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Revista Estomatológica Herediana

ISSN: 1019-4355
rev.estomatol.herediana@oficinas-
upch.pe
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Perú

Inocente-Díaz, María Elena; Pachas-Barrionuevo, Flor de María


Educación para la Salud en Odontología
Revista Estomatológica Herediana, vol. 22, núm. 4, octubre-diciembre, 2012, pp. 232-241
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Lima, Perú

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=421539373008

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Artículo de Revisión

Educación para la Salud en


Odontología
Inocente-Díaz ME1, Pachas-Barrionuevo F2. Educación para la Salud en Odontología. Rev Estomatol
Herediana. 2012 Oct-Dic;22(4):232-41. María Elena Inocente-Díaz1
Flor de María Pachas-Barrionuevo2
RESUMEN.
La Educación para la Salud (EpS) es un proceso de aprendizaje continuo que se inicia desde la
1
Cirujano-Dentista, Egresada de la Fa-
cultad de Estomatología. Universidad
infancia, continúa a lo largo de nuestra vida y promueve el desarrollo de prácticas saludables. En
Peruana Cayetano Heredia. Lima - Perú.
la actualidad es considerada una herramienta fundamental para lograr las estrategias que plantea
la Promoción de la Salud. Educar en salud implica generar un cambio de conducta a través de 2
Docente Asociada, Departamento Aca-
mensajes que fomenten el control de factores de riesgo de tipo conductual por medio de la apli- démico de Odontología Social. Facul-
cación de diversas metodologías, teorías y modelos adecuados a la realidad o contexto en el que tad de Estomatología. Universidad Pe-
deseamos aplicarlos. ruana Cayetano Heredia. Lima - Perú.
La EpS en Odontología es una combinación de experiencias de enseñanza-aprendizaje que condu-
cen a mejorar y mantener la salud bucal. Se sabe que las enfermedades de mayor prevalencia en
odontología son la caries dental y la enfermedad periodontal, pero otros problemas que no debe- Correspondencia:
mos dejar de lado son el cáncer bucal y los traumatismos dento-faciales. Por tanto, temas como
la higiene bucal, hábitos alimenticios adecuados, el uso de flúor y otras medidas de prevención a María Elena Inocente-Díaz
Jr. La Puntualidad 8004 - Urb. Pro-Lima 39
estos problemas, deben ser parte de los mensajes de salud. En esta revisión de literatura se revisa
Lima - Perú.
información y se reportan diversas experiencias nacionales e internacionales sobre programas de Teléfono: 511-5400362 / 97571 9673
intervención en educación para la salud bucal, algunas con éxito, otras no; pero todas con un E-mail: maria.elena.id@hotmail.com
objetivo fundamental: mejorar las condiciones de salud de la población en distintos contextos y
realidades sociales.

Palabras Clave: EDUCACIÓN, SALUD, PROMOCIÓN DE LA SALUD, EDUCACIÓN EN SA-


LUD.

Education for Health in Dentistry: a review of literature

ABSTRACT
Education for Health (EpS) is a continuous learning process which begins at infancy, continuous through-
out our lives and promotes the development of health practices. Nowadays it is considered as an important
tool to achieve the strategies stated by Health Promotion. But to educate in health implies to generate a
conduct change thru messages which promote the control of conduct type risk factors by means of applying
diverse methodologies, theories and models adapted to the reality or context in which we wish to apply
it to.
The EpS in Dentistry is a combination of experiences of teaching-learning which lead to improve and
maintain oral health. It is well known that the diseases of greater prevalence in dentistry are dental caries
and periodontal disease, but other problems that we should not forget are oral cancer and dentofacial
traumatism. Therefore, topics such as oral hygiene, adequate eating habits, the use of fluoride and other
prevention measures for these problems, must be part of the health messages. This literature revision
compiles available information on education on oral health, some with success, others not; but all with a
fundamental objective: improve the health conditions of the health population in different contexts and
social realities.

Key Words: EDUCATION, HEALTH, HEALTH PROMOTION, HEALTH EDUCATION

Introducción ello, la educación es una vía impor- cíficamente en odontología cuyo


El Perú es considerado uno de tante para romper el círculo de la objetivo es ser una guía para el
los países más pobres de América pobreza y así lograr que las perso- odontólogo, que éste pueda recono-
Latina. Según el Instituto Nacional nas puedan tener un mayor acceso a cer su importancia y trascendencia
de Estadística e Informática (INEI) una salud de calidad y a una cultura en el mejoramiento de la salud de la
el Perú cuenta con un porcentaje de en salud. En nuestro país es fun- población y asimismo haga uso de
pobreza del 34,8%, lo cual muestra damental educar para mejorar los las diversas estrategias metodológi-
un panorama alarmante de necesi- niveles de salud (2). cas y tópicos con el fin de generar
dades (1). El presente artículo es una re- un cambio en la conducta del indi-
La pobreza está directamente li- visión bibliográfica sobre la Edu- viduo y de la comunidad.
gada a la salud y a la educación; por cación para la Salud (EpS), espe-

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Inocente-Díaz ME, Pachas-Barrionuevo F.

