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Situación del Estado de Suministro de Sangre Segura en
los Países de la Subregión Andina, 2009 a 2012
Consultoras
Marcela García Gutiérrez
Rita del Rosario Rentería Ruíz
Coordinación Técnica
María Dolores Pérez-Rosales, Asesora Regional de Servicios de Sangre y Trasplante de Órganos.

OPS/OMS
Bertha Gómez, Asesora Subregional de VIH para el Área Andina. OPS/OMS
Lourdes Kusunoki Fuero, Consultora en Sida, Medicamentos y Evaluación de Tecnologías Sanitarias

ORAS-CONHU
Situación del Estado de Suministro de Sangre Segura en los Países de la Subregión Andina, 2009 ‐ 2012
CONTENIDO
1 ABREVIATURAS ............................................................................................................................................... 8
2 AGRADECIMIENTOS ........................................................................................................................................ 9
3 RESUMEN EJECUTIVO ................................................................................................................................... 11
4 ANTECEDENTES ............................................................................................................................................. 13
5 JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO ........................................................................................................................ 15
6 OBJETIVOS DEL ESTUDIO .............................................................................................................................. 16
7 METODOLOGÍA ............................................................................................................................................. 17
7.1 INSTRUMENTOS PARA RECOGER LA INFORMACIÓN ........................................................................... 17
7.2 PARTICIPANTES EN LA ENCUESTA TÉCNICA‐NORMATIVA ................................................................... 20
8 LIMITACIONES DEL ESTUDIO ........................................................................................................................ 23
9 ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS ...................................................................................................... 24
9.1 ASPECTOS TÉCNICOS ............................................................................................................................ 24
9.1.1 Aspectos relacionados con la Organización del Sistema Nacional de Sangre ................................. 24
9.1.2 Distribución de Servicios de Sangre en la Subregión según Sector ................................................. 25
9.1.3 Aspectos relacionados con la Captación, Distribución y Acceso a la sangre ................................... 27
9.1.4 Funcionamiento de los Servicios de Sangre .................................................................................... 32
9.1.5 Funcionamiento de los Bancos de Sangre ....................................................................................... 33
9.1.6 Atención de Donantes de Sangre .................................................................................................... 35
9.1.7 La gestión de inventarios sangre ..................................................................................................... 36
9.1.8 Cumplimiento Estándares de la OPS ............................................................................................... 36
9.1.9 Realización de pruebas confirmatorias ........................................................................................... 40
9.1.10 Funcionamiento de los Servicios de Transfusión ........................................................................ 41
9.1.11 Manejo de inventario de sangre y nivel de alerta ....................................................................... 41
9.1.12 Existencia y funcionabilidad de los Comités de Transfusión ....................................................... 41
9.1.13 Vigilancia de reacciones adversas a la transfusión ..................................................................... 41
2

9.1.14 Vigilancia por parte de la autoridad ............................................................................................ 42
10 ASPECTOS NORMATIVOS .............................................................................................................................. 43
10.1 Normatividad vigente en seguridad transfusional en el marco de la Ley Modelo de la OPS ............. 43
10.1.1 Funcionamiento del Sistema Nacional de Sangre coordinado .................................................... 44
10.1.2 Normas y medidas de gestión de calidad. ................................................................................... 45
10.1.3 Diseño de políticas nacionales sobre la promoción de la donación voluntaria y habitual de
sangre. 45
10.1.4 Leyes eficaces para la operación de los servicios de sangre y medidas para proteger y fomentar
la salud tanto de los donantes como de los receptores de sangre y componentes sanguíneos, así como
para así como para reducir la propagación del VIH/Sida. ............................................................................ 46
10.1.5 Disposición de normas sobre la selección de donantes de sangre y cobertura de tamizaje. .... 47
10.2 SANGRE SEGURA, VIH/Sida Y DERECHOS HUMANOS .......................................................................... 47
11 CONCLUSIONES DEL ANÁLISIS TÉCNICO‐LEGAL ............................................................................................ 51
12 RECOMENDACIONES DEL ANÁLISIS TÉCNICO‐LEGAL .................................................................................... 53
13 ANEXOS ......................................................................................................................................................... 55
14 REFERENCIAS .............................................................................................................................................. 112
3

LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Disponibilidad de información estadística y conformación de la muestra por país ................. 21
Tabla 2 Instituciones que respondieron a la encuesta .......................................................................... 21
Tabla 3. Disponibilidad de información y conformación de la muestra de la normativa ....................... 22
Tabla 4. Algunos elementos fundamentales en un sistema de sangre ................................................ 24
Tabla 5. Número de servicios de transfusión y bancos de sangre en la Subregión ............................. 25
Tabla 6. Sector al que pertenece el Banco de Sangre ......................................................................... 26
Tabla 7. Colecta, disponibilidad y porcentaje donación voluntaria. Años 2009, 2010, 2011 ............... 28
Tabla 8. Unidades de sangre captadas/año en Bancos de Sangre, según Sector .............................. 29
Tabla 9. Perfil del Banco de Sangre para la distribución de sangre ..................................................... 30
Tabla 10. Mecanismos de la entrega de sangre a los Servicios de Transfusión .................................. 30
Tabla 11. Porcentaje de demanda insatisfecha en el servicio de transfusión y componente sanguíneo

con mayor peso en demanda insatisfecha............................................................................................ 31
Tabla 12. Regulación tarifaria y sistema de pago de las unidades de sangre transfundidas ............... 32
Tabla 13. Técnicas utilizadas en el BS para la confirmación de resultados reactivos de pruebas ...... 40
Tabla 14 Actualización normas sobre seguridad transfusional países de la Subregión Andina, 2012 43
4

LISTA DE ILUSTRACIONES
Figura 1 Distribución de BS en la Subregión Andina, según características de afiliación año 2012 ... 26
Figura 2 Perfil zona Sub Andina para la provisión de sangre - 2012.................................................... 29
Figura 3 Cumplimiento de estándares seleccionados de trabajo para Servicios de Sangre OPS. ...... 39
5

LISTA DE ANEXOS
Anexo 1 Términos de referencia establecidos para la consultoría técnica .......................................... 56
Anexo 2 Términos de referencia establecidos para la consultoría legal ............................................. 58
Anexo 3 Encuesta para los Responsables de los ST .......................................................................... 60
Anexo 4 Encuesta para los Directores de los BS. ............................................................................... 62
Anexo 5 Encuesta para los Responsables de PN ............................................................................... 69
Anexo 6 Encuesta sobre Aspectos Legales que rigen el funcionamiento, y el nivel de cumplimiento
normativo de los BS y seguridad transfusional, dirigida a los responsables de los PN. ...................... 75
Anexo 7 Comunicaciones con los PN .................................................................................................. 77
Anexo 8 Lista de participantes II Reunión Conjunta entre los representantes de la Comisión Técnica
Subregional de Sida y los/as Jefes de los Programas Nacionales de Banco Sangre de los países de la
Subregión Andina, días 27 y 28 de setiembre en la ciudad de Lima - Perú. ....................................... 81
Anexo 9 Estrategias utilizadas por BS y ST para mejorar la oportunidad, disponibilidad, seguridad y

eficiencia financiera del mismo. En general se destaca la pertinencia de las estrategias informadas 82
Anexo 10 Estructura y Recurso Humano Dedicado a la Promoción de la Donación en los Bancos de

Sangre ................................................................................................................................................... 86
Anexo 11 Metas en donantes voluntarios y habituales 2009 Y 2011 .................................................. 87
Anexo 12 Porcentaje de Unidades de Sangre Obtenidas en Colecta Extramural e Intramural Años

2009 y 2011 ........................................................................................................................................... 88
Anexo 13 Trabajo Coordinado y Permanente del BS con Otros Sectores Para la Promoción de la
Donación de Sangre .............................................................................................................................. 89
Anexo 14 Ayudas Utilizadas en los BS Para Promover la Donación Voluntaria y Repetitiva de Sangre
............................................................................................................................................................... 90
Anexo 15 Solicitud a los familiares de los pacientes que donen sangre (REPOSICIÓN) .................. 91
Anexo 16 Horario de atención de donantes de sangre que tiene establecido el banco de sangre..... 92
Anexo 17 Perfil de la persona que toma la decisión de aceptar o diferir un donante de sangre ........ 93
6

Anexo 18 Tres primeras causas de diferimiento permanente de donantes de sangre años 2009 y
2011 ....................................................................................................................................................... 94
Anexo 19 Tres primeras causas de diferimiento temporal de donantes de sangre años 2009 y 2011 95
Anexo 20 Porcentaje de donantes excluidos por reactividad a marcadores infecciosos VIH, VHB,
VHC Y T. cruzi - Años 2009 y 2011 ...................................................................................................... 96
Anexo 21 Metodología que utiliza en el banco de sangre para el manejo de inventario y determinar el
nivel de alerta del stock de unidades de sangre .................................................................................. 97
Anexo 22 Cumplimento estándares de OPS ....................................................................................... 99
Anexo 23 Métodos utilizados por el banco de sangre para análisis de marcadores infecciosos y grado
de automatización ............................................................................................................................... 101
Anexo 24 Existencia de programa de evaluación externa del desempeño para marcadores

infecciosos VIH, HVB, HVC, T. cruzi ................................................................................................... 102
Anexo 25 Visitas de rutina realizadas al año por la autoridad sanitaria al banco de sangre ............ 103
Anexo 26 Descripción de metodología para manejo de inventario de sangre en el servicio

transfusional y nivel de alerta .............................................................................................................. 104
Anexo 27 Existencia y funcionalidad comité de transfusión sanguínea o de seguridad transfusional

............................................................................................................................................................. 105
Anexo 28 Implementación de programa de hemovigilancia .............................................................. 106
Anexo 29 Visitas de rutina realizadas al año por la autoridad sanitaria al servicio transfusional y
periodicidad de las visitas ................................................................................................................... 107
Anexo 30 Normatividad vigente en seguridad Transfusional en los países de la Subregión Andina 108
7

1 ABREVIATURAS
Bancos de Sangre (BS)
Infecciones Transmitidas por Transfusión (ITT)
Infecciones Transmitidas Sexualmente (ITS)
Organismo Andino de Salud (ORAS)
Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Organización Mundial de la Salud (OMS)
Programas Nacionales de Sangre (PN)
Servicios de Transfusión (ST)
Washington D.C. (WDC)
8

2 AGRADECIMIENTOS
A todas las personas e Instituciones que hicieron posible el levantamiento de información,

respondiendo o apoyando la validación de las encuestas, y haciendo comentarios y aportes al
documento.
PAIS Validadores de la encuestas

María Cristina Arboleda
COLOMBIA Gloria Neira
Maribel Rodríguez Otavo
GUATEMALA. Regina Bolaños
PAIS Responsables de responder las encuestas

Maria Cristina Cárdenas Cárcamo
Cecilia Carrasco Medanic
Federico Liendo Palma
María Cristina Martínez Valenzuela
CHILE
Pedro J. Meneses Campusano
Eduardo Ruíz Soto
Eliana Eriz Saavedra
Alejandra Urzúa Aguilera
Mauricio Beltrán Durán
Sara Eddy Maldonado Mantilla
COLOMBIA
Mónica Restrepo Sierra
Carlos Arturo Vallejo Ríos
Flor Elizabeth Barona Terán
Carlos Burneo Aguirre
Carlos Germán Carrera Calero
Vicente Ramiro Carrión Castillo
ECUADOR Remberto P. Cevallos Moreira

Silvia Cóndor
Sandra Peña Patiño
Mónica Pesántez
Mauricio Rodrigo Heredia
Jorge Manuel Leiva Beraún
PERÚ
Edwin Bengoa Feria
9

PAIS Responsables de responder las encuestas

Mariela Delgado burga
Carlos Alberto Delgado Silva
Rocío Landa Sierra
Mónica Soto
Berly Manrique Orrillo
Theresina Elizabeth Rodríguez Sáenz
VENEZUELA Lía Talavera
10

3 RESUMEN EJECUTIVO
Este documento presenta los hallazgos del estudio en la actualización técnico-legal del estado del
suministro de sangre, en los países de la Subregión Andina: Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y
Venezuela.
Los instrumentos de información utilizados fueron las encuestas respondidas por los jefes de los
Programas Nacionales de Sangre, los responsables de los Bancos de Sangre y los Servicios de
Transfusión seleccionados, así como la información estadística disponible, para los años 2009, 2010
y 2011, que los países enviaron a la Organización Panamericana de la Salud. Adicionalmente, se
obtuvo información a través de los buscadores de los Ministerios de Salud de los países de la
Subregión.
El diligenciamiento de las encuestas fue coordinado bajo la responsabilidad de los Jefes de los
Programas Nacionales de Sangre, a quienes se les explicó la metodología a aplicar y el cronograma
previsto para el desarrollo del estudio.
Como conclusión relevante se mantiene un gran número de Bancos de Sangre, lo que indica que el
proceso de regionalización no ha tomado la fuerza deseada, a pesar de los esfuerzos realizados en la
última década para este fin.
En la actualidad los mayores esfuerzos de los PN se centran en la gestión de los BS, por ello se
quiere llamar la atención en el significativo número de ST que existen en la Subregión, los cuales
representan el 63.5% del total de servicios de sangre.
La existencia en la Subregión de un gran número de Bancos de Sangre vinculados al sector privado,

con excepción de Perú obliga al Estado a desempeñar su función rectora, en consideración a que la
sangre es un bien público, por lo que se debe evitar su comercialización y garantizar el acceso
universal a ésta.
Las causas del desabastecimiento en el suministro, manifestadas por los Programas Nacionales de
Sangre, en general pueden ser controlables y dependen de la gestión de los Bancos de Sangre.
Estas causas se relacionan con la necesidad de realizar los estudios pertinentes para determinar los
requerimientos o necesidades reales de sangre en cada país.
Algunos países de la Subregión presentan incremento en el porcentaje de la donación voluntaria, sin

embargo es necesario que los países contemplen dentro de su Política Nacional de Sangre, la
Promoción de la donación voluntaria altruista, como uno de sus objetivos estratégicos, procurando la
habitualidad de la misma.
11

Los altos porcentajes de donación de reposición en la Subregión refleja la necesidad de potenciar el

trabajo intersectorial.
A pesar de los esfuerzos que viene realizando los Bancos de Sangre en la promoción de la donación
voluntaria, en los hospitales se continúa solicitando donantes por reposición, por lo que es necesario
trabajar con el personal de salud vinculado a estos hospitales para evitar que se considere la
donación de reposición como la forma “natural” para el abastecimiento de sangre y conozcan el valor
en términos de seguridad y oportunidad que conlleva la donación voluntaria habitual. Igualmente,
este punto nos hace reflexionar sobre la importancia de continuar trabajando en los países en la
regionalización de los servicios de sangre, de tal manera que nos permita disponer de servicios de
promoción de la donación voluntaria de sangre y colecta de la misma, servicios de procesamiento y
distribución y servicios específicos de transfusión que tengan la sangre y componentes seguros
disponibles en el momento oportuno, para todo aquel que necesite una transfusión sanguínea, sin
tener que recurrir a la donación de reposición para tal fin.
En general los hallazgos de cumplimiento de los 18 estándares indican progreso en los diferentes
procesos de colecta y procesamiento de la sangre, lo cual invita a mantener los logros y continuar
trabajando en el fortalecimiento técnico de los BS para llegar al 100% de su cumplimiento.
Los Programas Nacionales informan que todas las unidades de sangre que se transfunde en la
Subregión son tamizadas para VIH 1-2, AgHBs, VHC, T. cruzi y T pallidum. A su vez los Bancos de
Sangre señalan que disponen de tecnología de punta para la realización de los pruebas de tamizaje.
En cuanto a la existencia de programas de evaluación externa del desempeño para las pruebas de
tamizaje, la frecuencia del envío es baja, siendo necesario fortalecer esta estrategia de evaluación.
No obstante estar prevista en la legislación la realización de las pruebas de confirmación, se constató

que no todos los países de la Subregión cumplen con esta obligación legal y ética.
La situación normativa en los países de la Subregión no ha sido objeto de considerables

modificaciones legales, desde el año 2009. Colombia y Chile han aprobado la mayor normativa legal
respecto a la seguridad transfusional.
Varios países de la Subregión no han incluido los enfoques de derechos humanos, accesibilidad e
inclusión en su legislación referida a la seguridad transfusional.
El análisis legal demuestra que los países de la Subregión cuentan con normatividad para un
suministro de sangre segura, pero su cumplimiento es bajo. Este bajo nivel de cumplimiento de las
leyes sobre seguridad transfusional, advierte la necesidad de reforzar el trabajo rector de los
Programas Nacionales de Sangre que permita una adecuada vigilancia y seguimiento normativo,
para el efectivo e idóneo cumplimiento de las normas legales.
12

4 ANTECEDENTES
En la I Conferencia Panamericana de Seguridad Sanguínea, organizada por celebrada Organización

Panamericana de la Salud (OPS), del 24 al 28 de febrero de 2003 en Washington D.C. (WDC), los
representantes de las Autoridades Nacionales de Salud y de los responsables de los Programas
Nacionales de Sangre (PN), que participaron en esta Conferencia, consideraron ampliar el concepto
de la seguridad transfusional, abarcando tanto la seguridad de los donantes de sangre, la
disponibilidad, el acceso, la oportunidad, la calidad y la seguridad de los componentes sanguíneos,
como la seguridad del acto transfusional, medida no sólo por la ausencia de reacciones adversas en
los pacientes transfundidos sino, también, por el beneficio clínico que las transfusiones proveen.
Por otro lado, se consideró que era necesario que los países contaran con una legislación sobre
seguridad transfusional que establezca el marco para promover la suficiencia y la disponibilidad
oportuna de sangre, la protección de los donantes, de los pacientes y de los recursos (incluyendo la
propia sangre), y prevenir la comercialización en los servicios de sangre.
En dicha conferencia se elaboró el Plan Regional de Acción para la Seguridad de las Transfusiones
2006-2010, contemplando como uno de sus resultados que todos los países de la Región revisen su
marco legal para asegurar que el contenido de sus leyes, reglamentos y normas respondan a la visión
de la seguridad transfusional con el criterio integral mencionado, para lo cual se redactó una “Ley
Modelo sobre Servicios de Sangre”, que facilitara el proceso de revisión en cada uno de los países de
la Región.
En el año 2008, el Comité Regional de la OPS en WDC a través de su Resolución CD48/11,

estableció que las autoridades nacionales deberían tomar medidas para aplicar las estrategias del
Plan Regional de Acción para la Seguridad de las Transfusiones 2006-2010, y recomendó que los
Ministerios de Salud apoyen sus sistemas nacionales de sangre en el marco general de la Agenda de
Salud para las Américas 2008-2017, considerado como un instrumento político de alto nivel en
aspectos de salud. Esta agenda considera la seguridad transfusional como un tema de Derechos
humanos, acceso universal e inclusión. Dicho Plan Regional de Acción procuró promover la
suficiencia, la disponibilidad y el acceso a la sangre para las transfusiones en la Región de las
Américas, consideradas un derecho humano a gozar del grado máximo de salud que se pueda
lograr.
En el año 2009 el Proyecto Regional de VIH/Sida en coordinación con la Unidad de Sangre de la

OPS/OMS y con el apoyo del Organismo Andino de Salud (ORAS), en cumplimiento al Plan
Subregional Andino de VIH, plantearon la realización de un estudio para conocer el estado del
suministro de sangre en la Subregión, incluyendo un comparativo de las legislaciones de sangre
13

frente a la Ley Modelo de la OPS, y desarrollar un plan de acción inter-programático con el fin de
contribuir a mejorar el suministro de sangre y reducir las brechas identificadas.
La información para el estudio se levantó en 27 Bancos de Sangre (BS) y 27 Servicios de Transfusión

(ST), en Bolivia, Colombia, Ecuador, Venezuela y Perú; Chile no participó. A través de entrevistas
personalizadas, dirigidas tanto a los directores de los BS (responsables de procesar la unidad de
sangre), como a los responsables de los ST (responsables de la transfusión). La guía para la
entrevista incluyó preguntas sobre aspectos operativos y de capacidad instalada de los servicios de
sangre (BS y ST), sobre procesos determinantes en la disponibilidad y seguridad de los productos.
Así mismo se examinó el proceso de notificación del donante, ante posibles anomalías detectadas en
las pruebas de laboratorio.
Los hallazgos permitieron deducir que en general, los servicios de sangre realizaron mejoras en
aspectos técnicos que, sin duda, constituyen la esencia de su trabajo, sin embargo se detectaron
deficiencias administrativas.
En cuanto a la donación voluntaria de sangre, los hallazgos fueron desalentadores porque la principal
fuente para el suministro de sangre, era los donantes de reposición; resultados que no sorprenden
por cuanto están directamente relacionados con los recursos disponibles para esta actividad. En
cuanto a la educación y a la selección de los donantes de sangre, se encontró falta de rigurosidad en
el proceso, que puede ser la consecuencia de falta de idoneidad del personal encargado, sumado a la
falta de supervisión.
La notificación de las personas con pruebas confirmadas, con excepción de Venezuela, evidenció
debilidades en los demás países, a pesar que las normas de los cinco países contemplan el
establecimiento de mecanismos de referencia. En esta área, fue donde la investigación detectó la
mayor pérdida de oportunidades en identificar y atender oportunamente a este tipo de pacientes, así
como para contribuir, desde los BS, con las medidas de salud pública de los países en el tema de VIH
y extenderlo a las otras Infecciones Transmitidas por Transfusión (ITT).
En relación al análisis de las brechas de las normas de los países frente a la Ley Modelo, se concluyó
que las normas de Colombia y Perú eran las que menos brechas presentaban. En orden descendente
seguían las normas de Bolivia, Ecuador y Venezuela. Es importante resaltar, que la Ley Modelo tiene
un vacío al no mencionar el establecimiento de sistemas de gestión de la calidad, aspecto que no se
pudo contrastar.
14

