UTCD

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE COMERCIALIZACIÓN Y

DESARROLLO (UTCD)

CARRERA: LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA

TÉCNICA DE PSICODIAGNÓTICO

TRASTORNO BIPOLAR

PROF.: LIC. MARÍA YRLANDA GALEANO DE GAMARRA

ALUMNO:

JUAN RAMÓN BOGADO CABALLERO

3º AÑO PSICOLOGÍA

SEDE LAMBARÉ - 2018

I
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OBJETIVOS GENERALES

1. Describir el trastorno bipolar

2. Describir antecedentes históricos del trastorno bipolar hasta hoy

3. Detallar los conceptos teóricos del trastorno bipolar a través de

investigaciones bibliográficas

4. Recabar datos sobre las manifestaciones del trastorno y sus daños

colaterales

5. Analizar las características de los pacientes diagnosticados con

trastorno bipolar

6. Factores de riesgo aspecto clínico dificultades para el diagnostico,

pronostico, medicación farmacológica, seguimiento

7. Recabar informe estadístico de la OMS Y MSP PARAGUAY

CONPARACIONES

OBJETIVOS ESPECIFICO 1

1. Llegar al conocimiento clínico profundo del trastorno bipolar

2. Conocimiento teórico del tratamiento y medicación psiquiátrica para el

acompañamiento con el abordaje psicológico y psicoterapia

especializada

3. Indagar en artículos científicos que manifiesten la importancia del

psicólogo en la proyección de estrategias para la adaptación del

individuo con trastorno bipolar socialmente y familiarmente

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OBJETIVO ESPECIFICO 2

1. PREPARAR al profesional psicólogo teórica y clínicamente competente

para abordar este trastorno con mucho profesionalismo

2. Tener el conocimiento teórico y practico de todas las faces cíclica

recaídas dela manifestación de este trastorno saber que hacer en cada

uno de ellas

3. Ir formando una carpeta clínica de abordamiento y resultado obtenido en

las distintas terapias para que posterior mente se puedan publicar en la

cartilla o revista científica de tal forma que todo esto sirvan como fuente

de información a futuras generaciones de psicólogo

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 UTCD

ÍNDICE

INTRODUCCION ............................................................................................... 1

MARCO TEORICO............................................................................................. 3

EVOLUCION HISTORICA DEL CONCEPTO DE TRASTORNO PSICOSIS

MANIACO DEPRESIVA BIPOLAR ................................................................. 3

CARACTERISTICA DEL TRASTORNO BIPOLAR ............................................ 5

TRASTORNO MANIACO DEPRESIVA .......................................................... 5

VARIOS TIPOS DE BIPOLARIDAS Y SUS MANIFESTACIONES ................. 5

TRASTORNO BIPOLAR TIPO UNO ............................................................... 6

TRASTORNO BIPOLAR TIPO 2 ..................................................................... 6

TRASTORNO BIPOLAR NO ESPECIFICADO: SICOSIS MANIACO

DEPRESIVA ................................................................................................... 6

TRASTORNO BIPOLAR DE CICLO RÁPIDO ................................................ 7

EPIDEMIOLOGÍA ............................................................................................... 8

ORIGEN ............................................................................................................. 9

DE ORIGEN BIOLÓGICO ............................................................................... 9

SÍNTOMAS DE EPISODIOS MANIACO, SEGÚN EL DSM IV ...................... 10

SÍNTOMA DEL EPISODIO MIXTO SEGÚN EL DSM IV ............................... 11

EPISODIO DEPRESIVO ............................................................................... 11

EPISODIO MIXTO O MANÍA DISFÓRICA .................................................... 11

SÍNTOMAS PSICÓTICOS ............................................................................ 12

CONSEJOS PARA EL PACIENTE ............................................................... 12

IV
 UTCD

CONSEJOS PARA EL PARIENTE ............................................................... 13

MEDICACIÓN FARMACOLÓGICA Y PSIQUIÁTRICA .................................... 13

AFRONTAMIENTO PSICOLÓGICO ............................................................. 14

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................... 14

ABORDAJE PSICOLÓGICO ......................................................................... 15

TRASTORNO BIPOLAR EFECTO BIOLÓGICO .......................................... 16

