1 PALABRAS PRELIMINARES

El Centro Equinoterapia, Asociación de Equinoterapia kej es una asociación

de Psicologos y otros profesionales sin ánimo de lucro. La Asociación esta

dedicada a mejorar los aspectos físicos, psicológicos, educativos y sociales del

paciente por Equinoterapia, un terapia basada en el uso de los caballos.

Donde se da un tipo de terapia llamada equinoterapia usando tres agentes

donde el caballo figura como agente principal. La equinoterapia es una forma

de trabajo integral y complementaria de rehabilitación, educación y reeducación

para las personas con necesidades especiales, que procura su mejor calidad

de vida y favorece su inclusión en la sociedad.

La visión es optimizar en las personas con necesidades especiales sus

habilidades artísticas y deportivas, logrando así un beneficio a nivel

neurológico, mental físico y social. Además se pretende la integración del

individuo con necesidades especiales en un ámbito novedoso tanto como para

el mismo como para las familias que conviven con ellos incluyendo actividades

recreativas. Las capacidades y talentos de cada individuo será reconocido a

todo nivel y esto se reflejará en una mejora en de su

manera de ser y su confianza.

La equinoterapia no es una aprendizaje de la equitación, es

una terapia desarrollada para mejorar los aspectos físicos,

psicológicos, educativos y sociales del paciente.

Las actividades de equinoterapia se realizan en el club ecuestre la Ronda

Jocotenango, Finca la azotea, La Antigua Guatemala.

48
2 Que es y A quienes Beneficia :

La equinoterapia es la habilitación o rehabilitación física, mental, de conducta o

funcional empleando los beneficios del caballo como instrumento terapéutico.

En el Congreso Internacional de Equitación Terapéutica de la FRDI (Federation

of Riding for the Disabled International) efectuado en 1988 en Canadá se

decidió la división internacional de la equinoterapia en tres áreas:

l. Hipoterapia - Se emplea con fines médicos y el caballo es controlado por el

terapeuta.

2.Monta terapéutica y volting - Se emplea como terapia en donde el paciente

maneja al caballo.

3.Equitación como deporte para discapacitados

Cada área está dirigida a diferentes tipos de discapacidad utilizando estrategias

terapéuticas distintas. La equinoterapia '~ como ténpino global de las tres áreas

- abarca la integración de cuatro ámbitos profesionales diferentes: la medicina,

la psicología, la pedagogía y el deporte. El área médica desempeña un papel

dominante porque se utiliza a manera de fisioterapia, indicada para. pacientes

con disfunciones neuromotoras de origen neurológico, traumático o

degenerativo.

La psicología y pedagogía adquieren más importancia en la monta terapéutica,

porque además de cumplir su papel de fisioterapia trata disfunciones

psicomotoras, sensomotoras y sociomotoras.

La hipoterapia se diferencia dependiendo de la técnica en:

49
a)Terapia Pasiva: El paciente se adapta pasivamente al movimiento del caballo

sin ninguna acción de su parte, aprovechando el calor corporal, impulsos

rítmicos y el patrón de locomoción tridimensional del caballo y los ejercicios o

masajes son auxiliados por el terapeuta.

Terapia Activa: Se añaden a la monta una serie de ejercicios neuromusculares

para estimular al paciente en las áreas especiíficas que su médico recomienda

lo que ofrece en mayor grado a la normalización del tono

Los tratamientos y las actividades están basadas en el "METODO TANGO",

un método propio y bien experimentado que se basa en la actividad

transdisciplinaria, aprovechando los recursos intrínsicos que se genera el

caballo, influyendo en el neurodesarrollo a través del movimiento en particular y

las trayectorias sensoriales de entrada en general.

Está destinados a personas con:

• Autismo

• Deficiencia auditiva

• Asma

• Problemas de comunicación

• Trastornos emocionales

• Sindrome de Down

• Parálisis cerebral

• Amputaciones

50
• Insuficiencia cardiovascular

• Desmielización multifocal

• Deficiencia visual

• Otras patologías, siempre que el médico lo autorice

51
2.1 Historia de la Equinoterapia:

Históricamente los beneficios de los animales en relación con los enfermos se

ha considerado una excelente terapia de recuperación.

Los especialistas confirman que la presencia de

animales junto a seres humanos produce grandes

beneficios físicos y sociales. Palia el sentimiento

de soledad, ayuda a centrar la atención, estimula

el ejercicio, la comunicación, favorece el contacto físico y emocional.

La relación del hombre con el caballo es tan antigua como el hombre mismo.

El caballo ha contribuido, en gran medida, al desarrollo humano. Le ha

permitido desplazarse a grandes distancias, ha colaborado en las tareas

agrícolas, han sido pieza fundamental en las batallas y durante siglos han

representado símbolos de poder.

Los beneficios terapéuticos del caballo fueron reconocidos desde el año 460

a.c. Hipócrates ya hablaba del saludable ritmo del caballo y a lo largo de la

historia podemos encontrar muchas referencias a los beneficios físicos y

emocionales de la equitación.

Las primeras investigaciones para demostrar el valor terapéutico de la

equitación se fijan en 187 Ese año el neurólogo francés, Chassaignac,

descubrió que un caballo en acción mejoraba el equilibrio, el movimiento

articular y el control muscular de sus pacientes. Sus experiencias le

convencieron de que montar a caballo, mejoraba el estado de ánimo y que era

52
particularmente beneficioso para parapléjicos y pacientes con otros trastornos

neurológicos

Al final de la I Guerra Mundial en Gran Bretaña una mujer llamada Olive Sands

puso sus caballos a disposición del Hospital de Oxford para probar una especie

de terapia con animales y pacientes del hospital. El éxito fue bastante más que

razonable.

La gran diferencia entre la terapia a caballo y las

que utilizan otros animales, delfines, perros, etc. Es

que puede llevarnos sobre su lomo beneficiándonos

de su movimiento para mejorar nuestra calidad de

vida.

La equinoterapia clásica en Europa refleja el modelo alemán muy extendido

desde 1960, dónde es fundamentalmente los movimientos del caballo y la

respuesta del paciente lo que constituye el tratamiento.

La terapia a caballo ofrece un abanico muy amplio de posibilidades a personas

con problemas físicos, psíquicos, sensoriales y comportamentales.

Ofrecer la oportunidad de montar a caballo y rehabilitar o reeducar a personas

con discapacidad, no es solo ofrecer una terapia, es dar una posibilidad de

vivir una vida diferente y hacer florecer en su interior, la alegría y las ganas de

vivir.

53
3 DESCRIPCIÓN DE LAS TÉCNICAS TERAPÉUTICAS A CABALLO

La equinoterapia es una terapia complementaria que en ningún momento

pretende remplazar las diferentes técnicas terapéuticas o medicamentos o las

instrucciones que los médicos consideren adecuados para su paciente.

La equinoterapia esta basada en los siguientes factores:

54
a)El contacto del paciente con otro ser vivo de alta inteligencia

b)Terapia que sea para el paciente agradable y divertida

c)Terapia en espacio abierto que cambie el panorama ambiental del paciente

d)El movimiento armónico tridimensional y el calor corporal del caballo

e)Gimnasia y ejercicios sobre el caballo

f)Estimulación neurosensorial

Los factores antes mencionados producen en el paciente una terapia agradable

que estimula su autoestima y motiva su desarrollo o compensa sus deficiencias

y en algunos casos detiene la progresión de un padecimiento.

3.1 DETERMINACIÓN DE LOS ANTECEDENTES DE LA PERSONA

Como se definió en las normas preventivas de seguridad el primer paso es

crear un expediente clínico del paciente, asegurándonos que no tenga lesiones

de columna o cadera que impidan su monta, analizar sus costumbres y detallar

las características del padecimiento para tomar las precauciones que el caso

requiera.

De los antecedentes del paciente podemos desprender la magnitud de sus

discapacidades y planear la estrategia que estimule su sistema neuro-físico y

programar el tipo de monta, tipo de caballo, tipo de ejercicios, tipo de masajes,

etc. Que en p¡-¡ncipio se efectuarán con el nuevo jinete, de los resultados

obtenidos en las primeras montas se estudian las técnicas que mas favorezcan

su desarrollo, de lo tratado en el movimiento tridimensional seleccionamos si la

terapia debe ser relajante o estimulante o iniciar con un proceso de relajación

para calmar al jinete y paulatinamente iniciar su estimulación hasta llegar a

55
ejercicios específicos que aumenten su confianza, tono muscular, mejoren las

funciones digestivas o respiratorias.

3.2 PROGRAMA DE EQUINOTERAPIA ESPECIFICO EN CADA CASO

Lo principal dentro de éstas terapias es lograr que el niño sienta confianza

hacia el animal; para esto es necesario que el instructor acerque al niño al

caballo, que lo toque, lo acaricie y establezca su comunicación afectiva con el

animal, no olvidemos que en los casos de Autismo, Síndrome de Down, PCI,

retraso mental, niños hiperactivos y alto coeficiente intelectual, los niños por

sus limitaciones de comunicación oral son altamente sensibles y perceptivos y

se recomienda que en las primeras montas el instructor o uno de sus padres

monte el caballo junto con el.

Cuando el niño no puede sostenerse solo, el instructor o uno de los padres se

sienta con él y le ayuda a mover los brazos o las piernas para hacer los

ejercicios.

Llega un momento en el que el niño puede ya montar el caballo solo, comienza

a controlar su fuerza para mantener su propio cuello y columna al igual que

mantener el equilibrio sobre él; cuando esto sucede, el instructor dirige al

caballo desde abajo formando con él figuras geométricas o alfabéticas que el

niño va reconociendo y memorizando, también se encuentran 3 personas más

al rededor del caballo en vigilancia constante.

El movimiento del caballo ayuda especialmente al paciente por ser el mas

parecido al movimiento o paso del ser humano, por lo tanto al montar, se

estimulan todos los músculos que se utilizan al caminar. La rehabilitación de

56
éstos músculos se logra gracias al movimiento natural que provoca el caminar

del caballo.

borrega y con su cobijita, para que no los lastime se colocan primero de un lado

dos vueltas y después del otro dos vueltas, y luego se voltea completamente a

que su carita quede en las ancas el caballo otras dos vueltas. Hay que procurar

hacerles masaje al ir caminando en sus manos y en sus pies para sensibilizarlo

y para que se relajen mas.

Las terapias se trabajan con 2, 3 o hasta 4 pacientes simultáneamente debido

a que se busca tener poco tráfico para evitar distracciones, dependiendo del

espacio con que se cuente, esto limita poder realizar las actividades de la

terapia.

Los niños que padecen Síndrome de Down , antes de realizar la terapia,

deberán mostrar su radiografía, debido a que a veces presentan Atlantoaxial es

decir, que tienen una lesión en las primeras vértebras que impiden la terapia

El niño Down viene a ésta terapia para una mejoría en su postura y equilibrio,

debido a que estos acostumbran bajar la cabeza y doblar la espalda, y su

equilibrio lo controlan muy poco al estar sobre el caballo, por lo que requieren

de hacer equilibrio para no caerse, entonces el infante al relajarse confía y

disfruta del caballo implicando esto el enderezamiento poco a poco de su

postura, corrigiéndola adecuadamente, al igual le sirve esto para coordinar sus

movimientos (de pies, manos y cuerpo) junto con el paso o trote del caballo, así

como su flexibilidad y control de fuerza (al sujetarse y mas adelante dirigir el

caballo) al jalar riendas.

57
Su principal objetivo es el de relajar las piernas del paciente manteniéndolas

entre abiertas, ésta posición la adquiere el niño cuando mota al caballo. La

abertura entre las piernas es ideal y cómoda para estos pacientes, lo

interesante de ésta terapia consiste en lograr que el paciente se sienta en

contacto con el caballo de modo que olvide la posición en que se encuentra,

relajando así sus piernas y motivándolas con el masaje que el caballo con su

movimiento le proporciona, este movimiento del caballo ayuda a la circulación,

y estimula la sensación de caminar en la cadera del paciente, desaholla el

equilibrio, la fuerza, flexibilidad y coordinación con el paso y trote del caballo.

El paciente de PCl es una persona que está constantemente babeando, con

ésta terapia se ha conseguido evitar que el niño siga babeando, y pase la

saliva, ya sea de una forma total o momentáneamente.

Las terapias se recomiendan dos veces por semana con una duración de

media hora, esto no es una regla ya que si notamos que el paciente muestra

síntomas de cansancio o molestia nos indica que es hora de desmontarlo no

forzándolo a realizar un trabajo excesivo o incómodo, en términos generales

hemos notado que el niño no quiere bajarse del caballo pero una sobre

estimulación produciría un exceso de ácido láctico lo que se traduciría en

dolores musculares al día siguiente.

La mejor forma de obtener excelentes resultados de cualquier tipo de terapia es

contando con la disposición del paciente y que esta terapia le sea agradable,

por lo que debemos preocupamos de motivar su disposición a la equitación.

