INTRODUCCION

La Anatomía es el estudio de la estructura de los cuerpos organizados. Se refiere comúnmente al

cuerpo humano, pero la anatomía comparada correlaciona las estructuras de los diferentes
animales y plantas. Este estudio de la forma y estructura de los seres organizados se denomina
también morfología. La Anatomía se divide en macroscópica (sin ayuda de técnicas de aumento)
y microscópica (con ayuda de técnicas de aumento), según el tamaño de las estructuras
estudiadas; la última, que se refiere básicamente a los tejidos, se conoce como histología.
Además, la anatomía del desarrollo o embriología se refiere a la descripción del embrión y del
feto.

Estos son actualmente los tres componentes de todo programa de morfología que se completa,
para comprender al ser vivo. El término Anatomía proviene de la palabra griega temnein, que
significa cortar, por lo tanto, tradicionalmente el estudio de la anatomía está ligado
etimológicamente a la disección. También se realiza por el estudio de la forma y de los
caracteres de la superficie del cuerpo vivo que representa la anatomía bioscópica o de superficie
y por los métodos clásicos de examen físico del cuerpo humano. Además, este estudio del ser
vivo se complementa con la anatomía endoscópica, que visualiza el interior de las vísceras con el
uso de aparatos ópticos.

La anatomía radiológica, que aprovecha el efecto fotográfico de los rayos X al penetrar la

materia sólida y ser absorbidos de acuerdo con la densidad de aquella. El estudio radiológico se
ha complementado con el uso de los medios de contraste con procedimientos especiales, tales
como la tomografía o radiografía seriada por planos paralelos. La ecografia o sonografía,
obtenida por reflexión de ultrasonidos, delimita estructuras aun profundas como las cavidades
cardíacas, el espesor de sus paredes, el desplazamiento de las valvas, o vísceras abdominales y
pélvicas; se usa de rutina en el monitoreo fetal y la exploración del corazón y sistema
circulatorio.

El estudio de la anatomía, o más bien la morfología humana, no se limitan a la disección o mirar

bajo el microscopio, sino que se debe tener la imagen de un organismo vivo, funcional y
dinámico, para lograr una comprensión completa y satisfactoria tanto de su estructura como de
 su función. En este curso haremos un estudio sistemático o descriptivo que significa estudiar por
sistemas de órganos, es decir, óseo, articular, muscular, etc.

ANTECEDENTES

En la antigüedad lo que le pasaba al cuerpo se solucionaba con magia y las supersticiones eran la
explicación a muchos dolores y a la muerte.

Con el tiempo, se dieron cuenta que para saber lo que pasaba en realidad hacía falta conocer el
cuerpo, pero el cuerpo humano era sagrado, y profanarlo un sacrilegio, así que el estudio de la
anatomía empezó con animales buscando las similitudes con la anatomía humana.

Con esas similitudes, una pequeña dosis de imaginación y bajo la influencia y control de la
religión, ya en Egipto y Mesopotamia se describieron algunos órganos y sus funciones:

Corazón = Inteligencia
Sangre = Vida
Hígado = Predecía el futuro

El ritual de embalsamar de los egipcios daría pie al conocimiento del cuerpo humano.

Apareció entonces Hipócrates (460 aC - 377 aC) al que podemos nombrar como “padre de la
medicina” y que puso un poco de orden quitando del campo de la salud a dioses y fuerzas
sobrenaturales.

Hay una serie de puntos que debemos saber de Hipócrates:

 En su obra Corpus describió un cuerpo saludable como aquel en el que hay una armonía entre los
elementos que lo forman.
 Habló de la tendencia de la naturaleza a mantener el equilibrio: la homeostasis.
 Desconocía la anatomía por los motivos que ya expuestos antes, lo que le llevó a basar los
diagnósticos en la observación de los síntomas.
 Buscó soluciones y tratamientos a partir de la observación (y la intuición).
 Separó la ciencia de la magia y superstición.

 Aristóteles (384 aC - 322aC) escribió un Tratado de anatomía comparada con el que sentó las
bases de las clasificaciones venideras a partir de la comparación de la anatomía animal y
humana, convirtiéndose así el primer anatomista de la historia.

 Las primeras disecciones a cuerpos humanos se efectuaron en Alejandría, sentando las bases de
la ciencia anatómica y fisiológica. Hay que nombrar aquí a Herófilo y Erasístrato, cuyos
descubrimientos no serían superados hasta 15 siglos más tarde.

 De Herófilo (384 aC - 322 aC) hay que destacar que estudió en profundidad del Sistema
Nervioso, describió la mayor parte de las vísceras, las alteraciones del ritmo cardiaco (dándose
cuenta de que las pulsaciones de la arteria radial corresponden con los latidos del corazón) y
describió al detalle el ojo.

Erasístrato (310 aC - 250 aC) entre sus descubrimientos, distinguió nervios sensitivos y motores,
adivinó que el corazón era una bomba y que las válvulas tricúspides funcionaban en una sola
dirección.
EL PADRE DE LA ANATOMIA

Andreas Vesalius, (Andries van Wesel), nació en Bruselas, Flandes, actual Bélgica, el 31 de
diciembre de 1514. Estudió Medicina en las Universidades de Lovaina, Paris y Papua, donde se
doctoró, graduándose magna cum laude (es una locución latina usada para indicar el nivel de
rendimiento académico con el que se ha obtenido un grado académico universitario máximo,
usualmente el doctorado), el 5 de diciembre de 1537, a los 23 años de edad; al día siguiente fue
nombrado explicator chirugiae, el equivalente a una cátedra de Cirugía y Anatomía, en la misma
Universidad. Durante sus demostraciones prácticas él mismo hacía sus disecciones anatómicas,
en lugar de confiárselas a un cirujano, rompiendo con la tradición, Vesalio estudió y desveló la
Anatomía Humana más que todos sus predecesores al crear, en 1543, De humani
corporisfabrica (Sobre la estructura del cuerpo humano), el cual puede considerarse como el
primer tratado moderno de Anatomía, tanto por su claridad como por el rigor expositivo de sus
contenidos y ha sido uno de los libros más influyentes sobre anatomía humana. Vesalio es
considerado el fundador de la anatomía moderna por sus aportes significativos realizados en la
enseñanza y aprendizaje de la anatomía humana. Posteriormente, siguiendo la tradición familiar,
Vesalio fue requerido por el rey español Carlos V para que formara parte de su servicio médico;
por tanto, marchó a Bruselas. Allí se casó, ejerció la medicina y continuó escribiendo. Luego se
trasladó a Madrid donde, en 1556, obtuvo el título de Conde Palatino del Rey Felipe II, quien
logró que le fuera conmutada la pena de muerte por haber iniciado una observación anatómica
interna en un hombre vivo, por una peregrinación a Jerusalén, pero durante el viaje de regreso su
barco naufragó cerca de la isla griega de Zante, a donde le arrastraron las aguas y en la que murió
el 15 de octubre de 1564.
Generalidades de osteología

La osteología es una rama de la anatomía descriptiva que trata del estudio científico del sistema
óseo en general y de los huesos que lo conforman en particular.

Según sus dimensiones, podemos clasificar a los huesos en:

a) Huesos largos: Son huesos donde predomina la longitud sobre anchura y espesor. Éste posee:

 Dos extremos o Epífisis, donde suelen conectarse con otros huesos por medio de
articulaciones

 Un cuerpo o Diáfisis, compuesto sólo por tejido óseo compacto, presentando en su interior
sólo un canal llamado conducto medular, relleno de médula ósea amarilla

 Una zona de unión o límite entre diáfisis y epífisis, conocida como Metáfisis, formada por
un disco cartilaginoso que permite el alargamiento del hueso. Este tipo de hueso se encuentra
en las extremidades superiores e inferiores.

Los huesos largos son huesos duros y densos que brindan resistencia, estructura y movilidad,
como el fémur (hueso del muslo). Asimismo, hay huesos en los dedos de las manos que se
clasifican como "huesos largos", aunque sean cortos en longitud, lo cual se debe a la forma y no
al tamaño real.

Los huesos largos contienen medula amarilla y medula roja.

b) Huesos cortos: Son huesos donde las tres dimensiones son prácticamente iguales.

Además hay otro tipo de huesos pequeños, formados por tejido laminar compacto por fuera, y
tejido laminar esponjoso en el centro. A éste tipo de huesos pertenecen los carpos y tarsos.
Además, se establecen dos sub-clasificaciones:

b.1) Huesos sesamoideos: Tipo de hueso corto que es encontrado en relación a un tendón, con la
función de mejorar la mecánica articular. El ejemplo más claro es la rótula o patela.

Ver imagen 1.
Imagen 1

b.2) Huesos supernumerarios: son huesos generalmente pequeños que se forman en algunas
articulaciones para que los huesos de las mismas se acoplen mejor entre sí. Huesos Wormianos
son falsos huesos que se desarrollan en puntos de osificación normales que permanecen
independientes. Ver imagen 2.

Imagen 2

C) Huesos planos: Son el tipo de hueso donde predomina la longitud y el ancho sobre su espesor.
Están formados por tejido laminar compacto por fuera, denominado áploe, y tejido laminar
esponjoso en el centro, denominado díploe. Este tipo de huesos se encuentra formando cavidades
en el cuerpo, como pueden ser los huesos del cráneo o del tórax (caja torácica) entre otros.
D) Huesos irregulares: Representan todos aquellos huesos que por su forma no se pueden
clasificar en otro tipo. A éste tipo de huesos pertenecen las vértebras. Además, dentro de esta
clasificación se encuentran los huesos neumáticos , que poseen cavidades llenas de aire. Los
huesos que forman la cara tienen esta característica.

El esqueleto es el conjunto de todos los huesos del cuerpo. Se pueden clasificar según su
distribución en el organismo de dos formas:

a) Axial: El esqueleto axial es aquél que forma el eje principal del cuerpo, y está formado por los
huesos de la columna vertebral, el cráneo, el tórax y la pelvis.

b) Apendicular: Se encuentra anexo al esqueleto axial y está formado por los huesos de las
extremidades inferiores y superiores.

PLANOS Y EJES
El estudio de los huesos en este texto se realizara en el siguiente orden de acuerdo a los
esqueletos axial y apendicular:

