RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI RENCANA TINDAKAN

KEPERAWATAN UMUM KHUSUS UMUM KHUSUS

Nyeri Akut (sakit Setelah Setelah dilakukan Verbal Mengetahui 1.1 Kaji pengetahuan
kepala) b/d dilakukan kunjungan rumah 1 hari o Keluarga dapat tentang keluarga tentang
ketidakmampuan tindakan selama 30 menit mengerti tentang pengertian, bagaimana
keluarga merawat keperawatan diharapakn keluarga mengendalikan penyebab, tanda pencegahan dan
anggota keluarga selama 3 kali mampu mengendalikan atau mencegah gejala, dan pngendalian
yang sakit pengkajian dan mencegah terjadinya nyeri berulang pencegahan nyeri
keluarga nyeri yang berulang. o Keluarga mampu berulang 1.2 Jelaskan teknik
diharap dapat menyebutkan hipertensi. mengatasi nyeri
merawat bagaimana cara Dan Menjawab yang di rasakan.
anggota pencegahan pertanyaan 1.3 Jelaskan bagai-
keluarga yang terjadinya nyeri dengan baik dan mana cara
sakit (sakit kepala) akibat benar pencegahan dan
hipertensi pengendalian
Perilaku nyeri berulang.
 Pasien mampu 1.4 Ajarkan Tekhnik
melaksanakan apa Relaksasi Nafas
yang sudah Dalam bila nyeri
diketahuinya timbul
mengenai bahaya 1.5 Berikan
dan pencegahan pendidikan
nyeri berulang kesehatan
 mengenai
hipertensi
Resiko Nyeri Setelah Setelah dilakukan Verbal Mengetahui 2.1 Kaji pengetahuan
(gastritis) b/d diberikan kunjungan rumah 1 hari o Keluarga dapat tentang keluarga tentang
ketidak mampuaan tindakan selama 30 menit mengerti tentang pengertian, bagaimana
merawat anggota keluarga diharapakn keluarga mengendalikan penyebab, tanda pencegahan dan
keluarga memahami dan mampu mengendalikan atau mencegah gejala, dan pngendalian
mengantisipasi dan mencegah terjadinya nyeri berulang pencegahan nyeri
nyeri yang nyeri yang berulang. o Keluarga mampu berulang maag. 2.2 Jelaskan teknik
berulang. menyebutkan Dan Menjawab mengatasi nyeri
bagaimana cara pertanyaan yang di rasakan.
pencegahan dengan baik dan 2.3 Jelaskan bagai-
terjadinya nyeri benar mana cara
akibat gastritis pencegahan dan
Perilaku pengendalian
 Pasien mampu nyeri berulang.
melaksanakan apa 2.4 Ajarkan Tekhnik
yang sudah Relaksasi Nafas
diketahuinya Dalam
mengenai bahaya 2.5 Ajarkan tehnik
dan pencegahan pengendalian
nyeri berulang nyeri dengan
Kompres Hangat.
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
DIAGNOSA TGL DAN IMPLEMENTASI EVALUASI
KE WAKTU
1 Kamis, 1.1 mengkaji pengetahuan keluarga tentang S:
25/10/2018 bagaiman pencegahan dan pengendalian  “Saya sakit kepala rasa seperti berputar dan tengkuk
16.00 WITE nyeri rasa berat serasa hanyut”
1.2 menjelaskan teknik mengatasi nyeri yang  “Bila sakit kepala muncul segera saya makan timun
di rasakan. dan istirahat atau tidur”
1.3 menjelaskan bagaimana cara pencegahan O:
dan pengendalian nyeri berulang.  Keluarga kooperatif
1.4 mengajarkan Tekhnik Relaksasi Nafas  Keluarga tidak mengetahui penyakit yang diderita
Dalam bila nyeri timbul Tn. U
1.5 Memberikan pendidikan kesehatan  Tn. U memiliki riwayat hipertensi
mengenai hipertensi  TD 160/100 mmHg
 RR 24 x/m
 Nadi 84 x/m
 Temp 36,60C
A : masalah keperawatan nyeri (sakit kepala) belum teratasi
P: Lanjutkan Intervensi Keperawatan.
1.1 Kaji pengetahuan keluarga tentang bagaiman
pencegahan dan pengendalian nyeri
1.2 Jelaskan teknik mengatasi nyeri yang di rasakan.
1.3 Jelaskan bagaimana cara pencegahan dan
pengendalian nyeri berulang.
1.4 Ajarkan Tekhnik Relaksasi Nafas Dalam bila nyeri timbul
1.5 Berikan pendidikan kesehatan mengenai hipertensi
22 2 Kamis, 2.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang S:
25/10/2018 bagaiman pencegahan dan pengendalian  “Nenek ini ada riwayat sakit maag kalau telat makan pasti
16.30 WITE nyeri sakit ulu hati”
2.2 Menjelaskan teknik mengatasi nyeri yang di  “kalau sakit maag kambuh bisa sampai temuntah-
rasakan. muntah”
2.3 Menjelaskan bagai-mana cara pencegahan O:
dan pengendalian nyeri berulang.  Ny. M memiliki riwayat Gastritis
2.4 Mengajarkan Tekhnik Relaksasi Nafas Dalam  TD 120/90 mmHg
2.5 Mengajarkan tehnik pengendalian nyeri  Nadi 84 x/menit
dengan Kompres Hangat.  RR 20 x/menit
Temp 36,2 0C
A : Masalah keperawatan resiko nyeri gastritis tidak terjadi
P: Lanjutkan Intervensi Keperawatan.
2.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang bagaiman
pencegahan dan pengendalian nyeri
2.2 Menjelaskan teknik mengatasi nyeri yang di rasakan.
2.3 Menjelaskan bagai-mana cara pencegahan dan
pengendalian nyeri berulang.
2.4 Mengajarkan Tekhnik Relaksasi Nafas Dalam
2.5 Mengajarkan tehnik pengendalian nyeri dengan
Kompres Hangat.
1 Kamis, 1.6 mengkaji pengetahuan keluarga tentang S:
25/10/2018 bagaiman pencegahan dan pengendalian  “Saya sakit kepala sudah tidak lagi”
16.00 WITE nyeri  “Bila sakit kepala timbul saya sudah bisa melakukan
1.7 menjelaskan teknik mengatasi nyeri yang nafas dalam sampai rasa sakitnya hilang”
di rasakan. O:
 1.8 menjelaskan bagaimana cara pencegahan
dan pengendalian nyeri berulang.
1.9 mengajarkan Tekhnik Relaksasi Nafas
Dalam bila nyeri timbul
1.10 Memberikan pendidikan kesehatan
mengenai hipertensi
22 2 Kamis, 2.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang
25/10/2018 bagaiman pencegahan dan pengendalian
16.30 WITE nyeri
2.2 Menjelaskan teknik mengatasi nyeri yang di
rasakan.
2.3 Menjelaskan bagai-mana cara pencegahan
dan pengendalian nyeri berulang.
2.4 Mengajarkan Tekhnik Relaksasi Nafas Dalam
2.5 Mengajarkan tehnik pengendalian nyeri
dengan Kompres Hangat.
 Tn. U dapat mempraktekkan tehnik relaksasi nafas
dalam bila nyeri timbul
 TD 140/90 mmHg
 RR 24 x/m
 Nadi 80 x/m
 Temp 36,20C
A : masalah keperawatan nyeri (sakit kepala) belum teratasi
P: Lanjutkan Intervensi Keperawatan.
1.1 Kaji pengetahuan keluarga tentang bagaiman
pencegahan dan pengendalian nyeri
1.2 Jelaskan teknik mengatasi nyeri yang di rasakan.
1.3 Jelaskan bagaimana cara pencegahan dan
pengendalian nyeri berulang.
1.4 Ajarkan Tekhnik Relaksasi Nafas Dalam bila nyeri timbul
1.5 Berikan pendidikan kesehatan mengenai hipertensi
S:
 “nenek sudah mengetahui harus menghindari makanan
makanan yang asam biar maag tidak kambuh”
 “kalau sakit maag kambuh bisa mengompres hangat
perut”
O:
 Ny. M mengetahui penyebab dan pencegahan serta
pengobatan bila gastritis kambuh
 TD 120/90 mmHg
 Nadi 80 x/menit
 RR 20 x/menit