58
Es muy importante que le demos seguridad al niño y hacerlo sentir

independiente al poder realizar actividades por su cuenta, la reacción inmediata

de los padres es de festejarIe sus nuevos logros y del niño el tratar de llamar la

atención desarrollando nuevas y mas complejas actividades lo que rompe con

el ciclo de proteccionismo natural del padre que piensa que ese hijo necesita

mas atención y dependencia que los demás. El fenómeno que se identifica es

que la terapia continda en el

ámbito familiar lo que logra que se obtengan resultados muy significativos.

Para obtener la continuidad de la terapia es importante que los padres vean

resultados inmediatos en el menor y que la terapia no cause malestar físico o

descontento en el niño, ya que los padres toman la decisión de que continue o

no con las terapias.

59
“Al Lomo del caballo ,para volver a sonreír”

60
3.2.1 Patrones dé movimiento en la pista

Los patrones de movimiento en la pista son las trayectorias que debe seguir el

caballo según el tipo de estimulación que el jinete requiera, algunos de los

patrones son:

3.2.2 Patrón en círculo con movimiento en el sentido de las manecillas del

reloj o en sentido contrario, este movimiento permite que el niño inicie su

equilibrio, principie a desarrollar su tono muscular y se relaje, ya que con este

patrón es muy fácil controlar el paso del caballo, en los casos en que el niño

muestra tendencias a perder el equilibrio hacia un lado se recomienda el giro

en el sentido que favorezca Sll equilibrio simétrico. Este patrón es

recomendable cuando se requiere una terapia relajante. Cuando el niño logra

un equilibrio simétrico el sentido de giro debe ser alternado y este patrón

permite realizar gimnasia sobre el caballo.

61
3.2.3 Patrón de serpentina, es el movimiento que describe una "S" en el'

recorrido del caballo y es de los mas importantes para la estimulación del

equilibrio simétrico, el fortalecimiento de la espina dorsal y la estimulación

neurosensorial.

3.2.4 Patrón de caminata :consiste en un recorrido libre que puede ser en toda

el área de la pista o en campo abierto, este patrón amplía el horizonte del jinete

y la terapia es altamente estimulante para la independencia del niño, favorece

la respiración complementada con ejercicios respiratorios y se emplea cuando

es necesaria la transmisión del movimiento del caballo al jinete sin requerir

ejercicios de la espina.

62
Otro de los patrones que se sigue es el formar figuras geométricas o letras que

el niño empieza a aprender y le desarrolla un grado de inteligencia que puede

lIevarlo a ejercitar actividades deportivas a nivel competencia

63
4 Ejercicios para Equinoterapia:

4.1 Ritmo del caballo :

Dependiendo del tipo y tamaño del caballo se determina la secuencia de su

paso para tener una frecuencia relajante o estimulante ya que es importante en

el paso normal del caballo cuantos pasos da por minuto.

En terapias mas avanzadas se recurre al trote o galope para obtener un muy

alto grado de estimulación.

4.2 Ejercicios de equilibrio

64
La primera etapa en la equinoterapia consiste en subir al niño al caballo sobre

una carona o borrega y si el niño puede sentarse (empleando las grapas) con

el caballo parado se efectúan correcciones en su posición para mantener la

espina dorsal en posición vertical y analizar su equilibrio, si en forma estática

mantiene su equilibrio se procede a iniciar el movimiento y evaluando que no

tenga tendencia a inclinarse hacia uno de los lados, si tiende a inclinarse hacia

uno de los lados se emplea el patrón circular en el sentido tal que el lado hacia

donde tiende a irse quede en el interior del círculo. Si el niño no puede ser

montado este se coloca recostado boca abajo alternando su posición

transversal o longitudinal para recibir los estímulos del movimiento del caballo.

4.3 ENDEREZAMIENTO DE EJE CABEZA-TRONCO

4.4 Esquema de hiperflexión :

65
1. cabeza se apoya sobre el cuello del caballo, mientras el brazo del

terapeuta fija la pelvis del paciente. El punto de estimulación, esta dado

por la flecha a la derecha y aquel de resistencia por la flecha de la

izquierda.

2. Mientras el jinete se sujeta de la grapa, el terapeuta lo toma del tobillo y

mueve su pierna al frente y hacia arriba como indican las flechas

estimulando el codo_

3. El jinete se coloca con el tronco en posición vertical con la barbilla

colocada sobre el esternón. Al momento que el terapeuta jala la pierna

hacia abajo y empuja la pelvis el frente.

66
4.5 Esquema de hiperextensión :

1) El terapeuta sujeta al paciente por la nuca y debajo de la

articulación de la rodilla presionando hacía arriba como lo

indica la flecha.

2) El jinete apoya las manos sobre el cuello del caballo, las

flechas indican la dirección de las presiones,

3) El punto de apoyo sobre el cuello del caballo, mientras se

levanta creando hiperextensión. La flecha horizontal indica

la resistencia, la vertical indica la presión

67
4.6 Hipotonia muscular :

1) Esquema correcto para mantener la posición sentada, mientras se

impulsa hacia arriba, las flechas indican la presión,

a. Mientras se extiende hacia arriba realizando la hiperextensión se

realiza un giro de la pelvis y el instructor presiona el brazo como

lo indican las flechas.

68
2) El jinete se coloca sentado manteniéndose solo sobre las puntas de

los pies.

69
3) Posición base con toma o agarre bilateral correspondiente a la

posición sentada con apoyo en tierra. Es el momento en el cual se

puede iniciar el desbloqueo de la pelvis, que veremos a continuación

con agarre lateral

70
4) Sin agarre con brazos paralelos hacia delante correspondiente a la

posición sentada sin apoyo en tierra. A propósito de la posición uní o

bipodal es necesario especificar que el centro de gravedad del sujeto

debe ser necesariamente alineado con el centro de gravedad del

caballo para permitir un equilibrio estable.

71
5) Apoyo bipodal con agarre bilateral. Miembro inferior en triple flexión y

pie con apoyo en el tercio anterior del estribo, la vista horizontal. El

centro de gravedad del jinete y del caballo alineados.

72
Apoyo bipodal con soporte unilateral .

73
5 Trabajo activo :

Obtenida la amplitud articular completa bastón con el ángulo inferior de la

clavícula, se inicia el trabajo activo

• Ejercicio con bastón, se comienza con elevación de los brazos.

• Oscilación hacia delante y hacia atrás con mancuernillas

• Elevación y descenso con brazos extendidos hacia delante.

• Rotación del tronco con bastón apoyo en el ángulo inferior de los

hombros.

74
1 Ejecicios simétricos :

Los ejercicios simétricos son aquellos que se realizan en forma simple como

son:

Ejercicio frente - atrás donde se le dice al niño que trate de tocar la

cabeza del caballo y luego que trate de tocar la cola del caballo, este

movimiento estimula la flexibilidad de las vértebras lumbares.

Ejercicio manos arriba - manos al frente - manos abajo - manos atrás

Ejercicio manos a los lados - manos al frente.

2 Ejercicios de relajamiento :

Para el relajamiento, existen muchos ejercicios gimnásticos, contando del uno

al diez y haciéndolos con las distintas partes el cuerpo empezando por la

cabeza con movimientos circulares primero hacia un lado y luego hacia otro y

procurando que el niño cuente con nosotros, para ayudarle al lenguaje.

Después con los hombros,. los brazos, las piernas, las manos, cantar con

ejercicios como Abrir Cerrar, Abrir Cerrar, las manos a trabajar, etc

También existen ejercicios de Volteo, que son como en el circo se hincan sobre

el caballo y después se levantan y así subsecuentemente, dar la vuelta en la

75
carona para quedar al revés viendo la cola del caballo, también tratándose de

parar sobre el caballo.

3 Ejercicios de patrón cruzado :

Los ejercicios de patrón cruzado son técnicas de movimientos asimétricos que

nos sirven para estimular ambos lóbulos cerebrales y mejorar la coordinación

motriz ya que en el caminar del individuo al adelantar el pie derecho adelanta

también la mano izquierda y viceversa.

Movimiento de manos.- mover una adelante y la otra atrás, una arriba y la otra

abajo Movimiento de torsión - colocando los brazos abiertos girar el tronco en

ambos sentidos Movimiento de piernas - mover una pierna adelante y la otra

atrás y viceversa

Combinados - efectuar los movimientos anteriores en combinación, tomando en

cuenta que el movimiento de manos y el movimiento de piernas es alterno .

6 Estimulación externa :

La estimulación externa completa el cuadro de estimulos, y consisten en:

1. Estimulación Auditiva : poner al niño a escuchar música mediante un

walkman.

2. Estimulación Respiratoria: consiste en ejercicios de respiración

profunda lo que ayuda a oxigenar el cerebro durante la terapia.

76
3. Estimulación Gustatil- consiste en dar a probar al niño un dulce, una

galleta, etc. Para que durante el movimiento se estimule el sentido

del gusto .

4. Otras Estimulaciones - consisten en dar masaje en pies y manos,

nuca, espalda, etc. Para reforzar la estimulación de las partes que

mas lo requieran

77
78
7 EFECTO ESTÍMULO - REACCIÓN :

7.1 El laboratorio mas poderoso del mundo :

Es importante conocer que el laboratorio mas poderoso es el propio cuerpo

humano, que produce los medicamentos naturales para reparar las. fallas del

mismo cuerpo siempre y cuando se efectúe la estimulación adecuada que

favorezca el proceso de rehabilitación del paciente .

7.2 El equipo médico mas profesional :

Sin menospreciar los conocimientos y la importancia que merece el médico, el

cuerpo humano efectúa una impresionante labor como por ejemplo un paciente

que sufrió una cortada en la piel, el médico realiza un trabajo de limpieza y

esterilización para evitar una infección y sutura la herida, pero el cuerpo

humano inicia su proceso de cicatrización, reparando la herida con tejidos

nuevos. En la terapia ecuestre nosotros estimulamos y el cuerpo realiza su

función.

Ejemplo de la estimulación en el caso del sistema óseo:

El sistema óseo cambia continuamente dependiendo de la actividad de cada

individuo y en la etapa del desarrollo desde mediados del embarazo hasta

aproximadamente los 20 años de edad y durante el embarazo el cuerpo

produce hueso en una mayor cantidad y si una persona se dedica a realizar

algún esfuerzo con los brazos, estos desarrollarán huesos mas fuertes y

79
robustos que los de una persona que no realiza dicha actividad, por lo contrario

si una persona no somete a mucho esfuerzo una parte de su cuerpo los huesos

tienden a debilitarse, el 90% del calcio del cuerpo humano es empleado en el

sistema óseo.

8 Función de las Terapias :

Para poder desarrollar una técnica terapéutica, es necesario conocer el cuerpo

humano y considerarlo como un todo. esto es, un conjunto de sistemas que

interactúan entre sí y que la mala operación de alguno de ellos afecta a los

demás. y es estrictamente necesario considerar que el individuo es parte de un

conjunto completo que está integrado por su entorno y el ambiente que lo

rodea.

La terapia es una técnica tendiente a habilitar o rehabilitar mediante ejercicios,

movimientos repetitivos y estímulos.

Las terapias se dividen en dos grupos:

Terapia Pasiva y Terapia Activa

8.1 Las Terapias Pasivas son las que se aplican por el terapeuta o un aparato

especializado y el paciente las recibe aun en contra de su voluntad sin tener

que hacer nada, como por ejemplo la masoterapia, , el paseo a caballo, etc.

8.2 Las Terapias Activas:

80
son las que se fundamentan en la participación del paciente y requieren de su

voluntad para ser efectuadas como es la natación, los ejercicios kinesiológicos,

la hipoterapia, etc. Para que este tipo de terapia logre sus óptimos resultados el

paciente debe tener toda la disposición y voluntad, de otra forma la terapia no

logra sus beneficios al máximo.

Algunas terapias combinan ambos grupos para lograr el máximo resultado y la

mas pronta rehabilitación e integran un proceso de estimulación.

La estimulación puede ser inducida por áreas, de conjunto o la combinación de

ambas aprovechando que el cuerpo es un conjunto de sistemas que están

íntimamente relacionados entre sí.

9 Análisis del entorno del paciente:

Es importante conocer el entorno del paciente, en su casa, en la escuela o el

trabajo, en las terapias, su relación con la sociedad, sus costumbres, su

alimentación, sus ciclos sueño / vigilia, etc. El motivo de este estudio no solo es

para considerarlo, sino para influir en este y procurarle al paciente el mejor

ambiente posible y la mejor motivación de su entorno.

81
10 Breve reseña de la Anatomía del Cuerpo Humano :

El conocimiento de la anatomía del cuerpo humano, sus• sistemas, sus

funciones y la interrelación entre ellos es en gran parte el éxito de una buena

terapia, describiremos brevemente los sistemas, sus. funciones y la

interrelación entre estos para entender que y como los podemos estimular,

ejercitar y rehabilitar.

El estudio de la estructura del cuerpo humano se llama anatomía. Derivado del

griego "anatémnein", la anatomía significa "cortar en partes" o "disección." La

anatomía en la actualidad no solo es cortar o disecar el cuerpo. Más bien, se

trata de la manera que las funciones de las partes individuales interrelacionan

en el funcionamiento total.

