Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
informe fina
Practica profesional (pasantia)
2
Presentado por
MIRQUELLA ORTIZ
MATRÍCULA
15-3580
Asignatura
PRÁCTICA PROFESIONAL (PASANTÍA)
Facilitador
ALEXIA JAPE COLLINS
Santo Domingo,
República Dominicana
Agosto, 2018
3
Contenido
Presentación................................................................................Error! Bookmark not defined.
Índice ...........................................................................................Error! Bookmark not defined.
Introducción .............................................................................................................................. 4
Nombre de la Empresa o Institución............................................................................................. 5
Misión, vicion, valores de la institucion : ................................................................................. 5
Reseña Histórica de la Institución. ................................................................................................ 6
Organigrama del área o departamento en el cual se hizo la pasantía .......................................... 7
Puesto que desempeño y la descripción del puesto ..................................................................... 8
Descripción de las actividades que realizo ................................................................................ 8
Reporte de caso clínico ................................................................................................................. 9
Observaciones sobre el cumplimiento de la Ley de Salud y el Código de Ética de psicólogo
Domiciano. .................................................................................................................................. 19
Sugerencias o recomendaciones de mejoras que entiende pudieran Implementarse el área que
ocupa. .......................................................................................................................................... 20
Conclusión ............................................................................................................................... 21
Bibliografía .................................................................................................................................. 22
Anexos ..................................................................................................................................... 23
4
Introducción
La pasantía es la práctica profesional que realiza un estudiante para poner en práctica sus
conocimientos y facultades. El pasante es el aprendiz que lleva adelante esta práctica con
la intención de obtener experiencia de campo, mientras que el encargado de guiarlo suele
conocerse como tutor
Realizare u reporte de un caso clínico, el cual tuve la oportunidad de llevar de cerca y ser
testigo de todas las cesiones en las que participe como ayudante de la terapeuta, fue una
experiencia muy provechosa para mi vida profesional, porque fue una oportunidad
excelente para poner en práctica muchos de los conocimientos adquiridos a lo largo del
estudio de la carrera.
5
Misión: brindar las mejores de las atenciones de manera oportuna con trato humano,
basadas en la ética profesional, garantizando la satisfacción de nuestros usuarios.
Valores
• Ética.
• Calidad
• Igualdad
• Compromiso
• Transparencia
• Humanización.
6
El hospital santo cristo de los milagros surge en el año 1963 en el municipio de Bayaguana
Provincia Monte plata, el cual era dirigido por su primer director el Dr. Mateo Isaías Díaz
tejada. Este hospital ofrecía servicio con médicos que no pertenecían al municipio, sino
que eran traídos de la capital, luego se construyó que fue donado por la iglesia católica
donde se hizo el nuevo hospital el cual fue inaugurado el primero 01 de julio del 1978
llevando este nombre en honor al Santo Cristo de los milagros quien es un santo de la
iglesia católica t quien acompaña a esta comunidad desde su fundación.
Ya está institución para los años del 1990 era dirigido por el Dr. Manuel Mateo Días, el
cual contactaba con los servicios de seis (6) médicos generales, un (1) ginecólogo, dos
pediatras y ocho (8) enfermeras. Los médicos generales rotaban cada tres (3) días los
cuales tenían que atender a todo lo que se ofrecía durante el servicio ya que los médicos
especialista solo le daban la consulta a los pacientes, y para ese entonces no existían los
servicio de guardia presencial. Es institución en el transcurso de los años ha tenido varios
directores como lo fue la doctora Andreina Polanco, el doctor Cándido Gomes Díaz entre
otros,
Para los años 2006 llega a la dirección de este hospital el doctor Eliecer cruz Albares,
médico cirujano y nativo en sayuguina, el cual implemento los servicios de guardia
presencial, y de ofrecer a esta comunidad otros servicios como lo son: Anestesiología,
Medicina interna, medicina familiar psiquiatría, psicología, medicina general, sonógrafo,
electrocardiograma y un laboratorio. Ya en la actualidad el hospital es dirigido por la Dr.
Karla TACTUK, también nacida en el municipio de Bayaguana.
