Quistes de Los Maxilares

QUISTES DE LOS MAXILARES
DEFINICION
Un quiste es una cavidad patológica rellena de liquido, tapizada y rodeada por una pared de tejido conectivo maduro. El fluido del
quiste puede estar secretado por las células que tapizan la cavidad o bien puede derivar del liquido tisular que lo rodea.
CARACTERISTICAS CLINICAS
 Los quistes aparecen en los maxilares con mas frecuencia que el cualquier otro hueso debido a que la mayoría de ellos se
origina de los numerosos restos de epitelio odontológico que permanecen tras el desarrollo de los dientes.
 Los quistes son lesiones radiolúcidas y
 los principales signos clínicos son
 la inflamación,
 la ausencia de dolor (a menos que el quiste se infecte secundariamente o si se relaciona con un diente no vital) y
 la ausencia dental especialmente de terceros molares.
CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS
LOCALIZACION
 Los quistes aparecen en cualquier localización central dentro de la mandibula y el maxilar superior aunque son raros en el
cóndilo y en el proceso coronoideo.
 Los quistes se encuentran con mas frecuencia en las zonas dentarias.
 En la mandibula suelen aparecer por encima del canal del nervio alveolar inferior.
 Los quistes odontogenicos pueden crecer hacia el interior del seno maxilar.
 Algunos quistes no odontogenicos también se originan en el interior del antro maxilar.
 Unos pocos quistes son capaces de originarse en los tejidos blandos de la región orofacial.
MARGENES
 Los quistes centrales habitualmente tienen unos márgenes bien definidos y corticados( caracterizados por una línea bastante
uniforme, fina y radioopaca).
 Sin embargo, una infección secundaria o una fase crónica pueden modificar este aspecto radiográfico. En estos casos la fina
línea cortical puede convertirse en un limite grueso esclerótico.
FORMA
Los quistes son habitualmente redondeados u ovales, recordando un balón. Algunos quistes pueden presentar unos limites
festoneados.
ESTRUCTURA INTERNA
 Los quistes suelen ser radiolúcidos.
 Sin embargo, los quistes de larga evolución pueden presentar calcificaciones distroficas, lo cual puede darles un aspecto
interno ralo, con una apariencia particular en las radiografias.
 Algunos quistes tienes septos, los cuales son multiples lobulos separados por paredes oseas.
 Los quistes que tienen unos márgenes festoneados puede parecer que tienen septos en su interior.
EFECTOS SOBRE LAS ESTRUCTURAS ADYACENTES
 Los quistes crecen lentamente, provocando en algunas ocasiones desplazamiento y reabsorción de los dientes.
 El área de reabsorción dentaria suele tener una forma curvada y nítida.
 Los quistes pueden expandir la mandibula, normalmente de manera suave y curva, y modificar las corticales lingual y bucal
convirtiéndolas en paredes finas.
 Los quistes son capaces de desplazar el canal del nervio alveolar inferior caudalmente o bien invaginarse hacia el seno maxilar,
manteniendo una delgada capa de hueso que separa el interior del quiste del antro maxilar.
QUISTES ODONTOGENICOS
- QUISTE RADICULAR (quiste periapical, quiste periapical periodontal, o quiste dental)
DEFINICION
Un quiste radicular es un quiste que suele originarse cuando restos de células epiteliales del ligamento periodontal son
estimulados por ciertos productos inflamatorios provenientes de un diente no vital.
 Son los tipos mas frecuentes de quistes maxilares. Surgen de dientes no vitales
 A menudo los quistes radiculares son asintomáticos hasta que ocurre una sobreinfección.
 Un quiste que crece puede producir hinchazón.
 A la palpación la hinchazón puede sentirse bien dura y de consistencia osea en caso de que la cortical permanezca
intacta, crepitante conforme la pared se adelgaza, o elástica y fluctuante si hay destrucción ósea.
 LOCALIZACION
- Apice de un diente no vital
- Ocasionalmente aparece en la superficie mesial o distal de una raíz dental
- En la apertura de un canal accesorio
- Menos frecuente en una bolsa periodontal profunda.
- La mayoría de los quistes (60%) se localizan en el maxilar superior.
- Debido a la inclinación distal del incisivo lateral los quistes pueden desplazarse en el antro.
- Los quistes también pueden formarse en relación con un molar deciduo sin vitalidad y están
situados bucalmente al premolar en desarrollo.
 MARGENES Y FORMA
- Bien definidos y corticados.
- Si el quiste se infecta secundariamente, la reacción inflamatoria del tejido oseo que lo rodea puede
provocar una destrucción de la cortical o alterarla de manera que se vuelva más esclerótica.
- El margen de un quiste normalmente es curvo o circular a menos que este influenciado por una
estructura como los limites corticales.
 ESTRUCTURA INTERNA
- En la mayoría Es radiolúcida
- Ocasionalmente se puede formar una calcificación distrofica en el interior tomando una apariencia
con pequeñas radioopacidades difusamente distribuidas.
 EFECTOS SOBRE LAS ESTRUCTURAS ADYACENTES
- Si el quiste radicular es grande, puede ocurrir un desplazamiento y una reabsorción de las raíces de
los dientes adyacentes.
- En raras ocasiones el quiste puede reabsorber las raíces del diente no vital relacionado.
- Los quistes son capaces de desplazar hacia abajo el canal del nervio alveolar inferior.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
- Granuloma periapical( el quiste es de forma redonda y de bordes bien definidos y un diámetro de 2cm de diámetro.
- Cicatriz apical o defecto quirurgico
- Queratoquiste odontogenico y Quiste periodontal lateral ( debería de comprobarse la vitalidad de los dientes
implicados para diferenciar.
- Un gran quiste radicular que se invagine en el antro maxilar puede colapsar o comenzar a rellenarse de hueso nuevo.
Analizando la biopsia el diagnostico puede confundirse con un fibroma osificante o una lesión fibroosea benigna.
TRATAMIENTO
- Extracción , tratamiento endodontico, y la cirugía apical o marsupializacion