Nosotros podemos dividir el cuerpo humano en tres grandes grupos de

órganos, sistematizados de acuerdo con sus funciones para el organismo

global

El primer .grupo es el sistema locomotor. Esto incluye todos los órganos que

prestan su forma característica al cuerpo y le dan la capacidad para moverse.

El órgano de este grupo que probablemente es el más importante es el sistema

óseo, el esqueleto. Protege las partes suaves del cuerpo, formas la estructura

para la musculatura y apoyos el cuerpo como el marco interno (endoskeleton).

Las articulaciones o uniones forman las conexiones movibles entre los huesos.

Nosotros diferenciamos entre la musculatura voluntaria del esqueleto y la

musculatura involuntaria y podemos encontrar el último en las paredes del

82
estómago 'y ellos son:controlados inconscientemente por el sistema nervioso

autónomo. Sin embargo, una porción grande de los músculos de esqueletos

pueden ser controlados activamente por el sistema nervioso central.

Otro grupo en el sistema de órganos son los órganos interiores. Ellos están

inmediatamente involucrados en los procesos de vida. Por ejemplo, el sistema

digestivo, el sistema respiratorio y circulatorio, los órganos reproductores y las

diversas glándulas están en esta categoría.

83
Los órganos digestivos transforman los alimentos que ingresan en el cuerpo en

substancias solubles simples que pueden absorberse a través de los tejido del

cuerpo.

El órgano respiratorio principal es el pulmón, donde se intercambian gases. El

oxígeno del aire inhalado se difunde a través de las paredes del pulmón y entra

así en la sangre. Al mismo tiempo, la sangre desecha los gases de la

combustión y son depositados en el pulmón para ser exhalados.

84
El corazón mantiene la circulación sanguínea del cuerpo humano. En general,

nosotros podemos decir que el corazón es un músculo relativamente grande

que bombea sangre a través del cuerpo a través de la contracción y expansión

constantes. La sangre fluye del corazón a todas las partes del cuerpo a través

de las arterias y regresa al corazón a través de las venas.

Todos los órganos responsable de separar el cuerpo del medio ambiente o que

se mantienen en contacto con este los clasificaremos en un tercer grupo. Aquí

clasificamos en primer lugar la piel que cubre y protege el cuerpo entero. Otros

85
pasan a través de la piel sin interrupción a las membranas mucosas y

continúan a algunas aperturas del cuerpo. por ejemplo aquellos del tracto

digestivo. La piel protege el cuerpo de influencias externas, contiene células

sensoriales del tacto, dolor y temperatura y regulan la temperatura corporal del

cuerpo mediante las glándulas sudoríparas. Los órganos sensoriales alojan

información del ambiente y los transfieren hacia el sistema nervioso. Los cinco

sentidos clásicos son: el oído, la vista, el olfato, el gusto y el tacto.

El sistema nervioso esta compuesto de células nerviosas, llamadas neuronas.

Recibe los estímulos y los procesa, ordenando la activación de músculos y es

responsable por la coordinación de las funciones individuales de los órganos.

Aunque cada persona en la tierra es un individuo con personalidad única y

aunque cada ser humano no es igual a otro (con la excepción de gemelos

idénticos), todas las personas tienen similitudes anatómicas y funcionales sin

importar su sexo o raza.

86
El cuerpo humano funciona como una orquesta sinfónica, donde cada elemento

del mismo debe estar en perfecta armonía y el cerebro funciona como un libro

de partituras que definen que melodía (función) deben interpretar la orquesta y

de esa melodía que notas debe interpretar cada elemento del cuerpo humano,

todo el cuerpo humano así como la orquesta debe ser coordinado por un

director que les marque los tiempos y el ritmo que en el caso del cuerpo

humano el director el corazón que tiene un ritmo cardiaco de:

87
 EDAD DE LA PERSONA RITMO
NIÑO RECIEN NACIDO DE 100 A 160
NIÑO DE I A 10AÑOS DE60A 120
NIÑO MAYOR DE 10 AÑOS Y DE 60 A 100
A TLET AS DE ALTO RENDIMIENTO DE 40 A 60

El cuerpo humano es una máquina perfecta, por lo tanto es importante que

para cada actividad todos los elementos tengan la misma partitura (función de

programa del cerebro) y ejecuten su interpretación con al mismo ritmo (ritmo

cardiaco), lo que denominamos como coordinación armónica,

Si queremos comer y nadar simultáneamente, lo mas probable es fallar en una

de las actividades o tener una congestión, o si queremos con una mano clavar

un clavo y con la otra tocar el piano, entonces o golpeamos el piano o no le

damos con fuerza al martillo.

88
11 MOVIMIENTO TRIDIMENSIONAL y ROTATIVO DEL CABALLO

a) EL ANÁLISIS DEL CABALLO Y EL MOVIMIENTO HUMANO :

Nosotros observamos que los movimientos de un persona a caballo al paso,

son casi idénticos a los de una persona caminando, ambos siguen el mismo

patrón de movimiento en la pelvis humana y el tronco mientras el jinete esta

sentado al centro del lomo del caballo.

El paso del caballo afecta la pelvis humana y el tronco mientras monta en

forma pasiva sobre el caballo en movimiento.

El sujeto se observa en una postura correcta y alineado con el centro de

gravedad.

11.1 EL MOVIMIENTO DE LOS CABALLOS :

El andar del caballo debe tener un movimiento conveniente cuando se utiliza

para equinoterapia, las características que debe tener el caballo son:

1. Silencioso Buen ritmo

2. El paso largo, Paso simétrico

3. Suave

4. La calidad del paso

89
11.2 Balanceo :

Es un andar de 4 golpes 3 patas deben estar siempre en la tierra al mismo

tiempo.

b) SECUENCIA DEL PASO DEL CABALLO

90
 c) MOVIMIENTO ARMÓNICO SIMPLE (SENOIDAL)

El movimiento de cadencia del caballos del arriba - abajo debe ser continuo y

rítmico. El movimiento lateral debe ser lado a lado con la misma amplitud.

La rotación ligera conforme la pata se mueve bajo al ritmo del caminar

La inclinación pélvica será anterior y posterior con una cadencia dependiente

de la terapia del jinete.

Estos cuatro movimientos son combinados para transmitir al jinete mas de

1024 impulsos vectoriales que estimulan prácticamente todos los músculos del

cuerpo humano y a un ritmo de 110 impulsos por minuto.

d) LA LONGITUD DEL PASO

Comparando el movimiento de un caballo de 1.50 metros de alzada al de un

Pony de menos de 1metro de alzada.

91
El pony requiere mayor número de pasos para recorrer la misma distancia lo

que se traduce en un movimiento mas agitado, brincador y exagerado lo que

limita que utilicemos un Pony para hipoterapia, mientras que un caballo de 1.50

mts. el paso es mas largo, cadencioso y rítmico, dando por resultado una

estimulación constante y estable que ofrece los máximos beneficios

terapéuticos al jinete.

e) EL MOVIMIENTO HUMANO :

EL CAMINAR HUMANO SE COMPONE DE DOS FASES:

El peso del humano es cargado a la pierna de apoyo mientras la otra se

despega del suelo y el ritmo de la pelvis es de un giro en el sentido del paso,

mientras el tórax se mantiene en la posición frontal, moviendo las manos en

sentido contrario al paso.

La pierna que soporta la carga se mantiene recta, mientras la que queda libre

al paso sufre una flexión en la unión

con la pelvis y la rodilla.

El tobillo de apoyo se flexiona cerrando el ángulo recto y el tobillo que da el

paso abre su ángulo.

En el momento del primer contacto de los dos pies con el suelo, el pie trasero

se apoya sobre los dedos y al pie delantero se apoya sobre el talón.

Los brazos sufren una pequeña flexión en los codos.

92
La espina dorsal sufre una pequeña flexión y rotación contraria al ritmo del

paso.

Toda esta secuencia de movimientos tienen como objeto mantener el equilibrio

para el caminar en dos miembros.

f) EL CABALLO Y EL MOVIMIENTO HUMANO :

El ritmo y amplitud de los movimientos que desarrolla el jinete en la monta son

casi idénticos a los del paso normal.

Esta es la razón por la cual es muy importante seleccionar adecuadamente el

ritmo de movimiento del caballo.

g) ACELERACIÓN / DESACELERACIÓN :

Dos pasos del,caballo equivalen a un ciclo de movimiento armónico, por lo

tanto la frecuencia del ritmo del caballo (1.40 a 1.60 mts de alzada) al paso que

es de aproximadamente 110 impulsos lo que lo coloca en franca resonancia

con el ritmo del cuerpo que como mencionamos anteriormente corresponde al

ritmo cardiaco y se encuentra en las vecindades de 110 ciclos por minuto,

Si el ritmo del paso del caballo es de menos de 55 pasos por minuto, el

resultado del movimiento transmitido al jinete tiene propiedades relajantes,

Si el ritmo del paso del caballo es de mas de 55 pasos por minuto, el resultado

del movimiento transmitido al jinete tiene propiedades estimulantes,

93
La forma mas fácil de determinar el ritmo es contando el número de pasos que

el caballo da en un minuto, cada caballo dependiendo de la longitud de su paso

y la altura de la alzada tiene una frecuencia diferente a paso normal, de aquí

que es importante seleccionar el tipo de caballo que requiere cada paciente,

aunque en algunos casos la terapia se inicia a frecuencia relajante y

posteriormente de acuerdo a la evaluación del paciente se cambia a terapia

estimulante.

El ángulo de la pelvis del caballo debe ser igual al ángulo de la pelvis del jinete

esto es 90°

h) REVISIÓN :

La monta a caballo transmite al jinete movimiento en tres planos y un

movimiento rotacional a la pelvis del jinete y de ésta al resto del cuerpo

Movimiento frontal, anterior-posterior * Movimiento axial, arriba-abajo

* Movimiento lateral, izquierda-derecha

* Movimiento rotacional, flexión derecha-izquierda

12 POSICIÓN CORRECTA DEL JINETE

94
La posición correcta del jinete es manteniendo la verticalidad y hacer coincidir

el centro de gravedad del jinete con el centro de gravedad del caballo.

Una mala postura en la monta transmite los mismos errores al camina

13 DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO:

95
El sistema nervioso si lo comparamos con una computadora, es como el

software •que en una computadora tiene que estar configurado para mandar los

impulsos al equipo asociado, cuando instalamos un accesorio nuevo en una

computadora, este nuevo accesorio no funciona si no le damos las

instrucciones necesarias, lo mas fácil cuando se instala un accesorio nuevo es

apagar la computadora y al encenderla nuevamente esta recibe un impulso del

accesorio nuévo y lo identifica, solicitando las instrucciones para configurarlo y

permitir que trabaje normalmente.

13.1 ESTÍMULOS E IMPULSOS NERVIOSOS:

De la misma forma en la mayoría de los casos, el jinete que no puede caminar,

no es que tenga las piernas rotas o carezca de ellas, el problema es que a su

sistema nervioso nadie le ha informado que las piernas existen y mucho menos

que ya no deben de trabajar, en el momento de recibir los mas de 110

impulsos estos estimulan a los músculos y el sistema nervioso reconoce que

existen, e inmediatamente se inicia el proceso de programación mental que

manda los impulsos a dicho músculo para integrarlo a sus funciones normales,

aunado a este juego de estímulos e impulsos, el movimiento que el caballo

transmite al jinete le permite programar los movimientos y el proceso de

recuperación se inicia.

De la misma forma actúa el sistema nervioso con el resto del cuerpo, evitando

la salivación excesiva, recuperando la falta de sueño, sincronizando los

96
aparatos respiratorio y digestivo, mejorando plasticidad, fortaleciendo el cuello,

incrementando la autoestima, etc.

En estudios realizados en Japón se encontró que la equinoterapia estimula las

moléculas de señalización, estas derivadas de los aminoácido que actúan

como neurotransmisores y neuromoduladores en la sinapsis de las neuronas,

en forma muy particular con la serotonina, la endorfina, la noradrenalina, la

adrenalina y la dopamina promoviendo la regeneración de procesos mentales,

en especial de facultades mentales superiores, como la fijación de la atención,

los mecanismos conscientes, las habilidades cognitivas finas y las que tienen

que ver con la relación social.

14 Evaluación DEL PADECIMIENTO Y Selección DE LA ESTIMULACIÓN.

Dentro de los padecimientos que tenemos experiencia se encuentra:

- Parálisis cerebral infantil.

- Autismo

- Espina Bífida

- Problemas de Conducta.

- Enfermedades traumatológicas

- Bulimia

_ Secuela de rubéola

- Síndrome de Down

- Traumas cerebrales

97
- Enfermedades neurodegenerativas

- AnoreXIa

- Dependencia a las drogas y estimulantes

- Déficit de atención con hiperactividad.

14.1 ESTÍMULOS EXTERNOS.

Como complemento a los estímulos producidos por el caballo y considerando

que es una terapia en espacio abierto, con un alto nivel de oxígeno y que es de

las pocas terapias complementarias en donde el paciente se divierte y disfruta

de la terapia, en el centro de equinoterapia Kej complementamos la terapia

con estímulos externos como son:

• Gimnasia sobre el caballo

• Ejercicios de coordinación mediante juegos, figuras, colores, etc.

