PSICOPATOLOGIAS DEL ENVEJECIMIENTO

RAFAEL MENDOZA OLIVO

MÉDICO PSIQUIATRA

UNIVERSIDAD DE LA AMAZONIA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN
PSICOLOGÍA II
NEUROANATOMÍA
FLORENCIA-CAQUETÁ
2018
 INTRODUCCION

En el presente trabajo encontraremos las principales manifestaciones Psicopatológicas de la

vejez, explicitando cada una de ellas, su concepto y sintomatología, las diferencias y formas
clínicas más frecuentes en cada trastorno, así como los factores de riesgo, el diagnóstico
diferencial y sus dificultades.
 OBJETIVOS

General:

 Definir cada una de las psicopatologías de la vejez y dar a conocer su concepto y

sintomatología.

Específicos:

 Conocer la sintomatología y las causas de las psicopatologías del envejecimiento.

 Conocer más a fondo todos los trastornos a los que todos podríamos llegar a padecer
en algún momento de nuestra vejez
 PSICOPATOLIGÍA
La Psicopatología es aquella área de la psicología que da estudio a los estados no sanos de la
mente es decir analiza las particularidades de las enfermedades mentales, Este estudio
puede llevarse a cabo con varios enfoques o modelos, entre los cuales pueden citarse al
biomédico, al psicodinámico, al socio-biológico y al conductual.

ENVEJECIMIENTO
El envejecimiento ha sido definido como el proceso biológico por el cual el cuerpo cambia a
lo largo del desarrollo, especialmente a medida que avanza la edad adulta. En general se
relaciona el envejecimiento con una degradación estructural que a su vez implica pérdidas
en las capacidades funcionales, con especial énfasis en las de adaptación y autocuidado.

Tipos de envejecimiento:

Envejecimiento primario
Cuando se habla de envejecimiento primario se está haciendo referencia a una serie de
cambios progresivos e inevitables que se dan en todas las personas a medida que pasan los
años, entre los cambios que conforman este tipo de envejecimiento encontramos la
menopausia, la debilitación y encanecimiento del cabello, el descenso en la velocidad de
procesamiento cognitivo, la pérdida de fuerza, la aparición progresiva de déficits
sensoriales o el deterioro de la respuesta sexual.

Causas
Factores como la limitada capacidad de regeneración de las células y el deterioro
progresivo del sistema inmunitario influyen de forma clave en este tipo de envejecimiento.

Envejecimiento secundario:
Este tipo de envejecimiento consiste en cambios causados por factores conductuales y
ambientales, ajenos a los procesos biológicos naturales. Se suele afirmar que el
envejecimiento secundario es aquel que se puede prevenir, evitar o revertir, pero esto no
siempre es así; la característica clave es la no universalidad de los procesos que lo componen.

Causas:
Los principales factores que determinan la intensidad del envejecimiento secundario son el
estado de salud, el estilo de vida y las influencias ambientales. Así, padecer enfermedades
como trastornos cardiovasculares, llevar una dieta poco sana, ser sedentario, consumir
tabaco, exponerse directamente al sol o respirar aire contaminado potencian este tipo de
cambios.

Envejecimiento Terciario:
Este tipo de envejecimiento consiste en cambios causados por factores conductuales y
ambientales, ajenos a los procesos biológicos naturales. Se suele afirmar que el
envejecimiento secundario es aquel que se puede prevenir, evitar o revertir, pero esto no
siempre es así; la característica clave es la no universalidad de los procesos que lo componen.

Causas:
Un envejecimiento refuerza el otro, así en ocasiones las personas que desarrollan un
envejecimiento secundario tienden a desarrollar un enviciamiento terciario ya sea por las
experiencias que han sufrido por los problemas en la segunda fase o algunas complicaciones
externas.