- QUISTE RESIDUAL
DEFINICION
Un quiste residual es un quiste que se desarrolla tras una extirpación incompleta del quiste original. El termino residual se
emplea con mas frecuencia para un quiste radicular que no es tratado o que se desarrolla tras una exodoncia dental.
- Asintomático
- Se descubre de manera accidental en un área edentula.
- Puede haber algo de expansión osea o de dolor en caso de que exista una sobreinfección secundaria.
 LOCALIZACION
- Con mas frecuencia en la mandibula.
- El epicentro se suele localizar en una posición periapical sobre los dientes si estos existen y en la
mandibula siempre esta por encima del canal del nervio alveolar inferior.
Margen corticado a menos que este secundariamente infectado. Su forma es ovalada o circular.
Es radiolúcido. Puede existir calcificaciones distroficas en quistes de larga evolución.
Son capaces de provocar desplazamiento dental o reabsorción. Las corticales externas de los maxilares
pueden expanderse. El quiste puede invaginarse al antro maxilar o desplazar el canal del nervio alveolar
inferior.
Queratoquiste odontogenico. El quiste residual tiene un potencial de expansión osea mayor que el Queratoquiste.
Defecto de desarrollo de la glandula salival de stafne se localiza bajo el canal mandibular. Y es por ello que es improbable
que sea odontogenico.
TRATAMIENTO
Extirpación quirúrgica o la marsupializacion.
- QUISTE DENTIGERO (quiste folicular)

