+ Modelo

ARTÍCULO EN PRENSA
Actas Dermosi fi liogr. 2017; xxx (xx): xxx xxx ---

CASO Y INVESTIGACIÓN CARTA

efectos sobre la barrera de la piel, actuando como un muy potente emoliente. Sin embargo,
Parafina n Cera Baños para el
su uso en CHE no ha sido reportado en la literatura.
tratamiento de Hand Eczema crónica
Por ello, realizó un estudio para determinar la e fi cacia de baños de cera fi n parafinas
Ba~
en el tratamiento de CHE. Trece pacientes (5 hombres y 8 mujeres) con hiperqueratosis o fi
nn de para fi na para el Tratamiento Del eccema crónico ssured CHE, pulpitis, o se seleccionaron una combinación de estas condiciones. La edad

de las Manos media de los pacientes fue de 63 años. El tratamiento se realizó exclusivamente con
parafina baños n de cera, 5 días a la semana durante 4 semanas consecutivas.
A la Editor:

Mano eczema afecta hasta el 15% de la población adulta es una común causa de dermatológica El dispositivo utilizado para el tratamiento fue un baño RehabMedic temperatura
consulta. Tiene una marcada psicológica y impacto ocupacional, con socioeconómica controlada de medición 36 × 26 × 18 cm, con un diseño elíptico y bordes redondeados
Alcalde trascendencia. 1,2 eczema crónico de las manos (CHE) es considera que existe (tensión mínima requerida, 220 V; significa el consumo de energía, 150 W). El
cuando las lesiones persisten durante más de 3 meses o el paciente presenta más de 2 protocolo de tratamiento fue como sigue:
episodios en un año. Cinco clínico subtipos de CHE han sido identi fi cado: hiperqueratósicas,
fi ssured, dishidrótico, numular, y pulpitis, 2 a pesar de que solapamiento es común. CHE
puede surgir en una fondo de atópica dermatitis, que es causada por la dermatitis de 1. Preparar el dispositivo y los bloques de parafina n apropiada
contacto (Alérgica o irritante), o ser idiopática. cera ( Figura 1 UNA).

2. Cortar los bloques de cera de parafina n en tamaño apropiado

cubos para ser introducidos en el tanque ( Figura 1 SEGUNDO).

3. Ajuste el termostato a 35-40 ◦ C ( Figura 1 DO).

Llave factores en el gestión de CHE incluyen el uso de emolientes y la investigación 4. Esperar 90-120 minutos para la parafina n para fundir, y rm con fi
y la evitación de posibles desencadenantes. Numeroso las opciones de tratamiento que la temperatura es óptima para las manos del paciente a ser introducidos ( Figura 1 RE).
están disponibles: tópico corticosteroides y inhibidores de la calcineurina, fototerapia,
oral retinoides, y inmunosupresores. 1 --- 3 Sin embargo, los tratamientos debe siempre sé individualizado.
5. Sumergir 1 mano completamente durante 3 a 4 segundos y con-
dibujar. Repita este procedimiento 5 a 8 veces hasta que una película de parafina cera fi n cubre la

mano, formando un guante blanco ( Figura 2 UNA). Repita el procedimiento con la otra mano. Si el
Parafina n cera es un sólido hidrocarburo derivado del petróleo o carbón. Se utiliza en dispositivo es de tamaño su fi ciente, ambas manos pueden ser tratados simultáneamente ( Figura 2 SEGUNDO).
las industrias alimentaria y textil, así como en el Fabricación de papel y de las velas. los dermocosmética
industria también emplea parafina cera fi n como base para algunos emolientes. los posibilidad
de realizar parafina n cera piscina viene del bajo punto de fusión de esta cera (aproximadamente 6. Mantener las dos manos en bolsas de plástico selladas para 15 a
37.5 ◦ DO). 4,5 Fi na baños de cera proporcionan super fi cial calor, la mejora local de la 20 minutos ( Figura 2 DO).
sangre fl ujo y aliviar el dolor 6 ; ellos tienen tradicionalmente ha utilizado en la artritis de las 7. Retire el guante n cera de parafina ( Figura 2 RE).
manos. 7 Recientemente también se han demostrado para mejorar postraumático rigidez de
las manos 8 y los tobillos 5 y para ser útil en la tratamiento del síndrome del túnel carpiano. 6 Fi
La evaluación se realiza al final del ciclo de tratamiento completo, utilizando el
na baños de cera También han sido ampliamente utilizados en el dermocosmética campo
cuestionario DermaSat, validado por el español Dermatitis de Contacto y Alergia
en Ordenar a mejorar la calidad de la piel a través de su reparadora
Cutánea Grupo de Investigación (GEIDAC) 9 ; este cuestionario evalúa la satisfacción
del paciente después del tratamiento.

