Algoritmo Diagnóstico de Tuberculosis en Adultos

Tratamiento: 1 Ir al apartado de
TB- en Inmunocompetentes: Sintomatología Sugestiva
Tratamiento sintomático y evaluar
otras etiologías.
3
TB- en VIH+ o personas con
factores de riesgo:
Quimioprofilaxis: 300mg/día de
2
isoniazida durante 8-12 semanas,
Radiología
3i
concluido el tratamiento se realiza
Sugestiva 6
PPD (si es positiva se da tx para
TBLatente).

TB Latente<: 270mg diarios de

isoniazida durante 9 meses. 8
4
TB Confirmada: Fase Inicial: 50 HRZ
9
diario, de lunes a sábado, durante 2
meses; RH: 600/300 mg (2 tab) Z:
1500 mg (3 tab) E: 1200 mg (3 tab).
Fase de Continuación: 40 H2R2 2
veces por semana, lunes y jueves,
durante 4 meses y se inicia 3 días
después de la fase inicialR: 600 mg 7
(2 caps) H: 900 mg (3 tab). Si no 5
2
hay respuesta al tratamiento
evaluar resistencias.

TBMDR:
1ra fase inicial: 60 RHZES 60 dosis6
9
diarias, de lunes a sábado.
Duración: 2 meses RH: 600/300 mg 5
(2 tab) Z: 1500 mg (3 tab) E: 1200
mg (3 tab) S: 1 g. (2ml;
2da fase inicial: 30 RHZE 30 dosis
diarias, de lunes a sábado. Radiología
Duración: 1 mes RH: 600/300 mg (2 Sugestiva 6
tab) Z: 1500 mg (3 tab) E: 1200 mg
(3 tab);
Continuación: 64 R3H3E3 64 dosis,
administradas 3 veces por semana, 1.SR: Sintomático Respiratorio. 2. PPD con técnica correcta: Se realiza una inyección intradérmica de 0.1 mL de 5U de PPDS con aguja corta en la cara anterior del antebrazo (lejos de lesiones y venas), bisel hacia arriba (debe verse a través
lunes, miercoles y viernes. Se inicia d la piel), debe producir pápula con piel de naranja de 6-10mm y al retirar la aguja no debe sangrar; si sangra se debe realizar en el antebrazo contralateral. 3. Factores de Riesgo como padecer diabetes mellitus, desnutrición proteico-
calórica, Linfoma de Hodgkin; ser de raza negra, sexo masculino; tener riesgo por residencia en lugares endémicos (En Guatemala, los departamentos más prevalentes con Tuberculosis son Escuintla, Quetzaltenango, Huehuetenango,
3 días después de la fase inicial.
Retalhuleu y Guatemala. 3i. Niños con otras condiciones médicas que incluyen enfermedad de Hodgkin, linfomas, diabetes mellitus, falla renal crónica o desnutrición. Niños nacidos en regiones con alta prevalencia mundial, niños que han
Duración: 5 meses R: 600 mg (2 viajado a países de alta prevalencia mundial, niños que están frecuentemente expuestos a adultos con infección de VIH, niños sin hogar, niños que utilizan drogas ilícitas, niños que viven en orfanatos y que se encuentran en tutelar de
caps) H: 900 mg (3 tab) E: 1200 mg menores. 4. Baciloscopia que debe ser mediante esputos mucopurulentos 3-5cc dispuestos en 3 muestras (1 instantáneamente que da un 85% de probabilidades de encontrar el bacilo, que aumenta a 90% mediante la segunda muestra
que recolecta el paciente matutinamente al día siguiente en su casa y a 95% en la tercera y última muestra que se realiza cuando el paciente entrega la segunda muestra; las muestras se trasladan al laboratorio en donde pueden
(3 tab).
| conservarse durante menos de 5 días y se tiñen con fucsina y ácido alcohol al 3% fijándose con alcohol. 5. Cultivo dependiendo de su procedencia, el cultivo puede realizarse en una muestra pulmonar y depositarse en un recipiente limpio
o extrapulmonar y depositarse en un recipiente estéril, las muestras secas se deben poner en agua destilada, las muestras deben refrigerarse a 4C, mandar al laboratorio en donde debe estar menos de 3 días y evaluar los resultados en
TB+ en embarazo: Estreptomicina 6-8 semanas. 6. Radiología sugestiva: Cavitaciones, complejo de Ranke o de Ghon. 7. Clínica sugestiva: anorexia, fiebre nocturna intermitente nocturna precedida de escalofríos, pérdida de peso, disnea tardía, esputo amarillo-verdoso,
ototoxicidad fetal. cianosis tardía. 8. BAAR: Bacilo ácido alcohol resistente. 9. Otras Micobacterias: M. bovis, M. africanum y M. microti, M. avium.