Definición de Educación de nacer, se extiende durante toda la acción del personal de salud(6):
La educación es un proceso di- la vida y lleva a la persona a cui- 1) Los receptores de la EpS no son
námico de experiencias de apren- dar y valorar su salud mediante la pasivos, sino sujetos activos en la
dizaje que se da durante todos los asimilación, interiorización y prác- relación educativa. 2) La EpS no
momentos de la vida del ser huma- tica de hábitos correctos de mane- es una simple transmisión de infor-
no. Se inicia en el nacimiento y es ra voluntaria, evitando situaciones mación científica, sino una autén-
la familia (unidad básica de la so- y comportamientos de riesgo (5). tica intervención en la cultura de
ciedad) su primera fuente de apren- Pero como la EpS es una interven- los individuos ya que incide en sus
dizaje. Posteriormente, será su ción social y su arma fundamental conocimientos, valores y compor-
entorno biopsicosocial quien lo de- es la modificación de la conducta, tamientos. 3) La EpS forma parte
termine. Pero la educación no sólo no se genera un cambio imponién- de la dinámica cultural, 4) Se debe
implica la transmisión de mensajes dolo, por el contrario, presupone modificar el prejuicio que común-
necesarios para la vida del hombre el conocimiento de la cultura de la mente se presenta en el personal de
por parte de un docente o del medio comunidad o población objetivo salud al creer que los conocimien-
biopsicosocial; por el contrario, es (partiendo desde una concepción tos, valores y estilos de vida de la
un proceso continuo e interactivo multicultural, de respeto y toleran- población (que no tienen sustento
entre el que emite la enseñanza y el cia hacia el otro) y la determinación científico) representan un obstáculo
aprendiz, generando en éste último de sus intereses. En otras palabras, en la intervención educativa.
una capacidad crítica para que pue- primero se tiene que establecer un
da discernir entre las opciones que “diagnóstico educativo” (diagnósti- Teorías y modelos
se le presenten en la vida, mante- co de la comunidad) para poder de- La EpS cuenta con diversas
niendo su propia posición (3). terminar cuáles son las necesidades teorías y modelos que pueden ser
reales de enseñanza que presenta la usados como estrategias para mo-
Definición de Salud población y poder seleccionar los dificar comportamientos en salud
La Organización Mundial de la métodos, medios y procedimientos no deseados. Se entiende como teo-
salud (OMS) viene definiendo a la más eficaces para llegar a ese grupo ría a “una serie de leyes que sirven
salud desde 1946 como “un estado humano determinado (Fig.1). para relacionar determinado orden
de completo bienestar físico, men- de fenómenos” (7). En la EpS exis-
tal y social y no solamente como ten las siguientes teorías: de las
la ausencia de afecciones o enfer- necesidades, cognitiva-social, de
medades” (4). Este estado no es difusión de innovaciones, de etapas
estático ya que podemos pasar del o estados de cambio (8,9).
bienestar al malestar con bastante
frecuencia y está influenciado por Por otra parte, un modelo es “un
factores biológicos, psicológicos, arquetipo o punto de referencia
sociales, económicos, políticos, para imitarlo o reproducirlo”(7).
históricos, geográficos, etc. (5). Los más reconocidos en EpS son:
Para alcanzar la salud, es necesario el modelo de creencias en salud,
el ejercicio de prácticas saludables, KAP o de comunicación persua-
las cuales sólo serán posibles de ad- siva, demócrata-participativo y de
quirir a través de la educación (4). investigación-acción, de las con-
Fig. 1. Estudiante del Internado Rural de
la Facultad de Estomatología de la UPCH tingencias situacionales, precede-
¿Qué es Educación para la Salud? realizando una encuesta como parte del procede (9,10).
La Educación para la Salud diagnóstico situacional de una comunidad.
(EpS) es una función social ya Metodología aplicada
que contribuye a la conservación Se ha señalado anteriormente que
del grupo humano y desarrollo de Principios de la Educación para la la EpS ayuda a las personas a tomar
la sociedad (6). Según Arce y Za- Salud decisiones juiciosas acerca de su
mora es un proceso de aprendizaje Son cuatro los principios bási- salud y de la calidad de vida de su
continuo que se inicia al momento cos que deben servir de guía para comunidad. Para ello, la informa-

