Informe psicológico

Habiendo escogido la película “el cisne negro”, luego de analizar al personaje principal
se pudieron evidenciar los siguientes síntomas que permitieron ubicarla dentro de una
estructura psíquica y posteriormente diagnosticarla.

Min 16:02: Alucinación de tipo auditiva, escucha una voz misteriosa que le murmuraba,
en esa ocasión hizo caso omiso

Min 24:19: Alucinación visual, en el momento que ve escrito en el espejo la palabra

“ramera”, posterior a ese suceso al llegar a su domicilio tiene otra alucinación visual,
cuando tiene la percepción de que los cuadros pintados por la madre se mueven, esta
alucinación se presenta nuevamente más adelante, acompañado de una alucinación
auditiva al creer escuchar a la madre llorando.

1h:08 Nuevamente tiene una alucinación visual, en el momento que cree ver al jefe de
la obra de teatro teniendo relaciones sexuales con quien en ese momento competía por
el puesto principal de la obra, además esta escena empieza a dar indicios de un delirio
persecutorio relacionado con la otra bailarina, en este caso debido a “obstrucción en
consecución de metas”

Min 51:59 Alucinación somática y visual, cuando cree que su dedo está lastimado, se
arranca la piel que creía tener desprendida, inmediatamente cree que empieza a
sangrar de manera exagerada para luego reaccionar y darse cuenta que eso no
sucedió

En múltiples ocasiones tuvo alucinaciones cenestésicas, cuando veía que la cicatriz

que tenía en la espalda se expandía y en la escena donde creyó que el dedo hallux
(dedo gordo del pie) y el dedo adyacente a este se habían unidos, al tratar de
separarlos sintió dolor como si se tratase de una situación real.

En el momento que visita a Beth para entregarle los objetos que le había sustraído,
tiene una alucinación, en esta situación ve a Beth deforme y cree que va a ser
asesinada.

El día de la presentación, tiene dos alucinaciones, la primera es acompañada del delirio

persecutorio que había sido consolidado, en esa alucinación cree haber asesinado a
Lily, la segunda alucinación de tipo somática es cuando en medio de la presentación
cree que del cuerpo de ella se desprenden alas.
A lo largo de la película, se pueden apreciar varias alucinaciones, así como un delirio
de persecución, alteraciones en la conducta influenciadas por los síntomas
anteriormente mencionados.

Teniendo en cuenta que los síntomas de alucinación, delirio y comportamiento

desorganizado que prevalecen en la estructura psicótica, ubico a Nina en dicha
estructura, específicamente en el trastorno esquizofreniforme (295.40), apoyado en el
DSM V, el cual nos define el trastorno y los síntomas de la siguiente manera:

Trastorno esquizofreniforme
Criterios diagnósticos 295.40 (F20.81)

A. Dos (o más) de los síntomas siguientes, cada uno de ellos presente durante una
parte significativa de tiempo durante un período de un mes (o menos si se trató con
éxito). Al menos uno de ellos ha de ser (1), (2) o (3):
1. Delirios.
2. Alucinaciones.
3. Discurso desorganizado (p. ej., disgregación o incoherencia frecuente).
4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico.
5. Síntomas negativos (es decir, expresión emotiva disminuida o abulia).

* Descarto trastorno esquizoafectivo, debido a que no hay predominio de trastorno del

estado de ánimo, el trastorno psicótico breve por el curso que presenta, que aunque no
es especificado en la película no podría ser de (mínimo 1 día y máximo 1 mes), así
mismo se puede interpretar que no se cumple la cronología para pensar en
esquizofrenia, además que la prognosis de 295.40 es más alentadora.

“Otra característica que distingue al trastorno esquizofreniforme es la ausencia de un

criterio que requiera deterioro del funcionamiento social y laboral”, es evidente una
alteración a nivel comportamental, pero no al punto de deteriorar su funcionamiento a
nivel laboral.

