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Cisne Negro
Politécnico Grancolombiano
Bogotá
Mayo 2018
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Género: Femenino
Edad: 26 años
Motivo de consulta
considera que su hija se comporta de manera muy extraña desde que asumió el papel
no se comporta como siempre lo hacía, como “la niña de mamá”, además se ha lesionado la
espalda con sus propias uñas y aunque la misma madre se las corta, siempre se rasca hasta
como antes y no la deja ayudarle con su ropa, no se deja cuidar ni atender. Nina se nota un
Mientras su madre espera afuera, Nina refiere que ha tenido problemas con Lily, que
quiere robarle el papel principal, y que la persigue a todos lados. Que está en su cuarto, en el
camerino y hasta en el metro. Nina refiere que tiene alucinaciones, que ve a Lily y luego se
ve ella misma, que ve heridas en su cuerpo y sangre en sus manos, que se arranca la piel y
luego todo está bien, que le queda difícil diferenciar la realidad de las alucinaciones. Ella solo
quiere hacer perfecto su papel para la obra, para que Lily no pueda quitárselo. Thomas
(director de la academia) le dice que el cisne blanco lo hace muy bien, que se ve frágil,
temerosa y perfecta para ese papel, pero el cisne negro no porque le falta pasión, sensualidad
y seducción, por lo tanto, debió sacar todos los peluches de su cuarto, ir a bailar, tomar
alcohol y usar droga como le sugirió Lily para poder volverse la mujer que Thomas quiere,
para que el cisne negro transmita seducción. Ha practicado muchísimo, de día y noche hasta
Nina expresa que ve al cisne negro representado en ella, que al principio parece Lily y
luego se transforma en ella misma de negro. Que robó algunas pertenencias de Beth la antes
bailarina estrella, porque quiere ser como ella, perfecta; pero no quiere que le pase lo que a
Beth y le quite el papel principal para dárselo a Lily; y cuando fue a devolverlo en el hospital,
vio a Beth, herirse con la lima de uñas en la cara y luego se le aparecía en el teatro.
Tiene problemas de alimentación, vomita con frecuencia. Su mamá quiere que ella
siga siendo la niña consentida, la trata como si tuviera doce años, y ella solo quiere lograr
hacer bien su papel para verla feliz, ya que dejó su carrera de bailarina para tenerla a ella;
pero cada vez que la obliga a quitarse la ropa para ver cómo sigue la herida de la espalda le
corta las uñas y la regaña, pero ella misma no nota cuando se lesiona, a veces ve la herida
muy grande, sangrante y profunda y luego la ve más pequeña. Se encierra en su cuarto para
que su madre no pueda entrar ni dormir cerca de ella, quiere ser la gran bailarina que su
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madre quiere, pero quiere hacer muy bien su papel para que Thomas esté feliz y no la cambie
por Lily.
Genograma
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Examen mental
Descripción general
kilogramos y una estatura de 1.65 aproximadamente, tez clara, Cabello castaño claro largo,
peinada con el cabello recogido. Cara perfilada, ojos grandes color café oscuro, cejas
pobladas y delineadas. Nariz respingada, boca mediana. Por lo general viste de manera
informal usando blusas manga sisa, pantalones ajustados, y botas de invierno, también debido
La paciente presenta por lo general una expresión facial de preocupación, camina con
pasos lentos e inseguros, habla poco, su mirada es distante y procura no hacer contacto con la
Conciencia
ilusiones y alucinaciones.
Su orientación del lugar se ve afectada ya que ella no es capaz de hacer una correcta
chico le pregunta su nombre y ella responde “soy bailarina”. Por lo tanto la orientación en
Ella no reconoce las propias emociones, y por tanto surge la extrañeza de sí misma, todo
lo que ocurre a su alrededor, los bailarines, las personas etc. resultan para ella ajenos,
Afecto
Pensamiento
Lenguaje
Percepción
Memoria
Emoción
Motricidad y Conducta
Muy buena postura, es muy coordinada a la hora de bailar. Se rasca la espalda cuando
esta estresada.
Hipótesis diagnóstica
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Plan de Intervención
Objetivos:
Conductuales:
Cognitivos:
Psicoeducacion
Terapias Conductuales
Entrenamiento en relajación
ansiedad
Terapias Cognitivas
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Psicoeducación
Cuando Nina se encuentre ansiosa y empiece a pensar en que todo le sale mal, que
Le pedimos a Nina que piense en que cosas podría decirle a otra persona quería
(una amiga) si la viese muy ansiosa, frustrada. Que enumere 5 consejos le daría
que hiciera en ese momento para calmarse y los anote en una tarjeta que lleve
siempre; cuando sienta ansiedad que no puede controlar, que saque su tarjeta.