 Caja craneal: bóveda y base

 Cara

 Columna vertebral

 Tórax

 Pelvis

 Extremidades superiores

 Extremidades inferiores

Nociones básicas
Tipos de articulaciones
Una articulación es el punto de contacto entre dos o más huesos, un hueso y cartílago o un hueso
y los dientes.
La parte de la anatomía que se encarga del estudio de las articulaciones es la artrología. Las
funciones más importantes de las articulaciones son de constituir puntos de unión entre los
componentes del sistema óseo (huesos, cartílagos y dientes), y facilitar movimientos mecánicos
(en el caso de las articulaciones móviles), proporcionándole elasticidad y plasticidad al cuerpo,
permitir el crecimiento del encéfalo, además de ser lugares de crecimiento (en el caso de los
discos epifisiarios).
Para su estudio las articulaciones pueden clasificarse en dos enormes clases:
 Por su estructura (morfológicamente):
Morfológicamente, los diferentes tipos de articulaciones se clasifican según el tejido que las une
en varias categorías: fibrosas, cartilaginosas, sinoviales o diartrosis.
 Por su función (fisiológicamente):
Fisiológicamente, el cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones, como la sinartrosis
(no móvil), anfiartrosis (con movimiento muy limitado -por ejemplo la columna vertebral-) y
diartrosis (mayor amplitud o complejidad de movimiento).
Sinoviales
Permiten realizar una amplia gama de movimientos. Las sinoviales a su vez se dividen en sub
articulaciones:
Articulaciones uniaxiales permiten movimiento en un solo eje:
 Articulaciones en bisagra, gínglimo o troclear: Las articulaciones en bisagra son
articulaciones sinoviales donde las superficies articulares están moldeadas de tal manera que
solo permiten los movimientos en el eje per lateral (plano mediano o sagital) y solo pueden
realizar dos tipos de movimientos flexión y extensión. Por ejemplo en el codo la articulación
húmero-cubital (húmero-ulnar), en la rodilla, la fémoro-rotuliana y en los dedos, las
articulaciones entre las falanges proximales y medias y entre las falanges medias y distales.
 Articulaciones en pivote o trocoides o trochus: Son articulaciones sinoviales donde las
superficies articulares están moldeadas de forma parecida a un pivote y sólo permiten
movimientos en el eje longitudinal y los únicos movimientos permitidos son los
movimientos de rotación lateral y rotación medial. Por ejemplo la del cuello, atlantoaxial o
también llamada atlantoaxil (atlas-axis), del codo (radio-cubital o radio-ulnar proximal). La
pivotante del cuello permite voltear la cabeza y la del codo permite torcer el antebrazo.
Articulaciones biaxiales permiten movimiento alrededor de 2 ejes:
 Articulaciones planas, deslizantes o artrodias: Son articulaciones sinoviales que se
caracterizan porque sus superficies articulares son planos y sólo permiten movimientos de
deslizamiento. Ej. articulación acromio clavicular, articulaciones intercarpianas.
 Articulaciones en silla de montar selar o de encaje recíproco: reciben su nombre porque su
forma es similar a la de una silla de montar. Por ejemplo, la que está entre el primer
metacarpiano y el hueso del carpo (articulación carpometacarpiana del pulgar) y la
articulación esternoclavicular.
 Articulaciones condiloideas o elipsoidales: se forma donde dos huesos se encuentran unidos
de forma irregular y un hueso es cóncavo y otro convexo. Ejemplos son la articulación
temporomandibular, occipitoatloidea, metacarpo falángicas y metatarso falángicas.
Articulaciones multiaxiales: permiten los movimientos en más de 3 ejes o planos, no deben tener
limitación para la interacción de sus ejes, y permiten movimientos de abducción, aducción,
flexión, extensión, circunduccion y rotación interna y externa:
 Articulaciones esféricas o enartrosis: tienen forma de bola y receptáculo y se caracterizan por
el libre movimiento en cualquier dirección, como por ejemplo, la coxofemoral y el hombro-
humero escapular.

Fibrosas
Estas articulaciones son uniones de huesos en las que participa un tejido fibroso, uniéndolos. La
movilidad de estas articulaciones queda definida por la longitud de las fibras del tejido. A modo
de ejemplo cabe citar las articulaciones de la espalda, las del sacro, las del cráneo las partes de la
unión entre el parietal, occipital, frontal y temporal, algunas del tobillo y las de la pelvis. Pero las
articulaciones de la columna no son del todo inmóviles, ya que son lo suficientemente flexibles
como para permitir algún movimiento y mantener su papel de soporte de la columna vertebral.
Hay 3 tipos de articulaciones fibrosas:
 Sindesmosis: uniones semi inmóviles, donde una membrana une a los huesos.
 Suturas: pueden ser planas, dentadas o escamosas (se encuentran principalmente en el
cráneo).
 Gónfosis: articulaciones de las raíces de los dientes con el alvéolo (cavidad receptora) del
maxilar y la mandíbula.
Cartilaginosas
Este tipo de articulaciones se llevan a cabo entre el cartílago y hueso, no permiten tanto
movimiento como las móviles. Pueden ser sincondrosis cuando están hechas de cartílago hialino
o sínfisis cuando son de fibrocartílago, son de dos tipos:
 Articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis: que son uniones pasajeras entre
huesos por medio de cartílagos, como las uniones entre partes de un mismo hueso en
crecimiento.
 Articulaciones cartilaginosas secundarias o sínfisis: que son uniones cartilaginosas poco
movibles y definitivas, entre dos huesos por un cartílago muy robusto.
Generalidades de cráneo

Deriva del griego kraneos casco o yelmo es una caja ovoidea osea de aprox 1200 cm3 que se
contacta en la parte anterior con el macizo facial formando la cabeza ósea

Capacidad 1200 cc aprox

Formado por 8 huesos

Frontal etmoides esfenoides parietales temporales

Limite entre bóveda y base divide al cráneo en parte superior o bóveda y en la inferior o base

Limites

Empieza en la eminencia frontal media o glabela arco superciliar rama ascendente y horizontal
del malar apófisis cigomática cresta temporal linjea curva occipital superior y protuberancia
occipital media.

De esta línea hacia arriba se habla de bóveda y hacia abajo se llama base y se puede estudiar de
forma endo o exo craneal

Arquitectura del cráneo

Dos tablas separadas por el diploe o tejidos esponjoso central, la externa es liza y convexa en la
bóveda y en la base es anfractuosa con saliencias y espiculas para todos los elementos que salen
y se insertan en la parte endocraneal la interna es más delgada y se denominan impresiones
digitales producto de las arborizaciones de la arteria meníngea media y de los hemisferios
cerebrales

Destacar los senos para nasales visibles en etmoides en sus masas laterales, frontal y cuerpo del
esfenoides

Base de cráneo vista de endocraneo

Frontal etmoides con apófisis crista galli

Hueso llave esfenoides

Occipital y laterales temporales con su peñasco y los parietales arriba

División de base de cráneo vista de endocraneo

A fines didácticos se puede dividir la base del cráneo con dos líneas imaginarias

Una anterior que corre por el borde posterior del ala menor del esfenoides apófisis clinoides
anteriores borde anterior de la silla turca

Posterior corre por el borde superior del penazco del temporal cara posterior del apofosis
clinoides borde posterior de la silla turca y de esta manera se delimita la fosa cerebral anterio
media e inferior

Suturas

Frontal entre los arcos superciliares

Fronto parietal O coronal

Media sagital para la parieto parietal

Parieto occipital O lamdoidea

Puntos suturales

Puntos donde se unen más de dos huesos

Bragma el anterior compuesto de los dos parietales y el frontal

Lamda posterior compuesto por los parietales y el occipital

Laterales

Pterion compuesto por el frontal, el ala mayor del esfenoides, el parietal y el temporal

Asterion parietal occipital y porción mastoidea del temporal

Limites de bobeda y base

Desde la Glabela o eminencia frontal, pasando por el arco superciliar y la rama ascendente y
horizontal del malar, apófisis cigomática, cresta temporalis y salta a la curva occipital superior
y llega a la protuberancia occipital media.
Hueso frontal

Ocupa la parte media que ocupa la parte media y anterior del cráneo es impar y tiene dos
porciones una vertical y una perpendicular u orbito nasal, presenta en su porción vertical tiene
una saliencia que se denomina eminencia frontal media o glabela por arriba de esta se ven los
vestigios de la suturamedio frontal o metipoca, la porción vertical es convexa salvo en las sienes
donde es cóncava lo que representa un 20% de la superfricie vertical y hacia abajo vemos los
arcos superciliares y el reborde que delimita la por vertica de la hor que tiene una parte orbitaria
y una nasal la orbitaria representada por los arcos orbitarios con el orificio supraorbitario para el
nervio del mismo nombre la parte media tiene la escotadura nasal y en el medio la espina nasal
del frontal las dos articulan con los huesos propios de la nariz

Los arcos orbitarios terminan hacia adentro en una apófisis que se denomina apófisis orbitaria
interna que articula con la rama ascendente del max sup hacia adelante y con el unguis hacia
atrás

La apófisis orbitaria externa que es el limite externo del arco orbitario articula con la rama
ascendente del malar

La fosa temporal que corresponde al 20% que es cóncava

Porción horizontal del frontal vista exocraneo

Cresta orbito nasal que divide la por vertical adelante y la hor hacia atrás

Lo primero que se nota es la herradura que tiene hemiceldas que corresponden a las hemiceldas
de la cara superior de las masas laterales de l etmoides y se llama escotadura etmoidal el
etmoides se engarza en esta y en el medio la apófisis o lamina cribosa del etmoides luego de eso
esta endocraneo, lateralmente se encuentran las fosas orbitarias, es cóncava y representa el techo
de la fosa orbitarias hacia atrás articula con el ala menor del esfenoides y hacia afuera y lateral
con el ala mayor del esfenoides y el malar, encontramos dos fosas o depresiones la externa o
lagrimal y la interna o troclear donde se inserta un ligamento anular que tiene forma de anillo
denominado polea de refracción del musculo oblicuo mayor, este musculo funciona de atrás
hacia adelente y adentro refracta en la polea y se va hacia afuera,

Vista de endo cráneo ambas porciones

Cara posterior del frontal porción horizontal articula con el ala menor del esfenoides y luego con
la mayor, se ven dos saliencias convexas que son las orbitas que son cóncavas hacia afuera del
lado de la orbita y convexas hacia adentro en ,la fosa cerebral anterior, en la línea media se ve
la escotadura etmoidal y asomando el etmoides con su apófisis crista galli y lamina cribosa,
tambien se observa el agujero ciego perteneciente al frontal que se continua hacia arriba con la
cresta frontal interna que se divide en dos labios que albergan al canal del seno longitudinal
superior que es un seno vascular que corresponde a las meninges.
VISTA ANTERIOR

VISTA POSTERIOR
Esfenoides

Es un hueso que ocupa la parte media de la base del cráneo que se articula hacia adelante con el
frontal y con el etmoides con el frontal se articula con las alas menores y con el etmoides se
articula con el proceso o receso etmoidal hacia lateral se articula el temporal por medio del ala
mayor y hacia atrás se articula con el cuerpo occipital o apófisis bacilar que se engarza a la cara
posterior del cuerpo del esfenoides y forma una lamina o placa osea que se dirige hacia atrás y
abajo llamada clibus sobre la cual se apoya el tronco del encéfalo, decimos que es el hueso llave
porque ensambla los demás huesos, se lo compara con una mariposa o un murciélago, donde hay
un cuerpo, alas mayores, alas menores, y las apófisis pterigoides son cuatro alas dos menores y
dos mayores izquierdas y derechas, importante alberga la glandula hipófisis en el cuerpo que es
cóncavo en la parte superior que llamada silla turca, entre el borde posterior del ala menor y el
borde anterior del ala mayor se determina la hendidura esfenoidal, el ala menor nace de dos
raíces y entre estas raíces se delimita el agujero óptico que son entradas para ingresar a las
orbitas, la cara inferior del cuerpo se relaciona con las fosas nasales, y se visualiza una ranura o
cresta que recibe el nombre de cresta esfenoidal, las pterigoides tiene dos patas o dos alas la
extrena y la interna en el medio se inserta la apófisis piramidal del hueso palatino que es un
hueso que tiene una porción vertical que esta por delante de las pterigoides y una horizontal, la
cresta esfenoidal recibe al hueso vómer y de esta forma se forman valga la redundancia las
coanas.
Apófisis pterigoides

nacen de dos raíces una interna que pertenece al cuerpo y una externa que se engarza en el ala
meyor entre estas se delimita el conducto vidiano por donde pasa el nervio vidiano, tiene dos alas
una interna y potra externa que termina en la espina de sibbinini y una cresta o renura central que
es la hendidura pterigoidea que tiene una depresión llamada fosa escafoidea.en el ala externa se
inserta el pterigoideo externo, en el ala interna se inserta el pterigoideo interno que son musculos
masticadores y en la fosa troclear se inserta el peristafilino interno.

Vista lateral del esfenoides

Alas menores

Alas mayores que van hacia adelante y afuera

Pa parte que va hacia adelenta forma la pared posterior de la orbita y la que va afuera es la
porción exocraneal del ala mayor entre estas porciones una arista que articula con el cuerpo del
malar y hacia abajo las apófisis pterigoides.
Vista superior del esfenoides

lo primero que se ve es la silla turca delimitada por cuatro apófisis que son las apófisis clinoides
inmediatamente adelante hay una saliencia osea que es el tubérculo pituitario y por delante de
este existe una placa osea cuadrilatera que recibe el nombre de yugun esfenoidalis, que
lateralmente esta delimitado por los surcos olfatorios por donde pasan las sintillas olfatorias, y
que en la parte media se expande hacia adelante en una extructura que se denomina proceso
etmoidal por el cual se articula con el etmoides.
Agujeros que existen en el esfenoides

SE DIVIDEN EN 2 dos grupos

dos que contactan con la orbita y dos que contactan con exocraneo

Orbitales

Hendidura esfenoidal por donde pasan:

ii, iv, v y vi pares craneales y la vena oftalmica

agujero óptico por donde pasan:

Nervio óptico y arteria oftálmica

Exocraneales

Redondo mayor pasan: nervio max superior

oval pasan: nervio max inferior y arteria meníngea menor

redondo menor pasan: arteria meníngea media

Temporal

Temporal en su peñasco en la cara antero superior se apoya el ganglio de gasser que es parte del
nervio trigémino que recibe al oftálmico Y OTRO.

