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Objet : modification du contrat d'assurance.

Monsieur,

J'ai souscrit auprès de votre société le contrat d'assurance n° .... Par lettre recommandée avec A.R., je vous
ai demandé de modifier mon contrat pour être couvert contre les accidents de deux-roues. Or, j'ai été
justement victime d'un accident de ce genre le ....

Par votre lettre du ..., vous me faites savoir que vous refusez de prendre en charge ce sinistre au motif que
je n'étais pas couvert contre ce risque. Cependant, votre refus est postérieur de plus de dix jours à ma
demande, ce qui constitue le délai légal d'acceptation.

C'est pourquoi, conformément à l'article L.112-2 du Code des assurances, je vous demande de prendre en
charge ledit sinistre. Si vous persistiez dans votre refus, je me verrais obligé de saisir la justice.

Je vous prie d'agréer, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

Joseph Dessignol

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