Ejercicios de patrón cruzado

• Estimulación auditiva mediante walkman con la música acorde al tipo de

terapia, relajante o estimulante

• Estímulos gustativos ofreciendo al jinete prueba de miel, fruta, galletas,

e.t.c

• Masaje corporal durante la monta

• Ejercicios respiratorios

98
Este conjunto de estímulos externos complementa la identificación de todas las

funciones y paulatinamente las va integrando a su proceso normal para tratar

de que el paciente logre el máximo de independencia, desde sus funciones

básicas e instintivas hasta el ejercitar retos complejos como competencias o

actividades que representan un alto grado de dificultad aún para personas con

pleno uso de sus facultades físicas y mentales.

14.2 BENEFICIOS DE LOS ESTÍMULOS

La primera etapa del proceso terapéutico es lograr que el paciente acepte al

caballo y realice sus ejercicios por voluntad propia sin ser forzado.

La segunda etapa consiste en normalizar sus funciones vitales como son el

ciclo vigilia / sueño, el proceso respiratorio, sus funciones digestivas, su

correcto funcionamiento del sistema circulatorio y el adecuado funcionamiento

del sistema nervioso, funciones que se obtienen mediante la terapia relajante y

estímulos externos como música, estimulación gustatil con miel o chocolate

para propicia la generación de serotonina.

La tercera etapa es el proceso terapéutico para estimular y ejercitar las

funciones específicas de los sistemas de acuerdo a las recomendaciones del

equipo médico, como son:

99

Estimulación muscular, global o por áreas para reducir los depósitos

de colágena, minimizar los músculos espásticos, fortalecer las

articulaciones y el sistema óseo.

Estimulación del sistema nervioso, liberando obstrucciones de los

nervios dentro de la espina dorsal, mejorando la sinapsis neuronal y

favoreciendo la plasticidad cerebral.

Estimulación del sistema respiratorio, mediante ejercicios de

respiración y contención del aire.

Estimulación de el atención, mediante juegos, ejercicios, observación

del entorno y detalles del caballo.

Estimulación del proceso cognitivo fino, mediante ejercicios de patrón

cruzado, colores, juguetes, letras, dibujos, etc.

Estimulación de los sentidos del oído y el habla, mediante ejercicios

de expulsión de aire, música, canciones, sonidos externos,

gesticulación, terapias de lenguaje, etc.

Estimulación afectiva, mediante celebración de los logros, la

motivación a resultados, la relación afectiva con el caballo, la

premiación del caballo al término de las terapias, la relación con

padres, hermanos, familiares y otras personas.

100

Estimulaciones especiales como son: La vista, el olfato, el tacto, el

gusto, el oído, reflejos condicionados, etc.

Ramificación del Sistema Nervioso a Través de la Columna Vertebral.

15 RECURSOS NECESARIOS PARA FUNCIONAR UN CENTRO DE

EQUINOTERAPIA

101
Para la implementación de un centro es necesario contar con:

11 ÁREA DE TERAPIA ECUESTRE Y SERVICIOS :

Para la impartición de la hipoterapia es importante contar los mínimos espacios

como son:

Caballerizas: Espacio cerrado y techado con ventilación en la parte superior y

puerta ancha de doble hoja, que cuente con un depósito para alimento y agua,

con el piso cubierto de aserrín, construido específicamente para alojar al

caballo, el diseño de las caballerizas debe estar sujeto a las condiciones

climáticas y los materiales mas comunes de la región y las dimensiones

recomendadas son de 4 x 4 metros.

Estercolero: Área abierta para almacenar el estiércol y el aserrín sucio, debe

estar continuamente fumigado y retirarse esta basura lo mas frecuente que sea

posible, su tamaño depende del número de caballos y la frecuencia con que se

remueva la basura.

Área de baño y cepillado de los caballos: Éste puede ser un espacio de usos

múltiples que cuente con toma de agua y drenaje o un terreno que evite que el

agua se encharque y puede ser de 6 x 6 metros, puede emplearse también

como área de carga y descarga tanto de caballos como de alimento.

PADOC: Este espacio estará diseñado para ejercitar a los cabaI\os e impartir

las terapias, sus dimensiones mínimas son de 20 x 40 mts. Y si las condiciones

del clima lo exigen y se cuenta con los recursos es recomendable que éste sea

102
un espacio cerrado, el padoc debe tener un piso arenoso y libre de piedras o en

condiciones ideales cubierto de pasto, sin embargo puede ser de tierra libre de

piedras y obstáculos y debe ser delimitado para evitar el acceso de personas

ajenas a la terapia mediante malla ciclónica, burladero de madera o material a

media altura, postes con cuerdas ( nunca alambre de púas) o simplemente por

cintas de seguridad con señalamiento continuo.

12 Área de estacionamiento y estancia de los acompañantes o espera de

turno para los jinetes, espacio para asenso y descenso de personas y una

pequeña área de espera que se recomienda con sombra, techada, con un toldo

o arbolada en donde permanecerán las personas que no están activas en la

terapia.

13 Equipo Necesario:

103
 Casco

Cincho con Grapas

104
 Galapador

Señalamiento para equinoterapia

105
106
14 EQUIPO ADICIONAL :

107

Barras para trotar

Rampa para silla de ruedas

Grapa terapeutica

108

Escalera.

Pelotas.

Letras Grandes

Walkman para musica con cd.

Canastas plasticas.

Señalamiemientos de transito.

16 Recursos humanos:

Se requiere del siguiente personal mínimo para instalar y operar un centro de

hipoterapia:

109
a) Caballerangos.

b) Veterinario

c) Terapeutas o voluntarios 2 por terapia

d) Cabestreador

e) Personal médico en diferentes especialidades Personal de administración.

110
17 SEGURIDAD

17.1 REQUERIMIENTOS MÉDICOS PARA INICIAR LA EQUlNOTERAPIA

Los jinetes aspirantes a recibir la equinoterapia deben contar con un certificado

médico que avale que el aspirante no tiene lesiones espinales ni de cadera que

le impidan la monta y la anuencia del médico o fisioterapeuta para realizar un

seguimiento de los avances obtenidos con la equinoterapia formatos en el

Anexo l.

Puesto que la equinoterapia es una terapia complementaria por ningún motivo

sin la autorización del médico deben suspenderse medicamentos u otras

terapias que éste recomendó .

17.2 REGLAS PARA LOS HIPOTERAPEUTAS

Para impartir la equinoterapia se recomienda la participación mínima del equipo

formado por:

H ipoterapeuta Cabestreador .

Auxiliar del hipoterapeuta Coordinador del centro.

El hipoterapeuta es la persona que conoce y administra la terapia y coordina

al cabestreador y al auxiliar, definiendo quien desmontará al jinete en caso de

una emergencia o alteración del caballo, se prevé y se tiene cuidado con la

selección del caballo, tipo de montura, entorno ambiental, acompañantes del

111
jinete, etc. Sin embargo NO DEBEMOS OLVIDAR QUE EL CABALLO ES UN

SER VIVO Y PUEDE REACCIONAR A VOLUNTAD O ANTE LO

INESPERADO.

El cabestreador es la persona que controla y dirige al caballo y su principal

obligación dentro de la seguridad es el control del caballo, éste dirige el caballo

de acuerdo al tipo de jinete y las instrucciones del hipoterapeuta y mantiene su

atención no sólo en el caballo sino en el entorno y cualquier razón que pudiera

alterar la operación normal del caballo (ruido, objetos extraños, caballos en su

alrededor, posición de los terapeutas y acompañantes con respecto al caballo,

animales cercanos a la terapia, etc.), su participación es muy importante

durante la monta y desmonta del jinete y el cuidado y verificación de los arreos

de monta.

El Auxiliar del hipoterapeuta es recomendable que sea uno de los padres,

hermano adulto o tutor del jinete, su función es primero darle seguridad y

confianza al jinete y cuidar uno de los lados del caballo, segundo impartir la

terapia auxiliar y estar pendiente de que el jinete no esté incómodo o tenga

dolor.

El coordinador del centro es la persona que mantiene la máxima autoridad en

el área de práctica y coordina y organiza los espacios, los caballos, al

hipoterapeuta y al cabestreador y como máxima autoridad en el centro evita el

112
mal uso o abuso de las instalaciones, los animales, el equipo y mantiene el

orden para evitar accidentes.

18 PRECAUCIONES PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES

18.1 PROGRAMA DE SEGURIDAD Y PROCEDIMIENTOS DE

EMERGENCIA

Los elementos importantes a considerar para un programa de hipoterapia

seguro son la atención al detalle, entrenamiento en procedimientos de la

emergencia que son claramente documentados y practicados frecuentemente.

Los programas de equinoterapia pueden diferir pero las precauciones de

seguridad y los procedimientos deben ser . consistentes.

Los equipos de primeros auxilios deben estar estratégicamente ubicados para

tener acceso inmediato a ellos el área debe estar libre de objetos peligrosos o

nocivos y cualquier riesgo potencial debe marcarse claramente.

Por ejemplo, si se usan los utensilios de limpieza deben estar guardados y no

dejarlos en las áreas de trabajo o tránsito para evitar accidentes.

113
Hay algunas situaciones que no pueden controlarse como otros caballos en la

proximidad de la arena o los perros sueltos.

Un factor de riesgo durante una sesión de terapia lo constituye una mala

desmonta de emergencia. En esta situación todos los miembros del equipo

deben estar entrenado para actuar serenamente y reaccionar con rapidez.

El cabestreador debe alertar al grupo sobre cambios en el temperamento o

conducta del caballo. El terapeuta o auxiliar inmediatamente se acerca al jinete,

lo abraza y sostiene su muslo. Con este método utilizado es improbable que se

ponga en riesgo al jinete.

Hay situaciones que requieren el desmonte de un jinete. Este procedimiento de

emergencia debe ser claramente discutido y frecuentemente ensayado.

Si el caballo huye:

El cabestreador volteará la cabeza del caballo inmediatamente para que el

anca del caballo esté lejos del jinete.

Usando una silla de montar: El cabestreador debe asegurar que los pies del

jinete estén fuera de los estribos.

El terapeuta auxiliar derecho ayuda a mover la pierna derecha del jinete sobre

el cuello del caballo. El terapeuta izquierdo sostiene al j jinete por el tronco y lo

jala del caballo desmontándolo y colocándolo en el suelo de una manera

controlada.

Si el caballo tiene mucha cuerda y el cabestreador determina un estado de

emergencia, éste debe aflojar la cuerda y acercarse a un lado del caballo y

calmarlo con la voz y una caricia.

114
Si el cabestreador aumenta el largo de la cuerda el caballo reacciona

instintivamente tendiendo a correr o acelerar el paso lo que aumenta la

situación de riesgo.

Para mantener la seguridad, cada programa debe tener un procedimiento de

emergencia y deben practicarse regularmente.

En caso de una emergencia el enfoque primario es el jinete, segundo el

personal y voluntarios y tercero el caballo.

En la equinoterapia el caballo se usa como una herramienta del tratamiento. Lo

que implica que el cabestreador debe mantenerse a cargo del caballo hasta

que el jinete y el personal estén en condiciones de seguridad fuera del alcance

del caballo.

Es responsabilidad del terapeuta cuidar de las necesidades del jinete entre

tanto el caballo no esté alejado y la situación sea segura.

19 SITUACIONES DE EMERGENCIA

19.1CONTROL DE PROCEDIMIENTOS Y PRÁCTICA:

Las situaciones que constituyen una emergencia y pueden llevar a una

desmonta de emergencia, son muchas y muy variadas. Entre los que se

incluyen:

115
 • Caballo inapropiado o caballo fuera de conducta o cambio del

carácter - inquieto, distraído, signos de incomodidad o irritabilidad.

• Factores externos - ramas cayendo de los árboles, fuerte

viento,perros sueltos, bolsas de papel o polietileno o periódicos

volando que asusten o pongan nervioso al caballo incomodidad,

etc.

• Conducta del paciente - violento o excesivamente impropio,

incómodo, intención de bajarse del caballo.

• Para una desmonta de emergencia segura y ocasionar el minimo

de daño o nerviosismo, todos los miembros del equipo deben

conocer su papel y deben participar en prácticas frecuentes.

Los políticas y procedimientos siguientes deben observarse y deben

seguirse:

Antes de la montar, el terapeuta encargado debe designar al miembro

del equipo principalmente responsable para el desmonte de emergencia

del paciente.

.El terapeuta tiene la responsabilidad principal de la seguridad del

paciente y tiene la palabra final para tomar una decisión para desmontar

al paciente. El cabestreador es responsable por la conducta y la

actuación apropiada del caballo y puede pedir una desmonta de

116
 emergencia, si en su opinión, la conducta del caballo garantiza esta

acción.

Durante una desmonta de emergencia el terapeuta tomará al jinete

alrededor de las caderas, y al mismo tiempo el otro terapeuta del lado

opuesto ayuda a pasar la pierna del jinete encima del cuello del caballo y

el primero bajar al jinete del caballo. El terapeuta encargado de la

desmonta debe practicar la mecánica de manejo dé el cuerpo correcto al

bajar al jinete al suelo.

