Impacto de la osteoporosis en el desarrollo social

Rev Cubana Med Gen Integr v.26 n.4 Ciudad de La Habana oct.-dic. 2010

INTRODUCCIÓN: la osteoporosis constituye un problema social, económico y de salud

pública con características de epidemia en los países desarrollados, que nos obliga a
preparar y difundir programas de promoción de salud y prevención de enfermedades,
porque se conocen los factores de riesgo y se dispone de métodos diagnósticos para
cuantificar la masa ósea y su pérdida. El estudio de los factores que influyen en la salud es
un aspecto importante dentro de un planteamiento sociopolítico que aspire al logro de la
estabilidad de las sociedades.
OBJETIVOS: analizar la incidencia de los aspectos socioeconómicos en el desarrollo de la
osteoporosis, así como valorar la responsabilidad social de la comunidad científica en el
planteamiento de posibles soluciones.
DESARROLLO: los costos del tratamiento de la osteoporosis son cuantiosos y la tendencia
es que se incrementen aún más, no obstante, a pesar de que Cuba atraviesa serias
dificultades en el orden económico ocasionadas, sobre todo, por el bloqueo económico
impuesto por el gobierno de EE. UU., el estado cubano ha mantenido una atención
priorizada al sector salud, que incluye el desarrollo de un sistema de atención que cubre a
toda la población y que ha hecho posible alcanzar y sostener importantes logros en esta
esfera.
CONCLUSIONES: las restricciones impuestas a la adquisición de suministros y tecnologías
médicas de procedencia norteamericana para su empleo en Cuba, han causado
considerables perjuicios a los servicios de la salud pública. La osteoporosis requiere de
acciones con otras entidades fuera del sistema de salud para prevenirla, y de una acción
directa sobre los factores de riesgo que la provocan. Los profesionales de la atención
primaria se enfrentan a problemas éticos y legales por la alta demanda de los servicios de
salud y sociales de estos pacientes.
Palabras clave: Osteoporosis, ética médica, atención primaria, promoción y prevención.
La Osteoporosis
Autor: Dr. Salvador Giménez - Revisado: 20 de octubre 2016

La osteoporosis es considerada una enfermedad grave tanto por sus consecuencias como por su
frecuencia, que va en aumento debido, principalmente, al envejecimiento de la población. Una de
cada tres personas mayores de 65 años padece osteoporosis.

¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis se define como una pérdida de la masa ósea: el hueso se vuelve poroso y frágil,
rompiéndose fácilmente.

Importancia de la osteoporosis

La osteoporosis, junto a las alteraciones cardiovasculares y el cáncer, constituyen las tres

enfermedades más importantes que afectan a la población occidental.

Una de cada tres personas mayores de 65 años padece osteoporosis.

En España existen más de 3,5 millones de personas con osteoporosis, en su mayoría mujeres.

Se calcula que en el año 2025 un 25% de los españoles tendrá más de 65años.

La osteoporosis es considerada una enfermedad grave tanto por sus consecuencias como por la
amplitud de su incidencia, en aumento debido, principalmente, al envejecimiento de la población.

OSTEOPOROSIS

¿Qué es la osteoporosis? La osteoporosis se conoce como la enfermedad silenciosa. Esta

enfermedad afecta mayormente a las mujeres y consiste en la pérdida de masa ósea y los huesos
se van volviendo más porosos y frágiles. Con el tiempo, los huesos se van debilitando y hace que la
persona que lo padece tenga más probabilidades de fracturarse. Es la enfermedad ósea más
común. Llega a producir más de 1,3 millones de fracturas de cadera,
https://mundoasistencial.com/enfermedades/osteoporosis/

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FACTORES DE RIESGO PARA OSTEOPOROSIS PRIMARIA EN MUJERES DE CORDOBA, ARGENTINA

DOMINGO C. BALDERRAMO, CONSTANZA F. RAMACCIOTTI, WALTER G. DOUTHAT.

Sección de Metabolismo Oseo y Mineral, Servicio de Nefrología, Hospital Privado, Centro Médico
de Córdoba Resumen Estudiamos una serie de mujeres de la ciudad de Córdoba, Argentina, para
definir los factores de riesgo clínicos prevalentes para osteoporosis lumbar. Se analizaron las
pacientes que realizaron consulta en relación al diagnóstico o tratamiento de osteoporosis entre
enero de 2000 y junio de 2002. Todas las pacientes fueron estudiadas mediante densitometría
ósea de doble haz de rayos X, siendo excluidas del análisis aquellas con diagnóstico de
osteoporosis secundaria. Según la densidad mineral ósea de columna lumbar se establecieron dos
grupos de pacientes utilizando el criterio de la OMS: Grupo Osteoporosis (T score < -2.5 desvíos
estándar, DE) y Grupo Control (T score ≥ -2.5 DE). Se incluyeron 155 mujeres (47 en el Grupo
Osteoporosis y 108 en el Grupo Control). El análisis univariado mostró diferencias estadísticas
entre ambos grupos en: edad, años de posmenopausia, peso corporal, duración del tabaquismo,
tiempo de utilización de terapia estrogénica, anexectomía bilateral con histerectomía, niveles de
fosfatasa alcalina y número de fracturas de muñeca (Pouteau-Colles). En el análisis multivariado,
incluyendo las variables que mostraron diferencias significativas entre ambos grupos y
considerando la presencia de osteoporosis como variable dependiente, el peso corporal (Odds
Ratio, OR=0.92; IC 95% 0.87-0.98), la fosfatasa alcalina total (OR=1.01; IC 95% 1.00-1.02), los años
de posmenopausia (OR=1.12; IC 95% 1.05-1.21) y el antecedente de fractura de muñeca
(OR=15.15; IC 95% 1.68-135.7) fueron factores independientes que influyeron sobre el riesgo de
padecer osteoporosis. Palabras clave: osteoporosis, fractura, menopausia, factores de riesgo

