Síndrome de Gerstmann

Alondra Giselle Muñoz Pérez 8° Semestre de Psicología Temas Actuales de Neuropsicología.

Definición:
El síndrome de Gerstmann es un trastorno neurológico muy poco frecuente que se caracteriza por
la asociación específica de acalculia, agnosia digital, desorientación izquierda-derecha, y agrafia. Se
considera que es secundario a un daño de la sustancia blanca focal subcortical del lóbulo parietal.

El síndrome de Gerstmann es una rara enfermedad neurológica de causa vascular.

Es importante señalar que este Síndrome por lo general se presenta de forma incompleta, casi
siempre sin agrafia y en su lugar aparece una afasia semántica.

Puede diagnosticarse con la siguiente sintomatología neuropsicológica

· Agnosia digital: falta de habilidad para reconocer, identificar, diferenciar, nombrar, seleccionar,
señalar y orientar los dedos de forma individual, bien de la propia mano o de la de otras personas.

· Confusión derecha-izquierda: incapacidad para nombrar o señalar el lado derecho e izquierdo de

los objetos, incluyendo las partes del cuerpo del paciente y del clínico que lo explora. Representa
una dificultad generalizada en la aplicación del concepto espacial de la orientación lateral del
cuerpo.

· Agrafia: Alteración adquirida del lenguaje escrito secundaria a una lesión cortical.

· Acalculia: incapacidad para operar con números o de realizar cálculos aritméticos.

· Afasia semántica: incapacidad para nombrar objetos, aún cuando se le da al paciente la clave
fonética.

Clasificaciones:
Algunos de los artículos mencionan encontrarse con un perfil neuropsicológico que caracteriza la
aparición de agnosia digital, agrafia, acalculia y confusión derecha-izquierda. Otros autores más
describen la afasia semántica como un quinto síntoma. Denominando a este síndrome cómo
síndrome de Gerstmann completo.

Por otro lado la literatura médica y el estudio de otros casos nos reportan que existe el síndrome
de Gerstmann descrito en niños y adolescentes sin poderse remitir a una lesión cerebral adquirida,
lo que indujo a acuñar el concepto del Síndrome de Gerstmann del Desarrollo.
Estructuras:

En 1930 Gerstmann escribió, en una descripción completa del síndrome, que todos sus pacientes
con dicha sintomatología neuropsicológica presentaban lesiones en el lóbulo parietal dominante
para el lenguaje, y más concretamente, en la región de la circunvolución angular izquierda y su
transición hacia la segunda circunvolución occipital.

Recientemente se ha propuesto cambiar el nombre de este trastorno a Síndrome Angular, debido

a que los déficits cognitivos que lo componen comparten el mismo sustrato anatómico, es decir, el
giro angular del lóbulo parietal. Por otra parte, en el síndrome es regla y no excepción a esta, que
se presente incompleto, por lo general sin agrafía, lo que a su vez sugiere que la topografía de ésta
no es precisamente angular. En cambio, es más común que se presente acompañado de afasia
semántica. Por esta razón Ardila y colaboradores proponen reemplazar la agrafía por la afasia
semántica como parte del síndrome angular, o en su defecto considerar la afasia semántica como
un quinto signo.

El Síndrome de Gerstmann del Desarrollo ha estado sin embargo vinculado a una

disfunción hemisférica derecha o bilateral (Rourke, 1993; Suresh & Sebastián, 2000). En estos
casos, la disfunción, término vago, hace referencia a una perturbación en la fisiología de una área
cerebral relativamente circunscrita, lo cual asienta sobre modificaciones microanatómicas
(alteraciones sinápticas, de los patrones de conectividad, alteraciones de la normal estratificación
de capas o en la migración neuronal).

Bibliografía:

Riol Lozano, J. M., Gómez Viera, N., Garzón Cutiño, L., Colomina Echenique, K., & Rodríguez Rodríguez,
Y. (2017). Síndrome de Gerstmann completo. Revista Cubana de Medicina, 56(1), 81-84.

ISO 690
Dansilio, S. (2008). SÍNDROME DE GERSTMANN DEL DESARROLLO Y TRASTORNOS EN LA
ADQUISICIÓN DE LAS MATEMÁTICAS. Ciencias Psicológicas, II (1), 55-64.