ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN E. S. DENGAN DIAGNOSA INFARK MIOCARD DI RUANGAN INTEREN PRIA RSU dr. M .

HAULUSSY
AMBON

A. Pengkajian
1. Data umum
Data respon pasien
Nama :
Umur :
No. rekam medis :

2. Identitas penanggung jawab (keluarga yang mengetahui kondisi pasien)

3. Riwayat kesehatan sekarang / saat ini
- Keluhan utama
- Keluhan yang menyertai
- Catatan kornologis

4. Riwayaat kesehatan masa lalu

5. Riwayaat kesehatan keluarga
Keturunan
Genogram (gambaran 3 generasi)

6. Pola aktivitas
7. Pemeriksaan fisik (head to too)
8. Psikososial
9. Pemeriksaan penunjang
10. Perawatan dan pengobatan (catatan pertanggal)
11. Analisa data

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

DS :
DO :

12. Diagnose keperawatan

Masalah + etiologi + data

13. Rempra

DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONALISASI IMPLEMENTASI EVALUASI