Makalah Evaluasi Program - Yosi Erlin Aprilina

Universitas Kristen Krida Wacana
Evaluasi Program Cakupan Kunjungan Neonatal di Puskesmas

Medangasem, Kecamatan Jayakerta, Kabupaten Karawang
Periode Agustus 2015 sampai dengan Juli 2016
Oleh :
Yosi Erlin Aprilina
Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Karawang, September 2016
1
Universitas Kristen Krida Wacana
Evaluasi Program Cakupan Kunjungan Neonatal di Puskesmas

Medangasem, Kecamatan Jayakerta, Kabupaten Karawang
Oleh :
Yosi Erlin Aprilina
112014092
Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Karawang, September 2016
2
Evaluasi Program Cakupan Kunjungan Neonatal di Puskesmas Medangasem,
Kecamatan Jayakerta, Kabupaten Karawang
Lembar Persetujuan
Disetujui, September 2016
Pembimbing
Ernawaty Tamba, dr, MKM
Penguji 1 Penguji 2
E. Irwandi Tirtawidjaja, dr. A. Aries Soesanto, Dr, dr, MS, Sp.Ok
3
Evaluasi Program Cakupan Kunjungan Neonatal di Puskesmas Medangasem,
Yosi Erlin Aprilina

Fakultas Kedokteran Uniersitas Kristen Krida Wacana
Email : yosierlin@yahoo.com
Abstrak
Kematian neonatus masih merupakan masalah di dunia. Menurur UNICEF tahun
2009, terdapat 3,7 bayi meninggal pada periode neonatal, 98% bayi lahir di negara
berkembang dan 90% meninggal di rumah. Di Indonesia, SDKI 2007 menyatakan kematian
neonatal berkisar 19 per 1.000 kelahiran hidup, dimana 55,8% kematian bayi terjadi pada
periode neonatal. Pada tahun 2015, menurut laporan tahunan data Dinas Kesehatan
Kabupaten Karawang diketahui kematian neonatal di Kabupaten Karawang sebanyak 160
kasuss dimana 145 kasus kematian terjadi saat neonatal dini (0-7 hari) dan 15 kasus kematian
terjadi saat neonatal lanjut (8 – 28 hari). Komplikasi penyebab kematian neonatal tertinggi
diketahui adalah BBLR sekitar 40%. Menurut Riskesdas tahun 2013, sebesar 26,7% anak
balita tidak pernah melakukan kunjungan neonatus di perdesaan.
Evaluasi program kunjungan neonatus dilakukan dengan pengolahan data dan analisis
menurut masukan, proses, keluaran, lingkungan dan dampak.. Data terkait program
kunjungan neonatus periode Agustus 2015 sampai dengan juli 2016 di puskesmas
medangasem, kabupaten Karawang, diolah dan dianalisis dengan menggunakan pendekatan
sistem. Berdasarkan evaluasi program yang dilakukan, didapatkan prioritas masalah berupa
cakupan penanganan komplikasi neonatus dengan kesenjangan masalah sebesar 90,2% dan
cakupan penyuluhan kelompok tentang pemberian asi eksklusif yang tidak pernah dilakukan
dengan kesenjangan masalah sebesar 100%. Terdapat pula beberapa masalah dari unsur
masukan, proses dan lingkungan. Penyelesaian masalah diberikan dalam bentuk saran dan
usulan kepada puskesmas berdasarkan analisis pendekatan sistem.
Kata kunci : Kunjungan neonatus, Komplikasi neonatus, ASI Eksklusif, Puskesmas

Medangasem
4
Neonatal Coverage Program Evaluation Visits in Puskesmas Medangasem,
The period of August 2015 until July 2016
Yosi Erlin Aprilina

Faculty Medicine of Krida Wacana Christian University
Email : yosierlin@yahoo.com
Abstract
Newborn mortality is still a problem in the world. According to UNICEF in 2009, there
were 3.7 infant deaths in the neonatal period, 98% of infants born in developing countries
and 90% died at home. In Indonesia, the SKDI 2007 states neonatal mortality ranges from 19
per 1,000 live births, where 55.8% of infant deaths occur in the neonatal period. In 2015,
according to the annual report Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang known neonatal
mortality in the Karawang regency as many as 160 cases in which 145 deaths occurred when
early neonatal (0-7 days) and 15 deaths occurred when advanced neonatal (8-28 days).
Complications highest known cause of neonatal mortality is about 40% of Low Birth Weight.
According Riskesdas in 2013, 26.7% of children under five have never visited the newborn in
rural areas.
Evaluation of neonatal visit program conducted by the data processing and analysis
according to input, process, output, and environmental impact. Data neonatal period August
2015 through July 2016 in the Puskesmas Medangasem, Kabupaten Karawang, processed
and analyzed using a systems approach. Based on the evaluation of the program is done, get
priority issues such as management of complications of neonates with coverage gap problem
by 90.2% and the coverage group counseling on exclusive breastfeeding has never been done
with a gap problem by 100%. There are also some issues of input, process and environment.
Completion of the problem is given in the form of suggestions and proposals to the health
centers based on the analysis of the systems approach.
Keywords: Visits neonates, neonatal complications, exclusive breastfeeding, Puskesmas

Medangasem
5
Daftar Isi
Judul ..................................................................................................................... i
Lembar Persetujuan ........................................................................................... iii
Abstrak ................................................................................................................. iv
Daftar Isi ....................................................................................................... v
Bab I Pendahuluan ...............................................................................................................1
1.1. Latar Belakang .........................................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah ....................................................................................................2
1.3Tujuan........................................................................................................................ 3
1.4 Manfaat ....................................................................................................................4
1.5 Sasaran ....................................................................................................................5
Bab II Materi dan Metode ...................................................................................................6
2.1 Materi .......................................................................................................................6
2.2 Metode......................................................................................................................6
Bab III Kerangka Teori .........................................................................................................7
3.1 Kerangka Teoritis .....................................................................................................7
3.2 Tolok Ukur Keberhasilan .........................................................................................8
Bab IV Penyajian Data .........................................................................................................9
4.1 Sumber Data .............................................................................................................9
4.2 Data Umum ..............................................................................................................9
4.3 Data Khusus .........................................................................................................171
Bab V Pembahasan ..........................................................................................................314
5.1 Pembahasan Masalah ..............................................................................................24
Bab VI Perumusan Masalah.............................................................................................358
6.1Masalah menurut Keluaran ................ ..................................................................... 28
6.2 Masalah dari Unsur Lain .........................................................................................29
Bab VII Prioritas Masalah ..............................................................................................401
Bab VIII Penyelesaian Masalah .......................................................................................403
8.1 Masalah Pertama .................................................................................................... 33
8.2 Masalah Kedua ....................................................................................................... 34
Bab IXPenutup .................................................................................................................425
9.1 Kesimpulan..........................................................................................................42
9.2 Saran ....................................................................................................................42
Daftar Pustaka ....................................................................................................................44
Lampiran .............................................................................................................. 39
6
Bab I
Pendahuluan
1.1.Latar Belakang
Neonatus atau bayi baru lahir (0-28 hari) merupakan kelompok umur yang
memiliki risiko gangguan kesehatan paling tinggi. Upaya kesehatan yang dilakukan
untuk mengurangi risiko tersebut antara lain dengan melakukan pertolongan
persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan dan memberikan pelayanan
kesehatan sesuai standar pada kunjungan bayi baru lahir. Kunjungan bayi baru lahir
dilakukan ala bentuk kunjungan neonatus (KN) sesuai standar sedikitnya 3 kali, pada
6-48 jam (KN1) setelah lahir, pada KN2 3-7 hari pada 8-28 hari (KN3/ KN Lengkap)
setelah lahir yang dilakukan difasilitas kesehatan maupun kunjungan rumah. 1,2
Resiko gangguan kesehatan pada bayi baru lahir dikenal sebagai komplikasi
neonatal. Dimana diketahui komplikasi neonatal merupakan alasan utama penyebab
kematian neonatal. Komplikasi neonatal dapat berupa berbagai macam bentuk
diantaranya infeksi bakteri maupun berat badan lahir rendah (BBLR). Kematian
neonatal karena infeksi bakteri/ sepsis akibat proses persalinan dan perawatan
neonatal yang tidak bersih masih tetap tinggi. Pada persalinan di rumah ditolong
dukun bayi atau tenaga tidak terlatih lainnya, kebersihan selama proses persalinan dan
perawatan bayi baru lahir kurang mendapat perhatian, akibatnya ibu dan bayi sangat
berisiko mengalami infeksi bakteri.1-3
Pada tahun 2000 di dunia setiap tahun terdapat 130 juta bayi yang dilahirkan.
Dari jumlah itu, sebanyak hampir 4 juta bayi neonatal mati, ini merupakan hampir 2/3
dari kematian bayi dan 2/3 dari kematian neonatal terjadi pada minggu pertama.
Sedangkan menurut UNICEF diperkirakan pada tahun 2009 terdapat 3,7 bayi
meninggal pada periode neonatal, 98% bayi lahir di negara berkembang dan 90%
meninggal di rumah.4-6
Di Indonesia Angka Kematian Bayi telah berhasil diturunkan secara tajam dari
68 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 1990-an menjadi 34 per 1.000 kelahiran
hidup. Meskipun demikian, pada komponen kematian neonatal penurunannya
berlangsung lambat yaitu dari 32 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 1990-an
menjadi 19 per 1.000 kelahiran hidup. Menurut data di atas dapat disimpulkan bahwa
55,8% dari kematian bayi terjadi pada periode neonatal. Dari seluruh kematian
neonatal, sekitar 78,5%-nya merupakan kematian bayi umur 0-6 hari. Menurut data
7
SKRT 2001, salah satu faktor terpenting kematian neonatal disebabkan oleh BBLR,
dimana menurut riskesdas 2007 terdapat sekitar 11,5 % bayi lahir dengan berat lahir
rendah kurang dari 2500 gram. Di sisi lain, peran serta gizi turut serta memainkan
peran dalam mejaga kondisi bayi tetap stabil agar terhindar dari komplikasi neonatal
penyebab kematian, hal ini terkait dengan pemberian ASI pada bayi baru lahir.
Berdasar SDKI 2007, proporsi bayi yang pernah mendapat ASI cukup tinggi (95,7%),
namun proporsi ASI eksklusif selama 6 bulan masih rendah yaitu 32,4%, demikian
juga dengan proporsi saat mulai menyusui kurang dari 1 jam yaitu 43,9%. Tidak
memberikan kolostrum merupakan salah satu kebiasaan merugikan yang sering
ditemukan. 7-10
Pada tahun 2015, kematian neonatal di Kabupaten Karawang sebanyak 160
kasuss. 145 kasus kematian terjadi saat neonatal dini (0-7 hari) dan 15 kasus kematian
terjadi saat neonatal lanjut (8 – 28 hari). Komplikasi penyebab kematian neonatal
diketahui BBLR 40%, asfiksia 29,38%, kelainan kongenital 11,25%, infeksi 5% dan
lain-lain 14,37%.7-9
Komplikasi neonatal yang terjadi dapat dimonitor melalui kunjungan neonatal
(KN) yang dijalankan dalam program puskesmas. Secara nasional rata-rata cakupan
KN1 (neonatal dini) sebesar 92,33% dan KN Lengkap (neonatal lanjut) sebesar
87,23%, dapat dikatakan masih ada 7,67 - 12,77% bayi baru lahir di Indonesia yang
belum terpenuhi haknya untuk memperoleh pelayanan kesehatan dasar berupa
kunjungan tenaga kesehatan ketika mereka baru dilahirkan. Di kabupaten Karawang
pada tahun 2015 diketahui dari 54.828 ibu bersalin terdapat 214 bayi yang tidak
mendapatkan kunjungan neonatal. Menurut Riskesdas tahun 2013, di perdesaan,
26,7% anak balita tidak pernah melakukan kunjungan neonatus. Dimana diketahui
menurut jenis pekerjaan kepala rumah tangga, kunjungan neonatus lengkap terendah
didapatkan pada kelompok pekerjaan petani/buruh/nelayan (33,2%).7-9,10,11
1.2.Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, maka dapat dirumuskan
masalah sebagai berikut:
1.2.1. Menurut Roatmodjo, pada tahun 2009 di dunia setiap tahun terdapat 130 juta
bayi yang dilahirkan, dimana terdapat hampir 4 juta bayi neonatal meninggal,
dan 2/3 diantaranya terjadi pada minggu pertama.
8
1.2.2. Menurut UNICEF tahun 2009, terdapat 3,7 bayi meninggal pada periode
neonatal, 98% bayi lahir di negara berkembang dan 90% meninggal di
rumah.
1.2.3. Berdasarkan SDKI 2007, kematian neonatal penurunannya berlangsung
lambat yaitu dari 32 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 1990-an menjadi
19 per 1.000 kelahiran hidup, dimana 55,8% kematian bayi terjadi pada
periode neonatal.
1.2.4. Pada tahun 2015, menurut laoporan tahunan data Dinas Kesehatan
Kabupaten Karawang diketahui kematian neonatal di Kabupaten Karawang
sebanyak 160 kasuss. 145 kasus kematian terjadi saat neonatal dini (0-7 hari)
dan 15 kasus kematian terjadi saat neonatal lanjut (8 – 28 hari). Komplikasi
penyebab kematian neonatal tertinggi diketahui adalah BBLR sekitar 40%.
1.2.5. Menurut Riskesdas tahun 2013, sebesar 26,7% anak balita tidak pernah
melakukan kunjungan neonatus di perdesaan. Dimana diketahui menurut
jenis pekerjaan kepala rumah tangga, kunjungan neonatus lengkap terendah
didapatkan pada kelompok pekerjaan petani/buruh/nelayan (33,2%).
1.2.6. Belum diketahuinya hasil pencapaian pelaksanaan Program Kunjungan
Neonatal di Puskesmas Medangasem, Kecamatan Jayakerta, Kabupaten
Karawang periode Agustus 2015 sampai dengan Juli 2016.
1.3.Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui tingkat keberhasilan program kunjungan neonatal yang
kemudian dibandingkan dengan tolak ukur untuk mencari tahu masalah dan
penyebabnya sehingga dapat diusulkan saran mengenai program kunjungan
neonatal di Puskesmas Medangasem, Kecamatan Jayakerta, Kabupaten
1.3.2. Tujuan Khusus

