SENSIBILIDAD SOMATOVISCERAL: sensibilidad en piel y viseras (intestino, estomago)

Permiten recibir sensaciones o estímulos físicos percibidos vibración, presión luego por los receptores específicos que
lo transforma en potenciales generador y luego en un potencial de acción, lo envían a la medula espinal y luego al
cerebro
Receptores primarios : son terminaciones nerviosa en la que el mismo nervio sirve de receptor en su segmento
proximal
Receptores Secundarios: tienen una célula o neurona aparte que se une por sinapsis a una neurona sensitiva receptora
En la sensibilidad somatoviseral todos los receptores son primarios
a) Sensibilidad somatovisceral:
 Sensibilidad cutánea o exteroceptiva
-mecanorreceptores (tacto, presión, vibración)
-termorreceptores (frío y calor)
-nociceptores (dolor)

 Profunda o propioceptiva musc. y cinestésica

-husos, órganos tendinosos, cápsulas articulares

 Visceral o interoceptiva
-termorreceptores
-nociceptores

b) Sentidos especiales: vista, oído-equilibrio, gusto y olfato

SENSIBILIDAD SUPERFICIAL O CUTÁNEA

-Mecanorreceptores cutáneos Tacto, fino o grosero, presión y vibración.
-Receptores primarios: Como se produce el potencial del receptor y luego los potenciales de acción
Según el estímulo: hay 3 tipos
1.Receptores de presión (P- receptores): adaptación lenta, informan sobre intensidad y duración del estímulo
(tónicos).

2. Receptores de tacto propiamente dicho (D- receptores, diferenciales): adaptación rápida, informan sobre velocidad
de cambio (fásicos o fásico-tónicos).

3. Receptores de vibración (A- receptores): adaptación muy rápida, informan aceleración, el receptor corpúsculo de
paccini cabe perfectamente aquí

Según la localización : En piel sin vello: existen tipos de receptores

Discos de Merkel: adaptación lenta, tónicos. Formando como capullos que tiene una membrana y dentro de este se
ramifica el nervio, capta las sensaciones de la piel sin vello, ellos captan presión
Corpúsculos de Meissner: adapt. rápida, fásicos.Informan de tacto ligero y vibración

En piel con vello:

Órganos terminales de Ruffini: “tónicos”, adaptación lenta. En dermis.

Órganos pilosos: “fásicos”, adaptación rápida. Estos Rodean o se enrollan a folículo y tallo piloso, Responden a
pequeños desplazamientos del vello, Informan de estímulos vibratorios, el folículo piloso es el que envía sensaciones

Discos táctiles: En zonas elevadas de piel, son tónicos de adaptación leta

En piel con o sin vello

Los corpúsculos de paccini están en la piel sin vello y con vello

Terminaciones nerviosas libres: receptores de sensaciones mecánicas no llevan dolor, ramificaciones de pequeñas
fibras nerviosas terminal del axón carente de mielina, En dermis y capas profundas de epidermis. En sensaciones de
tacto ligero y presión.

Corpúsculos de Pacini: Físicos de adaptación rápida Los más grandes. En tejido subcutáneo, tendones, cápsulas
articulares, periostio y mesenterios. En sensibilidad mecánica profunda. Adaptación casi instantánea, para vibración
rápida. En el intestino también se encuentra en el íleon tejido adiposo se cree que tiene que ver con cambio de
presión, se encuentran tanto en la piel con vello como sin vello

Resumen:

Los receptores no se excitan de la misma manera son específicos para una sensación: unos perciben dolor otros
presión, vibración, cosquilleo, dilatación cutánea, tacto ligero

“Importante” :Estos receptores que se han hablado están inervados por estas raíces nerviosas , dependiendo del tipo
del nervios y del diámetro de la neurona va a haber mayor velocidad para detectar esa sensación o mas lenta en caso
contrario

Según la vía por la que discurre la señal: tipos de nervios

Axones I, subtipo A: gruesas, mielínicas, transmisión muy rápida. Propiosecciones del musculo esquelético:
sensaciones propisectivas especificas para las para articulaciones y musculo, importante que esta sensación se
transmita rápido y ayuda a mantener el equilibrio

Axones II, subtipo Aβeta: gruesas, mielínicas y transmisión rápida. Mecanorecepcion de la piel

Axones III, subtipo Aδ delta: delgadas, mielínicas y de transmisión lenta, viaja por esta dolor rápido(ejemplo de la
aguja en la piel) y temperatura

