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infecciosas, emergentes,
reemergentes e negligenciadas
¾Família FLAVIVIRIDAE
Gênero Flavivirus
¾SOROTIPOS:
–Vírus dengue tipo 1 ( DENV-1 )
– “ “ “ 2 ( DENV-2 )
– “ “ “ 3 ( DENV-3 )
– “ “ “ 4 ( DENV-4 )
Etiologia (continuação)…
•Macrodeterminantes:
•Microdeterminantes:
–percentual de susceptíveis aos sorotipos
circulantes;
– abundância e tipos de criadouros do mosquito
transmissor;
– altos índices de infestação predial;
– densidade de fêmeas do vetor;
CASOS DE DENGUE NOTIFICADOS EM RELAÇÃO AO NÚMERO
DE ESTADOS NO BRASIL, 1982 – 2003
1982 1986-1989 1990-2003
20
15
10
0
1982 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Espectro clínico da infecção
pelos vírus dengue
Diagnóstico laboratorial
Espécime Tempo doença Teste Interpretação
Dengue Hemorrágico
Abordagem dos casos suspeitos
¾ Conduta:
¾ Ambulatório, hidratação oral (+/- 80ml/kg/dia)
¾ Medicação sintomática
¾ Orientação sobre sinais de alerta
¾ Ficha de acompanhamento para retorno
Casos graves
¾ Plaquetometria < 50.000/ml3
¾ Hematócrito elevado em mais de 10% do valor basal, ou;
¾ Diagnóstico específico é obrigatório
¾ Exames inespecíficos para monitorar caso: Hemograma + contagem de
plaquetas + ALT, US, Rx de tórax...........
¾ Conduta:
¾ Leito de observação ou hospitalar;
¾ Hidratação EV imediata (25ml/Kg em 4 horas, sendo 1/3 de sol. Salina isotônica);
¾ Reavaliação clínica e de hematócrito após 4 horas e de plaquetas a cada 12 horas;
¾ Sintomáticos.
¾ Se apresentar melhora clínica e laboratorial, manter hidratação EV com
25ml/kg em 8 e 12 horas.
¾ Caso não apresente melhora clínica e laboratorial, ou apresente
piora
Casos Graves (continuação)
¾ ATENÇÃO:
¾ Sempre que possível, evite procedimentos invasivos;