1.3.2.1. Diketahuinya cakupan pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan
(PN) di Puskesmas Medangasem, Kecamatan Jayakerta, Kabupaten
1.3.2.2. Diketahuinya cakupan pelayanan neonatus pertama (KN1) di
Puskesmas Medangasem, Kecamatan Jayakerta, Kabupaten
9
1.3.2.3. Diketahuinya cakupan pelayanan kesehatan neonatus 0-28 hari (KN
Lengkap) di Puskesmas Medangasem, Kecamatan Jayakerta,
Kabupaten Karawang periode Agustus 2015 sampai dengan Juli
2016
1.3.2.4. Diketahuinya cakupan penanganan komplikasi neonatus (NK) di
1.3.2.5. Diketahuinya cakupan penyuluhan kelompok tentang pemberian
ASI Eksklusif di Puskesmas Medangasem, Kecamatan Jayakerta,
Kabupaten Karawang periode Agustus 2015 sampai dengan Juli
2016
1.4.Manfaat
1.4.1. Bagi Evaluator
1.4.1.1. Menerapkan ilmu pengetahuan mengenai program puskesmas yang
telah diperoleh selama duduk dibangku kuliah.
1.4.1.2. Melatih dan mempersiapkan diri dalam mengevaluasi suatu program
puskesmas melalui pendekatan sistem.
1.4.1.3. Mengembangkan kemampuan berpikir kritis dalam mengevaluasi
program puskesmas.
1.4.1.4. Membina bakat terutama dalam bidang manager yang diperlukan
sebagai modal untuk menjadi dokter puskesmas.
1.4.2. Bagi Perguruan Tinggi
1.4.2.1. Mewujudkan UKRIDA sebagai masyarakat ilmiah dalam peran
sertanya di bidang kesehatan masyarakat.
1.4.2.2. Mewujudkan UKRIDA sebagai universitas yang menghasilkan
dokter yang berkualitas dan memiliki kepedulian terhadap kesehatan
masyarakat luas.
1.4.3. Bagi Puskesmas yang Dievaluasi
1.4.3.1. Mengetahui masalah-masalah yang timbul dalam pelaksanaan
program kunjungan neonatal disertai dengan usulan atau saran
sebagai pemecahan masalah.
1.4.3.2. Mengetahui tingkat pencapaian kunjungan neonatal dibandingkan
10
dengan target yang harus dicapai.
1.4.3.3. Membantu puskesmas dalam melakukan identifikasi dan analisis
masalah, mencari penyebab dan latar belakang serta hambatan
masalah kesehatan di wilayah kerjanya berdasarkan adanya
kesenjangan pencapaian kinerja Puskesmas Medangasem,
Kecamatan Jayakerta, Kabupaten Karawang.
1.4.4. Bagi Masyarakat
1.4.4.1. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerja
Karawang.
1.4.4.2. Meningkatkan pembinaan peran serta masyarakat dan kader dalam
kegiatan kunjungan neonatal di wilayah kerja Puskesmas
Medangasem, Kecamatan Jayakerta, Kabupaten Karawang.
1.4.4.3. Meningkatkan pengetahuan masyarakat akan pentingnya kegiatan
kunjungan neonatal di wilayah kerja Puskesmas Medangasem,
Kecamatan Jayakerta, Kabupaten Karawang.
1.4.4.4. Menurunkan prevalensi komplikasi neonatus dan angka kematian
neonatus di wilayah kerja Puskesmas Medangasem, Kecamatan
Jayakerta, Kabupaten Karawang..
1.5.Sasaran
Semua bayi yang ada di wilayah kerja Puskesmas Medangasem, Kecamatan
Jayakerta, Kabupaten Karawang periode Agustus 2015 sampai dengan Juli 2016.
11
Bab II
Materi dan Metode
2.1 Materi
Materi yang dievaluasi dalam program ini terdiri dari catatan hasil kegiatan
bulanan puskesmas mengenai program kunjungan neonatal di wilayah kerja Unit
Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) Puskesmas Medangasem, Kecamatan Jayakerta,
Kabupaten Karawang, Jawa Barat, periode Agustus 2015 sampai dengan Juli 2016,
yang berisi kegiatan sebagai berikut :
1. Penentuan besar sasaran neonatus yang belum mencapai status kunjungan
neonatal
2. Pelayanan Kesehatan Neonatus
3. Pelayanan Injeksi Vitamin K1
4. Pelayanan Imunisasi Hepatitis B-0
5. Penyuluhan mengenai Pemberian ASI Eksklusif
6. Pelayanan Pemberian Salep Mata Antibiotik
7. Pencatatan dan Pelaporan Program Kunjungan Neonatal
2.2 Metode
Evaluasi dilakukan dengan cara melakukan pengumpulan data, pengolahan data,
dan analisis data sehingga dapat digunakan untuk menjawab permasalahan program
kunjungan neonatal di Puskesmas Medangasem periode Agustus 2015 sampai dengan
Juli 2016. Cakupan hasil program dibandingkan dengan tolok ukur yang telah
ditentukan dengan menggunakan pendekatan sistem sehingga ditemukan masalah
pada Program Kunjungan Neonatal. Usulan dan saran diberikan berdasarkan
penyebab dari masing-masing unsur keluaran sebagai pemecahan masalah dengan
menggunakan pendekatan sistem.
12
Bab III
Kerangka Teori
3.1 Kerangka Teoritis
Bagan 1. Teori Sistem
Bagan di atas menerangkan sistem yang merupakan gabungan dari elemen-

elemen yang saling dihubungkan dengan suatu proses atau struktur dan berfungsi
sebagai satu kesatuan organisasi dalam upaya menghasilkan sesuatu yang telah
ditetapkan. Bagian atau elemen tersebut dapat dikelompokkan dalam lima unsur, yaitu
:
1. Masukan (input) adalah kumpulan bagian atau elemen yang terdapat dalam
sistem dan dibutuhkan untuk dapat berfungsinya sistem tersebut, terdiri dari
tenaga (man), dana (money), sarana (material), metode (method).
2. Proses (process) adalah kumpulan bagian atau elemen yang ada di dalam sistem
dan berfungsi untuk mengubah masukan menjadi keluaran yang direncanakan.
Terdiri dari unsur perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing),
pelaksanaan (actuating), dan pemantauan (controlling).
3. Keluaran (output) adalah kumpulan bagian atau elemen yang dihasilkan dari
berlangsungnya proses dalam sistem.
4. Lingkungan (environment) adalah dunia di luar sistem yang tidak dikelola oleh
sistem tetapi mempunyai pengaruh besar terhadap sistem, terdiri dari lingkungan
fisik dan non fisik.
5. Umpan balik (feed back) adalah kumpulan bagian atau elemen yang merupakan
keluaran dari sistem dan sekaligus sebagai masukan dari sistem tersebut, berupa
rapat bulanan.
6. Dampak (impact) adalah akibat yang dihasilkan oleh keluaran dari suatu sistem.
13
3.2 Tolok Ukur Keberhasilan
Tolak ukur merupakan nilai acuan atau standar yang telah ditetapkan dan
digunakan sebagai target yang harus dicapai pada tiap-tiap variable sistem, yang
meliputi masukan, proses, keluaran, lingkungan dan umpan balik pada program
kunjungan neonatal seperti yang tertera pada lampiran.
14
Bab IV
Penyajian Data
4.1 Sumber Data

Sumber data dalam evaluasi ini berasal dari data sekunder berupa:
a) Data geografis dari Puskesmas Medangasem, Kecamatan Jayakerta,
Kabupaten Karawang tahun 2015.
b) Data demografis dari Puskesmas Medangasem, Kecamatan Jayakerta,
c) Data wilayah kerja Puskesmas Medangasem, Kecamatan Jayakerta,
d) Data jumlah bayi di wilayah kerja Puskesmas Medangasem, Kecamatan
Jayakerta, Kabupaten Karawang tahun 2015.
e) Data laporan bulanan program kunjungan neonatal Puskesmas
Medangasem, Kabupaten Karawang periode Agustus 2015 sampai dengan
Juli 2016.
f) Data registrasi kohort kunjungan neonatal Puskesmas Medangasem,
Kabupaten Karawang periode Agustus 2015 sampai dengan Juli 2016.
g) Data tenaga pemegang program kunjungan neonatal Puskesmas
Medangasem, Kabupaten Karawang periode Agustus 2015 sampai dengan
Juli 2016.
h) Data cakupan kunjungan neonatal Puskesmas Medangasem, Kecamatan
Jayakerta, Kabupaten Karawang periode Agustus 2015 sampai dengan Juli
2016.
i) Data cakupan penyuluhan perorangan dan kelompok mengenai pemberian
ASI Eksklusif di Puskesma sMedangasem, Kabupaten Karawang periode
Agustus 2015 sampai dengan Juli 2016.
4.2 Data Umum
4.2.1 Data Geografis
1. Puskesmas Medangasem terletak di Jalan Medangasem, Desa
Medangasem, Kecamatan Jayakerta, Kabupaten Karawang.
2. Luas wilayah kerja puskesmas : ± 1.713 Ha. Puskesmas Medangaasem
memiliki wilayah kerja terdiri dari 3 Desa (Desa Medangasem, Desa
15
Kampung Sawah, Desa Ciptamarga), 13 RW, 57 RT. Jarak desa terjauh
ke Puskesmas yaitu 5 km dan jarak terdekat yaitu 2 km dengan waktu
tempuh terlama adalah 15 menit dan waktu tempuh tercepat 5 menit
dengan demikian dapat dikatakan bahwa seluruh desa di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Medangasem relatif terjangkau. Jarak antara
Puskesmas Medangasem ke pusat kota Karawang adalah + 23 km
3. Batas-batas wilayah kerja Medangasem
a. Sebelah Utara : Kecamatan Tirtajaya
b. Sebelah Selatan : Kecamatan Rengasdengklok
c. Sebelah Barat : Kecamatan Pebayuran Bekasi
d. Sebelah Timur : Wilayah kerja UPTD Puskesmas
Jayakerta
4. Geologi
Wilayah kerja UPTD Puskesmas Medangasem, Kabupaten Karawang
berada pada dataran rendah.
4.2.2 Data Demografi

1. Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Medangasem pada Tahun 2015
adalah 31.795 jiwa dan meliputi 9.687 Kepala Keluarga.
Tabel 4.1 Jumlah Jiwa dan KK UPTD Medangasem Tahun 2015

No Desa Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Penduduk KK Bayi ibu hamil
1 Medangasem 9.244 2.909 387 283
2 Cipta Marga 9.205 2.958 553 280
3 Kampung 13.346 3.820 381 406
Sawah
Jumlah 31.795 9.687 1321 969
Sumber : Data Demografi wilayah kerja Puskesmas Medangasem Tahun 2015
2. Klasifikasi penduduk berdasarkan mata pencaharian di wilayah kerja

Puskesmas Medangasem adalah petani 54,06%, buruh tani 40,02%,
karyawan swasta 0,91% , lain-lain 4,48%.
16
3. Tingkat Pendidikan penduduk di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Medangasem sebagian besar yaitu Tamat SD 35,54% dan tidak sekolah
35,37%.
4.2.3 Data Fasilitas Kesehatan

Jenis fasilitas pelayanan kesehatan yang ada pada wilayah kerja Puskesmas
Medangasem, antara lain : Puskesmas (1), Posyandu (24), Balai Pengobatan 24
Jam (1), Praktik Dokter Umum (2), Praktik Dokter Gigi (1), Praktik Bidan (9).
4.2.4 Data Sarana Pendidikan