Axones IV, subtipo C: son las mas lentas delgadas, por ser amielínicas. Transmiten muy lentamente la sensación, estos
se parecen a los receptores que llevan el dolor ( la sensación punzante al retirar la aguja) primario temperatura y
cosquilleo

Nota: el dolor y la temperatura viajan por dos vías las tipo 3 y las tipo C
Propiosecciones: especificas para articulaciones y musculo, están información se transmite rápido, el cerebelo y los
propiosectores ayuda a mantener el equilibrio (correr, saltar ), tiene que ver con aceleración, posición junto con
equilibrio

1. SENSIBILIDAD MECÁNICA PROFUNDA: SENTIDO MUSCULAR, PROPIOCEPCIÓN Y CINESTESIA

Percepción de la posición relativa de diversas partes y miembros, de cuándo, cuánto y cómo, con qué dificultad se
mueven, Control postural y de la motilidad

DERMATOMAS: mapa de localización de los nervios que llevan las sensaciones del cuerpo (piel) a la medula espinal,
por medio de las raíces nerviosa que entran en las vertebras llevan las sensaciones a diferentes areas de la piel ,
constituidos por los receptores (nervios) de un area de la piel o del cuerpo que lleva las sensaciones a una zona de la
medula espinal Un dermatoma es el área de piel inervada por un solo nervio raquideo y su ganglio espinal. Los nervios
cutáneos son los que llegan a la piel, recogiendo la sensibilidad de ésta. Cada nervio cutáneo se distribuye en una
cierta zona de piel, llamada dermatoma. De cada segmento de la médula surgen un par de raíces posteriores o
sensitivas y un par de raíces anteriores o motoras, que se unen lateralmente a nivel del foramen intervertebral para
formar un nervio espinal mixto. Cada uno de éstos inerva una franja de piel llamada dermatoma, por lo que la
superficie corporal puede considerarse un verdadero mosaico de estos. En cada uno de los niveles vertebrales de
nuestra columna la médula espinal se prolonga dando lugar a las raíces nerviosas. Cada raíz nerviosa originada en
nuestra médula se encarga de inervar una cierta área de la piel. Las áreas cutáneas inervadas por un mismo nervio se
denominan dermatomas. La raíz nerviosa de un dermatoma concreto recoge los estímulos sensitivos de esa área de la
piel. Sensaciones como dolor, entumecimiento, ardor y sensibilidad en un área cutánea son síntomas a menudo
provocados por la afectación de la raíz nerviosa correspondiente. De la misma forma que una raiz nerviosa inerva una
zona cutánea también lo hace con un grupo de músculos en concreto. El conjunto de músculos inervados por una raíz
nerviosa se conoce como miotoma. La raíz nerviosa de un miotoma determinado manda señales motoras a unos
músculos en concreto. Por tanto, la afectación de un nervio también podrá provocar pérdida de las funciones de los
músculos que inerva

AREA SENSORIAL: Las áreas sensoriales son las que reciben y procesan información procedente de los receptores
sensoriales, normalmente pertenecientes a los que denominamos “órganos de los sentidos”. Se denominan áreas
sensoriales primarias aquellas que reciben señales cuyo origen inmediato anterior es el tálamo. Como vimos aquí, el
tálamo ejerce la función de estación de relevo de la información sensorial y de filtro -de acuerdo con su potencial
relevancia- de dicha información. En general, cada hemisferio cerebral recibe información procedente del lado del
cuerpo opuesto. Así, la corteza visual izquierda recibe las señales procedentes de la retina del ojo derecho.
Por otro lado, la información visual, auditiva y somatosensorial da lugar a la definición en la corteza de mapas
sensoriales topográficos, de manera que la procedente de células sensoriales adyacentes llega a neuronas corticales
adyacentes también. Se pueden elaborar mapas sensoriales de todos los vertebrados y, lógicamente, a cada especie
corresponde el suyo propio, cuya configuración depende de la importancia relativa de cada modalidad sensorial para
dicha especie. Los siluros, por ejemplo, tienen mapas sensoriales en el rombencéfalo con áreas muy extensas para los
receptores gustativos de su superficie corporal y de boca y faringe. No obstante,

Receptores articulares
Mecanorreceptores en cápsulas articulares. Posición articular y velocidad del movimiento.Fásico-tónicos, fásicos.
Información muy precisa.