5 JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO
Una transfusión de sangre puede salvar la vida del paciente, de ahí la necesidad que los servicios de
salud procuren el acceso universal a un suministro de sangre seguro, oportuno y suficiente,
propendiendo por su uso racional.
En el año 2011, la última evaluación externa de la OPS del Plan Regional de Acción para la
Seguridad de las Transfusiones 2006-2010 recomendó a los países de la Región, establecer un Plan
Regional 2012-2017, basado en el progreso y las enseñanzas extraídas que contribuyan a que los
servicios de sangre cumplan con los Objetivos de Desarrollo del Milenio 4, 5, y 6 1.
El ORAS, la Coordinación Subregional de VIH/Sida para los países andinos de la OPS, y el

Programa Regional de Servicios de Sangre - Trasplante de Órganos de la OPS/OMS, en su propósito
de apoyar la implementación efectiva de las Recomendaciones planteadas, proponen a los
Programas Nacionales de SIDA y Sangre de la Subregión Andina, actualizar el estudio del año 2009 y
el Plan de Acción Subregional en seguridad transfusional, incluyendo un enfoque de derechos e
inclusión.
Por tanto, se requiere conocer el esfuerzo de los países en el avance técnico y de legislación interna
vigente, en el marco a los compromisos y normas internacionales suscritos por el Estado en materia
de seguridad transfusional.
Cabe indicar, que las cuestiones legales que plantea la seguridad transfusional, no requiere de
enfoques legalistas porque las leyes responden a una realidad dada. La ley no es un objetivo en sí
mismo, sino un instrumento importante que recoge una determinada situación para incidir en el
cambio de dicha realidad o situación. En este caso, es necesario precisar que será la voluntad de los
países la que haga factible el cambio a una realidad esperada y la superación de los problemas
identificados para alcanzar los objetivos propuestos por la OPS/OMS.
1
La Cumbre del Milenio se celebró en septiembre de 2000 en Nueva York, con la participación de 191 países,
incluyendo a 147 jefes de Estado y de gobierno. En esta Cumbre se fijaron alcanzar par el 2015 objetivos
generales sobre el tema de la pobreza, el SIDA, la educación y el medio ambiente. Como resultado, todos los
países participantes aprobaron la Declaración del Milenio, que establece metas que derivaron en los ocho
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Los referidos a los ODM 4, 5 y 6 están referidos a “reducir la
mortalidad infantil”, “mejorar la salud materna” y “combatir el VIH/Sida, el paludismo y otras enfermedades”
respectivamente.
15

6 OBJETIVOS DEL ESTUDIO
 Actualizar el análisis técnico del suministro de sangre segura en los países de la Subregión
Andina: Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela para el período 2009- 2012.
 Revisar y analizar las normas legales nacionales que rigen el funcionamiento de los BS y la
seguridad transfusional, tomando en cuenta la Ley Modelo sobre Servicios de Sangre
propuesta por la OPS y las normas internacionales con enfoque de Derechos Humanos y el
VIH/Sida, en los países de la Subregión Andina: Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y
Venezuela.
 Actualizar el Plan de Acción Subregional Andino orientado a la Seguridad de la Sangre y a la

Prevención de las ITT y otras Infecciones Transmitidas Sexualmente (ITS) (VIH, sífilis, VHB,
VHC), incluyendo un enfoque de derechos e inclusión.
16

7 METODOLOGÍA
A diferencia del estudio anterior2 para el levantamiento de información técnica, no hubo acercamiento
personalizado para la recolección de los datos, sino que se efectuó a través de una encuesta
electrónica en plataforma google up.
Para recoger la información relacionada con la actualización del análisis del suministro de sangre
segura se utilizaron tres fuentes, según lo establecido por los términos de referencia para la
consultoría: Anexos 1 y 2
1. Información estadística de los años 2009, 2010 y 2011 contenida en los informes que los países
envían a la OPS, la cual fue suministrada por el Programa Regional de Sangre y Trasplantes de
la OPS en WDC.
2. Información recogida a través de la encuesta electrónica. En total se utilizaron cuatro encuestas,
dirigidas cada una al referente de cada nivel o tema específico, así tenemos:
a) Encuesta para los Responsables de ST. Anexo 3
b) Encuesta para los Directores de los BS. Anexo 4
c) Encuesta para los Responsables de los PN. Anexo 5
d) Encuesta sobre Aspectos Legales que rigen el funcionamiento, y el nivel de cumplimiento
normativo de los BS y seguridad transfusional, dirigida a los responsables de los PN. Anexo 6
3. Información de normatividad nacional, e internacional sobre seguridad transfusional. derechos
humanos y VIH/Sida. Referencias 2,3,6,8 y 13.
7.1 INSTRUMENTOS PARA RECOGER LA INFORMACIÓN
La estructura y contenidos de los tres primeros cuestionarios (encuestas técnicas) se orientaron en la

medida de lo posible a generar respuestas cerradas, mientras que el cuestionario legal (encuesta
legal) quedó establecido por preguntas abiertas.
En comparación con el diagnóstico anterior, en este estudio las encuestas técnicas incluyeron otras
variables para ampliar el diagnóstico existente, tales como: algunos aspectos relacionados con la
Organización del Sistema Nacional de Sangre, mecanismos del suministro de sangre, grado de
cumplimiento de estándares de trabajo para servicios de sangre establecidos por la OPS (Tercera
Edición), algunos aspectos relacionados con disponibilidad tecnológica, visitas de rutina realizadas
por la autoridad sanitaria a los servicios, regulación tarifaria y un análisis comparativo año a año por
2
García Marcela , “Análisis del Suministro de Sangre Segura en los países de la Subregión Andina y Plan de
Acción Subregional La Prevención de la Transmisión Transfusional del VIH 2011-2014”.2009
17

país con relación al número de unidades colectadas, porcentaje de donación voluntaria, porcentaje de
diferimiento de donantes, causales de exclusión de donantes por parte de los BS y disponibilidad de
sangre por 1000 habitantes. De igual manera, acciones concretas realizadas por los servicios de
sangre participantes, con relación a las estrategias utilizadas en los años 2010 y 2011 para mejorar la
oportunidad, disponibilidad, seguridad y eficiencia financiera.
En la encuesta legal se consideraron cuatro temas: a) El Rol que debe cumplir el Estado como
garante de los estándares mínimos en seguridad transfusional; b) La barreras y limitaciones que
encuentran los PN en la efectiva implementación de las Normas Técnicas del Sistema de Gestión de
la Calidad de tipo normativo, presupuestales, diseño de políticas públicas, de implementación de
políticas, de seguimiento y evaluación; c) Las estrategias de seguimiento y evaluación de
cumplimiento de las normas sobre transfusión de sangre segura con los que los cuenta el Programa;
y, d) El tipo de acciones coordinadas que vienen desarrollando y con cuáles instituciones, para la
generación e implementación de las normas legales en seguridad transfusional.
Se estableció que el diligenciamiento de las encuestas estaría coordinado bajo la responsabilidad de

los PN, en reconocimiento de su autoridad en el país en el tema de sangre. Para ello, previamente la
responsable del Programa Regional de Sangre y Transplantes de la OPS, en WDC., envió a cada
coordinador nacional de los seis países, un correo electrónico informándoles sobre el estudio a
realizar.
Posterior a dicho correo, las consultoras enviaron a las mismas personas, un correo electrónico
explicando la metodología a aplicar, el cronograma (fechas y tiempos) de las actividades previstas a
desarrollar por parte de ellos y el listado de los BS y ST participantes (los mismos del estudio
anterior). Anexo 7
Previo al envío de las encuestas, se realizó la validación de las mismas por profesionales de
Colombia y Guatemala. En este proceso se hizo énfasis en verificar: grado de dificultad para acceder
a la encuesta, claridad de las preguntas, facilidad de las respuestas, grado de dificultad para el
llenado y se solicitó incluir aspectos que consideraban podrían ser incluidos.
En la parte introductoria de la encuesta se explicó el propósito de la misma, la importancia de registrar

la información solicitada y se pidió el consentimiento para publicar en los resultados del estudio, el
nombre de la institución que estaba respondiendo. De igual manera, se advirtió que se mantendría la
confidencialidad de la información, no relacionando en los resultados el nombre de la Institución.
Luego de la validación de los instrumentos se realizó el ajuste acorde con las observaciones recibidas
por los validadores, y se envió a los responsables de los PN con una orientación para acceder a la
encuesta y la fecha límite para el llenado de las mismas (11 días).
18

Pasada la fecha límite para el llenado de las encuestas, las consultoras de manera independiente
realizaron la consolidación de los registros y el análisis preliminar de la información recogida, la cual
fue presentada en Lima – Perú en el marco de la II Reunión Conjunta de la Comisión Técnica
Subregional de Sida - Jefes Programas Nacionales de Sangre, realizada los días 27 y 28 de
septiembre, donde asistieron algunos responsables de los Programas de Sangre y de VIH de los
países de la Subregión. Anexo 8
Los hallazgos evidenciaron que era necesario verificar la información por parte de los responsables
del PN de cada país, y complementar la información faltante de aquellos que aun no la habían
enviado, para lograr una mayor representatividad de la muestra. Para este fin se envió a los
referentes de los PN de cada uno de los países participantes, la base de datos sobre la cual se
elaboró el análisis preliminar y los resultados del informe legal presentado en la II Reunión Conjunta.
Paralelamente se hizo la salvedad que cualquier modificación debía ser consultada con la fuente
primaria, para mantener la objetividad e integridad de la información. El plazo adicional fue de 12
días durante el cual las consultoras enviaron recordatorios del compromiso generado.
El análisis técnico de las bases finales de la información, se realizó a través de tablas dinámicas
univariadas y multivariadas generadas por la herramienta informática Excel.
Con relación al análisis de la información de la parte normativa se consideraron los estándares

internacionales establecidos en la Ley Modelo sobre Servicios de Sangre de la OPS y las Directrices
Internacionales sobre el VIH/Sida y los Derechos Humanos, documento que reconoce la importancia
de los derechos humanos en el contexto del VIH, cuyo propósito es ayudar a los Estados a dar una
respuesta positiva de índole jurídica que resulte eficaz para reducir la transmisión y sus efectos,
respetando los derechos humanos y las libertades fundamentales.
Cabe resaltar, que las Directrices consolidan las aprobadas en la Segunda Consulta Internacional
sobre VIH/SIDA y Derechos Humanos (1996)3, y la Sexta Directriz revisada sobre acceso a la
prevención, tratamiento, atención y apoyo, adoptada en la Tercera Consulta Internacional sobre
VIH/Sida y Derechos Humanos en la Organización de Naciones Unidas (2002).
Esta perspectiva desde los Derechos Humanos y el VIH son claves en este estudio, debido a las
graves implicancias derivadas de las transfusiones de sangre infectadas por el VIH y el impacto que
genera frente al Estado y a la sociedad en cuanto a juicios, reparaciones, discriminación y
estigmatización.
3
Naciones Unidas , Nueva York y Ginebra, 1998
19

Para efectos del estudio se han tomado como base los hallazgos encontrados en el Estudio
Comparativo de legislación sobre sangre segura4 y el Análisis de Suministro de Sangre Segura5, y a
partir de allí se han añadido los demás instrumentos internacionales y nueva normatividad nacional
vigente alcanzada por los PN de la Subregión Andina.
7.2 PARTICIPANTES EN LA ENCUESTA TÉCNICANORMATIVA
Se buscó que las encuestas técnicas fueran aplicadas en los mismos servicios que participaron en el
estudio anterior (2009). En el caso de Chile que no fue parte de este estudio, se le pidió la
responsable del PN que hiciera la selección de los servicios, utilizando los mismos criterios
establecidos en el estudio6 anterior.
Chile, Ecuador y Perú, completaron y validaron la información de las encuestas dirigidas a los PN;
Colombia ni Venezuela las validaron. Bolivia no respondió
La información estadística suministrada por la OPS, de los años 2009, 2010 y 2011 está completa
sólo para Colombia.
El alcance de los resultados está dado por la representatividad de los BS y ST que respondieron a la
encuesta, que para los BS corresponde al 53% y para los ST al 41%, de la muestra esperada. Tabla 1
y Tabla 2.
4
Comparativo de legislaciones sobre sangre segura”. Washington, D.C: OPS, 2005. (Documentos Técnicos.
Políticas y Regulaciones (THS/EV 2005/009)
5
García Marcela , “Análisis del Suministro de Sangre Segura en los países de la Subregión Andina y Plan de
Acción Subregional La Prevención de la Transmisión Transfusional del VIH 2011-2014”.2009
6
Para la selección de los servicios se consideró tomar ciudades con distinto desarrollo socio-económico,
combinando las siguientes variables: alto prevalencia de VIH/Sida, índices de accidentalidad, uso de sangre y/o
muerte materna, por su asociación con el suministro de sangre.
20

Tabla 1 Disponibilidad de información estadística y conformación de la muestra por país
Información suministrada BS que ST que

por Programa Nacional a respondieron respondieron
OPS Respuesta del nivel vs BS a los vs ST a los
nacional a la encuesta que se envió que se envió
PAIS 2009 2010 2011 encuesta encuesta
BOLIVIA SI SI SI NO 0 de 5 (0%) 0 de 7 (0%)
CHILE NO SI SI SI. Completa, validada 4 de 4 3 de 4 (75%)
(100%)
COLOMBIA SI SI SI SI. Incompleta, no 3 de 4 (75%) 2 de 4 (50%)
validada
ECUADOR NO SI SI SI. Completa, validada 4 de 6 (67%) 4 de 6 (67%)
PERÚ SI NO NO SI. Completa, validada 7 de 5 (71%) 4 de 7 (57%)
VENEZUELA NO SI NO SI. Completa, no 0 de 4 (0%) 0 de 4 (0%)
validada
TOTAL 16 de 30 13 de 32
(53%) (41%)
Fuente: La Consultora del área.
Tabla 2 Instituciones que respondieron a la encuesta
PAIS ENCUESTA PNS ENCUESTA BANCOS DE SANGRE ENCUESTA SERVICIOS TRANSFUSIONALES
BOLIVIA NO RESPONDIO NO RESPONDIO NO RESPONDIO

ST 1. UNIDAD DE MEDICINA TRANSFUSIONAL, HOSPITAL GMO
CHILE BS 1. CENTRO DE SANGRE VALPARAISO
GRANT BENAVENTE
CHILE BS 2. CENTRO DE SANGRE CONCEPCION ST 2. HOSPITAL SAN JOSÉ
Ministerio de Salud.
CHILE BS 3. BANCO DE SANGRE HOSPITAL PUERTO MONTT ST 3. HOSPITAL BARROS LUCO /UNIDAD DE MEDICINA
CHILE BS 4. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS REGION METROPOLITANA
COLOMBIA BS 1. HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA ST 1. HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA
COLOMBIA Instituto Nacional de Salud. BS 2. FUNDACIÓN HEMATOLÓGICA COLOMBIA ST 2. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SAN VICENTE FUNDACIÓN
COLOMBIA BS 3. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SAN VICENTE FUNDACIÓN

ECUADOR BS 1. HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARIN ST 1. HOSPITAL GINECO OBSTETRICO ISIDRO AYORA
ECUADOR Programa Nacional de Sangre. BS 2. CRUZ ROJA ECUATORIANA QUITO ST 2. HOSPITAL EUGENIO ESPEJO
ECUADOR Ministerio de Salud. BS 3. CRUZ ROJA PROVINCIAL DE EL ORO ST 3. HOSPITAL VICENTE CORRAL MOSCOSO
ECUADOR BS 4. CRUZ ROJA ECUATORIANA GUAYAQUIL ST 4. M.S.P. - H.R.Z.
PERU BS 1. HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO ST 1. HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO

PERU Ministerio de Salud - Dirección BS 2. PIDE QUE NO SE IDENTIQUE ST 2. HOSPITAL ANTONIO LORENA
General de Salud de las Personas
PERU BS 3. HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO ST 3. HOSPITAL REGIONAL CUSCO
- Programa Nacional de
PERU Hemoterapia y Bancos de Sangre. BS 4. HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO ST 4. HOSPITAL SANTA ROSA
PERU BS 5. HOSPITAL REGIONAL CUSCO

Ministerio del Poder Popular para
VENEZUELA NO RESPONDIO NO RESPONDIO
la Salud.
En lo que se refiere a las encuestas sobre normativa se enviaron a los responsable de los PN de los
seis países que conforman la Subregión, de los cuales respondieron Chile, Colombia, Ecuador y
Perú, lo que equivale al 67% de lo esperado, quedando sin responder Bolivia y Venezuela. Tabla 3
21

Tabla 3. Disponibilidad de información y conformación de la muestra de la normativa
PAIS Encuesta PNS Respuesta del nivel nacional a la # PNS a los que se envió la

encuesta encuesta
/ # PNS que respondieron
BOLIVIA NO RESPONDIÓ NO 1/0

CHILE Ministerio de Salud SI. Completa, no validada 1/1
COLOMBIA Instituto Nacional de SI. Incompleta, no validada 1/1
Salud
ECUADOR Ministerio de Salud SI. Incompleta, no validada 1/1
Pública

PERÚ Ministerio de Salud ‐ SI. Completa, no validada 1/1
Dirección General de
Salud de las Personas ‐
Programa Nacional de
Hemoterapia y Bancos
de Sangre

VENEZUELA NO RESPONDIÓ NO 1/0
TOTAL 6/4 (67%)
22

8 LIMITACIONES DEL ESTUDIO
En el desarrollo del Estudio se identificaron las siguientes limitaciones:
La falta de interacción en el momento del llenado de las encuestas técnicas, generó situaciones como
las siguientes:
 Repetición de encuesta de un mismo BS o ST, lo que implicó elegir para el análisis aquella en
donde la mayoría de preguntas tuvieran respuesta.
 Falta de identificación de encuestas, en donde no se pudo establecer ni el país, ni la

institución a la que correspondía dicha información.
 Se descartaron tres encuestas que estaban incompletas y la mayoría de las variables tenían
información no interpretable (llenado con x o con otros caracteres).
 Representatividad de la muestra para algunos países, en términos de la falta de respuesta a

las encuestas.
En relación a los aspectos normativos las limitaciones fueron las siguientes:
 La falta de acceso a la normativa nacional de los países (inclusive vía electrónica), no

permitió un análisis más exhaustivo sobre la materia.
 Los Ministerios de Salud, con excepción de Chile, hacen referencia a la norma que aprueba el
proceso técnico, mas no se publican sus contenidos, lo que no permite identificar las normas
nacionales más importantes de los países en esta materia.
 Representatividad de la muestra para algunos países, en términos de la falta de respuesta a

las encuestas, e información incompleta.
23

9 ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
9.1 ASPECTOS TÉCNICOS
9.1.1 Aspectos relacionados con la Organización del Sistema Nacional de Sangre
9.1.1.1 Existencia de elementos fundamentales en un Sistema de Sangre
La Comisión o Consejo Nacional de Sangre como ente asesor, espacio de participación y discusión
de todos los actores que tienen relación con el tema de sangre, se considera uno de los pilares en la
organización del Sistema Nacional.
Otro elemento fundamental que se convierte en la ruta de trabajo para el país, sobre el cual se
evalúan los progresos es el Plan Nacional de Sangre.
Una de las estrategias que apuntan a la seguridad transfusional es la implementación de los Sistemas
de Gestión de la Calidad, la cual se expresa a través de la existencia de Programas de Garantía de la
Calidad y Programas de Inspección a los Servicios.
Sobre estos cuatro elementos mencionados no se dispuso de información de Perú. Se encontró que
Bolivia, Chile y Colombia disponen de ellos, siendo necesario conocer la funcionalidad e impacto de
su gestión. Por el contrario, Ecuador y Venezuela refieren inexistencia de los mismos. Tabla 4
Tabla 4. Algunos elementos fundamentales en un sistema de sangre
Existencia Comisión Existencia Programa Existencia Programa

Existencia Plan
PAÍS o Consejo Nacional de Garantía de Inspección a Servicios
Nacional de Sangre
de Sangre Calidad de Sangre
BOLIVIA SI SI SI SI
CHILE SI SI SI SI
COLOMBIA SI SI SI SI
ECUADOR NO NO NO NO
Informacion No Informacion No Informacion No Informacion No
PERÚ
Disponible Disponible Disponible Disponible
VENEZUELA NO NO NO NO
Fuente: informes anuales enviados a OPS del último año en donde relacionan el dato.
24

9.1.2 Distribución de Servicios de Sangre en la Subregión según Sector
En los países de la Subregión Andina que respondieron las encuestas, existen 636 BS y 1002 ST,
para una relación de 1,6 ST por cada BS, encontrándose que en Ecuador esta relación está muy por
encima (7,2) del promedio, lo cual podría interpretarse que es, en este país, en donde el proceso de
la Regionalización pudiera estar más avanzado. Tabla 5
Tabla 5. Número de servicios de transfusión y bancos de sangre en la Subregión
NÚMERO DE SERVICIOS NÚMERO BANCOS DE

