Exposicion Proceso

NOS ENCANTA
PROCESOS
DOCENTE: Mg. Hernán Samaniego

MATERIA: Gerencia de Calidad
EINTEGRANTES:
 Acuña Juan Carlos
 Andrade Juan Carlos
 Hernández Dayana
 Herrera Francisco
 Jumbo Alexandra
GRUPO: 271
FECHA: 10-11-2018
NOS ENCANTA
CONTENIDO:
CLINICAS ATLAS ..................................................................................................................... 3

Filosofía organizacional .......................................................................................................... 3
MISIÓN................................................................................................................................ 3
VISIÓN................................................................................................................................. 3
MAPA DE PROCESOS ............................................................................................................ 4
SUBPROCESOS ....................................................................................................................... 5
CARACTERIZACIÓN ................................................................................................................... 6
PROCEDIMIENTOS .................................................................................................................. 17
INSTRUCTIVO .......................................................................................................................... 43
NOS ENCANTA
CLINICAS ATLAS
Filosofía organizacional
MISIÓN
Somos una cadena de clínicas que presta
servicios médicos de diagnóstico, tratamiento,
cirugía ambulatoria, atención materno infantil y
servicios odontológicos, que tiene como
principal objetivo la satisfacción del paciente, en
un ambiente confortable y cálido, enfocados en
brindar atención médica de calidad, a precios
competitivos por medio del mejoramiento
continuo de nuestros procesos
VISIÓN
Ser los pioneros en aperturar una cadena de clínicas
con presencia a nivel nacional, reconocidos por la ética
médica de nuestros profesionales, y el
posicionamiento de una marca moderna que transmite
confianza y seguridad al paciente.
NOS ENCANTA
MAPA DE PROCESOS
GOBERNANTES
CADENA DE VALOR
APOYO
NOS ENCANTA
SUBPROCESOS
Cadena de valor
PROCESO DE ADMISIÓN
Toma y registro de datos, valoración
Derivación médico especialista
PROCESO DE EMERGENCIA PROCESO CONSULTA EXTERNA
Toma de signos vitales Atención médico especialista
Valoración medica Exámenes de rutina
Cuidados iniciales Alta
PROCESO HOSPITALIZACIÓN
División según servicio médicos requerido
Valoración clínica y exámenes de control
Signos vitales
Confirmación diagnostico prescripción
medica
Interconsultas de control
Preparaciones prequirúrgicas
PROCESO DE RECUPERACIÓN PROCESO INTERVENCIÓN
Signos vitales periódicamente Consentimiento paciente y medico
Evaluación postquirúrgica Alta
Traslado habitación
PROCESO DE ALTA Y COBRANZAS
Descargo insumos médicos y equipos
Confirmación de médicos
Cancelación gasto generados
Facturación
Alta médica y administrativa
Procesos de apoyo
PROCESO TICS PROCESO DE RECURSOS
HUMANOS
Mantenimiento y calibración equipos Capacitación
Actualización de sistema informáticos Reclutamiento de personal
PROCESO DE MANEJO DE DESECHOS PROCESO DE MARKETING
Capacitación Difusión portafolio de servicios
PROCESO FINANCIERO Y Promoción
ADMINISTRATIVO
Manejo de recursos humanos PROCESO DE TRABAJO SOCIAL
Inversiones Planificación
Servicio al cliente Evaluación
PROCESO DE SEGURIDAD
Manejo de EPP
Guardianía
NOS ENCANTA
CARACTERIZACIÓN
NOMBRE PROCESO DE ADMISIÓN
Llevar un registro adecuado de la información del paciente para brindar un

OBJETIVO servicio de calidad.
LÍMITES Desde la toma de datos del paciente hasta la derivación médica.
ENTRADAS DETALLE DE ACTIVIDADES SALIDAS
 Paciente  Solicitud de documentos de  Toma de signos

 Cita previa vía telefónica identificación del paciente y familiar vitales
o planificada  Registro y firma del parte operatorio  Derivación a médico
 Cita por urgencia médica.  Elaboración de parte de paciente especialista o servicio
 Garantía médico.
 Derivación médica.
OBSERVACIONES Y
RECURSOS PROCESOS INTERRELACIONADOS CONTROLES
 Llenado completo de
los formatos de
 Recepcionista, ejecutivo  Proceso administrativo y financiero autorización,
de admisiones  Proceso de emergencia y consulta consentimiento
 Equipo de computo externa informado y
 Teléfono hospitalización,
asegurándose que
estén incluidos en el
expediente del
paciente el estudio
socio-económico
NOS ENCANTA
NOMBRE PROCESO DE CONSULTA EXTERNA
Brindar atención continua ambulatoria a los servicio de consulta externa a los

OBJETIVO pacientes con la finalidad de mantener o mejorar la salud de los pacientes.
Desde el ingreso del paciente a la clínica hasta la atención con un médico

LÍMITES especialista y el alta del paciente.

 Distribución del recurso profesional y  Atención del
 Paciente técnico para consulta externa paciente
 Cita previa vía telefónica  Solicitar mantenimiento previo y  Alta y paciente con el
o planificada correctivos de los equipos médicos servicio facturado
 Historia clínica  Solicitar insumos mensuales necesarios  Cobro del valor
para realización de los procedimientos facturado
de enfermería y demás necesarios para
el área.
 Toma de signos vitales por parte del
personal de enfermería y auxiliares
 Valorar al paciente en la consulta con
médico especialista
 Explicar órdenes médicas
 Realizar procedimientos menores de
enfermería.
 Prescripción de medicamentos
OBSERVACIONES Y
 Ejecutivo de cobranzas  Proceso de admisión  Paciente valorado,
 Enfermera  Proceso administrativo financiero Historia clínica
 Auxiliares de enfermería  Proceso trabajo social correctamente
 Médicos especialistas  Proceso gestión de calidad diligenciada, y
 Fonendoscopio  Proceso de marketing entrega de
 Tensiómetro tratamiento médico
 Termómetro
 Balanza
 Impresora
NOS ENCANTA
NOMBRE PROCESO DE EMERGENCIA
OBJETIVO Proporcionar atención médica oportuna a los pacientes
LÍMITES Desde el ingreso del paciente a la clínica hasta la hospitalización

 Toma de signos vitales por parte del
 Paciente personal de enfermería  Hospitalización en el
 Cita por urgencia medica  Verifica que el paciente ya cuente con caso de ser un
 Historia clínica el expediente médico, llenar hoja de procedimiento
 Triage quirúrgico, exámenes
 Recibir a los pacientes y valoración y chequeos especiales
 Interrogación al paciente y familiar y observación
para identificar el motivo de la urgencia
 Determina si el paciente requiere
estudios
 Atención medico primaria
 Derivación a médico especialista y
hospitalización
OBSERVACIONES Y
 Concepto técnico al
 Enfermera  Proceso de admisión plan de salud y
 Médico residente  Proceso administrativo financiero primeros auxilios
 Médico especialista  Proceso trabajo social  Capacitación y
 Fonendoscopio entrenamiento a los
 Tensiómetro actores del Sistema
 Termómetro de Emergencias
médicas y comunidad
en general para dar
una respuesta ante
una urgencia
NOS ENCANTA
NOMBRE
PROCESO DE HOSPITALIZACIÓN
OBJETIVO Brindar atención hospitalaria, ejecutando el plan de tratamiento propuesto con el

fin de estabilizar la salud del paciente
LÍMITES Desde el ingreso del paciente hospitalización hasta el procedimiento médico,

exámenes médicos, recuperación y alta de paciente
 Paciente para  Admisión  Paciente clasificado

observación, protocolos y  Asignación de cama o habitación para según requerimiento
guías de atención, los pacientes de hospitalización  Paciente observado
médicos , enfermeras y  Solicitud de expedientes a archivo por el personal de
personal de apoyo  Registrar los ingresos de pacientes enfermería y médico
capacitados,  Registrar en la bitácora diaria, los residente
normatividad, ordenes de pendientes y observaciones para el  Paciente
hospitalización u turno continuo adecuadamente
observación  Triage direccionado o
 Derivación por urgencia  Signos vitales por parte de enfermería o atendido para su
medica auxiliar de enfermería tratamiento pos
 Historia clínica  Observación urgencias turgencias:
 Evaluación de suficiencia de servicios interconsulta, ordenes
de apoyo en urgencias rx, laboratorio,
 Manejo de registros clínicos controles posteriores.
 Manejo de auxiliares de enfermería en
urgencia
OBSERVACIONES Y
 Proceso de admisión  oportunidad de
 Enfermera  Proceso trabajo social atención en consulta,
 Médico residente  Proceso de consulta externa procedimientos,
 Médico especialista  Proceso de emergencia remisiones, entrega
 Fonendoscopio de laboratorios,
 Tensiómetro valoraciones por
 Termómetro otros profesionales en
 Personal de toma de interconsultas, toma
muestras de rx, eventos
 Equipo de rayos x adversos,
cumplimiento de
listas de chequeo,
medicamentos
NOS ENCANTA
NOMBRE TICs
Ocuparse de los recursos, con la tecnología y equipo necesarios para el

OBJETIVO almacenamiento y recuperación de la información al igual que la utilización de
dichos equipos para optimizar el funcionamiento y la calidad de la salud
LÍMITES Desde el inicio del proceso de Admisión hasta el alta del paciente.