Sarana pendidikan yang ada di wilayah kerja PuskesmasMedangasem:
1) Taman Kanak-Kanak : 4 buah
2) SD Negeri : 13 buah
3) Madrasah Ibtidaiyah : 3 buah
4) SMP : 2 buah
5) Pondok Pesantren : 3 buah
6) RaudhatulAthfal / RA : 1 buah
7) S M A : 3 buah
4.3 Data Khusus
4.3.1 Masukan
a) Tenaga
 Kepala Puskesmas : 1 orang
 Koordinator Program Kunjungan Neonatal : 1 orang
 Pelaksana kunjungan Neonatal : 5 orang
b) Dana
 APBD tingkat II :
Ada
 BOK
: Ada
c) Sarana
 Medis
 Peralatan Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital
- Stetoskop : Tidak setiap tim
17
pelaksana ada
- Termometer : Tidak setiap tim pelaksana ada
- Penghitung Waktu : Tidak ada
 Peralatan Suntik
- Alkohol 70% : Ada
- Kapas : Ada
- Spuit : Ada
 Vaksin
- Hepatitis B-0 : Tidak setiap tim pelaksana ada
 Vitamin K1 : Tidak setiap tim
pelaksana ada
 Salep Mata Antibiotik : Ada
 Non Medis
 Leaflet
: Tidak ada
 Poster
: Tidak ada
 Gedung Puskesmas
 Ruang Pendaftaran : 1 ruang
 Ruang Tunggu dan Ruang Periksa : 1 ruang
 Kamar Obat : 1
ruang
 Posyandu (24 pos) : Bukan sistem
lima meja
 Buku KIA
: Ada
 Buku Pencatatan kunjungan neonatus : Ada
 Buku Pencatatan Rekam Medis Neonatus : Tidak ada
 Buku Pencatatan stok vaksin hepatitis B : Tidak ada
 Buku Pencatatan stok vitamin K1 : Tidak ada
 Buku Pencatatan stok salep mata antibiotik : Tidak ada
 Kartu pencatatan suhu lemari es : Ada
 Kartu pencatatan suhu freezer : Ada
18
 Kapas dan tempatnya :
Ada
 Safety Box
: Tidak setiap tim lapangan ada
 Transportasi untuk kunjungan rumah : Ada
d) Metode
1. Penentuan besar sasaran neonatus yang belum mencapai status
kunjungan neonatal.
Sasaran neonatus adalah jumlah semua bayi di wilayah kerja
Puskesmas Medangasem dalam kurun waktu 1 tahun. Bayi menjadi
sasaran neonatus untuk mengetahui cakupan kunjungan neonatus.
Besar sasaran neonatus di dadapat dari :1
Jumlah sasaran bayi = Crude Birth Rate x jumlah penduduk
.
Pelayanan Kesehatan Neonatal dasar dilakukan secara komprehensif
dengan melakukan pemeriksaan dan perawatan Bayi baru Lahir dan
pemeriksaan menggunakan pendekatan Manajemen Terpadu Bayi
Muda (MTBM) untuk memastikan bayi dalam keadaan sehat.1,2
Pemeriksaan dan Perawatan bayi Baru Lahir :1,2
 Perwatan Tali pusat
 Melaksanakan ASI Eksklusif
 Memastikan bayi telah diberi injeksi Vitamin K1
 Memastikan bayi telah diberi Salep Mata Antibiotik
 Pemberian Imunisasi Hepatitis B-0
Pemeriksaan menggunakan pendekatan MTBM meliputi :1,2
 Pemeriksaan tanda bahaya seperti kemungkinan infeksi bakteri,
ikterus, diare, berat badan rendah dan masalah pemberian ASI.
 Pemberian imunisasi Hepatitis B0 bila belum diberikan pada
waktu perawatan bayi baru lahir
 Konseling terhadap ibu dan keluarga untuk memberikan ASI
eksklusif, pencegahan hipotermi dan melaksanakan perawatan
19
bayi baru lahir di rumah dengan menggunakan Buku KIA
 Penanganan dan rujukan kasus bila diperlukan.
Pelayanan injeksi vitamin K1 diberikan pada bayi baru lahir segera
setelah pemberian salep mata. Jika belum disuntik vitamin K1, maka
diberikan suntikan vitamin K1 sebelum bayi berumur 7 hari.
Pemberian suntikan vitamin K1 (fitomenadion) sebanyak 1 mg
intramuskular (IM) di anterolateral paha kiri.1,2
Pelayanan imunisasi Hepatitis B-0 diberikan 1 jam setelah
pemberian vitamin K1 untuk mencegah infeksi Hepatitis B terhadap
bayi. Pelayanan imunisasi dapat dilakukan di dalam gedung
(Puskesmas) atau di luar gedung (Posyandu dan Kunjungan
Neonatal). 1,2
Cara pemberian vaksin Hepatitis B : 1,2
 Sebelum digunakan vaksin harus dikocok terlebih dahulu agar
suspensi menjadi homogen.
 Vaksin disuntikan dengan dosis 0,5 ml atau 1 (buah) HB PID,
pemberian suntikan secara intra muskular, sebaiknya pada
anterolateral paha kanan. Pemberian vaksin hepatitis B
diberikan sekurangnya 2 jam sesudah pemberian vitamin K1.
 Pemberian sebanyak 3 dosis.
 Dosis pertama diberikan pada usia 0-7 hari, dosis berikutnya
dengan interval minimum 4 minggu (1 bulan).
 Sebelum vaksin dipergunakan, periksa dahulu masa
kadaluwarsa dan label VVM.
Penyuluhan dapat dilakukan baik secara perorangan maupun
kelompok agar ibu yang memiliki bayi memahami pentingnya
pemberian ASI eksklusif. Penyuluhan kelompok dilakukan setiap
bulan, 12 kali dalam setahun. Pada saat penyuluhan disampaikan hal
– hal berikut : 1,2
 ASI adalah makanan terbaik untuk bayi, terutama kolustrum. ASI
20
mudah dicerna oleh bayi dan mengandung zat gizi sesuai dengan
kebutuhan untuk pertumbuhan kekebalan dan mencegah berbagai
penyakit, serta untuk kecerdasan.
 Beri ASI saja sampai anak berumur 6 bulan.
 Setelah 6 bulan, teruskan menyusui sampai anak berumur 2 tahun
dan berikan makanan pendamping ASI.
 Makanan pendamping ASI berupa makanan lumat diberikan
secara bertahap, mula-mula 2 kali berangsur sampai 3 kali sehari,
dalam jumlah yang kecil sebagai makanan perkenalan. Kenalkan
buah/ sari buah 2 kali sehari sedikit demi sedikit.
Pemberian salep mata antibiotik (dapat diberikan salep mata
tertrasiklin 1%) dilakukan pada kedua mata sebanyak 1 dosis setelah
satu jam kelahiran bayi. 1,2
Pencatatan dan pelaporan dalam program kunjungan neonatal
merupakan salah satu kegiatan pokok dari Pemantauan Wilayah
Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS-KIA). Pencatatan dasar
yang dimiliki oleh puskesmas meliputi Data Jumlah Sasaran Bayi
dan Data Pelayanan berupa jumlah neonatus dengan komplikasi
yang ditangani serta data kunjungan neonatal setiap bulan. Alat
pencatatan yang digunakan berupa Buku register imunisasi, kartu
imunisasi, buku stok vaksin dan obat-obatan khususnya vitamin K1
dan salep mata antibiotik dan sistem untuk menindak lanjuti adanya
drop-out. 1,2
4.3.2 Proses
4.3.2.1 Perencanaan
1. Penentuan Besar Sasaran Neonatus yang Belum Mencapai Status
Kunjungan Neonatal
Sasaran neonatus adalah jumlah semua bayi di wilayah kerja Puskesmas
Medangasem dalam kurun waktu 1 tahun. Jumlah bayi baru lahir
ditentukan berdasarkan angka yang dikeluarkan oleh Badan Pusat Statistik
21
(BPS) atau sumber resmi yang lain. Bayi menjadi sasaran neonatus untuk
mengetahui cakupan kunjungan neonatus.
 Besar sasaran :
Diketahui target pencapaian Program Kunjungan Neonatal adalah
95% dan jumlah bayi di Puskesmas Medangasem adalah 1321 bayi,
maka dapat ditentukan,
Sasaran : 95% x 1321 = 1254 bayi.
 Target cakupan : Cakupan kunjungan neonatus adalah 67,62%
Pelayanan Kesehatan Neonatal dasar dilakukan secara komprehensif
dengan melakukan pemeriksaan dan perawatan Bayi Baru Lahir dan
pemeriksaan menggunakan pendekatan Manajemen Terpadu Bayi Muda
(MTBM) untuk memastikan bayi dalam keadaan sehat. Pelayanan ini
dapat dilakukan di puskesmas, di posyandu atau di tempat tinggal ibu yang
memiliki bayi saat dilakukan kunjungan rumah. Penatalaksanaan
pelayanan kesehatan neonatus seperti pada metode di atas.
Pelayanan injeksi vitamin K1 dapat dilakukan di puskesmas, di posyandu
atau di tempat tinggal ibu yang memiliki bayi saat dilakukan kunjungan
neonatal. Cara pemberian injeksi vitamin K1 sesuai pada metode di atas.
Pelayanan imunisasi dapat dilakukan di puskesmas, di posyandu atau di
tempat tinggal ibu yang memiliki bayi saat dilakukan kunjungan neonatal.
Cara pemberian vaksin Hepatitis B-0 sesuai pada metode di atas.
Penyuluhan dapat dilakukan baik secara perorangan maupun kelompok
agar ibu yang memiliki bayi memahami pentingnya pemberian ASI
eksklusif. Penyuluhan perorangan dilakukan saat kunjungan neonatal di
tempat tinggal ibu yang memiliki bayi atau di puskesmas saat ibu yang
memiliki bayi datang berkunjung. Sedangkan penyuluhan kelompok
dilakukan setiap bulan, yakni 12 kali dalam 1 tahun.
Pelayanan pemberian salep mata antibiotik dapat dilakukan di dalam
gedung (Puskesmas) atau di luar gedung (Posyandu dan Kunjungan
22
Neonatal). Cara pemberian Salep Mata Antibiotik sesuai pada metode di
atas.
Pencatatan dan pelaporan dilakukan secara berjenjang dari kegiatan
kunjungan rumah yang dilakukan oleh petugas kesehatan terkait, posyandu
hingga ke pusat setiap bulan.
4.3.2.2 Pengorganisasian
Adanya pembagian dan pemberian tugas yang teratur dalam melaksanakan
tugasnya.
Kepala PKM
Bpk. Wawan Gunawan, SKM
Koordinator Program Ka. Tata Usaha

Kunjungan Neonatal Aah Farilah, SKM
Ika Rostika, A,Md Keb, SST
Pelaksana Program Kunjungan

Neonatal
Iyos Rosnawati, Am Keb
Eka Kusmiati, A.Md Keb
Wiji Astuti, Am Keb
Kasti Yuningsih, A.Md Keb
Intan Mutiara, A.Md Keb
Bagan 2. Struktur Organisasi Program Kunjungan Neonatal Puskesmas Medangasem
4.3.2.3 Pelaksanaan
1. Penentuan besar sasaran neonatus yang belum mencapai status kunjungan
neonatal.
- Besar sasaran bayi dalam sasaran kunjungan neonatal adalah
sebanyak 1254 bayi.
23
Pelayanan dilakukan setiap kali melakukan kunjungan rumah, posyandu
atau puskesmas. Pelayanan yang diberikan tidak sesuai standar dengan
pendekatan MTBM. Pemeriksaan kesehatan neonatus tidak
menggunakan peralatan medis lengkap seperti stetoskop, termometer
dan penghitung waktu. Pelayanan yang diberikan tanpa pemeriksaan
lengkap dan tanpa konseling serta edukasi mengenai pemberian ASI
Eksklusif, perawatan bayi baru lahir dan perawatan tali pusat yang
sesuai standar.
- Kunjungan Rumah: dilakukan sekali terutama sebelum bayi berusia
tujuh hari.
- Kunjungan Rumah : dilakukan sekali terutama sebelum bayi berusia
tujuh hari.
- Kunjungan Rumah : tidak rutin dilakukan setiap melakukan
kunjungan neonatal.
- Posyandu dan Puskesmas : belum pernah dilakukan.
6. Pelayanan Pemberian Salep Mata Antibiotik dilakukan sekali terutama
saat 1 jam setelah kelahiran bayi.
7. Pencatatan dan Pelaporan Program Kunjungan Neonatal dilaksanakan
setiap bulannya. Namun ada bulan tertentu yang tidak dicatat dan
pencatatan yang ada datanya tidak lengkap. Pencatatan mengenai
ketersediaan vaksin hepatitis B, vitamin K dan salep mata antibiotik tidak
rutin dilakukan
4.3.2.4 Pengawasan
 Pencatatan dan pelaporan dilakukan secara berkala setiap bulan oleh
pemegang program imunisasi.
 Lokakarya Mini Puskesmas yang dilakukan setiap awal bulan.
24
4.3.3 Keluaran
4.3.3.1 Cakupan Pelayanan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan (PN)
Tabel 4.2 Data Cakupan Pelayanan Persalinann oleh Tenaga Kesehatan Periode
Agustus 2015 sampai dengan Juli 2016
KUNJUNGAN JUMLAH TOTAL GAKIN

TAHUN BULAN
NEONATAL
L P Total L P Total
Agustus 0 71 71 0 31 31
September 10 66 76 9 29 38
2015 Oktober 10 63 73 10 30 40
November 14 59 73 5 19 24
Pelayanan Desember 8 58 66 10 39 49
Persalinan
Januari 2 2 4 0 0 0
oleh Tenaga
Kesehatan Februari 33 35 68 0 0 0
(Pn) Maret 20 33 53 0 0 0
2016 April 5 0 5 0 0 0
Mei 28 33 61 0 0 0
Juni 31 28 59 0 0 0
Juli 13 48 61 0 0 0
TOTAL 174 496 670 34 148 182
*Data lengkap dapat dilihat di lampiran.
Cakupan pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan periode Agustus 2015 sampai
dengan Juli 2016 adalah :
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎 𝑕 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑎𝑙𝑖𝑛𝑎𝑛 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑡𝑜𝑙𝑜𝑛𝑔 𝑜𝑙𝑒 𝑕 𝑡𝑒𝑛𝑎𝑔𝑎 𝑘𝑒𝑠𝑒 𝑕𝑎𝑡𝑎𝑛
𝑘𝑜𝑚𝑝𝑒𝑡𝑒𝑛 𝑑𝑖 𝑠𝑢𝑎𝑡𝑢 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎 𝑕 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑝𝑎𝑑𝑎 𝑘𝑢𝑟𝑢𝑛 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑡𝑢
= x 100%
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎 𝑕 𝑠𝑎𝑠𝑎𝑟𝑎𝑛 𝑖𝑏𝑢 𝑏𝑒𝑟𝑠𝑎𝑙𝑖𝑛 𝑑𝑖 𝑠𝑢𝑎𝑡𝑢 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎 𝑕 𝑒𝑘𝑟𝑗𝑎 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑡𝑎 𝑕𝑢𝑛
670+182
= x 100%
969∗
= 87,92%
*Angka rujukan dapat dilihat pada data demografi Puskesmas Medangasem
Besar Masalah adalah :