Es un hueso par que articula con la porción horizontal del malar formando el arco cigomático
donde se inserta el musculo masetero y tambien hacia adelante con el ala mayor del esfenoides,
hacia arriba por medio de una sutura escamosa típica y caracteristica conocida como dientes en
bisel se articula con el parietal, hacia atrás con el occipital y hacia abajo con el max inf por
medio de la atm o articulación temporomandibular, este hueso deriva de tres porciones oseas:
La porción mastoidea

Representada por la apófisis mastoides que en su cara interna presenta la ranura digastrica para
insertar el musculo vientre posterior del digastrico, la porción mastoidea inserta 4 musculos que
son:

Esternocleidomastoideo

Esplenio capitis

Complexo menor

Vientre posterior del digastrico

Porción escamosa

Tiene una placa redondeada cóncava hacia adentro con dientes cortados en bisel y hacia abajo
una porción tubular osea que es la apófisis cigomática, se inserta el musculo temporal que es
masticador y que se inserta distalmente en la apófisis coronoides del max inf, la apófisis
cigomática que en su raíz se engroza y forma el cóndilo para el atm y hacia atrás de esta el
conducto auditivo externo o CAE
Porción petrosa o petrotimpanica

Representada por el peñasco que no se ve externamente.

TEMPORAL VISTA ENDOCRANEO

Porción escamosa que presenta surcos de la arteria meníngea media que se arboriza y el penazco
del temporal en la porción petrosa es una estructura que tiene forma de prisma cuadrangular es
un obelisco acostado que se dirige hacia adelante adentro y abajo, en el penazco encontramos 4
caras en el borde superior la cara antero superior y por detrás la postero superior

En la cara ANTERO SUPERIOR se encuentran 4 accidentes anatomicos destacados

1 la eminencia arcuata que corresponde a la saliencia que hace el conducto semicircular superior

2 el tegmen timpani que corresponde al techo de la caja del timpano

3 entre ambos los hiatos de Falopio donde pasan los nervios petrosos.

4 el CABUN DE MECKEL donde la dura madre se refracta y se forma una especie de cuna donde
se asienta el ganglio de gasser que pertenece al trigémino.
CARA ANTERO INFERIOR

Tenemos

Apófisis vaginal que enfunda a la apófisis estiloides y por delante y fuera de esta la porción no
articular de la cavidad glenoidea.

CARA POSTERO SUPERIOR

Cai o conducto auditivo externo

Acueducto del vestíbulo

Vista inferior CARA POSTERO INFERIOR

De adelante hacia atrás y de afuera hacia adentro:

El orifico del conducto carotideo ingresa la arteria carótida interna que pasa por el peñasco que
es hueco y sale por el vértice e inmediatamente se una al seno cavernoso por detrás de este la
fosa yugular donde el seno lateral se continua a la vena yugular y baja

Entre la apófisis estiloides y mastoides el agujero estilomastoideo por donde pasa el nervio
facial.
Vista inferior

La apófisis cigomática que presenta dos raíces una horizontal que es la que se engrosa formando
el cóndilo y una vertical

Porción libre de la apófisis cigomática se articula con el malar, por detrás del cóndilo la cavidad
glenoidea con su porción articular para el cóndilo del max inf y no articular separadas por la
cisura de glasser y detrás de esto el CAE.

Porción vertical de la raíz de la apófisis cigomática se dirige hacia atrás y forma un angulo con la
porción horizontal donde tenemos el tubérculo cigomático anterior, el resto se divide en el
tubérculo cigomático posterior y mas atrás la cresta temporalis.
Vista superior de la base del cráneo

Penazco del temporal separado del ala mayor del esfenoides por medio del agujero rasgado
anterior por donde no pasa nada y separado del occipital por el agujero rasgado posterior por
donde si pasan el 9 10 y 11 par craneales y la vena yugular interna.
Etmoides cavidades comunes cráneo y cara

Hueso impar que ocupa la línea media es bien anterior y esta escondido por el hueso frontal
viendo la base desde arriba, lateralmente la lamina cribosa del etmoides esta acribillada por una
serie de filetes del nervio olfatorio y mas abajo descansa el bulbo olfatorio.

Tiene extrema relación con los hueos de la cara porque es el hueso llave de las fosas nasales.

ESTA UBICADO ENTRE LAS CAVIDADES ORBITARIAS

Interviene en la formación de las fosas nasales y de las orbitas.

Articula arriba con el frontal atrás con esfenoides adelante y abajo con el max sup abajo y atyras
con el palatino abajo y al medio con el vómer.

Consta de una lamina horizontal y una vertical.

La porción vertical divide al etmoides en una parte endocraneal crista galli y una parte formada
por el tabique.

La porción hor recibe en su parte mas externa las masas laterales y la parte mas central
acribillada por los filetes del nervio olfatorio y la lamina cribosa.

Cara superior de las celdas Canal naso etmoidal posterior comunica la órbita con las fosas
nasales y da paso a la art etmoidal posterior y al nervio esfenoetmoidal.

Conducto etmoidal anterior comunica lo mismo y da paso a la art etmoidal anterior y nervio
nasal anterior

Espacio entre celdas y lamina cribosa entre ellos están unas laminas oseas llamadas cornetes y
existen tres sup y medio que pertenecen al etmoides y el inferior que se estudia solo

Entre los cornetes superior medio e inferior existen los meatos y entre la porción horizontal y el
cornete superior esta el ático.

En el atico se abre el seno esfenoidal

Meato superior celdas etmoidales posteriores.

Meato medio seno frontal celdas frontales anterior seno maxilar.

Meato inferior conducto lagrimo muco nasal

Cornete medio se articula con la cresta turbinal sup del max sup y hacia atrás con la cresta
turbinal superior del palatino.
Etmoides articula hacia adelante con el ungis hacia abajo con el max sup y hacia atrás con el
palatino.

Cornete inferior cierra el seno maxilar y articula hacia atrás con el esfenoides.

Pared interna o septum del tabique de las fosas nasales.

Lamina cribosa hacia arriba la crista galli y hacia abajo la porción del tabique

Se articula con el frontal y huesos propios de la nariz hacia atrás con el cuerpo del esfe y hacia
abajo con el vómer que se inserta en cara inf del cuerpo del esfe en una sutura que se llama
esquinderesis

El etmoides y el vómer forman el tabique de las fosas nasales.

Occipital

Es un hueso que ocupa la parte media y posterior de la base del cráneo llamado el hueso de la
nuca se articula hacia adelante con el cuerpo del esfe hacia lateral con el penazco de los
temporales y hacia arriba con los parietales

Lo primero que llama la atención es en vista superior es un agujero e que se denomina foramen
magno

Por donde pasa la medula espinal tiene un diámetro de 30 mm transverso y un antero posterior de
35 y este agujero divide al hueso en 3 porciones

La porción anterior o cuerpo o apófisis basilar y que se articula con el cuerpo del esfenoides cara
posterior formando el clivus donde se articula el tronco del encéfalo (mesencéfalo protuberancia
y bulbo)

Porción lateral representada por las masas laterales que tienen un a;pofisia llamada apófisis
yugular y en su cara inf los condiclos del occi para articularse con el atlas

La parte posterior del agujero se denomina escama que tiene un borde cortado en bisel

La parte lateral del cuerpo y de las masas laterales articulan con el penazco del temporal

Se separan a nivel del apófisis yigular por un orificio que es el agujero rasgado posterior por
donde pasan la vena yugular interna que continua con el seno lateral a los nervios espinal y
neumogástrico y por medio de una expansión fibrosa en un compartimento aparte el nervio
glosofaríngeo y el seno petroso menor que baja sale al exocraneo y drena en la vena yugular
interna

Vista anterior

Protuberancia occipital interna en la escama, un canal que desciende que pertenece al seno
longitudinal superior y dos canales laterales que pertenecen a la inserion de la tienda del cerebelo
y a los senos laterales fosa cerebral derecha sup y fosa cerebelosa derecha inferior.

Llegando de arriba abajo la prensa de erofilo el seno longitudinal llegando y saliendo los senos
laterales que luego drenan a la vena yugular interna debajo de la prensa de erofilo o
protuberancia occipital interna, desciende la cresta occipital interna que se dividen en dos ramas
que delimitan la fosa vermiana donde se apofa el vermis posterior que tiene: declive foleum y
tuberum como lobulillos apoyados en la parte mas posterior del vermis cerebeloso.

Apófisis yugular de las masas laterales los cóndilos y el agujero condileo anterior por donde
pasan el nervio hipogloso y el apófisis basilar que articula con el cuerpo del esfenoides.
VISTA ANTERIOR

Vista inferior y posterior

Se marca el agujero magno apófisis basilar los cóndilos las masas laterales y la escama donde se
ve la protuberancia occipital externa de donde sale la línea curva occi sup, la cresta occi externa
que se divide en dos formando las líneas occipitales inferiores.

En el borde superior de la línea occi sup en el tercio interno se inserta el trapecio en los dos
tercios externos el esternocleido mastoideo y en el labio o borde inferior se inserta el esplenio
capitis

Entre las dos líneas occi el complexo menor

En la línea occipital inferior se inserta de adentro hacia afuéralos músculos: recto menor, recto
mayor y oblicuo menor.
Parietal

Es un hueso par que ocupa lateralmente y posterior la bóveda craneana tiene un borde anterior
que se articula con el frontal uno inferior que se articula con el temporal y un borde posterior que
se articula con el occipital y un interno que se articula con el otro parietal

Cara externa del parietal

Hueso cuadrilátero de concavidad interna que presenta en su cara externa dos líneas curvas de
concavidad inferior que son las líneas temporales que respectan a al musculo temporal

En la línea temporal superior se inserta la aponeurosis del musculo temporal.

En la línea temporal inferior se inserta el musculo temporal que de ahí va al hueso maxilar
inferior y al apófisis coronoides.

En el ángulo postero superior tenemos el agujero parietal por donde pasan venillas emisarias.

El borde superior que corresponde a la sutura sagital para unirse al otro parietal un borde anterior
que sorresponde a la suutura coronal que lo une al frontal un borde inferior que corresponde a la
escama del temporal y un o posterior con el que se une al occi

El obelio es la porción del borde superior de los parietales que CARECE DE DIENTES.
Vista interna

se notan las arborizaciones de la arteria meníngea media en el angulo anteroinferior que sirve
para darse cuenta que hueso es si es derecho o izquierdo, abajo adentro y adelante esta el punto
de arborización de la arteria meníngea media.
Generalidades de CARA

Los huesos de la cara se dividen en pares e impares.

Pares:

Huesos propios de la nariz, malares, max sups, unguis, cornetes infs, palatinos,

Impares:

Vómer y max inf, aunque el hueso max inf se puede tomar como dos huesos que se sueldan en la
sínfisis mentoniana pero solo como referencia sigue siendo un solo hueso.

Maxilar superior

Es un hueso que actua como eje en todo lo que es la mandibula sup, es cuadrilátero con un
cuerpo hueco que presenta el seno maxilar, tiene dos caras, antero externa y postero interna y 4
bordes, el borde inf se denomina alveolar que reciben a las raíces de los dientes, estas raíces
marcan unas saliencias a nivel de la parte mas inf de la cara externa que se denominan
eminencias dentarias y de estas la que destaca mas es la eminencia canina, el borde posterior
corresponde a la eminencia o tuberosidad maxilar es un borde romo bien tuberocitario y forma el
limite anterior de la fosa pterigomaxilar, el borde sup corresponde al reborde orbitario, el borde
interno articula con los huesos propios de la nariz y hacia abajo tenemos la escotadura nasal y
hacia debajo de esta la espina nasal anterior.

Características externas

La apófisis piramidal que se articula con el malar hacia abajo forma la cavidad oral hacia atrás la
fosa pterigo maxilar hacia arriba la fosa orbitaria hacia adentro la fosa nasal hacia adentro y
abajo de la apófisis piramidal se inserta el musculo canicno en la fosa canina, hacia antero
inferior debajo de la escotadura nasal y de la espina nasal anterior se encuentra la fosa
mirtiforme para la inserción del musculo mirtiforme que corresponde a los musculos de la
mímica.