Los resultados se muestran en la tabla 1 . Ef e fi se consideró muy buena o buena en 46% y

54%, respectivamente. Se observaron resultados similares para la comodidad y el seguimiento
médico. Impacto en la calidad de vida se consideró muy positiva en el 30%, positivo en el 53%,
y justo en el 15%. No se detectaron efectos secundarios signi fi cativos, pero el 51% de los
pacientes considerados consumo de tiempo para ser significativa. La opinión general de los
Por favor citar este artículo como: Mir-Bonafé JF, Serra-Baldrich MI,
Rozas-Mu~ noz E, Puig L. Ba~ nos de para fi na para el Tratamiento pacientes fue muy buena en el 54% y buena en el 46%.

del eccema crónico de las Manos. Actas Dermosi fi liogr. 2016.

http://dx.doi.org/10.1016/j.ad.2016.09.019

1578-2190 / © 2016 Elsevier Espa~ n / A, SLU y AEDV. Todos los derechos reservados.

ADENGL-1533; Nº de páginas 4
+ Modelo
ARTÍCULO EN PRENSA
2 CASO Y CARTA DE INVESTIGACIÓN

Figura 1 UNA, Dispositivo y bloques de cera fi n parafinas. B, El fi n de cera de parafina se cortó en cubos y se coloca en el dispositivo. C, Temperatura alrededor de 35 ◦ DO. RE, Líquido parafina n después de la fusión.

Figura 2 UNA, Introducción de las manos en el dispositivo con el de parafina líquida n. B, La mano se retira del tanque y el procedimiento de repite hasta que la parafina n capas de la mano como un
guante. C, las manos se inserta en bolsas de plástico durante 15 a 20 minutos.
RE, Eliminar el parafina cera fi n.
 idiopática idiopática idiopática idiopática idiopática idiopática CIE idiopática idiopática CIE idiopática idiopática ANUNCIO Etiología Parafina n

inhibidores; Piscina.

> 1 1 > > > > <1 > <1 <1 > > Hora
5 -- -- 5 5 5 5 5 5 5
5 5
CS, Desde
Onset,
y
corticosteroides;

emolientes,
emolientes,
emolientes,
emolientes,
emolientes, emolientes,
emolientes, emolientes,
emolientes,
emolientes,
emolientes,
emolientes,
emolientes, Anterior Tratos
CS tópica CS tópica tópica
CS, tópica CS,tópica tópica tópica CS, CS, CS, CS, CS,
CI, PUVA, PUVA, PUVA, PUVA, CI, CI,
CS, CI CS, CI

PUVA, retinoides MTX, retinoides PUVA

CsA, CS, CsA
retinoides MTX retinoides
PUVA
tópica tópica tópica tópica CS tópica tópica
general
ciclosporina

Excelente Bueno Bueno Bueno Excelente Bueno Excelente Bueno Bueno Excelente Bueno Excelente Excelente E fi cacia

Bueno Justa Excelente Excelente Excelente Pobre Excelente Bueno Bueno Excelente Excelente Excelente Bueno Comodidad

Bueno Bueno Justa Justa Bueno Bueno Excelente Bueno Bueno Excelente Excelente Bueno Excelente Impacto