 Apertura o registro de la  Ingreso de la información actualizada  Ficha medica del
ficha del paciente. del paciente al sistema de información paciente.
 Solicitud de pedidos de  Solicitud de pedido de exámenes de  Resultado de los
exámenes para laboratorio. exámenes médicos
laboratorio.  Registro de garantía del paciente para solicitados
cubrir los gastos generados durante la  Tratamiento.
atención.
OBSERVACIONES Y
 Técnico en sistemas  Todos los procesos indicados en el  Reglamento Interno
informáticos. mapa de procesos  Ministerio de salud.
 Personal médico.
 Personal administrativo.
 Equipos de computación.
 Equipos de laboratorio.
NOS ENCANTA
NOMBRE PROCESO DE RECURSOS HUMANOS
OBJETIVO Contribuir con el éxito de la clínica velando y manteniendo el buen ambiente

laboral entre los trabajadores, y para con los clientes y proveedores.
LÍMITES Desde el inicio de las relaciones laborales con la clínica hasta finalizar dichas
relaciones mediante acta de finiquito laboral
 Hoja de control de  Revisar de la asistencia del personal a  Informe de asistencia
asistencia. la clínica mediante hoja de control. trimestral.
 Solicitud de capacitación  Capacitar al personal médico y  Actas de
del personal. administrativo en seguridad, salud, capacitaciones
 Solicitud de incendios, desastre naturales y manejo realizadas
reclutamiento de de residuos. semestralmente.
personal nuevo.  Publicar en las diferentes páginas de  Contrato de trabajo.
empleo el requerimiento de personal
nuevo para la clínica.
OBSERVACIONES Y
 Coordinador de Recursos  Todos los procesos indicados en el  Informes mediante
Humanos. mapa de procesos correo electrónico.
 Profesionales en  Ministerio de Salud
capacitaciones.  Ministerio de trabajo.
 Equipo de computación.  Reglamento interno.
 Muebles y enseres.
 Suministros y materiales.
NOS ENCANTA
NOMBRE MANEJO DE DESECHOS
Analizar los desechos generados por la clínica para sintetizar el riesgo de

OBJETIVO infecciones que puedan afectar la salud de los trabajadores que manipulan los
mismos, a la población en general y sobreproteger el medio ambiente.
LÍMITES Desde el inicio de la jornada laboral hasta finalizar la misma todos los días

 Solicitud de capacitación  Capacitar al personal médico y  Personal
del personal. administrativo en manejo de desechos debidamente
y residuos. capacitado en el
 Seleccionar los tipos de recipientes y manejo de residuos
determinar la cantidad a utilizar en sólidos.
cada servicio.  Informe de residuos
 Ubicar los recipientes lo más cerca manejados y su
posible a la fuente de generación. respectivo
 Verificar el cumplimiento del tratamiento.
acondicionamiento de acuerdo a la
clase de residuo y volumen que genera
el servicio. Es importante verificar la
eliminación de los residuos con la
bolsa correspondiente.
OBSERVACIONES Y
 Personal médico.  Todos los procesos indicados en la  Ministerio de Salud
 Personal de servicio cadena de valor en el mapa de  Ministerio de
 Profesionales en procesos. trabajo.
capacitaciones de  Reglamento interno.
manejo de desechos y
residuos.
 Equipo de computación.
 Recipientes con tapa
 Bolsas de polietileno
(Rojo, negro, amarilla).
NOS ENCANTA
NOMBRE PROCEDIMIENTO DE PUBLICIDAD
OBJETIVO Apoyar en la elaboración de, comerciales, eventos, vallas y divulgación por

los distintos medios con el fin de consolidar la imagen de la clínica.
LÍMITES
Desde la difusión del portafolio de servicios hasta la promoción.
 Campañas publicitarias  Crear y diseñar el plan de publicidad  Decoración y
 Material publicitario  Medios escritos como volantes, afiches, realización del evento
 Revisión de presupuestos tarjetas, etc.  Visita masiva de
 Medios publicitarios como vallas clientes
prensa, radio, televisión. Etc.  Aprobación y
 Evaluar gastos para realizar la campaña autorización de
o eventos. presupuestos
OBSERVACIONES Y
 Directora de publicidad  Permisos municipales  Operaciones recursos
 Asistentes humanos
 Suministros de oficina  Seguridad
 Muebles y enseres
 Equipos de computación
NOS ENCANTA
NOMBRE PROCEDIMIENTO FINANCIERO Y ADMINISTRATIVO
OBJETIVO Controlar de manera paulatina con aviso y sin aviso las actividades de
cada departamento.
LÍMITES Desde el manejo de recursos financieros hasta el servicio al cliente.

 Facturación mensual  Emisión de facturas a cada uno de  Facturación
locales los clientes de la clínica. automática,
 Recepción de facturas  Revisión de facturas de compra, electrónica.
de compras aprobación del jefe del  Retenciones
 Registro Contable departamento encargado, revisión electrónicas.
 Estados de cuenta de los datos y las fechas sean  Estados financieros
correctos.  Declaración de
 Cuadrar saldos en el sistema impuestos
contable con los ajustes necesarios. (formularios SRI)
 Conciliaciones
bancarias.
OBSERVACIONES Y
 Contador.  Ley tributaria (SRI)  Todas las áreas.
 Asistentes contables.
 Sistema contable.
 Suministros de
oficina.
 Equipos de
computación.
 Equipos de oficina.
NOS ENCANTA
NOMBRE PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SOCIAL
Intervenir con sentido de responsabilidad, compromiso, eficiencia y eficacia,

OBJETIVO en la atención de problemas y necesidades tanto individuales como
colectivas, con el propósito de incidir en el mejoramiento de las condiciones
de vida.
LÍMITES Desde la planeación hasta la evolución.

 Información sobre  Cada persona dialoga con su jefe  Cumplimiento de las
necesidades del personal. inmediato. necesidades del
 Quejas, informes  Novedades por parte del jefe. personal.
internos.  Actualización de estándares de  Reconocimiento ético
 Plan de capacitaciones. personalidad. para el empleado.
OBSERVACIONES Y
 Administradora.  Informes vía correo electrónico con  Todos los
 Coordinador de recursos superiores. departamentos.
humanos.  Memorándums.
 Jefes departamentales.
 Equipo de computación.
 Suministros de oficina.
NOS ENCANTA
NOMBRE PROCEDIMIENTO SEGURIDAD
OBJETIVO Velar por la seguridad y vigilar cada área que conforma la clínica.
LÍMITES Desde el manejo de GPP hasta la póliza de responsabilidad médica.

 Políticas para el personal de  Programas de vigilancia y monitoreo:  Apertura de la
vigilancia. radio, cámaras, alarmas, persona civil. clínica.
 Equipo de seguridad.  Inducción continua al personal en  Personal capacitado y
vigilancia y prevención de riesgos. motivado.
OBSERVACIONES Y
 Jefe de seguridad.  Reglamento interno de trabajo.  Todas las áreas.
 Supervisores.  Código de trabajo.
 Policía nacional.  Cámaras se seguridad.
 Internet.  Empresa de seguridad.
 Equipos de computación.
 Equipos de
telecomunicaciones.
 Elementos de seguridad.
PROCEDIMIENTOS
FECHA: 09/11/2018
PROCEDIMIENTO DE ADMISIÓN
VERSIÓN: 001
PR -ADM-SG-201
PÁGINA: 1-2
1. OBJETIVO: Llevar un registro adecuado de la información del paciente para brindar

un servicio de calidad
2. ALCANCE: Desde la toma de datos del paciente hasta la derivación medica
3. TERMINOLOGIA:
PACIENTE: En la medicina y en general en las ciencias de la salud, el paciente es
alguien que sufre dolor o malestar (muchas enfermedades causan molestias diversas, y
un gran número de pacientes también sufren dolor). En términos sociológicos y
administrativos, paciente es el sujeto que recibe los servicios de un médico u otro
profesional de la salud y se somete a un examen, a un tratamiento o a una intervención.
URGENCIA MÉDICA: Por definición es cualquier condición de salud que requiera de
atención médica en el lugar más próximo y con la disponibilidad adecuada para tratar el
problema por el que el paciente consulta.
HISTORIA CLINICA: Además de los datos clínicos que tengan relación con
la situación actual del paciente, incorpora los datos de sus antecedentes personales y
familiares, sus hábitos y todo aquello vinculado con su salud biopsicosocial. También
incluye el proceso evolutivo, tratamiento y recuperación. La historia clínica no se limita
a ser una narración o exposición de hechos simplemente, sino que incluye en una sección
aparte los juicios, documentos, procedimientos, informaciones y consentimiento
informado. El consentimiento informado del paciente, que se origina en el principio de
autonomía, es un documento donde el paciente deja registrado y firmado su
reconocimiento y aceptación sobre su situación de salud y/o enfermedad y participa en
la toma de decisiones del profesional de la salud.
ADMISIÓN HOSPITALARIA: Admisión Hospitalaria es el área encargada de la gestión
de pacientes, desde su ingreso hasta su egreso del hospital, se encarga de:
* Programación de la consulta externa mediante el manejo de las agendas electrónicas. *
Asignación de camas.
* Transferencias del usuario de un servicio a otro.
* Manejo de las listas de espera: quirúrgica, consulta externa y hospitalización y

programación quirúrgica.
Para facilitar al usuario los trámites administrativos en la obtención de los servicios que
solicita, cuenta con recepcionistas ubicadas en la ventanilla única en donde se interrelaciona
con otras áreas para coadyuvar en una atención oportuna y de calidad.
FECHA: 09/11/2018
PROCEDIMIENTO DE ADMISIÓN
VERSIÓN: 001
PR -ADM-SG-201 PÁGINA: 2-2
DERIVACIÓN MÉDICA: La derivación o interconsulta es el acto de remitir a un

paciente, mediante un parte interconsulta, a otro profesional sanitario, para ofrecerle una
atención complementaria tanto para su diagnóstico, su tratamiento
ATENCIÓN MÉDICA: Conjunto de atenciones y ayudas que se proporcionan a los
pacientes en caso de enfermedad
GARANTIA: Es un contrato mediante el cual se pretende dotar de una mayor seguridad
al cumplimiento del pago de una deuda.
4. RESPONSABLES:
Ejecutivo de admisiones
 Persona encargada de la recepción de documentos personales del paciente, verificación

de datos
 Registro de ficha médica o historia clínica
 Registro de parte operatorio
 Recepción de garantía de pago
 Derivación médica
5. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES:
 Recibe al paciente acompañado del familiar
 Solicitar documentos de identificación del paciente y familiar
 Verificar que el paciente cuente con expediente clínico
 En caso de una urgencia médica los datos del paciente son entregados únicamente por el
familiar
 Elaboración de carpeta con historia clínica del paciente, copia de cedula de identidad
del paciente y familiar y garantía de pago, registro de información, entrega del parte
operatorio, y se registra el ingreso del mismo
 Recibe el 50% del costo del procedimiento médico o quirúrgico, con lo cual la clínica
garantiza el pago por los servicios prestados
 Notificación a médico especialista y al servicio médico sobre el ingreso del paciente
 Derivación médica, se comunica con el médico especialista para interconsulta
 Se entrega historia clínica al personal de enfermería para toma de signos vitales
ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR
EJECUTIVO DE ADMISIONES ADMINISTRACIÓN GERENTE