Apófisis ascendente o Rama montante del max superior

Articula con los huesos propios de la nariz, con la apófisis orbital interna del frontal, y hacia
atrás con el unguis formando el conducto lacrimo muco nasal, el unguis posee una arista que se
denomina cresta lagrimal posterior y la rama montante del max sup posee la cresta lagrimal
anterior y entre las dos forman este conducto que comunica la endidura palpe oral con las fosas
nasales y lleva la película lagrimal y por esto cuando lloramos moqueamos porque el exceso de
lagrimas baja a los cornetes inferiores por este conducto que tiene dos porciones una porción
orbitaria y una porción nasal.
Vista interna del max sup

Vemos la articulación con el palatino hacia posterior, la apófisis palatina en la unión de los dos
tercios superiores con el tercio inferior, de la apófisis palatina hacia arriba se habla de fosas
nasales y de esta apófisis hacia abajo se habla de cavidad oral, las apófisis palatinas articulan
hacia atrás con la porción horizontal del palatino y hacia adentro con la otra apófisis palatina y
dejan un conducto entre ambas apofisis que se denomina conducto palatino anterior, la rama
ascendente en vista lateral se ve de lado nasal y detrás de esta el seno maxilar que se abre por un
orificio que se llama ostium, crestas oseas que se denominan crestas turbinales superior e inferior
la rama montante del max sup y pertenecen a su cara interna que se articulan, la superior con el
cornete medio y la inferior con el cornete inferior.
PALATINO

Vista interna

El palatino es un hueso que tiene forma de L que tiene dos porciones una porción horizontal y
una vertical, la por hor articula hacia adelante con la apófisis palatina del max sup y hacia
adentro con la otra porción hor, y de esta manera se constituye el paladar oseo y hacia agtras de
este el velo del paladar que se inserta en la parte posterior de la porción horizontal del palatino.

Lamina vertical se ven las dos crestas turbinales la sup e inf que articulan con el cornete medio la
sup y la inf con el cornete inf,en el palatino existen 4 apofisis, la orbitaria que articula con el max
sup, etmiodes y esfenoides, la apófisis esfenoidal en el borde sup se nota la hendidura esfeno
palatina y articula con el cuerpo del esfenoides y se delimita el conducto esfeno palatino por
donde pasa la arteria esfenopalatina rama terminal de la arteria maxi interna que viene por fuera
del palatino en la fosa pterigo palatina, la aporifis piramidal que es posterior y que se inserta
entre las alas de las apófisis pterigoides del esfenoides y la ultima apófisis es la apófisis maxilar
que se engarsa en el max sup.
Vista lateral del palatino

Caras

Cara externa de la porción vertical que corresponde a la fosa pterigomaxilar

Cara interna de la porción vertical que corresponde a las fosas nasales

Cara superior de la porción horizontal que corresponde a las fosas nasales

Cara inferior de la porción horizontal que corresponde a la cavidad oral.

Vista lateral interna

Se notan las apófisis:

Orbitaria, maxilar, esfenoidal y piramidal.

Vista externa del palatino

Esta tapado por 2 huesos max sup y esfenoides, tiene dos regiones la región maxilar que se
superpone con el max sup, entre el palatino y el max sup se delimita el conducto palatino
posterior por donde pasa el nervio palatino posterior y hacia atrás se encuentra la región (rugosa)
pterigoidea que se superpone con la apófisis pterigoides del esfenoides, entre el ala mayor del
esfenoides la apófisis pterigoides y la tuberosidad posterior del maxilar sup y se forma la fosa
pterigomaxilar donde entra la arteria max int da sus 15 ramas colaterales e ingresa al conducto
esfenopalatino y pasa a las fosas nasales.
Vista inferior del paladar oseo

Formado por las apófisis palatinas del max sup y la región horizontal del palatino hacia arriba y
atrás de la región horizontal del palatino se delimitan las coanas y hacia sup se encuentra la fosa
nasal.

Vista lateral del palatino

Lo mas resaltante es el cornete inferior que cierra el ostium del seno maxilar que esta en el
cornete medio, el ostium que se abre en el meato medio y el cornete inferior lo cierra y limita.

Maxilar inferior

Es un hueso que por si solo forma la mandibula inferior, resulta de dos huesos que se unen en la
sínfisis mentoniana y debajo de la cual encontramos la eminencia mentoniana, de este hueso se
describe una porción horizontal y una vertical

La porcion horizontal externamente esta atravezada poir una línea que se dirije de arriba debajo
de afuera a adentro de atrás hacia adelante y se denomina línea oblicua externa, donde se insertan
2 musculos de la mímica que son: el cuadrado del mentón y el triangular de los labios por arriba
de la línea oblicua externa se encuentra el agujero mentoniano

La porción vertical o ascendente

Esta separada de la porción horizontal por un angulo que se denomina gonion en el cual
externamente se inserta un musculo masticador que es el masetero, hacia arriba la porción
vertical termina en 2 saliencias oseas que son hacia adelante la apófisis coronoides y hacia atrás
el cóndilo separadas ambas por la escotadura coronoidea, en la apófisis coronoides se inserta el
temporal que es otro musculo masticador.
Vista interna

Porción vertical: En el cóndilo del lado interno se inserta el pterigoideo externo, existe una línea
ascendente que termina en un orificio que es el orificio del conducto dentario inferior que tiene
una espina que se denomina espina de spix, en el gonion interno se inserta el pterigoideo interno,
en la porción horizontal encontramos una línea oblicua que se dirige hacia adelante, abajo y
hacia adentro y que da inserción al musculo milohioideo, por debajo la fosa submaxilar, por
delante de esta línea la fosa sublingual, y debajo de esta fosa la fosa digastrica para la inserción
del vientre del musculo digastricoque es un musculo suprahioideo, en la parte media lo que seria
la sínfisis mentoniana tenemos 2 apofisis que serian las apófisis geni superior e inferior dos de
cada lado que dan inserción al geniogloso que es un musculo de la lengua las superiores y las
inferiores a los geniohioideos músculos suprahioideo.

Fosas nasales

constituyen la primera porción de la via respiratoria, localizada entre ambas orbitas, por debajo
de la fosa cerebral anterior y por arriba de la cavidad oral, tiene una pared externa, un techo, una
interna o tabique y un piso y dos entradas una anterior y una posterior.

La pared externa formada por 6 huesos

Max sup, palatino formando el piso de la fosa, la cresta turbinal inferior de la rama ascendente
del max sup y la concha del seno maxilar forman la porción nasal del conducto
lacrimomuconasal, el ungui la masa lateral del etmoides cornete inferior esfenoides con su
cuerpo y ap[ofisis pterigoides y estos son los 6 huesos de la pared externa de la fosa nasal.

Entre cornete superior y medio se delimita el meato superior, entre el cornete medio y el inferior
que es un hueso propio se delimita el meato medio y debajo del cornete iferior el meato inferior,
entyre el cornete superior y la lamina cribosa del etmoides se delimita el atico o techo de las
fosas nasales y estos son los 4 espacios de aéreos en que se divide la fosa nasal.

Senos paranasales

Cavidades neumáticas dentro de los huesos de la cara y cráneo que estan recubiertos por mucosa
y que tienen como función la de entibiar y humedecer la zona que se va a inspirar y caja de
resonancia de la voz, son:

Seno esfenoidal

Se encuentra dentro del cuerpo del esfenoides drena en el techo de la fosa nasal

Celdas etmoidales posteriores

Están entre el frontal y etmoides drenan en el meato superior

Celdas etmoidales anteriores

Seno frontal en el hueso frontal

Seno maxilar en el seno maxilar

Drenan las 3 en el meato medio

Conducto lacrimo muconasal que no pertenece a un seno paranasal drena en el meato inferior.

Pared interna o tabique de las fosas nasales

Porción vertical del etmoides y el vómer que esta articulado con el esfenoides en su
esquindelesis y el cartílago cuadrangular o cartílago de la nariz
El techo de las fosas nasales

Formado por los huesos propios de la nariz, el frontal con su espina, porción horizontal o lamina
cribosa del etmoides y cuerpo del esfenoides y el piso formado por la apófisis palatina del
maxilar superior y porción horizontal del palatino.

Vista superior o nasal

Apófisis palatina del max sup entre ambos los conductos palatinos anteriores derecho e izquierdo
y la porción horizontal del palatino y cuando se ven por debajo los conductos palatinos anteriores
drenan bien unidos casi juntos.

Coanas

Esfenoides con sus apófisis pterigoides por delante de estas el palatino y hacia atrás su porción
vertical articulando con las pterigoides y el vómer en el medio y la porción horizontal formando
el piso de las coanas.
Musculatura mímica

Tienen 3 caracteristicas

En base a su localización carca o alrederor de cavidades ya sea oral, nasal, auricular

Al menos una inserción a nivel de la dermis de la piel de la cara

Se inervan por el séptimo par craneano o nervio facial.

Se dividen en 4 grupos

Los del pabellón auricular que son 3 musculos rudimentario superior anterior e inferior que van
desde el temporal hacia adelante arriba y atrás hasta los cartílagos del pabellón auricular

Los de las fosas orbitarias que son 4

Occipito frontal: que viene desde la protuberancia occipital externa y del tercio interno de la
línea curva occipital superior hasta el reborde orbitario separados entre si por la aponeurosis
epicraneal y este tiene la función de arrugar la fente

Orbicular de los parpados: se ubica periféricamente en todo el reborde orbitario y en la parte

interna donde están las pestanas tiene un borde libre que esta representado por una membrana
fribrolastica que se une hacia adentro y hacia afuera por lo que se denominan ligamentos cantales
internos y externos , los cantales internos se divide en 2 ramas una anterior que se inserta en la
rama ascendente del maxilar superior y una posterior hacia atrás se inserta en el unguis en las
dos crestas lagrimales y entre las dos encontramos el saco lagrimal, el musculo orbicular tiene 3
porciones una pretarsal por delante del cartílago del tarso, una preseptal por delante del septum
orbitario y una orbital que se inserta en el reborde orbitario.

Procerius o piramidal: entre el occipito frontal en el entrecejo

Y debajo del occipito frontal: el musculo superciliar que va desde el reborde orbitario hasta la
cabeza de la ceja y la levanta.
Los de la pirámide nasal

3 musculos que son:

Transverso de la nariz o triangular: este musculo no tiene inserción o sea va de dermis a dermis
de lado a lado

Dilatador del ala la nariz: va del surco nasogeniano oseo hasta el cartílago alar y cuando se
congtrae dilata las alas de la nariz

Mirtiforme, subtabique o depresor de la nariz: se corta cuando se necesita en una rinoplastia para
levantar la punta de la nariz, va desde la fosa mirtiforme hasta los cartílagos alares el subtabique.

Los de la cavidad oral

Se dividen en 2 los constrictores y los elevadores

Constrictores

El orbicular de los labios: se inserta en el reborde alveolar a nivel de los incisivos rodeando la
parte anterior de la cavidad oral y en su parte mas interna esta cubierto de mucosa y se
denomina vermeyon,

Y en su parte periférica o externa recibe la inserción de los dilatadores

Superiores: elevador del labio superior y del ala de la nariz superficial y profundo, canino, los
cigomotomalares o cigomáticos mayor y menor.

Lateral: 2 musculos, uno que es lateral que es el buccinador cuadrilátero y profundo se inserta en
la rama ascendente y parte vertical del max inferior, en la región geniana, y el risorio de santorini
que es superficial.

Inferior: 3 musculos, de adentro para afuera, el de la borla de la barba, cuadrado del mentón y el
triangular de los labios, y por ultimo el platisma que es mas inferior y no se toma en cuenta en
este grupo.
Columna vertebral generalidades

Surge de la aposicion de entre 31 y 35 huesos cortos formando de esta manera un eje oseo que
esta dispuesto verticalmente con una longitud promedio de 75 cm aproximadamente.