233
Educación para la Salud en Odontología.

ción que se brinda debe ser concisa logo. Esta comunicación puede ser En los métodos indirectos, exis-
y presentada de manera compren- bidireccional, empleada en la edu- te una distancia en tiempo y/o espa-
sible, debe llamar la atención de la cación individual o grupal con o sin cio entre el educador y el educando
audiencia, motivarla y fomentar su apoyo de medios auxiliares audio- y se hace uso de la palabra hablada,
participación, generando así mayor visuales ( Fig.2). escrita o la imagen a través de algún
conciencia sobre los problemas de medio técnico (medio de comuni-
salud a los que se enfrenta (11). Es cación). Se utilizan para transmitir
decir, tenemos que hacer uso de una información a un gran número de
“metodología participativa”, enten- personas. Sin embargo, para Smyth
diéndose ésta como un “proceso y Fernández, debido a que no existe
educativo basado en la interacción un intercambio de información en
y reflexión que conlleve al cambio, estos métodos, tienen poca capaci-
al mejoramiento consciente de las dad de modificar conductas. Estos
condiciones de vida”. La EpS, por Fig. 2 Relación entre el educador y el edu- métodos son: el cartel, folletos, la
tal motivo, cuenta con diversos cando en los métodos directos. radio, televisión, periódicos, cine,
métodos para llegar a la población, internet, danzas, fotografías, can-
algunos de los cuales se tienen que ciones, proverbios, franelógrafo,
emplear si queremos aplicar una Dentro de estos métodos se en- rotafolio, exposición y marionetas
“metodología participativa” (12). cuentra: el diálogo, clase, charla o o títeres (6,9).
conferencia, grupos de discusión,
La OMS clasifica estos métodos lluvia de ideas, demostraciones, Niveles de acción
en dos grandes grupos en base a lecturas-discusión, videos-discu- Existen tres diferentes niveles de
la relación que se establece entre sión, estudios de caso, foros-cas- acción de la EpS (13, 14): 1) El ni-
el educador y el educando (13): I) sette, socio-dramas, teatro, talle- vel masivo, intervención utilizada
Los métodos bidireccionales, son res, juegos, narración de fábulas y cuando es necesario cambiar con-
aquellos en los que existe un in- cuentos (Fig.3 y 4) (9,13). ductas o actitudes muy arraigadas
tercambio activo entre el educador de la población en general. 2) El
y el educando. Por ejemplo, en la nivel grupal, intervención dirigi-
educación individual: el diálogo; da a grupos homogéneos de per-
en la educación grupal: la discusión sonas para abordar determinados
grupal. II) Los métodos unidirec- problemas o aspectos de su salud.
cionales, el receptor del mensaje Gonzáles propone algunos grupos
no tiene la posibilidad de discutir o homogéneos prioritarios como el
solicitar aclaraciones sobre el con- grupo materno-infantil, niños, ado-
tenido. Por ejemplo: un mensaje lescentes, pacientes especiales, etc.
de salud bucal transmitido por los Fig. 3 Estudiantes de 5to.año de Estoma- 3) Y finalmente, el nivel individual,
medios masivos de comunicación tología de la UPCH planificando y drama- donde la intervención es dirigida
tizando un socio-drama.
(radio, televisión, periódicos, etc.). sólo a una persona para abordar un
Por otro lado, Gonzáles nos ha- problema o aspecto determinado de
bla sobre la propuesta de Salleras, su salud.
quien plantea otra clasificación or-
ganizando los métodos en dos gran- Campos de acción
des grupos: directos e indirectos, en La EpS cuenta con seis campos
base a la relación de cercanía o dis- de acción: la familia, la escuela, la
tancia en tiempo y/o espacio entre comunidad, el trabajo, el consulto-
el educador y el educando (13). rio y las universidades (6, 9, 11, 13,
Fig. 4 Grupo de discusión. Tomado de: 15, 16, 17, 18).
En los métodos directos, existe Kroeger A, Luna R. Atención primaria de Se educa en salud a la familia,
salud: Principios y métodos, 1992.
un contacto directo entre el educa- considerando la edad de cada uno
dor y el educando a través del diá- de los miembros, ya que tienen ne-

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Inocente-Díaz ME, Pachas-Barrionuevo F.