PROCEDIMIENTO DE CONSULTA FECHA: 09/11/2018
EXTERNA
VERSIÓN: 001
1. OBJETIVO: Brindar atención continua ambulatoria a los servicio de consulta

externa a los pacientes con la finalidad de mantener o mejorar la salud de los
pacientes
2. ALCANCE: Desde el ingreso del paciente a la clínica hasta la atención con un
médico especialista y el alta del paciente
3. TERMINOLOGIA:
INSUMOS MEDICOS: Sustancia, artículo o material empleado para el

diagnóstico, tratamiento o prevención de enfermedades que para su uso no
requieren de fuentes de energía.
ENFERMERIA: La enfermería es una profesión que comprende la atención,
cuidado autónomo y colaboración de la salud del ser humano. Los enfermeros se
dedican, a grandes rasgos, a tratar los problemas de salud potenciales o reales que
presenta una persona.
MEDICO: Un médico es un profesional que practica la medicina y que intenta
mantener y recuperar la salud humana mediante el estudio, el diagnóstico y el
tratamiento de la enfermedad o lesión del paciente.
SIGNOS VITALES: Los signos vitales son medidas de varias características
fisiológicas humanas, generalmente tomadas por profesionales de la salud, para
valorar las funciones corporales más básicas.
PROCEDIMIENTOS MEDICOS: procedimientos médicos o un examen
médico les permite a los médicos obtener información importante sobre tu salud.
PRESCRIPCIÓN: La prescripción médica es un acto científico, ético y legal.
Mediante esta acción un profesional médico utilizará un producto biológico,
químico o natural que modificará las funciones bioquímicas y biológicas del
organismo de una persona con el objetivo de alcanzar un resultado terapéutico.
Este acto implica simultáneamente someter a esa persona a un riesgo que no tenía
con anterioridad y que puede llegar a ser invalidante o mortal.
ASEPSIA: Es un término médico que define al conjunto de métodos aplicados
para la conservación de la esterilidad. La presentación y uso correcto de ropa,
instrumental, materiales y equipos estériles, sin contaminarlos en todo
procedimiento quirúrgico se conoce como asepsia.1 También se le denomina
asepsia a la acción que se realiza al limpiar un área determinada.
ANTISEPSIA: Destrucción y prevención de gérmenes para evitar la infección,
inhibiendo el crecimiento y la reproducción de los microorganismos.
EXTERNA
VERSIÓN: 001
PR -ADM-SG-203
PÁGINA: 2-3
4. RESPONSABLES:
Enfermera, auxiliar de enfermería
 Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continúa

respetando sus valores, costumbres y creencias
 Cumplir los principios de asepsia, antisepsia y normas de bioseguridad, según
los contextos de desempeño.
 Registrar en la historia clínica toda la información disponible sobre los
problemas identificados en el paciente, familia.
 Valorar la información recogida (signos vitales) para realizar acciones de
enfermería, registrándolos en la historia clínica.
 Entrega de historia clínica al medico
 Asistencia al médico especialista
Médicos especialistas
 Diagnostica y prescribe tratamientos médicos a los pacientes.

 Hace seguimiento a los tratamientos de los pacientes.
 Practica exámenes médicos en su especialidad.
 Desarrolla historias médicas y reposos.
 Elabora, firma y convalida certificados médicos.
Ejecutivo de cobranzas
 El cobrador con la finalidad de controlar y mantener al día la información

necesaria del paciente debe tener el detalle de los honorarios médicos, insumos
médicos utilizados
 Realizar la factura y cobro al paciente
 Solicita preconsulta con hoja de referencia.

 El personal de enfermería solicita historia clínica para el registro de signos vitales
 Se entrega la historia clínica al médico especialista y procede a corroborar la
información del paciente
 Medico realiza procedimiento médico, solicita exámenes médicos de rutina,
realiza diagnóstico y emite indicaciones médicas y prescribe medicamentos
EXTERNA
VERSIÓN: 001
PR -ADM-SG-203
PÁGINA: 3-3
JEFE DE CONSULTAS JEFE DEL DEPARTAMENTO

EXTERNAS DE PLANEACIÓN DIRECTOR MÈDICO
FECHA: 09/11/2018
PROCEDIMIENTO DE EMERGENCIA
VERSIÓN: 001
PR -ADM-SG-204
PÁGINA: 1-2
1. OBJETIVO: Proporcionar atención médica oportuna a los pacientes
2. ALCANCE: Desde el ingreso del paciente a la clínica hasta la hospitalización
3. TERMINOLOGIA:
TRIAGE: El paciente debe ser evaluado y atendido de manera inmediata dado

que su condición representa un serio riesgo para su vida. Se aplica en casos de
paro cardiorrespiratorio, apnea, quemaduras de la vía aérea, insuficiencia
respiratoria severa, estatus convulsivo, intoxicaciones y hemorragias severas,
entre otros.
EMERGENCIA MÉDICA: La atención urgente surge cuando se hace necesaria
la asistencia inmediata, ya sea, por accidente, la aparición súbita de un cuadro
grave, empeoramiento de una enfermedad crónica, para evitar sobrecargas en los
servicios hospitalarios de urgencias, por favor acude a éstos servicios sólo en
casos de emergencia o cuando sea necesaria atención
EXÁMENES MÉDICOS: Se realiza para averiguar el estado de salud de una

persona. Es el orden recorrido para estudiar y comprender el proceso de salud y
de enfermedad de un sujeto en toda su integridad social, biológica y psicológica.
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO: Son operaciones realizadas por un

cirujano para solucionar cualquier trastorno o enfermedad que padezca el
paciente.
FONENDOSCOPIO: Instrumento médico para la auscultación que consiste en
un tubo flexible en forma de Y con una pieza receptora en forma de campana,
cerrada en su base por una membrana o diafragma elástico, y un auricular en cada
uno de los extremos bifurcados; la pieza receptora se aplica a la parte del cuerpo
que se quiere auscultar, en especial el pecho y el abdomen, al tiempo que los
auriculares se aplican a los oídos.
TENSIÓMETRO: Es un instrumento médico empleado para la medición

indirecta de la presión arterial, proporcionando, por lo general, la medición en
milímetros de mercurio.
TERMÓMETRO: Instrumento que sirve para medir la temperatura; el más

habitual consiste en un tubo capilar de vidrio cerrado y terminado en un pequeño
depósito que contiene una cierta cantidad de mercurio o alcohol, el cual se dilata
al aumentar la temperatura o se contrae al disminuir y cuyas variaciones de
volumen se leen en una escala graduada.
FECHA: 09/11/2018
PROCEDIMIENTO DE EMERGENCIA
VERSIÓN: 001
PR -ADM-SG-204
PÁGINA: 2-2
4. RESPONSABLES:
 Ordenar de manera eficaz la demanda mediante valoración inicial.

 Clasificar y distribuir los pacientes en base a sus necesidades asistenciales
 Informar al paciente sobre todo lo relativo al funcionamiento del servicio
Médicos residentes
 Presentar atención integral a la persona para resolver individualmente o como

miembros de un equipo, los problemas de salud que le afecten en cualquier
estado de la visa con criterios de eficiencia y calidad.
 Diagnosticar, tratar y evaluar de forma eficaz y rápida a los pacientes.
 se recibe el paciente acompañado de un familiar para ingresar a emergencia
 Registra los datos de identificación del paciente, actualizando los datos en la
historia clínica, esta actividad se llevara a cabo siempre que las condiciones del
paciente lo permitan.
 Personal de enfermería solicita ingreso de paciente a consultorio o sala de
observación acompañado de un familiar
 Personal de enfermería procede a llenar la hoja de triage, y se determina el
padecimiento del paciente
 El médico residente evalúa al paciente, respiración y ritmo cardiaco
 Medico determina si el paciente requiere estudios
 Medico entrega a enfermera las solicitudes de estudios e indica al paciente que
debe esperar mientras se realizan los tramites
 Prepara al paciente y espera la indicación del médico para traslado del paciente
al área de estudios
 Medico recibe el resultado de los estudios
 Personal de enfermería solicita ingreso de paciente a hospitalización y asignación
de cama para continuar con las evaluaciones medicas e interconsultas
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
URGENCIAS JEFE DE PLANEACIÓN DIRECTOR MÈDICO
FECHA: 09/11/2018
PROCEDIMIENTO DE HOSPITALIZACIÓN
VERSIÓN: 001
PR -ADM-SG-205
PÁGINA: 1-2
1. OBJETIVO: Brindar atención hospitalaria, ejecutando el plan de tratamiento propuesto

con el fin de estabilizar la salud del paciente
2. ALCANCE: desde el ingreso del paciente hospitalización hasta el procedimiento
médico, exámenes médicos, recuperación y alta de paciente
3. TERMINOLOGIA
REQUERIMIENTO: Puede definirse como un atributo necesario dentro de un sistema,

que puede representar una capacidad, una característica o un factor de calidad del sistema
de tal manera que le sea útil a los clientes o a los usuarios finales.
POST URGENCIAS: Una vez atendido el paciente debe estar en observación el cual
debe ser bajo la vigilancia de un médico residente
INTERCONSULTAS: Es el acto de remitir a un paciente, mediante un

parte interconsulta, a otro profesional sanitario, para ofrecerle una atención
complementaria tanto para su diagnóstico, su tratamiento como su rehabilitación.
REMISIONES: Esta acción puede asociarse a mandar una cosa a un individuo que se
encuentra en otro sitio, a condonar una penalidad o una carga, o a limitarse a hacer o decir
aquello a lo que uno se ha comprometido.
4. RESPONSABLES:
 Ordenar de manera eficaz la demanda mediante valoración inicial.