Características y regiones

7 cervicales

12 toracicas no dorsales porque todas son dorsales ya que se encuentran en el dorso del cuerpo

5 lumbares las mas resistentes

5 sacras fusionadas en el sacro

5 coccígeas fusionadas en el coxis

Curvaturas de la columna

La columna no es recta, posee curvaturas

Donde la convexidad es anterior se denomina lordosis para los segmentos cervical y lumbar

Donde la convexidad es posterior se denomina cifosis para los segmentos torácico y sacro-
coccígeo.
Características comunes de las vertebras

Todas las vertebras poseen:

Un cuerpo

Agujero raquídeo o medular

Lateralmente las apófisis transversas

Hacia atrás las apófisis espinosas

Entre el cuerpo y la apófisis transversa se encuentra el pediculo

Entre la apófisis transversa y la apófisis espinosa se encuentra la lamina

Apófisis articular: para articularse con otra vertebra a nivel del cuerpo y de esta apófisis, Son
planas a nivel cervical y torácico y son cilíndricas a nivel lumbar y presentan tuberculos
mamilares y accesorios.

Apófisis espinosa

Son bituberculosas a nivel cervical, son rectas y se dirigen hacia abajo y atrás a nivel torácico y
son cuadriformes a nivel lumbar. Todas en conjunto forman la línea ESPONDILOIDEA .

Relaciones oseas:

Con las costillas ya que se articulan con los 12 pares de costillas entre los cuerpos de las
vertebras torácicas.

Con el occipital: en la articulación occipito-atloidea entre occipital y atlas primera vertebra

cervical.

Agujero de conjunción es lateral a las vertebras

Es el conducto por donde el conducto raquídeo o medular se comunica con el exterior y tambien
salen los nervios raquídeos.

Cuerpo de las vertebras torácicas

Es medianamente parecido en diámetro transverso y vertical y apófisis costales o hemicarillas, en

cuanto al agujero raquídeo es ovoideo a nivel torácico, isoceles a nivel cevical y equilátero a
nivel lumbar.
Columna cervical

Se numeran c1 c2 c3 c4 c5 c6 c7 que se denomina prominente por su apófisis espinosa mas

grande que las otras cervicales donde la primera y segunda tienen características particulares

La c1 se denomina atlas y hace referencia al dios griego atlas que sostenía al mundo, esta
vertebra “sostiene” al cráneo ya que se articula con parte de su base como lo es el occipital.

Poseen 2 masas laterales con su cavidad glenoidea para recibir a los cóndilos del occipital,
además tiene un ligamento transverso entre ambas masas laterales que limita el espacio articular
del espacio nervioso

C2 se denomina axis

Posee el apófisis odontoides 2 carillas articulares para el atlas, y su apófisis espinosa bi

tuberculosacon la apófisis odontoides y su articulación con el atlas que es una de tipo trocoides
donde el apófisis odontoides articula con la carilla articular del atlas en su espacio articular por
detrás de la cara anterior de esta, la articulación se denomina atloodontoidea u odontoatolidea

Características de c2 a c6

Todas tienen apófisis espinosa bi tuberculosa salvo al atlas que carece de esta apófisis y c7 que si
apófisis espinosa es una sola y mas grande que las demás, la cara superior del cuerpo de las
vertebras cervicales poseen una apófisis que esta presente solo en este grupo y se denomina
apófisis semilunar y forma la uncoartrocis, es decir entre cervicales.

De c1 a c7 existe el agujero transverso por donde pasa la arteria y vena vertebral salvo en c7
donde no hay contenido en su agujero.
Columna torácica

Cada una de las 12 vertebras torácicas articula con una de las costillas a cada lado, estas
vertebras presentan unas hemicarillas que sirven para la articulación de las costillas, las vertebras
torácicas desde t1 hasta t10 todas tienen 2 hemicarillas, la t11 y t12 solo tienen una carilla y no
tienen tubérculo costal en la apófisis transversa, las demás lo tienen.

De t2 a t8 la apófisis espinosa es mas alargada y se dirige hacia abajo para no interferir en la

articulación con las costillas y de esta manera favorece la unión con las demás vertebras
torácicas.
Columna: sacro y coxis

Sacro: es un hueso simetrico e impar ubicado en la parte posterior de la pelvis articulado entre
los dos huesos coxales, este hueso resulta de la articulación de 5 vertebras sacras que se fucionan
cuando el disco intervertebral se osifica y forman un hueso único piramidal de base superior que
es el SACRO.

Vista anterior

Se describe que es cóncava hacia a delante en sentido vertical y horizontal, se visualizan los
cuerpos vertebrales osificados, lateralmente presenta 4 oficios de cada lado que son los agujeros
sacros anteriores y que están dirigidos a la escotadura ciática mayor, el primero de estos agujeros
se dirige hacia abajo y adentro, el segundo es horizontal y el tercero y cuarto van hacia arriba y
adentro.

Promontorio

El sacro forma un angulo diedro abierto hacia atrás con la arista hacia adelante con la quinta
vertebra lumbar, que en los hombres es de 118 grados y en la mujer es de 126.

Vista posterior

Su cara posterior es completamente irregular en su parte media vemos la escotadura sacra que
termina en bifurcación y que resulta de la fucion de las apófisis espinosas de las vertebras que
forman el sacro, tambien tenemos lateralmente los tuberculos postero interno y externo 2 de cada
lado y entre estos los agujeros sacros posteriores muchos mas chicos que los anteriores y no
tienen orientación.

Vista lateral

A la altura de la primera y segunda vertebra que forma el sacro es decir su mitad superior se
demarca una carilla articular o faceta auricular, por detrás de esta vemos una serie de orificios en
una fosa que se denomina fosa cribiforme o cribosa.

Vista superior

Se ve la base de pirámide o cuerpo de la primera vertebra sacra y lateralmente las aletas o alas
del sacro donde se va a articular los huesos coxales, detrás los tuberculos accesorios de las
vertebras que forman los tuberculos postero externos y el agujero sacro detras del cuerpo de su
primera vertebra.
Coxis resulta de la fusión de 3, 5 o 6 vertebras

Es la cola de los mamíferos, es una pirámide de base superior y su vértice esta lateralizado
generalmente a la izquierda, en la parte superior presenta 2 astas para articularse con el sacro
Columna lumbar

Se dice de la columna lumbar que posee las vertebras de mayor tamaño y resistencia ya que
poseen un cuerpo mas grande que las demás, la 5ta lumbar forma junto con la primera vertebra
sacra el PROMINTORIO que es una saliencia osea que esta mayormente marcada en las mujeres
.

Discos intervertebrales:

Situados entre los cuerpos vertebrales, hacen función de amortiguador. Tiene una zona periférica
llamada annulus y otra central llamada núcleo pulposo. Cuando se rompe el annulus, se sale
fuera el núcleo y se forma una hernia discal.

Facetas o articulaciones posteriores:

Cada vértebra se articula con las vértebras inferior y superior a ella con dos pequeñas
articulaciones situadas en la zona posterior de la misma, llamadas facetas.

Médula y Cola de Caballo:

La médula espinal termina en la parte baja de L1. Desde allí salen las raíces nerviosas que dentro
del canal neural forman la “cola de caballo”.

Raíces nerviosas:

Desde ese espacio común neural, van saliendo una a una, a derecha izquierda por los agujeros de
conjunción entre cada dos vértebras. Las raíces nerviosas una vez que salen de las vértebras dan
dos ramas, una pequeña hacia atrás y otra gruesa hacia delante. La unión de estas últimas
formarán los nervios que bajan hacia las piernas y la zona genital, fundamentalmente los nervios
crural, ciático, pudendo.

Ligamentos:

Unen las vértebras entre sí y con el sacro y el resto de la pelvis.

Longitudinales anterior y posterior.

Amarillos.

Inter y supra espinosos.

Iliolumbares, sacrotuberosos. Suelen ser zonas donde aparecen puntos dolorosos.

Músculos:

Lumbares: Cuando se potencian aumenta la curva lumbar (lordosis) y cargan las articulaciones
posteriores. Su contractura suele ser dolorosa en muchas enfermedades lumbares de otro origen.

Abdominales: Cuando se potencian reducen la curva lumbar y relajan las articulaciones

posteriores. Es frecuente que se atrofien con la edad y la obesidad produciendo hiperlordosis.

Psoas: Situados en las zonas laterales de las vértebras llegan hasta las caderas y flexionan las
piernas sobre la pelvis.

Glúteos y Piramidal: Situados en la zona posterior extienden el cuerpo.

Isquiotibiales: Van desde la pelvis hasta las rodillas por la parte posterior. Diversos problemas
lumbares se relacionan con isquiotibiales cortos.
ARTICULACIONES DE LA COLUMNA

Grupos

De la nuca (ANFIARTROSIS)

Cuerpos vertebrales entre si:

se articulan entre si por una anfiartrosis que son articulaciones medianamente móviles y su
característica principal es que tener un ligamento interóseo que presenta una especialización que
es el disco intervertebral que tiene una parte periférica fibrosa y una parte gelatinosa que se
denomina nucleo pulposo del disco vertebral.

Por delante los cuerpos vertebrales se encuentran unidos por un ligamento que es el ligamento
vertebral común anterior que va desde la apófisis bacilar del occipital hasta la segunda vertebra
sacra y tiene 3 cintillas una media y 2 laterales, salvo a nivel lumbar donde hay una sola cintilla.

Por detrás tenemos el ligamento común posterior que este si va desde la apófisis bacilar del
occipital hasta el coxis.

Vista lateral: se ve lis ligamentos intertransversario y dentro de las laminas vertebrales el

ligamento amarillo

Sacro lumbar (ANFIARTROSIS)

Sacro coxígea (ANFIARTROSIS)

La articulación con las costillas :

La costilla presenta su cabeza que articula con el cuerpo vertebral de las vertebras toracisas, y su
tubérculo postero interno articula con la aposifis transversa de las vertebras torácicas

Costo transversaria (TROCOIDE) y costo vertebral (ARTROIDEA)

Hernia de disco pasa cuando el nucleo pulposo se va hacia atrás oa afuera y abre las fibras del
ligamento común posterior y puede obstruir la medula o una raíz nerviosa .
Columna entre si

1 cuerpos entre si: ANFIARTROSIS

2 apofisis unciforme entre cervicales: ARTROIDEAS

3 apofisis articulares en los pediculos: a nivel torácico y cervical son ARTRODIEAS y a nivel
lumbar son TROCOIDES

4 atlolidea odontoidea entre atlas y axis: TROCIODES

La articulación de la nuca es bi condiela y tiene 6 planos ligamentarios: ver imagen

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACION DE LA NUCA

Generalidades de torax
Se habla de tronco humano refiriéndose a los espacios comprendidos entre torax abdomen y
pelvis, los cuales están delimitados de la siguiente manera:

Tomando como punto de referencia la línea imaginaria trazada horizontalmente al final de la

apófisis xifoides del esternón, de esta línea referencial hacia abajo se habla de ABDOMEN, y de
la misma línea hacia arriba se habla de TORAX OSEO.

A nivel de la cresta iliaca superior se traza otra línea imaginaria la cual divide los espacios en:

La parte superior será el ABDOMEN y la parte inferior será la PELVIS.

TORAX OSEO o JAULA TORACICA

Tiene forma de cono de base inferior con vértice truncado superior, que es cilíndrico mas que
conico y esta formado por 37 piezas oseas: 12 vertebras torácicas, 24 costillas 12 de cada lado, y
una pieza media que es el esternón.

Vista de perfil

Tiene 2 orificios

Uno inferior que lo conecta con el abdomen y pelvis y que mide 12x26 cm y uno superior que lo
conecta con el cuello 6x10 cm 6 antero posterior y 10 horizontal.

Se marca un angulo a nivel de la apófisis xifoides y el reborde costal que es el angulo de

CHARPY y mide 75 gradosen promedio

Vista lateral

Entre el esternón y la columna hay de 9 a 10.5 cm de espacio, cuando el esternón esta hundido y
esta distancia es menor hablamos de una patología congénita que se conoce como PECTUM
EXCAVATUM.

Y lo inverso a esto seria que el esternón sobresaliera y esto se denomina PECTUS

CARINATUM.
Esternón

Mide de 15 a 20 cm de largo y de 5 a 6 cm de ancho y 1 cm de profundidad o espesor

Tiene forma de empunadura de espada y esta dividido en 3 grandes partes, el manubrio, el

cuerpo y la apófisis xifoides, el manubrio y el cuerpo están unidos por medio de una anfiartrosis,
el cuerpo y el apéndice xifoides están unidos por una sincondrosis es decir que entre ellos hay un
cartílago.

