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Es la existencia de volúmenes anormalmente bajos o altos del total de los líquidos del
organismo.
Los desequilibrios hídricos pueden llevar a un compromiso del estado de salud de un individuo
y ser especialmente riesgosos en personas de edades extremas, con patologías agudas y/o
crónicas agregadas como las cardíacas, renales, respiratoria o estados de inestabilidad
hemodinámica.
Déficit Volumétrico:
Se produce cuando los ingresos son menores a los egresos, o sea, tienen balance hídrico
negativo.
En este desequilibrio se pierde agua y electrolitos en la misma proporción en que están
presentes los líquidos corporales normales.
La deshidratación es un desequilibrio osmolar , en el cual se pierde agua , pero aumentan los
niveles de sodio plasmático.
Causas:
Pérdidas anormales de líquidos como vómitos, diarreas, drenajes.
Disminución de la ingesta.
Hemorragias.
Uso de diuréticos.
Estados febriles.
Etiología
Así, estas sustancias podrán tener capacidad osmótica, como la glucosa o el manitol, por lo que
la osmolaridad plasmática (Osmp) estará elevada. Por ejemplo, por cada aumento de 100 mg/dl
de la glucemia, se produce un descenso del Nap de 1,6 mmol/l.
Clínica
La clínica va a depender de la velocidad de instauración del cuadro. Así, los pacientes que
presenten una hiponatremia crónica pueden presentar sintomatología menos importante incluso
con niveles de Nap más bajos. Estos síntomas pueden ser desde gastrointestinales (náuseas,
vómitos), afectación del sistema nervioso periférico (calambres, alteraciones visuales) o incluso
alteración del sistema nervioso central (cefalea, letargia, convulsiones, coma).
No se sabe muy bien por qué motivos pero la clínica aparece de manera más intensa y con
mayor frecuencia en mujeres jóvenes y en adolescentes de ambos sexos.
Tratamiento