IDENTIFICACIÓN DE LAS LESIONES QUE PONEN EN RIESGO LA VIDA DEL LESIONADO

Estudio de Caso: Usted decide prestar los primeros auxilios a una señora de
aproximadamente 45 años que la atropella un vehículo, en el momento se encuentra
lloviendo y la lesionada aún se encuentra en vía pública, el vehículo pierde el control y
choca contra un poste. La salida de combustible ha formado un manto sobre el agua de
lluvia. Los testigos dicen que la señora perdió el conocimiento durante unos minutos, al
acercarse usted a la paciente, se da cuenta que está consciente, inmoviliza la columna
cervical manualmente, la interroga y lo más significativo que ella refiere es mucho dolor
en su pierna y brazo, con las respuestas que ella brinda se da cuenta que está orientada
en tiempo, espacio y persona, además se le dificulta hablar un poco, continua valorando
los signos vitales.

¿Qué ha podido determinar de la paciente y del escenario?

Se ha identificado que la señora se encuentra consciente y orientada, aunque expresa

dolor en sus extremidades inferiores y superiores, podemos inferir que a pesar que tiene
afectado el sistema respiratorio ya que tiene dificultades para hablar, muestra orientación
en modo, tiempo y lugar, se descarta daños neurológicos, hay testigos en el lugar, los
cuales pueden brindar información valiosa a la hora de la atención, además se toma
como riesgo eminente la combustión del combustible del vehículo.

¿Cuáles son las siguientes prioridades?

 Llamar a la línea de emergencia de manera inmediata dando información precisa,

informando el sitio exacto del accidente, el tipo de accidente y el estado de la
paciente.
 Verificar que la escena sea segura y evaluar la situación para ver si realmente
podemos intervenir de manera efectiva.
 Apropiarse de elementos de protección básica de bioseguridad.

¿Cómo debe de actuar con esta paciente?

 Saludar a la paciente y preguntar su nombre.

 Hacerla conservar la calma y trasmitirle a la paciente seguridad y tranquilidad, hacerle
sentir que se le está ayudando y que todo va a salir de la mejor manera.
 No mover en absoluto a la paciente del lugar, ya que por el origen del accidente se
toma como posible trauma cervical.
 Hacer uso del protocolo de valoración primaria ABCD.
A - Evaluación de la permeabilidad de la vía aérea: Hay que asegurarse de que la vía
aérea este permeable (revisarla en busca de algún cuerpo extraño), es importante NO
OLVIDAR que todos los pacientes con trauma poseen un significativo índice de sospecha
por el mecanismo de lesión, se debe sospechar lesión en columna vertebral hasta que
concluyentemente sea descartado.
B - Se evalúa que la ventilación esté presente o no: Hay que determinar si respira por
sí solo, con qué frecuencia y qué tan profundas son las respiraciones.
C - Se determina la presencia de signos de circulación: Se debe intentar palpar el
pulso radial durante 10 segundos y se procede al control de hemorragias visibles.
D - Se determina el estado de conciencia ubicándolo con método AVDI: El nivel de
conciencia y neurológico del paciente puede ser evaluado correctamente mediante la
aplicación de un estímulo (pellizco, apretón, o sonido) y describiendo la respuesta del
paciente mediante el uso del AVDI.
E – Exposición: Quitar la ropa al paciente solicitando autorización, para detectar otras
posibles hemorragias o lesiones con la precaución de volver a cubrir al paciente lo antes
posible para evitar hipotermia.
 Tomar de manera constante los signos vitales.
 Hablarle a la paciente de manera frecuente y muy amable hasta que lleguen los
organismos de socorro.