 Clasificar y distribuir los pacientes en base a sus necesidades asistenciales
 Informar al paciente sobre todo lo relativo al funcionamiento del servicio
Médicos residentes
 Presentar atención integral a la persona para resolver individualmente o como miembros

de un equipo, los problemas de salud que le afecten en cualquier estado de la visa con
criterios de eficiencia y calidad.
 Diagnosticar, tratar y evaluar de forma eficaz y rápida a los pacientes.
 El médico tratante instruye al paciente sobre su estado de salud y brinda la documentación
de referencia o retorno según corresponda
 El personal de enfermería brinda indicaciones al paciente y entrega solicitud de exámenes
y/o medios diagnósticos
FECHA: 09/11/2018
PROCEDIMIENTO DE HOSPITALIZACIÓN
VERSIÓN: 001
 El laboratorio asigna cita para exámenes tomando en consideración la fecha de

cita
 El médico tratante define la fecha y hora de realización de la cirugía en base a la
disponibilidad de recursos y la complementación de las evaluaciones necesarias.
 Se realiza evaluación anestésica por anestesista o anestesiólogo, considerando la
clasificación ASA de cada paciente.
 El paciente que resulte con evaluaciones no satisfactorias, debe manejarse en
consulta externa u hospitalización según sea el caso con la finalidad de mejorar
su condición y reprogramar su cirugía.
 En caso de ser necesario los pacientes inestables serán manejados en las unidades
de cuidado crítico, o deberán ser referidos al nivel superior.
 El personal médico y de enfermería brindan cuidados pos operatorios.
 Historia clínica de atención de pacientes
JEFE DE RESIDENTES JEFE DE PLANEACIÓN DIRECTOR MÈDICO

FECHA: 09/11/2018
PROCEDIMIENTO DE INTERVENCION
VERSIÓN: 001
PR -INT-SG-206 PÁGINA: 1-2
1. OBJETIVO: Llevar a cabo la intervención quirúrgica bajo los protocolos nacionales e

internacionales pertinentes, que nos permitan asegurar y velar por la vida del paciente.
2. ALCANCE: Desde la firma del consentimiento informado hasta el traslado a sala de
recuperación.
3. TERMINOLOGIA:
CONCENTIMIENTO INFORMADO: Es el procedimiento mediante el cual se

garantiza que una persona ha expresado voluntariamente su intención de participar en la
investigación, después de haber comprendido la información que se le ha dado, acerca de
los objetivos del estudio, los beneficios, las molestias, los posibles riesgos de someterse
a una intervención quirúrgica.
ANESTESIA: Ausencia temporal de la sensibilidad de una parte del cuerpo o de su
totalidad provocada por la administración de una sustancia química, por la hipnosis o
como causa de una enfermedad.
INTUBACION ENDOTRAQUEAL: Es un procedimiento médico en el cual se coloca
una cánula o sonda (tubo) en la tráquea a través de la boca o la nariz.
INCISION QUIRURGICA: Una incisión es un corte a través de la piel que se hace
durante una cirugía. También se denomina herida quirúrgica.
SUTURACION: El médico cose la herida con un material hipo alergénico y realiza una
atadura para que la sutura quede firme. Al realizar una sutura, aplica puntos quirúrgicos.
PROTOCOLO OPERATORIO: El protocolo operatorio deberá ser confeccionado por
el médico cirujano tratante que realiza la intervención, inmediatamente después de la
intervención quirúrgica, en uno de los dos computadores destinados para ese fin y que se
encuentran en la oficina interior del pabellón
4. RESPONSABLES:
 Cirujano_ Médico que sea capaz de prevenir, diagnosticar y curar enfermedades
ejerciendo la cirugía
 Anestesiólogo _ Médico que tiene una formación especial para administrar medicamentos
u otras sustancias para prevenir o aliviar el dolor durante una cirugía u otros
procedimientos.
 Cirujano de apoyo_ Su función principal es sostener los separadores (separadores
dinámicos). Corta las ligaduras cuando el cirujano hace hemostasia en serie. No debe
hablar en el transcurso de la cirugía. Su accionar no debe entorpecer el trabajo del
 cirujano.
FECHA: 09/11/2018
PROCEDIMIENTO DE INTERVENCION
VERSIÓN: 001
PR -INT-SG-206 PÁGINA: 2-2
 Instrumentista_ Desarrolla la mayor parte de su actividad en el quirófano, asistiendo al

paciente y al cirujano durante el acto quirúrgico. Debe ser capaz de desempeñar su
actividad con un alto grado de responsabilidad, compromiso, dominio emocional y
trabajo en equipo.
 Circulante_ Es la encargada de preparar el equipo y los medicamentos para la anestesia
ya sea local, epidural o raquídea, sedación o anestesia general; además del equipo
completo para una posible reanimación, de manera que no falten ningún elemento
esencial durante la cirugía.
PLANOS QUIRURGICOS
 FASE PREOPERATORIA
- Comienza con la decisión de efectuar la intervención quirúrgica.
- Termina con el paciente en el quirófano.
En este proceso se efectúan todas las preparaciones, tanto administrativas, como clínicas
del paciente sometido a una cirugía.
El manejo del cuidado del paciente se planifica con base en la historia médica del paciente
realizándose una valoración integral para planificar y dar comienzo a las intervenciones
encendido de equipos y preparación de material estéril para llevar a cabo la intervención.
 Respecto al personal que interviene en la cirugía este debe estar con la indumentaria y
lencería estéril correspondiente para evitar
 FASE TRANSOPERATORIA.
 Colocación en mesa quirúrgica según posición requerida para procedimiento,
dejando a libre alcance parte del cuerpo a ser intervenida.
 Colocación de campos, iluminación y puesta en marcha de equipos requeridos.
 Inicia inducción a la anestesia, monitoreo, intubación, incisión una o varias vías, toma
de muestra histopatológica, sutura y control de signos vitales.
 Estabilización y reanimación anestésica.
 Traslado a sala de recuperación
MEDICO CIRUJANO ADMINISTRACIÓN GERENTE

FECHA: 09/11/2018
PROCEDIMIENTO DE RECUPERACION
VERSIÓN: 001
PR -REC-SG-207 PÁGINA: 1-1
1. OBJETIVO: Brindar vigilancia médica y control de signos vitales del paciente, que
permita optima recuperación de los sentidos y los órganos vitales.
2. ALCANCE: Desde el ingreso a sala de recuperación hasta traslado a habitación o alta
del paciente
3. TERMINOLOGIA:
TOLERANCIA: Prueba que se hace a un paciente con agua para saber si su cuerpo
acepta con normalidad después de recuperar su sentidos al haber sido sometido a una
intervención.
MOVILIDAD: Es la capacidad de movimiento de una articulación en un sentido más

amplio (máximo rango de movimiento) y dinámico
SIGNOS VITALES: Los signos vitales son medidas de varias características fisiológicas
humanas, generalmente tomadas por profesionales de la salud, para valorar las funciones
corporales más básicas.
4. RESPONSABLES:
 Enfermera
 Médico residente
DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
 Paciente es vigilado en recuperación por enfermería, se procede a administrar
medicación prescrita por médico tratante.
 Pruebas de tolerancia de líquidos y prueba de movimiento de miembros superiores e
inferiores.
 Valoración por médico residente, entrega de certificado médico y receta.
 Retiro de vía periférica
EJECUTIVO DE JEFE DEL DEPARTAMENTO

COBRANZA DE PLANEACIÓN DIRECTOR MÈDICO
FECHA: 09/11/2018
PROCEDIMIENTO DE ALTA Y COBRANZA
VERSIÓN: 001
PR –A-C-SG-208
PÁGINA: 1-2
5. RESPONSABLES:
 Médico tratante
- Vigilancia post operatoria y comunicación contante con el médico tratante por
evolución del paciente.
- Valoración exámenes de laboratorio y control de indicadores normales de perfil
sanguíneo, estado anímico y físico del paciente
 Ejecutivo de cobranza
- Realizar la recopilación de los gastos incurridos en todos los servicios de la clínica
para la atención del paciente.
- Valoración evolución post operatoria.
- Valoración exámenes de laboratorio y control de indicadores normales de perfil
sanguíneo, estado anímico y físico del paciente
- Realizar la recopilación de los gastos incurridos en todos los servicios de la clínica
para la atención del paciente.
- Confirmar valores de equipos, insumos especiales y honorarios médicos.
- Elaborar pre factura conteniendo todo lo mencionado en el item que antecede.
- Validar sumatorias y recargos respectivos según forma de pago del cliente.
- Ingreso de información de cuenta generada en sistema de facturación
- Cobranza y entrega de respaldos de pago cliente
EJECUTIVO DE JEFE DEL DEPARTAMENTO