= 969 – ( 670+182) x 100%
969
25
= 12,07%
4.3.3.2 Cakupan Pelayanan Neonatus Pertama (KN1)
Tabel 4.3 Data Cakupan Pelayanan Neonatus Pertama (KN1) periode Agustus 2015
sampai dengan Juli 2016

TAHUN BULAN
NEONATAL
L P Total L P Total
Agustus 34 37 71 9 12 21
September 33 39 72 10 30 40
2015 Oktober 35 37 72 12 47 59
November 44 48 92 6 18 24
Kunjungan Desember 30 38 68 9 11 20
Neonatal (N1) Januari 2 0 2 0 0 0
hari ke > 24 Februari 33 35 68 0 0 0
jam - 2 hari
Maret 30 25 55 0 0 0
2016 April 0 3 3 0 0 0
Mei 28 33 61 0 0 0
Juni 31 28 59 0 0 0
Juli 30 31 61 0 0 0
TOTAL 330 354 684 46 118 164
Cakupan Pelayanan Nenoatus Pertama (KN1) periode Agustus 2015 sampai dengan
Juli 2016 adalah :
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑛𝑒𝑜𝑛𝑎𝑡𝑢𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡𝑘𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 𝑝𝑎𝑑𝑎
6−48 𝑗𝑎𝑚 𝑠𝑒𝑡𝑒𝑙𝑎𝑕 𝑙𝑎𝑕𝑖𝑟 𝑑𝑖 𝑠𝑢𝑎𝑡𝑢 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎𝑕 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑝𝑎𝑑𝑎 𝑘𝑢𝑟𝑢𝑛 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑡𝑢
= 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢𝑕 𝑠𝑎𝑠𝑎𝑟𝑎𝑛 𝑏𝑎𝑦𝑖 𝑑𝑖 𝑠𝑢𝑎𝑡𝑢 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎𝑕 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑡𝑎𝑕𝑢𝑛
𝑥 100%
(684+164 )
= x 100%
1254
= 67,62%
*Angka rujukan dapat dilihat pada Proses – Perencanaan
Besar Masalah :
= 1254 – ( 684+164) x 100%
1254
= 32,38 %
26
4.3.3.3 Cakupan Pelayanan Kesehatan Neonatus 0 – 28 hari (KN
Lengkap)
Tabel 4.4 Data Cakupan Pelayanan Neonatus 0-28 Hari (KN Lengkap) Periode
Agustus 2015 sampai dengan Juli 2016

TAHUN BULAN
NEONATAL
L P Total L P Total
Agustus 34 37 71 8 10 18
September 35 37 72 10 30 40
2015 Oktober 34 38 72 35 15 50
November 44 48 92 6 18 24
Kunjungan Desember 32 36 67 6 10 16
Neonatal Januari 0 2 2 0 0 0
Lengkap (KN Februari 33 34 67 0 0 0
lengkap) 31 20 52 0 0 0
Maret
2016 April 0 5 5 0 0 0
Mei 28 33 61 0 0 0
Juni 31 28 59 0 0 0
Juli 30 31 61 0 0 0
TOTAL 332 349 681 65 83 148
Cakupan Pelayanan Neoatus Lengkap (KN Lengkap) periode Agustus 2015 sampai
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑛𝑒𝑜𝑛𝑎𝑡𝑢𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑡𝑒𝑙𝑎 𝑚𝑒𝑚𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒𝑕 3 𝑘𝑎𝑙𝑖 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑘𝑢𝑛𝑗𝑢𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑛𝑒𝑜𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙
𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 𝑑𝑖 𝑠𝑢𝑎𝑡𝑢 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎𝑕 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑝𝑎𝑑𝑎 𝑘𝑢𝑟𝑛 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑡𝑢
𝑥 100%
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢𝑕 𝑠𝑎𝑠𝑎𝑟𝑎𝑛 𝑏𝑎𝑦𝑖 𝑑𝑖 𝑠𝑢𝑎𝑡𝑢 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎𝑕 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑡𝑎𝑕𝑢𝑛
681+148
= x 100%
1254 ∗
= 66,12%
*Angka rujukan dapat dilihat pada Proses – Perencanaan

= 1254 – (681 + 148) x 100%
1254
= 33,89%
27
4.3.3.4 Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatus (NK)
Tabel 4.5 Data cakupan penanganan komplikasi neonatus periode Agustus 2015
sampai dengan Juli 2016

TAHUN BULAN
NEONATAL L P Total L P Total
Agustus 2 2 4 1 0 1
September 0 0 6 0 0 4
2015 Oktober 0 0 1 0 0 0
November 0 3 3 1 1 2
Neonatal Desember 2 1 3 0 0 0
dengan Januari 0 0 0 0 0 0
komplikasi Februari 5 5 10 0 0 0
ditangani (NK) Maret 2 2 0 0 0
2016 April 0 0 0 0 0 0
Mei 0 1 1 0 0 0
Juni 0 0 0 0 0 0
Juli 0 0 0 0 0 0
TOTAL 11 12 30 2 1 7
Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatus (NK) periode Agustus 2015 sampai

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑛𝑒𝑜𝑛𝑎𝑡𝑢𝑠 𝑑𝑒𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑘𝑜𝑚𝑝𝑙𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡 𝑝𝑒𝑛𝑎𝑛𝑔𝑎𝑛𝑎𝑛
𝑑𝑒𝑓𝑖𝑛𝑖𝑡𝑖𝑓 𝑑𝑖 𝑠𝑢𝑎𝑡𝑢 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎𝑕 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑝𝑎𝑑𝑎 𝑘𝑢𝑟𝑢𝑛 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑡𝑢
= 𝑥 100%
30% 𝑥 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑠𝑎𝑠𝑎𝑟𝑎𝑛 𝑏𝑎𝑦𝑖 𝑑𝑖 𝑠𝑢𝑎𝑡𝑢 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎𝑕 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑡𝑎𝑕𝑢𝑛
= 30 + 7 x 100%
(30% x 1254)
= 9,8%

= 376 – ( 30+7) x 100%
376
= 84,04 %
28
4.3.3.5 Cakupan Penyuluhan Perorangan dan Kelompok tentang
Pemberian ASI Eksklusif
Tabel 4.6 Data Cakupan Penyuluhan Perorangan tentang Pemberian ASI Eksklusif di
Puskesmas Medangasem Periode Agustus 2015 sampai dengan Juli 2016
Sasaran Hasil
Dilakukan setiap kali Dilakukan setiap kali
kunjungan neonatal kunjungan neonatal
Tabel 4.7 Data Cakupan Penyuluhan Kelompok tentang Pemberian ASI Eksklusif di
Puskesmas Medangasem Periode Agustus 2015 sampai dengan Juli 2016
Sasaran Hasil
Dilakukan setiap bulan (12 Tidak pernah dilakukan
kali/tahun)
Jumlah penyuluhan kelompok di

Cakupan Penyuluhan
masyarakat RW/Posyandu dalam
Kelompok tentang
kurun waktu satu tahun
Pemberian ASI = x 100%
Jumlah RW/ Posyandu di wilayah
Eksklusif di
kerja Puskesmas x 12 kali dalam
Masyarakat
kurun waktu satu tahun
= 0 x 100%
24 posyandu x 12
=0%
= (24 x 12) – 0 x 100%
(24x12)
= 100%
29
4.3.4 Lingkungan
Lingkungan Fisik
 Lokasi : Tidak terdapat lokasi yang sulit
dicapai
 Transportasi : Tersedia sarana transportasi
 Fasilitas kesehatan lain : Ada fasilitas kesehatan lain
Lingkungan Non-Fisik
 Pendidikan : Kebanyakan ibu-ibu berpendidikan kurang.
 Budaya : Ibu yang memiliki neonatus memeriksakan diri ke
puskesmas atau bidan tidak tepat waktu.
 Sosial ekonomi : Kebanyakan ibu yang memiliki neonatus bekerja
sebagai ibu rumah tangga sehingga mempunyai waktu
untuk memeriksakan diri ke puskesmas.
4.3.5 Umpan Balik

 Pencatatan dan pelaporan : adanya pencatatan dan pelaporan setiap
bulan secara lengkap mengenai program kunjungan neonatal.
 Rapat kerja dalam bentuk lokakarya mini : 1 bulan sekali.
4.3.6 Dampak
 Langsung : Incidence Rate Kematian Neonatal sebesar 19
kematian/1.000 kelahiran hidup
 Tidak Langsung : Menurunkan angka kematian neonatus.
30
Bab V
Pembahasan
5.1. Pembahasan Masalah
5.1.1. Masalah Menurut Keluaran
No. Variabel Tolak Ukur Pencapaian* Besar
Masalah*
1. Cakupan pelayanan 95% 87,92% 12,07%
persalinan oleh tenaga
kesehatan (Pn)
2. Cakupan pelayanan 95% 67,62% 32,38%
neonatus pertama
(KN1)
3. Cakupan Pelayanan 95% 66,12% 33,89%
Kesehatan Neonatus 0
– 28 hari (KN
Lengkap)
4. Cakupam Penanganan 100% 9,8% 84,04%
Komplikasi Neonatus
(NK)
5. Cakupan Penyuluhan Dilakukan setiap 0% 100%
Kelompok tentang bulan (12
Pemberian ASI kali/tahun)
Eksklusif
*Angka rujukan dapat dilihat pada Keluaran
5.1.2. Masalah Menurut Masukan

No. Variabel Tolak Ukur Pencapaian Masalah
1. Leaflet Ada Tidak Ada (+)
2. Poster Ada Tidak Ada (+)
3. Safety Box Sejumlah tim Tidak setiap (+)
lapangan tim lapangan
ada
31
4. Statoskop anak Ada Tidak setiap (+)
tim lapangan
ada
5. Termometer Ada Tidak setiap (+)
tim lapangan
ada
6. Penghitung waktu Ada Tidak Ada (+)
7. Vitamin K1 Ada Tidak selalu (+)
ada
8. Hepatitis B0 Ada Tidak selalu (+)
ada
9. Salep Mata Antibiotik Ada Ada (+)
10. Ruang tunggu dan Terpisah Kedua ruang (+)
ruang periksa menjadi satu
ruangan
11. Posyandu Sistem Lima Bukan (+)
Meja Sistem Lima
Meja
12. Buku Pencatatan Ada Tidak Ada (+)
Rekam Medis Neonatus
13. Buku Pencatatan stok Ada Tidak Ada (+)
Vaksin Hepatitis B,
Vitamin K1, dan Salep
Mata Antibiotik
14. Safety Box Ada Tidak setiap (+)
tim lapangan
ada
5.1.3. Masalah Menurut Proses

1. Pelayanan Diberikan oleh tenaga Tidak berdasar (+)
Kesehatan kesehatan yang kompeten pendekatan
Neonatus berdasar pendekatan MTBM dan
32
sesuai standar Manajemen Terpadu Bayi konseling
Muda (MTBM) dan perawatan bayi
konseling perawatan bayi baru lahir
baru lahir.
2. Waktu Memperhatikan waktu Tidak semua (+)
pemberian maksimal pemberian memperhatikan
injeksi vitamin injeksi vitamin K1 waktu
K1 maksimal
pemberian
injeksi vitamin
K1
3. Waktu Memperhatikan waktu Tidak semua (+)
pemberian maksimal pemberian memperhatikan
vaksin vaksin hepatitis B0 waktu
Hepatitis B0 maksimal
pemberian
vaksin
hepatitis B0
4. Jadwal Rutin dilaksanakan Tidak rutin (+)
pelaksanaan sedikitnya 3 kali, selama dilaksanakan
kunjungan periode 0 sampai dengan
neonatus 28 hari setelah bayi lahir,
baik di fasilitas kesehatan
maupun kunjungan rumah
5. Penyuluhan Penyuluhan kelompok Belum pernah (+)
Pemberian ASI dilaksanakan setiap dilaksanakan
Eksklusif sebulan sekali
6. Pencatatan Rutin dilaksanakan setiap Tidak rutin (+)
Kunjungan bulan secara lengkap dilaksanakan,
Neonatal laporan tidak
lengkap dan
validasi data
yang kurang
33
baik.
5.1.4. Masalah Menurut Lingkungan