cesidades educativas diferentes de surjan programas de EpS relaciona- (UPCH), en su programa curricu-
acuerdo a las distintas etapas de su dos directamente con los métodos lar, plantea veintiún competencias
vida (en la familia podemos encon- de prevención frente a los riesgos en salud pública que los estudian-
trar niños, adolescente, adultos, em- del trabajo, pero también progra- tes de pregrado deben adquirir en
barazadas y adultos mayores) (9). mas para cuidar mejor la salud en su proceso de formación. Dentro
Por otro lado, para algunos auto- general de los trabajadores (por de ellas, destaca la quinta compe-
res, la escuela es el ambiente per- ejemplo: programas de detección tencia: “promover la salud gene-
fecto para educar en salud, debido a precoz del cáncer, control de la hi- ral y la salud bucal a través de la
que los estudiantes son niños y ado- pertensión, lucha anti-tabaco, etc.) educación”(20). Además, a lo largo
lescentes, que atraviesan etapas en (11,13). de la carrera de Estomatología, se
las que la adopción de nuevos com- En el consultorio, diariamente el recibe una formación multidiscipli-
portamientos son más fáciles. Ellos personal de salud (médicos, odon- naria e interdisciplinaria donde el
tienen gran capacidad de asimila- tólogos, enfermeros, etc.) al expli- estudiante desarrolla capacidades
ción y no han adquirido aún hábitos car a cada paciente los cuidados que y habilidades para llevar mensajes
inadecuados o los tienen en poca debe tener para su salud, las medi- de salud y así educar en forma inte-
cantidad (9,13,15). Para educar en das preventivas frente a diferentes gral a la población con el propósito
salud en la escuela, no es necesa- enfermedades o los alimentos ade- de que ésta tome conciencia de su
rio que existan asignaturas en las cuados para una dieta saludable, salud.
que sólo se toquen temas de salud, está educando a la población. En
ya que éstos pueden ser abordados otras palabras, los profesionales en ¿Qué enseñar en salud bucal?
transversalmente incluyendo sus sus consultas privadas son también Los temas a enseñar deben estar
contenidos en las distintas materias “educadores sanitarios activos” (9). en función a un diagnóstico previo
que integran el currículum escolar Finalmente, también se puede de la población a la que nos vamos
(11). Otra manera de educar en incorporar la temática de la EpS al a dirigir. Esto nos servirá para co-
salud en la escuela es a través de ámbito académico o universitario nocer las necesidades de salud bu-
Programas de EpS y de Escuelas con la finalidad de que los estudian- cal específicas de ese grupo huma-
Promotoras de Salud (9,16,17). tes valoren el cuidado de su salud no. Además, es importante contar
En la comunidad, las agrupacio- y se fortalezca la participación de con los recursos adecuados (huma-
nes de vecinos, líderes de la comu- todos los miembros de la comuni- nos, financieros y de equipamiento)
nidad, medios de comunicación, dad universitaria en la construcción para poder realizar el proyecto edu-
centros de salud y consultorios par- social de salud. Ejemplos de apli- cativo (19).
ticulares a través de los programas cación de la EpS en este campo Los temas para educar en salud
de salud participan para inculcar son las “Universidades Saludables” bucal pueden ser diversos, pero
hábitos positivos, motivar el aban- (18). algunos autores los enmarcan en
dono de conductas nocivas e incen- la prevención de cuatro problemas
tivar a los pobladores a participar Educación para la Salud en Odon- fundamentales: caries dental, enfer-
activamente en la toma de decisio- tología medad periodontal, cáncer bucal y
nes que afecten a la salud de su co- Es una combinación de expe- traumatismos dento-faciales (19).
munidad (6,9). riencias planeadas de enseñanza-
El trabajo es otro ambiente que aprendizaje diseñada para propiciar Experiencias y programas de inter-
se encuentra íntimamente relacio- acciones voluntarias que conducan vención en Educación para la Sa-
nado con la salud, no solo porque a la salud bucal. Lleva a la persona lud Bucal.
mediante esta actividad las perso- a cuidar y valorar sus estructuras A nivel internacional:
nas logran acceder a una serie de bucales mediante la asimilación, En África central, Palestein y
situaciones favorables para el man- interiorización y práctica de hábitos col. (1989) realizaron una evalua-
tenimiento de un buen estado de correctos, evitando situaciones y ción de la efectividad de un pro-
salud, sino también porque el am- comportamientos de riesgo (5,19). grama de educación en salud bucal
biente de trabajo puede influir en la La Facultad de Estomatología en escuelas primarias de Morogoro
salud de las personas. Por ello, es “Roberto Beltrán” de la Univer- (Tanzania). Inicialmente, se efec-
razonable que en el medio laboral sidad Peruana Cayetano Heredia tuó un taller-seminario sobre salud