TERMORRECEPCIÓN CORPORAL o receptores de temperatura sensoriales

Receptores cuyo estímulo es la temperatura. Localización cutánea, en vísceras y en SNC (médula espinal, tronco de
encéfalo e hipotálamo). Se monitorea la temperatura en el SNC
NOTA: Los receptores se encuentran primero en la piel, luego en viseras y SNC

Termorreceptores cutáneos

a)Su estimulo propio es la Tª.

b)Dan lugar a sensaciones de frío y calor.
c) Participan en las reacciones termorreguladoras comportamentales (búsqueda de ambientes térmicamente
adecuados).
. autónomas (mecanismos de termorregulación).
Dos tipos:
 De frío: debajo de epidermis. TNL. “Terminaciones nerviosas libres de frio (especificas) ”
 De calor: más profundos en la dermis. TNL. “terminaciones nerviosas libres de calor (especificas) “
Nota: Hay algunos receptores que pueden llevar las dos sensaciones pero son muy escasos
En temperaturas muy fría ocurre la vasoconstricción a fin de preservar el calo e áreas mas importantes. Pulmones,
corazón, sistema gastrointestinal, impide el paso constante de sangre para disminuir el paso constante de sangre
En temperaturas altas ocurre una vasodilatación para disipar el calor las glándulas sudoríparas empiezan a producir
liquido y la evaporación de ese liquido baja la temperatura.

Estos receptores dan dos tipos de respuestas

Respuesta estática
Informan sobre magnitud de la Tª cutánea. Actividad entre 10 y 48 ºC de Tª cutánea.
Los de frío entre 10 y 45 ºC, respuesta máxima entre 25-30 ºC.
Los de calor entre 30 y 48 ºC, respuesta máxima entre 40 y 45ºC.
Solapamiento mayor sensibilidad márgenes térmicos próximos a la Tª corporal.
No relación unívoca entre una Tª y la sensación que evoca  Adaptación.
Respuesta dinámica
Informa sobre cambios térmicos.
Rp frío:  resp. dinámica ante enfriamiento y  ante calentamiento.
Rp calor: lo contrario.
Informa del sentido, magnitud y velocidad del cambio térmico y depende de la Tª de la piel antes de la estimulación

DOLOR SOMÁTICO Y VISCERAL

Modalidad sensorial originada en receptores dolorosos o nociceptores, cuyos estímulos son las noxias o alteraciones
lesivas de los tejidos.
En piel (dolor superficial), en estructuras más profundas (dolor profundo) y en ciertas vísceras (dolor visceral).
Mecanismos autónomos del dolor: reflejos muy potentes: cuando uno siente dolor se producen mecanismos fuerte y un
reflejo de tipo muscular abdominal, hay raíces nociceptivas que estimulan algunas neuronas motoras para producir los
movimientos o reflejo muscular

RECEPTORES: Son terminaciones nerviosas libres especificas que llevan la información del daño o injuria de un órgano

ESTÍMULOS
Neurotransmisores de los estimulos Receptores
que producen dolor Químicos: quimiorreceptores
Térmicos: termorreceptores
Traumatismos Acetilcolina Mecánicos: mecanorreceptores
Isquemia Serotonina
Inflamación Bradiquinina

Isquemia :falta de irrigación sanguínea en el corazón, inflamación traumatismos y dolor (infarto al miocardio

Los Estímulos que producen dolor tienen un neurotransmisor especifico: este neurotransmisor se encuentran en
aquellas neuronas que llevan sensaciones dolorosa

Nociceptores: nocicep: “abundante”, fibras sensitivas III y IV.

Entre los nociceptores somáticos, 3 tipos:

1. Nociceptores mecanosensibles de alto umbral.
2. Nociceptores termosensibles que se estimulan por bajas Temperaturas
3. Nociceptores polimodales que se estimulan por causas mecánicas, Tª > 42 ºC o químicas.