1. Pendidikan Baik Kurang (+)
2. Budaya Mendukung Ibu yang memiliki neonatus (+)
memeriksakan diri ke
puskesmas atau bidan tidak
tepat waktu.
34
Bab VI
Perumusan Masalah
6.1. Masalah Menurut Keluaran
6.1.1. Cakupan pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) tidak tercapai
karena belum semua persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan dengan besar
masalah 12,07%
6.1.2. Cakupan pelayanan neonatus pertama (KN1) tidak tercapai karena tidak
semua bayi yang lahir dengan atau tanpa pertolongan tenaga kesehatan
mendapat kunjungan neonatal pada umur bayi 0-7 hari dengan besar masalah
32,38%
6.1.3. Cakupan pelayanan kesehatan neonatus lengkap (KN Lengkap) tidak tercapai
karena tidak semua bayi yang lahir dengan atau tanpa pertolongan tenaga
kesehatan mendapat kunjungan neonatal pada umur bayi 0-28 hari dan
terdapat sejumlah bayi yang tidak di mendapat kunjungan neonatal lanjutan
dengan besar masalah 33,89%
6.1.4. Cakupan penanganan komplikasi neonatal (NK) tidak tercapai, hal ini
mengindikasikan kualitas pelayanan Kn belum memenuhi standar
manajemen terpadu bayi muda yang dapat mendeteksi tanda bahaya dengan
besar masalah 84,04%
6.1.5. Cakupan penyuluhan kelompok tentang pemberian ASI eksklusif tidak
tercapai karena tidak pernah dilaksanakan dengan besar masalah 100%.
6.1.6. Analisis Masalah
Secara keseluruhan, dari ketiga desa di wilayah kerja Puskesmas
Medangasem, berdasarkan pencapaian Pn, Kn1, Kn Lengkap dan NK setiap
bulannya pada periode Agustus 2015 sampai dengan Juli 2016, daerah yang
perlu mendapat prioritas di banding daerah lain untuk pembinaan agar
cakupan bulanan selanjutnya dapat ditingkatkan diatas cakupan bulanan
minimal agar dapat mengejar kekurangan, sehingga dapat pula mencapai
target tahunan yang ditentukan adalah Desa Cipta Marga (data lengkap
cakupan antar desa dapat dilihat di lampiran).
Pencpaian Kn 1 kurang terhadap Pn mengindikasikan kinerja yang
kurang, dimana tidak semua bayi yang lahir ditolong tenaga kesehatan yang
35
mendapat pelayanan kunjungan neonatal, dalam hal ini tenaga kesehatan
terkait belum melaksanakan dengan maksimal penelusuran sasaran. Drop out
Kn Lengkap terhadap Kn 1 terjadi karena beberapa alasan diantaranya
adanya ibu yang setelah melakukan proses persalinan kemudian pindah
domisili di tempat lain, selain itu, disisi lain hal ini juga menunjukkan
penurunan kinerja tenaga kesehatan terkait, ditambah lagi cakupan neonatus
komplikasi lebih rendah dari Kn Lengkap yang mengindikasikan kualitas
pelayanan Kn belum memenuhi standar manajemen terpadu bayi muda yang
dapat mendeteksi tanda bahaya dan komplikasi pada bayi baru lahir.
6.2. Masalah dari Unsur Lain

6.2.1. Dari Masukan
6.2.1.1. Tidak tersedianya leaflet dan poster yang berguna untuk
mensosialisasikan perawatan bayi lahir dan pentingnya pemberian ASI
Eksklusif pada bayi kepada masyarakat.
6.2.1.2. Peralatan medis berupa stetoskop anak, thermometer dan penghitung
waktu serta safety box yang tidak setiap tim pelaksana ada.
6.2.1.3. Pelaksanaan posyandu yang tidak menggunakan sistem lima meja
6.2.1.4. Tidak tersedianya buku pencatatan stok vitamin K1, Hepatitis B0 dan
Salep Mata Antibiotik serta buku pencatatan rekam medis neonatus
dalam kunjungan neonatal
6.2.2. Dari Proses
6.2.2.1. Pelayanan kesehatan neonatus yang diberikan tidak sesuai standar
pendekatan MTBM dan tidak adanya konseling perawatan bayi baru
lahir.
6.2.2.2. Tidak semua memperhatikan waktu maksimal pemberian injeksi
vitamin K1 dan vaksin Hepatitis B-0
6.2.2.3. Tidak ada jadwal rutin dalam pelaksanaan program kunjungan
neonatal.
6.2.2.4. Belum pernah dilaksanakannya penyuluhan berkelompok menngenai
perawatan bayi baru lahir dan pentingnya pemberian ASI eksklusif.
6.2.2.5. Pencatatan data terutama terhadap pencatatan PWS KIA dan register
kohort kunjungan bayi yang tidak lengkap.
36
6.2.3. Dari Luar Sistem (Lingkungan)
6.2.3.1 Lingkungan non fisik
 Rata-rata ibu yang memiliki neonatus berpendidikan kurang
 Kunjungan neonatal yang tidak tepat waktu
37
Bab VII
Prioritas Masalah
7.1 Masalah Menurut Keluaran

a. Cakupan pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan (PN) tidak tercapai
karena belum semua persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan dengan besar
masalah 12,07%
b. Cakupan pelayanan neonatus pertama (KN1) tidak tercapai karena tidak
semua bayi yang lahir dengan atau tanpa pertolongan tenaga kesehatan
mendapat kunjungan neonatal pada umur bayi 0-7 hari dengan besar masalah
32,38%
c. Cakupan Pelayanan kesehatan neonatus lengkap (KN Lengkap) tidak tercapai
karena tidak semua bayi yang lahir dengan atau tanpa pertolongan tenaga
kesehatan mendapat kunjungan neonatal pada umur bayi 0-28 hari dan
terdapat sejumlah bayi yang tidak di mendapat kunjungan neonatal lanjutan
dengan besar masalah 33,89%
d. Cakupan penanganan komplikasi neonatal (NK) tidak tercapai, hal ini
mengindikasikan kualitas pelayanan Kn belum memenuhi standar manajemen
terpadu bayi muda yang dapat mendeteksi tanda bahaya dengan besar masalah
84,04%
e. Cakupan penyuluhan kelompok tentang pemberian ASI eksklusif tidak
tercapai karena tidak pernah dilaksanakan dengan besar masalah 100%
38
Prioritas Masalah Program Kunjungan Neonatal di Puskesmas Medangasem
No. Parameter Masalah

A B C D E
1. Besarnya masalah 1 3 3 5 4
2. Berat ringannya akibat yang ditimbulkan 3 5 5 5 4
3. Keuntungan sosial bila masalah selesai 4 5 5 5 4
4. Teknologi yang tersedia 2 3 3 4 5
5. Sumber daya yang tersedia 3 4 4 5 5
Total 13 20 20 24 22
Keterangan derajat masalah :

5= Sangat penting
4= Penting
3= Cukup penting
2= Kurang oenting
1= Sangat kurang penting
Yang menjadi prioritas masalah adalah :

a. Cakupan penanganan komplikasi neonatal (NK) tidak tercapai, hal ini
mengindikasikan kualitas pelayanan kunjungan neonatal belum memenuhi
standar manajemen terpadu bayi muda yang dapat mendeteksi tanda bahaya
dengan besar masalah 84,04%.
b. Cakupan penyuluhan kelompok tentang pemberian ASI eksklusif tidak
tercapai karena tidak pernah dilaksanakan dengan besar masalah 100%.
39
Bab VIII
Penyelesaian Masalah
8.1.Masalah Pertama
Cakupan penanganan komplikasi neonatal (NK) tidak tercapai, hal ini mengindikasikan
kualitas pelayanan kunjungan neonatal belum memenuhi standar manajemen terpadu bayi
muda yang dapat mendeteksi tanda bahaya dengan besar masalah 84,04%.
Penyebab :
a. Tidak tersedianya leaflet dan poster yang berguna untuk mensosialisasikan mengenai
cara perawatan bayi baru lahir kepada masyarakat.
b. Tidak setiap tim pelaksana memiliki safety box untuk vaksin Hepatitis B-0 serta, stok
vaksin hepatitis B0 dan vitamin K1, serta peralatan medis berupa stetoskop anak,
termometer dan penghitung waktu dalam pelaksanaan program kunjungan neonatal.
c. Pencatatan di register kohort kunjungan neonatal dan PWS-KIA tidak lengkap dan
validasi data yang kurang baik. Selain itu, tidak tersedianya buku pencatatan stok
vitamin K1, Hepatitis B0 dan Salep Mata Antibiotik serta buku pencatatan rekam
medis neonatus dalam kunjungan neonatal
d. Pelayanan kesehatan neonatus yang diberikan tidak sesuai standar pendekatan MTBM
dan tidak adanya konseling perawatan bayi baru lahir.
e. Rata-rata ibu yang memiliki neonatus berpendidikan kurang.
Penyelesaian Masalah :
a. Melengkapi sarana informasi leaflet dan poster.
b. Melengkapi ketersediaan peralatan medis yang dibutuhkan dan Safety Box pada setiap
tim pelaksana dalam menjalankan program kunjungan neonatal.
c. Perbaikan sistem pencatatan dan pelaporan PWS-KIA (validasi data) dimana semua
tenaga kesehatan terkait diharapkan memiliki data dasar yang valid serta menyediakan
buku pencatatan stok vitamin k1, hepatitis B-0, salep mata antibiotik dan buku rekam
medis pemeriksaan neonatus.
d. Meningkatkan kepatuhan tenaga kesehatan terkait dalam pemberian pelayanan
kesehatan neonatus berdasarkan pendekatan MTBM.
e. Memastikan KN1 mendapatkan KN Lengkap. Kunjungan neonatus yang tidak
tercakup KN1 atau KN Lengkap untuk memberikan jenis pelayanan yang belum
didapatkan (Vitamin K1, Vaksin Hepatitis B-0, dll)
40
f. Koordinasi dengan bidan desa, kader atau paraji untuk dapat membantu para ibu yang
memiliki neonatus dalam pelaksanaan kunjungan neonatal agar dilaksanakan sesuai
dengan jadwal rutin yang ditetapkan.
8.2.Masalah Kedua
Cakupan penyuluhan kelompok tentang pemberian ASI eksklusif tidak tercapai karena tidak
pernah dilaksanakan dengan besar masalah 100%.
Penyebab :
a. Tidak tersedianya leaflet dan poster yang berguna untuk mensosialisasikan mengenai
pentingnya pemberian ASI Eksklusif pada bayi kepada masyarakat
b. Tidak pernah dilaksanakannya penyuluhan kelompok mengenai pentingnya
pemberian ASI Eksklusif pada bayi oleh tenaga kesehatan baik di posyandu maupun
di puskesmas.
c. Kurang koordinasi terhadap kader atau warga setempat dalam pelaksanaan
penyuluhan mengenai ASI Eksklusif.
d. Pemahaman yang kurang terhadap pentingnya ASI Eksklusif bagi bayi oleh
masyarakat.
Penyelesaian Masalah :
a. Dibuat leaflet dan poster mengenai pentingnya pemberian ASI Eksklusif .
b. Menyusun pembagian tugas dan tanggung jawab disertai materi yang jelas dan tertulis
mengenai pelaksanaan penyuluhan, rincian tugas dan jadwal penyuluhan secara
teratur.
c. Meningkatkan kerja sama dalam koordinasi terhadap kader dan warga setempat untuk
mengadakan penyuluhan kelompok, misal kelompok pengajian, mengenai ASI
Eksklusif dan materi lainnya yang berguna untuk kepentingan ibu dan bayi.
d. Melatih kader-kader atau tenaga kesehatan dalam menyebarluaskan informasi
mengenai pentingnya pemberian ASI Eksklusif pada bayi terhadap ibu-ibu hamil agar
dapat meningkatkan pemahaman dan motivasi ibu untuk memberikan ASI Eksklusif
pada bayi dan cara perawatan bayi yang baik dan benar.
41
Bab IX
Penutup
9.1.Kesimpulan
Dari hasil evaluasi program kunjungan neonatal yang dilakukan dengan cara
pendekatan sistem di Puskesmas Medangasem, Kecamatan Jayakerta, Kabupaten Karawang,
periode Agustus 2015 sampai dengan Juli 2016 belum berjalan dengan baik disebabkan
beberapa masalah yang ditemukan pada hasil evaluasi sebagai berikut :
a. Cakupan penanganan komplikasi neonatal (NK) tidak tercapai, hal ini
mengindikasikan kualitas pelayanan Kn belum memenuhi standar manajemen terpadu
bayi muda yang dapat mendeteksi tanda bahaya dengan besar masalah 80,04%.
b. Cakupan penyuluhan kelompok tentang pemberian ASI eksklusif tidak tercapai
karena tidak pernah dilaksanakan dengan besar masalah 100%.
Selain itu beberapa masalah lain meliputi pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan
(Pn) belum maksimal tercapai karena masih sebagian persalinan yang belum mendapat
pelayanan ole tenaga kesehatan; pelayanan kesehatan neonatus pertama (KN1) dan neonatus
umur 0-28 hari (KN Lengkap) belum dilakukan dengan maksimal karena masih terdapat
sejumlah bayi yang lahir dengan atau tanpa pertolongan tenaga kesehatan yang belum
mendapat kunjungan neonatal KN1 dan KN Lengkap. Beberapa hal yang perlu diperhatikan
yakni mengenai system pencatatan dan pelaporan data yang memerlukan validasi data lebih
lanjut dan pelayanan kesehatan neonatus yang belum sepenuhnya berpedoman pada MTBM.
9.2 Saran
9.2.1 Saran kepada Puskesmas Medangasem