Los cartílagos costales se unen a las costillas por medio de una sinartrosis y al esternón por
medio una anfiartrosis ya que hay cierta movilidad para que el torax se pueda expandir en cada
respiración.

Vista lateral

Esta formado por una serie de segmentos fusionados que se denominan ESTERNEBRIDAS DE
BLAINVILLE

O simplemente esternebridas que se fusionan y terminan de formar el esternón, entre estas

quedan unos orificios que corrssponden a las zonas de inserción de los cartílagos costales.

Hay 6 esternebridas y están dispuestas de la siguiente manera:

Una en el manubrio

Otra compuesta entre una carilla en el manubrio y la otra carilla en el cuerpo

Y las 4 restantes dispuestas a lo largo del cuerpo.

Pueden variar en tamaño y cantidad pero generalmente estos son los números utilizados para su
estudio.

Orificio de vinelli baptista se encuentra en la apófisis xifoides.

Manubrio

Marcamos 3 escotaduras:

1 traqueal

2 laterales que son las claviculares que servirán de insersion para formar la articulación
ESTERNOCONDROCOSTOCLAVICULAR.

Presenta la inserción para el esternocleidomastoideo en la cara anterior del manubrio

Y en la cara anterior de la parte posterior del manubrio se insertan los musculos

esternocleidohiodeo y esterno tiroideo que son infrahiodeos.
En la cara lateral del manubrio y a lo largo del cuerpo se inserta el pectoral mayor

En la apófisis xifoides se inserta el recto anterior del abdomen y el transverso y en la cara

posterior se inserta el DIAFRAGMA.

El triangular del esternón se inserta en la cara posterior del cuerpo.

A nivel del 2do cartílago costal se marca un angulo entre manubrio y cuerpo denominado
ANGULO DE LOUIS

El esternón es un hueso muy esponjoso y principal fuente de medula osea, cuando una persona
tiene una patología neoplasica o decifit de medula osea, un cáncer hematológico como leucemia
y es necesario hacer una biopsia de medula osea, se punza el esternón o la cresta iliaca que son
las 2 zonas donde hay hueso esponjoso y existe mayor cantidad de medula osea.

El hueso esternón entra en el grupo de los huesos planos, no es un hueso largo.

Costillas

Son 12 piezas oseas de cada lado del esternón, son huesos PLANOS ALARGADOS la mas
grande es la séptima y se dividen en verdaderas falsas y flotantes,

De la 1 a la 7 se unen cada una por un cartílago diferente al esternón

De la 8 a la 10 se unen por un cartílago común

Y la 11 y 12 se dicen flotantes ya que nunca llegan al esternón

Tienen 3 arcos arco anterior, externo y posterior, es muy común que se fracturen y nunca se
enyesan solo se vendan y se trata de inmovilizar.

2 tipos de articulaciones:

Costo transversal la tuberosidad de la costilla y la apófisis transversa de la vertebra de abajo ya

que la cabeza se articula con 2 vertebras en su espacio articular de cada una

Costo vertebral la cabeza de la costilla con el cuerpo vertebral

Clavícula

Es un hueso largo acostado que una la escapula y el tronco, tiene forma de S itálica, su mitad
interna es convexa hacia adelante, y su mitad externa es cóncava.

Inserción muscular

En el tercio externo se insertan el trapecio en el borde posterior y el deltoides en el borde anterior

En el borde anterior se inserta el pectoral mayor, el esternocleidomastoideo en la cara interna, y

mas atrás casi en el borde el esternocleidohioideo, en la cara posterior se inserta el musculo
subclavio en el canal subclavio.

Se articula con el acromion de la escapula en una articulación diartrosis y a su vez artroidea

porque su superficie articular es plana , hacia adentro se articula con el manubrio y la primera
costilla en una articulación tambien diartrosis de encaje reciproco.
Escapula

Es un hueso plano, tiene forma triangular, tiene un borde superior o cervical, uno interno o
espinal y uno externo o axilar, una cara anterior y una posterior, su cara anterior esta deprimida
en lo que se denomina FOSA ESCAPULAR donde se inserta el musculo sub escapular, y en el
borde interno se inserta el cerrato mayor.

en la cara externa tenemos una depresión que va a corresponder a la cabeza del humero y que se
denomina cavidad glenoidea

por debajo de la cavidad glenoidea se inserta la porción larga del tríceps y por arriba la porción
larga del bíceps.

La apófisis coracoides sale del borde superior, inserta en su vértice lo que se denomina coraco
bíceps formado por los musculos coracobraquial y la porción corta del biceps

La apófisis espinosa que termina en el ACROMION

El romboides se inserta en el borde interno y el homo hioideo y el angular del omoplato.

Vista posterior

La apófisis espinal divide a la escapula en 2 fosas la supra espinosa e infra espinosa

En la supra espinosa se inserta el musculo supraespinoso y en la fosa inferior se inseta el

infraespinoso además en esta fosa existe una línea que la divide en una interna donde se inserta
el infraespinoso y una externa paralela al borde axilar donde se insertan el redondo meno y
mayor, y el deltoides hasta el acromion tomando toda la línea media de la apófisis espinosa
Hioides

Hueso llave en el cuello presta inserción a los músculos supra e infra hioideos, tiene un cuerpo y
4 astas 2 mayores y 2 menores.
Extremidad superior esqueleto apendicular

Humero

Es un hueso largo, se describe un cuerpo o diáfisis y 2 extremos o epífisis, tiene forma de un

primas con 3 caras una antero interna, una antero externa y una cara posterior, 3 bordes uno
anterior que se divide en dos al final y abraza a la fosa corinoidea, uno postero interno que
termina en la epitróclea y uno postero externo que termina en la epicondilo, tiene una superficie
articular cubierta por fibrocartílago que sirve para articularse con la escapula formando la
articulación glenohumeal, el cuello anatomico del humero rodea esta superficie lisa articular,
por fuera de este tenemos el troquin y el troquiter mucho mas externo y separdos por un canal
denominado corredera bicipital.

El troquin inserta el musculo sub escapular, y el troquiter que tiene 3 porciones que inserta al
supraespinoso, infraespinoso y redondo menor, por debajo de estos en la corredera se inserta el
redondo mayor en el borde interno, en el borde externo el pectoral mayor, y mas adentro el
dorsal ancho, y corriendo por toda la corredera pasa la porción larga del bíceps.

Encontramos una cresta en la cara anterior que divide al hueso en una V que se denomina V
deltoidea donde se inserta el deltoides, por dentro al mismo nivel se inserta el coracobraquial, y
debajo de estos por toda la cara anterior el braquial anterior, en el borde postero externo se
inserta el supinador largo y primer radial.

Cara posterior

Se visualiza un canal de torcion por donde pasa la arteria humeral profunda y el nervio radial y
divide a esta cara en 2 superficies una superior donde se inserta el vasto externo y una inferior
donde se articula el vasto interno que pertenecen al tríceps braquial.

La tróclea y el cóndilo en la epífisis distal la tróclea que pertenece a la cavidad sigmoidea mayor
del cubito , y el cóndilo que pertenece a la cúpula radial, por arriba de la tróclea la fosa
coronoidea y por encima del cóndilo la fosa supracondillea o radial, la epitróclea importantísima
porque presta insersion a los musculos epitrocleares que son: pronador redondo palmar mayor,
palmar menor, cubital anterior y un as del flexor común de los dedos.

Epicondilo inserta al 2do radial y supinador corto que pertenecen al grupo externo del antebrazo
y del grupo posterior del antebrazo del plano superficial: anconio, extensor común de los dedos
extensor del menique cubital posterior.
Vista posterior de la epífisis distal

La fosa olecraneana destaca sobre la tróclea y que pertenece al olecranon del cubito.
Cubito y radio

Son 2 huesos largos, el cubito hacia adentro y el radio hacia afuera, entre ellos la MEMBRANA
INTEROSEA, en el cubito hay 2 apofisis el olecranon y la apófisis coronoides entre las 2 se
delimita la cavidad sigmoidea mayor que pertenece a la tróclea humeral, y en la cara interna del
olecranon la cavidad sigmoidea menor que pertenece al radio en su articulación radiocubital,
inserción muscular el braquial anterior en la cara interna de la aposifis coronoides , el tríceps en
el olecranon y el anconio y por debajo de la cavidad sigmoidea menor el supinador corto
Radio

La cúpula radial que corresponde al cóndilo del humero, un cuello y una tuberosidad que se
denomina tuberosidad bicipital del radio donde se inserta el bíceps braquial.

Epífisis distales

A nivel del radio se encuentra una apófisis que es la apófisis estiloides donde se inserta el
musculo humeroestiloradial o supinador largo, y la epífisis distal del cubito se denomina cabeza
y tambien tiene una apófisis estiloides donde se inserta el ligamento triangular de la muneca, el
olecranon delimita junto con la epitróclea humeral el canal epitrocleolecraneano por donde pasa
el nervio cubital,

Los canales radiales en la cara posterior del radio

Músculos que se insertan en el antebrazo dividido en 4 planos en su cara anterior:

uno profundo que pertenece al pronador cuadrado, uno 2do que tiene 2 musculos que son: el
flexor propio del pulgar y el flexor común profundo de los dedos, otro plano dado por el flexor
común superficial de los dedos y el ultimo plano denominado para los musculos epitrocleares.

Cara posterior

Por detrás del olecranon el tríceps, el cubital anterior hacia arriba y posterior hacia abajo, el
separador del pulgar, el anconio, supinador corto, separador largo del pulgar, extensor corto y
largo del pulgar y extensor propio del índice,

Canales extensores

En el radio en su cara posterior se encuentran 2 crestas que delimitan los 4 canales radiales que
dan paso de mas externo a mas interno o de afuera hacia adentro:

Separador largo del pulgar y extensor corto del pulgar el mas externo

Los radiales 1 y 2 luego en el otro canal

El externsor largo del pulgar

Extensor propio del índice y extensor común de los dedos en el ultimo canal.
Mano

Formado por los carpos, los metacarpos y las falanges que son 14 huesos largos

Los carpos son 8 huesos cortos y están dispuestos en 2 filas:

1era fila: escafoides semilunar piramidal y montado a este el pisiforme. Escafoides y semilunar
forman el cóndilo carpiano donde se articula la extremidad proximal del radio, y la concavidad
inferior de este cóndilo sirve para la articulación del hueso grande por debajo.

2da fila trapecio, de este descata que tiene una carilla articular para el primer metacarpiano o el
metacarpiano del pulgar donde forma una articulación de encaje reciprico y es por esto que el
pulgar es mas móvil que los otros dedos, trapezoide, hueso grande articula con el 3er metacarpo,
y el hueso ganchoso.

El trapecio tambien tiene un tubérculo que es el tubérculo del trapecio por donde corre el
musculo palmar mayor.

Metacarpianos

Son 5 huesos largos que se numeran de afuera hacia adentro primer, segundo, tercero, cuarto y
quinto

El primero corresponde al pulgar, es el mas corto y tiene una silla de montar para el hueso
trapecio y tiene 2 huesos sesamoideos para la inserción de 2 musculos de la mano, el segundo
metacarpiano es el mas largo de todos y en su base se inserta el musculo palmar mayor, el tercer
metacarpiano y el segundo tienen inserción en su parte posterior, y se insertan de esta manera: en
el segundo metacarpiano el primer musculo radial, y en el tercero el 2do radial, el quinto
metacarpiano es el mas frágil de todos y tiene un apófisis denominada apófisis estiloides para la
inserción ndel musculo cubital posterior, y el cuarto metacarpiano no tiene mucho mas para su
estuio mas que su articulación metatarsofalangica que es de tipo condilea como todas las otras.

Diferencias entre metacarpianos y metatarsianos

El cuerpo de los mecarpianos es mas cilíndrico que los metatarsianos que tiende a ser prismatico
triangular

El diámetro de la base y la cabeza son iguales en los metacarpiano, en los metatarsianos la

cabeza es mas pequeña que el cuerpo

El tamaño, los metacarpianos son mucho mas chicos que los metatarsianos.
Falanges

Falange falangina y falangeta o falange proximal, falange medial y falange distal, con la
excepción del pulgar que solo tiene falange proximal y distal no tiene falange media.