DIAGNÓSTICO DEL DSN 5 TRASTORNO BIPOLAR.................................. 16

FASE PSICÓTICA ........................................................................................ 16

FASE DEPRESIVA ....................................................................................... 17

INFORME SOBRE EL TRASTORNO BIPOLAR EN PARAGUAY ................ 18

TRATAMIENTO Y CENTROS ...................................................................... 18

DIAGNÓSTICO ............................................................................................. 18

ESTADÍSTICAS DE SUICIDIOS ................................................................... 19

CONCLUSIÓN ................................................................................................. 20

ANEXOS .......................................................................................................... 21

BILBIOGRAFÍA ................................................................................................ 23

V
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INTRODUCCION

SE sabe que desde tiempos inmemoriales la humanidad paso por varios ciclos

de vida y además tubos que enfrentarse a miles de dificultades para poder

llegar hasta aquí hoy de su momento de evolución para enfocarnos en el tema

que nos compete en este presente trabajo de investigación se puede hablar de

unos de esos escollo que es la parte de salud y en especifico la salud mental.

Se sabe que siempre existió la enfermedad mental, solo que, fueron

interpretadas y abordada de otras formas y esto precisamente estaban acorde

al conocimiento humano de cada época hasta llegar a nuestros días.

La psicología se ha caracterizado por ser una disciplina de la ciencia que se

interesa por el estudio delos comportamiento y de los procesos mentales de los

individuos.

En consecuencia con ello, los trastornos psicológicos, han hecho hincapié en

los que se refiere a las implicaciones sobre la conducta normal puesto que

vienen a alterar el buen funcionamiento del hombre en todas sus efedras-

Referente a ellos se ha suscitado el interés por reconocer las características

presente en los trastorno especialmente en cuanto se refiere al trastorno

bipolar también conocido como psicosis maniaco depresiva o de trastorno

afectivo, puesto que su conocimiento manifiesta que dicho trastorno es mas

frecuente de lo que se pensaba, es mayor del 5% dela población mundial es

afectado por este mal a lo largo de la vida. Son también alarmantes los casos

de suicidio que ocasiona este trastorno

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El nuevo estilo de vida de este siglo XXI caracterizado por ser una sociedad

dinámica que avanza a paso agigantado en pos de sus progresos también mal

llamado sociedad de consumo cuya característica principal es el capital y el

libre mercado, más bien es de una economía salvaje todos esto en su fase

negativa va creando a sus paso falsas expectativas, falsas necesidades,

desesperanza por doquier, así como el progreso también va una sociedad

enferma que afecta principalmente los resortes sociológicos y psicológico por

ser eminentemente estresójenos, con mas razón sigue siendo un reto para la

comunidad científica obtener nuevas herramientas que sirvan para el abordaje

y tratamiento a los distintos trastorno y enfermedades mentales que nos

aquejan en especial el trastorno maniaco depresivo bipolar.

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MARCO TEORICO

EVOLUCION HISTORICA DEL CONCEPTO DE TRASTORNO PSICOSIS

MANIACO DEPRESIVA BIPOLAR

(Tesis Lic. en psicología Andrea pausado universidad España Estudio De

Planificación Y Resolución De La Memoria De Trabajo En Paciente Con

Trastorno Bipolar 2010)

Los intentos más remotos de comprender la depresión se debe a Hipócrates

(460_370 a-c).

Para Hipócrates la melancolía se refería a estado de inhibición, abatimiento y

tristeza que se originaban por el desequilibrio en la secreción de bilis negra, o

bien por una mala combustión de esta sustancia dentro del organismo que

daría lugar a restos tóxico. De hecho el termino ¨MELANCOLICO¨ proviene del

griego ¨MELAINA CHOLE¨ que significa bilis negra. (Dodds 2006)

Así mismo, el termino ¨MANIA¨ tiene su origen en los escrito de Hipócrates

aunque, a diferencia de su uso actual, el termino no se relaciona con el estado

de animo, sino que era utilizado para describir estados delirantes o psicótico

que se manifiestan sin la presencia de fiebre a diferencia del llamado

¨DELIRIO¨.