CAMBIOS RELVANTES DURANTE LA VEJEZ

 Sensoperceptivos: cinco sentidos
 Cambios cognitivos: Atención
 Inteligencia: fluida y cristalizada
 Memoria
 Aprendizaje
 Juicio y raciocinio
 Lenguaje
 Tiempo de reacción
 Personalidad
 PSICOPATOLOGIAS DEL ENVEJECIMIENTO

DEMENCIA:
La demencia es el deterioro grave de las capacidades mentales los cuales interfieren en la
vida cotidiana de una persona, como lo es la perdida irreversible de capacidades, incluyendo
la memoria, la capacidad de expresarse y comunicarse llevando así a un estado de
dependencia total y finalmente a la muerte.

SINTOMAS:
 Memoria.
 Comunicación y lenguaje.
 Capacidad de concentrarse y prestar atención.
 Razonamiento y juicio.
 Percepción visual.
Los síntomas de la demencia si bien tienen una gran varianza estos son los que siempre se
ven presentes.
Las personas con demencia pueden tener problemas con la memoria a corto plazo, como
saber dónde se encuentra la cartera o billetera, pagar las cuentas, planificar y preparar
comidas, recordar citas o viajar fuera de su vecindario. Muchas demencias son progresivas,
lo que significa que los síntomas comienzan lentamente y empeoran de forma gradual.

CAUSAS:
La demencia es causada por daños a las células del cerebro. Este daño interfiere con la
capacidad de las células cerebrales de comunicarse entre ellas. Cuando las células del
cerebro no pueden comunicarse normalmente, el pensamiento, el comportamiento y los
sentimientos se ven afectados.

Distintos tipos de demencia se asocian con tipos específicos de células del cerebro en ciertas
regiones del cerebro. Por ejemplo, en la enfermedad de Alzheimer, los niveles elevados de
ciertas proteínas dentro y fuera de las células cerebrales dificultan que las células cerebrales
se mantengan sanas y se comuniquen entre sí. La región del cerebro llamada hipocampo es
el centro del aprendizaje y la memoria en el cerebro, y las células del cerebro en esta región
con frecuencia son las primeras en sufrir daños.
Es por eso que la pérdida de memoria es uno de los síntomas más tempranos del Alzheimer.
Si bien la mayoría de los cambios en el cerebro que causan demencia son permanentes y
empeoran con el tiempo, los problemas relacionados con el pensamiento y la memoria
causados por las siguientes afecciones pueden mejorar cuando se trata o aborda la afección

 Depresión
 Efectos secundarios de medicamentos
 Abuso de alcohol
 Problemas tiroideos
 Deficiencias vitamínicas

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Etapa temprana: a menudo pasa desapercibida, ya que el inicio es paulatino. Los síntomas
más comunes incluyen:

● Tendencia al olvido;
● Pérdida de la noción del tiempo;
● Desubicación espacial, incluso en lugares conocidos.
Etapa intermedia: los signos y síntomas se vuelven más evidentes y más limitadores. En esta
etapa las personas afectadas:

● Empiezan a olvidar acontecimientos recientes, así como los nombres de las personas;
● Se encuentran desubicadas en su propio hogar;
● Tienen cada vez más dificultades para comunicarse;
● Empiezan a necesitar ayuda con el aseo y cuidado personal;
Etapa tardía: En esta la dependencia y la inactividad son casi totales. Las alteraciones de la
memoria son graves y los síntomas y signos físicos se hacen más evidentes. Los síntomas
incluyen:
● Creciente desubicación en el tiempo y en el espacio;
● Dificultades para reconocer a familiares y amigos;
● Necesidad cada vez mayor de ayuda para el cuidado personal;
● Dificultades para caminar;
● Alteraciones del comportamiento que pueden exacerbarse y desembocar en
agresiones.

