una leucemia aunque todavía no
sabe el tipo y esta pendiente de su
tratamiento de quimioterapia y de
conocer todo lo relativo a su enfermedad
(los leucocitos, los hematíes, las
plaquetas…)
N ecesidades alteradas tras la
valoración
5- N . de dormir y descansar:
Últimamente está preocupado y duerme
mal, se despierta frecuentemente
8- N . de mantener la higiene
corporal y la integridad de la piel:
Colocación de reservorio venoso
subcutáneo: la zona de implantación sin
signos de infección.
Hipertrofia gingival
9- N . de evitar los peligros
ambientales y lesionar a otras
personas:
Presenta signos de ansiedad y miedo
10- N . de comunicarse con los
demás expresando emociones,
necesidades, temores u opiniones:
Bastante introvertido, no expresa sus
sentimientos,
12- N . de ocupación para ocuparse
de su propia realización:
Actividad/trabajo:
Está preocupado por su negocio,
14- N ecesidad de aprendizaje:
Necesidad de aprendizaje.
ENE. Revista de Enfermería. Agosto 2012; 6 (2). 77

Plan de cuidados -Ajustar el ambiente (luz, ruidos,

temperatura, colchón y cama)
D iagnósticos de enfermería para favorecer el sueño.

00004.- RIESGO DE 00126 CON OCIM IEN TOS

IN FECCIÓN , relacionado con D EFICIEN TES relacionados con
procedimientos invasivos. la falta de exposición.

