Asignatura de física medica

II Ciclo de Estudios Semestre Académico 2017-II

Alumno

Diego A. Reátegui Díaz

Docente

Dra. Tatiana Torres López

Chiclayo – Perú

2017
 1. ¿LA LEY DE DIFUSIÓN DE FICK SE APLICA AL SER HUMANO?

La difusión es muy importante para los organismos vivos. Por ejemplo, dentro de las
células, las moléculas producidas en ciertas reacciones químicas se deben difundir por agua
a otras zonas en donde tomen parte en otras reacciones.
A medida que las células utilizan el C02, su concentración cae por debajo de la existente en
el aire exterior y circulará hacia el interior en la forma descrita por la ley de Fick. El vapor
de agua y el oxígeno producidos por las células se difunden hacia el aire. Los animales
también intercambian O2 y CO2 con el ambiente. Se necesita oxígeno para las reacciones
productoras de energía, el cual debe difundirse hacia el interior de las células; como
producto final de muchas reacciones metabólicas se produce C02 que deberá difundirse
hacia el exterior de las células.

A causa de la lentitud de difusión a distancias mayores, los animales han desarrollado,

excepto los más pequeños, sistemas respiratorios y circulatorios complejos. Por ejemplo,
los seres humanos en reposo sólo reciben un 2% de su oxígeno por difusión a través de la
piel.

El proceso de difusión simple se encuentra descrito por las Leyes de Fick, las cuales
relacionan la densidad del flujo de las moléculas con la diferencia de concentración
entre los dos medios separados por la membrana, el coeficiente de difusión de las
mismas y la permeabilidad de la membrana.
 2. ¿QUE FACTORES INTERVIENEN EN LA CURVA DE DISOCIACIÓN DE LA
HEMOGLOBINA?

La curva de disociación de la hemoglobina relaciona la saturación y la presión de

oxígeno. Debido a la manera reversible que tiene el O2 para unirse con la hemoglobina,
cuando la PO2 en la sangre es alta, el O2 se unirá a la hemoglobina. En el caso contrario,
como ocurre en los capilares tisulares, el O2 se libera.

En la gráfica, se puede apreciar que con una pO2 de 95mmHg, la hemoglobina tiene una
saturación del 97%. Mientras que en valores de pO2 de 40mmHg, una saturación del
75%. Podemos apreciar que ante grandes descensos en la pO2 interna, la variación en
la saturación de la hemoglobina es relativamente baja, por lo que actúa como un
reservorio de O2.

La sangre tiene 15g/dl de hemoglobina y cada gramo toma 1,34ml de O2. Como ésta
nunca está saturada al 100%, la cantidad de O2 en hemoglobina rondará los 19ml.
Después de realizar el intercambio gaseoso tisular, el volumen descenderá hasta unos
14ml, intercambiándose 5ml en el proceso debido a la diferencia de presiones.

Factores que desplazan la curva de disociación de hemoglobina

 Concentración de iones hidrógeno (H+), que determinan el Ph.

 Presión parcial del dióxido de carbono
 Temperatura
 Concentración de 2,3difosfoglicerato
 Caso especial: monóxido de carbono
 3. ¿CUÁL ES PRINCIPIO QUE SUSTENTA EL USO DE LAS CÁMARAS
HIPERBÁRICAS?

la oxigenoterapia hiperbárica es un tratamiento médico mediante el cual se administra

oxígeno a una mayor presión que lo normal con el propósito de tratar una indicación
médica. En esta oxigenoterapia, el paciente es ubicado en el interior de una cámara
científicamente construida y diseñada, cómodamente instalado, donde puede recibir
mediante una mascarilla oxígeno al 100%. La válvula de admisión del gas se abre sólo en
la fase inspiratoria del ciclo respiratorio, y el aire espirado, con el oxígeno no
aprovechado, es canalizado al exterior de la cámara.

La cámara hiperbárica es un habitáculo (contenedor) preparado para soportar elevadas

presiones en su interior, pues los tratamientos suelen realizarse entre 2 y 3 ATA
(Atmósferas Absolutas), aunque en alguna tabla excepcional de tratamiento para la
enfermedad descompresiva se puede llegar a 6 ATA.

 SUSTENTO

Cuando respiramos oxígeno puro a una presión por encima de la atmosférica, se

consigue, según la Ley de Henry, un incremento importante del oxígeno disuelto en el
plasma. Para hacernos una idea del incremento debemos pensar que cuando respiramos
aire la Presión Parcial de Oxígeno (PpO2) en sangre arterial es de unos 90 mm de Hg.
Pues bien, cuando respiramos oxígeno puro durante el tratamiento en cámara
hiperbárica, esta PPO2 puede llegar a ser de hasta 2000 - 2400 mm de Hg a 3 ATA.

Con este aumento importante del transporte de oxígeno podemos conseguir que
aquellas áreas del organismo que estén en hipoxia (falta de oxígeno) y que no pueda ser
corregida de otra manera, se beneficien de este oxígeno y puedan poner en marcha las
rutas metabólicas y aquellos mecanismos fisiológicos deprimidos por la situación de
hipoxia.
4. ¿QUÉ ENTIENDE POR RELACIÓN VENTILACIÓN PERFUSIÓN PULMONAR, ESTA
RELACIÓN ES HOMOGÉNEA EN TODO EL TEJIDO PULMONAR?

La ventilación y la perfusión pulmonar son procesos discontinuos. La primera depende

de la intermitencia de los movimientos respiratorios y la segunda de las variaciones
entre sístole y diástole

• Ventilación (V): • Perfusión (Q): • Relación V/Q:

Depende de la Depende de las Ventilación alveolar

intermitencia de los variaciones entre sístole y total dividida por el
movimientos respiración. diástole. gasto cardíaco

En bipedestación, la distribución de la ventilación y la perfusión no son homogéneas

(zonas de West). Por efecto gravitacional, en los vértices la ventilación es mayor que la
perfusión y lo contrario ocurre en las bases. En las zonas intermedias ambos son
similares. Se pueden encontrar tres patrones de relación V/Q:

Áreas perfundidas y no ventiladas, con V/Q = 0, (equivale al concepto

fisiológico de cortocircuito)

Áreas ventiladas no perfundidas (espacio muerto fisiológico), que

corresponde al 25% de la ventilación.

Áreas en las que la perfusión y la ventilación son homogéneamente

proporcionales, con cociente V/Q entre 3 y 10. Con el envejecimiento de
produce una alteración progresiva de las relaciones V/Q.
 BIBLIOGRAÍA

 W.F. Smith, Foundations of Materials Science and Engineering 3rd ed.,

McGraw-Hill (2004).

 H.C. Berg, Random Walks in Biology, Princeton (1977)

 Bases y Fundamento de la Oxigenoterapia Hiperbárica. J.Desola. CRIS-UTH..

(2017). Cccmh.com. Retrieved 4 September 2017, from
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 1.4.-La relación entre ventilación y perfusión (V/Q) | Volviendo a lo básico.

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