1 Kamis, 1.11 mengkaji pengetahuan keluarga tentang
25/10/2018 bagaiman pencegahan dan pengendalian
16.00 WITE nyeri
1.12 menjelaskan teknik mengatasi nyeri yang
di rasakan.
1.13 menjelaskan bagaimana cara pencegahan
dan pengendalian nyeri berulang.
1.14 mengajarkan Tekhnik Relaksasi Nafas
Dalam bila nyeri timbul
1.15 Memberikan pendidikan kesehatan
mengenai hipertensi
Temp 36,2 0C
A : Masalah keperawatan resiko nyeri gastritis tidak terjadi
P: Lanjutkan Intervensi Keperawatan.
2.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang bagaiman
pencegahan dan pengendalian nyeri
2.2 Menjelaskan teknik mengatasi nyeri yang di rasakan.
2.3 Menjelaskan bagai-mana cara pencegahan dan
pengendalian nyeri berulang.
2.4 Mengajarkan Tekhnik Relaksasi Nafas Dalam
2.5 Mengajarkan tehnik pengendalian nyeri dengan
Kompres Hangat.
S:
 “Saya harus mengjindari stress dan juga kecapean
biar tekanan darah tinggi dapat terhindar”
 “Bila sakit kepala muncul segera rebus daunsalam
untuk diminum, dan bisa juga timun dijadikan jus
dan diminum”
O:
 Keluarga mengetahui cara menghindari hipertensi
 Keluarga mengetahui car pengobatan secara
tradisional
 Tn. U memiliki riwayat hipertensi
 TD 140/90 mmHg
 RR 20 x/m
 Nadi 80 x/m
 Temp 360C
A : masalah keperawatan nyeri (sakit kepala) belum teratasi
P: Lanjutkan Intervensi Keperawatan.
1.1 Kaji pengetahuan keluarga tentang bagaiman
pencegahan dan pengendalian nyeri
1.2 Jelaskan teknik mengatasi nyeri yang di rasakan.
1.3 Jelaskan bagaimana cara pencegahan dan
pengendalian nyeri berulang.
1.4 Ajarkan Tekhnik Relaksasi Nafas Dalam bila nyeri timbul
1.5 Berikan pendidikan kesehatan mengenai hipertensi