Cotrimoxazol

Komposisi : kombinasi dua macam komponen obat yaitu sulfamethoxazole 400 mg

trimethoprim 80 mg.

Indikasi : Obat cotrimoxazole dapat digunakan untuk mengobati penyakit – penyakit berikut :

● Infeksi pada saluran kemih dan saluran kelamin yang disebabkan oleh Esherichia coli.
Klebsiella sp, Enterobacter sp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, dan Morganella morganii.
● Infeksi saluran pencernaan yang disebabkan oleh Shigella flexneri, Shigella sonnei
termasuk diare akibat infeksi E. coli. Sehingga obat ini termasuk sebagai obat disentri.
● Infeksi saluran pernapasan atas dan bronkitis kronik yang disebabkan oleh Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae.
● Infeksi saluran telinga bagian tengah yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae,
dan Haemophilus influenzae. Misalnya pada Otitis media
● Infeksi saluran napas bawah atau pneumonia yang disebabkan Pneumocystis carinii.

Kontraindikasi
● Penderita yang mempunyai gangguan fungsi hati dan gangguan fungsi ginjal berat. Hal ini
dibuktikan dengan pemeriksaan laboratorium.
● Bagi wanita yang sedang dalam keadaan hamil atau sedang menyusui tidak boleh
menggunakan obat ini, karena dikhawatirkan menimbulkan efek bahaya pada janin dan bayi.
● Bagi ibu yang sedang menyusui bayi prematur atau bayi yang masih berusia kurang dari 2
bulan. Dilarang keras menggunakan obat ini, maka sebaiknya gunakan antibiotik alternatif
(konsultasikan dengan dokter).
● Penderita yang mengalami anemia megaloblastik karena kekurangan folat.
● Penderita yang memiliki hipersensitif atau alergi terhadap cotrimoxazole atau alergi
terhadap komponen obat baik trimetoprim maupun sulfametoxazole.

Dosis
● Cotrimoxazole tablet dengan tiap tabletnya mengandung kombinasi Sulfamethoxazole 400
mg dan trimethoprim 80 mg
● Untuk penderita dewasa dan anak dengan usia di atas 12 tahun dosis yang dianjurkan
adalah cotrimoxazole 960 mg yang diberikan 2 kali sehari.
● Untuk penderita anak dengan usia antara 6 hingga 12 tahun dosis yang dianjurkan adalah
cotrimoxazole 480 mg yang diberikan 2 kali sehari
● Untuk penderita anak dengan usia antara 6 bulan hingga 6 tahun dosis yang dianjurkan
adalah cotrimoxazole sirup 1 sendok takar 5 ml yang diberikan 2 kali sehari

Efek samping
Obat cotrimoxazole jarang menimbulkan efek samping, kalaupun terjadi biasanya ringan
seperti ruam kulit, sakit kepala, mual, muntah hingga diare. Walaupun jarang terjadi, tapi
masaih ada yang melaporkan adanya kejadian efek samping yang berat seperti leukopenia,
agranulositosis, trombositopenia, anemia aplastik, diskrasia darah hingga reaksi hipersensitif
yang sifatnya fatal seperti sindrom Steven Johnson

Interaksi
Obat yang tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan Cotrimoxazole beserta
risikonya:

● Dikonsumsi bersama Asam Folinat, berisiko menyebabkan kematian.

● Dikonsumsi bersama pernghambat ACE, berisiko menyebabkan hyperkalemia.
● Dikonsumsi bersama dengan Prilocaine, berisiko menyebabkan methemoglobinemia.
● Dikonsumsi bersama dengan Pyrimethamine, berisiko menyebabkan anemia.
● Dikonsumsi bersama Diuretik, berisiko menyebabkan trombositopenia (kondisi akibat
kekurangan trombosit).
● Dikonsumsi bersama Amiradone, berisiko menyebabkan aritmia (gangguan irama
jantung).
● Dikonsumsi bersama dengan Clozapine, berisiko menyebabkan agranulositoris atau
leukopenia (kekurangan seldarah putih) akut.
● Berpotensi mengurangi kinerja obat Dapson dan meningkatkan timbulnya efek samping
pada obat diabetes seperti Phenytoin, Warfarin, dan juga Sulfonylurea