DEFINICION
Es un quiste que se forma alrededor de la corona de un diente no erupcionado. Comienza cuando se acumula liquido en las
capas de un epitelio de esmalte o entre el epitelio y la corona de un diente incluido.
- Son los segundos quistes mas frecuentes.
- Se desarrollan alrededor de la corona de un diente incluido o de un supernumerario.
- El paciente típicamente no tiene dolor.
 LOCALIZACION
Se encuentra justo por encima de la corona del diente afectado. ( 3er molar mandibular o canino maxilar
los mas frecuentes)
Tienen una cortical bien definida con una forma curvada o circular. Si existe una infección la cortical puede
estar ausente.
Completamente radiolúcida.
- Desplaza los dientes en sentido apical. Los 3eros molares maxilares hacia el suelo de la orbita y los
3eros molares mandibulares hacia el cóndilo o la región coronoides o el borde inferior de la mandibula.
- El canal del nervio alveolar inferior puede desplazarse inferiormente.
Folículo hiperplásico: se considera quiste dentigero si sobrepasa los 5mm el tamaño del espacio folicular.
Queratoquiste odontogenico. No expande el hueso tanto como un quiste dentigero. Y este es menos proclive a reabsorber
los dientes.
Fibroma ameloblastico y un ameloblastoma quístico. No va a ser posible diferenciar si no se observa estructura interna.
TRATAMIENTO
- QUISTE DE BIFURCACION BUCAL (quiste mandibular bucal infectado, quiste paradental y quiste dental inflamatorio
colateral)
DEFINICION
El origen del epitelio es probablemente los restos de células epiteliales del periodonto de la bifurcación bucal de los molares
mandibulares.
- Un signo común es la ausencia o el retraso en la erupcion de un primer o segundo molar.
- Perdida del molar o bien las puntas de las cúspides linguales pueden notarse las elevadas que las cúspides bucales.
- Los dientes son siempre vitales. Mas afectados los 1eros molares.
- Si se infecta el paciente presenta dolor.
- 2 primeras décadas QBB y la tercera década quiste paradental.
 LOCALIZACION
El primer molar o 2do molar y en ocasiones es bilateral.
Siempre se situa en la furca bucal del molar.
La periferia no es claramente aparente, y la lesión puede ser una región muy levemente radiolúcida sobre
impuesta a la imagen de las raíces de un molar.
Forma circular con unos márgenes corticales bien definidos.
Es radiolúcida.
Inclinación del molar.
Quiste dentigero(rodea la corona) y el QBB (se localiza a nivel de la bifurcación del diente) además que es la única lesión que
inclina el diente molar)
TRATAMIENTO
- Curetaje quirúrgico
- El molar no debería ser extraido además no recidivanl.
- QUERATOQUISTE ODONTOGENICO
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- SINDROME DEL NEVO BASOCELULAR

DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- QUISTE PERIODONTAL LATERAL

DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- QUISTE ODONTOGENICO CALCIFICANTE
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
QUISTES NO ODONTOGENICOS
- QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO (quiste del canal nasopalatino, quiste del canal incisivo, quiste nasopalatino,
quiste palatino medio, o quiste maxilar anterior medio.
DEFINICION
El canal nasopalatino en condiciones normales contiene remanentes del conducto nasopalatino, un primitivo órgano del
olfato, asi como los vasos y nervios nasopalatinos. Ocasionalmente un quiste se forma en el canal nasopalatino cuando estos
remanetes epiteliales embriológicos del conducto nasopalatino proliferan y sufren una degeneración quística.
- 10% de los quistes maxilares.
- Entre 4ta y 7tma década de vida.
- Son asintomáticos o causan síntomas leves.
- Síntoma mas frecuente es la aparición de una hinchazón pequeña detrás de la papila palatina.
 LOCALIZACION
- Se encuentran en el agujero o en el canal nasopalatino.
- Se puede expandir hacia el paladar duro o hacia adelante entre los incisivos centrales
Bien definidos y corticados siendo circulares u ovaladas.
Completamente radiolúcidos. Y puede presentar calcificaciones distroficas internas.
Divergencia de las raíces de los incisivos centrales y ocasionalmente reabsorción radicular.
- Foramen incisivo grande: un foramen mayor a 6mm puede simular un quiste.
- Granuloma o quiste radicular: se debe observa la presencia de la lamina dura y el ensanchamiento del espacio del
ligamento periodontal alrededor del apice.
TRATAMIENTO
- QUISTE NASOLABIAL (quiste nasoalveolar)