ARISTOTELES (Siglo XVIII a-c), recoge el termino ¨MELANCOLIA¨, en algunos

de sus escritos para relacionarlos con personas, especialmente sensibles e

inteligentes, este filosofo considerado como el autor de la obra

¨PROBLEMATA¨.

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 UTCD

Parece haber reconocido una cierta forma del aspecto bipolar, hace más de

dos milenios, este reconocimiento continúa hasta nuestra actualidad.

Las inter relaciones de actores de diferente cultura a través de varios siglos de

una y otras formas tienen implicancias en la naturaleza objetivas de esta

enfermedad psiquiátrica. La concepción humoral de los trastornos mentales se

conservan prácticamente intacta en la medicina occidental hasta el siglo XIX

momento en que se comienza a utilizar la palabra ¨DEPRESION¨, como

termino de diagnostico.

El medico ARETEO DE CAPADOCIA, en el (siglo II a-c) es el pionero en la

incorporación de las primeras descripciones sistemáticas de ¨depresión y

manía¨, en una misma entidad clínica. Este medico observo que a pesar de las

remisiones la enfermedad aparecía de forma cíclica, sin que su desaparición

garantizaba la cura del paciente.

En la media (siglo V – XV ) se vive una época de decadencia intelectual en el

mundo occidental y la salud mental es excluido de ámbito de la medicina

siendo que a la psiquiatría fue llamada, ¨DEMONIOLOGIA¨, de igual forma fue

evolucionado hasta llegar a una situación relevante con, (KREPELIN), quien

luego fue considerado como el padre de las conceptualizaciones moderna del

trastorno psicosis maniaco depresiva – bipolar este mismo autor estableció una

diferencia una diferencia clara entre esquizofrenia y bipolar.

KREPELIN sostuvo que la esquizofrenia era una enfermedad degenerativa y

deterioro cognitivo duradero, en comparación con el trastorno bipolar esto tiene

como manifestación episodio cíclico de crisis que podía ser controlado, bajo

medicación farmacológica y psiquiátrica actualmente acompañado de abordaje

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 UTCD

psicológico y psicoterapia considerado como imprescindible y acertado en un

tratamiento completo para la estabilización del paciente.

CARACTERISTICA DEL TRASTORNO BIPOLAR

TRASTORNO MANIACO DEPRESIVA

(Diccionario de psicología Dra. LC BELA SZEKELY –B Aire AGT 2010)

Que es la manía en el trastorno bipolar –Es una patología psiquiátrica cuya

característica denota muy frecuentemente en la que el paciente presenta

episodio alternado de depresión con otro eufórico, o caso contrario unos de los

trastorno se vuelve persistente hasta crónico, por tanto requiere control medico

de por vida.

Hay muchos estudio en la actualidad semi concluyente que da como causa

diversa uno de ello es la insuficiencia hormonal en el otro dan como posible

influencia hereditaria.

VARIOS TIPOS DE BIPOLARIDAS Y SUS MANIFESTACIONES

a) Trastorno bipolar ciclotímico-tipo 1 b) trastorno bipolar 2 c) trastorno bipolar

no especificado d) trastorno bipolar de siclo rápido.

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TRASTORNO BIPOLAR TIPO UNO

Se caracteriza por periodo de alteraciones del estado de ánimo que puede ser

maniaco, depresivo o mixto, es decir alternando rápidamente entre manía y

depresión.

Primer episodio maniaco, necesario para hacer un diagnostico de trastorno

bipolar, esta frecuencia debe ser presidida por uno o mas episodio depresivo.

El trastorno bipolar tipo 1 es caracterizado por uno o mas episodio maniaco,

son periodo concreto durante el cual el estado de animo es persistente elevado

eufórico, anormalmente bueno y alegre o de episodio mixto durante casi cada

día meno de una semana entonces se cumple los criterios, tanto para episodio

maniaco

TRASTORNO BIPOLAR TIPO 2

Esa exaltación del estado de ánimo puede llegar a una intensidad mas leve

nunca llega a episodio grave.