Riesgo de la demencia
Riesgo Cardiovascular: El cerebro es alimentado por una de las redes de vasos sanguíneos
más grandes del cuerpo. Cualquier cosa que dañe a los vasos sanguíneos en cualquier lugar
del cuerpo puede dañar a los vasos sanguíneos en su cerebro, privando a las células del
cerebro del alimento y el oxígeno que necesitan para vivir. Los cambios en los vasos
sanguíneos del cerebro están relacionados con la demencia vascular. Con frecuencia están
presentes junto con los cambios causados por otros tipos de demencia, incluida la
enfermedad de Alzheimer y la demencia con cuerpos de Lewy. Estos cambios pueden
interactuar y causar un deterioro más rápido o agravar la discapacidad. También puede
proteger su cerebro con algunas de las estrategias que protegen su corazón: no fume e
intente mantener la presión arterial, el colesterol y el azúcar en sangre dentro de los límites
permitidos, y mantenga un peso saludable.

Prevención
Ejercicio físico: El ejercicio físico regular puede ayudar a bajar el riesgo de algunos tipos de
demencia. Existen pruebas que sugieren que es posible que el ejercicio beneficie a las células
del cerebro al aumentar el flujo de sangre y oxígeno al cerebro.
Dieta: Lo que come puede causar el mayor impacto en su salud cerebral a través del efecto
que causa en la salud cardíaca. Las mejores evidencias actuales sugieren que los patrones de
alimentación saludables para el corazón, como la dieta mediterránea, también pueden
ayudar a proteger el cerebro. Una dieta mediterránea incluye relativamente poca carne roja
y hace hincapié en los cereales integrales, las frutas, los vegetales, el pescado, los mariscos y
los frutos secos, el aceite de oliva y otras grasas saludables.

TIPOS DE DEMENCIA
ALZHEIMER
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia entre las personas
mayores. La demencia es un trastorno cerebral que afecta gravemente la capacidad de una
persona de llevar a cabo sus actividades diarias.
La enfermedad de Alzheimer es una de las enfermedades neurodegenerativas más
frecuentes y conocidas, que afecta hasta al 70% de todas las personas con demencia. Se trata
de un trastorno crónico y actualmente irreversible de causas desconocidas que actúa
produciendo un deterioro progresivo en las facultades mentales de quien lo padece.
Inicialmente actúa solo a nivel de corteza, pero según el deterioro va avanzando termina
afectando también a nivel subcortical. De inicio insidioso, las primeras lesiones aparecen en
el lóbulo temporal para posteriormente ir expandiéndose a otros lóbulos como el parietal y
el frontal.

SÍNTOMAS
El síntoma temprano más común del Alzheimer es la dificultad para recordar información
recién aprendida porque los cambios ocasionados por el Alzheimer generalmente comienzan
en la parte del cerebro que afecta al aprendizaje. A medida que el Alzheimer avanza en
nuestro cerebro, se agravan los síntomas, entre ellos, la desorientación; cambios en el humor
y el comportamiento; confusión cada vez más grave en relación con eventos, horas y lugares;
sospechas infundadas sobre familiares, amigos y cuidadores profesionales; pérdida de
memoria y cambios en el comportamiento más graves, y finalmente, dificultad para hablar,
tragar y caminar.

 Desorientación del tiempo

 Incapacidad para dibujar o crear figuras
 Incapacidad de denominar objetos comunes
● Pérdida del sentido común (Los individuos que sufren Alzheimer pueden ver mermada esta
capacidad, lo que provoca que presten menos atención a su autocuidado).

● Agitación excesiva (las personas con Alzheimer se sientan angustiadas o agitadas, lo que causa
que estén en continuo movimiento).

● Dificultades para comunicarse (con esta enfermedad, el lenguaje y las habilidades de

comunicación del afectado disminuyen notablemente)

FASES DE LA ENFERMEDAD

Primera fase:
Esta primera fase tiene una duración de 1 a 3 años donde el paciente siente dificultad a
recordar cosas leves como que comió en el desayuno y a sentir una desorientación
respecto al lugar en el que se encuentra o a los objetos que están en él, aunque el paciente
es capaz de sostener una conversación, se comunica muy bien, utiliza gestos de expresión
cosas que aun forman parte de lo común.