DEFINICION
El origen es desconocido. Pueden ser quistes fisurales que surgen de restos epiteliales localizados en las líneas de fusión de
los procesos globular, lateral nasal y maxilar. Alternativamente la fuente del epitelio puede provenir del conducto
lacrimonasal embrionario.
- Cuando es pequeña: la hinchazón es leve y unilateral del surco nasolabial provocando dolor o disconfort.
- Cuando es de gran tamaño: es capaz de protuir hacia la cavidad nasal ( provocando obstrucción, aplanamiento del
ala nasal, distorsion de las narinas y edema del labio superior.
- Si esta infectado puede drenar en la cavidad nasal.
- Habitualmente unilateral.75% en mujeres. Edad media 44 años. Entre 12 y 75 años.
 LOCALIZACION
Son lesiones de los tejidos blandos situados adyacentes al proceso alveolar por encima de los ápices de los
incisivos.
Lesión circular u ovalada con un ligero aumento de captación en la periferia de la lesión.
La estructura interna aparece homogénea y relativamente radiolúcida en comparación a los tejidos blandos
que lo rodean.
Eventualmente este quiste provocara erosion del hueso que esta por debajo pruduciendo una radiolucidez
aumentada de proceso alveolar bajo el quiste y apical a los incisivos. También puede verse distorsionado el
margen inferior de las fosas nasales.
- Absceso dentoalveolar agudo: comprobar vitalidad de los dientes adyacentes.
- Forúnculo nasal
- Quiste de extravasación mucoso grande.
TRATAMIENTO
Extirpación.
- QUISTE DERMOIDE
DEFINICION
Los quistes dermoides son quistes formados de un teratoma y se cree están derivados de células embrionarias atrapadas que
son totipotenciales. Los quistes resultantes están tapizados con accesorios cutáneos y epidérmicos y rellenos con queratina
o material sebáceo. ( y en raros casos con hueso dientes musculos o pelo) en cuyo caso se les llama teratomas.
- La hinchazón es lenta y dolorosa de 12 a 25 años.
- Pueden aumentar varios centímetros de diamero y puede dificultar la respiración, el habla y la deglución si se encuentra
en el cuello o lengua.
- A la palpación pueden ser fluctuantes o pastosos. No suelen afectar a los dientes por encontrarse en la línea media.
 LOCALIZACION
Puede estar localizada en el suelo de la boca o laterales.
Están bien definidos por unos tejidos blandos mas radioopacos en comparación con los tejidos blandos que
los rodean.
Raramente presentar una estructura interna mineralizada por ello se ven radiolúcidos.
El TC puede mostrar una apariencia multilocular de los tejidos blandos.
- Ranula: obstrucción unilateral o bilateral de los conductos de wharton
- Quiste del conducto tirogloso.
- Higromas quísticos
- Celulitis y tumores
Masas normales de grasa en el área submental.
TRATAMIENTO
Resección quirúrgica
- ANTIGUOS QUISTES
DEFINICION
- Quistes primordiales ahora conocidos QQO
- quistes medianos palatinos ahora conocidos como una variante del quiste del conducto nasopalatino.
- Y los quistes medianos mandibulares y globulomaxilares ahora son QQO quistes radiculares o periodontales.
LESIONES SEUDOQUISTICAS
- QUISTE OSEO SIMPLE no son verdaderos quistes.
DEFINICION
Un quiste oseo simple es una cavidad dentro del hueso que esta tapizada por tejido conectivo. Puede estar variao contener
liquido.
Asintomáticos y ocasionalmente dolor o sensibilidad.
Posiblemte expansión de la mandibula y movimientos dentales.
 LOCALIZACION
Casi todos eso de conquistar la batallla-
Puede variar desde un aspecto bien definido con corticales eicadas hasta un margen pobre definido que se
difumina en los tejidos vecinos.
Es suave y curva como un quiste.
Completamente radiolúcida ocasionalmente puede parecer multilocular. La lesión no contiebe fes
Tiene aspecto similar al de un quiste verdadero. Especialmente un QQO)
Se curan solas las lesiones.
TRATAMIENTO
TUMORES BENIGNOS DE LOS MAXILARES
EXAMEN RADIOLOGICO
- LOCALIZACION
- PERIFERIA Y FORMA
- ESTRUCTURA INTERNA
- EFECTOS SOBRE LAS ESTRUCTURAS ADYACENTES
HIPERPLASIAS
- TORUS PALATINO
DEFINICION
Es una protuberancia osea en la línea media del paladar duro
- En forma de huso, nodulares o con forma de champiñón.
- La mucosa normal cubre la masa ósea y puede aparecer pálida y en ocasiones ulcerada cuando existe traumatismo.
 LOCALIZACION
Sombra radioopaca densa debajo y unida al paladar puro. La imagen del torus se proyecta sobre las raíces
de los molares superiores.
Bien definido. Es oval.
Radioopaca de forma homogénea.
- TORI MANDIBULAR (torus mandibulares)
DEFINICION
Son una exostosis que protuye desde el aspecto lingual de la mandibula, normalmente cerca de los dientes premolares.
Con frecuencia en región premolar
 LOCALIZACION
Aparece como una sombra radioopaca, normalmente superpuesta a las raíces de los premolares y molares
y ocasionalmente sobre un canino o un incisivo.
No suele estar bien definidas
Aparece como una protuberancia radioopaca, homogénea y nudosa.
El borde entre el y el hueso no es claro.
- EXOSTOSIS (hiperostosis)
DEFINICION
Son pequeñas regiones de hiperplasia osea de hueso cortical y ocasionalmente medular en la superficie del proceso alveolar.
 LOCALIZACION
El proceso alveolar superior.
Aparece como una masa radioopaca circunscrita, contorneada, lisa, algo redondeado.
Algunas tienen bordes mal definidos.
Suele ser homogéneo y radioopaco.
- ENOSTOSIS
DEFINICION
Son crecimientos localizados de hueso compacto que se extienden desde la superficie interior del hueso cortical hasta el
hueso medular.
Son asintomáticas.
 LOCALIZACION
Mas común en la mandibula y en el área premolar- molar.no se relaciona con la presencia o ausencia de
dientes.
Es una radioopacidad única, aislada, con bordes que suelen ser difusos pero que pueden estar bien definidos.
No se encuentran indicios de margen radiolúcido o capsula en el área esclerótica.
Radioopacidad.
Reabsorción externa. Con mas frecuencia el primer molar inferior.
- Displasia cementarias periapicales presentan un margen radiolúcido.
- Tanto la hipercementosis como el cementoblastoma se desarrollan alrededor de las raíces de los dientes.
- El osteosarcoma y el condrosarcoma muestran evidencia de un componente radiolúcido.
- Las lesiones inflamatorias presentan ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal.
TUMORES ODONTOGENICOS
1. TUMORES EPITELIALES (ectodérmico)