El cabestreador debe mover rápidamente al caballo hacia el lado de la

desmonta y mantenerlo estable mientras se desmonta al jinete. Evite

enredarse con las bridas o la cuerda del caballo.

En cuanto la pierna del paciente esté encima del cuello del caballo, el

terapeuta debe mover al frente y ligeramente a un lado del caballo. No

toque cualquier parte de la brida o la cuerda.

El cabestreador debe mover el caballo tan rápidamente y calladamente

como sea posible fuera del jinete moviendo los cuartos traseros del

caballo fuera del paciente.

Una vez que el caballo está fuera del área y seguro, el terapeuta se hará

cargo de las necesidades del paciente.

117

Una decisión para re-montar al jinete en el mismo caballo o un caballo

diferente debe tratarse conjuntamente por el terapeuta el cabestreador.

El cabestreador tiene (A) el derecho para negarse a permitirle al jinete

re-montar el mismo caballo'; (B) el derecho a decidir si puede emplearse

un caballo alternado.

La desmonta de emergencia anterior debe practicarse semanalmente

por cada terapeuta y un paciente seleccionado. Si un voluntario es

designado como el terapeuta que efectuará la desmonta para este caso,

y no se siente seguro con este papel, el debe informarle al terapeuta

responsable inmediatamente. Si un suplente conveniente no puede

encontrarse, el terapeuta debe cancelar esa sesión de práctica en

particular.

118
20 INFLUENCIA DE LA EQUINOTERAPIA SOBRE EL DESARROLLO DEL

CEREBRO :

20.1 PLACER

• SECRECIÓN DE ENDORFINAS

• CONEXIONES SINÁPTICAS

• MEJORA FUNCIÓN CEREBRAL

• MEJORA APRENDIZAJE

20.2 ATENCIÓN

Actividad MENTAL ORGANIZADA CON CIERTO GRADO DE

DIRECTIVDAD y SELECTIVIDAD

CAPACIDAD DE RESPONDER A CIERTOS ESTÍMULOS, CIERTOS

MOVIMIENTOS Y CIERTA

INFORMACIÓN ALMACENADA

EL MOVIMIENTO CON RITMO Y CADENCIA

DISMIMUYE ACTIVIDAD MENTAL (RELAJACIÓN)

MEJORA LA ATENCIÓN

FAVORECE UNA FORMA SUPERIOR DE ATENCIÓN VOLUNTARIA

20.3 MOVIMIENTO :

PUESTA EN MARCHA DE INTENCIONES, PLANES Y PROGRAMAS

119

CONSTITUYE LA BASE DE CASI TODAS LAS FORMAS DE

ACTIVIDAD HUMANA ESPECíFICA

ES UN MÉTODO PARA LA ORGANIZACIÓN DE CASI TODAS LAS

FORMAS SUPERIORES DE COMPORTAMIENTO HUMANO

FAVORECE EL EQUILIBRIO (ACTIVO)

COORDINACIÓN MOTORA (PARTES DEL CUERPO)

COORDINACIÓN VISOMOTORA

COORDINACIÓN AUDIOMOTORA

20.4 CONTACTO EMOCIONAL :

INCREMETA LA SENSIBILIDAD

FAVORECE UN MEJOR DESARROLLO EMOCIONAL

INCREMENTA LA INTELIGENCIA EMOCIONAL

CALIDAD DE VIDA

INCREMENTO DE LA AUTOESTIMA

20.5 PERCEPCIÓN :

ES UN PROCESO ACTIVO DE BÚSQUEDA DE LA

CORRESPONDIENTE INFORMACiÓN

120

DISTINCiÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS ESENCIALES DE UN

OBJETO

COMPARACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS ENTRE SI, CREACIÓN

DE UNA HIPÓTESIS

MOTORA, AUDITIVA, VISUAL y TÁCTIL

MEJORA EL COMPONENTE AFERENTE Y EFERENTE .• MEJORA LA

ATENCIÓN y LA INTENCIONALlDAD.

MEMORIA

HABILIDAD PARA RETENER Y EVOCAR RECUERDOS

ES UN PROCESO COMPLEJO COMPUESTO POR ETAPAS

SUCESIVAS

IMPRESIÓN, SELECCIÓN, CODIFICACIÓN, EXCLUSIÓN, ACTIVIDAD

INVESTIGADORA, TONO CORTICAL, INTENSIÓN.

ÁREAS CEREBRALES PRIMARIAS APARECEN PRECOZMENTE

MADURAN Y MIELlNIZAN PRIMERO

PRECISA PROYECCIÓN SOMA TOTÓPICA

ALTAMENTE ESPECÍFICOS PRIMARIA VISUAL, AUDITIVA

SOMATOSENSORIAL .

121
20.6 ÁREAS CEREBRALES SECUNDARIAS, SU DESARROLLO INICIA

POSTERIOR A LOS CAMPOS

PRIMARIOS :

MIELINIZAN POSTERIORMENTE

ANÁLISIS Y SÍNTESIS DE LA INFORMACIÓN

SU DESARROLLO DEPENDE DEL DESARROLLO DE LOS

PRIMARIOS

ÁREAS CEREBRALES TERCIARIAS, MÁS TARDE CULMINAN SU

DESARROLLO

FORMAS COMPLEJAS DE INTERACCIÓN DE LA ACTIVIDAD DE

LOS DIFERENTES ANALIZADORES NO ESPECÍFICOS

PROCESOS MENTALES ESTÁN ORGANIZADOS EN SISTEMAS DE

ZONAS QUE TRABAJAN CONCERTADAMENTE, CADA UNA DE LAS

CUALES EJERCE SU PAPEL DENTRO DEL SISTEMA FUNCIONAL

COMPLEJO Y QUE PUEDEN ESTAR SITUADOS EN ÁREAS

COMPLETAMENTE DIFERENTES Y A MENUDO DISTANTES.

122
21 TECNICAS y EJERCICIOS DE LA EQUITACIÓN TERAPÉUTICA

Es sabido y comprobado que mediante la práctica de la equitación, el individuo

mejora su propio equilibrio, desarrollando al mismo tiempo el de su caballo.

Mantenerse encima de un caballo, al igual que mantenerse de pie, es una

cuestión de equilibrio. El profesor Jean Delmas insiste en la similitud entre la

posición a pie y a caballo. Los hombros deben estar en vertical con los talones,

lugar donde desemboca la línea de gravedad.

Según estudios en Rusio se a observado que el caballo no está equilibrado por

naturaleza. Su centro de gravedad no se sostiene directamente; la carga, al

contrario, se reparte sobre la pata delantera y la pata trasera, y se encuentra

que, como consecuencia del peso del cuello y de la cabeza, las patas

anteriores están, por naturaleza, más cargadas que las posteriores. A ello se

añade el peso del jinete, que, también, carga más la pata delantera.

Superponer los centros de gravedad de dos seres vivos, de manera que el

caballo no sea molestado en su movimiento hacia delante, es lo propio del arte

ecuestre. Es aquí, cuando se enlazan estas nociones básicas para entender,

por qué debemos utilizar al máximo la postura ergonómica que genera el

caballo al subir a cualquier sujeto sobre su espalda, y no considerar que el

caballo es un objeto parecido a un rodillo o una pelota grande en la cual se

rueda al niño, o se le coloca en decúbito ventral para producir o mejorar las

reacciones de supervivencia o de enderezamiento, como sucede en la

estimulación temprana, la terapia física o la reeducación neuromotriz.

123
Es importante mencionar que en muchos de los casos la equinoterapia es

solicitada por aquellos padres de familia que tienen a un hijo con alteración

motriz (parálisis cerebral, retraso psicomotor, torpeza motriz), o alguna

patología ligada a un Trastorno Generalizado del Desarrollo, como se le conoce

en la actualidad al autismo, por ejemplo. Es por ello, que no se pueden dar

"recetas" sobre el mejor ejercicio en equinoterapia, todo parte del objetivo que

se pretenda dentro de ésta, de tal forma, un ejercicio puede servir para varios

propósitos.

A lo largo de la ontogénesis (es decir, la maduración), la organización

neuromotriz se modifica bajo eI efecto de la maduración del sistema nervioso, y

es ahí, donde existe gran dificultad en muchas terapias, en las cuales la

estimulación no puede llegar hasta los niveles más altos en cuestión de la

organización neurológica, no obstante, la equinoterapia si puede, a través de:

1. La transmisión del calor corporal del caballo

2. La transmisión de impulsos rítmicos

3. La transmisión de un patrón de locomoción equivalente al patrón

fisiológico de 1( marcha humana )

Entonces, cuando se habla de técnicas específicas, el objetivo es desarrollar

en aquellos niños con ciertas afecciones físicas, emocionales e intelectuales su

máxima funcionalidad, al utilizar de la mejor manera la potencialidad de su

Sistema Nervioso Central. Al modificar la organización motriz patológica

mediante ciertos movimientos sobre la espalda del caballo y así proponer que

el niño actúe de otra manera para perfeccionar sus habilidades funcionales.

124
Sin embargo las diferencias en grados de gravedad de las alteraciones y la

variedad de los cuadros clínicos hacen difícil la descripción de programas

válidos para todos los casos. Por eso, se proponen esquemas de progresión,

en relación a los cuales el equinoterapeuta debe estimar cuál es el nivel al que

puede conducir (objetivo) a un niño en un momento dado, en función a las

posibilidades presentes.

La recomendación para la progresión en una sesión de Equinoterapia, llámese

metodología, está pensada sobre la realización de varios trabajos realizados

con niños afectados neurológicamente, que como característica principal tienen

afección en su área psicomotriz, de lenguaje y en ocasiones a nivel cognitivo.

Presentación con el caballo, saludo, esto en la mayoría de las ocasiones

genera un vínculo poderoso con el animal y permite que el terapeuta pueda

exigir (con flexibilidad) algún movimiento a veces difícil o en ocasiones

doloroso.

Ejercicios de calentamiento y estiramiento de grandes músculos, como lo son

brazos, piernas y tronco.

Trabajo secuenciado y organizado, iniciando de la cabeza a los pies viceversa.

Realización de actividades lúdicas con materiales que no generen sobresalto al

caballo.

De preferencia se debe promover secuencias en donde se trabajen ejercicios

de respiración o de relajación para que el niño organice todo lo realizado en el

transcurso de la sesión y así sea interiorizado.

125
A visar con anticipación al niño sobre la conclusión de la terapia, esto se debe

propiciar por respeto al niiño mismo, y por otro lado, debido a la organización y

anticipación del tiempo.

Se Recomienda:

a) Que se le haga saber al niño que él es un ser privilegiado y que en nada

se parece al trabajo que realiza con otro niño, ya que esto genera enojo

en ocasiones, pues él piensa que esa díada (terapeuta¬niño) es

mágica.

b) Todos los ejercicios se deben realizar. en armonía con el ritmo del

caballo para no interferir en el correcto asiento de montar y aprovechar

los principios terapéuticos. Se debe evitar un excesivo esfuerzo del

paciente que provocaría tensiones musculares.

c) Al inicio se realizan los ejercicios con el caballo parado para pasar

después a la ejecución durante el paso, lo que requiere mayor equilibrio

y coordinación psicomotriz.

d) El uso de los materiales se debe practicar primero sin el niño, para ir

acostumbrando al caballo al trabajo, pues en muchas ocasiones se

pueden presentar imprevistos.

e) El uso de materiales y juego motiva al jinete, ya que contrarresta la

posible rutina durante la terapia y confronta al jinete a múltiples retos de

forma placentera.

126
Sin embargo las diferencias en grados de gravedad de las alteraciones y la

variedad de los cuadros clínicos hacen difícil la descripción de programas

válidos para todos los casos. Por eso, se proponen esquemas de progresión,

en relación a los cuales el equinoterapeuta debe estimar cuál es el nivel al que

puede conducir (objetivo) a un niño enull momento dado, en función a las

posibilidades presentes.

La recomendación para la progreslOn en una sesión de Equinoterapia, llámese

metodología, está pensada sobre la realización de, varios trabajos realizados

con niños afectados neurológicamente, que como característica principal tienen

afecció¡l en su área psicomotriz, de lenguaje y en ocasiones a nivel cognitivo.

Presentación con el caballo, saludo, esto en la mayoría de las ocasiones

genera un vínculo poderoso con el animal y permite que el terapeuta pueda

exigir (con flexibilidad) algún movimiento a veces difícil o en ocasiones

doloroso.

Ejercicios de calentamiento y estiramiento de grandes músculos, como lo son

brazos, piernas y

tronco.

Trabajo secuenciado y organizado, iniciando de la cabeza a los pies o

viceversa.

Realización de actividades lúdicas con materiales que no generen sobresalto al

caballo.

De preferencia se debe promover secuencias en donde se trabajen ejercicios

de respiración o de relajación para que el niño organice todo lo realizado en el

transcurso de la sesión y así sea interiorizado.