235
Educación para la Salud en Odontología.

bucal dirigido a profesores de cuar- do dos veces al día con el uso de taban con el mismo contenido, se
to grado de primaria de 19 escue- pasta dental fluorada e incentiva- incluyeron temas como: la impor-
las. Cuatro de ellas fueron seleccio- ron que los padres de familia estén tancia de la salud bucal, el rol de
nadas como grupo experimental y presentes durante la instrucción de la placa bacteriana, la frecuencia y
otras cuatro, cuyos profesores nun- higiene bucal de sus hijos. Además, los métodos apropiados para el ce-
ca participaron de las sesiones edu- se entregó a las escuelas material pillado y el uso del hilo dental, la
cativas, como grupo control. Era de educativo y se incluyeron sesiones importancia de una visita regular al
suponer, que con la educación en de educación en salud bucal dentro dentista, la dieta saludable y el uso
salud impartida por los profesores, del currículum escolar. Luego de adecuado de fluoruros. El grupo de
los conocimientos, actitudes y prác- la aplicación de éste programa por folletos y el de videos recibieron
ticas de los alumnos iban a mejorar. tres años, no se observó ninguna en dos oportunidades el material
Sin embargo, los valores de placa diferencia en los valores del CPOD didáctico (al inicio y seis semanas
bacteriana de los estudiantes en el de los niños de las escuelas experi- después de la intervención). Mien-
examen clínico inicial y en los exá- mentales y de las escuelas control. tras que el grupo control se some-
menes de seguimiento posteriores Sin embargo, en los primeros sí se tió solo a exámenes dentales, pero
(3, 8, 15 y 36 meses) no fueron sig- notó un aumento del componen- a ninguna intervención educativa.
nificativamente diferentes tanto en te obturado, una disminución del Este estudio se evaluó en base a
el grupo experimental como en el sangrado gingival y la adopción de la mejoría de la limpieza dental
grupo control. El índice CPOD en comportamientos saludables tales y salud gingival de los grupos de
el examen inicial fue de 0.4 y tres como: cepillado constante, visitas intervención en comparación con
años después fue de 0.9 tanto en las regulares al dentista, uso de pasta el grupo control. En el examen
escuelas experimentales como en dental fluorada y menor consumo clínico inicial, todos los estudian-
las escuelas control. Estos resulta- de alimentos azucarados (22). tes presentaron placa dental y un
dos se pueden explicar probable- Otro caso interesante es el de 93% de ellos, sangrado gingival
mente debido a que los profesores Yazdani y col., quienes en Irán el en por lo menos una de las piezas
no fomentaron el desarrollo de ha- año 2005 realizaron un estudio para del índice gingival. El 84% de los
bilidades necesarias en sus alumnos evaluar los efectos de una inter- estudiantes del grupo de folletos, el
para realizar un adecuado cepillado vención educativa escolar aplicada 77% del grupo de videos y el 41%
dental (21). a adolescentes de 15 años de edad del grupo control incrementaron su
(n=417) cuyo objetivo fue mejorar limpieza dental. Un aumento de la
Posteriormente, Petersen de la limpieza bucal y salud gingival. salud gingival se notó en un 79% de
1998 al 2001 en Wuhan (República Se seleccionó al azar 14 escuelas los estudiantes de ambos grupos de
Popular China), evaluó el efecto de públicas de la ciudad de Tehran. intervención y en un 47% del gru-
un programa de educación en salud Los estudiantes se dividieron en po control. Los autores finalmente
bucal dirigido a niños de primer tres grupos: el grupo que utilizó concluyen que, a través de técnicas
grado de primaria de cinco escuelas folletos como método didáctico, como las empleadas, fáciles de or-
(3 experimentales y dos controles). el grupo que hizo uso de videos y ganizar y de bajo costo, pueden ser
Se organizaron workshops para los finalmente el grupo control. Antes efectivas las intervenciones escola-
profesores con el fin de entrenarlos de aplicar el programa educativo res que buscan incrementar la lim-
en conocimientos básicos de salud se realizó un examen clínico a los pieza dental y salud gingival de los
bucal y se les instruyó en el uso de estudiantes registrando la cantidad adolescentes (23).
un manual especial que orientaba de placa dental (limpieza) y sangra- Cuba, es otro de los países en
cómo incluir la salud bucal den- do gingival (salud gingival) a tra- donde se aplica programas de EpS.
tro de las clases y comprendía una vés de los índices apropiados para Así por ejemplo, Silva y col. (2007)
serie de métodos novedosos para cada caso. La intervención estuvo realizaron un proyecto educativo
enseñar en salud. Los profesores basada en la exposición de distintos aplicado a un grupo de niños de 5
transmitieron sus conocimientos a temas sobre salud bucal a los estu- a 10 años de edad y a sus padres
los alumnos a través de sus clases, diantes a través de folletos o videos con el objetivo de evaluar cono-
supervisaron la higiene bucal de especialmente diseñados para el cimientos sobre hábitos bucales
los niños, fomentaron el cepilla- estudio. Ambas herramientas con- deformantes antes y después de la

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Inocente-Díaz ME, Pachas-Barrionuevo F.