PAÍS RELACIÓN ST POR BS
TRANSFUSIONALES SANGRE
BOLIVIA NR NR NR
CHILE 92 49 1,9
COLOMBIA 320 94 3,4
ECUADOR 122 17 7,2
PERÚ 155 147 1,1
VENEZUELA 313 329 1,0
TOTAL 1002 636 1,6
En la actualidad los mayores esfuerzos de los PN se centran en la gestión de los BS, por ello se
quiere llamar la atención en el significativo número de ST que existen en la Subregión, los cuales
representan el 63.5% del total de servicios de sangre; siendo estos últimos los responsables del uso
de la sangre, de la seguridad transfusional y uno de los espacios donde se debe evaluar el impacto
del trabajo de los BS.
A la pregunta sobre el reporte al nivel nacional de las estadísticas sobre el uso de la sangre por parte
de los ST, en Chile, Ecuador y Venezuela envían reporte mensual, mientras que en Perú no está
establecido este reporte. Colombia no entregó información al respecto.
Con relación al sector al que pertenecen los BS, el sector público representa el 47,3% seguido del
sector privado con 40,4%. Sin embargo, al observar dicha distribución en cada uno de los países,
existen más BS privados que públicos. Es de resaltar que ninguno de los países refirió tener BS
mixtos. Figura 1.
25

Figura 1 Distribución de BS en la Subregión Andina, según características de afiliación año 2012
Figura 1. DISTRIBUCIÓN DE BANCOS DE SANGRE EN LA SUBREGIÓN ANDINA
SEGÚN CARACTERÍSTICA DE AFILIACIÓN ‐ AÑO 2012
OTRO CRUZ ROJA
6,1% (n=39) 2,4% (n=15) FUERZAS
MILITARES
3,8% (n=24)
PÚBLICOS
47,3% (n=301) PRIVADOS
40,4% (n=257)
En el análisis por sectores, se observa que la Cruz Roja está presente en tres de los cinco países,
con mayor representatividad en Ecuador. De igual manera, en Chile hay una representatividad no
despreciable de BS vinculados al sector de las Fuerzas Armadas, cuando se comprara con su
presencia en los otros países. En Perú, también vale la pena resaltar que la Seguridad Social dispone
del 15.6% del total de los BS que hay en el país. Tabla 6
Tabla 6. Sector al que pertenece el Banco de Sangre
FUERZAS MILITARES
CRUZ ROJA MIXTO PRIVADO PÚBLICO OTRO
Y POLICÍA
PAÍS
NÚMERO % NÚMERO % NÚMERO % NÚMERO % NÚMERO % NÚMERO %
BOLIVIA NR NR NR NR NR NR
16
2
CHILE 0 0% 8 16,3% 0 0,0% 20 40,8% 3 Centros de 38,8% 4,1%
Universitarios
Sangre
COLOMBIA 7 7,4% 3 3,2% 0 0,0% 44 46,8% 40 42,6% 0 0,0%
1
ECUADOR 6 35,3% 5,9% 0 0,0% 5 29,4% 5 29,4% 0 0,0%
público
PERÚ 0 0,0% 3 2,0% 0 0,0% 17 11,6% 104 70,7% 23 EsSalud 15,6%
9
VENEZUELA 2 0,6% 2,7% 0 0,0% 171 52,0% 133 40,4% 14 4,3%
público
TOTAL 15 2,4% 24 3,8% 0 0% 257 40,4% 301 47,3% 39 6,1%
26

9.1.3 Aspectos relacionados con la Captación, Distribución y Acceso a la sangre
El número de unidades de sangre captadas en la Subregión, a excepción de Perú por falta de

información, muestra un aumento en la colecta en todos los países. El promedio del índice de
donación de sangre es de 13 unidades x 1000 habitantes, encontrándose el índice más bajo en
Bolivia (7 unidades x 1000 habitantes) y el más alto en Colombia (15 unidades x 1000 habitantes). Es
importante mencionar que el valor de este indicador en términos de suficiencia para un país, debe
analizarse en conjunto con otros determinantes tales como: el desarrollo en la oferta de servicios de
atención en salud para aquellos eventos que requieren soporte transfusional (por ejemplo trauma,
trasplantes, tratamientos oncólogos, hemorragias relacionadas con partos entre otros), el porcentaje
de la población asegurada a los servicios de salud, el porcentaje y las causas de descarte de
unidades de sangre tanto en BS como en ST, la funcionalidad del trabajo en Red de los servicios de
sangre a nivel nacional y local y el uso racional de la sangre, entre otros.
Para ilustrar las consideraciones anteriores, Chile, Venezuela y Ecuador tienen la misma
disponibilidad de sangre (14 unidades x 1000 habitantes). Los PN de Venezuela y Ecuador
informaron que existen zonas en sus países desabastecidas; de otro lado, en Ecuador los cuatro ST
informaron demanda insatisfecha, que en un servicio alcanza hasta el 15%, mientras que en Chile la
demanda insatisfecha es menor al 2%.
En la donación voluntaria se observa que el promedio para la Subregión está alrededor del 40%,
observándose en Perú el promedio más bajo (5%) y en Colombia el más alto (80%). Sin embargo se
podría inferir que la mayoría de estos donantes son de primera vez, en consideración a que el
porcentaje de diferimiento de donantes que se observa para la Subregión y en cada país en
particular, se mantiene.
Cabe resaltar el alto porcentaje de donantes diferidos que se advierte en Bolivia y Perú, 33% y 30%
respectivamente, cuando se compara con el promedio de la Subregión que está en 24%. Tabla 7
27

Tabla 7. Colecta, disponibilidad y porcentaje donación voluntaria. Años 2009, 2010, 2011
Subregión Andina
PAIS 2009 2010 2011
BOLIVIA
Unidades colectas 69.073 73.255 IND
Número de Habitantes 10.227.3000[1] 10.198.000[2] IND
Disponibilidad x 1000 hab. 7 7 IND
% donación voluntaria 33 33 IND
% Donantes diferidos 35 32 IND
CHILE
Unidades colectas IND 227.301 240.071
Número de Habitantes IND 17 094.000[3] 17,27 0.000[4]
Disponibilidad x 1000 hab. IND 13 14
% donación voluntaria IND 22.32 41.18
% Donantes diferidos IND IND 22
COLOMBIA
Unidades colectas 692.487 692.485 710.825
Número de Habitantes 44.978.000[5] 45.508.000[6] 46,930.000[7]
Disponibilidad x 1000 hab. 15 15 15
% donación voluntaria 76 77.8 82.5
% Donantes diferidos IND 20 22
ECUADOR
Número de Habitantes IND 14.464.739[8] 14.66.055[9]
% donación voluntaria IND 37.83 46.49
% Donantes diferidos IND 21 20
PERU
Unidades colectas 221.266 IND IND
Número de Habitantes 28.765.162[1] IND IND
Disponibilidad x 1000 hab. 8 IND IND
% donación voluntaria 5 IND IND
% Donantes diferidos 30 IND IND
VENEZUELA
Número de Habitantes IND 28.834.000[2] 29.278.000[3]
% donación voluntaria IND IND IND
% Donantes diferidos IND 15 IND
[1]
http://datos .bancomundi al .org/i ndi cador/SP.POP.TOTL
[2]
[3]
[7]
http://datos .bancomundi al .org/pai s/col ombi a
[8]
[9]
IND: Información No Disponible
28

Un determinante del desarrollo y complejidad de los BS es la cantidad de unidades procesadas por

año. A nivel Subregional este aspecto no pudo ser analizado dado que no se dispuso de información
específica en cada país, con excepción de Chile, en donde se evidencia que el sector público tiene
mayor desarrollo y complejidad en su operación a pesar de disponer de un número menor de BS en
comparación al sector privado. Tabla 8
Tabla 8. Unidades de sangre captadas/año en Bancos de Sangre, según Sector
FUERZAS MILITARES
PAÍS CRUZ ROJA PUBLICO PRIVADO OTRO
Y POLICÍA
6 BS: < 5.000
17 BS: < 5.000 1 BS: < 5.000
CHILE 0 < 5.000 7 BS: 5.001 a 10.000
3 BS: 5.001 a 10.000 1 BS: 5.001 a 10.000
3 CENTROS SANGRE: >10.000
COLOMBIA NR NR NR NR NR
ECUADOR >10.000 < 5.000 > 10.000 <5.000 0
PERÚ 0 5.001 a 10.000 >10.000 >10.000 NR
VENEZUELA < 5.000 >10.000 >10.000 >10.000 5.001 a 10.000

Otro determinante de complejidad está relacionado con la captación y provisión de componentes

sanguíneos. En este sentido, en los cuatro países que entregaron información, se encontró que el
80,2% de los BS suplen únicamente necesidades de la Institución vinculada y sólo el 2,5% de los BS
son distribuidores.
Llama la atención que en Venezuela está permitido que los ST distribuyan componentes sanguíneos,
lo cual dificulta la trazabilidad de las unidades de sangre y puede generar sistemas de distribución
paralelos. Figura 2, Tabla 9
Figura 2 Perfil zona Sub Andina para la provisión de sangre - 2012
NR Bolivia NR Colombia
80,2%
2,5% 16,8% 0,5%
BS Centros de BS Institucionales BS Institucionales ST que

Distribución que solo suplen que suplen a distribuyen
su ST otros ST sangre a otros ST
29

Tabla 9. Perfil del Banco de Sangre para la distribución de sangre
Número BS que suplen

Número BS que Número BS que suplen necesidades Número ST que distribuyen
únicamente necesidades
PAÍS únicamente son de la institución a la que están regularmente sangre a
de la institución a la que
distribuidores vinculados y distribuyen a otros ST otros ST
están vinculados
16 Públicos 20 Privados Se registra sólo intercambios entre
CHILE 3 Centros de Sangre Públicos 0
8 F. Militares 2 Universitarios Bancos de Sangre
COLOMBIA NR NR NR NR
6 (1 Hemocentro Quito de Cruz 8 (2 Ministerio de Salud Pública, 1 FF.AA.,

3 del Instituto de Seguridad
ECUADOR Roja Ecuatoriana y 5 Bancos de 2 Hospitales Privados, 2 SOLCA, 0
Sangre de Cruz Roja Ecuatoriana Social
1 Junta de Beneficencia de Guayaquil
PERÚ 1 87 87 0
VENEZUELA 4 325 1 3
TOTAL BS 14 458 96 3
% 2,5% 80,2% 16,8% 0,5%

Con los anteriores resultados se puede inferir que el proceso de Regionalización no ha tomado la
fuerza deseada, a pesar de los esfuerzos realizados en la última década para este fin.
En lo que concierne al mecanismo de entrega de los componentes sanguíneos al ST, se evidencia

que en la Subregión existen las tres modalidades de distribución. En Chile, sólo el BS es el
responsable de entregar las unidades a los ST, cumpliendo con el deber ser; en Perú el ST debe
buscar las unidades en el BS. Es preocupante que en Ecuador y Venezuela aún se permita que el BS
entregue componentes sanguíneos a los familiares de los pacientes, lo que pone en riesgo la
vigilancia de la cadena de frío y por ende la seguridad transfusional. Este hallazgo también se
evidenció en el estudio del año 2009. Tabla 10.
Tabla 10. Mecanismos de la entrega de sangre a los Servicios de Transfusión
El BS entrega las unidades

El BS es el encargado de El ST es el Encargado de buscar
PAÍS a los Familiares de los
enviar las unidades a los ST las unidades en el BS
Pacientes
CHILE SI NO NO
COLOMBIA NR NR NR
ECUADOR NO SI SI
PERÚ NO SI NO
VENEZUELA SI SI SI
En lo que respecta a la disponibilidad de sangre, sólo Ecuador y Venezuela refirieron tener zonas en
donde el suministro de sangre no es suficiente. En Ecuador las causas relacionadas con esta
situación son: 1) Oferta insuficiente del principal proveedor de componentes del país; 2) Insuficientes
actividades de promoción de la donación voluntaria y repetitiva que origina un número de donantes
anuales de aproximado de 1,7% de la población; y 3) Problemas logísticos para la distribución de
30

hemocomponentes. En Perú las causas relacionadas son: 1) Número de donantes insuficiente; y 2)

Situaciones como epidemias de dengue donde la demanda supera las existencias. Las causas
expuestas por ser controlables y depender de la gestión del BS, a excepción de la epidemia de
dengue, ameritan un análisis de causa por componente sanguíneo, para poder establecer las
medidas correctivas.
Al cruzar la información entregada por el PN con la de los ST, se evidencia que la problemática de
disponibilidad y oportunidad del suministro de sangre existe para glóbulos rojos y plaquetas y, en
algunos casos, con porcentajes de insatisfacción por encima del 5% que sin duda puede llegar a
afectar la respuesta a la atención oportuna en eventos mórbidos, donde la transfusión sanguínea
determina la vida de un paciente.
Es importante resaltar que en Chile los tres ST participantes, refieren un porcentaje de insatisfacción
inferior al 2% y de manera específica sólo para glóbulos rojos. Tabla 11
Tabla 11. Porcentaje de demanda insatisfecha en el servicio de transfusión y componente sanguíneo con
mayor peso en demanda insatisfecha
COMPONENTE SA NGUÍNEO
DEMA NDA INSA TISFECHA CON MA YOR DEMA NDA
PAIS A ño 2011 INSA TISFECHA
A ño 2011
BOLIVIA NR NR
STS 1: 1,53% STS 1: Glóbulos Rojos
CHILE STS 2: 1.85% STS 2: Glóbulos Rojos
STS 3: 1.8% STS 3: Glóbulos Rojos
STS 1: 0% STS 1: No aplica
COLOMBIA
STS 2: No dispone información STS 2: Plaquetas
STS 1: 5% STS 1: Plaquetas
ECUADOR
STS 3: 13% STS 3: Glóbulos Rojos
STS 4: 0.68% STS 4: Glóbulos Rojos
STS 2: NR STS 2: Plaquetas
PERU
STS 3: 0% STS 3: No aplica
VENEZUELA NR NR
Un factor determinante para el acceso a la sangre es el costo de la unidad, a nivel de la Subregión se

evidencia una gran debilidad porque sólo Chile y Ecuador tienen un control tarifario, contrario a lo
informado por Perú y Venezuela. Colombia no se pronunció al respecto.
Con relación a quien asume el pago de las unidades de sangre trasfundidas, pareciera que el mismo
está determinado por la cobertura del sistema de seguridad en salud que tiene cada país,
encontrándose a nivel general, que el Estado asume el pago de la sangre transfundida en
instituciones públicas o en pacientes referidos por las unidades de salud pública; en otros casos el
31

seguro de salud privado del paciente y excepto en Chile, el mismo paciente o sus familiares asumen
el pago correspondiente. El aspecto financiero resulta de trascendental importancia cuando en la
Subregión se pretende que la provisión de sangre esté soportada en donantes voluntarios habituales,
es por ello que el acceso a la sangre debe estar asegurado. Caso contrario esta brecha colisiona con
el acceso universal y el enfoque inclusivo del derecho a la salud. Tabla 12
Tabla 12. Regulación tarifaria y sistema de pago de las unidades de sangre transfundidas
Regulación de Tarifas o
El seguro de salud del El paciente o sus
PAÍS costo económico de las El Estado
paciente familiares
unidades de sangre
CHILE SI Para los Públicos Para los Privados
COLOMBIA NR NR NR NR
Para los pacientes atendidos en las
SI, cuando el paciente es
unidades de salud pública y los
atendido en clínicas privadas
ECUADOR SI pacientes referidos por las unidades SI
y no son referidos por las
de salud pública que son atendidos
unidades de salud pública.
en las clínicas privadas.
PERÚ NO SI SI
VENEZUELA NO SI SI SI
9.1.4 Funcionamiento de los Servicios de Sangre
Se solicitó a los BS y ST que indicaran las estrategias utilizadas para mejorar la oportunidad,
disponibilidad, seguridad y eficiencia financiera. En general se destaca la pertinencia de las
estrategias informadas por BS y ST, relacionadas en el Anexo 9, por lo cual se invita a revisarlas de
manera detallada por su gran valor como referencia (benchmarketing).
A nivel general, en los BS se destaca:
En oportunidad: promoción de la donación voluntaria, mejor manejo de stock y trabajo en red entre
los sectores públicos y privados.
En disponibilidad: mayor planificación para la captación de sangre y mejora en el acceso a la

donación a través de desarrollo de jornadas de colecta extramural y extensión en los horarios de
atención a los donantes.
En seguridad: esfuerzos en aumentar el número de donantes voluntarios, mejorar la selección de

donantes a través del uso de guías aplicadas por personal profesional, implementación de mejoras
tecnológicas en la colecta y tamizaje de las unidades sangre, capacitación y mayor control sobre
procesos y procedimientos.
En eficiencia: se resalta las gestiones en compras con economía de escala, reducción de horas extras
del personal que labora en los BS, mejora del estudio de costeo y recobro de cartera.
32

En los ST se destaca:
En oportunidad: acciones para cuantificar demoras o demanda insatisfecha, buscar apoyo de la alta
gerencia, comunicación con otros sectores, definición de la urgencia en la solicitud de componentes
sanguíneos y priorización en la entrega, implementación de la hemovigilancia y pertinencia de la
transfusión.
En disponibilidad: apoyo a la promoción de la donación voluntaria, gestión para promocionar las

buenas prácticas en indicación y uso de volumen correcto de sangre a transfundir.
En seguridad: mejora en tecnología, implementación de programas de gestión de la calidad,

evaluación trimestral de los indicadores críticos de medicina transfusional.
En eficiencia: estimación del riesgo transfusional, los correctos aplicados a la transfusión, generar
cultura del no desperdicio, entrega de información sobre uso de componentes, construcción e
implementación del Plan Operativo Anual, optimización del uso de componentes y concertación con
los aseguradores de los pacientes para el recobro financiero.
9.1.5 Funcionamiento de los Bancos de Sangre
La información referida es del año 2012 y se presentará en el orden de los procesos que se
desarrollan en el BS. Para las variables “fijación de meta de donantes voluntarios y donantes
habituales” y “porcentaje de unidades obtenidas en colecta intra-mural y extra-mural”, se realiza
comparativo entre los años 2009 y 2011.
9.1.5.1 Promoción de la donación de sangre
En la Subregión, el 56% de los BS que participaron en la encuesta refieren disponer de un área de

promoción. En los BS de Ecuador este aspecto se cumple en un 100%, en Chile un 75%, Colombia
en 50% y en Perú 20%. Esta falta de estructura se refleja claramente en el porcentaje de donantes
voluntarios que se reportan en estos países, en donde, por ejemplo Perú tiene sólo el 5% de
donantes voluntarios, mientras Ecuador está cerca al 47%.
En relación al perfil de los coordinadores del área de promoción se encuentran diferentes disciplinas
del sector salud y del área social.
En cuanto al perfil del promotor, el 75% de los BS refieren perfiles de formación empírica (bachilleres,
técnicos en promoción y asesores voluntarios), que sin desconocer sus habilidades y competencias
para esta función, se advierte que a medida que aumente el número de donantes voluntarios y
habituales, sus expectativas van a ser mayores, lo cual exigirá promotores con mayor formación
académica, es decir con un perfil profesional. Un aspecto a resaltar es que en BS de Ecuador y Perú
33

el perfil del promotor es de carácter voluntario, lo que puede poner en riesgo el cumplimiento oportuno
de las metas de colecta. Anexo 10
En la fijación de metas anuales de donantes voluntarios y habituales, 67% de los BS establecen

metas de donantes voluntarios y 63% metas de donantes voluntarios repetidos. En los 16 BS se
observa que hay un propósito de año a año ir aumentando la meta establecida. Cuando se cruza esta
información con el porcentaje de donantes voluntarios reportados en el informe de la OPS, hay
concordancia en los países que reportan. Anexo 11.
En lo relacionado con las colectas extramurales, son evidentes los esfuerzos que entre el 2009 y el
2011, realizaron los BS de Chile, Colombia y Ecuador, participantes en el estudio, para facilitar el
acceso a la donación, contrariamente a lo que se observa en Perú donde, en el mejor de los casos, la
colecta extramural sólo alcanza un 8%. Anexo 12
El trabajo colaborativo para la sensibilización, educación y movilización de la comunidad, necesarios

para la generación de una cultura de la donación voluntaria y altruista exige alianzas y coordinación
con varios sectores de la sociedad. Al respecto seis de los 16 BS (38%), refieren trabajar con los
sectores de educación, comunicación y la sociedad civil; un BS refiere además de los anteriores
sectores recibir apoyo de organizaciones comunitarias de voluntarios. Los BS de Perú son los que
refieren menos trabajo intersectorial.
Al comparar con el porcentaje de donación de reposición en la Subregión, se podría pensar que el

trabajo intersectorial requiere ser fortalecido. Anexo 13
En cuanto a las ayudas utilizadas para la promoción en orden de frecuencia se encontró el uso de:
información verbal, volantes, prensa, radio o televisión, correo electrónico y redes sociales. Con
menos frecuencia se encontró el uso de videos e incentivos a donantes. En general los BS utilizan
los mismos medios promocionales, no se encontró herramientas innovadoras, lo que era deseable.
Anexo 14
Al contrastar la información referida por los ST, de los cuatro países participantes, relacionada con la
solicitud de donantes por reposición, nueve de los 13 ST (69%), refirieron seguir utilizando este
mecanismo de captación de sangre. Este hallazgo enciende las alarmas sobre la necesidad de
trabajar con el personal de salud a nivel hospitalario y así evitar poner en tela de juicio o confundir a
la comunidad en general, sobre el esfuerzo que los BS están realizando para promocionar la
donación voluntaria y habitual de sangre. Preocupa más aún cuando se sabe que el 80% de los BS
están dentro de la misma institución hospitalaria. En el área de promoción frente al estudio anterior
(2009), se observan pocos avances. Anexo 15
34