N OC: Resultados N OC: Resultados

1101.- Integridad tisular: piel y 1824 Conocimiento: cuidados en la
membranas mucosas. enfermedad.
Indicadores: Indicadores:
21- Eritema 08 Régimen terapéutico
24- Induración
N IC: Intervenciones
N IC: Intervenciones 5606 Enseñanza individual
2440 Mantenimiento de dispositivo de Actividades:
acceso venoso. - Dar tiempo al paciente para que haga
Actividades: preguntas y discuta sus inquietudes.
-Cambiar los sistemas, vendajes y tapones - Ajustar el contenido de acuerdo con las
de acuerdo con el protocolo capacidades/incapacidades cognitivas,
del centro. psicomotoras y afectivas del paciente.
-Observar si hay signos y síntomas
asociados con infección local o Complicaciones potenciales:
sistémica (enrojecimiento, tumefacción,
sensibilidad, fiebre, malestar). M UCOSITIS
-Mantener una técnica aséptica siempre N OC: Resultado
que se manipule el catéter venoso. 1100 Higiene bucal:
Indicadores:
00146.- AN SIED AD , relacionado 12 Integridad de la mucosa oral.
con nerviosismo y trastornos del
sueño. N IC: Intervenciones:
1730 Restablecimiento de la salud bucal:
N OC: Resultados Actividades:
1211.- Nivel de ansiedad -Vigilar labios, lengua, membranas
Indicadores: mucosas, fosas tonsilares y encías.
05 Inquietud. -Enseñar y ayudar al paciente a realizar la
17 Ansiedad verbalizada. higiene bucal después de lascomidas y lo
29 Trastorno de los patrones del sueño. más a menudo que sea posible.
-Fomentar enjuagues frecuentes de la
N IC: Intervenciones: boca.
5820.- Disminución de la ansiedad -Aplicar anestésicos tópicos, pastas de
Actividades: protección bucal o analgésicos
-Escuchar con atención. sistémicos, si es preciso.
-Animar la manifestación de
sentimientos, percepciones y miedos. H EM ORRAG IA
N OC: Resultados
1850.- Mejorar el sueño 0409 Coagulación sanguínea
Actividades: Indicadores:
-Ajustar el programa de administración 02 Sangrado
de medicamentos para apoyar el ciclo 03 Hematomas
del sueño/vigilia del paciente. 04 Petequias
78
18 Hematuria
19 Melenas
22 Encías sangrantes
N IC: Intervenciones
6650 Vigilancia
Actividades:
-Interpretar los resultados de las pruebas
diagnósticas si procede.
-Vigilar los signos vitales si procede.
-Observar si hay signos y síntomas de
desequilibrio de líquidos y electrolitos.
N ueva valoración:
A los 4 días del ingreso porque hay
cambios sustanciales en la situación del
paciente. Se realiza una nueva valoración
del paciente, según las 14 necesidades de
Virginia Henderson, apareciendo nuevos
diagnósticos de enfermería.
Nuevos diagnósticos de enfermería:
00007 H IPERTERM IA
relacionado con aumento de la
temperatura corporal por encima
del límite normal por su
enfermedad.
N OC: Resultados
0800 Termorregulación
Indicadores:
19 Hipertermia
N IC: Intervenciones
3740 Tratamiento de la fiebre
Actividades:
- Tomar la temperatura lo más
frecuentemente que sea oportuno.
- Comprobar la presión sanguínea, el
pulso y la respiración si procede
- Aplicar bolsas de hielo cubiertas con
una toalla en las ingles y axilas si procede.
00074 AFRON TAM IEN TO
FAM ILIAR
COM PROM ETIDO, relacionado
con: la persona de referencia
demuestra preocupación ante la
enfermedad o incapacidad, o
cualquier otra crisis situacional o
de desarrollo.
N OC: Resultados
2208 Factores estresantes del cuidador
familiar
Indicadores:
01 Factores estresantes referidos por el
cuidador
N IC: Intervenciones
7040 Apoyo al cuidador principal
Actividades:
- Realizar afirmaciones positivas sobre los
esfuerzos del cuidador.
- Observar si hay indicios de estrés.
- Apoyar al cuidador a establecer límites y
a cuidar de si mismo.
Estos nuevos diagnósticos aparecen en el
momento que el paciente ya está
inminodeprimido y con aislamiento
protector. El cuidador principal está muy
estresado ante estos cambios y presenta
signos de cansancio.
Aislamiento protector o inverso.
Es el principal medio de prevención de
infecciones en los pacientes con
neutropenia debido a la falta de
mecanismos de defensa contra los
agentes patógenos.
Este aislamiento consiste en evitar en la
medida de lo posible, que el paciente
inminodeprimido entre en contacto con
los agentes patógenos que pueden ser
transportados por el personal, por otros
pacientes o por las visitas pudiendo
causarle una infección grave o una sepsis.
Para llevar a cabo el aislamiento se
tomarán las siguientes medidas:
- El paciente ocupará una
habitación individual.
- Habitación de aire filtrado con
presión positiva y las ventanas
selladas.
- La puerta solo se debe abrir el
tiempo necesario para entrar o
salir.
- El personal y las visitas deben de
usar mascarilla y lavarse las
ENE. Revista de Enfermería. Agosto 2012; 6 (2).
manos al entrar en la habitación.
Las visitas utilizan bata
desechable.
- No se permite la entrada de más
de dos visitas a la vez y nunca de
personas que presenten algún
proceso infeccioso.
- Manipulación estéril de los
accesos venosos.
- El paciente deberá tener una
higiene adecuada.
- La dieta del paciente será sin
alimentos crudos para evitar el
riesgo deinfección por los
leucocitos bajos y sin alimentos
duros para evitar el riesgode
sangrado por las plaquetas bajas.
- No utilizará durante este periodo
cuchillas de afeitar, solo
eléctricas ni elcepillo de dientes
para evitar el sangrado.
Utilizamos enjuagues o La palabra leucemia es un término que la
cepillosmuy blandos.
Alta de Enfermería
Cuando el paciente es dado de alta se
evalúan cada uno de los resultados NOC
del plan de cuidados, encontrando
mejoría en todos ellos.
El paciente sabe que es portador de un
reservorio venoso subcutáneo, y conoce
los signos de infección del mismo,
(eritema, induración, inflamación y
fiebre), así como los cuidados básicos del
reservorio.
La ansiedad relacionada con nerviosismo
y trastornos del sueño, prácticamente ha
desaparecido. Pasado el periodo de
aceptación de la enfermedad y teniendo a
la enfermera y al médico como aquellas
personas en quien han depositado toda
su confianza, el paciente está relajado y
duerme bien. En este momento tiene
unos conocimientos básicos de cual es su
enfermedad, en un idioma que el puede
entender. Sabe lo que son los leucocitos,
los hematíes y las plaquetas, que tanto le
preocupaban cuando estaban bajos. Ha
experimentado lo que es tener un
compañero en su misma situación y darse
79
cuenta de que no esta solo en el mundo
con esta enfermedad. También sabe lo
que es pasar por un tratamiento de
quimioterapia, una aplasia, quedarse
aislado en la habitación y ver como pasa
casi un mes de ingreso sin que llegue el
día del alta.
La mucositis ha desaparecido así como
los signos de hemorragia, porque en este
momento su analítica es normal.
El paciente ha sido educado sobre el
autocuidado y la detección temprana de
complicaciones: fiebre, petequias,
hematomas, etc.
Controlamos que lleve la medicación y
que sepa como administrársela.
Conclusiones
población insiste en emplear para
referirse a cuestiones devastadoras y
cuyas connotaciones negativas conducen
incluso a la estigmatización social.
Por otra parte, la atención prestada en el
Servicio de Hematología en este caso,
tiene que tener un carácter global para
que tanto enfermos como familiares se
sientan seguros, protegidos y tranquilos.
Así, dicho Servicio (de atención), se
convierte en “ese espacio en el que es
posible intercambiar experiencias y
hablar libremente del cáncer”.
La elaboración de un plan de cuidados
individualizado a un paciente con
Leucemia Mieloide aguda, mediante la
aplicación del Proceso Enfermero y la
utilización de la taxonomía NANDA-
NOC-NIC, nos ha permitido aplicar la
metodología enfermera en base a un caso
clínico, así como ayudar al paciente a
aumentar, mantener o recuperar el
máximo nivel de desarrollo de su
potencial, para alcanzar su
independencia.
Este plan de cuidados individualizado
facilita la relación con el paciente y la
80
familia, creando una oportunidad para el
diálogo; conociendo de forma directa la
percepción que tiene este de su situación
de salud y permitiendo que reciba
información y participe en la
identificación de problemas.
Los cuidados de enfermería deben ser
el eje de nuestra atención , pero ellos
deberán de ser prestados a través de
una metodología científica y
sistematizada, como el Proceso de
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Presentación de un caso clínico
.Revista electrónica de portales
Atención de Enfermería . Utilizar cada
día más los planes de cuidados
individuales y ayudar a cada persona
de manera diferente, porque no somos
iguales y cada uno tiene sus necesidades
de atención. Enfermería debe de estar
ante todo con el enfermo y la familia,
ayudarlo en la batalla contra la
enfermedad y con el sano para
promocionar su salud.
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