Segunda fase:
Esta segunda fase tiene una duración de 2 a 10 años donde en el paciente se inicia la
aparición de problemas con el lenguaje (afasias) funciones aprendidas (apraxias) y
reconocimiento (agnosia), el sujeto empieza a tener problemas de comprensión y emisión
de lenguaje más allá de la anomia, así como a tener severas dificultades para realizar
actividades secuenciadas y a reconocer objetos, personas y estímulos.

Tercera fase:
Esta segunda fase tiene un duración de 8 a 10 años, es la fase más amplia y marcada de
todas donde todos los síntomas cerebrales se agravan y conlleva una rigidez total del
cuerpo en el cual pueden aparecer temblores y crisis epilépticas. El paciente llega a no
conocer sus familiares hasta a desconocerse a sí mismo cuando se mira en un espejo, se
pierde un poco la respuesta a el dolor y con el paso del tiempo se llega a la incontinencia
urinaria y fecal.

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

EDAD:
El mayor factor de riesgo para el Alzheimer es el envejecimiento. La enfermedad se
presenta en una de cada diez personas desarrollan el Alzheimer a una edad promedio de
65 años y un tercio de las personas mayores de 5 años.

ANTECEDENTES FAMILIARES:
Las personas con madre, padre, hermano, hermano con Alzheimer tienen más
probabilidades de desarrollar la enfermedad. Esta causa se puede generar por factores
hereditarios (genéticos), ambientales o ambos.
FACTORES GENETICOS
Los factores genéticos se ven afectados por dos tipos de genes.

• Genes de riesgo.

• Genes de determinista.
Los genes de riesgo: aumentan la probabilidad de desarrollar una enfermedad, pero no
garantizan que suceda. Los investigadores encontraron varios genes que aumentan el
riesgo de Alzheimer. La apolipoproteína E-e4, o APOE-e4, es el primer gen de riesgo
identificado y continúa siendo el de mayor impacto.
Los genes deterministas: directamente causan la enfermedad, lo que garantiza que
cualquier persona que los hereda desarrollará el trastorno. Los científicos descubrieron
variantes que causan directamente la enfermedad de Alzheimer en los genes que codifican
tres proteínas: la proteína precursora amiloidea (APP), presenilina-1 (PS-1) y presenilina-2
(PS-2).
La proteína precursora amiloidea (APP), descubierta en 1987, es el primer gen con
mutaciones que se descubrió que causa una forma heredada de Alzheimer.
La presenilina-1 (PS-1), identificada en 1992, es el segundo gen con mutaciones que se
descubrió que causa Alzheimer de inicio precoz. Las variaciones en este gen son la causa
más común de Alzheimer de inicio precoz.
La proteína precursora amiloidea (APP), descubierta en 1987, es el primer gen con mutaciones que se descubrió que causa una forma heredada de Alzheimer.

La presenilina-1 (PS-1), identificada en 1992, es el segundo gen con mutaciones que se descubrió que causa Alzheimer de inicio precoz. Las variaciones en este gen son la causa más
común de Alzheimer de inicio precoz.

La presenilina-2 (PS-2), identificada en 1993, es el tercer gen con mutaciones que se descubrió que causa Alzheimer de inicio precoz. La apolipoproteína E-e4 (APOE4), 1993, es la
primera variación de gen que se descubrió que aumenta el riesgo de Alzheimer y sigue siendo el gen de riesgo con mayor impacto conocido. Sin embargo, tener esta mutación no
significa que una persona desarrollará la enfermedad.
Enfermedad de Huntington
Es una rara enfermedad neurológica hereditaria y degenerativa, tiene una duración
aproximada de 15 a 20 años, su rasgo externo asociado es el movimiento exagerado de las
extremidades y la aparición de muecas repentinas, progresivamente se hace difícil entablar
una conversación y recordar, En las etapas finales de la enfermedad, la duración de los
movimientos se alarga, manteniendo los miembros en posiciones complicadas y dolorosas
durante un tiempo que puede prolongarse hasta horas.