9.1.6 Atención de Donantes de Sangre
Como aspectos estructurales se revisó el horario de atención de los donantes, el perfil de la persona
responsable de la selección del donante, las tres principales causas de diferimiento temporal y
permanentes, y el porcentaje de donantes excluidos por reactividad a marcadores infecciosos para
VIH, VHB, VHC y T. Cruzi, para los años 2009 y 2011.
9.1.6.1 Horario de atención
En general los horarios de atención de los donantes de sangre que está establecido entre los días
lunes a viernes y son amplios lo cual facilita el acceso a la donación, con excepción de tres BS que
no atienden en horas de la tarde. Durante fines de semana se observó que los horarios están acorde
con los horarios de atención habitual en los servicios de salud. Sin embargo, llama la atención que
tres BS atienden donantes durante las 24 horas, los siete días de la semana, situación que debe ser
valorada en términos de costo-beneficio y en el mejoramiento de la calidad del donante, porque este
horario puede estar favoreciendo la donación de reposición y no la voluntaria. Anexo 16
Al comparar este aspecto con los hallazgos del estudio anterior (2009), no se evidencia un cambio
significativo.
9.1.6.2 Perfil de la persona que es responsable de la selección del donante
En comparación con el estudio anterior (2009), se evidencia una mejora en el perfil de la persona
responsable de aceptar o diferir un donante de sangre, dado que en todos los BS que respondieron la
encuesta refieren un perfil profesional, teniendo mayor peso el médico, seguido por el profesional del
laboratorio y, en tercer lugar por profesionales de enfermería.
Llama la atención la poca participación de los profesionales de enfermería en este proceso, que por
su formación académica tienen conocimiento y habilidad para ejercer esta función. Anexo 17
9.1.6.3 Tres principales causas de diferimiento temporal y permanente para los
años 2009 y 2011.
Al revisar las causas de diferimiento temporal y permanente no se encuentran diferencias entre los
dos años comparados. Cabe anotar que se citan como causas de diferimiento permanente la historia
de transfusiones y tatuajes, cuando éstas no lo son. También, el hecho que algunos BS no hayan
relacionado como causa de diferimiento permanente el riesgo de ITS y de ITT.
Lo anterior refleja la necesidad de revisar los criterios que se están aplicando para el diferimiento
permanente.
35

De otro lado, estos hallazgos indican una desconexión entre el análisis de las causas de diferimiento
y las estrategias de información, educación y comunicación, dirigidas a la comunidad potencialmente
donante para el proceso de selección y la opción de la autoexclusión. Anexo 18 y 19
9.1.6.4 Porcentaje de donantes excluidos por reactividad a marcadores

infecciosos para VIH, Hepatitis B, Hepatitis C y T. cruzi, para los años
2009 y 2011.
El conocimiento de esta información era de particular interés en la investigación ya que la reactividad

se relaciona con factores como: el tipo y selección del donante; tecnología utilizada para el tamizaje;
procesos de gestión de la calidad durante el tamizaje, entre otros. Sólo seis de los 16 BS
participantes reportaron información completa para los dos períodos solicitados, lo que no permitió
generar conclusiones a nivel de cada país y menos de la Subregión. Sin embargo, se observa que en
algunos de los BS de Chile y un BS de Colombia que reportaron, una reducción significativa en la
reactividad de algunos marcadores serológicos, por ejemplo, en Chile en un BS se redujo la
reactividad de HVC del 0.058% (año 2009) al 0.031% (año 2011) y la reactividad para T. cruzi de 0.30
a 0.23%, respectivamente. En Colombia un BS redujo la reactividad para VIH de 0.26% (año 2009) a
0.14 (año 2011). Anexo 20
9.1.7 La gestión de inventarios sangre
La determinación de inventarios y de niveles de alerta son puntos neurales en la oportunidad del

suministro de sangre. El inventario generalmente se maneja en días y está determinado
principalmente por la rotación de las unidades y la capacidad de almacenamiento del BS.
Los hallazgos evidencian que con excepción de dos BS de Chile, no se tienen en cuenta en conjunto
los conceptos básicos para el manejo de inventarios, evidenciando la urgente necesidad de capacitar
en esta materia. Anexo 21
9.1.8 Cumplimiento Estándares de la OPS
Los estándares seleccionados se relacionan con la educación y atención a los donantes, así como
con la realización de las pruebas de tamizaje a la unidad. Cada pregunta se orientó a determinar si el
BS cumplía con el estándar, siendo la opción de respuesta SI o NO. A continuación, se listan los
estándares analizados:
1) ¿El proceso de donación de sangre está incluido en el Programa de Calidad del banco de
sangre?
2) ¿Se promueve la donación voluntaria, altruista y repetida de sangre, a través de un programa

de educación a la comunidad?
36

3) ¿El proceso de selección del donante es realizado por personal calificado e incluye: la entrevista
confidencial y el examen físico?
4) ¿Se informa al posible donante, previo a la donación, sobre las posibles reacciones adversas a la
donación?
5) ¿Se informa al posible donante, previo a la donación, sobre el riesgo de infecciones que pueden
transmitirse por transfusión al receptor?
6) ¿Se obtiene el consentimiento informado del donante, una vez recibe información detallada del
proceso de donación de sangre?
7) ¿El proceso de donación tiene definido y documentado los procedimientos para asegurar la salud
y bienestar del donante?
8) ¿Se proporciona consejería a la persona cuando no cumple con alguno de los criterios de
elegibilidad o se detecta alguna situación perjudicial para su salud?
9) ¿Se refiere a un centro de diagnóstico o tratamiento, a la persona cuando no cumple con

alguno de los criterios de elegibilidad o se detecta alguna situación perjudicial para su salud?
10) ¿Se tiene establecido el procedimiento para notificar a los donantes de cualquier anormalidad
medica significativa detectada en la evaluación pre donación o en las pruebas de laboratorio?
11) ¿Se informa al donante sobre los cuidados post-donación?
12) ¿Se tienen establecidos procedimientos para prevenir reacciones adversas a la donación?
13) ¿Se tienen establecidos procedimientos para tratar reacciones adversas a la donación?
14) ¿Se colecta la sangre en sistemas estériles cerrados y siguiendo los procedimientos establecidos
para garantizar la máxima asepsia en la zona de la veno-punción?
15) ¿Se mantiene registros de todos los donantes, incluyendo los diferidos?
16) ¿Se examina como mínimo cada unidad de sangre para VIH 1-2,AgHBs, VHC,T. cruzi y T
pallidum?
17) ¿Se hacen análisis regulares de factores determinantes, para realizar pruebas de tamizaje
adicionales a la sangre donada?
18) ¿Se almacena las muestras de los donantes de acuerdo a las regulaciones locales?
37

Como se observa en la Figura 3, ningún BS cumplió con el 100% de los estándares. La calificación
más alta de cumplimento fue del 94% para 10 de los 18 estándares (56%), relacionados con la
información que se le da al donante sobre el proceso de la donación, el proceso de selección del
donante, la colecta de la sangre, los registros, las pruebas que se realizan a la unidad y el
almacenamiento de muestras.
Tres de los estándares obtuvieron calificación de 88%, estos se refieren a ofrecer seguridad y
bienestar al donante. Dos estándares presentaron calificación del 75%, el primero relacionado con la
promoción de la donación voluntaria y altruista a través de programas de educación y, el segundo,
relacionado con el tratamiento de las reacciones adversas a la donación.
Tres estándares de gran interés en este estudio por su relación con ITS/VIH y que pueden trabajarse
de manera conjunta con los programas de VIH, son: 1) ofrecer consejería a las personas cuando no
cumplen con los criterios de elegibilidad, 2) referir a un centro especializado cuando se detecta una
situación perjudicial para la salud del donante, y 3) notificar cualquier anormalidad detectada en la
evaluación pre donación o en las pruebas del tamizaje. El cumplimiento en los BS fue en el mismo
orden, de 81%, 88% y 81%. Al correlacionar los resultados anteriores con el estándar 17, (análisis de
factores determinantes para realizar pruebas de tamizaje adicionales), se encontró sólo un
cumplimiento del 50%, siendo el más bajo de los 18 estándares. El bajo cumplimiento de estos cuatro
estándares representan una pérdida de oportunidad para que los BS participen activamente en el
sistema de vigilancia en la salud pública, haciendo un aporte importante en la captación temprana de
patologías infecciosas. Anexo 22
En general los hallazgos de cumplimiento de los 18 estándares indican progreso en los diferentes
procesos de colecta y procesamiento de la sangre, lo cual invita a mantener los logros y trabajando
en el fortalecimiento técnico de los BS para llegar al 100% de su cumplimiento.
38

Figura 3 Cumplimiento de estándares seleccionados de trabajo para Servicios de Sangre OPS.

Nota: En rojo están señalados el cumplimiento para los estándares 8, 9 y 10 por la importancia en este estudio,
así como el estándar 17 por ser el de menor cumplimiento. En verde se representa el cumplimiento de los
estándares restantes
Pruebas de Laboratorio
Es importante mencionar que ninguno de los PN indicó que en sus países se transfunda sangre sin
pruebas serológicas.
La tecnología utilizada en los BS para realizar las pruebas tamizaje, es la misma que usan los países
desarrollados. Nueve de los 16 BS participantes utilizan el método Inmuno-ensayo enzimático
(ELISA) de IV generación y ocho Quimioluminiscencia y Electro–quimioluminiscencia; dos BS
informan disponer de ambas tecnologías. Sólo un BS de Ecuador informa utilizar la tecnología NAT –
Detección de Ácidos Nucleídos.
Con respecto al grado de automatización, nueve BS (56%) informan estar totalmente automatizados,
seis parcialmente (38%) y uno no respondió (6%). Anexo 23
En cuanto a la existencia de programas de evaluación externa del desempeño para las pruebas de
tamizaje, 14 de los 16 BS (88%) indican disponer del mismo. Sin embargo, la frecuencia de su envío
es baja, siendo en promedio dos al año, cuando se recomienda un envío mensual, es decir 12 al año.
Sólo un BS de Colombia refiere recibir 15 envíos durante el año. Anexo 24
39

9.1.9 Realización de pruebas confirmatorias
Este fue uno de los aspectos que se encontró en el estudio anterior como una oportunidad perdida,
que además pone en condiciones de vulnerabilidad legal y ética a los BS y al mismo Estado. Es por
ello que en esta oportunidad se indagó directamente con los responsables de los PN.
Chile, Ecuador y Perú (BS sector público) informan realizar confirmación de las pruebas de tamizaje
siendo el Estado el que asume su costo. Venezuela respondió que no realiza confirmación,
contrariamente a lo que informó en el estudio anterior (2009), por lo que se necesita corroborar el
hallazgo. Colombia no se pronunció al respecto. En cuanto a las técnicas confirmatorias utilizadas, es
llamativo encontrar situaciones como la referenciada en Ecuador, donde se utiliza como prueba
confirmatoria para VHC y VHB técnicas de microelisa. Tabla 13
Tabla 13. Técnicas utilizadas en el BS para la confirmación de resultados reactivos de pruebas

de tamizaje
EL BS CONFIRMA El Costo de la prueba

confirmatoria es asumido por El banco de sangre
RESULTADOS Metodología utilizada para la entrega del
PAIS entrega resultados
PRUEBAS TAMIZ resultado al donante
positivos al donante
SI /N0 para VIH para VBH para VCH
Asesoria personalizada a través de consejerías.

CHILE SI El Estado El Estado El Estado SI Normado por el Ministerio de Salud.
Definidos algoritmos del proceso.
COLOMBIA NR NR NR NR NR NR
ECUADOR SI El Estado El Estado El Estado SI Comunicación directa por personal del Banco de Sangre
PERÚ SI en BS del MINSA INS INS INS SI Asesoría personalizada
VENEZUELA NO Si? Asesoría personalizada?
Vigilancia por parte de la autoridad sanitaria
De los 14 BS que respondieron, 11 (79%) afirmaron recibir visitas de la autoridad reguladora. Una
visita anual, es la frecuencia indicada por siete (64%) de los BS, mientras que cuatro (36%) indicaron
una frecuencia entre uno a dos visitas durante el año. En todos los países se observa presencia de la
autoridad nacional y local, lo que se considera un avance, más cuando en la Subregión se adelantan
procesos de desconcentración de funciones. En Perú es donde se observa mayor participación de la
autoridad local. Anexo 25
40

9.1.10 Funcionamiento de los Servicios de Transfusión
Los aspectos que se investigaron en los ST se centraron en el manejo y oportunidad de la

transfusión, en consecuencia se indagó sobre el establecimiento de inventarios, la existencia y
dinamismo de los Comités de Transfusión, así como en el reporte y la vigilancia de las reacciones
adversas a la transfusión, y las visitas por parte de la autoridad reguladora.
9.1.11 Manejo de inventario de sangre y nivel de alerta
Las respuestas indicaron que los procesos para la fijación de los inventarios y nivel de alerta son
claros y correctos. Lo que aún no manejan, al igual que los BS, es determinar el número de días de
sus inventarios. Anexo 26.
9.1.12 Existencia y funcionabilidad de los Comités de Transfusión
El 80% (10/13) de los ST participantes, señalaron que sus instituciones disponen de Comité de
Transfusión, lo que sin duda constituye un logro porque se dinamiza la vigilancia de la seguridad
transfusional. Al analizar la frecuencia de sus reuniones, se observa que es baja, sólo un ST (10%)
indica que se reúne de forma mensual y tres (30%) ST lo hacen en forma trimestral.
Otros dos aspectos relevantes en relación al funcionamiento de los Comités, son que tan sólo el 70%
del ST informan participar en el Comité y que en el 80% de las Instituciones las guías de uso clínico,
que son la base de la práctica transfusional, fueron revisadas por esta instancia.
Estos hallazgos indican que si bien el espacio ya está establecido en la mayoría de instituciones
hospitalarias, es necesario continuar fortaleciendo sus funciones y responsabilidades por ser éste el
escenario de participación interdisciplinaria, de discusión técnica-científica, para la auditoría y
evaluación de esta importante terapia médica. Anexo 27
9.1.13 Vigilancia de reacciones adversas a la transfusión
A nivel de la Subregión, 62% de los ST señalaron tener implementado programas de hemovigilancia,

de éstos el 75% (6/8) refirió reportes y análisis de reacciones adversas a la transfusión.
Se resalta que los cuatro ST de Chile y los dos ST de Colombia, manifiestan tener implementado el
programa de hemovigilancia, con análisis de caso. Ecuador sostiene disponer de éste en dos de los
cuatro ST, también relacionando el estudio de análisis de los casos; caso contrario, de los cuatro ST
de Perú, sólo uno informó disponer de éste y con cero casos reportados durante el año. Anexo 28
41

9.1.14 Vigilancia por parte de la autoridad
De los 13 ST que respondieron, ocho (62%) sostuvieron recibir visitas de las autoridades reguladoras.
Siendo la frecuencia observada una visita al año en el 50% (4/8) de los ST, el 25% (2/8) reseñó entre
una a dos visitas al año y el 25% restante una visita cada dos años.
Los hallazgos comparados con lo encontrado en los BS en donde el 79% expresó la presencia de la
autoridad sanitaria, ratifican lo que se ha venido planteado a lo largo de este análisis, sobre la
necesidad de un mayor acercamiento a los ST por su estrecha relación con la seguridad transfusional
y de manera particular, en el uso de la sangre y su impacto terapéutico en el paciente. Anexo 29
42

10 ASPECTOS NORMATIVOS
La protección de la salud considerado como un derecho fundamental es reconocido y garantizado por

las Constituciones Políticas de los países de la Subregión Andina, así como por los tratados e
instrumentos internacionales suscritos y ratificados por estos Estados que los obligan a integrar
dichas normas y en su caso, modificar las leyes nacionales, con el fin de asegurar la correcta
implementación de los mismos.
10.1 Normatividad vigente en seguridad transfusional en el marco de
la Ley Modelo de la OPS
Se encontró que Chile, Colombia y Ecuador han emitido normas relacionadas a la seguridad
transfusional a partir del año 2009. Tabla 14
Tabla 14 Actualización normas sobre seguridad transfusional países de la Subregión Andina, 2012
Bolivia No se encontró normas actuales
Chile
Nombre: Ordinario C63/2344 del 23 de Julio de 2009
Fuente: Página Web Ministerio de Salud
Resumen: Política Nacional de Sangre que entrega las bases legales, organizacionales y financieras.
Colombia
Nombre: Resolución 003355 de 2009
Diario Oficial 47.474 de septiembre 16 de 2009
Fuente: Página Web Ministerio de Salud y Protección Social
Por la cual se conforma el Comité de Promoción de la Donación Voluntaria y Habitual de Sangre
Resumen:
y se dictan otras disposiciones.
Nombre: Circular 0082‐2011 del 16 de Agosto de 2011
Fuente: Página Web del Instituto Nacional de Salud
Resumen: Pruebas confirmatorias de donantes de sangre Serorreactivos.
Nombre: Circular 0081‐2011 del 09 de Agosto de 2011
Fuente: Página Web del Instituto Nacional de Salud
Contiene las recomendaciones y criterios que deben tenerse en cuenta en la promoción y
Resumen:
obtención de la sangre, con fundamento en la normatividad tanto internacional como nacional.
Ecuador No se encontró normas actuales
Perú No se encontró normas actuales
Venezuela No se encontró normas actuales
Para el análisis del avance en la normatividad vigente, se identificaron algunos aspectos críticos
tomando como principal referencia la Ley Modelo de la OPS, sobre los cuales se deben tomar
43

medidas legales para su superación en el marco de lo que establecen los estándares internacionales
en esta materia.
Dichos aspectos son:
1. La existencia de un Sistema Nacional de Sangre coordinado, que vele por la disponibilidad,

accesibilidad, calidad y seguridad para transfusión, y en la garantía de calidad.
2. Disponer normas y medidas de calidad que garanticen su implementación.
3. Diseño de políticas nacionales sobre la promoción de la donación voluntaria y habitual de sangre.
4. Leyes eficaces para la operación de los servicios de sangre y medidas para proteger y fomentar
la salud tanto de los donantes como de los receptores de sangre y de componentes sanguíneos,
así como para reducir la propagación del VIH/Sida.
5. Disposición de normas sobre la selección de donantes de sangre y cobertura de tamizaje.
Se presenta la situación de los principales avances normativos de los países de la Subregión. Anexo
30
10.1.1 Funcionamiento del Sistema Nacional de Sangre coordinado
En lo referente al Sistema Nacional de Sangre coordinado la normatividad vigente es deficiente en:

establecer un Sistema Nacional, definir su organización, asignar funciones, determinar el apoyo
financiero y su supervisión general. Bolivia, Chile y Colombia cuentan con un Sistema Nacional, no
siendo el caso en Ecuador, Perú y Venezuela, que no lo han establecido.
En relación a la creación de una Red de Servicios de Sangre, Chile, Colombia y Perú procedieron a
crearla, Bolivia y Venezuela no lo ha establecido.
Adicionalmente, Bolivia, Chile y Colombia dispusieron legalmente la creación de la Comisión Nacional

de Sangre. Por su parte, Ecuador y Perú no la contemplan y Venezuela lo ha hecho parcialmente.
Esta situación, trae como consecuencia que los BS, actúen de manera aislada y desarticulada en la
adquisición de suministros incluida la distribución de sangre, y de esta manera resulta muy difícil
implantar la garantía de accesibilidad, calidad y seguridad para la transfusión.
Sobre la autorización de la transfusión, Chile y Perú lo prescriben; Bolivia, Ecuador y Venezuela no lo

consignan y Colombia lo hace parcialmente.
Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador y Venezuela incluyen en su legislación las pruebas pre-
transfusionales, Perú no.
44

En lo relativo a la transfusión bajo la responsabilidad de un médico en ejercicio de su profesión, Chile,

Colombia, Perú y Venezuela adoptan la versión propuesta por la Ley Modelo. Bolivia y Ecuador lo
hacen parcialmente.
10.1.2 Normas y medidas de gestión de calidad.
La ausencia de normas de calidad y gestión de la calidad, constituye una gran limitación que incide
en la calidad del tamizaje de los componentes sanguíneos, realizado por los BS y en consecuencia
con el cumplimiento de estándares de seguridad, para que los ciudadanos tengan acceso oportuno y
equitativo a los componentes sanguíneos de calidad y seguros que no causen daño a su salud.
Chile ha integrado estas normas creando la Política Nacional de Servicios de Sangre y también lo
consideran Colombia, Ecuador y Perú. Venezuela no lo ha incluido y Bolivia lo ha hecho
parcialmente.
Respecto del Sistema de Documentación y Registro, Chile introduce en su normativa lo dispuesto por
la Ley Modelo, al igual que lo hicieran Colombia, Ecuador, Perú. Bolivia lo mantiene parcialmente y
Venezuela no lo contempla.
Para conocer el Rol que debe cumplir el Estado como garante de los estándares mínimos en
seguridad transfusional; se pregunto a los PN sobre aspectos relacionados con: la adquisición,
renovación y mantenimiento de equipos de laboratorio; la promoción de la donación voluntaria
altruista y repetida; el uso de reactivos de última generación; y, la idoneidad del personal a cargo.
Las respuestas recibidas no permiten conocer la situación de la Subregión frente a estos aspectos.
La principal limitación señalada por los PN en la efectiva implementación de las Normas Técnicas del
Sistema de Gestión de la Calidad, es que su presupuesto está sujeto a decisiones políticas sin tomar
en cuenta las reales necesidades del Programa. Se reporta que las decisiones son tomadas por la
Alta Dirección sin la participación de los operadores y demás actores involucrados, el cumplimiento de
las normas sólo se exigen a las instituciones pertenecientes al sector público, no así para las del
sector privado. Adicionalmente, se expresó la falta de coherencia y deficiencia en la política pública,
así como en las estrategias de implementación, al no existir una meta Nacional.
10.1.3 Diseño de políticas nacionales sobre la promoción de la donación
voluntaria y habitual de sangre.
Los marcos legales sobre la donación y obtención de sangre no cubren todos los aspectos
fundamentales de la promoción de la donación voluntaria, aunque su intención manifiesta sea
hacerlo. Solamente Chile y Colombia han aprobado normatividad que establece la promoción de la
donación voluntaria de sangre, y mejor aún Colombia cuenta con un “Comité Nacional de la
45