TRASTORNO BIPOLAR NO ESPECIFICADO: SICOSIS MANIACO

DEPRESIVA

Los trastornos bipolares no especificados son trastornos bipolares pero que no

cumple a cabalidad los criterios para poder encuadrarlo con ninguno de los

trastornos bipolares especificados. Ejemplo: Un episodio maniaco o mixto

superpuesto a un trastorno delirante, una esquizofrenia-residual o un trastorno

psicótico no especificado.

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TRASTORNO BIPOLAR DE CICLO RÁPIDO

Trastorno afectivo bipolar, está caracterizado, por presentar uno o más

episodio con niveles anormales elevado de energía y del estado de ánimo.

Otras definiciones nos habla de trastorno cerebral multifactorial en el cual el

paciente experimenta cambios.

El trastorno bipolar es una enfermedad grave difícil de controlar con los

tratamientos, con la tendencia de probable evolución hacia la cronicidad, y con

una probable repercusión socio-sanitaria que afecta sensiblemente la calidad

de vida del paciente y de su entorno.

Esta es una enfermedad aun muy desconocida por la población, esta rodeado

de prejuicios y temores ancestrales que suelen suscitar los trastornos

psíquicos, sin embargo el trastorno bipolar tiene mucha semejanza con otras

afecciones tales como la diabetes o la hipertensión arterial ya que como ocurre

con esta enfermedad un tratamiento adecuado puede mantenerlo compensado

y evitar gran parte de los riesgos diferente de lo que supone el trastorno bipolar

descontrolado, perdida de puesto de trabajo, problema de pareja, abuso de

drogas-suicidio.

Esta afección es un trastorno afectivo que se caracteriza por la presencia de

episodio maniaco, hipomaniaco, depresivo o mixto. Los brotes tienen

generalmente una evolución recurrente y se alternan con periodo de estado de

animo normal, sin embargo el carácter incompleto de las remisiones es

frecuente que podría aparecer en otro trastorno, como en cualquier otra

enfermedad mental, el trastorno bipolar no es uniforme de modo que

dependiendo de como se combinen los diferentes tipos de episodios afectivos

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hay distintos tipos de episodios afectivos, con distintas características y

distintas categorías.

Cuando se habla de trastorno bipolar el paciente en cuestión del tipo 1 por lo

meno debía de haber presentado al meno un episodio maniaco. El trastorno

bipolar 2 cuando se produce una recurrencia de episodio depresivo o

hipomaniaco, por ultimo los pacientes que muestran síntomas depresivo e

hipomaniaco sin llegar a cumplir criterios para la calificación de maniaco y se le

diagnostica como trastorno no ciclotímico, también pueden diferenciarse en

función de la rapidez con la que pasa de la depresión a la manía se habla

entonces de cicladores rápidos.

EPIDEMIOLOGÍA

El trastorno bipolar afecta a 1,2% de la población y está asociado a un alto

índice de alteraciones, por lo que constituye un importante problema de salud.

Afecta por igual a ambos sexo, con la acepción del tipo 2 que se da con mayor

frecuencia en el sexo femenino, influyen factores como el abuso de

determinadas sustancias.

La edad de comienzo se sitúa entorno a los 21 años como media,

considerando como la edad más frecuente de su aparición.

La situación estadística lo sitúa en la edad comprendida entre los 14 a 19 años,

y otro entre los 20 a 24 años, por lo tanto es evidente, que el primer episodio

tiene lugar a una edad relativamente temprana, aunque no es infrecuente, la

presencia de episodios de alteraciones de la conducta en edad infantil.

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 UTCD

Diferentes estudios caracterizados por importantes comprobaciones

metodológicas han relacionado al trastorno bipolar con estratos socio-

económicos elevados, hay hallazgos altamente comprobados, que ligan la

enfermedad a la existencia de acontecimientos vitales, adversos al comienzo

de los primeros episodios afectivos, hechos que no suelen darse en la

evolución del trastorno.

ORIGEN

DE ORIGEN BIOLÓGICO

Fuertemente condicionado por alteraciones genéticas y neuroquímicas, las

teorías actuales sostienen que es un trastorno fisiopatológico, que incluye

diversos tipos de alteraciones, neuroquímicas, genéticas, hormonales,

neurofisiológicas, psicosocial y neuroanatómica.