aplicación de una estrategia edu- educativo a 85 estudiantes de pri- profesores y padres de familia com-
cativa. Se seleccionó una muestra mer y segundo grado de primaria prometidos en mantener los buenos
de 207 niños de ambos sexos con de una institución educativa del es- hábitos de los niños y de la comuni-
práctica de hábitos bucales defor- tado de Lara, se compararon los co- dad; participando además psicólo-
mantes que asistieron a la consulta nocimientos de los estudiantes so- gos y odontólogos que trabajan en
de Ortodoncia de un policlínico de bre salud bucal antes y después de conjunto para transmitir mensajes
la ciudad de Consolidación del Sur. la ejecución de la intervención edu- de salud a la población (26).
Se aplicó una encuesta inicial a los cativa. Inicialmente se aplicó un
padres para determinar el nivel de cuestionario a los estudiantes para En la Facultad de Estomatología
conocimientos que tenían sobre el determinar sus conocimientos so- “Roberto Beltrán” de la Univer-
tema. Luego, se dividió a todo el bre las enfermedades bucales y sus sidad Peruana Cayetano Heredia
grupo de trabajo en 10 subgrupos y medidas de prevención, y en base a (UPCH):
se realizaron talleres y discusiones los resultados se diseñó y aplicó el
en los que se tocaban temas como: programa educativo. Se utilizaron - En el años 2005 durante la asig-
prevención de hábitos bucales de- estrategias metodológicas como natura Odontología Social II, los
formantes, tipos de hábitos, conse- juegos, simulaciones, demostracio- profesores y estudiantes del tercer
cuencias que éstos traen, anomalías nes, videos, charlas y dibujos. Al año de la Facultad de Estomato-
dento-maxilofaciales, corrección finalizar la intervención educativa, logía de la UPCH organizaron un
de los hábitos y otros aspectos se observó que si al inicio un 68% programa de promoción y preven-
importantes como el cepillado, su de los estudiantes presentó un nivel ción de la salud bucal en cuatro
frecuencia e importancia, la caries de conocimientos malo sobre con- instituciones educativas de Za-
dental y su prevención. A las cua- ceptos de salud bucal, luego de la pallal. El programa comprendió
tro semanas, se realizó una segunda aplicación del programa un 66% la capacitación de 70 profesores
evaluación (encuesta a niños y sus de los escolares reportó un conoci- y 158 vigías escolares en temas
padres) para determinar el grado de miento bueno. Por último, se pue- de promoción de la salud en ge-
conocimiento de los temas impar- de decir que el diseño del programa neral y salud bucal. Se convocó
tidos, obteniéndose como resultado educativo que se aplicó en el estu- a un “concurso de ambientación
que de un total de 162 padres que dio, facilitó el aprendizaje sobre la de aulas sobre salud bucal” cuyo
asistieron a las sesiones educati- identificación de las enfermedades premio a la mejor aula ambienta-
vas, en la encuesta inicial sólo un de la cavidad bucal y sus medidas da era un gallardete de la UPCH,
20% conocía el tema, en cambio en preventivas en los escolares (25). reforzándose así la participación y
la encuesta final un 92% tuvo una creatividad de los tutores, vigías
evaluación satisfactoria. Además, En el Perú: y alumnos. De un total de 79 tu-
una vez ejecutada la intervención, Desde 1999 la Organización No tores de las cuatro instituciones
se observó que un 84,5% de los ni- Gubernamental (ONG) EDUVIDA educativas, participó el 98% con
ños abandonó su hábito bucal de- viene desarrollando el programa sus respectivas aulas y 97% de los
formante. Las estrategias de EpS “Salud bucal con buen trato”, el 158 vigías escolares. Los resul-
aplicadas en este programa (grupos cual nace de la unión de dos pro- tados mostraron que se elabora-
de discusión y talleres) en los que gramas “Salud bucal preventivo ron periódicos murales de salud
se abordó el tema de hábitos buca- promocional” y “buen trato infan- en el 96% de las aulas, se creó el
les deformantes, resultaron efecti- til”. “Salud bucal con buen trato” “rincón del aseo” (cepilleros) en
vas para la muestra seleccionada, trabaja actualmente con 103 insti- el 93% de aulas, el 87% decora-
logrando aumentar los conocimien- tuciones educativas del nivel inicial ron sus paredes con temas de sa-
tos de los padres y de sus hijos en el y primario de los distritos de San lud, el 85% emplearon dinámicas
tema, disminuyendo así los hábitos Juan de Lurigancho, El Agustino y educativas: canciones, títeres,
en los niños (24). Rímac, capacitando a sus alumnos acrósticos, juegos, etc. El 95% de
Un año más tarde (2008), en para que enseñen a sus familiares docentes y un 91% de vigías esco-
Caracas -Venezuela- se publicó un buenas prácticas de higiene bucal lares tuvieron un manejo adecua-
estudio realizado por Dávila y Mu- con buen trato entre las personas, do de conocimientos, actitudes y
jica en el que se aplicó un programa fomentando la participación de los prácticas en salud integral y bucal.