Causas
La EH es causada por un defecto genético en el cromosoma 4. El defecto hace que una
parte del ADN ocurra muchas más veces de las debidas. El defecto se llama repetición CAG.
Normalmente, esta sección del ADN se repite de 10 a 28 veces. Pero en personas con la EH,
se repite de 36 a 120 veces.
A medida de que este gen se hace más grande de generación en generación y aumenta el
número de veces que se repite se hace más grande la posibilidad que una persona muestre
síntomas a temprana edad.
Hay dos formas de la EH:
La más común es la de aparición en la edad adulta. Las personas con esta forma de la
enfermedad generalmente presentan síntomas a mediados de la tercera y cuarta década
de sus vidas.
Una forma de la enfermedad de aparición temprana representa un pequeño número de
personas y se inicia en la niñez o en la adolescencia.

Síntomas
Comportamientos antisociales:
● Alucinaciones
● Irritabilidad
● Malhumor
● Inquietud o impaciencia
● Paranoia
● Psicosis
Los movimientos anormales e inusuales incluyen:
● Movimientos faciales, incluso muecas
● Girar la cabeza para cambiar la posición de los ojos
● Movimientos espasmódicos rápidos y súbitos de los brazos, las piernas, la cara y
otras partes del cuerpo
● Movimientos lentos e incontrolables
● Marcha inestable, incluso con "pavoneo", y amplia

Demencia que empeora lentamente, incluso:

● Desorientación o confusión
● Pérdida de la capacidad de discernimiento
● Pérdida de la memoria
● Cambios de personalidad
● Cambios en el lenguaje, tales como hacer pausas al hablar

Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
● Ansiedad, estrés y tensión
● Dificultad para deglutir
● Deterioro del habla

La Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
La Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob es un raro trastorno del cerebro, degenerativo e
invariablemente mortal. Afecta aproximadamente a una de cada un millón de personas en
todo el mundo, los síntomas comienzan aproximadamente a la edad de 60 años y un 90 por
ciento de los pacientes mueren dentro de un año. En las etapas iniciales de la enfermedad,
los pacientes sufren falla de la memoria, cambios de comportamiento, falta de
coordinación y perturbaciones visuales. A medida que progresa la enfermedad, el deterioro
mental se hace pronunciado y pueden ocurrir movimientos involuntarios, ceguera,
debilidad de las extremidades y coma.

Síntomas

Los primeros síntomas de la Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob incluyen típicamente

demencia - cambios de personalidad junto con deterioro de la memoria, el enjuiciamiento
y el pensamiento - y problemas de coordinación muscular. Las personas con la enfermedad
también pueden experimentar insomnio, depresión o sensaciones inusitadas. La ECJ no
ocasiona fiebre ni otros síntomas similares a los de la gripe. A medida que progresa la
enfermedad, el deterioro mental del paciente se agudiza.
Algunos síntomas de la ECJ pueden ser similares a los síntomas de otros trastornos
neurológicos progresivos tales como Alzheimer o la enfermedad de Huntington. Sin
embargo, la ECJ ocasiona cambios singulares en el tejido cerebral que pueden verse en la
autopsia. También tiende a ocasionar un deterioro más rápido de las capacidades de una
persona que la enfermedad de Alzheimer o la mayoría de los demás tipos de demencia.

3 Categorías de la enfermedad
1. ECJ esporádica: Es el tipo más común y aparece cuando la persona aún no presenta
factores de riesgo conocidos para la enfermedad. Se manifiesta en el 85% de los casos
2. Hereditaria: Se da entre un 5 a un 10 por ciento de los casos. Son personas con algún
historial familiar de enfermedad o con pruebas positivas de mutación genética asociada a
este.
3. Adquirida: No existen pruebas de que la ECJ sea contagiosa mediante contacto casual
con un paciente, pero sí de que es transmitida por exposición al tejido cerebral o del
sistema nervioso. Se da en menos de un 1% de los casos.