127
A visar con anticipación al niño sobre la conclusión de la terapia, esto se debe

propiciar por respeto al niño mismo, y por otro lado, debido a la organización y

anticipación del tiempo.

Se sugiere que se le haga saber al niño que él es un ser privilegiado y que en

nada se parece al trabajo que realiza con otro niño, ya que esto genera enojo

en ocasiones, pues él piensa que esa díada (terapeuta-niño) es mágica.

Todos los ejercicios se deben realizar. en armonía con el ritmo del caballo para

no interferir en el correcto asiento de montar y aprovechar los principios

terapéuticos. Se debe evitar un excesivo esfuerzo del paciente que provocaría

tensiones musculares.

Al inicio se realizan los ejercicios con el caballo parado para pasar después a la

ejecución durante el paso, lo que requiere mayor equilibrio y coordinación

psicomotriz.

El uso de los materiales se debe practicar primero sin el niño, para ir

acostumbrando al caballo al trabajo, pues en muchas ocasiones se pueden

presentar imprevistos.

El uso de materiales y juego motiva al jinete, ya que contrarresta la posible

rutina durante la terapia y confronta al jinete a múltiples retos de forma

placentera.

128
21 ONTOGÉNESIS DE LA MOTRICIDAD

Esto significa ONTO --- Ser GÉNESIS Origen del ser humano.

El niño realiza acciones y reacciona a ciertos estímulos, por ejemplo: El niño

normal voltea cuando se le habla, sonríe ante la presencia de la madre, ya que

el niño tiende a controlar sus acciones y posteriormente a planificarlas, cosa

que no sucede con los niños con cierta discapacidad, se ha detenido su

proceso de maduración orogénica y es aquí donde los terapeutas interferimos

para que siga madurando de la manera mas armónica.

Debemos tratar de que el niño actúe por voluntad propia y planifique sus

movimientos, esto es lo que cuesta mas trabajo:

En un niño espástico, su reflejo patológico impide moverse adecuadamente por

lo que intervenimos con la terapia para que tenga movimientos voluntarios.

Tiene la acción de sus movimientos desorganizados y va pasando por madurez

de tonicidad. La tonicidad es la capacidad de los músculos para mantener

cierto estado. El tono es la fuerza constante y sostenida de los músculos y

tendones.

Para entender mejor éste concepto, nosotros podemos levantar un brazo hacia

el frente, a la altura de los hombros y mantenerlo así o dejarlo caer a un estado

de reposo al costado de nuestro cuerpo. Mientras que una persona con

parálisis cerebral no podrá realizar ésta secuencia de movimiento básico. Si

nosotros tratamos de forzar estos movimientos, causaremos molestia o

129
incomodidad al paciente. Es por esto que la terapia física le desagrada a

muchos de los niños.

En cambio el caballo les gusta y proporciona beneficios.

Lo primero qué debemos despertar en el niño un sentido de orientación, con

respecto a su cuerpo y que éste sepa que es enfrente, que es atrás que es a

los lados que es arriba que es abajo, para posteriormente ubicarlo en tiempo y

espacio y pueda distinguir el día de la noche, hoy, ayer, mañana, etc.

La hipoterapia que se desarrolla generalmente al aire libre o en espacios muy

amplios favorece significativamente la estimulación tiempo y espacio, así como

su orientación y el distinguir entre frío y calor, distinguir día, hora.

Praxia :es un concepto de movimiento con intención y voluntad y ésta puede

ser gruesa o fina, la praxia gruesa es por ejemplo lanzar una pelota; la praxia

fina sería escribir.

El niño pasa por todos los elementos, cubriéndoles más o menos alrededor de

la adolescencia y viene ahora la capacidad de representación.

La representación es la capacidad de imaginar, y si por ejemplo : digo conoces

un estetoscopio? Y me dices no, y no lo puedes representar. Es un aparato que

usan los médicos para escuchar el corazón. En cambio si digo mesa es más

fácil imaginarla; cada quien la imagina como quiera, si pregunta uno a cada

persona va a describir una mesa distinta de tamaño, material, etc., y esa

representación le va a costar trabajo al niño discapacitado.

La persona en principio se preocupa por su supervivencia como es: no caerse,

no golpearse contra un objeto, dar un paso, mantener el equilibrio, etc. En

principio no se preocupa por los detalles como es tener bonita letra, contar en

130
otro idioma, leer libros de literatura clásica, etc., lo que nos indica que el

individuo tiene una secuencia lógica de desarrollo, misma que debe servirnos

de patrón para el proceso de habilitación o rehabilitación, por ejemplo: si un

niño no camina debemos preocupamos por todos los detalles involucrados en

andar y no preocupamos por enseñarlo a correr.

Durante el proceso desde el nacimiento del bebé hasta la adolescencia lo

denominamos Ontogénesis y consiste en recorrer una secuencia de

actividades propias de un cerebro humano en desarrollo, esto es:

• Tonicidad

• Equilibrio

• La teralidad

• Noción del Cuerpo

• Estimulación Espacio-Tiempo

• Praxia Gruesa (aventar una pelota)

Praxla Fina (Escribir)

En la adolescencia consideramos que el cerebro alcanzó su grado de madurez

sin embargo durante el proceso desde adulto hasta anciano lo denominamos

Petrogénesis:Que es la etapa de decadencia del cerebro humano perdiendo

las facultades de:

• Praxia Fina y Praxia Gruesa

• Estimulación 'Espacio-Tiempo Noción del Cuerpo

• Literalidad

• Equilibrio

• Tonicidad

131
Mediante la Hipoterapia podemos favorecer el proceso de desarrollo mental y

reducir los efectos de decadencia.

La programación de los ejercicios para normalizar el proceso ontogénico, se

debe desarrollar en una secuencia que inicia con el control de la cabeza.

Este se divide en cuatro respuestas que se dan con el desarrollo neuromotor.

1. Respuesta Refleja.- El -bebé voltea la cabeza de un lado a otro y la

levanta ligeramente. Esto suele suceder después de la tercera semana

de vida.

2. Respuesta del Cuello.- El .cuello se dobla hacia atrás cuando existe

un estímulo visual (ejemplo: una luz directamente a los ojos)

3. Rotación de Cabeza." Cuando la cabeza es volteada a la derecha o

izquierda. Este movimiento se acompaña de la extensión del brazo del

mismo lado y la flexión del opuesto (Posición Parachic).

4. Control Total.- El control total de la cabeza es la culminación de este

proceso de adquisición, logrando así, el acceso a la posición erecta y

posteriormente la marcha.

Para programar la secuencia de ejercicios de hipoterapia debemos respetar el

desarrollo de la maduración neurológica.

Las Leyes del neurodesarrollo deben ser : CEFEALO - CAUDAL Y PROXIMO -

DISTAL , esto es: explicado en lenguaje llano que debemos principiar por la

cabeza, ejercitando el cuello, continuar ejercitando en la trayectoria

132
descendiente de la espina dorsal y finalmente de la espina dorsal hacia los

puntos mas distantes del cuerpo como son: los brazos y las piernas.

Siguiendo esta tónica vamos a iniciar con la secuencia de ejercicios que deberá

realizar el paciente en el caballo al paso.

22 Ejercicios para la cabeza y el cuello:

Voltear la cabeza a la derecha y a la izquierda Inclinar la cabeza hacia adelante

y atrás Ladear la cabeza a la derecha e izquierda

133
22.1 Ejercicios para los hombros:

• Subir y bajar los hombros alternadamente Subir y bajar los hombros

simultáneamente Cerrar y abrir los hombros alternadamente Cerrar y

abrir los hombros simultáneamente Rotar los hombros alternadamente

• Rotar los hombros simultáneamente

• Poner las dos manos sobre la cabeza abriendo los codos al máximo

Poner las dos manos atrás de la cabeza abriendo y cerrando los codos.

134
22.2 Ejercicios para los brazos:

• Doblar y desdoblar los codos poniendo las manos sobre los hombros

Estirar los brazos a los lados

• Estirar los brazos a los lados doblando los codos para tocar los hombros

Estirar los brazos hacia arriba

• Estirar los brazos hacia adelante

• Estirar los brazos hacia adelante doblando los codos para tocar los

hombros Rotar los brazos estirados alternadamente hacia delante y

hacia atrás

• Mover los brazos como péndulo

• Colocar la mano derecha sobre el hombro izquierdo y viceversa

• Colocar el antebrazo en la espalda a la altura de la cintura con la palma

de la mano hacia fuera .

135
22.3 Ejercicios para las manos y las muñecas:

• Abrir y cerrar las manos, Desde la muñeca rotar las manos abiertas a la

derecha e izquierda Tocar cada dedo con el pulgar

• Aplaudir con el ritmo del movimiento del caballo

• Acariciar al caballo

• Hacer dibujos en el pelo del caballo con el dedo índice

• Golpear rítmicamente el cuello del caballo con la mano abierta

22.4 Ejercicios para el tronco:

• Flexionar y enderezar el torax sobre el diafragma

• Rotar el torax hacia la derecha e izquierda con los brazos estirados

• Acostar el tronco hacia delante con los brazos colgados sobre el cuello

del caballo, ladeando la cabeza de un lado a otro.

136
• Acostar el tronco hacia delante estirando la columna vertebral,

levantando la cabeza y estirando los brazos al máximo hacia delante.

• Acostar el tronco hacia atrás.

• Colocar una mano en la espalda entre los omóplatos.

• Colocar las dos manos con las dos palmas hacia fuera y atrás en los

gluteos.

137
22.5 Ejercicios para la musculatura abdominal, dorso lumbar, glútea y

pélvica:

• Acostar el tronco hacia delante y hacia atrás.

• Tocar las puntas de los pies lateralmente y en patrón cruzado.

• Tocar los talones de los pies lateralmente

• Acostarse transversalmente sobre el lomo del caballo en Posición

Supina y en posición Decúbito Prona.

• Abrir y serrar las rodillas con las piernas bien estiradas.

138
22.6 Ejercicios para las piernas:

• Levantar las piernas hacia delante alternadamente con las rodillas

dobladas.

• Levantar las piernas hacia delante simultáneamente con las rodillas

dobladas.

• Abrir las piernas y despegadas del caballo.

• Mover las piernas hacia delante y hacia atrás.

• Flexionar las piernas únicamente en las rodillas.

• Abrir y cerrar las rodillas con las piernas bien estiradas.

• Girar 180° sobre el lomo del caballo (media molina).

• Girar 360° sobre el lomo del caballo (molina).

• Hincarse sobre el lomo del caballo estirando una pierna

alternadamente (la bandera).

139
 • Cruzar las piernas sobre la cruz del caballo alternadamente .

22.7 Ejercicios para los pies y los tobillos:

• Subir y bajar las puntas de los pies alternadamente.

• Subir y bajar las puntas de los pies simultáneamente

• Rotar los pies hacia la derecha y hacia la izquierda desde el tobillo.

• Acariciar el cuello del caballo con la planta del pie alternadamente.

• Algunos ejercicios se pueden realizar lateralmente y en patrón cruzado.

Si se utiliza el patrón cruzado (derecha hacia izquierda y viceversa) se

fomenta la integración de los hemisferios cerebrales, la simetría corporal

y la lateralidad.

• Para la selección de los ejercicios debe evaluarse el padecimiento y el

estado del paciente y nunca forzar los movimientos mas allá de la

capacidad del paciente sin llegar al dolor.

140
23 CUIDADOS Y ALIMENTACIÓN DEL CABALLO

23.1 CUIDADOS GENERALES DEL CABALLO

En estado salvaje, los caballos tienen necesidades básicas de preservación,

mantenimiento, higiene, alimentación, etc. Estas necesidades aumentan o

disminuyen dependiendo del grado de actividad que estos animales

desarrollen. Es decir, hay caballos que recorren grandes extensiones de tierra

para poder buscar alimento, lugares de refresco (ríos, arroyos, lagos, etc),

sitios de apareamiento, etc. Y hay también caballos que permanecen toda su

vida en el mismo lugar. Cuando el hombre altera el medio en el que se

desarrolla la vida del caballo, sus necesidades cambian.

La vida de un caballo en "cautiverio", sea cual sea su actividad (carreras, salto,

alta escuela, charrería, paseo, etc), altera totalmente sus necesidades de

espacio, alimentación y cuidados de mantenimiento y salud. Dentro de los

cambios en las necesidades de caballos estabulados (en caballeriza), a

grandes rasgos se pueden considerar los siguientes:

23.2 HIGIENE

• Baño: Cada vez que el caballo suda, con jabón o shampoo de

preferencia especiales.

• Limpieza de caballeriza: Se retira todo el estiércol visible, después con el

bieldo se busca el oculto, con una para sacar el aserrín mojado

141
 (substituyéndolo por seco si se cuenta con existencia) se afloja u nivela

la cama.

• Limpieza de utensilios. Sillas, albardones, bridas, caronas, mantillas,

protectores, etc, deberán limpiarse con la mayor frecuencia posible,

diariamente si las circunstancias lo permiten. Evitar el uso del mismo

cepillo o bruza en caballos enfermos y sanos, para evitar diseminación

de enfermedades cutáneas.