237
Educación para la Salud en Odontología.

Con ello, se observó que la estra- valencia de caries dental. Además, higiene de la boca del bebé). En el
tegia de capacitación aplicada fue se encontró que la proporción de Departamento Académico de Me-
efectiva para crear acciones de niños con buena higiene bucal fue dicina y Cirugía Bucomaxilofa-
promoción de la salud bucal desde significativamente mayor que al cial (DAMCIBUM), los alumnos
la escuela (27). inicio. Con esto se demostró que orientan a los pacientes a través
el trabajo de campo realizado por de: indicaciones post-exodoncia,
- El 2006 Bernabé y col. evaluaron los alumnos de Estomatología fue la presentación de caso al pa-
la efectividad de las actividades efectivo en el control de caries ciente (consejería sobre hábitos
de campo realizadas por estudian- dental y en el aumento de los ni- nocivos como consumo de: ta-
tes de Estomatología de las pro- veles de higiene bucal de los niños baco, alcohol; el uso racional de
mociones del 2002 al 2006 como de 6 a 14 años de edad en las co- medicamentos o consejerías sobre
parte de los cursos de Odontología munidades urbano-marginales de alguna enfermedad como VIH).
social III, IV y V. Estas activida- Carabayllo (28). El Departamento de Odontología
des preventivo-promocionales se Social, aplica la EpS en grupos
aplicaron en comunidades urba- - La Facultad de Estomatología de poblacionales cuando los alumnos
no-marginales de Sol Naciente la UPCH realiza también EpS en realizan programas de promoción
(Carabayllo) a un grupo de 179 todos sus Departamentos Acadé- y prevención en salud bucal en
niños entre 6 y 14 años de edad micos. El año 2009, con motivo comunidades urbano-marginales
(al inicio de la intervención) y a del 40 aniversario de la Facultad, y rurales, cuando pone en prácti-
112 niños a los 18 meses de haber se organizó un seminario sobre ca metodologías de participación-
comenzado el trabajo. De agos- “Educación para la salud como acción en la elaboración de mate-
to del 2004 a diciembre del 2005, medio de prevención”, en el que rial educativo y cuando participan
los alumnos universitarios asis- se expuso cómo se desarrollan es- en el desarrollo de proyectos de
tieron a las comunidades una vez tas experiencias educativas en la intervención extra curriculares
por semana para realizar sesiones formación del estudiante. El De- como el caso del Proyecto Iris (In-
educativas a padres de familia partamento Académico de Clínica tervención Rural de Investigación
con material informativo elabora- del Adulto (DACE) hizo énfasis y Saneamiento) o al promover
do por ellos mismos (rotafolios y que educaba en salud al paciente escuelas saludables o desarrollar
trípticos). La educación en salud adulto, cuando los alumnos efec- promoción y prevención de la sa-
bucal incluía cuatro grandes te- tuaban: la instrucción de higiene lud bucal en infantes, etc. (29).
mas: hábitos alimenticios, hábi- bucal (antes de la profilaxis den-
tos de higiene, visitas regulares tal), la presentación de caso al pa- En la Facultad de Odontología de
al dentista y el uso de fluoruros. ciente (se le brinda una pequeña la Universidad Nacional Mayor de
Las actividades de prevención se consejería en caso de encontrar San Marcos:
basaron en un “paquete básico de algún hábito nocivo de riesgo),
atención odontológica” (PBAO) la instalación de prótesis (se ins- - Gutiérrez y col. el año 2007 reali-
el cual incluía una demostración truye sobre la limpieza de éstas). zaron un estudio cuasi experimen-
de la técnica correcta de cepilla- El Departamento Académico de tal-comparativo para comprobar
do dental, eliminación de placa Estomatología del Niño y del la eficacia de dos tipos de métodos
blanda a través de la instrucción Adolescente (DAENA), señaló didácticos, uno tradicional (expo-
de higiene bucal, eliminación de que educaba en salud a niños y a sitivo por experto) y otro innova-
placa calcificada por medio del sus padres a través de charlas dos dor (lúdico: juego de reglas Den-
destartraje, aplicación de flúor y veces por semana (a cargo de los toplay) en las actitudes de niños
sellantes en molares permanen- pre docentes), actividades de los de 8 y 9 años para la preservación
tes recién erupcionadas, así como alumnos como: consejo dietético de su salud bucal. El estudio fue
restauraciones con ionómero de en base al riesgo estomatológi- realizado en una Institución Edu-
vidrio mediante la técnica ART en co del paciente, instrucciones de cativa Nacional de Nivel Primario
molares permanentes con lesiones higiene bucal (antes de las profi- del distrito de San Martín de Po-
de caries. A los 18 meses, se apre- laxis), educación a la madre del rres. La población fue de 70 niños
ció un mínimo aumento en la pre- infante (tríptico y demostración de que se dividieron en dos grupos

238 Rev Estomatol Herediana. 2012 Oct-Dic;22(4)


Inocente-Díaz ME, Pachas-Barrionuevo F.

