Presenta: Cruz Ruiz Ismael barragán delgado lucero CONTROL DE LIQUIDOS
Es el control exacto de los líquidos que
se administran o ingiere y los que pierde el usuario por las diferentes vías, para establecer el balance de un periodo determinado de tiempo que no exceda las 24 horas. El cuidado del manejo de líquidos y electrolitos es esencial para el bienestar de los neonatos enfermos, ya que una administración inadecuada de líquidos puede llevar a hipo/hipervolemia, hipo/hiperosmolaridad, alteraciones metabólicas y/o falla renal. En recién nacidos a término (RNT), un exceso de líquidos se manifiesta con edema y anormalidades en la función pulmonar. Los RNT pierden del 5 al 10% de su peso en la primera semana y los RNP, del 5 al 15%; los de muy bajo peso para su edad gestacional pueden tener pérdidas mayores. La eliminación de líquidos se efectúa de la siguiente manera: Equipo Hoja de control de líquidos conteniendo los siguientes datos: •Nombre del paciente. •Fecha y hora de inicio del balance. •Sección de ingresos que específica la vía oral y parenteral. •Sección de egresos que permite el registro de Los valores de pH son importantes para detectar el balance hidroelectrolítico. orina, heces, vómitos, drenajes, etc. •Columna para totales de ingresos, egresos y balance parcial por turno. •Espacio para balance total de 24 horas. •Probeta o recipiente graduados para la cuantificación de los egresos. •Recipientes para alimentación graduados. •Báscula. •Guantes desechables. Procedimiento •Pesar al paciente al iniciar el balance y diariamente a la misma hora. •Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que ingresan al paciente, como:
- Líquidos ingeridos (orales).
- Líquidos intravenosos. - Soluciones. - Sangre y sus derivados. - NPT. - Medicamentos administrados, sobre todo al diluirlos. - Alimentación por sonda (solución para irrigarla). - Líquidos utilizados para irrigación (enemas, entre otros). - Soluciones de diálisis •Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que egresan del paciente. •En caso de niños colocar bolsa colectora, si no es posible, pesar el pañal. •Una vez finalizado cada turno, sumar las cantidades y anotar los totales del turno.
*Registrar en cada turno y durante las 24 horas los totales de
volúmenes de líquidos administrados y excretados del paciente. Anexar los datos en el expediente clínico en la hoja especial para el balance de líquidos.
*Sumar y anotar los ingresos y egresos. Calcular la diferencia entre
ambos y anotar el resultado.
*Si los ingresos son superiores a los egresos, el balance es positivo.
Si los egresos son superiores a los ingresos el balance es negativo. ¡G R A C I A S!