La articulación entre falanges es de tipo troclear y la articulación entre falange y metacarpiano es

de tipo condilea.

Por ultimo la falange distal o falangeta termina en una herradura que servirá para el esqueleto del
pulpejo de los dedos.

Pulpejo: Masa carnosa y redondeada, de pequeño tamaño, en algunas partes del cuerpo como el l
óbulode la oreja, el dorso de cada parte de los dedos o la palma de la mano en el nacimiento del d
edo pulgar.
ARTICULACION DEL CODO

Son 3 tipos de articulaciones una que es la humero radial, humero cubital y radiocubital

El humero contribuye a la articulación con su tróclea, su cóndilo, la epitróclea el epicondilo la

fosa coronoidea fosa olecraneana por detrás, y la fosa radial por delante.

El cubito aporta la cavidad sigmoidea mayor, delimitada por el olecranon y la apófisis

coronoides

El radio con su cúpula radial y recibiendo a esta la cavidad sigmoidea menor.

La parte anterior de la cavidad sigmoidea menor hacia posterior es rodeada por el ligamento
anular que mantiene la cúpula radial junto al cubito, ligamento cuadrado de deluce es interóseo
recubierto por cartílago hialino.
Medios de unión

Capsula articular sin medios de coaptación

Ligamentos que refuerzan la capsula

Lateral Interno con 3 fasciculos: fascículo anterior, medio y posterior que se denomina ligamento
de bardinet y el ligamento de Cooper refuerza el ligamento lateral interno.
RADIO-CUBITAL-SUPERIOR
EN AMARILLO EL NERVIO CUBITAL BAJANDO POR EL CANAL EPITROCLEA
OLECRANEOANO

Movimientos de flexión y extensión: extendido tiene 180 grados y flexionado tiene de 35 a 40

grados

En prono supinación siempre de 120 grados.

ARTICULACION DE LA MUÑECA

Entre los carpos todas son artrodias terminando en una doble condilea,

Radio carpiana: es de tipo condilea.

El cóndilo carpiano formado por el escafoides y semilunar recubiertos por cartílago hialino para
articularse con la extremidad inferior del radio.

La metacarpo carpiana son todas artrodias

En amarillo el cóndilo carpiano formado por el escafoides y semilunar recubiertos por cartílago
hialino para articularse con la extremidad inferior del radio.

Métodos de unión

Los ligamentos con su inserción

Extremidad inferior esqueleto apendicular

Pelvis osea: formada por los 2 coxales, el sacro y el coxis

Los coxales se unen entre si por medio de la sínfisis pubiana y con el sacro con la articulación
sacrocoxal y en conjunto forman la pelvis osea

DIAMETROS

Antero posterior de 11 cm, uno transverso de 13.5 cm y oblicuo de 12 cm

Diferencias entre mujer y hombre

En la mujer la pelvis esta mas abierta y su sacro es mas mas chico y mas ancho y en los hombres
es mas largo y mas delgado.

el ancho de la pelvis es mayor en la mujer ya que sus alas iliacas estan mas abiertas

Promontorio es mas cerrado en la mujer y mas abierto en el hombre.

la altura del pubis es de 45 mm en la mujer y de 50 mm en el hombre.

la forma del ajugero obturado es triangular en la mujer y redondo en el hombre.

COXAL

Formado por 3 huesos que nacen de 3 puntos de osificación diferentes: el ilion, el isquin y el
pubis

Que confluyen en una cavidad que se denomina cavidad cotiloidea o ACETABULO.

ILION

Denominado tambien ala iliaca, tiene forma de aspa de ventilador en la cual se describe un borde
anterior, uno posterior y uno superior.

En el borde anterior se encuentran 2 saliencias oseas denominadas espina iliaca antero superior y
espina iliaca antero inferior
En la EIAS (espina iliaca antero superior) se insertan los musculos: el sartorio, el tensor de la
facia lata y el ligamento de la cintilla isquiopubiana.

En la EIAI se inserta el musculo recto anterior con su ligamento directo

El borde superior se denomina CRESTA ILIACA donde se insertan los musculos de la pared
antero lateral del abdomen que son: el oblicuo mayor, oblicuo menor y transverso. Y hacia atrás
el dorsal ancho de la pared posterior del abdomen

Borde posterior

Presenta 3 saliencias: la espina iliaca postero superior, la espina iliaca postero inferior, y la
espina ciática.

La espina ciática presta inserción a los musculos gemino superior y el eleveador del ano, y un
ligamento que es el ligamento SACROCIATICOMENOR.

POR ARRIBA DE LA ESPINA CIATICA Y DEBEJO DE LA EIPI SE DELIMITA LA

ESCOTADURA CIATICA MAYOR por donde pasa el musculo piramidal, la arteria glútea, el
nervio ciato mayor y menor, y hacia adentro la arteria isquiática y la pudenda interna.

La arteria pudenda interna sale de la escotadura ciática mayor por debajo del piramidal y vuelve
a ingresar por la escotadura ciática menor por debajo de la espina iliaca y baja al piso de la pelvis
conocido como PERINE.
FOSA ILIACA EXTERNA VISTA ANTERIOR

Se delimitan 3 zonas de inserción para los musculos del glúteo que se insertan en esta cara del
ilion y al trocánter mayor del femur, estos musculos son: el glúteo menor, medio y mayor, donde
el mayor se termina insertando en la línea aspera del femur arropando parcialmente a los otros
dos musculos en forma de abanico ya que es el mas superficial de estos.

FOSA ILIACA INTERNA VISTA POSTERIOR

Se visualiza la carilla auricular para la articulación con el sacro en la articulación sacro-iliaca

El limite inferior de esta cara esta limitado por una línea ue se denomina línea innominada o
cresta del estrecho superior, en la fosa iliaca interna en la parte superior de esta vista del hueso se
insertan los siguientes musculos: el psoas iliaco y el cuadrado lumbar

El psoas menor son fibras que se insertan en la cresta innominada y hacen un tendón común con
el psoas iliaco y terminan su inserción en el TROCANTER MENOR y este es el UNICO
MUSCULO QUE SE INSERTA EN ESTA REGION DEL FEMUR.

La masa común es una masa muscular común especial para los musculos de la gotera
especialmente para el sacro lumbar y el dorsal largo.

Pubis e isquion
Juntos ya que forman un marco oseo en común.

El pubis tiene 2 porciones una horizontal y una descendente y el isquion tiene 2 porciones una
vertical y una ascendente.

La porción ascendente del isquion y la descendente del pubis forman la rama isquiopubiana, y
esta rama y la porción vertical del isquion entre estas fases de los huesos se delimita un agujero
que es el AGUJERO OBTURADO , que esta cerrado parcialmente por la MEMBRANA
OBTURATRIZ, y deja un pequeño agujero por donde pasan los vasos y nervio obturador. En la
parte mas interna una estructura que se denomina espina del pubis donde se insertan el recto
anterior mayor del abdomen y la cintilla iliopubiana y en esta cintilla se insertan oblicuo mayor
oblicuo menor transverso y facia transversalis.
Cresta peptinia donde se inserta el musculo peptinio

En la rama isquiopubiana se insertan los musculos en tres bandas una banda interna que rodea al
agujero obturado para el obturador externo , una banda media para los aproximadores menor
medio y mayor en ese orden de arriba hacia abajo y una banda inferior que corresponde al recto
interno.

El obturador externo termina su inserción en la fosa digital del trocánter mayor.

La cintilla iliopeptinia que divide a la arcada crural en 2 compartimientos uno interno que es el
anillo crural y uno externo que es la celda musculo nerviosa por donde pasa el psoas iliaco.

El semimembranoso, semitendinoso, en el medio la porción larga del bíceps, cuadrado crural

que avanza a la cara externa del trocánter mayor.

Genimo superior se inserta en la parte posterior de la espina ciática y mas abajo el gemino
inferior que corresponden al ramillete pelbitrocantereo

Vista interna del agujero obturador

En toda laparte interna se inserta el obturador interno qye baja hasta la espina ciática y baja
hasta el trocánter mayor del femur, en la espina ciática interior de inserta el elevador del ano y
continua hasta la cara posterior de la sínfisis pubiana.

En la rama isquiopubiana se insertan los músculos del periné: del lado del isquion el
isquiocavernoso.

En la rama isquiopubiana se insertan los 2 músculos transversos el profundo y superficial

Cavidad cotiloidea o ACETABULO

O llamada tambien acetábulo y este punto es donde se unen los tres puntos de osificación de los
huesos que forman el hueso coxal.

Tiene un reborde oseo que se denomina cejacotiloidea que esta interrupimdo entre el isquion y
pubis en lo que se denomina ESCOTADURA ISQUEOPUBIANA, la cavidad en si tiene una
porción articular que es la que contacta con la cabeza del femur recubierta por fibrocartilaco con
forma de letra C invertida, la parte central y profunda esta cubierta por grasa denominada
porción no articular o fobea acetabuli y aquí se inserta el ligamento redondo de la articulación
coxofemoral este ligamento es intra articular.

Periféricamente encontramos el rodete cotiloideo que es un fibrocartílago que hace que la

articulación coapten en las superficies articulares y tiene una altura de 5 a 6 mm la escotadura
isqueopubiana estará cerrada por el ligamento transverso.
MUSCULOS DEL GRUPO PELVITROCANTEREO

ESTOS SON LOS MUSCULO DEL GRUPO DENOMINADO PELVITROCANTEREO YA

QUE TIENEN SU INSERCION EN LA PELVIS Y EN EL TROCANTER MAYOR DEL
FEMUR Y EN LA CRESTA ASPERA DEL MISMO.

ACOMPANANDO AL MUSCULO PIRAMIDAL POR ARRIBA EN EL MISMO AGUJERO

CIATICO MAYOR PASA LA ARTERIA GLUTEA Y POR DEBAJO DEL MUSCULO
PASAN: LA ARTERIA ISQUIETICA, LA PUDENDA INTERNA Y LOS NERVIOS
CIATICOS MAYOR Y MENOR.
FEMUR

Es un hueso largo, tiene 2 epifisis y una diáfisis.

Hablaremos de la epífisis proximal

Esta extremidad tiene una cabeza que esta unida por un cuello al hueso y son 2 tipos de cuellos,
uno anatomico y uno quirúrgico, el anatomico une la cabeza al cuello quirúrgico, el quirúrgico
donde ocurren las fracturas frecuentemente y este une el cuerpo al cuello anatomico.

Junto al cuello anatomico tenemos el Trocánter mayor y delante de este la eminencia pre
trocanterea y delante del trocánter menor o trocantin vemos la eminencia pre trocantiniea, entre
estos se delimita la línea inter trocanteriana anterior en estas eminencias se insertan ases del
ligamento de bertin de la articulación de la cadera y en la línea inter trocanteriana anterior y
posterior se inserta la capsula articular de esta articulación.

La cabeza que mira hacia arriba adentro y ligeramente hacia adelante, y que corresponde a 2\3 de
segmento de esfera, tiene un radi promedio de 20 a 25 mm es lisa y cubierta de fribrocartilago.
Presenta una depresión de forma triangular que se denomina fobea capitis o fosa del ligamento
redondo que es un ligamento interarticular en la articulación de la cadera.

Hacia interno del trocánter mayor se encuentra la fosa digital donde se inserta el obturador eterno
y el psoas iliaco que baja hasta el trocánter menor.

Vista posterior de la extremidad proximal

Se ven bien los trocánteres y la cara posterior del femur que se divide en 4 por la línea aspera, y
la línea inter trocantereana posterior.

La línea aspera llega hasta la extremidad proximal y divide al hueso en 4 zonas de inserción para
los musculos: de interno hacia externo: vasto interno, peptinio, aproximador menor y glúteo
mayor

Trocánter mayor en su parte superior se inserta el piramidal

En su cara externa el glúteo medio, en el borde anterior el glúteo menor

En la cara interna los geminos superior e inferior, y el obturador interno que se inserta por
encima de la fosa digital y en la fosa digital el obturador externo.