- AMELOBLASTOMA
DEFINICION
- Es una neoplasia agresiva que surge de los restos de la lamina dental y del órgano dental.
- Al ir desarrollándose este tumor causa expansión osea y posiblemente erosion de las placas corticales adyacentes.
- Crecen lentamente.
- El paciente a la larga nota asimetría facial aumentada.
- Los dientes en las regiones involucradas pueden desplazarse y comenzar a ser moviles.
- Los pacientes con ameloblastoma no presentan dolor, parestesia, fistula, formación de ulceras o movilidad del diete.
- A la palpación puede presentar una sensación dura osea o crepitus al adelgazar el hueso.
 LOCALIZACION
- se desarrollan en la región molar-rama de la mandibula.
- En el área del tercer molar. Seguido por el seno maxilar y el suelo nasal.
- Suele ser bien definido y frecuentemente delineado por un borde cortical o hiperostico.
- La periferie de las lesiones en el maxilar pueden encontrarse mal definidos.
Radiolucidez unilocular sin estructura interna. Los casos avanzados tienden a ser grandes y también a
desarrollar compartimientos internos separados por tabiques. Estos tabiques suelen ser escasos y curvados.
Provoca reabsorsion externa extensa de la que se observa en otras lesiones.
Es común el desplazamiento del diente.
- Quistes residuales, quistes oseos traumáticos, quistes laterales periodontales, granulomas de células gigantes y
mixomas odontogenicas.
- Solo los quistes residuales y los quistes periodontales laterales tienen a ocurrir en pacientes no jóvenes.
- Los ameloblastomas se desarrolla en pacientes mas mayores
- Los ameloblastomas en la región molar. Y los quistes periodontales laterales en incisivos caninos premolares de la
mandibula
- Los mixomas odontogenicos presentan finos septos mas finos que las del ameloblastoma.
TRATAMIENTO
- TUMOR ODONTOGENICO ADENOMATOIDE