Polimodal: significa que el son capaces de percibir los tres tipos de sensaciones, son mecanosensibles y
termosensibles
Los nociceptores viscerales: son mecanosensibles o quimiosensibles.
Características de los nociceptores
-Estimulación por sustancias químicas (exceso K+, ácidos, histamina), Tª > 43-45 ºC, se produce por isquemia
El exceso de K produce dolor: cuando se produce dolor es porque hay una lesión, el tejido hay una serie de sustancias
que son liberadas grandes concentraciones de K dependiendo del tamaño de la herida hay terminaciones nerviosas
que se lesionaron, estas terminaciones nerviosas en su sinapsis (nociceptores) tienen neurotransmisores hay
Bradiquinina e histamina, hay macrófagos ( leucocitos) que se estimulan y producen la excresion de histamina esta
produce el dolor
-Corto periodo entre la estimulación y la descarga aferente: cuando va del receptor a la medula espinal, acción directa
estímulo – mb. receptora.
NOTA: “ recordar “ Eferente cuando viene del cerebro,o medula al receptor

-Ausencia de adaptación: importancia información. LOS RECEPTORES DEL DOLOR NO SE ADAPTAN

-Hiperalgesia: (Es la sensación del dolor de manera intensa) estimulación continuada de los nociceptores disminuye su
umbral

Triple respuesta de Lewis: cuando se produce un golpe daño, injuria en una zona del cuerpo se da la triple respuesta
de Lewis
1.Se observa un enrojecimiento en la zona donde hubo el impacto, ocurre una extravasación sanguínea
2.Papula: inflamación que se debe ya que en la zona donde se produjo el daño hay una extravasación de sangre
produciendo sustancias (histamina, bradiquinina) que atraen los leucocitos, ocurre una inflamación
3.Alredor de la papula que se ha formado, se coloca otra zona roja, se debe a que hay una vasodilatación de los vasos
sanguíneos mas alejados se produce por la descarga de sustancias que llevan los leucicitos .Los leucocitos son ricos en
histamina, bradiquinina

Hiperalgesia primaria

Hiperalgesia secundaria

Modalidades del dolor

Dolor superficial
Dolor inicial o agudo: inmediato tras estímulo, dura mientras persiste y fácilmente localizable. Por fibras del grupo III.
Dolor retardado o lento: aumenta lentamente, puede durar varios minutos en ausencia del estímulo, más difuso. Por
fibras del grupo IV.
Dolor profundo: Carece de componente inicial, parecido al dolor lento, poco localizable y tendencia a irradiar
estructuras próximas

Dolor visceral: Única sensación consciente iniciada en Rp. viscerales. Poco localizable, irradiable, fibras IV. Causas:
isquemia, gran distensión, espasmos...

Dolor parietal Por fibras III. Peritoneo, pleura o pericardio. Puede tener un componente inicial breve y punzante.

Dolor referido: percepción de dolor no o no sólo en víscera cuyos nociceptores están estimulados, sino en zonas
alejadas.Aferencias nociceptivas de zona cutánea y de un órgano interno convergen en un segmento medular en las
mismas neuronas.

Neurotransmisores

Noradrenalina

Péptido P Histamina

Sistemas de transmisión: Vías ascendentes

Analgesia

Región gris periacueductal + áreas periventriculares del mesencéfalo + parte superior de la protuberancia Núcleo
magno del rafe + núcleo reticular paragigantocelular  Médula espinal Complejo inhibidor del dolor

Opiáceos

Analgesia: opiáceos y neurotransmisores

FAMILIA ANALGESIA
Encefalinas Espinal, Supraespinal, Periférica
Endorfinas Supraespinal, Periférica
Dinorfinas Espinal, Supraespinal
Endomorfinas Espinal, Supraespinal
Orfanina FQ Espinal: Analgesia
Supraespinal: Hiperalgesia

Resumen:
Estimulo receptores fibras C Fibras Adelta??? Nose 4 tractos que vías ascendentes
VÍAS Y PROCESAMIENTO DE LA SENSIBILIDAD SOMATOVISCERAL

Receptores primarios.
1.Actos reflejos locales.
2.Ascender por vías hacia los centros superiores.

VÍAS:
Sistema dorsal lemniscal
Sistema espinotalámico anterolateral
Tractos espinocerebelosos
Sistema dorsal lemniscal: Grandes axones mielínicos tipo I y II .Mecanorreceptores especializados.Transmisión de
sensibilidad al tacto y presión finos, la vibratoria y la cinestésica.

Dos ramas:
A) Medial: asciende por la sustancia blanca (columnas dorsales o posteriores).Cursan señales aferentes de
mecanorreceptores de adaptación rápida.
B) Lateral: en sustancia gris medular: sinapsis. Información de mecanorreceptores de adaptación lenta.Punto de
partida de vías espinocervicales
El sistema dorsal lemniscal: sensaciones conscientes

Vías colaterales: respuestas no conscientes.