En la parte mas inferior el cuadrado crural

En el trocánter menor solo se inserta el musculo psoas iliaco

Entre el eje del cuerpo y el eje del cuello anatomico se delimita un angulo que es el ANGULO
DE ROCHET que mide 125 y 130 grados.

Características del cuerpo

Es un cuerpo prismatico triangular con una cara anterior bien marcada y 2 posteriores postero
interna y postero externa y 3 bordes 2 laterales interno y externo y un borde posterior bien
mrcado por la línea aspera.

En la cara anterior se inserta el musculo crural, y debajo de este siempre y cuando haya una bolsa
serosa en el musculo crural que lo fragmente el sub crural, son 2 musculos que pertenecen al
cuádriceps el sub crural es un musculo inconstante.

El obturador externo en la fosa digital, el psoas iliaco en el trocánter menor, el vasto externo
sobre el crural, el glúteo menor en el borde anterior trocánter mayor

Vista posterior

La cresta aspera se bifurca en la epífisis distal formando la zona POPLITEA que es lizo y libre de
inserciones musculares, los vastos el interno y el externo se insertan en la cresta aspera y tambien
la porción corta del bíceps femoral.

Extremidad distal del femur

Tiene 3 elementos, 2 masas laterales separadas por la tróclea femoral en la cara anterior y en la
posterior separadas por la hendidura intercondilea, las masas laterales son los cóndilos, interno y
externo, donde el interno es mas delgado y alargado, y el externo es mas ancho.

Vista Posterior

Cada cóndilo tiene una cara posterior y una anterior cubiertas por fibrocartílago, hacia abajo la
meseta tibial, los ligamentos cruzados anterior y posterior, el ligamento cruzado anterior va a la
cara intercondilea del cóndilo externo desde la superficie pre espinosa, y el posterior va desde la
superficie retroespinal hasta la cara intercondilea del cóndilo interno. Por arriba de los cóndilos
tenemos los tuberculos supracondileos, y estos insertan los gemelos, el tubérculo intercondileo
interno al gemelo interno y el externo a su homologo externo.

Las caras laterales de los cóndilos presentan las tuberosidades condileas para los ligamentos
laterales el interno que tienen forma de cinta tambien en la tuberosidad condilea interna se
inserta el tendón del aproximador mayor y en la tuberosidad condilea externa se inserta tambien
el ligamento lateral externo de la articulación de la rodilla que tiene forma de cordon y tambien
recibe al musculo poplíteo y tambien recibe un tendón del musculo semimembranoso de este
salen 3 ases tendinosas directo, reflejo y recurrente, es el tendón recurrente el que se inserta en la
tuberosidas condilea externa.
TIBIA Y PERONE

Tibia

Es un hueso largo y forma junto con el peroné el esqueleto de la pierna, con forma de prisma de
base triangular.

Tiene 3 caras, interna, externa y posterior, la cara interna es libre de inserciones musculares
cubierta directamente por la piel, 3 bordes uno anterior, interno y externo, es por el borde externo
que se contacta a través de la membrana interósea con el peroné, el peroné tiene en su cara
interna una cresta hacia la cuel llega la membrana inter osea desde la tibia.

Cara anterior de la pierna

Inserta 4 musculos: tibial anterior, extensor del dedo grueso, extensor común de los dedos y
peroneo anterior.

En la extremidad proximal tenemos las MESETAS TIBIALES son ligeramente cóncavas y reciben
a los cóndilos del femur en la articulación de la rodilla, la meseta esta sostenida por las
tuberosidades tibiales, una interna y otra externa, y en el medio una saliencia tuberocitaria, que
es la tuberosidad anterior de la tibia, en la tuberosidad interna de la tibia se insertan el sartorio el
recto interno y semitendinoso, y el tendón reflejo del semimembranoso, en la tuberosidad
anterior se inserta el musculo tendón rotuliano, y debajo de las mesetas los vastos, el interno y
externo, en la tuberosidad externa tenemos el tubérculo de GERDY donde se insertan, el tensor
de la facia lata, y el tibial anterior que es un musculo de la pierna, por fuera del tubérculo de
gerdy se insertan el extensor comun de los dedos y el peroneo lateral largo.
Tibia vista posterior

Musculos de la cara posterior de la pierna divididos en 2 planos, el superficial comprendido por:

tríceps conformado por el soleo y los 2 gemelos y el plantar delgado, y el plano profundo
comprendido por: el musculo poplíteo, flexor común de los dedos, tibial posterior y el flexor
propio del dedo grueso, el flexor común se inserta en la tibia, el tibial se inserta éntrela tibia y el
perone , el flexor propio del dedo grueso se inserta en el peroné.

Cara posterior de la tibia

La línea oblicula de la tibia donde se inserta el soleo, por arriba una zona triangula donde se
inserta el poplíteo, en la tuberosidad externa se inserta el bíceps sural o crular, debajo de la línea
oblicua se inserta el flexor común de los dedos y junto a este se inserta la parte de tibial del tibial
posterior, en la tuberosidad interna en la parte posterior se inserta el tendón directo del
semimembranoso,
Vista superior extremidad proximal

Se ven la mesetas tibiales o cavidades glenoideas recubiertas de fibrocartílago, que reciben a los
cóndilos femorales, la meseta tibial interna es más grande que la externa, entre las mesetas la
espina de la tibia y por delante la superficie pre espinosa donde se inserta el ligamento cruzado
anterior y por detrás la superficie retro espinosa donde se inserta el ligamento cruzado posterior.
Extremidad distal de la tibia

Lo que mas resalta es el maléolo tibial o interno del tobillo en la cara anterior donde se inserta el
ligamento lateral interno del tobillo, carece de inserciones musculares

Cara posterior presenta canales para el paso de los musculos tibial posterior, flexor común de los
dedos y el flexor propio del dedo grueso y la cara inferior corresponde a la tróclea del hueso
calcáneo que es un hueso tarciano donde se forma la articulación tibio tarciana
PERONE

Es un hueso largo que junto con la tibia forman el esqueleto de la pierna, es un hueso fino y largo
extremadamente fragil, siempre que hay una fractura de la tibia, lamentablemente hay una de
perone ya que este hueso por si solo no soporta el peso del cuerpo como la tibia.

El perone esta ubicado por detrás y fuera de la tibia, tiene forma de prisma triangular con 3 caras
una interna externa y posterior, en la cara interna tenemos una cresta vertical en la cual se inserta
la membrana interosea que va desde aquí al borde postero externo de la tibia, los musculos de la
pierna se insertan en el perone: tibial anterior, externsor propio del dedo grueso, externsor comun
de los dedos y peroneo anterior,el tibial anterior solo en la tibia y el peroneo anterior solo en el
perone, los externsores se insertan entre los dos huesos.

Musculos de la pierna vista posterior

Flexor común de los dedos, tibial anterior, flexor propio del dedo grueso, el flexdor común de los
dedos solo en la tibia, el flexor del dedo grueso solo en el peroné en la cara posterior, y el tibial
posterior entre los dos huesos.

En la cara externa se insertan los peroneos laterales largo y corto.

Vista interna cara anterior

Se ve la cresta vertical, donde hacia delante de esta se insertan: el flexor propio del dedo grueso ,
flexor común de los dedos, peroneo anterior, y por detrás el tibial posterior,
Cara externa

Se insertan los dos peroneos laterales: el largo hacia arriba y el corto hacia abajo

La apófisis estiloides en la cabeza del peroné se inserta el bíceps crural.

La fosa está ubicada en la extremidad inferior, mira hacia adentro y está en la mitad posterior de
la cara interna de la extremidad inferior.

El maléolo externo sobresale del peroné.

PIE OSEO

Los huesos del pie se dividen en: tarso, metatarso y las falanges.

Los huesos del tarso son 7 huesos cortos formando 2 filas

La primera fila formada por el calcáneo y el astrágalo

Y la 2da fila formada por el cuboides articulando con el calcáneo, el escafoides articulando con
el astrágalo y las 3 cunas articulando con el escafoides, luego los metatarsianos y las falanges.
Calcaneo

El pie es concavo hacia abajo eontonces tiene 3 puntos de apoyo que son: la cabeza del primer
metatarsiano, la cabeza del quinto metatarsiano y el calcaneo.

El calcaneo tiene 6 caras: una superior, interna, externa, posterior y una inferior o plantar.
Vista superior

La cara superior esta dividida e 2 partes una anterior o articular que recibe al astragalo y una
posterior no articular, tiene 2 facetas articulares planas para articularse con el astragalo , entre las
2 superficies articulares tenemos el canal del seno del tarso que se dirige hacia adelante y hacia
afuera apuntando al dedo chico, el astragalo tiene un canal en su cara posterior y entre ambos se
delimita el canal del seno del TARSO por donde pasa el ligamento interoseo que pertenece a la
articulacion astragalo calcanea. Apofisis mayor del calcaneo que articula con el cuboides.
VISTA DORSAL O INFERIOR DEL PIE

Cara plantar del calcaneo presenta 3 tuberculos, uno anterior que inserta ligamentos no muy
importantes, los 2 posteriores si insertan musculos, el postero interno inserta el aproximador del
dedo grueso y al flexor corto plantar, y el tuberculo postero externo inserta el separador del
quinto dedo.
Cara lateral interna del calcaneo

Tuberculo cuadrilatero denominada apofisis mayor del calcaneo, mas atrás de esta la apofisis
menor del calcaneo o SUSTENTACULUM TALI o sustencaculo del talon recibiendo todo el peso
del cuerpo a traves de la pierna.
Cara externa del calcaneo

Se ve el tuberculo articular para el ligamento de la articulacion de tobillo, este ligamento lateral

externo tiene 3 fasciculos uno anterior, medio y posterior, es el medio el que se inserta en el
tuberculo del calcaneo.

El tuberculo peroneo mas abajo y adelante de este y esta rodeado por el peroneo lateral corto y
hacia atrás tiene pundo de refraccion del peroneo lateral largo.
ARTICULACION DE LA RODILLA

Es diartrosis de tipo bicondilea troclear, en extensión es troclear, en flexión es bicondilea y

funcionalmente es una troclear.

Sus superficies articulares dadas por el fémur contribuyendo don los cóndilos y la tróclea y la
tibia con sus cavidades glenoideas o mesetas, y anexo a esto la rotula.

La rotula
Es un hueso sesamoideo que se encuentra por delante de la articulación femoro tibial a manera
de cubrirla dejando libre su borde postero inferior
La extremidad distal del femur presenta los cóndilos y la tróclea para formar la articulación
femoro tibial con el hueso tibia.

la tibia aporta a la
articulación sus
mesetas tibiales o
cavidades glenoideas
tapizadas por los
MENISCOS
MEDIOS DE UNION DE LA ARTOCULACION
LOS POSTERIORES SE DIVIDEN EN: LOS LIGAMENTOS CRUZADOS: ANTERIOR Y
POSTERIOR, EL POPLÍTEO OBLICUO Y EL POPLÍTEO ARQUEADO

El ligamento poplíteo oblicuo es dependencia del tendón recurrente del musculo

semimembranoso y el poplíteo arqueado es una extensión del tendón del musculo poplíteo y
forma el arco por donde pasa dicho musculo.
ARTICULACION DEL TOBILLO

Es la unión de la pierna con el pie, de género diartrosis o móvil, con superficies articulares lisas,
fibrocartílago, capsula articular tapizada con membrana sinovial con liquido sinovial, ligamentos
que refuerzan la capsula y elementos de coaptación.

De tipo troclear o de polea con las superficies: garganta astragalina o mortaja tibioperonea y la
tróclea astragalina.
TIBIA Y PERONE FORMANDO LA GARGANTA ASTRAGALINA O MORTAJA
TIBIOPERONEA
MEDIOS DE UNION

Capsula articular reforzada por membrana sinovioal con su liquido

Ligamentos laterales: interno y externo

Ligamento lateral externo

se divide en tres ases y se insertan en :

El as peroneo astragalino anterior, as o fascículo astragalino posterior y el medio que se inserta

en el tubérculo del calcáneo.
Ligamento lateral interno

Tiene 2 ases, uno mas ancho que se denomina ligamento deltoideo, el tibio astragalino es mas
fino y llegas hasta el astrágalo.

VISTA POSTERIOR DE LA ARTICULACION DEL TOBILLO CON SUS LIGAMENTOS