Se definen por anomalías en uno o más de los siguientes cinco dominios: delirios,
alucinaciones, pensamiento (discurso) desorganizado, comportamiento motor muy
desorganizado o anómalo (incluida la catatonía) y síntomas negativos.

Los delirios: Son creencias fijas que no son susceptibles de cambio a la luz de las
pruebas en su contra. Su contenido puede incluir varios temas (p.ej., persecutorios,
referenciales, somáticos, religiosos, de grandeza)

Delirio persecutorio: Sujeto con creencia de ser objeto de conspiración,

engañado, espiado, seguido, envenenado, drogado, calumniado
maliciosamente, perseguido u obstruido en consecución de metas.
Las alucinaciones: Son percepciones que tienen lugar sin la presencia de un estímulo
externo. Son vívidas y claras, con toda la fuerza y el impacto de las percepciones
normales, y no están sujetas al control voluntario.

Las alucinaciones auditivas habitualmente se experimentan en forma de

voces, conocidas o desconocidas, que se perciben como diferentes del propio
pensamiento.

** Podría tenerse en cuenta una alta probabilidad de anorexia nerviosa debido algunos
sucesos evidenciados y al entorno en el que se desenvuelve.

- Vómitos en varias ocasiones, pérdida de peso, su tipo de alimentación y las

ocasiones donde profesó un temor a engordar y por ende evitar comidas con
alto nivel calórico, ejemplo el pastel que la madre le ofreció.

Estas características mencionadas anteriormente el DSM V las representa de la sgte

manera:

- Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que

interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso significativamente bajo.

- Pérdida de peso significativo

La hipótesis acerca de la anorexia nerviosa, con base a lo evidenciado en la película no

podría ser corroborada, debido falta de pruebas, por lo que se exhibe únicamente como
un aspecto inquietante.

Desde la evaluación multiaxial, seria de la siguiente manera:

Eje I: 295.40 Trastorno esquizofreniforme

Eje II: Rasgos de personalidad dependiente

Eje III: N/A

Eje IV: Madre sobreprotectora, elevado estrés laboral

Eje V: 30 - actual

Trastorno de la personalidad dependiente

Criterios diagnósticos 301.6 (F60.7)
Necesidad dominante y excesiva de que le cuiden, lo que conlleva un comportamiento
sumiso y de apego exagerado, y miedo a la separación, que comienza en las primeras
etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por
cinco (o más) de los siguientes hechos:
1. Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el consejo y la reafirmación excesiva de
otras personas.
2. Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la mayoría de los ámbitos
importantes de su vida.
3. Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los demás por miedo a perder su
apoyo o aprobación. (Nota: No incluir los miedos realistas de castigo.)
4. Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por sí mismo (debido a la falta
de confianza en el propio juicio o capacidad y no por falta de motivación o energía).
5. Va demasiado lejos para obtener la aceptación y apoyo de los demás, hasta el punto
de hacer voluntariamente cosas que le desagradan.
6. Se siente incómodo o indefenso cuando está solo por miedo exagerado a ser
incapaz de cuidarse a sí mismo.
7. Cuando termina una relación estrecha, busca con urgencia otra relación para que le
cuiden y apoyen.
8. Siente una preocupación no realista por miedo a que lo abandonen y tenga que
cuidar de sí mismo.

El eje v lo interpreto con base a “30-21, la conducta está considerablemente influida

por ideas delirantes o alucinaciones o existe una alteración grave de la
comunicación o el juicio (por ej., a veces es incoherente, actúa de manera claramente
inapropiada, preocupación suicida) o incapacidad para funcionar en casi todas las
áreas (por ej., permanece en la cama todo el día; sin trabajo, vivienda o amigos”
Universidad Católica Luis Amigó

Presentado por:
Henry Manuel Montaño Lozano

Trabajo
Pací final (el cisne negro)

Docente
Paola Osorio Villa

Psicopatología

2018