a. Melengkapi peralatan medis dan keperluan lain yang dibutuhkan dalam pelaksanaan
program kesehatan khususnya program kunjungan neonatal.
b. Perbaikan sistem pencatatan dan pelaporan PWS-KIA (validasi data).
c. Meningkatkan kepatuhan tenaga kesehatan terkait dalam pemberian pelayanan
kesehatan neonatus berdasarkan pendekatan MTBM.
d. Memastikan KN1 mendapatkan KN Lengkap. Kunjungan neonatus yang tidak
tercakup KN1 atau KN Lengkap untuk memberikan jenis pelayanan yang belum
didapatkan (Vitamin K1, Vaksin Hepatitis B-0, dll)
e. Menyusun pembagian tugas dan tanggung jawab jelas mengenai program yang akan
dilaksanakan.
42
f. Melatih kader-kader atau tenaga kesehatan dalam menyebarluaskan informasi
mengenai pentingnya pemberian ASI Eksklusif pada bayi dan perawatan bayi baru
lahir yang sesuai standar terhadap ibu-ibu hamil.
g. Menyediakan sarana dan prasana dalam menyebarkan informasi kesehatan melalui
kegiatan program tertentu misal penyuluhan kelompok pada ibu-ibu di tempat
pengajian.
43
Daftar Pustaka
1. Kementerian Kesehatan RI. Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu
dan Anak (PWS-KIA). Jakarta : Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat
2. World Health Oranization. Buku Saku Pelayanan Anak di Rumah Sakit. Pedoman
bagi Rumah Sakit Rujukan Tingkat Pertama di Kabupaten/Kota. 2009 : Departemen
Kesehatan republik Indonesia.
3. Australian Indonesia Partnership for Health Syst,s Strengthening (AIPHSS).
Kesehatan Ibu, Neonatal, Bayi dan Anak; dalam : Health Sector Review. Kumpulan
Policy Brief. Jakarta : Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat, Bappenas.
2016.h.17-20
4. United States Agency International Development (USAID). Panduan Operasional
Pelayanan jejaring Sistim Rujukan Kegawat-daruratan Ibu dan Bayi Baru Lahir
(Neonatus) Puskesmas – Rumah Sakit.
5. Roatmodjo D. Kesehata Bayi dan Balita di Indonesia. Vol. XI, Edisi I. Jakarta :
Media Gizi Pangan. 2009.h.36-37.
6. Unite for Children (UNICEF). Maternal and Newborn Health in The State of The
World’s Children. 2009. Source : http://www.unicef.org/sowc09/docs/SOWC09-
FullReport-EN.pdf, 20 Sept 2016.
7. Badan Pusat Statistik. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia. 2012. Diunduh :
http://chnrl.org/, 16 Sept 2016.
8. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan kementrian Kesehatn RI. Riset
Kesehatan Dasar. 2013. Diunduh : http://www.depkes.go.id/, 16 Sept 2016.
9. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Kesehatan Ibu, Bayi dan Balita; dalam :
Menuju masyarakat Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan : Kinerja Dua Tahun
KEMENKES RI 2009-2011. Jakarta : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
2011.h.21-4.
10. World Heath Organization. Management Of Low Birth Weight (LBW) Babies.
Source : http://newbornwhocc.org/, 20 Sept 2016.
11. UNICEF Indonesia. Kesehatan Ibu dan Bayi Baru lahir; dalam : Penuntun Hidup
Sehat. Ed ke-4. 2010.h.11-31.
44
Lampiran
45
Variabel dan Tolak Ukur Program Kunjungan Neonatal
No. Variabel Tolak Ukur

I. Masukan
e) Tenaga
 Kepala Puskesmas : 1 orang
 Koordinator Program : 1 orang
Kunjungan Neonatal
 Pelaksana kunjungan : 5 orang
Neonatal
f) Dana
 APBD tingkat II : Ada
 BOK : Ada
g) Sarana
 Medis
 Peralatan Pemeriksaan
Tanda-Tanda Vital
- Stetoskop : Tidak setiap tim pelaksana ada
- Termometer : Tidak setiap tim pelaksana ada
- Penghitung Waktu : Tidak ada
 Peralatan Suntik
- Alkohol 70% : Ada
- Kapas : Ada
- Spuit : Ada
 Vaksin
- Hepatitis B-0 : Tidak setiap tim pelaksana ada
 Vitamin K1 : Tidak setiap tim pelaksana ada
 Salep Mata Antibiotik : Ada
 Non Medis
 Leaflet : Tidak ada
 Poster : Tidak ada
 Gedung Puskesmas
46
 Ruang Pendaftaran : 1 ruang
 Ruang Tunggu dan : 1 ruang
Ruang Periksa
 Kamar Obat : 1 ruang
 Posyandu (24 pos) : Bukan sistem lima meja
 Buku KIA : Ada
 Buku Pencatatan : Ada
kunjungan neonatus
 Buku Pencatatan Rekam : Tidak ada
Medis Neonatus
 Buku Pencatatan stok : Tidak ada
vaksin hepatitis B
vitamin K1
salep mata antibiotik
 Kartu pencatatan suhu : Ada
lemari es
 Kartu pencatatan suhu : Ada
freezer
 Kapas dan tempatnya : Ada
 Safety Box : Tidak setiap tim pelaksana ada
 Transportasi untuk : Ada
kunjungan rumah
h) Metode
1. Penentuan besar sasaran neonatus yang belum mencapai status KN
2. Perhitungan kebutuhan logistik imunisasi Hepatitis B-0
47
II. Proses
A. Perencanaan
8. Penentuan besar sasaran
neonatus yang belum
mencapai status KN
- Besar sasaran neonatus Jumlah sasaran bayi = Crude Birth Rate x jumlah penduduk
9. Pelayanan Kesehatan Pemeriksaan dan Perawatan bayi Baru Lahir :
Neonatus  Perwatan Tali pusat
 Melaksanakan ASI Eksklusif
 Memastikan bayi telah diberi injeksi Vitamin K1
 Memastikan bayi telah diberi Salep Mata Antibiotik
 Pemberian Imunisasi Hepatitis B-0
Pemeriksaan menggunakan pendekatan MTBM meliputi :

 Pemeriksaan tanda bahaya seperti kemungkinan infeksi bakte
ikterus, diare, berat badan rendah dan masalah pemberian ASI.
 Pemberian imunisasi Hepatitis B0 bila belum diberikan pada wak
perawatan bayi baru lahir
 Konseling terhadap ibu dan keluarga untuk memberikan A
eksklusif, pencegahan hipotermi dan melaksanakan perawatan ba
baru lahir di rumah dengan menggunakan Buku KIA
 Penanganan dan rujukan kasus bila diperlukan.
10. Pelayanan Injeksi Vitamin K1 Pelayanan injeksi vitamin K1 diberikan pada bayi baru lahir sege
setelah pemberian salep mata. Jika belum disuntik vitamin K1, mak
diberikan suntikan vitamin K1 sebelum bayi berumur 7 hari. Pemberia
suntikan vitamin K1 (fitomenadion) sebanyak 1 mg intramuskular (IM
di anterolateral paha kiri.
11. Pelayanan Imunisasi Hepatitis Pelayanan imunisasi Hepatitis B-0 diberikan 1 jam setelah pemberia
B-0 vitamin K1 untuk mencegah infeksi Hepatitis B terhadap bay
Pelayanan imunisasi dapat dilakukan di dalam gedung (Puskesmas) ata
di luar gedung (Posyandu dan Kunjungan Neonatal).
48
Cara pemberian vaksin Hepatitis B :
 Sebelum digunakan vaksin harus dikocok terlebih dahulu ag
suspensi menjadi homogen.
 Vaksin disuntikan dengan dosis 0,5 ml atau 1 (buah) HB PID
pemberian suntikan secara intra muskular, sebaiknya pad
anterolateral paha kanan. Pemberian vaksin hepatitis B diberika
sekurangnya 2 jam sesudah pemberian vitamin K1.
 Pemberian sebanyak 3 dosis.
 Dosis pertama diberikan pada usia 0-7 hari, dosis berikutnya denga
interval minimum 4 minggu (1 bulan).
 Sebelum vaksin dipergunakan, periksa dahulu masa kadaluwar
dan label VVM.
12. Penyuluhan mengenai Penyuluhan dapat dilakukan baik secara perorangan maupun kelompo
agar ibu yang memiliki bayi memahami pentingnya pemberian A
eksklusif.
Pada saat penyuluhan disampaikan hal – hal berikut :
 ASI adalah makanan terbaik untuk bayi. ASI mudah dicerna ole
bayi dan mengandung zat gizi sesuai dengan kebutuhan untu
pertumbuhan kekebalan dan mencegah berbagai penyakit, ser
untuk kecerdasan.
 Beri ASI saja sampai anak berumur 6 bulan.
 Setelah 6 bulan, teruskan menyusui sampai anak berumur 2 tahu
dan berikan makanan pendamping ASI.
 Makanan pendamping ASI berupa makanan lumat diberikan seca
bertahap, mula-mula 2 kali berangsur sampai 3 kali sehari, dala
jumlah yang kecil sebagai makanan perkenalan. Kenalkan buah/ sa
buah 2 kali sehari sedikit demi sedikit.
13. Pelayanan Pemberian Salep Pemberian salep mata antibiotik (dapat diberikan salep ma
Mata Antibiotik tertrasiklin 1%) dilakukan pada kedua mata sebanyak 1 dosis setela
satu jam kelahiran bayi.
14. Pencatatan dan Pelaporan Setiap satu bulan sekali

Program Kunjungan Neonatal
B. Pengorganisasian Terdapat struktur organisasi tertulis dan pembagian tugas yang jel
49
dalam melaksanakan tugas.
C. Pelaksanaan
1. Penentuan besar sasaran - Besar sasaran bayi dalam sasaran kunjungan neonatal adala
neonatus yang belum sebanyak 1254 bayi.
mencapai status KN
2. Pelayanan Kesehatan Pelayanan dilakukan setiap kali melakukan kunjungan rumah, posyand
atau puskesmas. Pelayanan yang diberikan tidak sesuai standar denga
Neonatus
pendekatan MTBM.
3. Pelayanan Injeksi Vitamin K1 - Dilakukan sekali terutama sebelum bayi berusia tujuh hari.
- Metode sesuai yang telah ditetapkan pada perencanaan di atas.
4. Pelayanan Imunisasi Hepatitis - Dilakukan sekali terutama sebelum bayi berusia tujuh hari.
B-0
5. Penyuluhan mengenai
- Perorangan Setiap kali kunjungan rumah, posyandu/puskesmas
- Kelompok Sebulan sekali
6. Pelayanan Pemberian Salep - Dilakukan sekali terutama satu jam setelah kelahiran bayi.
Mata Antibiotik
7. Pencatatan dan Pelaporan Satu bulan sekali
Program Kunjungan Neonatal
D. Pengawasan
1. Pencatatan dan pelaporan Setiap bulan
2. Pengawasan Laporan : bulanan
Rapat : bulanan
III Keluaran
1. Cakupan pelayanan Persalinan Menghitung cakupan pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn)
oleh Tenaga Kesehatan (Pn) 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎 𝑕 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑎𝑙𝑖𝑛𝑎𝑛 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑡𝑜𝑙𝑜𝑛𝑔 𝑜𝑙𝑒 𝑕 𝑡𝑒𝑛𝑎𝑔𝑎 𝑘𝑒𝑠𝑒 𝑕𝑎𝑡𝑎𝑛
𝑘𝑜𝑚𝑝𝑒𝑡𝑒𝑛 𝑑𝑖 𝑠𝑢𝑎𝑡𝑢 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦 𝑎𝑕 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑝𝑎𝑑𝑎 𝑘𝑢𝑟𝑢𝑛 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑡𝑢
x 100%
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎 𝑕 𝑠𝑎𝑠𝑎𝑟𝑎𝑛 𝑖𝑏𝑢 𝑏𝑒𝑟𝑠𝑎𝑙𝑖𝑛 𝑑𝑖 𝑠𝑢𝑎𝑡𝑢 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎 𝑕 𝑒𝑘𝑟𝑗𝑎 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑡𝑎𝑕𝑢𝑛
Target Cakupan adalah 95%

Cakupan hasil : 87,92%
2. Cakupan pelayanan neonatus Menghitung cakupan pelayanan neonatus pertama (KN1)
pertama (KN1) 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑛𝑒𝑜𝑛𝑎𝑡𝑢𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡𝑘𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 𝑝𝑎𝑑𝑎
6 − 48 𝑗𝑎𝑚 𝑠𝑒𝑡𝑒𝑙𝑎𝑕 𝑙𝑎𝑕𝑖𝑟 𝑑𝑖 𝑠𝑢𝑎𝑡𝑢 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎𝑕 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑝𝑎𝑑𝑎 𝑘𝑢𝑟𝑢𝑛 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑡𝑢
𝑥 100%
Target cakupan pelayanan neonatus pertama adalah 95%
50
3. Cakupan Pelayanan Neonatus Menghitung cakupan pelayanan neonatus 0-28 hari (Kn Lengkap)
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑛𝑒𝑜𝑛𝑎𝑡𝑢𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑡𝑒𝑙𝑎 𝑚𝑒𝑚𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒𝑕 3 𝑘𝑎𝑙𝑖 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑘𝑢𝑛𝑗𝑢𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑛𝑒𝑜𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙
0-28 Hari (KN Lengkap) 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 𝑑𝑖 𝑠𝑢𝑎𝑡𝑢 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎𝑕 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑝𝑎𝑑𝑎 𝑘𝑢𝑟𝑛 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑡𝑢
𝑥 100
Target cakupan adalah 95%

