Nivel de conciencia

• Actividad pupilar
• Función motora
• Función sensitiva
• Signos vitales.

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El Sistema Neurológico
 Integra todos los sistemas corporales
 Es el responsable de muchas funciones que incluyen:
a) La iniciación y la coordinación del movimiento
b) La recepción y la percepción de los estímulos corporales
c) La organización de los procesos del pensamiento
d) El control del habla
e) El almacenamiento de la memoria
La Exploración del Sistema Neurológico Incluye la Valoración de:
1. El Estado Mental
2. Nivel de Conciencia
3. Pares Craneales
4. Reflejos
5. Función Motora
6. Función Sensorial
PARES CRANEALES:
Son nervios que emergen directamente del cerebro (I y II) o del tronco cerebral (III
al XII). Están localizados dentro del cráneo y salen de él a través de diferentes
orificios localizados en su base.
I.- Olfatorio: Se encarga de recoger la sensación olfativa. Se puede lesionar en
pacientes con traumatismos craneales, sobre todo frontales, o en tumores
localizados en la región frontal basal. Se explora diciéndole al paciente que huela
sustancias como café, tabaco,…
II.- Optico: Se encarga de la visión. Los nervios ópticos se unen y forman el quiasma
donde se cruzan las fibras y se dirigen hacia las regiones occipitales. A groso modo
se explora cerrando o tapando alternativamente un ojo u otro. El déficit severo es
cuando no se es capaz de distinguir un rostro, contar dedos,… Se afecta en
tumores, traumatismos, enfermedades degenerativas….
El Oftalmólogo es el especialista que finalmente puede hacer una exploración
adecuada y fiable de la agudeza visual y lo que se denomina campo visual,
mediante la campimetría. El tipo de alteración da mucha luz acerca de cómo y donde
está afectada la vía óptica.
III- Oculomotor: Es un nervio que controla varios músculos. Se encarga de la
respuesta de la pupila y de los movimientos mediales y oblicuos inferiores del ojo.
El músculo elevador del párpado también está regulado por este par craneal. Una
pupila dilatada o un párpado caído indica afectación del III par, sobre todo si se
acompaña además de visión doble o diplopia..
IV.- Troclear o patético: Es un pequeño nervio que se encarga de la inervación de
un solo músculo, que realiza el movimiento de los ojos hacia arriba y afuera.
V .- Trigémino: Nervio complejo, que lleva la sensibilidad de la cara, incluida la
sensibilidad de la córnea y los reflejos corneales. Tiene un componente motor, para
la movilidad del músculo masetero.
VI.- Motor ocular externo: También se encarga de un solo músculo, que dirige la
mirada hacia fuera. Su afectación produce una diplopia muy incapacitante.
VII.- Facial: Es el nervio motor de la cara. Cuando se lesiona no se puede cerrar el
ojo y la boca esta desviada hacia el lado contrario.
VIII.- Acústico: Tiene un componente para la audición y otro vestibular, para el
sistema del equilibrio.
IX.- Glosofaringeo: Se encarga del sentido del gusto y del reflejo nauseoso
X.- Vago: Es el responsable de la movilidad de la musculatura de la faringe, laringe
y cuerdas vocales.
XI.- Espinal: Movilidad del músculo esternocleidomastoideo y del trapecio.
XII.- Hipogloso: Movilidad de la lengua y sensación del gusto.