Los factores biológicos refieren lesiones cerebrales, alteraciones hormonales y

alteraciones psicológicas (situaciones de pérdida, estresantes, ambientales,

neurológicas, estaciones y presiones ambientales).

En cuanto a factores genéticos, se han comprobados de los enfermos

bipolares, corren un riesgo 10 veces mayor, de presentar la enfermedad en

comparación con los sujetos sanos.

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 UTCD

SÍNTOMAS DE EPISODIOS MANIACO, SEGÚN EL DSM IV

Un paciente maniaco no debe tener necesariamente siempre un estado alegre

o eufórico, sino que su ánimo también puede ser irritable o expansivo.

Es característico que el trascurso del episodio maniaco, la hostilidad alcance su

nivel máximo, que disminuye tras este periodo. Otros rasgos importantes del

individuo maniaco, es la enorme sensación de bienestar que presentan, así

como el sentimiento de superioridad y el predominio de ello, de sentimiento

auto expansivo y de omnipotencia.

Al inicio del cuadro clínico pueden aparecer síntomas disfóricos. En un

síndrome maniaco también es posible que se produzcan síntomas depresivos,

que pueden adquirir enormes importancias y que generan un episodio mixto.

Otra característica peculiar al abordar la enfermedad encontramos rasgos de la

denominada habilidad emocional, síntoma frecuente de la manía que no debe

confundirse con la clínica depresiva, que tiene su justificación en una exaltación

de los sentimientos, es también notorio las alteraciones de la psicomotricidad,

que se manifiestan básicamente con el aumento del tono psicomotor a todos

los niveles. Aparece híper expresividad, intranquilidad, inquietud y

ocasionalmente importantes cuadros de agitación motora, también puede haber

desequilibrio en el tono de voz elevado, exagerado, y unido a un lenguaje

tangencial descarriado o incorrecto (habla mucho).

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 UTCD

SÍNTOMA DEL EPISODIO MIXTO SEGÚN EL DSM IV

En esta esfera del pensamiento se ve muy afectado en los episodios maniacos,

inclusive se presenta fuga de ideas en los pacientes. Es habitual también la

pérdida de una estructura lógica y en la construcción gramatical. También

podemos encontrar sujetos maniacos con ideas paranoides o místico-

religiosas, con síntomas delirantes de alucinaciones. Una característica del

trastorno bipolar es la disminución de la necesidad de sueño, podemos

encontrar a pacientes que duermen sólo de uno a tres horas diarias, sin que se

note en ellos cansancio o fatiga, otra de las alteraciones que se suelen

observar es la alteración cognitiva que afecta básicamente al nivel de atención

y de concentración, generando un déficit de memoria. En cuanto a su aspecto

general el paciente maniaco suele vestirse con prendas vistosas y coloridas,

arreglándose en exceso, como también existen otros que descuidan su

apariencia o sean extravagantes.

EPISODIO DEPRESIVO

La fase depresiva en el trastorno bipolar puede manifestarse como cualquier

síntoma depresivo, pero lo más característico es la depresión melancólica, o

depresión atípica.

EPISODIO MIXTO O MANÍA DISFÓRICA

Son otros nombres que recibe el episodio mixto, el diagnóstico resulta

sumamente difícil, debido a que la característica clínica es muy fluctuante, que

va un episodio maniático a un episodio depresivo mayor, o los síntomas

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 UTCD

pueden ser simultáneos. El síntoma disfórico se refiere justamente a esa súper

posición de manifestación donde puede predominar el síntoma maniaco y/o

depresivo sobre el otro. Este estado mixto también tiene como característica

particular el alto porcentaje de suicidios.

SÍNTOMAS PSICÓTICOS

Pueden hacer actos de presencia en todos los episodios afectivos, con la

excepción de la hipomanía.

CONSEJOS PARA EL PACIENTE

(El Trastorno bipolar, una guía aplicada para parientes y familia. Revista

Sanitas, 2005)

1) El paciente debe convertirse en su enfermedad, que aprenda a

manejarlo y a poder detectar los signos que precede al comienzo de la

crisis y poder prevenirlo.