COBRANZA DE PLANEACIÓN DIRECTOR MÈDICO
FECHA:
TICs 10/11/2018
VERSIÓN: 01
PR -TIC-SG-209 PÁGINA: 1/1
6. OBJETIVO:
Ocuparse de los recursos, con la tecnología y equipo necesarios para el
almacenamiento y recuperación de la información al igual que la utilización de
dichos equipos para optimizar el funcionamiento y la calidad de la salud
7. ALCANCE:
Desde el inicio del proceso de Admisión hasta el alta del paciente.
8. TERMINOLOGIA:
 Tecnología: Producto de la ciencia y la ingeniería que envuelve un
conjunto de instrumentos, métodos, y técnicas que se encargan de la
resolución del conflicto.
 Ficha médica: documento en el que el médico registra los datos y
circunstancias que guardan sus pacientes.
 Laboratorio: Lugar donde un equipo multidisciplinario formado por el
analista clínico, los profesionales del laboratorio y los técnicos en análisis
clínicos, analizan muestras biológicas humanas que contribuyen al
estudio.
9. RESPONSABLES:
 Técnicos en sistemas informáticos: persona encargada del
mantenimiento, supervisión, reparación de los servicios informáticos.
 Personal médico: Profesional que practica la medicina y que intenta
mantener y recuperar la salud humana mediante el estudio, el diagnóstico
y el tratamiento de la enfermedad o lesión del paciente.
 Personal Administrativo: Conjunto de personas encargadas del
funcionamiento y mantenimiento de un centro educativo. Comprende al
personal de oficina, intendentes, prefectos, encargados de biblioteca,
laboratoristas, almacenistas, choferes, jardineros y vigilantes.
10. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES:
 Ingreso de la información actualizada del paciente al sistema de información
 Solicitud de pedido de exámenes de laboratorio.
 Registro de garantía del paciente para cubrir los gastos generados durante la
atención.
Técnico en sistemas
informáticos Gerente
FECHA:
PROCESO DE RECURSOS HUMANOS 10/11/2018
VERSIÓN: 01
PR -RHS-SG-210 PÁGINA: 1/1
1. OBJETIVO:
Contribuir con el éxito de la clínica velando y manteniendo el buen ambiente laboral
entre los trabajadores, y para con los clientes y proveedores.
2. ALCANCE:
Desde el inicio de las relaciones laborales con la clínica hasta finalizar dichas
relaciones mediante acta de finiquito laboral.
3. TERMINOLOGIA:
 Velar: Cuidar, proteger.
 Ambiente Laboral: Parte primordial de una empresa puede ser de
naturaleza tangible e intangible que influye notoriamente en la
productividad y en la vida privada del empleado.
 Proveedores: Son aquellas empresas que abastecen a otras con bienes o
servicios necesarios para el correcto funcionamiento del negocio.
 Acta de finiquito: Documento, mediante la cual las partes (Empleador y
Trabajador) dan por finalizada las relaciones laborales.
4. RESPONSABLES:
 Coordinador de Recursos Humanos: Persona de la empresa que cumple
el papel de enlace entre los empleados y la organización.
 Profesionales en capacitaciones: Persona profesional con conocimientos
en ciertas áreas de una empresa el cual dicta lineamientos para que las
tareas se cumplan de manera adecuada.
 Revisar de la asistencia del personal a la clínica mediante hoja de control.
 Capacitar al personal médico y administrativo en seguridad, salud,
incendios, desastre naturales y manejo de residuos.
 Publicar en las diferentes páginas de empleo el requerimiento de personal
nuevo para la clínica.
Coordinador de Recursos
Humanos Gerente
FECHA:
MANEJO DE DESECHOS 10/11/2018
VERSIÓN: 01
PR -MDD-SG-211 PÁGINA: 1/2
1. OBJETIVO:
Analizar los desechos generados por la clínica para sintetizar el riesgo de infecciones que
puedan afectar la salud de los trabajadores que manipulan los mismos, a la población
en general y sobreproteger el medio ambiente.
2. ALCANCE:
Desde el inicio de la jornada laboral hasta finalizar la misma todos los días
3. TERMINOLOGIA:
 Desechos: son aquellos materiales, sustancias, objetos, cosas, entre otros,
que se necesita eliminar porque ya no ostenta beneficios.
 Sintetizar: disminuir, mitigar algo.
 Infección: Invasión y multiplicación de agentes patógenos en los tejidos
de un organismo.
 Jornada laboral: Es el tiempo que cada trabajador dedica a la ejecución
del trabajo para el cual fue contratado.
4. RESPONSABLES:
 Personal de servicio: persona que realiza varias tareas en una misma
corporación.
 Profesionales en capacitaciones de manejo de desechos y residuos:
Persona profesional con conocimientos en el área de manejo de desechos
de una empresa el cual dicta lineamientos para que la recolección se
cumpla de manera adecuada.
 Capacitar al personal médico y administrativo en manejo de desechos y
residuos.
 Seleccionar los tipos de recipientes y determinar la cantidad a utilizar en
cada servicio.
 Ubicar los recipientes lo más cerca posible a la fuente de generación.
 Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de
residuo y volumen que genera el servicio. Es importante verificar la
eliminación de los residuos con la bolsa correspondiente.
FECHA:
VERSIÓN: 01
PR -MDD-SG-211 PÁGINA: 2/2
Supervisor de servicios
generales Gerente
FECHA: 10/11/2018
PROCEDIMIENTO DE PUBLICIDAD
VERSIÓN: 001
PR -ADM-SG-212 PÁGINA: 1 DE 3
1. OBJETIVO:
Apoyar en la elaboración de, comerciales, eventos, vallas y divulgación por los distintos
medios con el fin de consolidar la imagen de la clínica.
2. ALCANCE:
Desde la difusión del portafolio de servicios hasta la promoción.
3. TERMINOLOGIA:
o Eventos: Presentación artística que tiene como objetivo llamar la atención de sus
consumidores mediante la publicidad de El Recreo.
o Campañas: Actividades planificadas mediante una revisión y aprobación el cual se
cumplirá según lo detallado cronológicamente.
o Volantes: Forma de publicidad impresa en papel que contiene información relevante y
es llamativo.
o Publicidad: Acción de publicidad para dar a conocer y promocionar un bien, producto o
servicio que tiene como objetivo promover una empresa.
o Vallas Publicitarias: Es un medio exterior que consiste un soporte plano donde se fijan
anuncios publicitarios.
o Canjes: Acuerdo entre dos personas para brindar un producto o servicio a cambio de
algún beneficio de igual valor monetario.
o Promoción: Manera dinámica de oferta un bien o servicio, también conocido como valor
agregado.
FECHA: 10/11/2018
VERSIÓN: 001
PR -ADM-SG-212
PÁGINA: 2 DE 3
4. RESPONSABLES:
Directora de Publicidad y Promoción

Verifica y revisa que todas las actividades aprobadas se realicen cronológicamente y en las áreas
de la clínica acordadas.
Asistentes de Publicidad
• Buscar proveedores artísticos económicos.
• Elaboran activación de campañas.
• Impulsar marcas de la clínica.
• Coordinar espacios físicos con personal de operaciones
• Decoración de la clínica dependiendo la ocasión o fechas cívicas.
Reunión de personal de publicidad, operaciones y seguridad

Planificación de campañas publicitarias.
Definición de eventos publicitarios.
 Artistas
 Títeres
 Bailo terapia
 Mimos
 Monólogos
 Etc.
FECHA: 10/11/2018
VERSIÓN: 001
Revisión de presupuestos.
Búsqueda de proveedores.
• Convenio con el proveedor.
• Aprobación por la directora de promoción y publicidad juntamente con la
administradora.
• Realización de eventos.

PROCEDIMIENTO FINANCIERO Y FECHA: 10/11/2018
ADMINISTRATIVO
VERSIÓN: 001
PR -ADM-SG-213
PÁGINA: 1 DE 2
1. OBJETIVO:
Controlar de manera paulatina con aviso y sin aviso las actividades de cada departamento.
2. ALCANCE:
Desde el manejo de recursos financieros hasta el servicio al cliente.
3. TERMINOLOGIA:
Recursos administrativos.- Los recursos administrativos son actuaciones de los particulares

en los que se solicita de la Administración la revisión o revocación de una resolución
administrativa o de un acto de trámite, si éstos deciden directa o indirectamente el fondo del
asunto, determinan la imposibilidad de continuar el procedimiento, producen indefensión o
perjuicio irreparable a derechos e intereses legítimos, porque no se consideran acordes con
el ordenamiento jurídico o porque están viciados de desviación de poder.
Foda.- es el estudio de la situación de una empresa u organización a través de sus fortalezas,
oportunidades, debilidades y amenazas, tal como indican las siglas de la palabra y, de esta
manera planificar una estrategia del futuro.
Proceso.- Un proceso administrativo es una serie o una secuencia de actos regidos por un
conjunto de reglas, políticas y/o actividades establecidas en una empresa u organización, con
la finalidad de potenciar la eficiencia, consistencia y contabilidad de sus recursos humanos,
técnicos y materiales.
PROCEDIMIENTO FINANCIERO Y FECHA: 10/11/2018
ADMINISTRATIVO
VERSIÓN: 001
Centro de costos.- Conocido también como departamentos son espacios físicos que
conforman la administración de la clínica que tiene distintas funciones y con un objetivo
común.
4. RESPONSABLES:
Administradora
Persona natural que tiene como tarea administrar de manera eficiente los bienes
inmuebles de otras personas llamadas copropietarios.
Jefes de cada departamento
Personas encargadas de supervisar su personal y a su vez es la encargada de que todos los
objetivos propuestos se cumplan en un ambiente laboral positivo.
• Atender las necesidades de los clientes (requerimientos, quejas,
recomendaciones).
• Llevar un registro actualizado de la nómina del personal que labora en la clínica.
• Encargarse de manejar cualquier inconveniente o novedad con el personal.
• Mantener una comunicación con el personal y en caso de ser necesario
encargarse de coordinar los programas de capacitación.
• Ayudar a la gerencia en la toma de decisiones.