DEFINICION
Es un tumor poco frecuente y no agresivo del epitelio odontogenico.
Mas en mujeres 2.1 segunda década 70%
Crecimiento lento. Y al aumentar de tamaño se observa hinchazón o asimetría gradualmente creciente e indolora. Asociado
a un diente que falta.
 LOCALIZACION
Suceden en el maxilar. La región incisiva-canina-premolar 90%en región de los incisivos. El tumor rodea
completamente al diente. Con mas frecuencia al canino en la mandibula
Borde esclerótico bien definido.
2/3 de los casos son radioopacos y también pueden ser radiolúcidos o radiopacos debiles.
 EFECTOS SOBRE LAS ESTRUCTURAS ADYACENTEs
Los dientes son desplazados. La reabsorsion radicular es poco frecuente. Puede inhibir la erupcion del diente
involucrado. Aunque puede ocurrir cierta expansión de la mandibula.
- Quiste dentigero. Ameloblastoma y fibroma ameloblastico.
- La combinación de una edad de aparición relativamente temprana, una predilección por la región anterior de los
maxilares y una tendencia a rodear algo mas que la corona de un diente sin erupcionar con el cual suele asociar sugiere
un tumor odontogenico adenomatoide.
TRATAMIENTO
- TUMOR ODONTOGENICO EPITELIAL CALCIFICANTE

DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
2. TUMORES MIXTOS (ECTODERMICOS-MESODERMICOS)

- ODONTOMA
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- FIBROODONTOMA AMEBLASTICO
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- FIBROMA AMELOBLASTICO
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
3. TUMORES MESODERMICOS
- MIXOMA ODONTOGENICO
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- CEMENTOBLASTOMA BENIGNO
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- FIBROMA ODONTOGENICO CENTRAL

DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
TUMORES NO ODONTOGENICOS
1. TUMORES ECTODERMICOS
- NEURILEMOMA
DEFINICION
Es un tumor de origen neuroectodermico que aparece a partir de las células de Schwann que forman la capa interna que
recubre los nervios perifericos. No presenta potencial de transformación maligna.
Crecen lentamente. Aparecen en cualquier edad. La mandibula y el sacro son los lugares mas comunes. La queja es sentir un
bulto en la mandibula. Masa firme a la palpación. Puede aparecer parestesia.
 LOCALIZACION
Con mas frecuencia el tumor se localiza dentro del canal del nervio dentario inferior.
Los márgenes se encuentran bien definidos. Debido al crecimiento lento similar a un quiste y a menudo
rodeado por un anillo o cortical esclerótica.
Áreas radiolúcidas de destrucción osea redondas u ovales. Las lagunas o áreas de erosion cortical pueden
sugerir una estructura multilocular.
Puede causar reabsorción radicular. Puede expandir el canal alveolar inferior, el agujero mental, el agujero
mandibular y la mandibula.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Quistes. Ameloblastomas y lesiones vasculares.
La expansión del canal dentario alveolar inferior es mas concéntrica creando una forma fusiforme
Mientras que las lesiones vasculares aumentan el perímetro del canal a lo largo de la longitud total. Forma
de serpiernte.
TRATAMIENTO
- NEUROMA
DEFINICION
Es un sobrecrecimiento de fibras nerviosas divididas que intentan regenerarse cuando un tejido cicatricial o un mal
posicionamiento de los canales nutritivos bloquea el extremo distal.
Crecimiento lento rara veces llegan a ser grandes excediendo raramente su diámetro en 1cm.
Dolor severo. El paciente puede presentar neuralgia refleja. Dolor referido a los ojos , cara y cabeza.
 LOCALIZACION
Agujero mentoniano. El maxilar anterior y la mandibula posterior.
Suelen presentar bordes escleróticos bien definidos.
El tumor suele desarrollarse en el canal mandibular lo cual ayuda a distinguirlo de un quiste.
Área radiolúcida. Con bordes bien definidos cuando la masa se hace mas grande que los espacios
trabeculares.
Expansión del canal el nervio alveolar inferior.
La radiolucidez, doloroso y extremadamente sensible sugiere un neuroma.
TRATAMIENTO
2. TUMORES MIXTOS (ECTODERMICOS-MESODERMICOS)