Promoción de la Donación Voluntaria de Sangre”. Por su parte Bolivia, Ecuador, Perú y Venezuela no
cuentan con esta política de manera expresa.
En la promoción de la donación voluntaria, altruista y repetida que prescribe la Ley Modelo, Chile
incluye estos criterios, superando ampliamente su postura parcial inicial.
En lo que se refiere a la extracción de la sangre, Chile introdujo los criterios propuestos por la Ley
Modelo a su normatividad, quedando únicamente Venezuela con la postura legal de contemplarlos
parcialmente.
De igual modo se observó, que la promoción de la donación voluntaria, altruista y repetida no

constituye una política nacional para asegurar la calidad de la sangre tal como lo indica la Ley Modelo
de la OPS, sino que más bien es considerada como una estrategia o actividad como tantas otras que
desarrollan los PN.
10.1.4 Leyes eficaces para la operación de los servicios de sangre y medidas para
proteger y fomentar la salud tanto de los donantes como de los receptores
de sangre y componentes sanguíneos, así como para así como para reducir
la propagación del VIH.
En lo que concierne a leyes eficaces para la operación de los servicios de sangre, Colombia extiende
la protección de los donantes al secreto profesional y confidencialidad bajo responsabilidad del
Director del BS.
En el caso de Venezuela se mantiene el planteamiento parcial de la protección del donante alogénico

sin incluir al autólogo, mientras que Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela incluyen
ambos tipos de donantes de acuerdo a lo que establece la Ley Modelo de la OPS.
El almacenamiento y distribución de la sangre y sus componentes y la solicitud de la transfusión tal

como lo determina la Ley Modelo, sólo Venezuela lo incluye parcialmente.
En el uso de reactivos de última generación para contribuir a la efectividad del tamizaje, se aprecia
sólo a nivel de recomendación a los PN sin mencionar las medidas a tomar para garantizar su
adquisición y uso efectivo en los tamizajes. Los PN cumplen con capacitar al personal a cargo del
proceso, pero no se obtienen datos respecto la incidencia de la capacitación en el desempeño e
idoneidad de dicho personal en el resultado de su labor.
Todos los países de la Subregión contemplan normas en las que recogen aspectos sobre las pruebas
inmuno-hematológicas, la separación de componentes, el almacenamiento y distribución de la sangre
y sus componentes.
46

Sobre las normas que rigen la adquisición, renovación y mantenimiento de equipos de laboratorio,
salvo el caso de Chile que sí cuenta con sistemas de acreditación de parte del ente rector y la
correspondiente autorización sanitaria y acreditación de calidad de las Prestadoras de Salud, los
demás países de la Subregión aplican para este caso de manera análoga, las normas generales de
adquisiciones y contrataciones del Estado. No se puede advertir en el análisis de la información la
forma y mecanismos de supervisión efectiva en la aplicación de la norma.
10.1.5 Disposición de normas sobre la selección de donantes de sangre y
cobertura de tamizaje.
Se encontró deficiencias normativas en relación a la selección de donantes de sangre.
En cuanto a la cobertura de tamizaje al que deben someterse todas las unidades de sangre, todos los
países de la Subregión así lo disponen, Colombia mejora aún lo prescrito por la Ley Modelo al
establecer pruebas de tamizaje doblemente reactivas, brindar asesoría con la entrega del resultado y
enviarlo a su respectivo servicio de salud.
Casi todos los países de la Subregión han regulado el tema de la Notificación obligatoria para los
donantes cuyos marcadores de agentes infecciosos sean positivos.
10.2 SANGRE SEGURA, VIH/Sida Y DERECHOS HUMANOS
Tomando en cuenta que factores sociales como: la pobreza, el subdesarrollo, la discriminación, la

falta de educación, los conflictos, la violencia basada en género, entre otros, contribuyen a la salud
precaria de las poblaciones más vulnerables, las intervenciones para abordar la salud deben incluir
estos factores desde una visión integral y multisectorial en las reformas legales, que unifiquen el
marco jurídico con un modelo dinámico que responda a las necesidades de las situaciones actuales
que muestran los países de la Subregión Andina.
Desde esta perspectiva, los derechos humanos cobran vital importancia a fin de asegurar un acceso
universal e inclusivo que procure el logro de los objetivos previstos en la seguridad transfusional.
Es oportuno para este estudio, considerar el tema de la discriminación por la pertenencia a un grupo
vulnerable al VIH en casos de donantes, por lo que se debe tener presente que las causas de
exclusión de donantes deben estar basadas en las conductas riesgosas y no en pertenecer a grupos
mal denominados “de riesgo”. Debido a que no se toma en cuenta las causas justificadas de
exclusión, en diversos países de la Subregión se han presentado denuncias de parte de gays y
bisexuales por negarles el hecho de donar sangre, debido a que el personal de salud encargado
realiza juicios de valor por la pertenencia a un grupo determinado.
47

Chile, Colombia, Ecuador y Perú; cuentan con legislación que asegura el abastecimiento de sangre y
tejidos libres del VIH y contra la discriminación por la pertenencia a un grupo vulnerable al VIH en
casos de donantes. No obstante, todo indica que no existen los mecanismos operativos idóneos que
las hagan cumplir. No se contó con la información respectiva en Bolivia y Venezuela
De igual forma, sobre las denuncias por transfusión de sangre infectada por el VIH/Sida presentadas
contra el Estado, sólo el PN de Perú reconoce la existencia de tres de ellas, planteadas contra los
establecimientos de salud correspondientes, los demás países manifiestan no haber sido objeto de
denuncia alguna en estos casos, a julio del 2012.
El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida - ONUSIDA7, señala que el interés
de la salud pública no choca con los derechos humanos, por el contrario, está demostrado que
cuando se protegen los derechos humanos, menor es el número de infectados por el VIH/Sida. En
general, los derechos humanos y la salud pública comparten el objetivo común de promover y
proteger los derechos y el bienestar de todos los individuos. De esta manera, es necesario que las
legislaciones nacionales se diseñen y reformen en el marco de lo que establece los derechos
humanos y su forma de impacto en la seguridad transfusional y el VIH/Sida.
ONUSIDA, considera que para asegurar un suministro de sangre segura es necesario Educar,
Motivar, Reclutar y Conservar a los donantes de bajo riesgo. Educar a la gente acerca de lo que
significa ser donante de sangre es asimismo importante, de modo que los eventuales donantes
puedan autoexcluirse y postergar ellos mismos la donación.
Otro asunto importante que aborda ONUSIDA, es el referido al análisis sistemático de la sangre y los
componentes sanguíneos, indispensable para detectar todas las infecciones principales que pueden
transmitirse a través de las transfusiones, incluido el VlH. Esto implica recurrir a las pruebas de
detección más apropiadas y eficaces y adherirse a las directrices aprobadas internacionalmente para
asegurar la calidad y seguridad de la sangre.
La Comisión de Derechos Humanos de la ONU ha solicitado a los Estados miembros que tomen
todas las medidas necesarias para asegurar el respeto, la protección y el cumplimiento de los
derechos humanos relacionados con el VIH contenidos en las Directrices, y ha instado a los Estados
a asegurar que su legislación, sus políticas y prácticas obedezcan estas Directrices. De esta manera,
se evitará que algunas leyes relativas a otras enfermedades infecciosas sean mecánicamente
aplicadas al VIH/Sida provocando resultados completamente inadecuados y contraproducentes.
7
Directrices Internacionales fueron adoptadas por la Segunda Consulta Internacional sobre VIH/SIDA y
Derechos Humanos en 1996. ONU.
48

Las Directrices se enmarcan firmemente en las normas internacionales y regionales de derechos

humanos vigentes8 , y en los muchos años de experiencia en la determinación de estrategias para
hacer frente al VIH/Sida, cuyo éxito ha quedado demostrado. La Directrices se destinan
principalmente a los Estados, en la persona de sus legisladores y responsables de formular las
políticas de gobierno, en particular los funcionarios encargados de los programas nacionales del SIDA
y los departamentos y ministerios competentes, como los de salud, asuntos exteriores, justicia,
interior, empleo, bienestar y educación.
En 1999 en Ginebra - Suiza, ONUSIDA asociada con la Unión Interparlamentaria9 - IPU, elaboraron el
“Manual para Legisladores sobre VIH/SIDA, Leyes y Derechos Humanos”, con la finalidad de
compartir el compromiso con el respeto, la protección y el cumplimiento de los derechos humanos,
considerados como un valor en sí mismo y como un elemento central en el logro de sus objetivos
institucionales. El Manual presenta medidas concretas de carácter jurídico, que pueden ser
adoptadas por los legisladores para la plena aplicación de cada una de las doce Directrices para
proteger los derechos humanos y para promover la salud pública en respuesta a la epidemia.
En materia de seguridad transfusional, el Manual comparte la finalidad de contribuir a reducir la

mortalidad y a mejorar el cuidado de pacientes con la provisión oportuna de sangre segura para
transfusión para todos aquellos que la necesiten, así como los fundamentos y políticas de la OPS.
La Directriz 3 sobre “Legislación de salud pública”, destaca el reconocimiento de la salud pública

como una responsabilidad gubernamental que debe ser materializada en leyes que determinen el
suministro de servicios de prevención, asistencia y tratamiento, y específicamente, en cuanto a la
8
Los principios básicos de derechos humanos que son esenciales para que la respuesta de los Estados al VIH
sea eficaz figuran en los instrumentos internacionales vigentes, tales como la Declaración Universal de
Derechos Humanos, el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, el Pacto
Internacional de Derechos Civiles y Políticos, la Convención Internacional sobre la Eliminación de todas las
Formas de Discriminación Racial, la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación
contra la mujer, la Convención contra la Tortura y otros Tratos o Penas Crueles Inhumanos o Degradantes y la
Convención sobre los Derechos del Niño. Los instrumentos regionales como la Convención Americana sobre
Derechos Humanos, el Convenio Europeo para la protección de los derechos humanos y de las libertades fun‐
damentales, y la Carta Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos imponen también a los Estados
obligaciones aplicables al VIH. Además, varias convenciones y recomendaciones de la Organización
Internacional del Trabajo son particularmente pertinentes al problema VIH, tales como los instrumentos de la
OIT relativos a la discriminación en el empleo y la ocupación, la terminación del empleo, la protección de la
intimidad de los trabajadores, y la seguridad y la salud en el trabajo.
9
La sede de la UIP ha estado ubicada en Ginebra desde 1921 y es una voz global y mediador en los contactos
multilaterales para los parlamentarios de más de 140 parlamentos nacionales. Es la única organización de su
género con esta legitimidad global.
49

seguridad de la sangre subraya la urgencia de asegurar un suministro seguro de sangre por parte de
un servicio nacional responsable, con donadores voluntarios y pruebas de detección de VIH.
Señala también, que además de asegurar un suministro seguro de sangre, también debe garantizarse
el suministro de tejidos y órganos libres de VIH y otros agentes patógenos para proteger plenamente
el derecho a la salud. El riesgo de contagio mediante la transfusión de sangre contaminada supera el
90%10. De acuerdo con ONUSIDA, aproximadamente 4 millones de donaciones de sangre al año, en
el mundo entero, no son objeto de pruebas para la detección de VIH y otras infecciones11. Esto podría
evitarse mediante el filtro adecuado de la sangre, así como a través de la obligatoriedad de que los
donantes declaren que no han tenido un comportamiento que los coloque en riesgo de transmisión.
Es importante que esta declaración se refiera a preguntas respecto a un comportamiento
efectivamente producido y no al hecho de pertenecer a un grupo en particular. De acuerdo con lo
informado por los PN para este estudio, en la Subregión todas las unidades de sangre son tamizadas
para VIH.
El instrumento establece la responsabilidad legal que les alcanza a los operadores en materia de
transfusión en hospitales, bancos de sangre, abastecedores de tejidos órganos, profesionales de la
salud, empleados y donantes, frente a procesos legales que supone los casos en que no hayan
cumplido con los procedimientos establecidos por las leyes, es decir, cuando se verifica negligencia,
mala conducta intencional o declaraciones falsas.
La Directriz 5 sobre “Legislación contra la Discriminación y sobre Protección”, el Manual

considera que las pruebas impuestas a grupos vulnerables constituyen una abierta violación al
principio de la no-discriminación en el marco de la legislación internacional de derechos humanos,
afirmando que la única excepción sería la donación de sangre, tejidos y órganos humanos, donde es
imperativo, por motivos de salud pública, la realización de pruebas de VIH.
10
La seguridad hematológica y el VIH. ONUSIDA. Actualización Técnica. Octubre 1997
11
IDEM
50

11 CONCLUSIONES DEL ANÁLISIS TÉCNICOLEGAL
El escaso seguimiento a las actividades de implementación del Plan de Acción anterior (2009),
incidieron en los avances propuestos.
La existencia del mayor número de BS vinculados al sector privado en la Subregión, con excepción
de Perú, obliga al Estado a cumplir cabalmente con su autoridad rectora, en consideración a que la
sangre es un bien público, al que debe acceder toda la población.
La situación normativa en los países de la Subregión no ha sido objeto de considerables

modificaciones legales que cambien la situación existente al año 2008. A la fecha, los países de Chile
y Colombia han aprobado la mayor normativa legal respecto a la seguridad transfusional que
responden a lo establecido en la Ley Modelo de la OPS. Varios países de la Subregión no han
incluido los enfoques de derechos humanos, accesibilidad e inclusión en la seguridad transfusional.
El gran número de BS existentes, indica que el proceso de Regionalización no ha tomado la fuerza

deseada, a pesar de los esfuerzos realizados en la última década para este fin.
Se encontró desabastecimiento de sangre y componentes en la Subregión, lo que reafirma la

urgencia de realizar los estudios para determinar las necesidades reales de sangre en cada país.
Este estudio demostró que el indicador utilizado: disponibilidad de sangre por 1000 habitantes, no
refleja la necesidad real de sangre.
Las causas expuestas para el desabastecimiento de sangre a excepción de la relacionada con la

epidemia de dengue, pueden ser controlables, y dependen de la gestión del BS.
Los países de la Subregión cuentan con normatividad indispensable para un suministro de sangre
segura, que se cumplen parcialmente.
En cuanto a los mecanismos de distribución, aún se permita que el BS entregue unidades de sangre
y componentes sanguíneos a los familiares de los pacientes, lo que pone en riesgo la vigilancia de la
cadena de frío y por ende la seguridad transfusional.
Algunos países de la Subregión presentan incremento significativo en el porcentaje de la donación

voluntaria, sin embargo se registran valores muy bajos.
En ciertos países de la Subregión la Promoción de la donación voluntaria no se contempla dentro de

la política nacional de sangre, como uno de sus objetivos estratégicos y la reduce a meras
actividades puntuales para la captación de donantes de sangre.
51

Los altos porcentajes de donación de reposición en la Subregión, refleja la necesidad de potenciar el

trabajo intersectorial con un enfoque multidisciplinario que incluya temas médicos, sociales,
antropológicos, culturales, científicos y administrativos.
Las diferencias encontradas en los porcentajes de donantes diferidos, demuestran debilidades en

los criterios de las estrategias de información, comunicación y educación, que buscan darle al
donante la opción de la autoexclusión, y a los profesionales de la salud los criterios correspondientes
para la exclusión de donantes.
El bajo cumplimiento de los procesos relacionados con ofrecer consejería a los donantes, así como
referirlos a un centro especializado cuando no cumplen con los criterios de elegibilidad, o se detecta
una situación perjudicial para su salud, significa una pérdida de oportunidad de trabajo conjunto con
los programas de ITS/Sida, y para que los BS participen activamente en el sistema de vigilancia en la
salud pública, haciendo un aporte importante en la captación temprana de patologías infecciosas.
Se evidencia una mejora en el perfil de la persona responsable de aceptar o diferir al donante de

sangre, dado que en todos los BS que respondieron la encuesta refieren un perfil profesional.
Aún se mantienen BS que atienden donantes las 24 horas al día, los 7 días a la semana lo que no
es un manejo costo-eficiente y favorece la donación de reposición.
En general los hallazgos de cumplimiento de los 18 estándares de OPS indican progreso en los
diferentes procesos de colecta y procesamiento de la sangre, por lo que se evidencia la necesidad de
seguir trabajando en el fortalecimiento técnico de los BS para llegar al 100% de su cumplimiento.
Todas las unidades se tamizan y la tecnología disponible es la misma que en países desarrollados,
sin embargo en cuanto a la existencia de programas de evaluación externa del desempeño.
Los países de la Subregión disponen en sus legislaciones de la cobertura de tamizaje al cien por
ciento de las unidades de sangre.
No todos los países de la Subregión informan que realizan confirmación de las pruebas de tamizaje a
pesar de la obligatoriedad establecida en la legislación, agravando la vulnerabilidad legal y ética del
Estado.
52

12 RECOMENDACIONES DEL ANÁLISIS TÉCNICOLEGAL
Mantener los logros alcanzados en la gestión de los PN y de los servicios de sangre.
Para el cumplimiento de la función rectora, los instrumentos normativos deben ser ágiles y útiles para
la acreditación, operatividad de los servicios de sangre, y vigilancia a fin de garantizar que los
ciudadanos tengan acceso oportuno y equitativo a la sangre y componentes sanguíneos de calidad y
seguros y que no causen daño a su salud, evitando su comercialización dada su naturaleza de bien
público.
Es necesario capacitar al personal en la mejora de los proceso para establecer los inventarios de
sangre.
El nivel de cumplimiento de las leyes y demás normatividad sobre seguridad transfusional, conllevan
a considerar la evaluación de la eficacia de los diversos mecanismos existentes. Para tal fin se debe
contar con un Sistema de seguimiento y evaluación en la aplicación e implementación tanto de los
estándares para los procesos técnicos como para los normativos, con un enfoque integral
involucrando otros actores y disciplinas cuyas funciones se relacionan con la seguridad transfusional.
El Sistema de seguimiento y evaluación deberá permitir verificar año a año el proceso de avances en
el cumplimiento de los estándares. Para el caso técnico, se recomienda establecer, entre otras
medidas para la Subregión rangos de valores máximos o mínimos tales como:
 Porcentaje de aceptabilidad de demanda insatisfecha.
 Porcentaje de diferimiento temporal y permanente de donantes de sangre.
 Porcentaje de incineración por tipo de componente sanguíneo en BS y en ST.
 Porcentaje de incineración por causa, y grupo sanguíneo.
 Otro aspecto sería la fijación de parámetros, como el perfil de la persona que selecciona al
donante.
En el caso de la normativa podemos mencionar, entre otros indicadores:
 Porcentaje de países de la Subregión que actualizan e implementan la normativa frente a la

obligatoriedad de las pruebas de tamizaje para ITT.
 Porcentaje de países que capacitan contra el estigma y la discriminación.
La necesidad de reforzar el marco legal existente que permita una adecuada vigilancia en los
servicios de sangre, para el efectivo e idóneo cumplimiento de la normatividad. De esta manera, se
53

alcanzará un manejo legal y normativo idóneo de la problemática, minimizando el impacto y las

consecuencias que pueda generar la falta de seguridad transfusional por incumplimiento de las
normas, por su trasgresión debido al desconocimiento o por una negligente aplicación u omisión de
las mismas y que tenga implicancias directas a los derechos humanos.
Una de las estrategias a considerar por los PN es fortalecer en la medida de sus posibilidades su
función rectora con un responsable legal especializado en el tema de seguridad transfusional, que
tenga a su cargo la realización de las coordinaciones y estrategias necesarias para el diseño e
implementación de las propuestas normativas, que conlleve a la adecuación, seguimiento y
evaluación del marco técnico jurídico-administrativo.
Para lograr la meta Regional del 100% de donación voluntaria, se exige un gran esfuerzo que
también debe procurar la habitualidad de la misma.
Es necesario trabajar con el personal de salud a nivel hospitalario sobre la conveniencia en términos
de seguridad y oportunidad, que trae la donación voluntaria habitual de sangre.
Se precisa revisar la frecuencia de los envíos de los programas de evaluación externa del
desempeño.
Hay que insistir en la función e importancia que deben tener los coordinadores de los ST, respecto a
su desempeño que debe estar centrada en la seguridad del paciente y una buena prestación del
servicio y no en el proceso de obtención de la unidad de sangre.
Es fundamental consolidar la funcionabilidad de los Comités de Transfusión por constituirse en el

escenario de participación interdisciplinaria, de discusión técnica-científica, para la auditoría y
evaluación de terapia transfusional.
54