FECHA: 10/11/2018
PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SOCIAL
VERSIÓN: 001
PR -ADM-SG-214
PÁGINA: 1 DE 2
1. OBJETIVO:
Intervenir con sentido de responsabilidad, compromiso, eficiencia y eficacia, en la
atención de problemas y necesidades tanto individuales como colectivas, con el propósito
de incidir en el mejoramiento de las condiciones de vida.
2. ALCANCE:
Desde la planeación hasta la evalución.
3. TERMINOLOGIA:
Acción social: Todo esfuerzo consciente, organizado y dirigido individual o colectivo,
que de modo expreso tiene por finalidad actuar sobre el medio social, para mantener una
situación, mejorarla o transformarla.
Actividad: Conjunto de tareas o pasos que deben ser dados dentro de un tiempo
determinado, para llegar a conseguir un objetivo previsto. Toda actividad debe llevar
aparejada un producto determinado.
Prevención social: Conjunto de influencias de algún modo compulsivas, latentes o
explicativas, directas o indirectas, que el ambiente social ejerce sobre los individuos, y
que pugnan por orientar las conductas en un sentido determinado.
4. RESPONSABLES:
TRABAJADOR SOCIAL JEFE.- Supervisar los planes y programas de trabajo social,
planificando, dirigiendo, diseñando y promoviendo el desarrollo de estudios de
investigación sobre el área, a fin de lograr y mantener el bienestar socio-económico de la
comunidad universitaria.
FECHA: 10/11/2018
PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SOCIAL
VERSIÓN: 001
PR -ADM-SG-214
PÁGINA: 2 DE 2
o Dirige, coordina, supervisa y evalúa las actividades del personal a su cargo.
o Planifica, coordina, dirige y supervisa los planes y programas de bienestar social.
o Supervisa la realización de estudios de investigación y diagnósticos socioeconómicos
de los pacientes.
o Supervisa y aprueba las órdenes de pago y asignaciones preferenciales de los
beneficiarios.
o Asesora técnicamente en el área de su competencia.
o Establece normas y procedimientos para el desarrollo de los programas
socioeconómicos.
o Entrevista y orienta a los pacientes en relación con los planes del área.
o Elabora planes de visitas domiciliarias e institucionales.
o Participa en el estudio de casos para el otorgamiento y renovación de beneficios
sociales.
o Dicta charlas educativas y de formación.
o Atiende casos especiales referidos por otros servicios.
o Participa en estudio y análisis de problemas que afectan a determinados sectores de
la Institución.
o Coordina el apoyo logístico de eventos especiales.
o Planifica y realiza diferentes actividades necesarias para las reuniones técnicas.

FECHA: 10/11/2018
PROCEDIMIENTO SEGURIDAD
VERSIÓN: 001
1. OBJETIVO:
Velar por la seguridad y vigilar cada área que conforma la clínica.

2. ALCANCE:
Desde el manejo de GPP hasta la póliza de responsabilidad médica.
3. TERMINOLOGIA:
Protocolo. Se refiere a las reglas, al conjunto de acciones o a los procedimientos establecidos

para el Desarrollo de una actividad. Protocolo de seguridad del servicio de vigilancia implica,
para la clínica, la implementación de los estándares mínimos de calidad que debe cumplir y los
aspectos que debe tener en cuenta, para prestar un servicio.
Vigilante. Es la persona natural que en la prestación del servicio se le ha encomendado como
labor proteger, custodiar, efectuar controles de identidad en el acceso o en el interior de inmuebles
determinados y vigilar bienes muebles e inmuebles de cualquier naturaleza, de personas naturales
o jurídicas, de derecho público o privado a fin de prevenir, detener, disminuir o disuadir los
atentados o amenazas que puedan afectarlos en su seguridad.
Usuario Inusual. Toda persona que siendo cliente o visitante tenga con el vigilante un
comportamiento no adecuado en el trato hacia el mismo.
Monitoreo. Acción y efecto de monitorear, proceso mediante el cual se reúne, observa, estudia y
emplea información para luego poder realizar un seguimiento de un hecho en particular.
Alarma. Un sistema de alarma es un elemento de seguridad pasiva. Esto significa que no evitan
una situación anormal, pero sí son capaces de advertir de ella, cumpliendo así, una función
disuasoria frente a posibles problemas. Por ejemplo: La intrusión de personas.
Cámaras de seguridad. Son las encargadas de captar todo lo que ocurra dentro de la clínica, por
lo que son un elemento vital en cualquier instalación. Su sistema de visión nocturna permite ver
lo que ocurre frente a la cámara incluso sin luz.
Personal civil. Es un trabajador que tiene como función vigilar movimientos raros dentro de la
clínica, no utilizan uniforme actúan como clientes.
FECHA: 10/11/2018
PROCEDIMIENTO SEGURIDAD
VERSIÓN: 001
PR -ADM-SG-215
PÁGINA: 2 DE 2
4. RESPONSABLES:
Jefe de seguridad
Persona encargada de la coordinación y supervisión de su personal las 24 horas del día.
Supervisores
Personas que tienen como función controlar el personal sea en su horario o en la guardianía a la
que se le asigna es decir los pasillos que debe vigilar de igual manera debe facilitar las radios y
elementos necesarios que los trabajadores soliciten.

INSTRUCTIVO
FECHA: 09/11/2018
INSTRUCTIVO GARANTIA DE PAGO
VERSIÓN: 001
IT-ADM-002 PÁGINA: 1-2

11. OBJETIVO: Garantizar que los servicios que la clínica brindará, sean cubiertos los
costos médicos al ingreso del paciente.
12. ALCANCE: Desde el ingreso de la información del paciente en admisión con una
garantía de pago del 50% de los costos médicos, hasta la cancelación total de la
factura
13. TERMINOLOGIA
GARANTIA: Una garantía es un contrato mediante el cual se pretende dotar de una
mayor seguridad al cumplimiento del pago de una deuda.
PAGO: Es uno de los modos de extinguir las obligaciones, y consiste en el
cumplimiento efectivo de la prestación debida.
COSTOS: Es el valor monetario de los consumos de factores que supone el ejercicio de
una actividad económica destinada a la producción de un bien, servicio o actividad.
FACTURA: Cuenta en la que se detallan las mercancías compradas o los servicios
recibidos, junto con su cantidad y su importe, y que se entrega a quien debe pagarla
14. RESPONSABLES:
RECEPCIONISTA
 Ingreso y proceso de información para la garantía del 50% al iniciar la atención
medica
EJECUTIVO DE COBRO
 Procesa los gastos generados, con kardex de insumos, detalle de exámenes de
laboratorio, hospitalización, intervenciones quirúrgicas, honorarios médicos
 Procede a facturar y al cobro de los valores pendientes.
15. DESCRIPCIÓN DE TAREAS
 Al ingreso del paciente la recepcionista o ejecutivo de admisiones procede al
registro de los datos del paciente en la historia clínica.
 Se solicita la garantía del 50% según el costo del procedimiento médico o
quirúrgico
 Se procede a la derivación medica del paciente
FECHA: 09/11/2018
INSTRUCTIVO GARANTIA DE PAGO
VERSIÓN: 001
 Cuando el paciente recibe el alta se procede a facturar y al cobro de los valores

pendientes
EJECUTIVO DE COBRANZAS ADMINISTRACIÓN GERENTE GENERAL

INSTRUCTIVO SOLICITUD DE EXÁMENES FECHA: 09/11/2018
MÉDICOS
VERSIÓN: 001
1. OBJETIVO: Realizar un diagnóstico general de la situación de salud del paciente.

2. ALCANCE: Desde el ingreso del paciente a consulta externa o a emergencia, siendo
atendido por un médico especialista hasta la solicitud de los exámenes médicos y
entrega de resultados.
3. TERMINOLOGIA
VALORACIONES O PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: Son evaluaciones o exámenes
clínicos o paraclínicos realizados para complementar un determinado estudio en la
búsqueda o comprobación de un diagnóstico.
Restricción: condición de salud física o mental que con el desempeño de la labor o
exposición al riesgo por la tarea que va a desarrollar o usualmente realiza puede verse
incrementada o agudizada, deteriorando su estado de salud.
RESULTADOS: La consecuencia o el fruto de una determinada situación o de un
proceso. El concepto se emplea de distintas maneras de acuerdo al contexto.
EXAMENES: Pueden ayudar a encontrar una enfermedad antes de que
comiencen los síntomas. Estas pruebas pueden ayudar a descubrir
enfermedades o afecciones anticipadamente, cuando son más fáciles de tratar.
4. RESPONSABLES:
ENFERMERA
 El personal de enfermería brinda indicaciones al paciente y entrega solicitud de
exámenes médicos
 El laboratorio asigna cita para exámenes, tomando en consideración la fecha de
cita en consulta externa, en el caso de emergencia los exámenes son entregados
de forma inmediata, el personal de enfermería confirma la cita con la
aprobación del médico y archiva los resultados en la historia clínica.
MÉDICO ESPECIALISTA
 Realiza evaluación del paciente tanto el de consulta externa como el paciente
de emergencia
 En base al diagnóstico solicita exámenes de laboratorio, posteriormente
prescribir medicamentos
INSTRUCTIVO SOLICITUD DE EXÁMENES FECHA: 09/11/2018
MÉDICOS
VERSIÓN: 001
 El médico debe de atender, registrar y notificar las enfermedades y síntomas

del paciente
 Evaluación del médico tratante y registro de información del paciente en la
historia clínica
 Valoración medica para determinar si es necesario realizar exámenes de
laboratorio al paciente
 Solicitud de exámenes de laboratorio para determinar un diagnóstico exacto.
 Prescripción de tratamiento médico según resultados de laboratorio
JEFE DE RESIDENTES JEFE DE PLANEACIÓN DIRECTOR MÈDICO

FECHA: 09/11/2018
INSTRUCTIVO HOJA DE TRIAGE
VERSIÓN: 001
1. OBJETIVO: Asegurar una valoración rápida y ordenada de todos los pacientes que
llegan a los servicios de urgencias, identificando a aquellos que requieren atención
inmediata.
2. ALCANCE: Desde el ingreso del paciente a emergencia hasta la asignación por parte del
personal de enfermería según la gravedad, sintomatología y problema de salud del
paciente
3. TERMINOLOGIA
TRIAGE: La evaluación rápida de los pacientes y su ubicación para la atención médica
contribuye a la mejor atención, es la clasificación de la gravedad, sintomatología y
problema de salud que presenta un paciente cuando llega al servicio de urgencias y
que permite definir la prioridad de la atención.
4. RESPONSABLES
PERSONAL DE ENFERMERIA Y AUXILIAR DE ENFERMERIA
 Clasifica a los pacientes según la urgencia médica.
 Con el fin de dar prioridad en la atención de los pacientes en un servicio de

urgencias el personal de enfermería clasificará a los pacientes en categorías
organizadas de mayor a menor.
 Triage I: Requiere atención inmediata. La condición clínica del paciente
representa un riesgo vital y necesita maniobras de reanimación por su
compromiso ventilatorio, respiratorio, hemodinámico o neurológico, perdida
de miembro u órgano u otras condiciones que por norma exijan atención
inmediata.
 Triage II: La condición clínica del paciente puede evolucionar hacia un rápido
deterioro o a su muerte, o incrementar el riesgo para la pérdida de un
miembro u órgano, por lo tanto, requiere una atención que no debe superar
los treinta (30) minutos. La presencia de un dolor extremo de acuerdo con el
sistema de clasificación usado debe ser considerada como un criterio dentro
de esta categoría.
 Triage III: La condición clínica del paciente requiere de medidas diagnósticas y
terapéuticas en urgencias. Son aquellos pacientes que necesitan un examen
complementario o un tratamiento rápido, dado que se encuentran estables
desde el punto de vista fisiológico aunque su situación puede empeorar si no
se actúa.
FECHA: 09/11/2018
INSTRUCTIVO HOJA DE TRIAGE
VERSIÓN: 001
 Triage IV: El paciente presenta condiciones médicas que no comprometen su

estado general, ni representan un riesgo evidente para la vida o pérdida de
miembro u órgano. No obstante, existen riesgos de complicación o secuelas de
la enfermedad o lesión si no recibe la atención correspondiente.
 Triage V: El paciente presenta una condición clínica relacionada con problemas
agudos o crónicos sin evidencia de deterioro que comprometa el estado
general de paciente y no representa un riesgo evidente para la vida o la
funcionalidad de miembro u órgano.
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE

URGENCIAS JEFE DE PLANEACIÓN DIRECTOR MÈDICO
FECHA: 09/11/2018
INSTRUCTIVO PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
VERSIÓN: 001
1. OBJETIVO: Realizar la evaluación y atención especializada de pacientes a ser sometidos

a intervenciones quirúrgicas programadas o de emergencia.
2. ALCANCE: Desde el ingreso del paciente a quirófano hasta el post operatorio.
3. TERMINOLOGIA
POST OPERATORIO: Es el periodo de tiempo que transcurre a partir del momento de
concluir una cirugía hasta que el paciente se recupera por completo.
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO: Es práctica que implica la manipulación mecánica de
las estructuras anatómicas con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o
pronóstico.
ANAMNESIS: Consiste en una conversación entre el médico y el paciente, durante la

cual el medico realiza preguntas sobre las historia clínica, los hábitos de vida y los
antecedentes familiares del paciente con el objetivo de establecer un diagnóstico.
4. RESPONSABLES
MEDICO CIRUJANO
 Debe desarrollar y ejercitar su criterio, lo que permitirá tomar decisiones

rápidas y seguras en los momentos necesarios
AYUDANTES
 Debe conocer la operación perfectamente y facilitar el trabajo al cirujano,

adelantándose a las necesidades de éste
INSTRUMENTADOR
 Deberá conocer en detalle la cirugía en la que participará para preparar todo

lo necesario y prever toda complicación posible.
 Debe tratar, en lo posible, de resolver los problemas que se presentan sin
complicar al cirujano
CIRCULANTE
 Debe preparar el quirófano para la cirugía a realizar: lencería, instrumental,

guantes y vestimenta estéril, suturas, gasa, una bandeja con antiséptico, una
bandeja para retirar la pieza proveniente de la cirugía.
FECHA: 09/11/2018
INSTRUCTIVO PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
VERSIÓN: 001
ANESTESIOLOGO
 Realiza la canalización del paciente.

 Interviene en la preparación del campo operatorio.
 Da la orden para el comienzo de la cirugía.
 Ayuda a la sujeción del paciente en la mesa operatoria, tratando de que el
mismo tenga la mejor posición.
 Debe monitorear permanentemente al paciente y llevar una planilla anestésica
donde figurarán la evolución intraoperatoria de todos los parámetros vitales.
 Efectuar la anamnesis y la exploración.

 Realizar exámenes complementarios.
 Valorar el riesgo anestésico-quirúrgico.
 Establecer las recomendaciones anestésicas.
 Reducir la morbimortalidad operatoria.
 Obtener el consentimiento informado.
 Familiarizar al paciente con la información preoperatoria.
 Valorar la situación social del paciente.
MEDICO TRATANTE JEFE DE PLANEACIÓN DIRECTOR MÈDICO

MANTENIMIENTO Y CALIBRACIÓN DE FECHA: 10/11/2018
EQUIPOS
VERSIÓN: 01
IT-MCE-006 PÁGINA: 1/1
16. OBJETIVO:
Realizar mantenimientos correctivos y preventivos tanto de los equipos de
cómputo como de laboratorio para evitar averías de los mismos durante su
funcionamiento.
17. ALCANCE:
Desde el inicio del proceso de mantenimiento hasta la entrega del equipo con los
correctivos realizados de la siguiente manera:
 Preventivo: Cada tres meses desde el último mantenimiento realizado.
 Correctivo: Cuando presente alguna avería fuera del mantenimiento
planificado.
18. TERMINOLOGIA:
 Mantenimiento: Conservación de un objeto en buen estado o en una
situación determinada para evitar su deterioro.
 Correctivo: Que corrige el defectos que se presentan en un equipo
destinados a ser corregidos.
 Preventivo: Mantener los equipos de manera preventiva, programando las
intervenciones de sus puntos.
 Avería: Fallo, daño que impide el funcionamiento adecuado de un objeto
o maquinaria.
19. RESPONSABLES:
 Técnico en sistemas informáticos: persona encargada del
mantenimiento, supervisión, reparación de los servicios informáticos
 Revisión de los equipos tecnológicos verificando el funcionamiento
adecuado del mismo.
 Calibración de los equipos de laboratorio.
En caso de ser correctivo:
 La persona encargada de mantenimiento revisa el equipo averiado para
identificar el daño.
 Posteriormente se da una solución del daño.
FECHA:
ACTUALIZACIÓN DE SISTEMAS
10/11/2018
INFORMÁTICOS
VERSIÓN: 01
IT-ASI-SG-07 PÁGINA: 1/1
1. OBJETIVO:
Realizar la actualización de los equipos de cómputo y los sistemas de información para
garantizar la seguridad de la información y su funcionamiento.
2. ALCANCE:
Desde el inicio del proceso de mantenimiento hasta la entrega del equipo con las
actualizaciones requeridas.
3. TERMINOLOGIA:
 Actualización: Renovar los sistemas mediante software acorde a los
cambios realizados por la empresa proveedora de dicho sistema.
 Sistemas de información: Conjunto de elementos orientados al
tratamiento y administración de datos e información.
4. RESPONSABLES:
 Técnico en sistemas informáticos: Persona encargada del
mantenimiento, supervisión, reparación de los servicios informáticos.
 Revisión de las actualizaciones que el equipo requiera o sistemas.
 Instalación de las actualizaciones en los equipos o sistemas.
FECHA:
Capacitación 10/11/2018
VERSIÓN: 01
IT-CAP-SG-08 PÁGINA: 1/1
1. OBJETIVO:
Preparar personal para la ejecución inmediata y eficiente de las diversas tareas propias
del cargo y de la organización.
2. ALCANCE:
Trimestralmente al personal médico, y semestralmente al personal administrativo.
3. TERMINOLOGIA:
 Capacitación: Proporcionarle a una persona nuevos conocimientos y
herramientas para que desarrolle al máximo sus habilidades y destrezas en
el desempeño de una labor.
 Personal administrativo: Conjunto de personas encargadas del
funcionamiento y mantenimiento de un centro educativo. Comprende al
personal de oficina, intendentes, prefectos, encargados de biblioteca,
laboratoristas, almacenistas, choferes, jardineros y vigilantes.
4. RESPONSABLES:
 Profesionales en capacitaciones: Persona profesional con conocimientos
en ciertas áreas de una empresa el cual dicta lineamientos para que las
tareas se cumplan de manera adecuada.
 Establecimiento de objetivos de la capacitación
 Estructuración de contenidos de la capacitación
 Diseño de actividades de instrucción
 Selección de recursos didácticos
 Diseño de un programa o curso de capacitación.
Humanos Gerente
FECHA:
Reclutamiento del personal 10/11/2018
VERSIÓN: 01
IT-REP-SG-09 PÁGINA: 1/1
1. OBJETIVO:
Reclutar candidatos capacitados para cubrir vacantes existentes en la organización.
2. ALCANCE:
Desde la presentación de una vacante en el área hasta la contratación del personal
mediante contrato de trabajo.
3. TERMINOLOGIA:
 Reclutar: Procedimientos que tienden a atraer candidatos potencialmente
cualificados y capaces de ocupar cargos en una organización.
 Vacantes: Puesto de trabajo que no está ocupado por nadie.
 Organización: Entidad social formada por dos o más personas que
trabajan de manera coordinada en un ambiente externo específico
apuntando a un objetivo colectivo.
 Contrato de trabajo: Es un acuerdo entre el empleador y empleado por
el que éste se obliga a prestar determinados servicios por cuenta del
empleador y bajo su dirección, a cambio de una retribución económica.
4. RESPONSABLES:
 Definición del perfil del postulante para el cargo a ocupar.
 reclutamiento o convocatoria de los postulantes que cumplan con las
competencias o características necesarias.
 Realizar la entrevista preliminar
 Realizar una prueba de conocimiento
 Selección y contratación.
Humanos Gerente
FECHA:
Capacitación en manejo de desechos 10/11/2018
VERSIÓN: 01
IT-CMD-SG-10 PÁGINA: 1/2
6. OBJETIVO:
Analizar los desechos generados por la clínica para sintetizar el riesgo de infecciones que
puedan afectar la salud de los trabajadores que manipulan los mismos, a la población
en general y sobreproteger el medio ambiente.
7. ALCANCE:
Desde el inicio de la jornada laboral hasta finalizar la misma todos los días
8. TERMINOLOGIA:
 Desechos: son aquellos materiales, sustancias, objetos, cosas, entre otros,
que se necesita eliminar porque ya no ostenta beneficios.
 Sintetizar: disminuir, mitigar algo.
 Infección: Invasión y multiplicación de agentes patógenos en los tejidos
de un organismo.
 Jornada laboral: Es el tiempo que cada trabajador dedica a la ejecución
del trabajo para el cual fue contratado.
9. RESPONSABLES:
 Personal de servicio: persona que realiza varias tareas en una misma
corporación.
 Profesionales en capacitaciones de manejo de desechos y residuos:
Persona profesional con conocimientos en el área de manejo de desechos
de una empresa el cual dicta lineamientos para que la recolección se
cumpla de manera adecuada.