• Limpieza de cascos: Dos veces al día para evitar humedad y

reblandecimiento de la palma, así como infecciones (aguaduras) que

puedan complicarse y producir una claudicación (cojera) en nuestro

caballo por infección interna. Esto debe realizarse también, con el fin de

buscar y retirar objetos incrustados en la palma del casco.

142
23.3 SALUD:

• Vacunaciones: Es muy importante mantener nuestras caballerizas libres

de enfermedades infectocontagiosas, para evitar retrasos en nuestras

actividades y gastos innecesarios. Las enfermedades más comunes en

Guatemala para las cuales se recomienda la vacunación son las

siguientes:

1) Influenza (2 veces al año): Es una enfermedad parecida a la

Gripe Humana, con la diferencia que puede complicarse de

manera grave y producir neumonías si no se atiende a tiempo.

Además va a disminuir el desempeño y la condición corporal de

nuestro caballo.

2) Tétanos (1 vez al año): Esta es una de las enfermedades más

peligrosas a las que podemos enfrentamos.

Se produce por una herida profunda en cualquier parte del cuerpo que se deja

sin atender y se infecta. Esta herida puede ser con alambres, pedazos de

madera, clavos o cualquier otro objeto que se entierre en los cascos o que

penetre la piel y que al retirarlos no se lleve a cabo una curación adecuada

reforzada con antibióticos específicos, inyectados durante varios días. La

consecuencia de esta enfermedad generalmente es una contracción sin control

de los músculos de todo el cuerpo, hasta que sobreviene la muerte. Por esta

razón, esta es una de las vacunaciones que nunca deben faltar en un buen

programa de medicina preventiva.

143
3) Rinoneumonitis Viral Equina (renroductores): Esta

enfermedad tiene dos manifestaciones principales, una forma

respiratoria y otra reproductiva. La primera puede causar

complicaciones tan graves como neumonías e incluso la muerte.

La segunda, produce abortos en granjas de cría, disminuyendo la

producción en éstas.

144
Encefalitis Equina Venezolana: Los padecimientos neurológicos ocasionados

por virus pueden producir desde signos de debilidad, incoordinación y

problemas en el paso, hasta postración, convulsiones y muerte. La gran

mayoría de los problemas nerviosos son fatales.

Fiebre del Nilo: Es una enfermedad transmisible al hombre con síntomas

parecidos al de encefalitis y

debe realizarse con una dosis y una revacunación a los 20 días, una vez al

año. Debe ser realizada por el veterinario quien extenderá un certificado.

23.4 Desparasitaciones:

Hay una gran cantidad de parásitos en el medio en que se desenvuelven los

caballos. Por lo tanto, se requiere el uso de productos desparasitantes

efectivos para evitar infestaciones en nuestra cuadra. La rotación de producto

amenos cada 3 meses debe ser instaurada para lograr este fin, ya que el ciclo

de vida de los parásitos dura mas o menos este tiempo, y así, podemos

romper sus ciclos y mantener nuestro caballo libre de huéspedes indeseables

que pueden originar padecimientos digestivos (cólicos), nerviosos y

circulatorios (trombas).

145
23.4 Limado de molares :

Las mandíbulas de los caballos tienen una disposición anatómica especial, por

lo que el desgaste de los molares y premolares se lleva a cabo de manera

parcial. Es decir, el maxilar (parte superior) es más ancho que ]a mandíbula

(parte inferior), y esto origina que las piezas superiores gasten la superficie

interna más rápidamente que la externa. Las piezas inferiores gastan ]a parte

externa y no la parte interna. Estas dos condiciones anatómicas tienen por

consecuencia que se formen "filos" en las superficies de masticación de los

molares y premolares, 10 cual llega a ser muy doloroso para los caballos, sobre

todo al momento de masticar, además produce cortadas en la parte interna de

146
los cachetes y en la lengua, alterando con esto, ]a masticación y el

aprovechamiento del alimento.

Para evitar esto, se recomienda limar estos "fi]os" al menos cada año, o cada 6

meses si es necesario, dependiendo del grado de desgaste que cada caballo

tenga. Existen limas especiales para eliminar estos filos y veterinarios

especializados en este trabajo. No es un procedimiento complicado, pero al

tener que introducir las manos en la cavidad oral del caballo, se hace necesario

]a administración de medicamentos tranquilizantes, y es recomendable que

esto sea realizado por parte de un Médico Veterinario especialista en Equinos.

147
23.5 NUTRICIÓN :

El aspecto nutricional en los caballos estabulados debe ser especialmente

considerado, ya que el caballo no está "fabricado" para vivir entre 4 paredes y

comer 2 veces al día. Los caballos deberían vivir en una gran extensión de

terreno, donde puedan comer durante todo el día pequeñas cantidades de

alimento fresco y jugoso. Además, el movimiento constante al caminar para

buscar este alimento, favorece el proceso de digestión y motilidad intestinal.

El gran enemigo de los caballos en caballeriza es el padecimiento conocido

como Síndrome Abdominal Agudo (CÓLICO). Este padecimiento puede ser tan

sencillo que se cure que una inyección intravenosa de un analgésico leve (

Neo-Melubrina: Dipirona), pero también tan complicado como una torsión de

intestino grueso, que requiere un procedimiento quirúrgico e incluso, en casos

extremos, puede producir la muerte.

Para evitar esto, es necesario tener ciertas medidas preventivas dentro de

nuestro programa de alimentación

• El caballo no está diseñado para comer en abundancia. Pequeñas

raciones más frecuentes, disminuirán los problemas relacionados con ]a

alimentación.

• Mantener una rutina en los horarios de alimentación de los caballos y

evitar cambios bruscos tanto en la frecuencia de alimentación como en

cantidad y tipo de alimento'.

• Seguir las, indicaciones del fabricante y no exceder la ración de

alimento o grano:

148
• Aportar forraje de buena calidad en una proporción mayor a la del

alimento. Mínimo el 50% de la dieta debe de ser forraje.

149
• Almacenar el alimento en un lugar limpio, fresco y seco para evitar el

enmohecimiento, rancidez o pérdida de la calidad, Evitar alimentos

caducados.

• Mantener un estricto control de calidad en la selección del alimento

antes de su adquisición,

• Proporcione el alimento de acuerdo a la cantidad que se requiera con

base en el peso, no en el volumen, ya que los alimentos tienen

diferentes densidades y una misma medida puede variar la cantidad

entre un alimento y otro.

• Es imprescindible proporcionar agua limpia y fresca a libre acceso. Un

caballo bebe al día de 2 a 3 litros de agua por 1 kg de materia seca de

alimento. Es decir, un caballo de aproximadamente 450 kg de peso

corporal en condiciones normales bebe de 20 a 30 litros al día, pero en

condiciones de ejercicio intenso y en ambientes cálidos, este consumo

puede aumentar hasta 300%, esto es alrededor de 90 litros al día.

• Ejercite a su caballo regularmente. Mantener a un caballo encerrado

todo el día en una caballeriza es cruel y antinatural. Esto evitará que el

caballo manifieste vicios, depresión u obesidad.

150
23.6 EMERGENCIAS :

Los caballos son animales extremadamente nerviosos, por lo que es necesario

tener un botiquín de primeros auxilios para poder atender las emergencias más

comunes que se puedan presentar en nuestra cuadra. La causa principal de

emergencias en cuadras equinas es el Síndrome Abdominal Agudo (cólico).

Este padecimiento puede evitarse teniendo un excelente control de la

alimentación, tanto en la calidad, como en la cantidad de las racIones.

Si a pesar de estos controles, se llegara a presentar un cólico, lo primero que

debe hacerse es tomar los signos vitales del caballo:

Frecuencia Cardiaca (28 a 36 latidos por minuto): Cualquier aumento en este

rango deberá ser interpretado como manifestación de dolor en el caballo y a

medida que el dolor aumente, en esa misma medida aumentará la frecuencia

cardiaca. En muchos casos, es recomendable administrar algún analgésico

suave para disminuir el dolor en el caballo y evitar complicaciones posteriores.

Es muy importante no administrar analgésicos fuertes, ya que esto puede

enmascarar los signos reales del problema y complicaría más el tratamiento.

NO ADMINISTRAR DIURÉTICOS (Lásix, Urolix, Salix, Edemofín, etc)

Frecuencia respiratoria (8 a 16 respiraciones por minuto): Cuando el dolor es

muy fuerte, la frecuencia respiratoria se verá aumentada y será de manera muy

superficial, sobre todo si hay aumento de gas en el estómago o intestino,

debida a fermentación excesiva del alimento .

Tiempo de llenado capilar (1 a 2 segundos). Esto se evalúa presionando con el

dedo pulgar la enCÍa del caballo a nivel del 3er. incisivo superior. Deberá

151
observarse una marca blanca al presionar y en I ó 2 segundo debe volver a su

color rosa normal. Si esto tarda más de este tiempo, nos indica el grado de

deshidratación que tiene el caballo, es decir a mayor tiempo de llenado capilar,

mayor deshidratación.

Temperatura rectal (37.5° a 38.5° C). Cualquier aumento o disminución de

estos valores debe ser interpretado como anormalidad.

Una vez realizado este examen, se recomienda la administración de un

analgésico suave y esperar la respuesta del caballo por 15 Ó 20 minutos. Si el

caballo no muestra mejoría, es conveniente volver a hacer el examen físico y

llamar un Médico Veterinario Especialista en Equinos para evitar una

complicación mayor. Es muy importante recordar que en este tipo de

padecimientos, el tiempo juega un papel extremadamente importante, por lo

que entre mas rapido tengamos un diagnostico, màs fácilmente sabremos el

riesgo y las oportunidades del tratamiento que tiene el caballo.

Se debe evitar al máximo el uso de diuréticos, ya que éstos lo Único que van a

producir es una deshidratación general del caballo, acelerando el proceso de la

enfermedad y dándonos menor opol1unidad de curar nuestro caballo.

152
23.7 Un botiquín de primeros auxilios deberá contar con:

• Equipo básico: Estetoscopio, termómetro, jeringas (3ml, 5ml, ] Oml,

20ml), agujas del No, 20 (IV), No. 18 (IM, antibióticos oleosos)

• Analgésicos : Neomelubrina (Dipirona 1M o IV), Buscapina (IV).

• Antiinflamatorios: Butafenil, butoral, danezona, etc. (fenilbutazona,

polvo). Dexametazona (dexoral, polvo o inyectable 1M), DOMOSO

(antiinflamatorio cutáneo, aplicar con guantes).

• Cicatrizantes: Topazone (spray), Aluspray (Spray).

• Pomadas: Quadriderm (antibiótico, fungicida, antiinflamatorio), N izoral

(funguicida), Furacin (bacteriostático), Pomada yodada (rubefasciente)

• Material de curación: Vendas, gasas estériles, cinta adhesivá, huata,

anestésico local (xilocaína)

153
24 SELECCIÓN DE CABALLO DE TERAPIA

a) TEMPERAMENTO : Tranquilo

Los caballos que estén lastimados o sin entrenamiento o jóvenes

inquietos no son apropiados. Caballo, obediente, sumiso y dócil. No son

recomendables los caballos calientes.

b) EDAD:

Se recomiendan de ocho años de edad en adelante.

• Es más adecuado el caballo que es maduro.

• Debe ser un caballo con experiencia que no se espante con

ruidos o movimiento de entorno. c. Más años de entrenamiento.

• El caballo viejo (mayor de 20 años) siempre y cuando no esté

lesionado, tenga buen paso y buen lomo.

c) SEXO :

• Las yeguas pueden ser recomendadas siempre y cuando se tenga

cuidado con sus tiempos de calor. 2. Los caballos enteros (garañónes)

no puede ser empleados en las terapias salvo casos especiales.

154
d) TAMAÑO :

• Los caballos deben tener una altura de 1.40 mts. A 1.65 mts.

• Si el caballo tiene mas de 1.60 mts., es mas cansado para el terapista y

mas dificil para desmonta de emergencia sin embargo no es una

limitante.

• Deben evaluarse los ponys cuidadosamente porque tienen un paso más

corto, la cadencia es mas rápida y son mas nerviosos.

d) CONFORMACiÓN :

Definición :

• Caballo simétrico y de buena presencia.

Importancia:

155
 • La forma y el movimiento afecta la función rítmica de la terapia.

Balance global :

• Forma del cuerpo rectangular - el cuerpo rectangular desarrolla mejor

Movimiento.

• Las partes del cuerpo deben verse simétricas.

• Los hombros y cuartos traseros iguales en tamaño, musculatura y

simetríca.

Cabeza :

• Tamaño y forma dentro de la estética.

Ojo :

Deseable - grande y ampliamente espaciado, oscuro, uniforme en el color

cubriendo la mayor área y redondo.

Posiblemente indeseable - los ojos pequeños, estrechez entre ojos, blanco

excesivo alrededor de la pupila, tuelto.

Orejas :

• no importante siempre y cuando no sea sordo.

Orificios nasal es :

• Hollares amplios para su buena respiración.

Cuello :

• Deseable - Largo y ligeramente delgado.