13 ANEXOS
55

Anexo 1 Términos de referencia establecidos para la consultoría técnica
56

57

Anexo 2 Términos de referencia establecidos para la consultoría legal
58

59

Anexo 3 Encuesta para los Responsables de los ST
60

61

Anexo 4 Encuesta para los Directores de los BS.
62

63

64

65

66

67

68

Anexo 5 Encuesta para los Responsables de PN
ENCUESTA DIRIGIDA A LOS RESPONSABLES DE LOS PROGRAMAS DE

SANGRE
Abandonar-> Continuaré más tarde
1.- Información General
1. Apreciad@ colega: esta encuesta no representa ninguna evaluación de su programa y la información aquí recolectada será
utilizada en el estudio, de acuerdo a los términos establecidos para el mismo. En este marco, autoriza el uso de la información y
manifieste si desea que el nombre de su país aparezca para dar crédito y agradecimiento de su contribución
*1. Autorizo el uso de la información

SI
NO
*3. País
*4. Datos Generales

Nombre de la Institución que responde:*
Dirección de la institución:*
Teléfono:*
Nombres y apellidos del Responsable del Programa:*
*5. Describa brevemente las principales estrategias que utiliza el programa de sangre, para mejorar la oportunidad,
disponibilidad, seguridad y la eficiencia financiera del suministro de sangre
Para la oportunidad:*
Para la disponibilidad:*
Para la seguridad transfusional:*
Para la eficiencia financiera:*
*6. ¿En su país se transfunde sangre sin pruebas de tamizaje (VIH 1-2, AgHBs, VHC,T. Cruzi y T pallidum)?
SI
NO
IND
*7. En caso afirmativo de la pregunta anterior, indique las principales 3 causas

1.*
2.*
3.*
*8. ¿Existen zonas del país donde rutinariamente, se requiere sangre y el suministro no es suficiente?
SI
69

70

71

72

73

74

Anexo 6 Encuesta sobre Aspectos Legales que rigen el funcionamiento, y el nivel de cumplimiento
normativo de los BS y seguridad transfusional, dirigida a los responsables de los PN.
75

76

Anexo 7 Comunicaciones con los PN
77

78

79

80

Anexo 8 Lista de participantes II Reunión Conjunta entre los representantes de la Comisión Técnica
Subregional de Sida y los/as Jefes de los Programas Nacionales de Banco Sangre de los países de la
Subregión Andina, días 27 y 28 de setiembre en la ciudad de Lima - Perú.
81

Anexo 9 Estrategias utilizadas por BS y ST para mejorar la oportunidad, disponibilidad, seguridad y

eficiencia financiera del mismo. En general se destaca la pertinencia de las estrategias informadas
Principales Estrategias Utilizadas en los Bancos de Sangre Entre los años 2010 y 2011
Para Mejorar la Oportunidad y Disponibilidad en el Suministro de Sangre
PAÍS Para mejorar Oportunidad Para mejorar Disponibilidad
BOLIVIA NR NR
1. Mejorar el programa para aumentar la donación voluntaria. 1. Programación anual de colectas.
2. Mejor manejo del stock del banco de sangre a través del desarrollo 2. Aumento de colectas externas de sangre.
de colectas móviles de sangre diarias. 3. Llamado telefónico donantes de grupo escaso.
3. Mejor manejo del stock en los servicios transfusionales 4. Sitios fijos de donación con metas diarias en cada sitio.
CHILE
manteniendo reservas hasta para siete días, según demanda y 5. Club 25 en los establecimientos educacionales.
ubicación geográfica, realizando la distribución con base en un stock 6. Manejo de stock, tratando de mantener stock de 7 días en sitios
óptimo y un stock crítico. hospitalarios.
7. Campañas de sensibilización a través de correos electrónicos masivos.
1. Mantener stock de unidades por grupo sanguineo. 1. Campañas extramurales de colecta de Sangre.
COLOMBIA
2. Estrategias de logística. 2. Llamado a donantes
1. Aumento de colectas externas de Sangre.
2.Organizar la red de servicios dentro de su zona de influencia.
1. Descentralización de distribución y centros de fraccionamiento 3. Realizar los Examenes de inmunoserologia a tiempo.
ubicados en regiones estratégicas. 4. Priorización del trabajo en donación voluntaria altruista y repetitiva.
ECUADOR
2. Mantener un Stock permanente con todos los tipos de Sangre. 5.Disponer de servicio de médicina transfusional, desde el cual se realizan
3. Procurar trabajo conjunto con usuarios públicos y privados. los despachos de sangre y hemocomponentes en forma oportuna, contando
con almacenamiento adecuado.
6. Crecimiento tecnológico y estructura física del banco de sangre.
1. Se estableció como estrategia la creación del Departamento de
Banco de Sangre para obtener autonomía financiera a fin de tener
1. Ampliar los horarios de atención de donantes, organizando la atención las
sangre segura y oportuna.
24 horas.
2. Ampliación de horarios de atención, Equipamiento mínimo del
2. Campañas de Donación.
PERÚ Servicio, incremento de personal, mejoramiento de la
3. Mantener stock mínimo de unidades de sangre.
infraestructura del Servicio y capacitación del personal.
4. Mantener stock mayores a los requeridos.
3. La realización de Campañas de Donación Voluntaria en forma
5. Predepósito de Unidades de Sangre (autóloga?) .
mensual.
4. Atencion de solicitudes transfusionales las 24 horas.
VENEZUELA NR NR
82

Principales Estrategias Utilizadas en los Bancos de Sangre Entre los años 2010 y 2011
Para Mejorar la Seguridad de la Sangre y Eficiencia Financiera en el Suministro de Sangre
PAÍS Para Mejorar la Seguridad de la Sangre Para Mejorar la Eficiencia Financiera
BOLIVIA NR NR
1.Gestión del Recurso Humano.
1. Aumento del número de donantes voluntarios y repetidos o fidelizados.
2. Aumento de porcentaje de selección de donantes por profesional 2. Gestión inventario de insumos y manejo de centro de costos.
médico y enfermería capacitados. 3. Presupuesto anual adecuado a la demanda.
3. Selección de donantes según guias locales. 4. Ejecución presupuestaria acorde a lo programado.
4. Implantar indicadores de calidad en transfusión. 5. Pago a proveedores antes del mes ‐ Establecimiento sin deudas ‐
5. Mejora de plataformas tecnológicas serológicas: Ag-Ac para VIH y
Negociación con proveedores para lograr mejores precios.
CHILE Hepatitis C.
6. Puebas pretransfusionales automatizadas (microcolumnas de gel).
6. Economía de Escala.
7. Transformación de la donación familiar en altruista. 7. Gestión de horarios de trabajo para reducir pago horas extraordinarias.
8. Uso de bolsa de derivación para la extracción de sangre.
9. Análisis epidemiológico de los donantes con marcadores positivos para
mejorar la selección.
10. Establecer indicadores de calidad en el proceso transfusional.
1. Realizar todas las pruebas que establece la normatividad y se 1. Organización.
COLOMBIA envían para su confirmación.
2. Capacitación y mayor control sobre procesos y procedimientos
1. Mejoramiento de tamizaje serológico con implentación de
tecnología automatizada de punta y biología molecular. 1. Buscar apoyo tecnológico.
2. Centralización del tamizaje a nivel nacional. 2. Realizar compras por licitación.
3. Actualización de tecnología para pruebas pretransfusionales en 3. Disponer de presupuesto institucional y de hemocomponentes del
Programa del Ministerio de salud.
ECUADOR inmunuhematología con técnica en gel y realizadas correctamente.
4. Mejoramiento en la calidad del producto con énfasis en la 4. Centralización del procesamiento de la sangre y descentralización de
extracción y el fraccionamiento de la sangre total. captación y distribución.
5. Sistema de hemovigilancia. 5. Ajuste tarifario Nacional.
6. Imgresar en el Sistema Integrado del Hemocentro Nacional. 6. Procurar mejor manejo de costeo y de cobranzas.
1. Pretamizaje y transfundir el 100% de las unidades de sangre con
sello de calidad.
2. Evaluación y entrevista para selección de donantes realizada por el
médico. 1. El costo de tamizaje y bolsa colectora es asumido por el paciente o el
3. Control de calidad interno a los estudios de semiología. Seguro Integral de Salud o Seguros Privados de Salud.
PERÚ
4. Implementar conducción de la transfusión y el registro de 2. Gestión de presupuestos y ejecución de presupuestos al 100%.
reacciones adversas a la transfusión. 3. Mejora en el costo beneficio.
5. Implementación de nueva tecnología como quimioluminiscencia,
con sofrward en interfase.
VENEZUELA NR NR
83

Principales Estrategias Utilizadas en los Servicios Transfusionales Entre los años 2010 y 2011
Para Mejorar la Oportunidad y Disponibilidad en el Suministro de Sangre
PAÍS Para mejorar Oportunidad Para mejorar Disponibilidad
BOLIVIA NR NR
1. Vigilancia de procesos en la toma de muestra. 1. Apoyo al banco de sangre en la gestión de la donación por reposición en
2. Automatización de pruebas para estudios pretransfusionales. servicios críticos y hemato oncológicos.
3. Propuesta de proyectos a la alta gerencia de la institución para adecuación 2. Organización de colectas de sangre dentro de la institución.
de la Unidad Transfusional. 3. Promoción de la donanción voluntaria en la comunidad.
CHILE 4. Construcción de indicadores que permiten medir la baja oportunidad en la 4. Gestión para promoción de buenas prácticas en indicación y uso de
entrega de componentes y realizar planes de mejora. volumen correcto de sangre a transfundir.
5. Centralización de la Promocion y Donación Voluntaria,producción, 5. Actividad conjunta con el CMST en Donacion Voluntaria, manteniendo en
conservación y distribución de los componantes sanguineos (CS) a cargo de forma temporal la donacion por Reposicion en la UMT.
Centro Metropolitano de Sangre y Tejidos CMST. 6. Plaquetáferesis en forma local.
1. Mantener stock de unidades de sangre para cubrir necesidades. 1. Llamado a donantes habituales para recordar su próxima donación.
COLOMBIA 2. Definición de la urgencia en la solicitud y priorización en la entrega. 2. Realización de campañas de recolección de sangre semanalmente.
3. Pertinencia en la indicación médica.
1. Mantener reservas de unidades de sangre acorde con consumos históricos
1. Solicitud de sangre y hemocomponentes tres veces por semana al banco
en comunicación directa con Cruz Roja Ecuatoriana.
de sangre distribuidor.
2. Promoción de la donación de sangre.
ECUADOR 2. Donación por reposición.
3. Comunicación fluída con los diferentes entes involucrados.
3. Motivación permanente para donación voluntaria.
4. Apoyo de la gerencia del Hospital.
4. Mayor disponibilidad de Recursos.
5. Definición de la urgencia en la solicitud y priorización en la entrega.
1. Incremento de número de Campañas de Donación voluntaria por año.
2. Mantener cantidad límite de stock mínimo.
1. Incremento de personal para la mejor cobertura de los procesos.
3. Predepósito de Unidades de Sangre.
2. Incremento a dos días por semana el procesamiento del tamizaje de la
4. Atencion las 24 horas del servicio.
sangre, para disponer oportunamente de la sangre, principalmente plaquetas.
PERÚ 5. Apoyo financiero del Seguro Integral de Salud, cubriendo los costos de
3. Atención de solicitudes las 24 horas.
produccion de unidades de sangre, lo cual permite que los usuarios lleven
4. Realización de campañas de donación voluntaria con periodicidad mensual.
mayor cantidad de donantes, al no tener que asumir ningun pago, situación
5. Comunicación fluida con los diferentes entes involucrados.
que se da para cerca del 50% de los pacientes atendidos.
6. Motivación permanente para donación voluntaria.
VENEZUELA NR NR
84

Principales Estrategias Utilizadas en los Servicios Transfusionales Entre los años 2010 y 2011
Para Mejorar la Seguridad Transfusional y Eficiencia Financiera en el Suministro de Sangre
PAÍS Para Mejorar la Seguridad Transfusional Para Mejorar la Eficiencia Financiera
BOLIVIA NR NR
1. Realización de exámenes pretransfusionales a toda transfusión.
2. Automatización de exámenes. 1. Promoción del conocimiento de la "Cultura del desperdicio".
3. Gestión de corrección de errores. 2. Automatización de los procesos que ha permitido aumentar la
4. Capacitacion en Calidad a funcionarios de la Unidad. Supervisión.
5. Gestion de buenas practicas de indicación de hemocomponentes y 3. Gestión y Control de stock.
CHILE
hemoderivados. 4. Monitoreo del cumplimiento de criterios de indicación de transfusión.
6. Gestionar la reconversión de donantes de reposición a donantes 5. Control de la eliminación de componentes sanguíneos.
voluntarios. 6. Presupuesto elaborado de acuerdo con la dirección, necesario a los
7. Actualización y evaluación de recomendaciones clínicas para la indicación de requerimientos y evaluación trimestral.
la transfusión.
1. La parte administrativa de la institución realiza costos según ingresos del
1. Realizar todas las pruebas que establece la normatividad. servicio.
COLOMBIA 2. Implementación del riesgo transfusional y de los correctos aplicados a la 2. Optimización del uso de hemocomponentes y concertación con los
transfusión. aseguradores de los pacientes de los items a cobrar por las transfusiones
realizadas.
1. Entrega oportuna de componentes sanguíneos por parte de la Cruz Roja.
1. Gestión para la asignación de recursos económicos.
2. Implementación de Sistema automatizado de lectura por técnica en gel.
2. Presupuesto para la institución asignado por el Programa del Ministerio
3. Implementación de Hemovigilancia.
ECUADOR de salud.
4. Promoción de la donación repetitiva.
4. Construcción y desarrollo de Plan Operativo Anual del HVCM.
5. Cumplimiento estricto de cadena de frio, manipulación de los
5. Entrega de información mensual sobre uso de hemocomponentes.
hemocomponentes y realización de las pruebas pretransfusionales.
1. Capacitación al personal en el proceso de tamizaje. 1. El costo de tamizaje y bolsa colectora es asumido por el paciente o el
2. Entrevista y evaluación del donante realizada por médico. Seguro Integral de Salud o Seguros Privados de Salud.
3. Tamizaje de 7 marcadores serológicos a todas las unidades. 2. Solicitud de apoyo al programa de Sangre Segura al Club Rotary Inka
PERÚ
4. Realización de prueba cruzada. Cusco.
5. Implementar la entrevista aplicada no autoadministrada para detección de 3. El seguro integral de salud brinda cobertura a sus usuarios de las pruebas
factores de riesgo. de tamizaje y bolsas colectora, asi como pruebas de compatibilidad.
VENEZUELA NR NR
85

Anexo 10 Estructura y Recurso Humano Dedicado a la Promoción de la Donación en los Bancos de

Sangre
Número de
Existencia Area de Número de Personas
Perfil del Coordinador del Área de Promotores de la Perfil dePromotores
País Promoción en el que Coordinan el
Promoción Donación y Que No de la Donación
Banco de Sangre Área de Promoción
Atienden Donantes
BOLIVIA NR NR NR NR NR
CHILE BS 1 SI 1 Periodista 3 Técnicos en Promoción

Técnicos en Promoción
CHILE BS 2 SI 1 Profesional Asistente Social 2
Administrativo
CHILE BS 3 NO
CHILE BS 4 SI 1 Tecnólogo Médico perfil de comunicador 0 0
COLOMBIA BS 1 NR NR NR NR NR
Médico, Enfermero profesional
COLOMBIA BS 2 SI 132 12 personas técnico en mercadeo
Técnico en enfermería
COLOMBIA BS 3 NO
ECUADOR BS 1 SI 1 Trabajadora Social 1 Trabajadora Social

Comunicadores
ECUADOR BS 2 SI 3 a nivel nacional Profesional en Administración y Mercadeo 10
Educadores
ECUADOR BS 3 SI 4 Educador para la Salud, Enfermera, Médico 2 Bachiller
ECUADOR BS 4 SI 1 Médico 1 Asesor Voluntario
PERU BS 1 NO
PERU BS 2 NO
PERU BS 3 NO
PERU BS 4 SI 3 Médico, Tecnólogo Médico, Periodista 10 Vonluntarios
PERU BS 5 NO
VENEZUELA NR NR NR NR NR
86

Anexo 11 Metas en donantes voluntarios y habituales 2009 Y 2011
La meta para el año 2011 El cumplimiento de la meta

País RESPUESTA La meta para el año 2009 fue
fue fue
BOLIVIA NR NR NR NR
CHILE BS 1 SI 10% sobre el año 2008 10% sobre el año 2009 > 100%
CHILE BS 2 SI 10.500 11.500 100%
CHILE BS 3 SI 1500 2000 100%
CHILE BS 4 SI 15% 25% 100%

COLOMBIA BS 1 NR NR NR NR
COLOMBIA BS 2 SI 65.000 100.000 100%
COLOMBIA BS 3 NO
ECUADOR BS 1 SI 10% 10% 1%
35% del total nacional de servicios
ECUADOR BS 2 SI 50% > 100%
de sangre de Cruz Roja
ECUADOR BS 4 SI 20% 30% 100%

PERU BS 1 NO
PERU BS 2 SI 0.5% 1% 90%
PERU BS 3 NO
PERU BS 4 SI 5% 10 % 6%
PERU BS 5 NO
VENEZUELA NR NR NR NR
¿El banco de sangre establece meta anual de Donantes Voluntarios Repetitivos o Habituales?
La meta para el año 2011 El cumplimiento de la meta

País RESPUESTA La meta para el año 2009 fue
fue fue
BOLIVIA NR NR NR NR
CHILE BS 1 SI 10% sobre el año 2008 10% sobre el año 2009 > 100%
CHILE BS 2 SI 20% 100% 50%

CHILE BS 3 NO
CHILE BS 4 NO
COLOMBIA BS 2 SI 10% 15% 90%
COLOMBIA BS 3 NO
ECUADOR BS 2 SI 15% 30% superó el 100%

PERU BS 1 NO
PERU BS 2 SI 0.5% 1% 90%
PERU BS 3 NO
PERU BS 4 SI 3% 9% 5%
PERU BS 5 NO
87

Anexo 12 Porcentaje de Unidades de Sangre Obtenidas en Colecta Extramural e Intramural Años 2009 y
2011
% Colecta % Colecta % Colecta Intramural % Colecta Intramural

País
Extramural 2009 Extramural 2011 2009 2011
BOLIVIA NR NR NR NR
CHILE BS 1 48,7% 56,5% 51,3% 43,5%

CHILE BS 2 30,0% 35 % 70 % 65 %
CHILE BS 3 25% 30% 75% 70%
CHILE BS 4 22,6% 26,4% 77,3% 73,6%

COLOMBIA BS 2 95% 97% 5% 3%

COLOMBIA BS 3 60,0% 70,0% 40,0% 30,0%
ECUADOR BS 1 5,0% 5,0% 95,0% 95,0%
ECUADOR BS 2 15% 54% 85% 46%

ECUADOR BS 3 4% 9% 0,5% 1%
ECUADOR BS 4 60% 80% 40% 20%
PERU BS 1 0,8% 1,8% 0,5% 1,0%

PERU BS 2 0.5 - 1% 0.5 - 1% 0.5 - 1% 0.5 - 1%
PERU BS 3 2,9% 2,4% 97,1% 97,6%

PERU BS 4 2% 8% 1% 7%
PERU BS 5 0 2,0% 0 98,0%
88

Anexo 13 Trabajo Coordinado y Permanente del BS con Otros Sectores Para la Promoción de la
Donación de Sangre
SECTOR
PA IS SI / NO Organizaciones
Educación Comunicaciones Sociedad civil comunitarias de Otro
voluntarios
BOLIVIA NR
CHILE BS 1 Si • • •
CHILE BS 2 Si • • •
CHILE BS 3 No
CHILE BS 4 Si • •
COLOMBIA BS 1 NR NR NR NR NR NR
COLOMBIA BS 2 No
COLOMBIA BS 3 Si • • • •
ECUADOR BS 1 No
ECUADOR BS 2 Si • • • •
ECUADOR BS 3 Si • • • Militares
ECUADOR BS 4 Si • • •
PERU BS 1 Si •
PERU BS 2 No
PERU BS 3 No
Comunidades
PERU BS 4 Si
• • Religiosas
PERU BS 5 No
VENEZUELA NR
89

Anexo 14 Ayudas Utilizadas en los BS Para Promover la Donación Voluntaria y Repetitiva de Sangre
Regalos o
detalles a
Redes
Mensajes Prensa, donantes o
sociales Información
PAIS Volantes Videos por correo radio o personas que Pagina web Otras
(Facebook, Verbal
electrónico televion ayudan para
Twitter)
las jornadas de
colecta
BOLIVIA NR NR NR NR NR NR NR NR NR
CHILE BS 1 • • • • • • •
CHILE BS 2 • • • • • • • SMS
CHILE BS 3 • • • • • • •
CHILE BS 4 • • •
COLOMBIA BS 1 NR NR NR NR NR NR NR NR NR
COLOMBIA BS 2
• • • • •
COLOMBIA BS 3 • • • • • •
ECUADOR BS 1 • • • • • •
ECUADOR BS 2 • • • • • • • •
ECUADOR BS 3 • • • •
ECUADOR BS 4 • • • • • • •
PERU BS 1 • • • • • •
PERU BS 2 • • •
PERU BS 3 • • • •
PERU BS 4 • • • • • • •
PERU BS 5 • •
VENEZUELA NR NR NR NR NR NR NR NR NR
90