 Reflejos espinales: fibras lemniscales hacen sinapsis con neuronas medulares.
.Reflejos cerebelosos, subtalámicos...: de fibras lemniscales a estructuras encefálicas.
 Reflejos talámicos: desde fibras de nc. ventrales talámicos a otros nc. del tálamo

Vías colaterales
 Haz espinotectal: con el techo del encéfalo.
 Haz espinorreticular: con la formación reticular

Características fisiológicas
1. Rapidez en la transmisión: fibras > diámetro.
2. Gran fidelidad de la información: buena discriminación cuali y cuantitativa. Pño tamaño de campos receptores, ...
3. Elevada resolución espacial: capacidad para discriminar espacialmente los orígenes de la estimulación. Ordenación
de las fibras aferentes

Sistema espinotalámico anterolateral

Axones más finos tipo III y IV.
Transmisión de la sensibilidad térmica, dolorosa y mecánica relacionada con tacto y presión groseros.
Dos subdivisiones:
A) Haz espinotalámico lateral o paleoespinotalámico: sensibilidad termoalgésica. A nivel medular, sinapsis con dos
neuronas.
B) Haz espinotalámico ventral o neoespinotalámico: mecanorreceptores. A nivel medular, sinapsis con una neurona

Características fisiológicas
 . Inferior velocidad de transmisión, capacidad de discriminación cuantitativa y espacial.
. Nula capacidad de transmitir sensaciones repetidas.
. Sensaciones térmicas, dolorosas, de picor y sexuales.

Sensibilidad dolorosa
•Fibras nociceptivas del grupo III: terminan en nc. específicos talámicos, dolor inicial discriminativo.
•Fibras nociceptivas del grupo IV: terminan en nc. de formación reticular, dolor tardío, lento y no discriminativo

Mecanismos de modulación del dolor

A nivel medular y talámico:
. Modulación segmentaria: inhibición señales dolor en asta dorsal por otros estímulos que penetran a ese nivel.
Acupuntura.

- Modulación suprasegmentaria: inhibición neuronas de proyección central o fibras sensitivas dolorosas.

 - Sustancias analgésicas: encefalinas, endorfinas.
- A nivel corteza cerebral:  grado tolerancia al dolor. En corteza o en centros subcorticales.

Tractos espinocerebelosos

Axones tipo I y II.

Transmisión de la sensibilidad propioceptiva muscular (husos y órganos tendinosos) y, en menor grado, de
mecanorreceptores cutáneos y musculares.

Componentes principales:
A) Tracto espinocerebeloso dorsal: origen lumbar.
B) Tracto espinocerebeloso ventral: origen torácico.
C) Cuneocerebeloso: se une al dorsal a nivel cervical.
D) Espinocerebeloso rostral: se une al ventral a nivel cervical
Características fisiológicas
- Detallada información propioceptiva y cinestésica: regiones bien delimitadas y se localiza de forma precisa en el
cerebelo. Extrem. anteriores: conexiones con vías lemniscales mayor precisión.
Tractos espinocerebelosos ventral y rostral: < prec.
- Información inmediata al cerebelo del grado de contracción muscular, de las posiciones relativas de los miembros y
características de su movimiento.

TÁLAMO
Toda la sensibilidad somática y de órganos de los sentidos se proyecta en el tálamo, excepto la vía olfatoria.
Regiones:
. Núcleos específicos: VPL, VPM
. Núcleos inespecíficos: funcionalmente
relacionados con formación reticular.
. Núcleos motores y de asociación
Funciones del tálamo
•Actividad sensorial
-estación de relevo.
-centro integrador de la sensibilidad capaz de
dar lugar a reacciones burdamente conscientes.
•Actividad motora
-actividad refleja, postural y voluntaria.
-vincula procesos somáticos y viscerales con
actividades superiores corticales.
-modula nivel de activación de neuronas corticales.

CORTEZA SOMESTÉSICA :O corteza sensorial somática. Zona cortical en que se proyectan las aferencias talámicas
relacionadas con la sensibilidad somatovisceral. 2 zonas:
1. Área sensorial somática I: En porción anterior del lóbulo parietal. Ingresan aferencias somatoviscerales.
Somatotopia o representación topográfica corporal (contralateral).Regiones corporales con mayor capacidad de
discriminación: representación más amplia
2. Área sensorial somática II: Detrás de la primaria, en pared superior de cisura de Silvio.
Representación topográfica más grosera. Además de aferencias bilaterales somatoviscerales, ingresan señales desde
otras áreas sensitivas como auditiva y visual y posiblemente intervenga en regulación sensorial de funciones motoras