4. Cakupan Penanganan Menghitung cakupan penanganan komplikasi neonatus (NK)

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑛𝑒𝑜𝑛𝑎𝑡𝑢𝑠 𝑑𝑒𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑘𝑜𝑚𝑝𝑙𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡 𝑝𝑒𝑛𝑎𝑛𝑔𝑎𝑛𝑎𝑛
Komplikasi Nonatus (NK) 𝑑𝑒𝑓𝑖𝑛𝑖𝑡𝑖𝑓 𝑑𝑖 𝑠𝑢𝑎𝑡𝑢 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎𝑕 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑝𝑎𝑑𝑎 𝑘𝑢𝑟𝑢𝑛 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑡𝑢
= 𝑥 100%
30% 𝑥 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑠𝑎𝑠𝑎𝑟𝑎𝑛 𝑏𝑎𝑦𝑖 𝑑𝑖 𝑠𝑢𝑎𝑡𝑢 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎𝑕 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑡𝑎𝑕𝑢𝑛
Target Cakupan adalah 100%

5. Cakupan Penyuluhan - Perorangan : Setip kunjungan rumah, posyandu atau puskesmas

- Kelompok : Ceramah atau diskusi setiap 1 bulan sekali
Kelompok tentang Pemberian
ASI Eksklusif Target cakupan adalah 100%
Cakupan hasil penyuluhan kelompok : 0%
IV. Lingkungan
 Fisik
- Lokasi : Terjangkau
- Transportasi : Tersedia
- Fasilitas Kesehatan : Ada
 Non Fisik
- Pendidikan : Baik
- Sosial ekonomi dan budaya : Baik
Umpan Balik
 Pencatatan dan Pelaporan Adanya pencatatan dan pelaporan dalam bentuk laporan bulanan
 Rapat kerja Dalam bentuk lokakarya mini yang dipimpin oleh kepala puskesmas
Dampak
 Langsung Incidence Rate Kematian Neonatal sebesar 19 kematian/1.000 kelahira
hidup
 Tidak Langsung Menurunkan angka kematian neonatus.
Register Kohort Kunjungan Neonatal Agustus 2015 – Juli 2016
51
52
Sasaran Pn Kn 1 Kn Lengkap NK
Sasaran Sasaran
Tahun Bulan No Desa Neonatus Bulan Lalu Bulan Ini Bulan Lalu Bulan Ini Bulan Bulan Ini Bulan Lalu Bulan Ini
Bayi Bumil
Komplikasi ≠ % ≠ % ≠ % ≠ % ≠ % ≠ % ≠ % ≠ %
Medangase
1 367 268 39 14.55 31 11.6 30 8.17 31 8.45 29 7.90 29 7.90 1 0.91 1 0.91
m 110
Kampung
2 386 31 8.03 42 10.9 36 6.86 36 6.86 35 6.67 36 6.86 2 1.27 2 1.27
Agustus Sawah 525 157
3 Cipta Marga 266 30 11.28 29 10.9 24 6.65 25 6.93 24 6.65 24 6.65 0 0.00 2 1.85
361 108
Puskesmas 1254 376 920 100 10.87 102 11.09 90 7.18 92 7.34 88 7.02 89 7.10 3 0.80 5 1.33
Medangase
1 367 268 31 11.6 37 13.81 31 8.45 42 11.44 29 7.90 42 11.44 1 0.91 3 2.73
m 110
Kampung
2 386 42 10.9 46 11.92 36 6.86 42 8.00 36 6.86 42 8.00 2 1.27 4 2.55
September Sawah 525 157
3 Cipta Marga 266 29 10.9 31 11.65 25 6.93 28 7.76 24 6.65 28 7.76 2 1.85 3 2.78
361 108
Puskesmas 1254 376 920 102 11.09 114 12.39 92 7.34 112 8.93 89 7.10 112 8.93 5 1.33 10 2.66
Medangase
1 367 268 37 13.81 36 13.43 42 11.44 43 11.72 42 11.44 42 11.44 3 2.73 0 0.00
m 110
Kampung
2 386 46 11.92 46 11.92 42 8.00 52 9.90 42 8.00 48 9.14 4 2.55 1 0.64
2,015
Oktober Sawah 525 157

3 Cipta Marga 266 31 11.65 31 11.65 28 7.76 36 9.97 28 7.76 32 8.86 3 2.78 0 0.00
361 108
Puskesmas 1254 376 920 114 12.39 113 12.28 112 8.93 131 10.45 112 8.93 122 9.73 10 2.66 1 0.27
Medangase
1 367 268 36 13.43 33 12.31 43 11.72 37 10.08 42 11.44 37 10.08 0 0.00 1 0.91
m 110
Kampung
2 386 46 11.92 38 9.84 52 9.90 47 8.95 48 9.14 47 8.95 1 0.64 3 1.91
November Sawah 525 157
3 Cipta Marga 266 31 11.65 26 9.77 36 9.97 32 8.86 32 8.86 32 8.86 0 0.00 1 0.93
361 108
Puskesmas 1254 376 920 113 12.28 97 10.54 131 10.45 116 9.25 122 9.73 116 9.25 1 0.27 5 1.33
Medangase
1 367 268 33 12.31 40 14.93 37 10.08 29 7.90 37 10.08 27 7.36 1 0.91 0 0.00
m 110
Kampung
2 386 38 9.84 44 11.40 47 8.95 35 6.67 47 8.95 34 6.48 3 1.91 2 1.27
Desember Sawah 525 157
53
Laporan Bulanan Puskesmas Medangasem
Medangase
1 367 268 40 14.93 2 0.75 29 7.90 0 0.00 27 7.36 1 0.27 0 0.00 0 0
m 110
Kampung
2 386 44 11.40 2 0.52 35 6.67 0 0.00 34 6.48 1 0.19 2 1.27 0 0
Januari Sawah 525 157
3 Cipta Marga 266 31 11.65 0 0.00 24 6.65 1 0.28 22 6.09 0 0.00 1 0.93 0 0
361 108
Puskesmas 1254 376 920 115 12.50 4 0.43 88 7.02 2 0.16 83 6.62 2 0.16 3 0.80 0.042 0.0046106
Medangase
1 367 268 2 0.75 23 8.58 0 0.00 24 6.54 1 0.27 23 6.27 0 0 4 3.64
m 110
Kampung
2 386 2 0.52 27 6.99 0 0.00 26 4.95 1 0.19 26 4.95 0 0 5 3.18
Februari Sawah 525 157
3 Cipta Marga 266 0 0.00 18 6.77 1 0.28 18 4.99 0 0.00 18 4.99 0 0 1 0.93
361 108
Puskesmas 1254 376 920 4 0.43 68 7.39 2 0.16 68 5.42 2 0.16 67 5.34 0 0 10 2.66
Medangase
1 367 268 23 8.58 23 8.58 24 6.54 20 5.45 23 6.27 21 5.72 4 3.64 1 0.91
m 110
Kampung
2 386 27 6.99 18 4.66 26 4.95 20 3.81 26 4.95 19 3.62 5 3.18 1 0.64
Maret Sawah 525 157
3 Cipta Marga 266 18 6.77 12 4.51 18 4.99 13 3.60 18 4.99 13 3.60 1 0.93 0 0.00
361 108
Puskesmas 1254 376 920 68 7.39 53 5.76 68 5.42 53 4.23 67 5.34 53 4.23 10 2.66 2 0.53
Medangase
1 367 268 23 8.58 1 0.37 20 5.45 2 0.54 21 5.72 2 0.54 0 0 0 0
m 110
Kampung
2 386 18 4.66 2 0.52 20 3.81 1 0.19 19 3.62 1 0.19 0 0 0 0
525 157
2016
April Sawah
3 Cipta Marga 266 12 4.51 2 0.75 13 3.60 2 0.55 13 3.60 2 0.55 0 0 0 0
361 108
Puskesmas 1254 376 920 53 5.76 5 0.54 53 4.23 5 0.40 53 4.23 5 0.40 0 0 0 0
Medangase
1 367 268 1 0.37 21 7.84 2 0.54 24 6.54 2 0.54 24 6.54 0 0 0 0.00
m 110
Kampung
2 386 2 0.52 24 6.22 1 0.19 22 4.19 1 0.19 22 4.19 0 0 1 0.64
Mei Sawah 525 157
3 Cipta Marga 266 2 0.75 16 6.02 2 0.55 15 4.16 2 0.55 15 4.16 0 0 0 0.00
361 108
Puskesmas 1254 376 920 5 0.54 61 6.63 5 0.40 61 4.86 5 0.40 61 4.86 0 0 1 0.27
Medangase
1 367 268 21 7.84 21 7.84 24 6.54 23 6.27 24 6.54 23 6.27 0 0.00 0 0
m 110
Kampung
2 386 24 6.22 22 5.70 22 4.19 21 4.00 22 4.19 21 4.00 1 0.64 0 0
Juni Sawah 525 157
3 Cipta Marga 266 16 6.02 16 6.02 15 4.16 15 4.16 15 4.16 15 4.16 0 0.00 0 0
361 108
Puskesmas 1254 376 920 61 6.63 59 6.41 61 4.86 59 4.70 61 4.86 59 4.70 1 0.27 0 0
Medangase
1 367 268 21 7.84 24 9.0 23 6.27 26 7.08 23 6.27 26 7.08 0 0 0 0
m 110
LAPORAN LB 3 - KIA/KB PUSKESMAS
Puskesmas : MEDANGASEM
Kecamatan : JAYAKERTA
Kabupaten / Kota : Karawang
Provinsi : Jawa Barat
Bulan : Agustus 2015
JUMLAH TOTAL GAKIN

NO KEGIATAN
L P Total L P Total
E PERSALINAN
23 Jumlah Persalinan Berdasarkan Penolong Persalinan - - - - -
a. Ditolong oleh Tenaga Kesehatan - - - - -
a.1. Dokter SPOG - 7 7 - 3 3
a.2. Dokter Umum - - - - - -
a.3. Bidan - 64 64 - 28 28
b. Ditolong oleh dukun - - - - - -
c. Ditolong oleh lain lain - - - - - -
24 Jumlah Persalinan Berdasarkan Tempat Persalinan - - - - - -
a. Persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan - 71 71 - 38 38
b. Persalinan di rumah - - - - - -
c. Persalinan di tempat lain - lain - - - - - -
25 Kunjungan ibu nifas (KF1) - 71 71 - 38 38
26 Kunjungan ibu nifas (KF2) - 71 71 - 38 38
27 Kunjungan ibu nifas (KF Lengkap) - 69 69 - 30 30
28 Ibu nifas mendapat 2 kapsul Vit A dosis tinggi - 71 71 - 38 38
G NEONATAL, BAYI DAN BALITA
30 Kelahiran Bayi
a. Bayi Lahir BB < 2.500 gram 1 1 1 1
b. Bayi lahir BB > 2.500 gram 33 37 70 8 12 20
31 Bayi Lahir Hidup 34 37 71 9 12 21
32 Bayi Lahir mati 0 0 0 0 0 0
33 Bayi Lahir Mati Berdasarkan tempat : 0 0 0 0 0 0
a. Rumah 0 0 0 0 0 0
b. Pustu / Polindes 0 0 0 0 0 0
c. Puskesmas 0 0 0 0 0 0
d. Rumah Sakit/ RB/ BPS 0 0 0 0 0 0
e. Lain lain 0 0 0 0 0 0
34 Kunjungan Neonatal (N1) hari ke > 24 jam - 2 hari 0 37 71 9 12 21
35 Kunjungan Neonatal Lengkap (KN Lengkap) 0 37 71 9 9 18
36 Neonatal dengan komplikasi ditangani 0 2 4 1 1
37 Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat 0 2 3
38 Neonatal dengan komplikasi dirujuk 0 2 3
39 Neonatal dengan komplikasi ditangani tetapi meninggal 0 0 0 0 0 0
54
Bulan : September 2015
JUMLAH TOTAL GAKIN

NO KEGIATAN
L P Total L P Total
E PERSALINAN
23 Jumlah Persalinan Berdasarkan Penolong Persalinan
a. Ditolong oleh Tenaga Kesehatan
a.1. Dokter SPOG 7 13 20 3 9 12
a.2. Dokter Umum
a.3. Bidan 3 53 56 6 20 26
b. Ditolong oleh dukun 0
c. Ditolong oleh lain lain
24 Jumlah Persalinan Berdasarkan Tempat Persalinan
a. Persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 73 40
b. Persalinan di rumah 1
c. Persalinan di tempat lain - lain
25 Kunjungan ibu nifas (KF1) 73 40
27 Kunjungan ibu nifas (KF Lengkap) 73 46
28 Ibu nifas mendapat 2 kapsul Vit A dosis tinggi 73 40
30 Kelahiran Bayi
a. Bayi Lahir BB < 2.500 gram 1 2 3 1 1 2
b. Bayi lahir BB > 2.500 gram 70 38
31 Bayi Lahir Hidup 73 40
32 Bayi Lahir mati
33 Bayi Lahir Mati Berdasarkan tempat :
a. Rumah
b. Pustu / Polindes
c. Puskesmas
d. Rumah Sakit/ RB/ BPS 6 2
e. Lain lain 16 10
36 Neonatal dengan komplikasi ditangani 6 4
37 Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat 4 2
38 Neonatal dengan komplikasi dirujuk 1
39 Neonatal dengan komplikasi ditangani tetapi meninggal