Sosa Henríquez M, Gómez Díaz J Universidad de Las Palmas de Gran Canaria -

Grupo de Investigación en Osteoporosis y Metabolismo Mineral - Servicio de
Medicina Interna - Unidad Metabólica Ósea - Hospital Universitario Insular de
Gran Canaria La osteoporosis. Definición.
Importancia. Fisiopatología y Clínica Correspondencia: Manuel Sosa Henríquez - C/Espronceda, 2 -
35005 Las Palmas de Gran Canaria Correo electrónico: msosa@ono.com Introducción. Definición
No existe una definición totalmente satisfactoria de la osteoporosis. En los años 50 Fuller Albright
la definió como: “demasiado poco hueso” concepto que es incompleto, pues solo recoge el
aspecto cuantitativo de la enfermedad y no los cualitativos. Posteriormente en 1988, El Instituto
Nacional de Salud Americano (NIH) publicó su primera definición, en la que se refería a la
osteoporosis como “una condición en la que la masa ósea disminuye incrementando la
susceptibilidad de los huesos a sufrir fracturas” . Hoy en día aceptamos como definición de la
osteoporosis la publicada por la NIH en el año 2001, actualización de la previa de 1988, que la
considera: “una enfermedad de todo el esqueleto caracterizada por una masa ósea baja y una
alteración de la microarquitectura ósea que condiciona un hueso frágil en el que
consecuentemente incrementa el riesgo de fracturas . Si bien la definición actual incide en cual es
el problema fundamental en la osteoporosis: la existencia de una mayor fragilidad ósea que
condiciona un incremento en el riesgo de sufrir fracturas, e integra la pérdida de la cantidad,
(masa ósea), con las alteraciones en la calidad del hueso, las alteraciones microestructurales, esta
definición no tiene una aplicación clínica directa, porque con la misma no podemos identificar a
los pacientes que la sufren. Por ello, en el día a día asistencial, la definición de osteoporosis más
utilizada es la que se deriva de la obtención en una densitometría de una puntuación T inferior a -
2,5, aunque esta definición tiene la limitación de basarse exclusivamente en criterios cuantitativos.

TEMAS DE SALUD
Enero de 2015
La osteoporosis y el envejecimiento
Proteja sus huesos con ejercicio

Los huesos parecen sólidos, pero el interior de los huesos en realidad está lleno de agujeros como
un panal. Los tejidos de los huesos se descomponen y se vuelven a reconstruir todo el tiempo.
Mientras algunas células producen nuevo tejido óseo, otras disuelven el hueso y liberan los
minerales que hay adentro.

A medida que envejecemos, comenzamos a perder más hueso del que

producimos. Los pequeños agujeros dentro de los huesos se hacen más grandes y
las capas exteriores sólidas se vuelven más finas. En otras palabras, nuestros
huesos pierden densidad. Los huesos duros se vuelven esponjosos y los huesos
esponjosos se vuelven más esponjosos aún. Si esta pérdida de densidad ósea
avanza demasiado, se le llama osteoporosis. Se estima que más de 10 millones de
personas en todo el país tienen osteoporosis.

Es normal que los huesos se quiebren en accidentes graves. Pero si los huesos son
lo suficientemente densos, deberían resistir la mayoría de las caídas. Los huesos
debilitados por la osteoporosis, en cambio, son más propensos a quebrarse.

"Es como cualquier otro material de ingeniería", dice la Dra. Joan McGowan,
experta de los NIH en osteoporosis. Si sufre una caída y cae con todo su peso
sobre un hueso frágil, "llega un momento en que las estructuras no son adecuadas
para soportar el peso que tienen encima". Si el hueso se rompe, es un indicio
importante de que una persona mayor tiene osteoporosis.

Referencia
Incidence and economic burden of osteoporosis-related fractures in the United States,
2005-2025. Burge R, Dawson-Hughes B, Solomon DH, Wong JB, King A, Tosteson A. J Bone Miner
Res. 2007 Mar;22(3):465-75. PMID: 17144789.