Tratamiento
No existe un tratamiento que pueda curarla o controlarla. Los pacientes con ECJ reciben
tratamientos paliativos con el objetivo principal de aliviar sus síntomas y hacer que el
paciente goce de la mayor calidad de vida posible. Para estos casos, la utilización de
drogas opiáceas, el clonazepam y el valproato de sodio pueden ayudar a reducir el dolor y
paliar las mioclonías.
En algunos casos, la suspensión o el cambio de medicamentos que empeoran la confusión
o que no son esenciales pueden mejorar el pensamiento y otras funciones cognitivas.
Los medicamentos abarcan:
● Analgésicos
● Anticolinérgicos
● Cimetidina
● Lidocaína

¿Cómo se transmite la ECJ?

Si bien la ECJ puede transmitirse a otras personas, el riesgo de que esto ocurra es
sumamente bajo. La ECJ no puede transmitirse a través del aire o al tocar a otra persona o
mediante la mayoría de las formas de contacto casual. Los cónyuges y otros miembros de
la familia de pacientes con ECJ esporádica no están sometidos a un riesgo mayor de
contraer la enfermedad que la población en general. Sin embargo, el contacto directo o
indirecto con el tejido cerebral y el líquido de la médula espinal de los pacientes
infectados debería evitarse para impedir la transmisión de la enfermedad a través de
estos materiales.

Enfermedad de pick
La enfermedad de Pick es un trastorno neurodegenerativo que causa el progresivo
deterioro de las capacidades mentales de aquellos que la sufren debido a la muerte
neuronal. Así pues provoca una demencia de tipo frontotemporal, iniciándose la
destrucción celular en el lóbulo frontal para poco a poco expandirse al temporal.

Síntomas
1. Cambios de personalidad
Uno de los primeros síntomas en percibirse en la enfermedad de Pick es la presencia de
cambios súbitos en la personalidad del paciente. Estos cambios suelen referirse a un
aumento en la desinhibición conductual, una mayor agresividad e impulsividad e incluso
un aumento en la socialización. También puede ocurrir lo contrario, presentando abulia y
apatía.
2. Estado de ánimo alterado
El estado de ánimo también puede verse alterado ya desde las primeras fases de la
enfermedad. Labilidad emocional, irritabilidad, nerviosismo o por el contrario
embotamiento emocional pueden verse frecuentemente.

3. Funciones ejecutivas
Teniendo en cuenta que la alteración se inicia en el frontal, resulta fácil asociar esta
enfermedad con la presencia de alteraciones en las funciones ejecutivas. La toma de
decisiones, evaluación de riesgos, planificación y mantenimiento o cambio de la acción se
complican. Es común observar la existencia de perseverancia e incluso de características
obsesivoides. Especialmente marcada es la falta de control de los impulsos.

4. Socialización
También es frecuente que se deterioren las relaciones sociales del paciente. Si bien
inicialmente en algunos casos puede facilitarse un acercamiento a los demás al reducir el
nivel de inhibición, a la larga los vínculos y las habilidades sociales se van deteriorando. Es
frecuente también que el debilitamiento del autocontrol haga que presenten
hipersexualidad, realizando prácticas como la masturbación en público.

5. Memoria
En su expansión por el frontal y el temporal, la enfermedad de Pick va generando poco a
poco alteraciones de memoria tanto anterógrada como retrógrada. Estas alteraciones se
dan de manera más tardía en comparación con otras demencias como el Alzheimer, con la
que en ocasiones es confundida.