 Informar, coordinar y comprometer al personal asistencial y
administrativo de la clínica para cooperar con el estudio de diagnóstico.
 Visitar el área de estudio para un análisis rápido.
 Elaborar un plan operativo.
 Adquirir equipos y materiales.
 Entrenar al personal responsable del manejo.
FECHA:
VERSIÓN: 01
IT-CMD-SG-10 PÁGINA: 2/2
Supervisor de servicios
generales Gerente
FECHA: 10/11/2018
INSTRUCTIVO DE PROMOCIÓN
VERSIÓN: 001
IT-ADM-011 PÁGINA: 1 DE 3
1. OBJETIVO:
Analizar, comprobar y preparar la información para la realización de los distintos
servicios que proporciona la clínica para uso de los clientes.
2. ALCANCE:
Desde el momento de comenzar el servicio hasta la culminación con la satisfacción del
cliente.
3. TERMINOLOGIA:
Urgencia. - Una urgencia se presenta en aquellas situaciones en las que se precisa
atención inmediata.
La Unidad de Cuidados Intensivos. - Es una instalación especial dentro de nuestra área

hospitalaria que proporciona soporte vital a los pacientes que están críticamente
enfermos.
El laboratorio clínico. - Es el lugar donde un equipo multidisciplinario formado por el
médico patólogo clínico o analista clínico, los profesionales del laboratorio y los técnicos
en análisis clínicos
4. RESPONSABLES:
Directora de Publicidad y Promoción
Verifica y revisa que todas las actividades aprobadas que se realicen cronológicamente y
en las áreas de la clínica acordadas.
Asistentes de Publicidad
Promover los servicios de la Institución, proyectando una imagen atractiva de éstos, la
cual sirva de medio de publicidad y atracción de anunciantes, a fin de promocionar sus
productos o servicios,
FECHA: 10/11/2018
INSTRUCTIVO DE PROMOCIÓN
VERSIÓN: 001
facilitar e incrementar sus ventas y generar ingresos a través del portafolio.

5. DESCRIPCION DE TAREAS:
Informar y dar a conocer al grupo de posibles compradores del servicio, los beneficios
que éste brinda, el cómo funciona, el dónde adquirirlo, entre otros.
Persuadir y a su vez inducir o mover con razones al grupo de posibles compradores a que
realicen una compra o una determinada acción.
Recordar y mantener el producto y el nombre de la marca en la mente del público

FECHA: 10/11/2018
INSTRUCTIVO DE MANEJO DE RECURSOS
FINANCIEROS
VERSIÓN: 001
1. OBJETIVO:
Analizar, comprobar y preparar la información para la realización de los estados

financieros necesarios para la administradora y auditoria externa.
2. ALCANCE:
Desde el momento de recibir facturas (compras o ventas) hasta la elaboración de estados
financieros anuales.
3. TERMINOLOGIA:
Activos. Los activos son los bienes, derechos y otros recursos controlados
económicamente por la empresa, resultantes de sucesos pasados de los que se espera
obtener beneficios o rendimientos económicos en el futuro.
Pasivos. Son todas las deudas que la empresa posee frente a terceros como proveedores,
bancos u otros acreedores.
Patrimonio. Conjunto de bienes, derechos y obligaciones que constituyen los medios
económicos para que una empresa funcione, está compuesto por lo que se conoce como
masas patrimoniales
Declaración de impuestos. Un informe presentado ante una autoridad fiscal nacional o
local para determinar el importe de los impuestos, por lo general consiste en formularios
completados por un contribuyente.
FECHA: 10/11/2018
FINANCIEROS
VERSIÓN: 001
Ajuste. Asiento contable que se formula para modificar el saldo de dos o más cuentas
que por alguna circunstancia no reflejan la realidad en un momento determinado.
Amortización. Extinción gradual de cualquier deuda durante un periodo de tiempo, la
extinción gradual periódica en libros de una prima de seguros o de una prima sobre
Bonos. Una reducción al valor en libros de una partida de activo fijo; un término genérico
para depreciación, agotamiento, baja en libros, o la extinción gradual en libros de una
partida o grupo de partidas de activo de vida limitada.
Asiento Contable. Registro de una operación real o virtual en el libro correspondiente.
Banco. Institución que realiza operaciones de banca, es decir es prestatario y prestamista
de crédito; recibe y concentra en forma de depósitos los capitales captados para ponerlos
a disposición de quienes puedan hacerlos fructificar.
Ejercicio Contable. Año económico, periodo de tiempo comprendido entre dos balances
anuales sucesivos.
Estados financieros. Los estados financieros, también denominados estados contables,
informes financieros o cuentas anuales son informes que utilizan las instituciones para
dar a conocer la situación económica y financiera y los cambios que experimenta la
misma a una fecha o periodo determinado.
FECHA: 10/11/2018
FINANCIEROS
VERSIÓN: 001
4. RESPONSABLES:
Contador
Persona encargada de la supervisión de sus asistentes para que cumplan con sus obligaciones entre
ellas la más importante la facturación mensual a cada local e isla en los primeros días de cada
mes.
Asistente contable
Son las personas que ayudan al contador en temas relacionados al departamento de contabilidad.
Generar mensualmente el reporte auxiliar de bancos, cuentas por cobrar y pagar.

Analizar cada uno de los movimientos para determinar si corresponden a pagos reales o a
movimientos de corrección.
Efectúa mensualmente documento de conciliación bancaria
Emisión de estados financieros
Declaración de impuestos al SRI
Gestionar trámites correspondientes a la superintendencia de compañías.
Recepción de facturas de proveedores para aprobación, emisión y envió de retenciones
Facturación mensual para los copropietarios sea arriendo o condominio.
FECHA: 10/11/2018
FINANCIEROS
VERSIÓN: 001

FECHA: 10/11/2018
INSTRUCTIVO DE PARQUEADEROS Y
GUARDIANÍA.
VERSIÓN: 001
1. OBJETIVO:
Establecer los parámetros a poner en práctica para garantizar la seguridad, dentro de la

clínica, para conseguir la adecuada preservación de los bienes de la clínica como la de
nuestros clientes.
2. ALCANCE:
Desde el momento de realizar recorridos de supervisión hasta detectar movimientos

inusuales dentro de la clínica.
3. TERMINOLOGIA:
Seguridad. La seguridad es la garantía que tienen las personas de estar libre de todo daño,
amenaza, peligro o riesgo; es la necesidad de sentirse protegidas, contra todo aquello que
pueda perturbar o atentar contra su integridad física, moral, social y hasta económica.
Sistema de video vigilancia. La video vigilancia consiste en instalar cámaras de vídeo
que son grabadas en un grabador digital y que pueden ser vistas en un monitor central.
Sistema de alarma. Un sistema de alarma es un elemento de seguridad pasiva. Esto
significa que no evitan una situación anormal, pero sí son capaces de advertir de ella,
cumpliendo así, una función disuasoria frente a posibles problemas. Por ejemplo: La
intrusión de personas.
Espacios preferenciales. Lugares de estacionamiento de uso exclusivo para personas con
algún tipo de discapacidad y mujeres en estado de embarazo.
Tickets de parqueo. Son papeles en el cual consta la placa del carro que ingresa a la
clínica contando a su vez con cláusulas en la parte posterior del ticket.
Sellos. Documento de sustento que sirve como respaldo para el departamento de
seguridad cuando una isla o local que no deja bien asegurado.
Corral para motocicletas. Espacio físico que se encuentra en los parqueaderos, sirve
para que exista un orden de motocicletas y una mayor seguridad, en el caso que los
usuarios no usen del mismo son multados con un valor económico.
4. RESPONSABLES:
Jefe de seguridad
Persona encargada de la coordinación y supervisión de su personal las 24 horas del día.
Supervisores
Personas que tienen como función controlar el personal sea en su horario o en la
guardianía a la que se le asigna es decir los pasillos que debe vigilar de igual manera debe
facilitar las radios y elementos necesarios que los trabajadores soliciten.
o Activación de las alarmas una vez cerradas las puertas de la clínica.
o Recorridos nocturnos por los espacios de la clínica.
o Monitoreo del sistema de video vigilancia.
o Reportar posibles eventualidades.
o Llenar hojas de sellos en los recorridos nocturnos
o Entrega de los puestos al personal de turno.
o Entrega de tickets a los vehículos que ingresan a la clínica.
FECHA: 10/11/2018
INSTRUCTIVO DE ACTUALIZACIÓN DE
CARTERA
VERSIÓN: 001

Exposicion Proceso

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Llevar un registro adecuado de la información del paciente para brindar un

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NOMBRE PROCESO DE CONSULTA EXTERNA

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Desde el ingreso del paciente a la clínica hasta la atención con un médico

ENTRADAS DETALLE DE ACTIVIDADES SALIDAS

NOMBRE PROCESO DE EMERGENCIA

OBJETIVO Proporcionar atención médica oportuna a los pacientes

LÍMITES Desde el ingreso del paciente a la clínica hasta la hospitalización

ENTRADAS DETALLE DE ACTIVIDADES SALIDAS

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Ocuparse de los recursos, con la tecnología y equipo necesarios para el

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Analizar los desechos generados por la clínica para sintetizar el riesgo de

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NOMBRE PROCEDIMIENTO FINANCIERO Y ADMINISTRATIVO

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Intervenir con sentido de responsabilidad, compromiso, eficiencia y eficacia,

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1. OBJETIVO: Llevar un registro adecuado de la información del paciente para brindar

* Manejo de las listas de espera: quirúrgica, consulta externa y hospitalización y

PR -ADM-SG-201 PÁGINA: 2-2

DERIVACIÓN MÉDICA: La derivación o interconsulta es el acto de remitir a un

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EJECUTIVO DE ADMISIONES ADMINISTRACIÓN GERENTE

PR -ADM-SG-203 PÁGINA: 1-3

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