7
RECURSOS HUMANOS
FACTURACION
SECRETARIA
CONSULTORIO CONSULTORIO
DE SALA DE ESPERA
DE PSIQUIATRÍA
PSICOLOGÍA
8
Realizo tres días de práctica profesional en el are de consultas psicológicas, donde estoy
de oyente y en la que realismos algunas tareas supervisada por el psicólogo, en esta are
se ofrecen consultas a personas que necesiten ayuda psicológica, los días lunes, miércoles
y viernes, en horario de 8: 00 AM a 2: PM
Los dos días restantes continúo mi práctica en el área de psiquiatría, con el DR…. En esta
área se dan consulta a personas psiquiátricas que necesitan ser medicados, los días martes
y jueves, en horario de 8:00 AM a 2: pm.
En algunas ocasiones nos permiten opinar sobre algún caso con permiso del paciente.
Tras salir cada paciente de la consulta nos dan una breve explicación del caso, que
trastorno presenta el paciente.
Nombre: M. C
Edad:…..4, 2 años
Sexo:…..F
Escolaridad: 1ro de P
Motivo de consulta
Los padres de M acuden a consulta debido a que observan en la niña desde hace un
tiempo para acá un tanto ansiosa, con problemas de mala conducta y problemas del
lenguaje, especialmente los últimos cinco meces. Estas dificultades han estado
interfiriendo negativamente en la dinámica familiar,
Historia clínica
M. C es una niña de 4,2 años de edad que fue adoptada en Haití y llega a República
Dominicana a la edad de 1,1 años de edad, es hija única, y ambos padres de 39 y 40 años.
El nivel sociocultural de la familia es medio-alto y los padres muestran una relación
positiva entre ellos, siendo una familia bien organizada y unida.
La niña fue entregada en adopción por su padre biológico a esta pareja luego de que su
madre falleció en un accidente en Haití. La niña duro en maño de una vecina de su padre
cinco meces antes de ser adoptada . Los padres indican que no parecía haber establecido
vinculada con una figura de referencia, ni con la vecina ni con sus padres biológicos. Al
10
llegar a la R.D, los exámenes médicos realizados reflejan un buen estado de salud. No ha
sufrido enfermedades relevantes.
En cuanto evolución, el desarrollo motor fue lento, camino a los 18 meses, actualmente,
es ágil tanto en la motricidad fina como en la gruesa. Respecto a los hábitos de autonomía,
fueron adquiridos con normalidad (esfínteres, alimentación, sueño y vestido). En el área
de la comunicación y el lenguaje, en el momento de la adopción los padres no apreciaban
problemas en la comprensión y, a nivel expresivo, producía vocalizaciones y su evolución
fue lenta. Actualmente continúa con retraso y recibe estimulación en su centro escolar. A
lo largo del proceso de adaptación a la familia presentó problemas de conducta, y
actualmente, continúa manifestándolos, aunque en menor medida: es retadora, se frustra
con facilidad y utiliza el silencio como forma de llamar la atención. A nivel social, la
describen como una niña tímida, retraída, miedosa, meticulosa y ordenada. Los cambios
le cuestan, mostrándose poco flexible. Además, informan de la dificultad para separarse
de la madre limitando la vida social de la niña y de la familia. Ante estas situaciones la
madre se angustia y la atiende y coge en brazos porque atribuye que su hija "se siente
poco querida" tiene "falta de afecto" y "tiene miedo de que la abandonen".
Fue escolarizada a los dos años de edad con problemas de adaptación, estableciendo
con su profesora un vínculo especial, no separándose de ella mientras permanecía en la
escuela. Con el inicio de Educación Infantil también, a los 2 años, también tardó en
adaptarse, llorando de forma persistente durante los dos primeros meses. Se mostraba
inhibida y rehusaba hablar con los profesores y los niños. Los profesores también
atribuían que estos comportamientos eran debidos a "la necesidad de afecto de la niña"
Evaluación psicológica.
La valoración se lleva a cabo tanto con los padres como con la niña. El análisis de las
características familiares (ansiedad, manejo del estrés, estilo educativo, atribuciones y
expectativas parentales, etc.) permite establecer un tratamiento ajustado e individualizado
a la familia y descartar otras patologías que puedan acentuar el problema inicial o
interferir en el tratamiento.
11
Resultados de la evaluación
Los registros indicaban que las situaciones que generaban ansiedad en la niña estaban
relacionadas con la ausencia de la madre, ir al colegio, quedarse con el padre en casa, ir
a casa de sus abuelos y quedarse sola jugando con otros niños en fiestas familiares o de
amigos, incluso estando la madre presente. Los comportamientos de la niña eran
sistemáticos y similares en todas las situaciones, como llorar, no hablar, buscar contacto
físico, no separarse, aunque variaban en intensidad, frecuencia y duración en función de
la familiaridad del contexto.
