You are on page 1of 2

No. Tgl No.

Reg Nama Klien Keterangan Usia ANC TTD Klien TTD Bidan

Ny. Alamat: S:

Tn. O: BB: LiLA: TD: N: S:

No. HP: TFU: TB: LET:

DJJ: Skor:

LAB:

A: G UK:

P: TX :

KIE :

Ny. Alamat: S:

Tn. O: BB: LiLA: TD: N: S:

No. HP: TFU: TB: LET:

DJJ: Skor:

LAB:

A: G UK:

P: TX :

KIE :

Ny. Alamat: S:

Tn. O: BB: LiLA: TD: N: S:

No. HP: TFU: TB: LET:

DJJ: Skor:

LAB:

A: G UK:

P: TX :

KIE :