2) Respetar el ciclo natural de descanso y actividad día y noche, dormir las

horas necesarias, etc.

3) Cuidar alimentación, no caer en un régimen estricto de dieta.

4) Eludir enfados y conflictos, discusiones, etc.

5) Práctica de ejercicios moderados, no llegar a la fatiga

6) Buscar contacto con la naturaleza

7) No consumir tóxicos que puedan desencadenar la enfermedad

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CONSEJOS PARA EL PARIENTE

1) Debe liberarse de culpa con respecto al estado del paciente

2) Es fundamental para el paciente que los familiares afronten con aplomo

las crisis.

3) Los pariente deben informarse sobre la enfermedad y como abordarlo en

caso de crisis.

4) Preparar recursos disponibles

5) Los parientes deben conocer los signos y los síntomas de una crisis

6) No es recomendable la sobre protección, pero durante la crisis, es

importante un apoyo afable.

7) El pariente debe escuchar al paciente y conocer su estado de ánimo

aunque no sea oportuno, debe darle siempre la razón, ni convencerlo

con falsedades.

8) Los parientes deben buscar grupos de apoyo (Convivir con el trastorno

bipolar. Editorial Médica Panamericana. 2010)

MEDICACIÓN FARMACOLÓGICA Y PSIQUIÁTRICA

(Manual de bolsillo de Psiquiatría Clínica. Kaplan Isadock)

1) El litio, el divalproec y la alansopina, constituyen como tratamiento de

primera línea, para la fase maniaca del trastorno bipolar, también existen

otros fármacos como la carbonasepina, son medicamentos conocidos.

2) El electrochoque es muy eficaz en todas las fases del trastorno bipolar.

3) Cuando se efectúa tratamiento con litio, se debe hacer con estricta

prescripción médica por la peligrosidad del medicamento, que para que

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 UTCD

ejerza un efecto óptimo la dosis debe ser exacta según cada paciente,

porque cuando no es suficiente no se obtiene el resultado esperado y

puede complicarse, así también, como la excesiva ingestión, puede

resultar tóxica, el médico tratante, debe encontrar la dosis exacta para

cada paciente, ni más ni menos.

4) El tratamiento debe ser estricto y prolongado para que el médico

encuentre el tratamiento adecuado de acuerdo al diagnóstico, el litio es

el medicamento de primera línea para esta enfermedad, pero es de

mucho cuidado, debe ir acompañado de análisis de sangre periódica,

para ver los niveles sanguíneos y los efectos secundarios que producen

en medicamentos deben estar seriamente controlados clínicamente por

un médico.

AFRONTAMIENTO PSICOLÓGICO

Es importante acompañar con la medicación psiquiátrica un afrontamiento

psicológico seguido de una psicoterapia, que no debe estar separado de la

medicación farmacológica.

Nos es indicada la psicoterapia cuando el paciente presenta episodio maniaco.

La terapia conductual se puede emplear cuando el paciente está internado,

ayuda a reducir el carácter impulsivo o inadecuado, con técnicas de refuerzo

positivo. Existen otras terapias psicológicas importantes como el psicoanálisis,

orientación de grupo familiar que también puede ayudar.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

(Trastorno Bipolar. Eduardo Vieta. Perú, 2011)

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 UTCD

Los trastornos de conducta en los individuos, tales como el alcoholismo, la

drogadicción, la depresión, la ansiedad, la esquizofrenia y los trastornos

bipolares, tienen serias consecuencias personales y sociales.

Es por ello que dicho trastorno se pueden asociar con algunas alteraciones,

como la angustia, el deterioro del funcionamiento ocupacional, educativo,

ausencia laboral, problemas financieros, abuso y abandono infantil, problemas

médicos, mala salud física, alto costo en la atención sanitaria médica y de

salud mental, y todo lo que conlleva consigo los daños colaterales sociales,

familiares y personales, por tanto, es imperioso que el estado implemente

modelos de prevención y promoción del buen hábito de salud, reconocer la

importancia del psicólogo en la sociedad.