Las consecuencias o respuestas de los padres variaban, por un lado atendían con
preocupación a la niña; intentar calmarla con caricias, explicarle que no pasaba nada, etc.
(refuerzo positivo). En otros momentos, de mayor intensidad de la conducta de la niña,
reiteración o aumento de la exigencia, los padres rechazaban o sancionaban a la niña,
mostrando enfado y desaprobación, mediante expresiones verbales y no verbales. Sin
embargo, finalmente ante la ansiedad de la niña los padres evitaban la separación y
permanecían con ella (castigo y refuerzo negativo).
Se le indicó que jugara con la niña y conversara, tal como "lo haría en casa" para observar
la interacción entre ambas. En la relación se analizaron ambas conductas, especialmente
la de la madre, atendiendo tanto a los aspectos verbales como a los no verbales. Se aprecia
que cuando M. manifiesta las conductas de apego desajustadas (sentarse encima de la
madre, llorar, negarse a realizar aquello que se le plantea, etc.), la madre establece límites,
13
Asimismo, los padres bajo condiciones de estrés tenían dificultades en ayudar a la niña a
sentirse segura y cuando los problemas de conducta aumentaban se incrementaba el estrés
de los padres y les llevaba a percibirla como "difícil".
Por otro lado al considerar a su hija como frágil y vulnerable se genera un estilo de
protección, limitando su conducta de manera inapropiada y dificultando la adquisición de
habilidades autónomas que debía adquirir durante su desarrollo.
Diagnostico
Tratamientos utilizados
En este caso utilizamos la intervención para disminuir la ansiedad por separación, los
problemas de conducta y favorecer el establecimiento del vínculo, se llevó a cabo con
14
- Técnicas cognitivas de control de la ansiedad en los padres ante las situaciones de estrés.
La intervención se llevó a cabo de forma paralela con los padres en sesión con su hija y
de forma independiente en sesiones de padres Intervención con los padres.
Por otro lado, se les explico que los comportamientos problemáticos de la menor se
estaban manteniendo en el tiempo por las consecuencias que obtenía. Estas consecuencias
son las respuestas y actitudes que los padres emitían, sin la intención de provocar este
efecto. De esta forma, involuntariamente podían favorecer que la niña volviera a repetirlo
en situaciones similares.
Por otro lado las actitudes de protección permitían a la niña evadir las exigencias cuando
no se la considera capaz de afrontar estas peticiones. Las respuestas de ansiedad eran
15
Este era un claro modelo del estilo protector que los padres mostraban favoreciendo
conductas dependientes, reduciendo posibilidad de resolver problemas de forma
autónoma y reforzando la ansiedad de la niña.
Además la propia ansiedad que ellos manifestaban dificultaba el manejo adecuado del
problema. Por tanto, se proporcionaron recursos para manejar su ansiedad, con base en la
información recogida por los propios padres en los registro de conducta, que realizaban
semanalmente desde el comienzo de la intervención.
Igualmente, se enfocó la conducta de la niña desde la perspectiva del desarrollo para que
comprendieran que la adaptación a las situaciones estresantes dependía de un proceso en
el que intervenían tanto la niña como ellos mismos.
Técnicas utilizadas
Se enseñó a los padres a reforzar positivamente las conductas adecuadas de la niña con
los reforzadores específicos. Asimismo, ante el comportamiento inadecuado se les indicó
cómo seleccionar otra conducta apropiada incompatible.
16
Igualmente se les mostró el uso de la extinción para disminuir o eliminar las conductas
inadecuadas, indicando cuándo utilizarla.
También se les hizo reflexionar sobre la necesidad de poner límites a la niña, ya que de
esa forma tendría claro qué podía hacer en cada situación. Se dieron pautas por escrito:
- Ser firmes: mostrarse cariñosos pero firmes es la forma de decirle que deje de realizar
ese comportamiento inadecuado.
- Poner normas claras para que la niña comprenda qué es lo que se espera de ella.
- Formular las pautas de manera positiva, es decir, informar sobre lo que se puede hacer
y no sobre lo que no se puede realizar.
- Ser consistentes. Los límites deben cumplirse siempre que las circunstancias sean las
mismas.
Se les informó que el vínculo es una relación afectiva que se establece entre padres e hijos
y que se va construyendo en la medida en que los padres van proporcionando los
cuidados, el afecto y el cariño necesarios de forma estable e invariable especialmente en
niños adoptados.