(A y B) de 35 niños cada uno. Al método lúdico (juego Dentoplay) cuentra y sea la principal gestora
grupo A se le asignó el método fue una herramienta muy útil para de cambios.
didáctico expositivo por experto transmitir mensajes de salud bucal 7. La EpS en Odontología, en paí-
utilizando una maqueta gigante de y así lograr el desarrollo de actitu- ses en vías de desarrollo como el
maxilares superior e inferior y un des positivas en los niños (30). nuestro es fundamental, debido
rotafolio, mientras que al grupo B a la alta incidencia de enferme-
se le aplicó el método didáctico Conclusiones dades en la cavidad bucal entre
juego de reglas Dentoplay. Una 1. La EpS es una función social, las que resalta la caries dental y
ficha de evaluación fue aplicada contribuye a la conservación del la enfermedad periodontal. Su
a los niños al inicio y término de grupo humano haciendo que la objetivo debe ser disminuir los
la intervención para el control del persona cuide y valores su salud factores de riesgo de tipo con-
aprendizaje. En ambos grupos se mediante la asimilación, interio- ductual.
desarrollaron los temas por igual rización y práctica de comporta- 8. Estudios de investigación han
y se midió la actitud de los niños mientos saludables. demostrado que programas edu-
hacia su salud bucal en base a los 2. Los receptores del mensaje de cativos en salud bucal sólo son
siguientes elementos: cognitivo salud son personas activas, con exitosos si éstos van acompaña-
(conocimientos y creencias), afec- capacidad de intervención en el dos de programas preventivos
tivo (sentimientos y preferencias), proceso de aprendizaje, pero a su promocionales.
volitivo (acciones manifiestas: vez, con características propias 9. La EpS en Odontología contri-
participación, atención y concen- de su población, lo cual enri- buye de manera favorable en
tración) y el control de la higiene quece las metodologías de ense- la formación profesional de los
bucal. Con respecto a la higiene ñanza ya que éstas se tienen que estudiantes universitarios, ya
bucal, se observó que el porcentaje adaptar a las realidades y contex- que refuerza sus conocimientos
de niños con mala higiene (al ini- tos diferentes. sobre salud bucal, los ayuda a
cio del estudio) tanto del grupo A 3. Todas las teorías y modelos de comprender la realidad del otro y
como del grupo B disminuyó no- Eps son importantes. Podemos a desarrollar actitudes de comu-
toriamente luego de la aplicación hacer uso de combinaciones de nicación para llegar a los demás;
de los métodos señalados, siendo ellas para llegar de mejor mane- logrando alcanzar con ello, las
mayor esta diferencia en el grupo ra a nuestra población objetivo y competencias que todo odontó-
de niños que empleó el método lú- lograr el fin deseado. logo debe de tener.
dico. Además, sólo en el grupo B, 4. El éxito de una sesión de EpS
al término del estudio se apreció depende de: la identificación del
un porcentaje de niños con buena educador con la población, la Referencias Bibliográficas
higiene bucal (8,82%). Por otro habilidad de éste para combinar 1. Coordinadora Nacional de Radio.
lado, tanto en el grupo A como en una variedad de métodos y la INEI: Pobreza disminuyó a 34.8%
el grupo B las variables cognitivas motivación de las personas como en el 2009 (Internet). Lima: Coor-
comparando el antes y el después respuesta a esto. dinadora Nacional de Radio; 2010.
fueron de regular a bueno y las 5. La EpS no se limita al salón de (Citado 11 de mayo del 2011).
variables afectivas en el grupo A aulas, podemos educar desde el Disponible en: http://www.cnr.
fueron de no favorable a poco fa- lugar en el que nos encontremos: org.pe/nota.shtml?x=3584.
vorable, mientras que en el grupo ambiente familiar, escuela, co- 2. Consiglio E, editor. Pobreza,
B fueron de medianamente favo- munidad, trabajo, consultorio, salud y educación (Internet).
rable y favorable a muy favorable. universidad etc., ya que el hom- Buenos Aires: Universidad de
Finalmente, ambos métodos per- bre está constantemente en acti- Buenos Aires; 2007 (Citado 11
mitieron incrementar el grado de vidad y en continuo proceso de de mayo del 2011). Disponible
conocimientos en los niños, pero enseñanza-aprendizaje. en: http://revistaeconomia.puj.
sus sentimientos y preferencias 6. La EpS debe generar un empo- edu.co/html/articulos/Nume-
hacia la salud bucal (componen- deramiento social, de tal manera ro_5/Art._No._7.pdf.
te afectivo) se inclinaron hacia el que la población sea consciente 3. Dueñas J. Educación para la sa-
método lúdico. Se concluyó que el de la situación en la que se en- lud: bases psicopedagógicas.

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