- NEUROFIBROMA
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- NEUROFIBROMATOSIS
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
3. TUMORES MESODERMICOS
- OSTEOMA
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- SINDROME DE GARDNER
DEFINICION
- Es una enfermedad hereditaria caracterizada por osteomas multiples, quistes sebáceos cutáneos, fibromas subcutáneos
y polipos multiples del intestino delgado y grueso.
- Son mas frecuentes en el hueso frontal, la mandibula, el maxilar y los huesos esfenoides.
- HEMANGIOMA CENTRAL
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- FISTULA ARTERIOVENOSA
DEFINICION
Es una comunicación directa entre una arteria y una vena que deriva la red capilar que interviene.
La lesión puede provocar la expansión del hueso.
La hinchazón del tejido blando puede presentar una decoloración purpura.
 LOCALIZACION
Area retromolary de la rama de la mandibula e implican al canal mandibular.
Suelen estar bien definidos y son escleróticos.
Pueden ser multiloculares.
Producen lesiones por reabsorción.
El hemangioma de tejido blando no suele implicar al hueso, lo que puede ayudar a distinguirlo.
Ameloblastoma y el hemangioma.
TRATAMIENTO
- OSTEOBLASTOMA
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- OSTEOMA OSTEOIDE
DEFINICION
Es un tumor benigno que es raro en los maxilares.
La mayoría de estas lesiones se presentan en el femur y en la tibia.
Dolor severo.
 LOCALIZACION
Cuerpo de la mandibula
Bien definidos por un anillo de hueso esclerótico.
Área radiolúcida redonda u ovoide pequeño.
La radiolucidez central puede presentar algunos puntos radioopacos.
La cortical adyacente se engrosa con hueso nuevo.
Osteítis esclerosante.
Fibroma osificante.
Displasia fibrosa monostatica
Cementoblastoma benigno
Displasia cementaria periapical.
TRATAMIENTO
- FIBROMA DESMOPLASTICO DEL HUESO

DEFINICION
Es un enoplasma infiltrativo agresivo que produce abundantes fibras de colágeno.
Presenta pocas células y estas son similares a fibroblastos que tienen un nucleo elongado u ovoide.
Inflamación facial. Dolor(poco frecuente)
 LOCALIZACION
Mas frecuente en la rama y en la mandibula posterior.
Suele estar mal definida y presenta una característica invasiva.
Totalmente radiolúcido cuando es pequeño pero cuando es grande suele ser multilocular con tabiques
gruesos.
Rompen a través de la cortical externa, invadiendo el tejido blando adyacente.
TRATAMIENTO
ENFERMEDADES MALIGNAS DE LOS MAXILARES
DEFINICION
EXPLORACION RADIOLOGICA
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
LOCALIZACION
MARGENES Y FORMA
ESTRUCTURA INTERNA
CARCINOMAS
- CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS ORIGINADO EN TEJIDOS BLANDOS
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS ORIGINADO EN EL HUESO

DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS ORIGINADO EN UN DIENTE

DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- CARCINOMA EPIDERMOIDE CENTRAL

DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- AMELOBLASTOMA MALIGNO Y CARCINOMA AMELOBLASTICO

DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
TUMORES METASTASICOS
- TUMORES METASTASICOS GENERALES
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
SARCOMAS
- OSTEOSARCOMA
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- CONDROSARCOMA
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- SARCOMA DE EWING
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- FIBROSARCOMA
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
NEOPLASIAS DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO

- MIELOMA MULTIPLE
DEFINICION
El mieloma multiple es una neoplasia maligna de las células plasmáticas.
Es la enfermedad maligna mas frecuente en los huesos de adultos. Las lesiones solitarias se denominan plasmocitoma
mientras las lesiones multiples se llama mieloma multiple.
Suele quejarse de fatiga, perdida de peso, fiebre , dolor oseo y anemia.
En la boca los pacientes se suelen quejar de dolor dental, hinchazón, hemorragia, parestesia y disestesia o incluso pueden
ser asintomáticos.
El numero de pacientes con signos radiológicos es relativamente escaso.
 LOCALIZACION
Mas frecuente en la mandíbula. Parte posterior del cuerpo y la rama ascendente.
Los márgenes están bien definidas aunque no corticados.
No es observa estructura interna alguna.
Pueden provocar el adelgazamiento del reborde inferior de la mandibula.
Carcinoma metastásico.
TRATAMIENTO
- LINFOMA NO-HODGKINIANO
DEFINICION
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- LINFOMA DE BURKITT
DEFINICION
Es un linfoma de células B de alto grado.
 LOCALIZACION
TRATAMIENTO
- LEUCEMIA
DEFINICION
- Es un tumor maligno de las células madre del sistema hematopoyético.
- Estas células malignas desplazan los constituyentes normales de la medula ósea y se difunden por la sangre.
- Malestar general con debilidad y dolor oseo.
- Puede presentar palidez, sangrado espontaneo, hepatomegalia. Esplenomegalia, linfadenopatias. Y fiebre.
- Síntomas orales: movilidad dental, petequias, ulceración e hipertrofia gingival.
 LOCALIZACION
Se localiza alrededor de la región periapical de un diente adoptando el aspecto de una osteítis rarificada.
Áreas mal definidas de radiolucencia en parches.
Se caracteriza por áreas parcheadas de radiolucencia osea.
No causa expansión del hueso.
Perdida prematura de piezas dentales.
La lamina dura y los limites corticales de los folículos pueden estar borrados.
Linfoma y neuroblastoma
TRATAMIENTO
RADIOLOGIA DENTAL PARA EL PACIENTE SUPERVIVIENTE DE CANCER

Quistes de Los Maxilares

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QUISTES DE LOS MAXILARES

- Extracción , tratamiento endodontico, y la cirugía apical o marsupializacion

- QUISTE DENTIGERO (quiste folicular)

- SINDROME DEL NEVO BASOCELULAR

- QUISTE PERIODONTAL LATERAL

- QUISTE NASOLABIAL (quiste nasoalveolar)

1. TUMORES EPITELIALES (ectodérmico)

- TUMOR ODONTOGENICO ADENOMATOIDE

- TUMOR ODONTOGENICO EPITELIAL CALCIFICANTE

2. TUMORES MIXTOS (ECTODERMICOS-MESODERMICOS)

- FIBROMA ODONTOGENICO CENTRAL

2. TUMORES MIXTOS (ECTODERMICOS-MESODERMICOS)

- FIBROMA DESMOPLASTICO DEL HUESO

ENFERMEDADES MALIGNAS DE LOS MAXILARES

- CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS ORIGINADO EN EL HUESO

- CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS ORIGINADO EN UN DIENTE

- CARCINOMA EPIDERMOIDE CENTRAL

- AMELOBLASTOMA MALIGNO Y CARCINOMA AMELOBLASTICO

NEOPLASIAS DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO

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