A lo largo del tratamiento se favorecieron actitudes y conductas en los padres que además
de reducir las respuestas de ansiedad y los problemas de conducta, facilitaran un apego
seguro de la niña. Se explicó que las características de los padres, identificados como
favorecedores de un apego seguro, son aquellos que ofrecen respuestas cálidas cuando el
niño se encuentra en una situación estresante y proporcionan apoyo y modelo adecuado
de cómo actuar; mantienen expectativas apropiadas a las capacidades del niño y un
ambiente familiar estructurado con normas claras y adecuadas en la casa.
- La madre sentada en el despacho al lado de la mesa de trabajo con la niña sentada encima
de ella.
Se graduaron los tiempos en cada uno de los niveles de separación, empezando por la
línea base, de 2 segundos y posteriormente se aumentó el tiempo gradualmente en función
de la tolerancia de la niña, hasta conseguir los 30 minutos que duraba la sesión de
tratamiento.
18
- Por ejemplo:
Se usaron estímulos discriminativos sociales y verbales como "venga, vamos que eres
muy mayor”, “mamá viene enseguida", o físicos, como "ayudarla a mantenerse sentada"
o "establecer contacto corporal en el traslado de un lugar a otro" etc.
Desde el segundo mes de tratamiento, los padres reconocieron como las orientaciones y
pautas habían mejorado la percepción de la dificultad de la niña, que disminuyó
progresivamente. Esta reducción les permitió controlar su preocupación e inseguridad
ante los comportamientos de su hija. La frecuencia de las conductas de ansiedad e
inhibición de la niña disminuyeron quedando recogidas en los registros.
La colaboración de los padres fue constante. Aprendieron a usar de forma adecuada tanto
el refuerzo como la extinción, así como las pautas de conducta que se les iban dando
durante las distintas sesiones. El uso de los registros de conducta les sirvió para
comprender qué determinados comportamientos de la niña estaban relacionados con sus
reacciones y también para observar qué el cambio en su forma de actuar favorecía la
aparición de conductas nuevas y ajustadas en la niña.
Seguimiento
A este caso pienso darle seguimiento muy de cerca ya tanto la terapeuta como los padres
de la niña me pidieron que siguiera acompañando la terapeuta en el caso, el cual A partir
19
de este momento, se inició otra fase de tratamiento, donde se plantearían otras jerarquías
de situaciones de ansiedad con el fin de continuar favoreciendo el desarrollo social de la
niña es otros contextos poco familiares.
Según he podido observar en el área de salud mental del centro se cumplen con la mayoría
de los artículos de la ley de salud mental 12- 06 entre los que más se evidencia esta los
siguientes:
EL ARTÍCULO 10 Todas las personas que padezcan una alteración mental o que estén
siendo atendidas por esta causa: Ser respetadas en su dignidad como seres humanos y a
ser tratadas con humanidad y con respeto.
RTICULO 15.- Toda persona que recibe atención clínica en una institución de salud
mental tendrá, en particular, el derecho a ser plenamente respetada por cuanto se refiere
a su reconocimiento en todas partes como persona ante la ley, vida privada y libertad de
religión o creencia.
ARTÍCULO 51.- La persona afectada por un trastorno mental podrá solicitar que durante
el procedimiento seguido para que dé su consentimiento estén presentes una o más
personas de su elección.
20
En cuanto al cumplimento del Código de Ética del Psicólogo Domiciano según mis
observaciones se cumplen de manera estrictas cada uno de sus códigos.
Extender los días de consultas en el área de psicología, debido a que solo se ofrecen
consultas dos días a la semana y la población ha crecido, por lo que la acumulación de
pacientes en dicha área es muy grande y en muchas ocasiones no alcanza tiquete. Para la
cantidad de personas que acuden en busca de salud mental el centro debería de contar con
psicólogos y psiquiatra por lo menos cinco días a la semana.
21
Conclusión
Esta pasantía fue mi primera experiencia laboral que realice como estudiante en el
transcurso de mi carrera profesional, para mí fue de gran importancia, pues tuve la
oportunidad de poner en práctica todos los conocimientos adquiridos, aclara dudas y
reforzar contenidos. Esta fase de pasantía ha presentado un complemento indispensable
para para mi carrera
Bibliografía
https://www.importancia.org/practica-profesional.php
noticias.universia.com.ar/practicas-
empleo/noticia/2011/05/16/.../hacer-pasantias.html
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales.
DSM-IV
23
Anexos