6. Lenguaje
La enfermedad de Pick suele causar con el paso del tiempo alteraciones en el lenguaje del
paciente. Es común que el habla, así como también la lectoescritura, se enlentezca y
pierda fluidez. La anomia, la perseveración y repetición de palabras y la ecolalia son
también frecuentes. También el uso pragmático del lenguaje tanto en sus aspectos
verbales como paraverbales y su adecuación a las normas y situaciones concretas suelen
presentar alteraciones.
Causas
La enfermedad de Pick es un problema cuya causa se desconoce totalmente, aunque hay
antecedentes de que las personas que presentan esta efermedad tienen alteraciones en
los genes codificadores de pau.
La proteína tau aparece en exceso en el cerebro, dentro de los complejos conocidos como
cuerpos de Pick. Estas células provocan daños en las neuronas de la zona frontal y
temporal que culminan con una progresiva atrofia de los lóbulos cerebrales. También se
observa la presencia de neuronas abalonadas.

Tratamiento
La demencia causada por la enfermedad de Pick no tiene un tratamiento que pueda
revertir sus efectos. De este modo, la enfermedad de Pick no tiene propiamente un
tratamiento curativo a día de hoy. Pero a pesar de ello es posible enlentecer el deterioro
causado por la progresión de la enfermedad y ayudar a que los afectados tengan una
mejor calidad de vida a nivel psicológico es fundamental el uso de la terapia ocupacional y
la neuroestimulación de cara a mantener mentalmente activado al paciente.

Parkinson
El párkinson es una enfermedad producida por un proceso neurodegenerativo
multisistémico que afecta al sistema nervioso central lo que provoca la aparición de
síntomas motores y no motores. Es crónica y afecta de diferente manera a cada persona
que la padece, la evolución puede ser muy lenta en algunos pacientes y en otros puede
evolucionar más rápidamente. No es una enfermedad fatal, lo que significa que el
afectado no va a fallecer a causa del párkinson.

Sintomas
Los síntomas motores más frecuentes son el temblor, la rigidez, la lentitud de
movimientos y la inestabilidad postural, entre otros. Además de la alteración
motora, otras regiones del sistema nervioso y otros neurotransmisores diferentes
a la dopamina están también involucrados en la enfermedad, añadiendo otros
síntomas diversos a los síntomas motores típicos, conocidos como síntoma s no
motores. Con frecuencia aparecen años antes que los síntomas motores, se los
conoce como “síntomas premotores”. Los más conocidos son: depresión,
reducción del olfato, estreñimiento y trastorno de conducta del sueño REM
(ensoñaciones muy vívidas).

 Temblores: Lentos y rítmicos. Predominan estando en reposo y disminuyen al

hacer un movimiento voluntario. No necesariamente los presentan todos los
pacientes.
 Rigidez muscular: Resistencia a mover las extremidades, hipertonía muscular.
 Bradicinesia: Lentitud de movimientos voluntarios y automáticos. Falta de
expresión de la cara. Escritura lenta y pequeña (micrografía). Torpeza
manipulativa.
 Anomalías posturales: Inclinación del tronco y la cabeza hacia delante. Codos y
rodillas están como encogidos.
 Anomalías al andar: Marcha lenta, arrastrando los pies. A veces se dan pasos
rápidos y cortos (festinación), con dificultad para pararse. Episodios de bloqueo
(los pies parecen que están pegados al suelo).
 Trastorno del equilibrio: Reflejos alterados, fáciles caídas.
 Trastornos del sueño: insomnio para coger el primer sueño, sueño muy
fragmentado en la noche, despertarse muy temprano y no volver a dormirse,
pesadillas vívidas, gritos nocturnos.

Etapas de la enfermedad

Estadío 1: Síntomas leves, afectan solo a una mitad del cuerpo.