Excelente Excelente Bueno Bueno Excelente Bueno Excelente Justa Excelente Excelente Excelente Excelente Excelente Vigilancia

Excelente Excelente Justa Bueno Justa Bueno Excelente Bueno Justa Excelente Excelente Justa Justa Efectos

adversos

Excelente buena buena excelente buena excelente excelente buena bueno excelente excelente Bien excelente Opinión
+ Modelo
ARTÍCULO EN PRENSA
4 CASO Y CARTA DE INVESTIGACIÓN

Nosotros creen que estos resultados son muy prometedores, teniendo en cuenta la espa~ nol: Descripción y análisis de la Práctica Clínica real. Actas Dermosi fi liogr. 2016;
buena riesgo-beneficio relación. Además, el impacto del tiempo requerido para realizar el 107: 142 --- 8.

procedimiento podría ser reducida por el tratamiento en casa después del entrenamiento en 4. Wiener H. La determinación estructural de los puntos de ebullición n parafina. J

Am Chem Soc. 1947; 69: 17 --- 20.

nuestra centrar, adaptar el protocolo a las necesidades de cada paciente y cada momento en
5. Rashid S, Salick K, Kashif M, Ahmad A, Sarwar K. Para eva-
el tiempo. Nos damos cuenta de que este es un estudio preliminar con significativo limitaciones,
comieron la e fi cacia de las técnicas de movilización en el tobillo rígido post-traumático con y sin fi n
pero que consideran que es una inicial muy positiva aproximación sobre la cual base Más estudios
baño de cera de parafina. Pak J Med Sci. 2013; 29: 1406 --- 9.
complejos que podrían elevar el nivel de evidencia de la tratamiento y por lo tanto, en el
futuro, introducir este procedimiento en CHE los algoritmos de tratamiento.
6. Chang YW, Hsieh SF, Horng YS, Chen NS, Lee KC, Horng YS.
efectividad comparativa de la terapia n ultrasonido y parafina en pacientes con síndrome del
túnel carpiano: un ensayo aleatorio. BMC Musculoskeletal Disorders. 2014; 15: 399.

7. Harris R, Millard JB. Parafina baños de n-cera en el tratamiento de la

Artritis Reumatoide. Ann Rheum dis. 1955; 14: 278 --- 82.
Los conflictos de Interesar 8. Sibtain F, Khan A, Shakil-Ur-Rehman S. e fi cacia de parafina n cera
baño con y sin las técnicas de movilización conjuntas en rehabilitación de post-traumático

los autores declaran que no tienen ningún con fl ictos de interés. mano rígida. Pak J Med Sci. 2013; 29: 647 --- 50.

9. Ruiz MA, Heras F, Alomar A, Conde-Salazar L, de la Cuadra J, Serra

referencias E, et al., GEIDAC Grupo. Desarrollo y validación de un cuestionario sobre la satisfacción con
el tratamiento dermatológico de eczema de las manos '(DermaSat). Qual Salud Vida
resultados. 2010; 8: 127.
1. Cazzaniga S, Ballmer Weber-BK, Grani N, Spring P, Bircher A, Anliker M, et al. Médico, psicológica
y consecuencias socioeconómicas de eczema crónico de las manos: A estudio transversal. J
Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30: 628 --- 37. JF Mir-Bonafé, * E. Serra-Baldrich, E. Rozas-Mu~ noz,
L. Puig
2. Delaware León J, Berbegal L, Silvestre JF. La gestión de las enfermedades crónicas

Mano Eczema [Artículo en Inglés, Español]. Actas Dermosi fi liogr. 2015; 106: 533 --- 44. Servicio de Dermatología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ​España

3. Urrutia S, roustan G, plazas MJ, Lizan L. Uso de la alitretinoína

* Autor correspondiente.
oral para El Tratamiento Del eczema crónico de manos y la tumba refractario al Tratamiento en
el Sistema Sanitario Público Dirección de correo electrónico: jmirb@santpau.cat (JF Mir-Bonafé).