Anexo 15 Solicitud a los familiares de los pacientes que donen sangre (REPOSICIÓN)
BOLIVIA NR
CHILE ST 1 SI
CHILE ST 2 SI
CHILE ST 3 SI
COLOMBIA ST 1 SI
COLOMBIA ST 2 NO
ECUADOR ST 1 NO
ECUADOR ST 2 NO
ECUADOR ST 3 SI
ECUADOR ST 4 NO
PERU ST 1 SI
PERU ST 2 SI
PERU ST 3 SI
PERU ST 4 SI
91

Anexo 16 Horario de atención de donantes de sangre que tiene establecido el banco de sangre
Lunes a viernes Lunes a viernes Domingos y Domingos y

PAIS Sabados AM Sabados PM
AM PM Festivos AM Festivos PM
CHILE BS 1 8:00 a 12:00 hrs. 12:00 a 17:00 hrs 09:30 a 12:00 hrs. 12:00 a 13:30 hrs NO ATIENDE NO ATIENDE
CHILE BS 2 8:30 - 13:00 hrs 13:00 - 18:00 hrs NO ATIENDE NO ATIENDE NO ATIENDE NO ATIENDE
CHILE BS 3 9:00 a 14:00 hrs. NO ATIENDE NO ATIENDE NO ATIENDE NO ATIENDE NO ATIENDE
CHILE BS 4 08:15 a 12:00 hrs 12:00 a 17:00 hrs 09:15 a 12:00 hrs 12:00 a 17:00 hrs 09:15 a 12:00 hrs 12:00 a 14:30 hrs
COLOMBIA BS 1 NR NR NR NR NR NR
COLOMBIA BS 2 6:00 - 12:00 hrs. 6:00 - 12:00 hrs 6:00 - 12:00 hrs 12:00 a 21 hrs 8:00 - 12:00 hrs 12:00 - 21:00 hrs
Estramural Estramural
COLOMBIA BS 3 7:00 - 12:00 hrs 12:00 a 18:00 hrs NO ATIENDE NO ATIENDE
8:00 a 12:00 m 12:00 a 17:00
ECUADOR BS 1 8:00 - 12:00 hrs. NO ATIENDE 8:00 a 12:00 hrs. NO ATIENDE 6:00 - 12:00 hrs NO ATIENDE
ECUADOR BS 2 8:00 - 12:00 hrs. 12:00 a 18:00 hrs 8:00 a 12:00 hrs. 12:00 a 14:00 hrs 8:00 a 12:00 hrs. NO ATIENDE
ECUADOR BS 3 24 horas al día 24 horas al día 24 horas al día 24 horas al día 24 horas al día 24 horas al día
ECUADOR BS 4 7:00 - 12:00 hrs. 12:00 a 19:00 hrs 9:00 a 12:00 hrs. 12:00 a 19:00 hrs 7:00 - 12:00 hrs 12:00 - 19:00 hrs
PERU BS 1 24 horas al día 24 horas al día 24 horas al día 24 horas al día 24 horas al día 24 horas al día
PERU BS 2 7:00 - 12:00 hrs. 12:00 a 19:00 hrs 7:00 - 12:00 hrs 12:00 - 19:00 hrs NO ATIENDE NO ATIENDE
PERU BS 3 NR NR NR NR NR NR
PERU BS 4 07:30 18:00 07:30 18:00 07:30 14:00
PERU BS 5 7:00 a 11:00 hrs. NO ATIENDE 7:00 a 11:00 hrs NO ATIENDE NO ATIENDE NO ATIENDE
VENEZUELA SR SR SR SR SR SR
92

Anexo 17 Perfil de la persona que toma la decisión de aceptar o diferir un donante de sangre
Laboratorista,
Profesional químico,
Auxiliar de
País de Médico bacteriólogo,
enfermería
Enfermeria Tecnólogo
médico
BOLIVIA NR NR NR NR
CHILE BS 1
• •
CHILE BS 2
• •
CHILE BS 3
•
CHILE BS 4
•
COLOMBIA BS 2
• •
COLOMBIA BS 3
• •
ECUADOR BS 1
•
ECUADOR BS 2
• •
ECUADOR BS 3
• •
ECUADOR BS 4
• •
PERU BS 1
•
PERU BS 2
• •
PERU BS 3
•
PERU BS 4
•
PERU BS 5
•
93

Anexo 18 Tres primeras causas de diferimiento permanente de donantes de sangre años 2009 y 2011
PAIS Año 2009 Año 2011
BOLIVIA NR NR
CHILE BS 1 1. Causas médicas son las tres principales. 1. Causas médicas son las tres principales.
1. Mal acceso venoso 1. Mal acceso venoso.

CHILE BS 2 2. Transfusión previa 2. Transfusión previa.
3. Conducta de riesgo para VIH-SIDA 3. Consumo de drogras.
CHILE BS 3 NR NR
CHILE BS 4 NR NR
COLOMBIA BS 1 NR NR
1. ITS de alto riesgo. 1. Adicción a drogas
COLOMBIA BS 2 2. Hipertiroidismo. 2. Antecedentes de hepatitis
3. Hipertiroidismo.
1. Enfermedades crónicas
COLOMBIA BS 3 1. Enfermedades crónicas
2. Infecciones Crónicas
1. Hepatitis C y B 1. Hepatitis C y B
ECUADOR BS 1 2. Estados psiquiátricos y consumo de fármacos 2. Estados psiquiátricos y consumo de fármacos
3. Neoplasias 3. Neoplasias
1. Serología reactiva 1. Serología reactiva.
ECUADOR BS 3 2. medicamentos en enfermedades crónicas o graves 2. medicamentos en enfermedades crónicas o graves.
3. Cáncer 3. Epilepsia sin control.
1. Enfermedades Infecciosas como Hepatitis, HIV, Chagas. 1. Enfermedades Infecciosas como Hepatitis, HIV, Chagas.
ECUADOR BS 4 2. Tuberculosis. 2. Epilépticos.
3. Diabetes Mellitus con tratamiento con Insulina. 3. Tumores o Cáncer.
1. Serología reactiva (HIV - HCV - HBV - Chagas). 1. Serología reactiva (HIV - HCV - HBV - Chagas).
ECUADOR BS 5 2. Policitemia Vera. 2. Policitemia Vera.
3. Diabetes. 3. Epilepsia.
1. Reactividad por Anticore total. 1. Reactividad por Anticore total.
PERU BS 1 2. Reactividad por Sifilis. 2. Reactividad por Sifilis.
3. Reactividad por Hepatitis B Ag de Superficie. 3. Reactividad por Hepatitis B Ag de Superficie.
1. Tatuajes. 1. Tatuajes.
PERU BS 2 2. Riesgos para HVC,HVB, VIH. 2. Riesgos para HVC,HVB, VIH.
3. Mayor de 60años. 3. Mayor de 60años.
PERU BS 3 NR NR
1. Conducta sexual de riesgo. 1. Conducta sexual de riesgo.
PERU BS 4 2. Enfermedades infecciosas. 2. Enfermedades infecciosas.
3. Tatuajes. 3. Tatuajes.
1. Procedente de zona endemica.

PERU BS 5 NR
2. Conducta de riesgo.
VENEZUELA NR NR
94

Anexo 19 Tres primeras causas de diferimiento temporal de donantes de sangre años 2009 y 2011
PAIS Año 2009 Año 2011
BOLIVIA NR NR
1. Doble pareja
CHILE BS 1 1. Conductas de riesgo.
2. Otras conductas de riesgo.
1. Conducta riesgo para VIH SIDA de tipo temporal. 1. Conducta riesgo para VIH SIDA de tipo temporal.
CHILE BS 2 2. Hipertensión arterial. 2. Hipertensión arterial.
3. Riesgo de anemia. 3. Riesgo de anemia.
CHILE BS 3 NR NR
CHILE BS 4 NR NR
COLOMBIA BS 1 NR NR
1. Conducta Sexual de Riesgo. 1. Conducta Sexual de Riesgo.
COLOMBIA BS 2 2. Cirugías mayores. 2. Cirugías mayores.
3. Viajes y estadía a zonas endémicas. 3. Viajes y estadía a zonas endémicas.
1. Zona de malaria 1. Hemoglobina baja
COLOMBIA BS 3 2. Promiscuidad 2. Promiscuidad
3. Hemoglobina baja 3. Zona de malaria
1. Poliglobulia. 1. Poliglobulia.
ECUADOR BS 1 2. Ingesta de Aines. 2. Ingesta de Aines.
3. Conductas de riesgo. 3. Conductas de riesgo.
1. Otras parejas sexuales. 1. Otras parejas sexuales.
ECUADOR BS 2 2. Pago por relaciones sexuales. 2. Hematocrito bajo.
3. Hematocrito bajo. 3. Enfermedades de pulmones, hígado, riñones.
1. Vacunas. 1. Vacunas.
ECUADOR BS 3 2. Dengue. 2. Tatuajes.
3. Paludismo. 3. Tratamientos Odontologicosludismo.
1. Relaciones sexuales fuera de la pareja. 1. Relaciones sexuales fuera de la pareja.
ECUADOR BS 4 2. Hemoglobina baja. 2. Toma de medicamentos.
3. Pago por sexo. 3. Hemoglobina baja.
1. Hemoglobina baja. 1. Hemoglobina baja.
PERU BS 1 2. Uso de medicamentos. 2. Uso de medicamentos.
3. Enfermedad concomitante al momento de la encuesta. 3. Enfermedad concomitante al momento de la encuesta.
1. Rinofaringitis aguda. 1. Rinofaringitis aguda.
PERU BS 2 2. Gastroenterocolitis aguda. 2. Gastroenterocolitis aguda.
3. Fiebre de etiologia no determinada. 3. Fiebre de etiologia no determinada.
PERU BS 3 NR NR
1. Hematocrito bajo. 1. Hematocrito bajo.
PERU BS 4 2. Vacunas. 2. Vacunas.
3. Uso de farmacos. 3. Uso de farmacos.
1. Grupo sanguineo B ó A.
PERU BS 5 NR 2. Resfrio.
3. Hematocrito bajo.
VENEZUELA NR NR
95

Anexo 20 Porcentaje de donantes excluidos por reactividad a marcadores infecciosos VIH, VHB, VHC Y
T. cruzi - Años 2009 y 2011
AÑO 2009 AÑO 2011

PAIS
VIH VHB VHC T. cruzi VIH VHB VHC T. cruzi
BOLIVIA NR NR NR NR NR NR NR NR
CHILE BS 1 0.018% 0.009% 0.058% 0.30% 0.02% 0.008% 0.031% 0.23%

Sin Registro Sin Registro Sin Registro Sin Registro Sin Registro Sin Registro
CHILE BS 2 27% 22%
Estadistico Estadistico Estadistico Estadistico Estadistico Estadistico
CHILE BS 3 0,03 0,03 0,015 0,015 0,02 0,02 0 0,02
CHILE BS 4 0,31 0,14 0,34 0,32 0,09 0,11 0,25 0,23
COLOMBIA 1 NR NR NR NR NR NR NR NR
COLOMBIA 2 0.26% 0.13% 0.54% 0.25% 0.14 0.06 0.5 0.21
Sin Registro Sin Registro Sin Registro Sin Registro Sin Registro Sin Registro Sin Registro Sin Registro
COLOMBIA 3
Estadistico Estadistico Estadistico Estadistico Estadistico Estadistico Estadistico Estadistico
ECUADOR 1 NR NR NR NR 0.40% 0.39% 0.57% 0.1%

ECUADOR 3 NR NR NR NR NR NR NR NR
PERU 1 NR NR NR NR NR NR NR NR
PERU 2 1% 1.8-2% 1-1.3% 0% 1.0 - 1.2% 2.0 -2.2% 1.5 - 1.6% 0.1%
HBsAg: 0.75% HBsAg: 0.70%

PERU 4 0.18% 0.75% 0.02% 0.19% 0.70% 0.02%
Core HB: 6% Core HB: 6.5%
VENEZUELA NR NR NR NR NR NR NR NR
96

Anexo 21 Metodología que utiliza en el banco de sangre para el manejo de inventario y determinar el
nivel de alerta del stock de unidades de sangre
BOLIVIA NR
calculo del stock óptimo y crítico semanal en el Centro de Sangre y unidades de Medicina Transfusional de la Red.
CHILE BS 1 Diariamente se cuenta las unidades del stock y se distribuyen a las UMT según lo solicitado para completar su
stock óptimo, dejando en el Centro un stock de reserva óptimo.
Se mantiene inventario para 7 días en el Centro de Sangre y en los hospitales.

Se ha definido un stock óptimo de 7 días y un crítico de tres días para todos.
Diariamente se hace una evaluación a través del sistema informático de todos los hospitales y se les despacha
CHILE BS 2 para completar su stock de 7 días de todos los grupos sanguíneos según periodicidad acordada.
Si el stock del centro cae del optimo se aumentan las colectas de sangre.
En el caso de los grupos escasos se llama por telefono a los donantes voluntarios para que acudan a donar a los
sitios fijos de la red
Disponemos de dos controles diarios de la totalidad de productos disponibles, lo que se corrobora en cada entrega
CHILE BS 3
de turno y está acorde a los niveles de stock crítico y óptimo definidos.
CHILE BS 4 Control de stock diario de cada componente sanguíneo según ABO y Rh. Software
COLOMBIA BS 1 NR
se realiza tres veces al día por medio de conteo automatizado con pistola de lector de código de barras el cual
COLOMBIA BS 2
compara en linea con el inventario del software del banco de sangre
COLOMBIA BS 3 Máximos y mínimos, con base en consumos históricos
ECUADOR BS 1 Automático, Sistema HEXA BANK
ECUADOR BS 2 El software E_DELPHYN sumado al financiero Flexline; además tomas físicas, auditoría internas y externas
Soffware para ingresar y egresar las unidades de sangre y sus fracciones, ademas de el cierre de cada turno con
ECUADOR BS 3
su respectivo inventario.
Controles diarios de salida y entrada en las diferentes guaradias de despacho. Supervisión directa de la
ECUADOR BS 4
Administración del Banco. Control E-DELPHYN
PERU BS 1 NR
PERU BS 2 Mediante libro de registros de archivo de unidades de transfusión, deposito y Stock de unidades de Sangre.
PERU BS 3 abecedario
PERU BS 4 por software
se mantienen inventario de unidades extraidas en cuarentena e inventario de unidades aptas donde se registran el
PERU BS 5
ingreso y salida de cada unidad por el número de lote.
VENEZUELA NR
97

BOLIVIA NR
CHILE BS 1 El stock Crítico o de Alerta corresponde al stock de 3 días de reserva.
La reserva mínima o stock crítico es de tres días. Si se llega a este nivel se avisa a los directivos de los hospitales
CHILE BS 2
para que disminuyan el consumo a nivel de las cirugías electivas y se apoye las donaciones.
Diariamente se revisan los stock decada unidad de medicina transfusional y se distribuye según nivel de
CHILE BS 3
abastecimiento y disponibilidad.
Definición de stock mínimo y de emergencia que determinan acciones. Control de stock diario de cada
CHILE BS 4
componente sanguíneo según ABO y Rh. Software
COLOMBIA BS 1 NR
Permanentemente existe comunicación directa entre el subdirector Nacional de Atención al cliente y el subdirector
COLOMBIA BS 2
nacional de Promoción de la donación para equilibrar la demanda contra oferta de productos sanguíneos
COLOMBIA BS 3 Con base en consumos históricos, se determina el mínimo de unidades que debe tener el stock
ECUADOR BS 1 Reporte diario del responsable del proceso de almacenamiento.
ECUADOR BS 2 Promedios de acuerdo a recomendaciones de la AABB

ECUADOR BS 3 Parte diario que se le entrega al Director en donde consta el stock.
Generalmente el BS se halla en niveles mínimos de stock (poca cultura de donación voluntaria). Se maneja un
ECUADOR BS 4
stock de reserva mínimo.
PERU BS 1 NR
PERU BS 2 Libro de Archivo de Registro de Unidades Transfundidas, De Unidades Depositadas Previamente Tamizadas.
PERU BS 3 abededario
El banco de sangre ha desarrollado indicadores para determinar la oferta y demanda en tiempo real, a través de
PERU BS 4
una gráfica de flujo (determinado en excell en curvas de balance interconectados con el sistema software BBcore
El calculo de la reserva minima aceptable es en base al promedio de unidades transfundidas por semana en el
PERU BS 5
ultimo trimestre ( alrededor de 20 paquetes globulares en nuestra institucion)
98

Anexo 22 Cumplimento estándares de OPS
CUMPLIMIENTO DE INDICADORES DE CALIDAD EN BANCOS DE SANGRE DE PAÍSES DE LA SUBREGIÓN ANDINA

SEGÚN LOS ESTÁNDARES DE OPS
9. Se refiere a centro 10. Se tiene establecido
8. Se proporciona
7. El proceso de de diagnóstico o el procedimiento para
consejería a la persona
donación tiene tratamiento, a la NOtificar a los donantes 12. Se tienen 13. Se tienen
cuando NO cumple con 11. Se informa al
definido y persona cuando NO de cualquier establecidos establecidos
alguNO de los criterios donante sobre los
PAIS documentado los cumple con criterios de aNOrmalidad médica procedimientos para procedimientos para
de elegibilidad o se cuidados post-
procedimientos para elegibilidad o se SIgnificativa detectada prevenir reacciones tratar reacciones
detecta alguna donación
asegurar la salud y detecta SItuación en la evaluación Pre adversas a la donación adversas a la donación
SItuación perjudicial
bienestar del donante perjudicial para su donación o en las pruebas
para su salud
salud de laboratorio
BOLIVIA NR NR NR NR NR NR NR
CHILE BS 1 SI SI SI SI SI SI SI
COLOMBIA BS 1 NR NR NR NR NR NR NR
COLOMBIA BS 2 SI SI SI SI SI SI SI
COLOMBIA BS 3 SI SI SI SI SI SI SI
ECUADOR BS 1 SI NO SI SI SI SI SI
ECUADOR BS 2 SI SI SI SI SI SI SI
PERU BS 1 SI NO SI SI SI SI NO
PERU BS 2 SI SI SI SI SI SI NO
PERU BS 3 SI SI SI NO SI SI SI
PERU BS 4 SI SI SI SI SI SI SI
PERU BS 5 NO SI NO NO SI NO NO
VENEZUELA NR NR NR NR NR NR NR
99

14. Se colecta la sangre en

17. Se hacen análisis regulares
Sistemas estériles cerrados y 16. Se examina como mínimo
15. Se mantiene registros de de factores determinantes, 18. Se almacena las muestras
Siguiendo los procedimientos cada unidad de sangre para VIH
PAIS todos los donantes, incluyendo para realizar pruebas de de los donantes de acuerdo a
establecidos para garantizar la 1-2, AgHBs, VHC,T. Cruzi y T
los diferidos tamizaje adicionales a la sangre las regulaciones locales
máxima asepsia en la zona de la pallidum
donada
venopunción
CHILE BS 1 SI SI SI SI SI
COLOMBIA BS 2 SI SI SI NO SI
COLOMBIA BS 3 SI SI SI SI SI
ECUADOR BS 1 SI SI SI SI SI
ECUADOR BS 2 SI SI SI NO SI
PERU BS 1 SI SI SI NO SI
PERU BS 2 SI SI SI SI SI
PERU BS 4 SI SI SI SI SI
100

Anexo 23 Métodos utilizados por el banco de sangre para análisis de marcadores infecciosos y grado de
automatización
Inmunoensayo
Inmunoensayo Inmunoensayo
enzimático MEIA – CMIA -
enzimático enzimático Quimioluminiscencia ELFA – NAT – Detección
(ELISA) Inmunoensayo Inmunoensayo por Grado de Automatización
PAIS (ELISA) (ELISA) Electro - Inmunoensayo de Ácidos Otro
primera o por Micropartículas del Banco de Sangre
tercera cuarta quimioluminiscencia fluorescente Nucleicos
segunda Micropartículas quimioluminiscentes
generación generación
generación
BOLIVIA NR NR NR NR NR NR NR NR NR NR
CHILE BS 1 Totalmente automatizado

•
• •
CHILE BS 3 Parcialmente automatizado
• •
•
COLOMBIA BS 1 NR NR NR NR NR NR NR NR NR Totalmente automatizado
COLOMBIA BS 2 Totalmente automatizado

•
COLOMBIA BS 3 Totalmente automatizado
•
ECUADOR BS 1 Totalmente automatizado
•
• Hemocentro
ECUADOR BS 2 • • Nacional
Parcialmente automatizado
ECUADOR BS 3 Parcialmente automatizado

• •
• Hemocentro
ECUADOR BS 4 • Nacional
Parcialmente automatizado
PERU BS 1 NR NR NR NR NR NR NR NR NR NR
PERU BS 2 Parcialmente automatizado

• •
PERU BS 3 Totalmente automatizado
• •
PERU BS 4 Totalmente automatizado
•
PERU BS 5 Parcialmente automatizado
•
VENEZUELA NR NR NR NR NR NR NR NR NR NR
101

Anexo 24 Existencia de programa de evaluación externa del desempeño para marcadores infecciosos
VIH, HVB, HVC, T. cruzi
El Programa es suministrado por:
PAIS Número envíos/año