55
Bulan : Oktober 2015
JUMLAH TOTAL GAKIN

NO KEGIATAN
L P Total L P Total
E PERSALINAN
a.1. Dokter SPOG 3 3 6 6 0 6
a.2. Dokter Umum
a.3. Bidan 7 60 67 4 30 34
b. Ditolong oleh dukun
30 Kelahiran Bayi
a. Bayi Lahir BB < 2.500 gram 1 1 1 1
31 Bayi Lahir Hidup 41 30 73 20 24 44
32 Bayi Lahir mati
a. Rumah
b. Pustu / Polindes
c. Puskesmas
d. Rumah Sakit/ RB/ BPS
e. Lain lain
36 Neonatal dengan komplikasi ditangani 1
37 Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat
38 Neonatal dengan komplikasi dirujuk
56
Bulan : November 2015
JUMLAH TOTAL GAKIN

NO KEGIATAN
L P Total L P Total
E PERSALINAN
a.1. Dokter SPOG 9 9 18 1 5 6
a.2. Dokter Umum
a.3. Bidan 5 50 55 4 14 18
30 Kelahiran Bayi
a. Bayi Lahir BB < 2.500 gram 2 2
31 Bayi Lahir Hidup 44 48 92 6 18 24
32 Bayi Lahir mati
a. Rumah
b. Pustu / Polindes
c. Puskesmas
e. Lain lain
36 Neonatal dengan komplikasi ditangani 3 3 1 1 2
57
Bulan : Desember 2015
JUMLAH TOTAL GAKIN

NO KEGIATAN
L P Total L P Total
E PERSALINAN
a.1. Dokter SPOG 6 4 10 4 9 13
a.2. Dokter Umum - - - -
a.3. Bidan 0 56 56 6 30 36
b. Ditolong oleh dukun - - - -
c. Ditolong oleh lain lain - - - -
24 Jumlah Persalinan Berdasarkan Tempat Persalinan - - - -
a. Persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 70 70 25 25
b. Persalinan di rumah
30 Kelahiran Bayi
31 Bayi Lahir Hidup 32 38 70 9 11 20
32 Bayi Lahir mati
a. Rumah
b. Pustu / Polindes
c. Puskesmas
e. Lain lain
36 Neonatal dengan komplikasi ditangani 2 1 3
58
Bulan Januari 2016
JUMLAH TOTAL GAKIN

NO KEGIATAN
L P Total L P Total
E PERSALINAN
a.1. Dokter SPOG 0 1 1 0 0 0
a.2. Dokter Umum - - - -
a.3. Bidan 0 3 3 0 0 0
b. Ditolong oleh dukun - - - -
c. Ditolong oleh lain lain - - - -
24 Jumlah Persalinan Berdasarkan Tempat Persalinan - - - -
a. Persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 68 68 26 26
b. Persalinan di rumah
30 Kelahiran Bayi
31 Bayi Lahir Hidup 32 38 70 9 11 20
32 Bayi Lahir mati
a. Rumah
b. Pustu / Polindes
c. Puskesmas
e. Lain lain
36 Neonatal dengan komplikasi ditangani 0 0 0
59
Bulan : Februari 2016
JUMLAH TOTAL
NO KEGIATAN
L P Total
F PERSALINAN
a. Ditolong oleh Tenaga Kesehatan 33 35 68
a.1. Dokter SPOG 3 3 6
a.2. Dokter Umum 0 0 0
a.3. Bidan 30 32 62
b. Ditolong oleh dukun 0 0 0
c. Ditolong oleh lain lain 0 0 0
2 Jumlah Persalinan Berdasarkan Tempat Persalinan - - -
a. Persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 33 35 68
b. Persalinan di rumah 0 0 0
c. Persalinan di tempat lain - lain 0 0 0
3 Kunjungan ibu nifas (KF1) 33 35 68
5 Kunjungan ibu nifas (KF Lengkap) 33 34 67
6 Ibu nifas mendapat 2 kapsul Vit A dosis tinggi 33 35 68
H NEONATAL
1 Kelahiran Bayi ( Lahir hidup dan Lahir mati )
a. Bayi Lahir BB < 2.500 gram 0 1 1
b. Bayi lahir BB > 2.500 gram 33 34 67
2 Bayi Lahir Hidup 33 35 68
3 Bayi Lahir mati 0 0 0
4 Jumlah bayi baru lahir mendapatkan SHK ( Skrining hipotiroid kangenital ) 0 0 0
5 Bayi lahir mati berdasarkan tempt :
a. Rumah
b. Pustu / Polindes
c. Puskesmas
e. Lain lain
6 Kunjungan Neonatal (N1) hari ke > 24 jam - 2 hari 33 35 68
7 Kunjungan Neonatal Lengkap (KN Lengkap) 33 34 67
8 Penanganan komplikasi neonatal (PKN) 5 5 10
10 Neonatal dengan komplikasi dirujuk 0 0 0
11 Neonatal dengan komplikasi ditangani tetapi meninggal 0 0 0
60
Bulan : Maret 2016
JUMLAH TOTAL
NO KEGIATAN
L P Total
F PERSALINAN
a.2. Dokter Umum
a.3. Bidan 22 27 49
b. Persalinan di rumah 1 1
H NEONATAL
3 Bayi Lahir mati
4 Jumlah bayi baru lahir mendapatkan SHK ( Skrining hipotiroid kangenital )
a. Rumah
b. Pustu / Polindes
c. Puskesmas
e. Lain lain
8 Penanganan komplikasi neonatal (PKN) 2 2
61
Bulan : April 2016
JUMLAH TOTAL
NO KEGIATAN
L P Total
F PERSALINAN
a.2. Dokter Umum
a.3. Bidan 4 0 4
H NEONATAL
3 Bayi Lahir mati
a. Rumah
b. Pustu / Polindes
c. Puskesmas
e. Lain lain
62
Bulan : MEI 2016
JUMLAH TOTAL
NO KEGIATAN
L P Total
F PERSALINAN
a.2. Dokter Umum 0 0
a.3. Bidan 25 30 55
b. Ditolong oleh dukun 0 0
c. Ditolong oleh lain lain 0 0
2 Jumlah Persalinan Berdasarkan Tempat Persalinan - -
c. Persalinan di tempat lain - lain 0 0
H NEONATAL
a. Bayi Lahir BB < 2.500 gram
4 Jumlah bayi baru lahir mendapatkan SHK ( Skrining hipotiroid kangenital ) 0 0 0
a. Rumah
b. Pustu / Polindes
c. Puskesmas
e. Lain lain
9 Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat 1 1
63
Bulan : JUNI 2016
JUMLAH TOTAL
NO KEGIATAN
L P Total
F PERSALINAN
a.3. Bidan 28 25 53
H NEONATAL
a. Rumah
b. Pustu / Polindes
c. Puskesmas
e. Lain lain
64
Bulan : JULI 2016
JUMLAH TOTAL
NO KEGIATAN
L P Total
F PERSALINAN
a.3. Bidan 13 43 56
H NEONATAL
a. Rumah
b. Pustu / Polindes
c. Puskesmas
e. Lain lain
65
Format Kunjungan Neonatal dalam Pelayaan Kesehatan pada bayi baru lahir
66
67
68
Formulir MTBM
69
70
Peta Wilayah Kerja Puskesmas Medangasem
Peta Kabupaten Karawang 2015
Sumber: www.karawanginfo.com
71
Peta Wilayah Kecamatan Kabupaten Karawang
Sumber: www.karawanginfo.com
72
Peta Wilayah Kecamatan Medangasem
Meliputi Desa:Medangasem, Kampungsawah dan Ciptamarga

Data Demografi
Klasifikasi Jumlah Penduduk dan Jumlah Kepala Keluarga di Setiap Desa di
Puskesmas Medangasem Tahun 2015
No Desa Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Penduduk KK Bayi ibu hamil
1 Medangasem 9.244 2.909 387 283
2 Cipta Marga 9.205 2.958 553 280
3 Kampung 13.346 3.820 381 406
Sawah
Jumlah 31.795 9.687 1321 969
Sumber: Data Demografi wilayah kerjaPuskmas Medangasem 2015
73
Klasifikasi Tingkat Pendidikan Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Medangasem
Tahun 2015
No Tingkat Pendidikan Jumlah Persentase
1 SD/MI 11.300 35,54%
2 SMP/MTs 5.048 15,86%
3 SMA/Aliyah/Sederajat 3.061 9,59%
4 D1/Sederajat 2 0,0064%
5 D2/Sederajat - 0%
6 D3/Sederajat 84 0,26%
7 S1/Sederajat 95 0,29 %
8 S2/Sederajat 1 0.0006%
9 S3/Sederajat - 0%
10 Tidak Tamat SD 631 1,98%
11 TidakTamat SMP/Sederajat 325 1,02%
12 Tidak Sekolah 11.247 35,37%
Total 31.795 100 %
Sumber: Data Monografi Medangasem 2015
Klasifikasi Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian Kepala Keluarga di Wilayah

Kerja Puskesmas Medangasem Tahun 2015
No Pekerjaan Jumlah Persentase
1 Petani 17.190 54,06%
2 Buruh Tani 12.726 40,02 %
3 Karyawan Swasta/Pabrik 291 0,91 %
4 Pedagang 15 0,04 %
5 Pegawai Negeri Sipil (PNS) 25 0,08 %
6 Pensiun 17 0,05%
7 TNI 3 0,01%
8 Dokter 1 0.0009%
9 Bidan 9 0,03%
10 Perawat 2 0.0006%
11 Guru 76 0,23%
12 Dosen 7 0,02%
13 Lain-lain 1.432 4,48%
Total 31.795 100 %
Sumber: Data Monografi Medangasem 2015
74
Jumlah Sarana Fasilitas Kesehatan di Medangasem
No. Sarana Kesehatan Jumlah
1 Puskesmas 1
2 Posyandu 24
3 Balai Pengobatan 24 Jam 1
4 Praktik Dokter Umum 2
5 Praktik Dokter Gigi 1
6 Praktik Bidan 9
Sumber: Data Demografi wilayah kerjaPuskmas Medangasem 2015
75

Makalah Evaluasi Program - Yosi Erlin Aprilina

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Makalah Evaluasi Program - Yosi Erlin Aprilina

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Universitas Kristen Krida Wacana

Evaluasi Program Cakupan Kunjungan Neonatal di Puskesmas

Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Evaluasi Program Cakupan Kunjungan Neonatal di Puskesmas

Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Ernawaty Tamba, dr, MKM

E. Irwandi Tirtawidjaja, dr. A. Aries Soesanto, Dr, dr, MS, Sp.Ok

Yosi Erlin Aprilina

Kata kunci : Kunjungan neonatus, Komplikasi neonatus, ASI Eksklusif, Puskesmas

Yosi Erlin Aprilina

Keywords: Visits neonates, neonatal complications, exclusive breastfeeding, Puskesmas

1.3.2. Tujuan Khusus

3.1 Kerangka Teoritis

Bagan 1. Teori Sistem

Bagan di atas menerangkan sistem yang merupakan gabungan dari elemen-

4.1 Sumber Data

4.2.2 Data Demografi

Tabel 4.1 Jumlah Jiwa dan KK UPTD Medangasem Tahun 2015

2. Klasifikasi penduduk berdasarkan mata pencaharian di wilayah kerja

4.2.3 Data Fasilitas Kesehatan

4.2.4 Data Sarana Pendidikan

Koordinator Program Ka. Tata Usaha

Pelaksana Program Kunjungan

Bagan 2. Struktur Organisasi Program Kunjungan Neonatal Puskesmas Medangasem

KUNJUNGAN JUMLAH TOTAL GAKIN

Besar Masalah adalah :

4.3.3.2 Cakupan Pelayanan Neonatus Pertama (KN1)

KUNJUNGAN JUMLAH TOTAL GAKIN

KUNJUNGAN JUMLAH TOTAL GAKIN

Besar Masalah adalah :

KUNJUNGAN JUMLAH TOTAL GAKIN

Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatus (NK) periode Agustus 2015 sampai

Besar Masalah adalah :

Jumlah penyuluhan kelompok di

4.3.5 Umpan Balik

5.1.2. Masalah Menurut Masukan

5.1.3. Masalah Menurut Proses

5.1.4. Masalah Menurut Lingkungan

6.2. Masalah dari Unsur Lain

7.1 Masalah Menurut Keluaran

No. Parameter Masalah

Keterangan derajat masalah :

Yang menjadi prioritas masalah adalah :

9.2.1 Saran kepada Puskesmas Medangasem

No. Variabel Tolak Ukur

Pemeriksaan menggunakan pendekatan MTBM meliputi :

14. Pencatatan dan Pelaporan Setiap satu bulan sekali

Target Cakupan adalah 95%

Target cakupan pelayanan neonatus pertama adalah 95%

Target cakupan adalah 95%

4. Cakupan Penanganan Menghitung cakupan penanganan komplikasi neonatus (NK)

Target Cakupan adalah 100%

5. Cakupan Penyuluhan - Perorangan : Setip kunjungan rumah, posyandu atau puskesmas

Register Kohort Kunjungan Neonatal Agustus 2015 – Juli 2016

Oktober Sawah 525 157

JUMLAH TOTAL GAKIN

JUMLAH TOTAL GAKIN

LAPORAN LB 3 - KIA/KB PUSKESMAS

JUMLAH TOTAL GAKIN

JUMLAH TOTAL GAKIN

JUMLAH TOTAL GAKIN

JUMLAH TOTAL GAKIN

Peta Kabupaten Karawang 2015

Meliputi Desa:Medangasem, Kampungsawah dan Ciptamarga