ABORDAJE PSICOLÓGICO

La intervención en psicología sobre este trastorno, uno de los más usados, es

las intervenciones consideradas de aproximación psicoterapéutica y psico-

educativas, dirigidas al paciente de manera individual o grupal, a las parejas y

en modo más amplio a la familia.

Resulta de un estudio detallado distintas modalidades de intervención psico-

social, los cuales comparten objetivos generales de mejorar la comprensión al

respecto de la naturaleza de la enfermedad.

Adquirir destrezas en la prevención de recaídas y el autocuidado, manejo de

los efectos colaterales de la medicación, la falta de adherencia al tratamiento,

es otro de los problemas asociados y de más múltiples factores

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 UTCD

TRASTORNO BIPOLAR EFECTO BIOLÓGICO

(www.adamet.accesosprofesionales)

Estudios científicos Académicos americanos, revelan que el trastorno bipolar

está vinculado a una región del cerebro que hasta ahora se desconocía.

Nuevos hallazgos científicos realizados en universidades americanas, revelan

como causa de la bipolaridad, asociación genética del trastorno bipolar en el

cuerpo estriado del cerebro, el comportamiento impulsivo y la ausencia de

riesgo observado durante episodios maniacos, pueden deberse a problemas de

procesamiento de la recompensa e implica en disfunción en el cuerpo estriado

cerebral. Los datos de neuro imagen revelan variaciones entre los sujetos con

trastorno bipolar y los controles en el volumen del cuerpo estriado, la actividad

funcional y la disponibilidad del trasportador de la dopamina.

DIAGNÓSTICO DEL DSN 5 TRASTORNO BIPOLAR

FASE PSICÓTICA

1) Un periodo anormal bien definido de estado de ánimo anormal

persistente, elevado, expansivo, irritable y un aumento anormal

persistente de actividad, o la energía dirigida dura como mínimo una

semana pero con ciclo repetido todos los días.

2) Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza

3) Disminución de la necesidad de dormir

4) Hablar más de lo habitual

5) Facilidad de distracción

6) Fuga de ideas o experiencias subjetivas

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7) Aumento de la actividad dirigida a un objetivo

8) Participación excesiva en actividades con consecuencias dolorosas

9) Alteración del estado de ánimo causando deterioro importante en el

funcionamiento social y laboral.

FASE DEPRESIVA

1) Estado depresivo la mayor parte del día

2) Disminución importante por el interés de actividades sociales y familiares

durante el día

3) Pérdida de peso sin dieta o aumento de la misma

4) Disminución de apetito en casi todo el día

5) Insomnio o hipersomnio casi todo el día

6) Fatiga o pérdida de energía todo el día

7) Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada

8) Disminución de la capacidad de pensar

9) Pensamiento de muerte recurrente.

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INFORME SOBRE EL TRASTORNO BIPOLAR EN PARAGUAY

(Fuente periodística, diario Ultima Hora, marzo 2015)

Más de 300.000 personas en Paraguay padecen la crisis maniaco depresiva.

TRATAMIENTO Y CENTROS

1) Tratamiento farmacológico y psicoterapéutico

2) Medicamentos reguladores del humor: MSP Py, otorga de manera

gratuita todos los fármacos.

3) Un tratamiento es lo que permite al paciente manejar una intercrisis, la

medicación debe ser constante

4) De los 1300 establecimientos del MSP Py, el 84% cuenta con psicólogos

y psiquiatras para tratar la enfermedad.

5) El paciente es ambulatorio, aunque pueda necesitar internación cuando

está crisis maniaco muy intensa, o en la fase depresiva con riesgo de

autoeliminación.