Por el mismo
RESPUESTA El Estado Otro
Banco de Sangre
CHILE BS 1 SI 2
•
CHILE BS 2 SI 2
•
CHILE BS 3 SI 2
•
CHILE BS 4 SI 2
•
COLOMBIA BS 2 SI Cemid 15
•
COLOMBIA BS 3 SI 4
•
Universidad Católica
ECUADOR BS 1 SI 2
del Ecuador
Universidad Católica /
ECUADOR BS 2 SI • Universidad de Ohio
2
Universidad Católica
ECUADOR BS 3 SI 2
del Ecuador
Universidad Católica /
ECUADOR BS 4 SI 2
Universidad de Ohio
PERU BS 1 NR NR NR NR NR
PERU BS 2 SI 170 -250

•
PERU BS 3 SI 1
•
PERU BS 4 SI 2
• •
PERU BS 5 SI 1
•
102

Anexo 25 Visitas de rutina realizadas al año por la autoridad sanitaria al banco de sangre
PAIS Número de Visitas
BOLIVIA NR
De los 4 bancos de sangre participantes en la encuesta, dos responden 1 visita al

CHILE año, otro entre 1 a 2 realizadas por el orden lcoal y/o nacional. Uno de los BS
refiere no recibir visitas durante el año.
Uno de los 3 BS participantes no responde a esta pregunta; un refiere recibir una

COLOMBIA
visita y el otro entre 1 y2, realizadas por la autoridad sanitaria del orden nacional.
2 de los 4 BS participantes en la encuesta responden que no reciben ninguna visita

ECUADOR durante el año; los dos restantes refieren 1 visita de la autoridad sanitaria del orden
nacional; y el otro, entre 1 y 2 visitas del orden local.
Dos de los cinco bancos de sangre participantes respondieron que reciben 1 visita
PERU de la autoridad sanitaria del orden nacional y local, Uno recibe una visita del orden
local, uno entre 1 y 2 visitas del orden local y Uno no respondió a esta pregunta.
VENEZUELA NR
103

Anexo 26 Descripción de metodología para manejo de inventario de sangre en el servicio transfusional y

nivel de alerta
PAIS MANEJO DE INVENTARIO NIVEL DE ALERTA
BOLIVIA NR NR
1. El Cálculo del stock óptimo y crítico se realiza dos veces al año a través del análisis
1. Existe Gestión de Stock (POE) que incluye procedimientos para procurar el
estadístico del consumo de glóbulos rojos de las últimas 26 semanas, no considerando
suficiente abastecimiento de componentes sanguíneos en conjunto entre la
las semanas con valores extremos. FLUJOGRAMA DEL CALCULO DE STOCK: 1.-
Unidad y Centro de sangre proveedor. Recopila y publica detalles del
Recopilación de datos semanales por grupo ABO y Rh durante 26 semanas 2.- Sumar
inventario y análisis de la estadística de eliminación. La informacion de
N° de unidades por ABO y Rh 3.- Eliminación semana de mayor demanda de cada
inventario esta disponible en software de Banco de sangre en línea con
componente sanguíneo por ABO y Rh. 4.- Dividir cada total por 25 5.- Promedio semanal
centro proveedor.
de uso. (Stock mínimo necesario o crítico). 6.- Amplificar por 15% o 20% (Stock
CHILE 2. A traves de Sofware de Banco de Sangre, el cual nos permite visualizar
óptimo).
todos lo productos sanguineos disponibles en el stock, ademas nos permite
2. Para el realizar el Calculo de Stock, se utiliza el Método recomendado por la AABB
consultar la eliminación, productos por vencer, etc. También se realiza
(26 semanas menos la de mayor consumo). Se calcula un 25% menos como Stock
ejercicio de control manual 3 veces por semana con su respaldo respectivo.
crítico.
3. Evaluación de los Stocks históricos, cálculo de Stocks óptimo y crítico
3. Evaluación periódica de los Stocks óptimo y crítico. Solicitudes extraordinarias segun
periódico (semestral) Calendario de entrega de CS en acuerdo con el
requerimiento al Centro. Solicitud de Cs a otras UMTs de acuerdo a
CMST.Optimización del uso de CS y evaluación de la obsolescencia.
requerimiento(intercambios establecidos por solidaridad en forma histórica).
1. Se suman el número de unidades transfundidas por grupo sanguíneo y por

componente; se saca el mas alto y luego se divide por el número de meses que se
las unidades a gastar son las primeras a vencer, excepto en neonatos que se
COLOMBIA sacaron por seis meses en el año. Como minimo 64 unidades de O positivo 64 unidades
utilizan las mas frescas.
de A positivo.
2. Por mínimos, con base en el histórico de consumo
1. Sistema automático manual.

1. Vigilancia del stock del almacen automático e impreso.
2. En relación a demandas de los históricos de los años anteriores, más las
2. Determinado por las unidades almacenadas y la capacidad de despacho de CRE.
demandas por el número de camas.
3. Cuando el stock minimo de acuerdo al número de camas disminuye, se solicita
ECUADOR 3. Se lleva registros de los hemocomponentes de acuerdo al número de
donantes del grupo presindible.
camas con un stock necesario.
4. Tenemos un stock diario ideal: P.G. A+ 6 UND., P.G. B+ 5 UND., P.G. O+ 20 UND., P.G.
4. Se utilizan libros de ingreso, egreso de hemocomponentes o de vitácora y
O- 2 UND,; P.R. 20 U/C; P.F.C. 20 U/C Y Plq. Sobre pedido.
el sistema informático laboratorial.
1. Existe el Registro de Stock de Unidades de Sangre, que es llenado en 1. Se tienen que suspender las cirugias programadas y se procede al llamado de
forma diaria, en el que se incluyen las unidades aptas y pendientes por Donantes Voluntarios que se tiene organizados en Iglesia Adventista o Institutos para
tamizar y también el registro de Unidades de Plasma Fresco en la Campañas de donación Voluntaria con apoyo del Club Rotary.
Conservadora correspondiente. 2. La reserva mínima aceptable se calcula con base al promedio de unidades
PERU 3. Se realiza conteo manual, se usa tarjetas individuales por paciente y los transfundidas por semana en el último trimestre.
libros de registros. 4. Se controla y se toma decisiones a traves del inventario diario de las Unidades de
4. Revisión diaria de stocks por personal capacitado, determinandose Sangre.
diariamente el número de unidades necesarias segun tipo de sangre. 5. El servicio de banco de sangre tiene establecido el stock mínimo, que corresponde al
20% del total de unidades almacenadas por mes.
VENEZUELA NR NR
104

Anexo 27 Existencia y funcionalidad comité de transfusión sanguínea o de seguridad transfusional
Asiste al Comité Existencia en de Las Guías son

No. de Sesiones del
País RESPUESTA personal del Servicio Guías de Uso Clínico aprobadas por el
Comité/año
Transfusional de la Sangre Comité Transusional
CHILE ST 1 SI 3 SI SI SI
No ha sesionado por
CHILE ST 2 SI cambio profesionales y SI SI SI
directivos
CHILE ST 3 SI 4 SI SI SI
COLOMBIA ST 1 SI 12 SI SI SI
COLOMBIA ST 2 SI 4 SI SI SI
ECUADOR ST 1 SI 1 SI SI SI
ECUADOR ST 2 SI NR NO SI SI
ECUADOR ST 3 NO NR NR SI SI
ECUADOR ST 4 SI 0 NO SI NO
PERU ST 1 NO NR NR SI NO
PERU ST 2 NO NR NR NO
PERU ST 3 SI 0 SI NO
PERU ST 4 SI 4 NO NO
105

Anexo 28 Implementación de programa de hemovigilancia
Número de casos de Número de casos de

País RESPUESTA RA T reportados RA T analizados
año 2011 año 2011
BOLIVIA NR NR NR
CHILE ST 1 SI 56 18
CHILE ST 2 SI 58 58
74 (0.34%):
CHILE ST 3 SI Severas 6.9% Todos
leves 93.1%
COLOMBIA ST 1 SI 6 5
COLOMBIA ST 2 SI 96 Todos
ECUADOR ST 1 SI 0 0
ECUADOR ST 2 SI 5 3
ECUADOR ST 3 NO
ECUADOR ST 4 NO
PERU ST 1 NO
PERU ST 2 NO
PERU ST 3 SI 0 0
PERU ST 4 NO
VENEZUELA NR NR NR
106

Anexo 29 Visitas de rutina realizadas al año por la autoridad sanitaria al servicio transfusional y
periodicidad de las visitas
BOLIVIA NR
CHILE ST 1 0
CHILE ST 2 0
CHILE ST 3 Entre 1 y 2 al año
COLOMBIA ST 1 1 cada dos años
COLOMBIA ST 2 1 al año
ECUADOR ST 1 1
ECUADOR ST 2 0
ECUADOR ST 3 1
ECUADOR ST 4 1a2
PERU ST 1 0
PERU ST 2 1 cada dos años
PERU ST 3 1
PERU ST 4 0
VENEZUELA NR
107

Anexo 30 Normatividad vigente en seguridad Transfusional en los países de la Subregión Andina
0 no cumple. P cumple parcialmente. T cumple totalmente. Nota: la información de Bolivia y Venezuela corresponde al año 2008
ASPECTOS PAIS Cumplimiento Fuente

BOLIVIA T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
CHILE T Ord. C63/Nº2344 del 23.07.2009
La existencia de un Sistema
COLOMBIA T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
Nacional de Sangre
ECUADOR 0 Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre

PERU 0 Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
VENEZUELA 0 Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
Normas y medidas de BOLIVIA P Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
gestión de calidad CHILE T Ord. C63/Nº2344 del 23.07.2009
ECUADOR T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
PERU T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
Diseño de políticas BOLIVIA 0 Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
nacionales sobre la CHILE T Ord. C63/Nº2344 del 23.07.2009
promoción de la donación COLOMBIA T Res. 3355 de 2009
voluntaria y habitual de ECUADOR 0 Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
sangre. PERU 0 Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
Leyes eficaces para la BOLIVIA T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
operación de los servicios CHILE T Ord. C63/Nº2344 del 23.07.2009
de sangre y medidas para COLOMBIA T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
proteger y fomentar la ECUADOR T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
salud tanto de los donantes PERU T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
como de los receptores de VENEZUELA P Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
sangre y componentes
sanguíneos, así como para
así como para reducir la
propagación del VIH/Sida.

Disposición de normas BOLIVIA T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
sobre la selección de CHILE T Ord. C63/Nº2344 del 23.07.2009
Disposición de normas BOLIVIA T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre

sobre la selección de CHILE T Ord. C63/Nº2344 del 23.07.2009
donantes de sangre y COLOMBIA T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
cobertura de tamizaje. ECUADOR T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
VENEZUELA T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
Red de Servicios de Sangre BOLIVIA 0 Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
Comisión Nacional de BOLIVIA T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
Sangre CHILE T Ord. C63/Nº2344 del 23.07.2009
VENEZUELA P Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
Autorización de la BOLIVIA 0 Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
Transfusión CHILE T Ord. C63/Nº2344 del 23.07.2009
COLOMBIA P Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
Pruebas pre‐transfusionales BOLIVIA T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
Responsabilidad médica de BOLIVIA P Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
109

Responsabilidad médica de BOLIVIA P Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre

la transfusión CHILE T Ord. C63/Nº2344 del 23.07.2009
ECUADOR P Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
Sistema de Documentación BOLIVIA P Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
y Registro CHILE T Ord. C63/Nº2344 del 23.07.2009
El almacenamiento y BOLIVIA T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
distribución de la sangre y CHILE T Ord. C63/Nº2344 del 23.07.2009
sus componentes y la COLOMBIA T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
solicitud de la transfusión ECUADOR T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
VENEZUELA P Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
Notificación obligatoria BOLIVIA T Comparativo de Legislaciones Sangre Segura OPS/ Estudio Suministro de Sangre
Abastecimiento de sangre BOLIVIA No Respondió No Respondió
segura libre de VIH CHILE T Encuesta legal realizada
COLOMBIA T Encuesta legal realizada
ECUADOR T Encuesta legal realizada
PERU T Encuesta legal realizada
VENEZUELA No Respondió No Respondió
Normas antidiscriminación BOLIVIA No Respondió No Respondió
110

COLOMBIA T Encuesta legal realizada
ECUADOR T Encuesta legal realizada
PERU T Encuesta legal realizada
VENEZUELA No Respondió No Respondió

111

14 REFERENCIAS
1. García Gutiérrez Marcela, “Análisis del Suministro de Sangre Segura en los países de la
Subregión Andina y Plan de Acción Subregional La Prevención de la Transmisión
Transfusional del VIH 2011-2014”.2009
2. Naciones Unidas. Declaración de Compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA "Crisis mundial

- Acción mundial" Resolución aprobada por la Asamblea General - A/RES/58/236Naciones
Unidas. Periodo Extraordinario de Sesiones de la Asambleas General. VIH/Sida. 25-27 Junio
del 2001. Nueva York. Estados Unidos. 2001. Disponible en:
http://www.un.org/spanish/ag/sida/index.html
3. Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos. Programa
Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida. Directrices internacionales sobre el
VIH/SIDA y los derechos humanos. Segunda Consulta Internacional sobre VIH/SIDA y
Derechos Humanos. Ginebra, 23 a 25 de septiembre de 1996.Tercera Consulta Internacional
sobre VIH/SIDA y Derechos Humanos. Ginebra, 25 y 26 de julio de 2002. Versión
consolidada de 2006. Disponible en:
https://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/dataimport/pub/report/2006/jc1252-
internationalguidelines_es.pdf
4. Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue. Organización Panamericana de la

Salud. OPS/OMS. Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida. ONUSIDA
Argentina, Chile, Paraguay y Uruguay. Plan Subregional Andino de Reducción del Estigma y
Discriminación a las Personas que Viven con VIH y a los Grupos más expuestos 2008-2012.
Disponible en: http://www.orasconhu.org/sites/default/files/001LibrodeVIH2009.pdf
5. Organización Panamericana de la Salud. “Comparativo de legislaciones sobre sangre

segura”. Washington, D.C: OPS, 2005. Documentos Técnicos. Políticas y Regulaciones.
THS/EV 2005/009. Disponible en: http://www.paho.org/spanish/dpm/shd/hp/leg-sangre.pdf
6. Organización Panamericana de la Salud. Informe sobre los Progresos realizados por la

Iniciativa Regional para la Seguridad Sanguínea y Plan de Acción para 2006-2010. 46°
Consejo Directivo; del 26 al 30 de septiembre del 2005; Washington D.C. Estados Unidos
(documento CD46/16). Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/AD/THS/EV/Blood-
CD46R16-Informeprogresos.pdf
7. Organización Panamericana de la Salud. Plan Regional de VIH/ITS para el Sector Salud 2006
– 2015. OPS. Noviembre 2005. Washington D.C. Estados Unidos. Disponible en:
http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/AI/hiv_reg_plan.htm
8. Organización Panamericana de la Salud. Ley Modelo sobre Servicios de Sangre. Área de

Tecnología y Prestación de Servicios de Salud (THS). Medicamentos Esenciales, Vacunas y
Tecnologías en Salud (EV). Área de Desarrollo Estratégico de Salud (SHD). Políticas y
Sistemas de Salud (HP). OPS. 2005. Washington D.C. Estados Unidos. Disponible en:
http://www.paho.org/Spanish/AD/THS/EV/Blood-modelodesangre-ley.pdf
9. Organización Panamericana de la Salud. Mejoramiento de la Disponibilidad de Sangre y la

Seguridad de las Transfusiones en las Américas. 48° Consejo Directivo; del 29 de septiembre
al 03 de octubre del 2008; Washington D.C. Estados Unidos (documento CD48/11).
Disponible en: http://www.paho.org/spanish/gov/cd/cd48-11-s.pdf
10. Organización Panamericana de la Salud. Final Evaluation of the Regional Initiative and Plan
of Action for Transfusion Safety 2006-2010 CD 51 August 15 2011.
11. Organización Panamericana de la Salud, Estándares de Trabajo para los Servicios de Sangre
Tercera Edición. Área de Sistemas de Salud Basados en la atención Primaria de Salud
Proyecto Medicamentos y Tecnologías Sanitarias 2011
12. Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA. La seguridad hematológica y
el SIDA. Puntos de vista del ONUSIDA. Ginebra. Octubre de 1977. Disponible en:
http://data.unaids.org/publications/irc-pub03/blood-pov_es.pdf
13. Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA. Unión Interparlamentaria
Compendio para legisladores sobre VIH/Sida, Legislación y Derechos Humanos.
ONUSIDA.IPU.Ginebra.2000.Disponible en:
http://unesdoc.unesco.org/images/0012/001254/125420so.pdf
14. Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA. Centro Internacional de
Cooperación Técnica en VIH/Sida. CGTH. Derechos Humanos, Salud y VIH. Guía de
acciones para prevenir y combatir la discriminación por orientación sexual e identidad de
género. ONUSIDA. CGHT. Buenos Aires. 2007. Disponible en:
http://www.todosida.org/documentos-sobre-derechos-humanos-vih-sida
113

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Situación del Estado de Suministro de Sangre Segura en

los Países de la Subregión Andina, 2009 a 2012

Marcela García Gutiérrez

Rita del Rosario Rentería Ruíz

María Dolores Pérez-Rosales, Asesora Regional de Servicios de Sangre y Trasplante de Órganos.

Bertha Gómez, Asesora Subregional de VIH para el Área Andina. OPS/OMS

Lourdes Kusunoki Fuero, Consultora en Sida, Medicamentos y Evaluación de Tecnologías Sanitarias

Tabla 2 Instituciones que respondieron a la encuesta .......................................................................... 21

Tabla 3. Disponibilidad de información y conformación de la muestra de la normativa ....................... 22

Tabla 4. Algunos elementos fundamentales en un sistema de sangre ................................................ 24

Tabla 5. Número de servicios de transfusión y bancos de sangre en la Subregión ............................. 25

Tabla 6. Sector al que pertenece el Banco de Sangre ......................................................................... 26

Tabla 11. Porcentaje de demanda insatisfecha en el servicio de transfusión y componente sanguíneo

Anexo 1 Términos de referencia establecidos para la consultoría técnica .......................................... 56

Anexo 2 Términos de referencia establecidos para la consultoría legal ............................................. 58

Anexo 3 Encuesta para los Responsables de los ST .......................................................................... 60

Anexo 4 Encuesta para los Directores de los BS. ............................................................................... 62

Anexo 5 Encuesta para los Responsables de PN ............................................................................... 69

Anexo 7 Comunicaciones con los PN .................................................................................................. 77

Anexo 9 Estrategias utilizadas por BS y ST para mejorar la oportunidad, disponibilidad, seguridad y

Anexo 10 Estructura y Recurso Humano Dedicado a la Promoción de la Donación en los Bancos de

Anexo 11 Metas en donantes voluntarios y habituales 2009 Y 2011 .................................................. 87

Anexo 12 Porcentaje de Unidades de Sangre Obtenidas en Colecta Extramural e Intramural Años

Anexo 22 Cumplimento estándares de OPS ....................................................................................... 99

Anexo 24 Existencia de programa de evaluación externa del desempeño para marcadores

Anexo 26 Descripción de metodología para manejo de inventario de sangre en el servicio

Anexo 27 Existencia y funcionalidad comité de transfusión sanguínea o de seguridad transfusional

Anexo 28 Implementación de programa de hemovigilancia .............................................................. 106

Bancos de Sangre (BS)

Infecciones Transmitidas por Transfusión (ITT)

Infecciones Transmitidas Sexualmente (ITS)

Organismo Andino de Salud (ORAS)

Organización Panamericana de la Salud (OPS)

Organización Mundial de la Salud (OMS)

Programas Nacionales de Sangre (PN)

Servicios de Transfusión (ST)

Washington D.C. (WDC)

A todas las personas e Instituciones que hicieron posible el levantamiento de información,

PAIS Validadores de la encuestas

PAIS Responsables de responder las encuestas

ECUADOR Remberto P. Cevallos Moreira

PAIS Responsables de responder las encuestas

VENEZUELA Lía Talavera

La existencia en la Subregión de un gran número de Bancos de Sangre vinculados al sector privado,

Algunos países de la Subregión presentan incremento en el porcentaje de la donación voluntaria, sin

Los altos porcentajes de donación de reposición en la Subregión refleja la necesidad de potenciar el

No obstante estar prevista en la legislación la realización de las pruebas de confirmación, se constató

La situación normativa en los países de la Subregión no ha sido objeto de considerables

En la I Conferencia Panamericana de Seguridad Sanguínea, organizada por celebrada Organización

En el año 2008, el Comité Regional de la OPS en WDC a través de su Resolución CD48/11,

En el año 2009 el Proyecto Regional de VIH/Sida en coordinación con la Unidad de Sangre de la

La información para el estudio se levantó en 27 Bancos de Sangre (BS) y 27 Servicios de Transfusión

El ORAS, la Coordinación Subregional de VIH/Sida para los países andinos de la OPS, y el

 Actualizar el Plan de Acción Subregional Andino orientado a la Seguridad de la Sangre y a la

La estructura y contenidos de los tres primeros cuestionarios (encuestas técnicas) se orientaron en la

Se estableció que el diligenciamiento de las encuestas estaría coordinado bajo la responsabilidad de

En la parte introductoria de la encuesta se explicó el propósito de la misma, la importancia de registrar

Con relación al análisis de la información de la parte normativa se consideraron los estándares

Tabla 1 Disponibilidad de información estadística y conformación de la muestra por país

Información suministrada BS que ST que

Tabla 2 Instituciones que respondieron a la encuesta

PAIS ENCUESTA PNS ENCUESTA BANCOS DE SANGRE ENCUESTA SERVICIOS TRANSFUSIONALES

BOLIVIA NO RESPONDIO NO RESPONDIO NO RESPONDIO

COLOMBIA BS 3. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SAN VICENTE FUNDACIÓN