• La línea del punto de hombro a la nuca debe ser recta . Esto ayuda

grandemente con el equilibrio en las patas traseras.

Hombro:

• Que no entorpezca el ritmo armónico del andar .

Espalda :

156
 • Altura media alta y fuerte, corto declive posterior, evidencia de buena

musculatura. Facilita el incremento de fuerza y la capacidad de carga de

peso.

Grupa :

• Deseable - La curva redondeada con un ángulo ligeramente

descendente, facilitando la habilidad del caballo de cambiar el centro de

gravedad a las patas posteriores, proporcionando el impulso natural.

• Indeseable - Completamente llano o culipollo.

Pecho y Barril :

• Deseable - Buena musculatura, pecho profundo, y un barril de buen

tamaño lo que facilita la fuerza en las patas posteriores, amplia

capacidad pulmonar, protección y espacio para el

corazón, pulmones, hígado, y estómago .

• Indeseable - El pecho estrecho llano, el barril débil.

Patas delanteras :

• Deseable - El antebrazo largo, el hueso del cañón corto, recto visto por

delante, facilitando la fuerza, buen patrón de movimiento, y silencioso a

largo plazo

• Indeseable - El antebrazo corto, el hueso del cañón largo, rodillas "altas"

o "bajas"

Patas posteriores :

• Deseable - Musculatura extensa, particularmente en el área del muslo,

recto cuando se ve por atrás, facilitando fuerza y silencioso a largo plazo

157
 • Indeseable - Musculatura pobre, corvejón de vaca, corvejón de hoz y los

corvejones rectos .

Cuartillas :

• Deseable - Sea inclinada (45-47 grados), el eje de la cuartilla debe estar

igual que la pata el eje, facilitando la absorción y amortiguamiento,

menos tensión en los tendones y ligaduras. b. Indeseable - Demasiado

recto o también se inclina resultando en la tensión en las estructuras de

más bajos límites .

Pata - casco y todas sus estructuras interiores:

• Deseable - Bastante grande para apoyar la estructura del hueso; el

ángulo de la pata debe estar en línea con el eje a través de la cuartilla y

debe formar un ángulo de 45-47 grados (el pie delantero) con la línea

de tierra; la planta de la pata debe ser de pared cóncava, córnea no

debe estar seca ni quebradiza.

• Indeseable - La pared seca, resquebrajada, las patas estrechas, los

talones contraídos, el pie derecho con el dedo del pie corto y tacón alto

o dedo del pie largo y talón bajo.

Muchos de estos problemas pueden aliviarse o pueden disminuirse con el

cuidado adecuado y las herraduras correctivas y si las terapias se efectúan en

pasto es recomendable emplear herraduras con ramplones.

158
e) MOVIMIENTO :

Características deseables:

• El ritmo, la simetría, incluso la longitud del paso largo.

• La libertad de movimiento al hombro.

• Las huellas - habilidad del caballo de poner el pie posterior en o más

allá de la impresión del pie delantero.

• La simetría de la cadera cuando se ve por atrás no debe tener

inclinación parado y al paso.

25 EL ENTRENAMIENTO INICIAL :

Aceptando un nuevo caballo en el programa.

 Entrenamiento diario de mínimo 30 minutos.

 Típicamente, el caballo entra en el programa con el entrenamiento

básico al paso. trote y medio galope.

Introducción a la rampa, sillas de ruedas y juguetes:

 Insensibilización al ambiente de la terapia.

Ensayo de métodos de manejar:

 Cabresteando.

 A la cuerda.

 Terapeuta y niño en silla tandem o grapas.

 Monta libre para jinetes avanzados.

159
Establezca un horario condicionando para satisfacer las necesidades

individuales del caballo y si es posible dejarlo libre en el padoc o corral al

menos una vez a la semana.

21 Características que deben observarse en el caballo:

El caballo es un animal gregario y necesita comunicarse con los otros

miembros de la manada. Su "poderoso" instinto gregario esta siempre

presente, y siempre tratara de volver junto a los compañeros de su especie o

de permanecer junto a ellos, ya que esto le da seguridad. Con su sistema de

comunicación pueden transmitir emociones básicas como el miedo y establecer

una jerarquía de dominio sin violencia. Los caballos domésticos tratan a los

humanos como miernbros de su manada, por lo que usan el mismo lenguaje

corporal para comunicarse con nosotros.

Es un animal herbívoro y sus mecanismos defensivos -o sea la aptitud física a

alejarse velozmente de la amenaza de un ataque y la posesión de sentidos

muy desarrollados- están orientados principalmente hacia la huida como medio

de conservación, esto explica la naturaleza nerviosa y excitable del caballo. Por

lo general no son animales agresivos, y prefieren huir a combatir.

Los caballos son ciertamente sensibles a la atmósfera y son capaces de valorar

el estado de ánimo de su jinete., convirtiéndose en cierta medida en el espejo

de la persona que los monta. Poseen la facultad de percibir al instante factores

tales como la timidez o la vacilación del ser humano, así como la confianza y el

valor.

160
El lenguaje corporal de los equinos es muy extenso y específico. Las cara del

caballo posee indicadores básicos de su estado de ánimo y comportamiento.

Aqui puedes ver algunos de los "gestos" de los equinos (orejas, ojos, ollares y

boca) y su interpretación.

161
 1.- Animal 1.- Animal

relajado y relajado y
1.- Alerta, interés,
confortable. confortable.
curiosidad.

2.- Interés o
2.-Miedo, 2.-Miedo,
curiosidad
preocupación, preocupación,
intensa.
desanimo. desanimo.
3.- Sumisión,

preocupación con

respecto a objetos
3.-Sorpresa, 3.-Sorpresa,
o sensaciones
interés interés
provenientes de
intenso. intenso.
atrás de las

orejas.

4.-Placer
4.- Irritación,
físico,
enojo.
satisfación
- Sumición

extrema o terror. Imágenes

-Irritación, tomadas de la
6.- Atención
miedo (y revista
dividida,
puede ser "Equus"
sensaciones
signo de (Febrero
mezcladas
infección o 1996, número

daño ocular. 220).

162
1.-Tranquilo,

confortable.
6.- Gesto de

incomodidad o

dolor.

2.-Deseo de
7.-Miedo,
beber o en el
sumisión
caso de
extrema.
potros, de

mamar.

8.-Actitud
3.-
amenazante,
Aceptación,
enojo,
comprensión.
agresividad.

4.-Enojo,
9.-Vocalización.
malhumor.

-Anticipación
10.-Enojo,
(positiva o
agresión.
negativa).

163
Partes del Caballo:

Alzada:

164
26 CONTRAINDICACIONES MEDICAS PARA EQUINOTERAPIA

Una contraindicación es el estado o condición patológica que hace impropio un

modo de tratamiento que estaba indicado por la enfermedad principal.

Esto es: ¿Donde no debe aplicarse? ¿En quien no debe realizarse?

Las contraindicaciones las podemos consideras como Relativas ó absolutas, y

temporales ó permanentes. Una contraindicación relativa de la equinoterapia es

cuando la terapia puede llevarse a cabo bajo ciertas precauciones.

Una contraindicación absoluta, es cuando la terapia no debe llevarse a cabo

por ningún motivo, aún cuando se tengan las precauciones necesarias.

La contraindicación temporal se considera cuando no debe llevarse a cabo por

algún espacio de tiempo especificado, mientras pasa una etapa aguda o bien,

mientras sana de algún proceso patológico por el cual está pasando, es decir,

mientras se da de alta.

165
Una contraindicación permanente se considera cuando nunca debe llevarse a

cabo.

Aunque pudieran considerarse más estados patológicos o mayor número de

contraindicaciones, aqui, consideraré las más frecuentes, tomando también

sólo ejemplos que pudieran ilustrar algunas otras que no se mencionan.

Enfermedades infecto-contagiosas.

Son aquellas enfermedades causadas por un agente bacteriano o viral, que

produce un estado patológico en el paciente y que"'él mismo lo puede contagiar

a otra persona. Entre ellos encontramos enfermedades virales como son

rubéola, sarampión, varicela, roséola, herpes zoster, parotiditis y SIDA, entre

otras. Y las enfermedades bacterianas como tuberculosis, tifoidea,

gastroenteritis infecciosa, faringoamgidalitis, otitis media y algunas

enfermedades del tracto respiratorio superior.

Enfermedades de tipo traumático.

Enfermedades como lo son contusiones, fracturas, quemaduras. Rubéola.

Enfermedad viral muy contagiosa.

Esta contra indica la terapia en forma absoluta pero temporal, mientras dura el

exantema, lo cual es aproximadamente 7 días.

Sarampión.

Esta enfermedad viral es sumamente contagiosa, que llega a dejar secuelas y

frecuentemente se complica, por lo que contraindica la terapia durante 15 días

Enfermedades infecto-contagiosas.

Varicela,

Enfermedad vjral, muy común, que no deja secuelas. Es benigna. Contraindica

la terapia por espacio de 7 días aproximadamente.

166
Quemaduras

Cuando existe una quemadura, de segundo y tercer grado, no debe realizarse

la terapia hasta que el paciente esté totalmente dado de alta, pues mientras

tenga la herida o abrasión, tiene riesgo de complicarse con una infección,

Fracturas: La fractura de cualquier hueso contraindica la terapia, hasta que no

esté completamente sano el paciente. Por lo tanto. es una contraindicación

absoluta y temporal.

Enfermedades genéticas: Existen algunas enfermedades de origen genético en

cuyo caso está contraindica la equinoterapia, como lo es una osteogénesis

imperfecta o la distrofia muscular progresiva.

La distrofia muscular progresiva en etapa avanzada, constituye una

contraindicación absoluta y permanente.

La osteogénesis imperfecta es una enfermedad en la cual los huesos son muy

frágiles y se fracturan fácilmente, por lo que se debe tener mucho cuidado con

el paciente para no causar una lesión. Es una contraindicación relativa en el

sentido en que existen tipos de osteogénesis en el cual no es muy severo el

daño, por lo que puede llevarse a cabo la terapia con ciertas precauciones.

El uso de órtesis.

Pacientes que utilizan órtesis para columna vertebral, no deben realizar terapia,

puesto que la mayoría de los pacientes no pueden retirarse el aparato. En tal

caso, si por instrucciones del médico ortopedista tiene permitido retirarlo,

entonces sí podrá realizarse la terapia.

En los casos en los que no es posible retirarlo, se considera una

contraindicación la equinoterapia, esta es de tipo absoluta y temporal.

167
pacientes con órtesis para cadera, o miembro inferior, debe retirarse el aparato

para llevar a cabo la terapia, si el médico así lo autoriza, será entonces una

contraindicación relativa y temporal.

Pacientes con escayola.

Cuando un paciente por alguna razón se le ha colocado un escayolado esto

constituye una contraindicación absoluta y temporal, es decir, hasta que se

retire la escayola. Una escayola se coloca para corregir deformidad, en un

paciente post operado ó para corregir alguna deformidad

Padecimientos neuromotores.

El ejemplo más claro es la Parálisis Cerebral Infantil. La terapia se contraindica

en los casos de tipo atetósico, es una contraindicación relativa, teniendo

algunos cuidados y precauciones, se le puede dar.

Pacientes Post-operados.

Es una contraindicación absoluta y temporal. Hasta que el cirujano lo autorice,

puede iniciar o reanudar su terapia.

Algunos consejos prácticos:

El terapeuta debe seguir algunos principios esenciales, que le ayudarán a

servir mejor al paciente y tener mejores resultados en sus terapias, a saber:

 La indicación médica. Un certificado medico.

 El control médico del progreso de la enfermedad.

 La Indicación Médica. Cuando un médico da la indicación de la terapia

se hace responsable de su tratamiento. El terapista es entonces un

apoyo importante, se tienen objetivos específicos a corto y a largo plazo.

168
 Se cumplen metas y el Único beneficiado es el paciente. Además de que

se trabaja en equipo.

Hay que tener en cuenta que estamos trabajando con vidas humanas que al

mismo tiempo se constituyen en pacientes porque padecen alguna

enfermedad. Debemos tratarlo por lo tanto como tal: Un enfermo que requiere

ser curado. Claro que muchos de los pacientes que tratamos no tienen, al

menos hasta ahora, curación, pero acuden con nosotros para darles una mejor

calidad de vida. Por tanto es necesario aplicarnos como equipo y dar al

paciente lo mejor de nosotros, lo más moderno y de mayor beneficio para él.

26.1 El certificado Médico:

Recomiendo que todo paciente candidato a recibir terapia, sea canalizado por

un médico, el cual debe mandarlo con un adecuado certificado, que está

avalado por la adecuada historia clínica del paciente, su revisión e indicación

correcta. Este certificado debe incluir nombre del paciente, edad, sexo,

diagnóstico concreto y la razón por la cual es enviado.

El control médico del progreso de la enfermedad.

Esto es tan importante como lo que precede, pues así nos daremos cuenta si el

tratamiento está dando resultado o no. Además en el caso de haber sufrido

enfermedad, haber sido operado o por alguna indicación médica específica, el

médico indicará cuanto tiempo no la podrá realizar la terapia y cuando puede

reanudarla.

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