DIAGNÓSTICO

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que entre el 3 al 5% de

cada sujeto de la población mundial padece la enfermedad. En Paraguay, se

presume que sería entre 180.000 a 300.000 personas que padecen de este

trastorno, muchos no saben que lo sufren porque la afección es comprendida

con el estado depresión. La directora del programa de Salud Mental del MSP

Py, indicó, que pueden haber muchos casos desatendidos, porque se

manifiesta más por la fase depresiva que maniaco, el trastorno bipolar es una

enfermedad psiquiátrica crónica, esta afección ocupa el sexto lugar de los

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 UTCD

casos más atendidos en los centros especializados de salud pública. La

enfermedad tiene una fase maniaco y depresiva, es un trastorno del estado de

ánimo. La parte depresiva es una sintomatología y la maniaco es todo lo

contrario, es el estado de ánimo exaltado, explicó la directora de salud. Las

fases son cíclicas, hacen crisis en la misma época del año o ante situaciones

estresantes que se le presentan. Cuando la persona está en su fase maniaca o

crisis maniaca, puede tener conductas arriesgadas como manejar a alta

velocidad, tener relaciones con múltiples parejas.

OPS/OMS Paraguay: Las oficinas de la Organización Panamericana de la

Salud en Asunción manifiesta que la depresión en Paraguay es uno de los

trastornos mentales que más afecta a la población, hay otros trastornos

también, como la de pánico y psicosis no afectiva, el 1% y el trastorno bipolar

0.8% entre otros. Los expertos de la salud de la OMS en Paraguay manifiestan

que los trastornos mentales en el interior del país se manifiestan en porcentaje

alarmante, según la torta estadística realizada, los trastornos bipolares, los

trastornos de personalidad, trastornos mentales severos, afectan a 1,5 de la

población general de Paraguay.

ESTADÍSTICAS DE SUICIDIOS

Jóvenes de 18 a 29 años según datos octubre de 2017, en el Paraguay se

registró un aumento progresivo en el suicidio por esquizofrenia, bipolaridad o

trastornos alimentarios.

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CONCLUSIÓN

De acuerdo a los resultados de la información obtenida bibliográficamente y de

la estrategia de afectamiento por parte del psiquiatra y/o psicólogo clínico y los

cuidadores familiares de los mismos con tratamiento bipolar se concluye que:

Los cuidadores primarios de estos pacientes con trastorno bipolar buscan el

apoyo de médicos especialistas en el área de la salud mental que son los

psiquiatras y psicólogos clínicos.

Un porcentaje alto de sujetos estadísticamente conocidos no reciben ayudas

profesionales por desconocimiento o desidia.

En base a los resultados de afrontamiento y los resultados obtenidos, se

pueden determinar que la estrategia de afrontamiento desde el punto de vista

psicológico es la re educación social y su relación familiar.

Después de una breve capacitación familiar sobre este trastorno, se concluye

que el sujeto recibe el apoyo más preponderantemente de la familia y allegados

de quienes recibe la ayuda necesaria según la necesidad ya que el mismo

tiene mayor confianza en ellos que con personas extrañas.

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 UTCD

ANEXOS

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BILBIOGRAFÍA

1) El trastorno bipolar. Una guía ampliada para parientes y familiares de

pacientes con trastorno bipolar. Publicación de Revistas Sanitas. 2005.

España – 17 artículos.

2) Diccionario de psicología Dra. L.C. Bela Szkely. Bs. Aires. 2010

3) Manual de bolsillo de Psicología Clínica – Kaplan & Sadock. Medicación

farmacológica para trastorno bipolar

4) El Sevier – Enfermedad Bipolar – Clínica y Etiopatogenia bipolar. Pdf.

www.google.academico

5) Libro DSM IV. Síntoma bipolar de episodio mixto, episodio depresivo,

síntoma psicótico

6) Consejo para el pariente de paciente con trastorno bipolar. Una guía

ampliada para parientes y familia. Revista Sanitas. 2005.

7) Trastorno bipolar. Cómo convivir con el paciente. Eduardo Vieta – 2005.

www.google.academico

8) Archivo periódico Ultima Hora, marzo 2015. Trastorno Bipolar en

Paraguay

9) Informe de la OMS: Estadística sobre la bipolaridad

10) Tesis sobre estudio de planificación y resolución de la memoria de

trabajo en pacientes con trastorno bipolar – Andrea Pausado. 2010

11) www.adamed.Accesoprofesionales. Efectos biológicos del trastorno

bipolar – Estudio científico – Academia de ciencias Estados Unidos de

América.

12) DSM5. Diagnóstico trastorno bipolar.

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