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Doctor Ballesteros
Jueves 16 de Noviembre, 5 pm
1. O R B I C U L A R D E L O S
LABIOS
2. CIGOMÁTICO MENOR Y
MAYOR
ORIGEN:
● prominencia cigomática, pómulos
→ Cursan en paralelo los dos.
INSERCIÓN
● Cigomático menor en el labio
superior
● Cigomático mayor lo hace en el
ángulo de la boca/comisura
labial.
FUNCIÓN:
● eleva y retrae el labio superior y
el ángulo de la boca (gesto torcido de boca, expresa inconformidad)
La función de los dos cigomáticos es retraer y elevar el ángulo de la boca y el labio superior
MÚSCULO RISORIO
MÚSCULO BUCCINADOR.
Este gran músculo converge a los labios.
ORIGEN
● rafe temporo mandibular (va de la pterigoides a la mandibular)
● procesos alveolares de los molares superiores e inferiores
FUNCIÓN
Inserción:
NERVIO FACIAL-VII
Origen real: puente o protuberancia, dándole la curva al núcleo del par VI, formando el
colículo del facial.
Recorrido:
Parálisis Facial:
● El nervio facial se lesiona con relativa frecuencia = parálisis facial (parálisis de Bell)
○ Se caracteriza por ser en la mitad de la cara
○ A nivel del supercilio desaparecen los pliegues frontales en el lado de la
parálisis pero presentes en el otro lado
○ No puede ocluir los párpados, están abiertos. Requiere un parche ocular y
suero fisiológico para que no se reseque la córnea y por tanto no se ulcere,
evitando la ceguera
● La sensibilidad de:
o Parte de la oreja
o El lóbulo de la oreja → Es conducida por el nervio auricular
mayor. rama de C2
o El ángulo de la mandíbula.
INERVACIÓN ESPECÍFICA DEL NERVIO TRIGÉMINO
Empieza a fallar nuevamente el video beam y el profesor nos recomienda que los
representantes le enviemos un correo al decano (el doctor Bolívar) - no se si ya se haya
hecho xd
V1
V2 /maxilar
V3
➔ Nervio alveolar inferior (va por el hueso mandibular)
➔ Nervio mental/mentoniano (emerge por el foramen mental, se encarga de la
sensibilidad del labio inferior y el mentón)
➔ Nervio Bucal → Nervio Auriculotemporal (surge por delante de la oreja, da la
sensibilidad de la región temporal y parte de la mandibular)
IRRIGACIÓN DE LA CARA
1. Arteria facial
❏ Rama de la carótida externa ( da 3 ramas: tiroidea superior, facial y lingual)
❏ El primer segmento en el cuello cursa
por dentro de la glándula
submandibular hasta llegar al margen
de la mandíbula
❏ En el borde inferior de la mandíbula,
delante del músculo masetero se
puede palpar el pulso de la arteria
facial
2. Arteria supraorbitaria
3. Arteria infraorbitaria
A partir de allí la arteria facial adopta una trayectoria oblicua sobre la mejilla buscando el
ángulo de la órbita, es bastante sinuosa y su segmento final cuando se aproxima al ángulo
de la órbita se denomina angular, ramas importantes:
● maseterinica
● labial inferior
● labial superior
● nasal
Es la principal rama que irriga la cara.
Arteria temporal superficial: se origina se origina cuando la carótida externa se mete por la
glándula parótida y al nivel del cóndilo de la mandíbula se bifurca en sus dos ramas finales:
temporal superficial, que continúa la trayectoria ascendente, y (no se ve porque se
profundiza) la arteria maxilar. La temporal superficial da dos ramas: anterior que se va a la
frente y posterior al cuero cabelludo, esta arteria acompaña al nervio auriculotemporal,
usualmente sabe una rama hacia adelante denominada transversal de la cara.
Arteria infraorbitaria: acompaña al nervio infraorbitario, una de las 14 ramas del maxilar.
Entre las arterias ya mencionadas se dan múltiples anastomosis, incluso entre las radiales.
PREGUNTA DE PARCIAL
Si una herida causada por arma cortante lesiona la arteria facial a nivel del borde de la
mandíbula (se tiene que ligar la arteria para evitar el sangrado) ¿Habrá algún riesgo de
necrosis de tejidos de la cara? ¿por qué?
➢ Hay una buena anastomosis, es prodigiosa por las ramas labiales (por eso el labio
sangra tanto, entre otras cosas). Se puede ligar la arteria facial sin ningún riesgo, en
otro lado se compensa. Se va a hematizar pero no a necrosar.
Desde el punto de vista venoso, en sentido contrario se encuentran las respectivas venas.
La vena facial se origina en el ángulo de la órbita con el nombre de vena angular. La vena
facial cursa detrás de la arteria facial y termina drenando a la vena yugular interna. La vena
supraorbitaria va a drenar a la vena oftálmica superior
*En este territorio habrá vena y arteria temporal superficial y nervio auriculotemporal
La vena temporal superficial por detrás del cóndilo se va a unir con la vena maxilar para
formar la vena retromandibular.
En el cuello vamos a encontrar la Yugular interna (que emergió por el foramen yugular)
acompañando a la arteria carótida. La Yugular interna desemboca en la Vena subclavia en
la base del cuello.
MÚSCULOS DE LA
MASTICACIÓN
Músculos superficiales
Función: Fibra anteriores y medias, elevan la mandibula. Las fibras posteriores retraen la
mandíbula.
MÚSCULO MASETERO
Hay que retirar los músculos anteriormente mencionados y romper tanto el ramo mandibular
y el arco cigomático para lograr observarlos.
Analogía del funcionamiento de la cabeza superior del pterigoideo lateral→ Cuando el barco
llega muy fuerte contra la plataforma si no se ancla se golpean fuertemente y se dañan
tanto el barco como la plataforma.
Sin esta cabeza superior del pterigoideo lateral, al cerrar la boca, el cóndilo chocaría
contra la fosa mandibular causando una artrosis temprana.
Origen: En la fosa pterigoidea (entre la lámina lateral y la lámina medial del proceso
pterigoideo)
● Se proyecta hacia abajo y hacia atrás
Inserción: Superficie interna del ramo mandibular
● Tiene una trayectoria similar a la del macetero por lo que cumple la misma función.
Función: Eleva y protruye la mandíbula
[Los que deseen saber más sobre este músculo, el Doctor Ballesteros hizo 7 artículos sobre
la ATM... escuchen el minuto 1:33 más o menos]
Contenido nervioso
➔ Nervio V3 mandibular y sus ramas:El orificio por donde sale es el foramen oval. El
nervio V3 o mandibular termina dando muchos nervios:
➔ Nervio lingual: Es una rama del nervio mandibular y por ende del trigémino, se
desplaza hacia abajo hasta llegar a la cavidad de la boca donde se va a introducir y
va a terminar en el dorso de la lengua .Lleva la sensibilidad general de la lengua de
los ⅔ anteriores de la lengua.
➔ El nervio cuerda del tímpano se une al lingual a medio camino, ramo del facial que
hace una prestación viscero aferente , a través de esta rama del facial lleva la
información motora involuntaria para las glándulas submandibular y sublingual,
además de llevar la sensibilidad especial gustativa de las papilas gustativas de los ⅔
anteriores de la lengua.(usa al lingual como el marrano)
Arteria maxilar → Va desde el cóndilo, atraviesa la región profunda de la cara y llega a las
fosas nasales. Termina con el nombre de arteria esfenopalatina.