Estadío 2: Síntomas ya bilaterales, sin trastorno del equilibrio.
Estadío 3: Inestabilidad postural, síntomas notables, pero el paciente es físicamente
independiente.
Estadío 4: Incapacidad grave, aunque el paciente aún puede llegar a andar o estar de pie
sin ayuda.
Estadío 5: Necesita ayuda para todo. Pasa el tiempo sentado o en la cama.
Tratamiento:

 Medicación antiparkinsoniana: fármacos que aportan la dopamina que le falta al

cerebro o que ayudan a aprovecharla mejor.
 Medicación sintomática: fármacos que controlan molestias secundarias de muy
diverso tipo.
 Intervenciones quirúrgicas: reversibles o irreversibles, que ayudan a seleccionados
pacientes a aliviar el párkinson.
 Rehabilitación con terapias complementarias tales como logopedia, fisioterapia,
terapia ocupacional, hidroterapia, masajes, que ayudan a mantener una vida activa
y con el mayor grado de autocontrol de las funciones motoras.

Wernicke-Korsakoff

Es una enfermedad neurológica, La encefalopatía de Wernicke y la psicosis de Korsakoff

son, respectivamente, la fase aguda y la fase crónica de esta misma enfermedad.
Su origen en el déficit de vitamina B1, llamada tiamina. La tiamina desempeña un papel
importante en el metabolismo de la glucosa para producir energía destinada al cerebro. La
carencia de tiamina, por tanto, provoca un pobre suministro de energía al cerebro, en
particular al hipotálamo (que regula la temperatura corporal, el crecimiento y el apetito, y
que interviene en las respuestas emocionales; también controla las funciones hipofisarias,
incluidos el metabolismo y la secreción de hormonas) y a los cuerpos mamilares (donde
las vías neurales conectan distintas partes del cerebro que intervienen en las funciones de
la memoria). Por lo general esta enfermedad se asocia al alcoholismo crónico, pero
también puede asociarse a la desnutrición o a otros trastornos que provoquen deficiencias
nutricionales.

Sintomas
 Esta enfermedad se caracteriza por presentarse con confusión mental, amnesia
(pérdida permanente de fragmentos de la memoria) y deterioro de la memoria
reciente. Se considera que aproximadamente un 80% los pacientes con el SWK
presentan trastornos crónicos de la memoria.
  Los enfermos con frecuencia muestran apatía y poca capacidad de atención, y
algunos pueden presentar agitación.
 la ataxia (debilidad en las extremidades o falta de coordinación muscular, marcha
inestable), la lentitud para caminar, los movimientos oculares rápidos y
temblorosos, y la parálisis de los músculos del ojo. También pueden afectarse las
funciones motrices finas (por ejemplo, el movimiento de las manos y dedos), así
como el sentido del olfato.

Tratamiento

El tratamiento consiste en la terapia sustitutiva de tiamina, a veces junto con otras

vitaminas. La dosificación puede diferir entre distintos pacientes, y el médico debe
vigilarla cuidadosamente. Si se interrumpe el consumo de alcohol y se administra
adecuadamente el tratamiento, los pacientes en etapas iniciales del SWK pueden mostrar
una recuperación importante y es posible que sean capaces de aprender tareas repetitivas
sencillas.
En las etapas más avanzadas, si el daño cerebral es irreversible, es posible que el enfermo
mantenga problemas duraderos con respecto a la memoria y la marcha (por ejemplo, falta
de coordinación muscular y entumecimiento o debilidad de las extremidades).
 BIBLIOGRAFIA

● https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000739.htm

● http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs362/es/

● https://www.psicoactiva.com/blog/las-demencias-corticales-
enfermedad-alzheimer-pick-atrofias-lobares-cuerpos-lewy/
 https://www.alz.org/alzheimer-demencia/que-es-la-
demencia?lang=es-MX#S%C3%ADntomas

 https://es.slideshare.net/nhincapi/psicologa-del-
envejecimiento-5049262

 https://www.alz.org/alzheimer-demencia/que-es-la-
enfermedad-de-alzheimer?lang=es-MX

 https://knowalzheimer.com/todo-sobre-el-
alzheimer/sintomas-alzheimer/

 https://psicologiaymente.com/clinica/enfermedad-de-pick

 https://www.parkinsonmadrid.org/el-parkinson/el-parkinson-
definicion/

 https://www.caregiver.org/wernicke-korsakoff-spanish